Болест на Scheuermann-Mau

Една от разновидностите на гръдното изкривяване на гръбначния стълб е болестта на Scheuermann-Mau.

Засяга главно юношите, поради което се нарича юношеска кифоза. Ефективността на лечението на тази патология зависи от това колко своевременно се идентифицират нейните симптоми и започват терапевтични или превантивни мерки..

Причини и симптоми

Болестта на Scheuermann-Mau, наричана още дорзална ювенилна кифоза, е деформация на горната част на билото. От гледна точка на физиологията, кривината провокира клиновидни модификации на прешлените в областта на гръдния кош (като правило това са 7, 8 и 9 прешлени).

В резултат на такива промени предната част на прешлените намалява, което води до кривината на съседните прешлени. Такива процеси дестабилизират целия гръбначен стълб, което води с течение на времето до образуването на гърбица..

Кръгъл гръб ефект

Възможно е да се идентифицира човек, страдащ от този тип кифоза, по особената форма на гърба и проблемна поза - в изправено положение поради деформация на цервикоторакалната област, тя наподобява буквата S.

Тази кривина, която почти винаги се среща в горната част на гърба, е характерна за подрастващите на възраст 12-16 години. В началния етап е почти невъзможно да се определи тази патология без специализиран преглед, тъй като може да няма визуални промени.

Впоследствие, с утежняване на кривината, може да се появи ефектът на така наречения кръг на гърба, или наклона. Тогава на по-сериозни етапи е възможно дори образуването на гърбица, което е доста трудно да се лекува..

Естество на произход
Синдром на Scheuermann-Mau

Произходът на този вид кифоза може да бъде от различно естество. Заболяването може да бъде наследствено, вродено или придобито в резултат на системни постурални нарушения или определени промени в компресията, включително предишни наранявания, хирургични интервенции или сериозни заболявания.

Нарушение на процеса на кръвообращение

Точните причини за развитието на синдрома на Scheuermann-Mau не са установени. Но експертите са склонни да вярват, че един от основните фактори е нарушение на процеса на кръвообращение. В резултат на недостатъчно активно запълване с вода и хранителни вещества от хрущялните слоеве, свързващи прешлените, те стават по-тънки, отслабват и не изпълняват напълно функциите си..

С течение на времето крайните слоеве започват да отмират, което води до патологията на костната структура и връзките. Същият вид некроза може да възникне след нараняване на гръбначния стълб или гръбначните мускули по време на активния растеж на дете или пубертета.

В допълнение към основния фактор, недостигът на калций, наличието на други нарушения в позата, включително сколиоза или лордоза, могат да окажат значително влияние.

Неравномерен растеж на костите

Друга версия, потвърдена от много изследвания, е, че появата на патология причинява неравномерен растеж на костната тъкан. Смята се, че в някои области на телата на прешлените костната тъкан расте по-активно, докато в други нейното формиране е недостатъчно. Именно този дисбаланс може да причини деформация. Независимо от това именно генетичната тенденция е доминиращата причина за развитието на юношеска кифоза при повечето подрастващи..

Основният проблем при това заболяване е трудността при откриването му в ранен стадий. Като правило, в началото заболяването се проявява като леко огъване, придружено от силно увиснало раменете надолу, понякога дори със стройно телосложение поради деформация, стомахът може да стърчи напред. Първоначално пациентът не усеща скованост на движенията или болка в гърба. Следователно само медицински преглед може да покаже наличието на отрицателни промени..

Рискове и възможни последици

Основната опасност от болестта на Scheuermann-Mau е бързото прогресиране на патологията и особено със слаби мускули на гърба, бързото изкривяване на гръбначния стълб. Освен това, поради деформацията на гръбначния стълб, гръдният кош се модифицира, което представлява опасност за вътрешните органи. Така че, когато формата на гърдите се промени, белите дробове и сърцето чувстват силен натиск - впоследствие работата им може да бъде нарушена, включително задух, дихателни спазми, развитие на сърдечни патологии с различна тежест.

Тъй като с течение на времето не само горната част на гръбначния стълб е подложена на деформация, но и другите й области, бъбреците, стомахът и червата могат да страдат от нежелано налягане. Провалите в работата им могат да се превърнат в хронични заболявания..

Стегнатостта на шията, която е задължителен спътник на този тип кривина, води до влошаване на кръвообращението в съдовете на мозъка. Следователно виене на свят, намалено зрение, проблеми със съня и обща слабост.

Основни етапи

В зависимост от степента на деформация и нейните външни прояви, има 3 основни степени на развитие на патологията:

  • Латентен или ортопедичен. Той обхваща възрасти от около 8 до 14 години. Тя е почти безсимптомна, с изключение на леко огъване и случаен дискомфорт след физическо натоварване;
  • Етапът на ранните неврологични признаци, обикновено настъпва на 15 или по-късно. Този етап се характеризира с чести болки с различна интензивност в областта на гръдния и лумбалния участък и мускулите. Болката се причинява от компресия на корените на гръбначния мозък, в резултат на прищипване и мускулни спазми;
  • Късен етап, при който се наблюдават сериозни усложнения от неврологичен характер. Този етап започва след 20 години, през този период, в резултат на процесите, възникнали по-рано, в прешлените настъпват бързи вторични дегенеративни промени. Сред болестите, които стават следствие от влошаването на болестта на Scheuermann-Mau, са остеохондрозата, междупрешленната херния, структурната хиперлордоза, деформиращата спондилоза и други. На този етап заболяването често визуално се проявява като тежка деформация, придобива форма на гърбица и се характеризира с постоянна болка в гръдния и лумбалния пояс, често излъчваща се в гърдите. Поради силно прищипване на нервните окончания по протежение на гръбначния нерв на този етап се появяват неврологични проблеми и с възрастта, по-често, отколкото при здрави хора, се развива миелопатия на гръбначния мозък в областта на гръдния и цервикалния канал, както и атеросклероза на аортата..

Диагностика на заболяването

Един от признаците на болестта на Scheuermann-Mau може да се счита за неговия доста бавен напредък и дълъг период на престой в латентна форма. За да определите наличието на юношеска кифоза и да установите степента й, е необходимо да се консултирате с опитен лекар - ортопед или вертебролог. Само специалист ще може да установи факта на патологията на ранен етап и да даде компетентни препоръки за лечение в бъдеще.

В допълнение към визуален преглед, към който е свързан методът на палпация, лекарят предписва специални прегледи, които по-точно ще покажат степента на отклонение. На първо място, пациентът се изпраща за рентген. Именно с помощта на рентген е възможно да се установи дали има клиновидни промени в прешлените и какъв е точният показател за отклонението на гръбначната арка от нормата.

Понякога за изясняване на диагнозата или идентифициране на съпътстващи заболявания, включително с изразени неврологични симптоми, се предписва ЯМР или КТ. Въз основа на резултатите от цялостен преглед се предписват специфични мерки за лечение и се дават общи препоръки по отношение на физическата активност и храненето. Успоредно с това лекарят трябва да изясни дали има роднини на тийнейджъра, страдащи от кифоза или други патологии, тъй като наследственият фактор е важен за установяване на диагнозата и предписване на по-нататъшно лечение.

Лечение: основни направления и методи

Всички методи, използвани за лечение на юношеска кифоза, могат да бъдат разделени на две големи групи - консервативни и хирургически. Изборът ще зависи от състоянието на гръбначния стълб, наличието или отсъствието на съпътстващи проблеми и общото здравословно състояние, както и от динамиката на заболяването. В повечето случаи се препоръчва по-малко рисково и по-малко травматично консервативно лечение. Това важи особено за началния етап, когато деформацията е практически невидима без медицински преглед..

Консервативната терапия включва цяла гама от техники и видове въздействия върху гръбначния стълб и мускулния корсет на човек. Различни техники за масаж ще бъдат най-ефективни, ще ви позволят да подравните гребена възможно най-много, да го освободите от компресии, да отпуснете и облекчите мускулните спазми и да подобрите кръвообращението. Тази категория включва също мануална терапия и физиотерапевтични упражнения. В същото време, терапевтичната терапия, която комбинира разтягане и упражнения за укрепване на мускулите, дава възможност да се използват вътрешните сили на тялото, за да се премахнат причините и симптомите на заболяването. При укрепване на мускулния корсет гръбначният стълб независимо поддържа правилната позиция, като по този начин намалява риска от влошаване на кривината.

За физическо натоварване пациентите със синдром на Scheuermann-Mau се препоръчват да изберат плуване, ходене, колоездене, йога и други разтягащи дейности. Бягането, скачането и други дейности, които крият риск от компресия, са противопоказани или силно ограничени. Физическата активност трябва да бъде избрана, като се вземе предвид специфичната степен на гръбначна лезия и други индивидуални здравни характеристики. Следователно, дори уроците по плуване трябва да бъдат коригирани от треньора и внимателно обмислени..

Ползите от упражнения терапия и масаж

Физиотерапията е универсален вид лечение и предотвратяване на по-нататъшно влошаване на патологията. Занятията трябва да се провеждат под ръководството на специалист, който взема предвид физическите характеристики на пациента и разработва набор от упражнения в съответствие с характеристиките на кривината.

В комплекса от лечебна терапия се използват няколко основни блока физически упражнения:

  1. Развитие на мускулите на проблемния гръбначен стълб;
  2. Разтягане на мускулите на гърдите;
  3. Отпускане на мускулите на шията и долната част на гърба;
  4. Укрепване на глутеалните мускули;
  5. Дихателна гимнастика.

Всяка физическа активност трябва да бъде допълнена със специален терапевтичен масаж. При кифоза този вид масаж трябва да бъде избран, като се вземе предвид степента на деформация, наличието на съпътстващи заболявания. Основният акцент в терапевтичния масаж при дорсална кифоза е поставен върху отпускане на спазматичните мускули, придавайки им пластичност и активиращ метаболизъм в проблемните зони.

Хирургичен метод

Хирургичното лечение рядко се препоръчва. Обикновено се използва в най-трудните етапи, когато по-нежните терапии са безсилни. Основната индикация за операция ще бъде постоянна и засилваща се болка в гърба, прогресивни нарушения в работата на вътрешните органи, неспособността на човек да поддържа самостоятелно правилната стойка.

Операцията се извършва не по-рано, отколкото ъгълът на кривината достигне 75 градуса. В същото време, важни индикации за интервенция са болката, която не може да бъде елиминирана и нарушените функции на гръдните органи поради нейната деформация..

Самата операция се състои в използване на метални конструкции за изправяне и укрепване на гръбначния стълб. Изкуствените плочи се поставят в проблемни зони, след това, след около 2 години, при условие че добре се вкоренят, тези части се отстраняват.

За поддържане на гръбначния стълб в здравословно състояние от първостепенно значение са превантивните мерки, на които детето трябва да бъде научено от детството. На първо място, трябва да се погрижите за подходяща повърхност за спане - висококачествен ортопедичен матрак би бил идеален вариант. Когато седите на бюро и бюро, трябва да наблюдавате позата на детето. Същото внимателно внимание трябва да се обърне на храненето - важно е да се обогати диетата с калций, витамини и пълна гама микро- и макроминерали. И за да поддържате гръбнака и мускулния корсет на гърба в добра форма, се изискват редовни упражнения..

Болест на Scheuermann-Mau

Какво красиво име - болест на Scheuermann Mau. И най-важното, колко мистериозно! Но не причината за появата на тази болест е не нейните прояви и усложнения, които притесняват хората (в по-голямата си част - майки на наборници), а как да се „откачат“ от армията с такава болест. Като цяло между болестта на Шеерман-Мау и армията възниква логична връзка по неизвестни причини. Някои, постигайки положителни резултати в лечението в ранните етапи, не виждат смисъл в по-нататъшното лечение, ако впоследствие детето бъде отведено в армията. Други упорито събират документи, правят рентгенови снимки, прекарват месец в болницата, посещават различни институти и всичко за какво? За комисията за военно набиране. Но мислят ли за здравето?

Каква болест е това? Да, наистина не е фатално и въпреки това...

Това заболяване принадлежи към дегенеративно-дистрофични, засягащи предимно гръдния гръбнак. Дистрофичното разрушаване на зоните на растеж на телата на прешлените води до факта, че три или повече прешлени придобиват клиновидна форма. Следователно, болестта се характеризира с кифоза в гръдния регион. Заболяването може да се появи в период на бърз растеж (10-17 години) и с еднаква честота както при момчета, така и при момичета.

Причини за болестта на Scheuermann-Mau

Причината за това заболяване не е установена. Има много теории, а именно:

  • наранявания в зоната на растеж на костната тъкан в периода на бързото развитие на детето;
  • генетично предразположение;
  • асептична некроза на крайните пластини на телата на няколко прешлена;
  • нарушения в мускулната тъкан;
  • някои учени смятат, че деформацията на гръбначния стълб се появява в резултат на излишък от растеж на костна тъкан в задните области на телата на прешлените;
  • възможно влияние на остеопоротичните процеси с неясна етиология в гръбначния стълб.

Болестта на Scheuermann-Mau може да се развие от няколко месеца до 1,5 години. Първо, малки болки между раменните лопатки, а след това и бърза умора на гърба неусетно ще доведат до дъгообразна деформация на гръбнака отзад. Родителите, за съжаление, забелязват само изразени промени в позата на детето. И, по-често, отколкото само, само за лечение на външните прояви на болестта, хората се обръщат към лекар. Една трета от пациентите също имат сколиоза и хернии на Шморл.

<> Ходът на заболяването може да бъде разделен на латентен период (от 8 до 14 години), периоди на ранни (15-20 години) и късни (над 25 години) усложнения. По време на латентния период подрастващите може да нямат оплаквания или могат да изпитват леки болки в гърба след упражнения. При преглед се открива плосък гръб с изгладена лумбална лордоза или кифоза на гръдния кош, ограничена подвижност на гръбначния стълб. Когато се навежда напред, тийнейджърът не може да достигне краката с протегнати ръце и гръдната кифоза в положение на максимално разширение не изчезва.

Ранните неврологични прояви са чести болки в гърба, болки в гърдите и болки в корема. В зряла възраст късните усложнения са свързани с прогресирането на вторични дегенеративни процеси на гръбначния стълб, като остеохондроза, херния междупрешленни дискове, деформираща спондилоза, осифицираща лигаментоза в гръдния отдел, фиксирана хиперлордоза и спондилоартроза в шийния отдел на гръбначния стълб. Повечето пациенти страдат от постоянна болка в областта на гръдния и лумбалния участък, ирадиация на тази болка в междуреберните пространства, задните части и краката. Възрастните развиват хронична миелопатия на гръдния кош, което е следствие от:

  • спондилодисплазия с деформация на прешлените,
  • множество изпъкналости и хернии на междупрешленните дискове,
  • спондилоартроза със стеноза на междупрешленните отвори,
  • калцификация на предния надлъжен лигамент.

При пациенти в напреднала възраст се открива и тежка атеросклероза на аортата и нейните клонове. Впоследствие се развива цервикална миелопатия, чиито прояви са синдром на гръбначна артерия, мозъчни съдови и невродистрофични нарушения.

Диагнозата на болестта на Scheuermann-Mau може да се изясни с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитен резонанс, но опитен лекар ще види всичко наведнъж и той ще се нуждае от тези методи само за да установи наличието на това заболяване.

Методи за лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Лечението на това заболяване не е трудно и винаги зависи от желанието на пациента да завладее болестта си и да живее без болка..

Нашата клиника използва различни методи за лечение на това заболяване. В тези случаи широко използваме физиологично спиране на гръбначния стълб, различни методи за масаж, нежни техники за мануална терапия и специално разработена гимнастика. В зависимост от пола, възрастта, тежестта на симптомите, подвижността на прешлените, курсове от 15-30 процедури могат да се повтарят 2 до 4 пъти годишно.

Решете този проблем в ранна възраст, когато все още можете да си възвърнете здравето.

Болест на Scheuermann-Mau (кривина на гръбначния стълб)

Главна информация

Болестта на Scheuermann-Mau е прогресивно деформиращи промени в гръбначния стълб, които се появяват главно в юношеска или юношеска възраст, тоест по време на интензивния растеж на тъканите и костите. Според медицинската статистика заболяването се развива при около 1% от младите хора. Среща се еднакво често при момичета и момчета.

Характеристики на болестта на Scheuermann-Mau

За да се определи по-ясно симптомите на заболяването, е необходимо да се разгледа по-подробно структурата на гръдния гръбнак на човека. По време на нормалното развитие на гръбначния стълб той има три естествени извивки. В областта на шийката на матката има лек наклон. Съответно гръдният участък се отклонява леко назад, а лумбалната - напред. Благодарение на правилните ъгли натоварването върху гръбначния стълб се разпределя равномерно. В този случай най-голямото натоварване е на лумбалната област, но всеки от останалите сегменти също участва в разпределението на товара..

Обикновено тези ъгли са между 20 и 40 градуса. Ако има определено отклонение, тогава човекът вече е диагностициран с кифоза. Формата на гръдния гръбнак е подобна на буквата С. Ако ъгълът се отклонява от вертикалната ос с повече от 40 градуса, деформацията на гръбначния стълб вече е диагностицирана.

Ако човек развие болест на Scheuermann-Mau, тогава ъгълът на отклонение вече варира от 45 до 75 градуса. Поради преразпределението на товара постепенно се появява клиновидна деформация на прешлените, лигаментите се сгъстяват. Поради това е необходимо лечение, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта..

До днес няма точна информация за причините, поради които човек развива това заболяване. Най-вероятната причина според лекарите е генетичен фактор. Освен това можем да говорим за влиянието на определени наранявания върху растежните зони на костната тъкан в юношеска възраст. Развитието и по-нататъшното прогресиране на болестта могат да бъдат повлияни от остеопаротични процеси, които по неизвестни причини се появяват в гръбначния стълб. Нарушение на мускулната тъкан също има определен ефект..

За първи път болестта е диагностицирана при селскостопански работници, които постоянно са били в наклонено положение по време на работа. Но в същото време не е открита връзка между това заболяване и стойка..

Симптоми на болестта на Scheuermann-Mau

Симптомите на това заболяване се регистрират главно при юноши, които са на възраст между 10 и 15 години. В самото начало на развитието на болестта лекарят не може да постави диагноза с помощта на рентгеново изследване. Най-често кривината на гръбначния стълб се открива при деца в случай, че родителите внезапно забележат, че детето има постурални нарушения. Много често, с развитието на заболяването, първите му признаци са болка между раменните лопатки. Но, като правило, болката се появява, дори ако има силна деформация. Кифозата прогресира бавно. Ако курсът на заболяването е бърз, тогава, като правило, родителите водят детето при лекаря, за да му предпише подходящо лечение. Специалистът често препоръчва специални упражнения, различни видове от които детето може да прави всеки ден..

Но най-често човек мисли за това как да коригира гръбначния стълб, дори когато има външни прояви на болестта. В този случай пациентът постоянно чувства тежест и умора в гърба, оплаква се от ограничена подвижност в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Развитието на болестта на Scheuermann-Mau провокира проявата на гръбначна твърдост. Успоредно с деформацията, болката постепенно се увеличава. Понякога юношите с болест на Scheuermann-Mau също се диагностицират със сколиоза. Според статистиката приблизително 30% от хората с болест на Scheuermann-Mau също страдат от сколиоза..

Понякога поради деформация на гръбначния стълб функциите на белите дробове и сърцето могат да бъдат нарушени. Поради промяната в наклона на гръдния кош, дихателната функция се изпълнява неадекватно. В резултат на това функцията на белите дробове е нарушена, което се отразява на работата на сърцето..

Диагностика

За да установи правилната диагноза, лекарят първоначално провежда подробно проучване на пациента, което трябва да предостави анамнеза за заболяването. Задължително е да запомните за всички наранявания, да обясните какъв начин на живот води пациентът, какво ниво на физическа активност има и т.н. Важно е също да вземете предвид наследствения фактор.

Следващата стъпка на лекаря ще бъде цялостен физически преглед на пациента, за да се определят функционалните нарушения. Благодарение на рентгеновото изследване е възможно да се определи наличието на хернии и да се изследва по-подробно големината на ъглите на отклонение от оста. Ако пациентът също има тежки неврологични симптоми, той се подлага на ЯМР.

Лечение на болестта на Scheuermann Mau

Естествените извивки на гръбначния стълб при човек помагат за правилното разпределение на натоварването върху цялата опорно-двигателна система. Когато завоите се променят, например при кифоза на Scheuermann-Mau, векторите за натоварване върху прешлените и дисковете се променят, което води до функционални, а след това и органични промени в гръбначния стълб. Прекомерното изхождане (кифоза), което се развива в млада възраст, често е признак на болест на Scheuermann-Mau. Причината за болки в гърба при младите хора често е болест на Scheuermann-Mau..

Определение на понятието - болест на Scheuermann - мау

Това деформиращо заболяване на гръбначния стълб е кръстено на датския ортопед и рентгенолог Холгер Верфел Шеерман, който за първи път описа този вид кифоза при юноши през 1920 г. и го нарече 75 градуса остеохондрит: хирургия

Лечението на болестта на Scheyermann-Mau зависи от индивида. За да изберете оптималната тактика на лечение, трябва да се вземат предвид следните фактори:

  • Тежестта на кривината в гърба
  • Гъвкавост на гръбначния стълб в зоната на кифозата
  • Очаква ли се човекът да продължи да расте
  • Проблеми с външния вид
  • Предпочитание на пациента

Когато обмисляте лечение на болестта на Scheuermann, е от съществено значение да разберете анатомията на горната част на гърба или гръдния гръбнак. Човешкият гръбначен стълб обикновено има физиологични извивки, но ако кривината достигне 45 градуса или повече, това се счита за патологично явление. При липса на адекватно лечение прекомерната кифоза може да доведе до развитие на синдром на болката и изразен козметичен дефект..

Наблюдение и фиксиране

Ако млад човек има лека деформация, той все още расте и няма признаци на прогресия, тогава не се изисква лечение на болестта на Scheuermann-Mau.

Вместо това индивидът трябва да бъде под наблюдението на ортопед и периодично да прави рентгенови лъчи, за да следи ъгъла на кривината. Ако има признаци на увеличаване на кривината, тогава се препоръчва по-активно лечение..

Corsetting

Пациентите със заболяване на Scheuermann-Mouse с по-изразена кривина може да се нуждаят от скоба, използвайки гръбни брекети. Използването на брекети за няколко години през периода на растеж може да спре или забави прогресията на деформацията..

Често се препоръчва тренировъчна програма, включваща упражнения за тазобедрена кост (тазобедрена кост) заедно с гръбнака.

И въпреки че упражненията не влияят пряко на деформация при болест на Scheuermann-Mau, той има положителен ефект върху гъвкавостта, функционалността на гръбначния стълб и помага да се предотврати развитието на дегенеративни промени, особено когато кифозата е налице при възрастни..

Физиотерапия

Различни физиотерапевтични процедури могат да се използват за лечение на пациенти с болест на Scheuermann-Mau в случаите, когато има болка, мускулен спазъм, скованост.

Лечение с лекарства

При наличие на болезнени прояви могат да се предписват лекарства с кратък курс на НСПВС. Благоприятен ефект могат да дадат курсовете на прием на хондропротектори.

хирургия

Хирургичните методи за лечение на болестта на Scheuermann рядко се използват. Съществуват обаче определени ситуации, при които може да се препоръча операция. Хирургичното лечение може да се използва за пациенти с тежки деформации, когато кривината на гръдната кифоза е повече от 75 градуса и ако има неврологичен дефицит.

Целта на операцията е главно да намали деформацията и евентуално да намали болката или неврологичните симптоми.

Симптоми на болестта на Scheuermann-Mau и методи за лечение на синдрома

Болестта на Scheuermann-Mau се проявява през юношеството в период на активен растеж. Еднакво често срещано при момчета и момичета. Около 1% от подрастващите имат това състояние. Важно е да се установи наличието на патология в ранна възраст, тъй като при възрастен човек заболяването е трудно за лечение.

Синдромът на Scheuermann-Mau (ювенилна кифоза на гръбначния стълб) се характеризира с дефект в гръдните прешлени, намаляване на размера им във височина от един ръб. Обикновено ъгълът на кривина на гръбначния стълб е 20 градуса, а в случай на заболяване, ъгълът се увеличава до 45 ° или повече. Поради тези промени гръбначният стълб се огъва и се образува гърбица. В резултат на това има нарушения в работата на опорно-двигателния апарат..

В трудни случаи кривината компресира вътрешните органи и пречи на нормалното функциониране на сърцето и белите дробове. Заболяването е провокиращ фактор за появата на херния на Шморл. Болестта на Scheuermann-Mau често се комбинира със сколиоза.

В ранните етапи на развитие патологията практически не се проявява. Промените стават забележими през юношеския пубертет (10-14 години). Следователно е невъзможно да се диагностицира заболяването в детска възраст..

На мястото на нараняване има два вида патология. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е деформирана, синдромът е:

  1. 1. Гърда. Засегнати са долните и средните прешлени на торакалната област.
  2. 2. Лумбално-гръден. Долните прешлени на гръдния кош и горните прешлени на долната част на гърба са деформирани. Това е по-тежка форма на заболяването. Придружен от образуването на множество хернии.

Шийните прешлени рядко се деформират. И двата вида заболяване имат няколко етапа на развитие, различаващи се по симптоми и патологични промени в гръбначния стълб. Според степента на увреждане се разграничават следните етапи на заболяването:

  1. 1. Ортопедични (латентни). Проявява се на възраст от 9-14 години. На практика няма болезнени усещания. Едва след продължително физическо натоварване тийнейджърът усеща леко неразположение и тежест в лумбалната област. Подвижността на гръбначния стълб е до известна степен ограничена. При преглед кривината в горната част на гърба е ясно видима.
  2. 2. Ранен етап. Диагностициран на възраст 15-20 години. Този етап се характеризира с проявата на чести или постоянни болезнени усещания в гръдната кост или долната част на гърба, тъй като нервните влакна се прищипват по време на кривината. Възможно е образуване на херния. Наблюдават се очевидни външни промени: извиване, извит гръб, огъване напред в долната част на гърба.
  3. 3. Късно. Той се диагностицира при възрастни (над 20 години). Този етап се характеризира с постоянна болка в засегнатата област на гръбначния стълб. Движението е ограничено. Често късният стадий на заболяването провокира появата на други неврологични патологии: остеохондроза, образуване на множество междупрешленни хернии, спондилоартроза.

Късният етап от развитието на синдрома на Scheuermann-Mau е почти невъзможно да се лекува. Дори хирургическата интервенция само ще помогне да се намали болката и леко да се увеличи мобилността на гръбначния стълб..

Болест на Scheuermann-Mau - какво е това? Симптоми и лечение

Болест на Scheuermann-Mau, какво е това и какво е това прогресиращо заболяване на гръбначния стълб? Заболяването се проявява в юношеска възраст (около 1% от населението) и се диагностицира еднакво при момчета и момичета. При липса на лечение последствията от заболяването продължават да живеят под формата на огъване или гърбица, но с адекватна терапия може да се излекува без загуба на здравето на пациента.

Характеристики на болестта на Scheuermann-Mau

Ювенилна кифоза на гръбначния стълб (синдром на Scheuermann-Mau) е дегенеративна патология на тъканите на гръбначния стълб, проявяваща се с деформация на цервикоторакалната област. При здравите хора той има лек завой, напомнящ удължена буква S, а при хора с болест на Scheuermann-Mau този завой се увеличава и постепенно се превръща в кривина. В резултат на това работата на опорно-двигателния апарат е нарушена, мобилността и равновесието са загубени, страдат вътрешните органи.

Заболяването е диагностицирано и описано за първи път от датски лекар Холгер Верфел Шеерман през 1920 г..

Причините

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни, но има редица фактори, които могат да отключат развитието на патология:

  • наследствена предразположеност (в семейства, в които един от родителите страда от това заболяване, случаите на заболяването са много по-чести);
  • наранявания на костните тъкани на гърба в зоната на растежа им, получени по време на пубертета;
  • аваскуларна некроза на крайните пластове на гръбначния стълб, която отделя междупрешленните дискове един от друг (възниква поради нарушения на кръвообращението);
  • остеопороза на гръбначния стълб след гръбначни фрактури;
  • бързият растеж на костната тъкан в определени области на телата на прешлените;
  • отлагане на соли в областта на лигаментния апарат. гръбначен стълб гръбначен стълб

Непреки причини за болестта на Scheuermann-Mau включват лоши навици на майката по време на бременност, интоксикация на плода, липса на телесно тегло на детето, неправилно хранене и недостиг на витамини.

Признаци

Основният симптом на болестта на Scheuermann-Mau е огъване и тежко постурално разстройство при детето (шията и гръдният гръбнак са огънати, появява се силно наклоняване на горната част на тялото). Подвижността на тялото е ограничена, има скованост и болка между раменните лопатки, които се появяват след дълъг престой в седнало положение.

Рентгенови признаци на болест на Scheuermann-Mau

С напредването на патологията дискомфортът се засилва, деформацията на гръбначния стълб става изразена, в тежки случаи се появява гърбица. Детето чувства тежест, дискомфорт и бърза уморяемост на гърба след физическо натоварване. Със значително изкривяване на гръбначната тъкан те започват да притискат гръбначния мозък, което нарушава чувствителността и подвижността на крайниците.

класификация

Заболяването на Scheuermann-Mau се характеризира с три етапа, всеки от които има свои собствени симптоми.

  1. Латентен (ортопедичен) етап. Тя е почти безсимптомна за 8-14 години от началото на заболяването. Понякога пациентите чувстват лек дискомфорт в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб, имат леко изкривяване на гръдния кош.
  2. Ранна фаза. Изминава около 20 години от появата на първите симптоми. През този период пациентите изпитват силен дискомфорт в областта на увредения гръбначен стълб..
  3. Късен етап. Характеризира се с тежки ортопедични деформации, силно изкривяване на гръбначния стълб, радикуларен синдром и дискови хернии.
Етапи на болестта на Scheuermann-Mau до съдържанието ↑

Възможни усложнения

В допълнение към козметичните дефекти на гръбначния стълб, болестта на Scheuermann-Mau води до следните усложнения:

  • между прешлените и надлъжните връзки се отлагат калциеви соли и се образуват остеофити, поради което разширението на гръбначния стълб става невъзможно;
  • силна болка в гръбначния стълб в резултат на увреждане на нервните тъкани;
  • поради промени във формата на гръдния кош, вентилацията на белите дробове е нарушена, се появяват задръствания и вторични респираторни заболявания;
  • в по-късните етапи работата на сърдечно-съдовата система се нарушава при пациенти, развива се аритмия и сърдечна недостатъчност;
  • атрофия на гръбните мускулни влакна, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика

За да се постави точна диагноза се събира анамнезата: основните оплаквания на пациента, времето на появата на първите симптоми, наличието на болест на Scheuermann-Mau в следващия род, възможни увреждания на гръбначния стълб. По време на външен преглед лекарят определя степента на деформация на гръбначния стълб, наличието на мускулно напрежение и радикуларен синдром.

Като допълнително изследване се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, която ви позволява да видите промяната във формата на прешлените и да определите ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос. За идентифициране на възможни наранявания и усложнения от различни органи и системи се извършват ЯМР и КТ, както и консултация с невролог, пулмолог и кардиолог.

Вземат ли се в армията с болест на Шеерман-Мау??

Болестта на Scheuermann-Mau е основа за освобождаване на младите хора от военна служба, но специална комисия взема решение относно годността или негодността.

В какви случаи пациентите получават увреждане?

Сама по себе си болестта на Scheuermann-Mau не е противопоказание за работа или признаване на човек като инвалид. Ако болестта е прогресирала и е довела до сериозни усложнения (например мускулна атрофия, тежка дисфункция на опорно-двигателния апарат, синдром на силна болка), пациентът може да стане инвалид. Както и в предишния случай, окончателното решение се взема от лекарската комисия въз основа на тежестта на състоянието на пациента и неговото здравословно състояние..

Как се лекува болестта на Scheuermann-Mau?

Лечението на болестта на Scheuermann-Mau зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб, наличието на усложнения и други фактори. Терапията може да се проведе по консервативни или хирургични методи, а хирургическата интервенция се използва само в трудни случаи, главно при възрастни пациенти, както и при бързо прогресиращи форми и при наличие на тежки усложнения.

Хирургично лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Консервативно лечение

Терапията за синдрома на Scheuermann-Mau включва следните мерки: прием на лекарства, ортопедична корекция на гръбначния стълб, физиотерапевтични упражнения, масаж на гърба. Те ви позволяват да елиминирате основните симптоми на заболяването, предотвратявате усложненията и коригирате дефектите на гръбначния стълб.

Лекарства

Лечението с медикаменти включва елиминиране на основните симптоми на заболяването и облекчаване на общото състояние на пациентите.

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства и локални анестетици. Използва се за облекчаване на болка и възпаление (особено при наличие на радикуларен синдром).
  2. Мускулни релаксанти. Елиминирайте най-честите симптоми на заболяването - мускулно напрежение и спазми.
  3. Хондропротектори. Предписва се за предотвратяване на образуването на херния и разрушаването на хрущялната тъкан
  4. Витамини. Витаминната терапия укрепва общия имунитет на пациентите и подобрява състоянието на опорно-двигателния апарат.
обратно към съдържанието ↑

Физиотерапия и мануална терапия

Упражняващата терапия за болест на Scheuermann-Mau се счита за най-ефективния метод на лечение, който ви позволява да коригирате патологията и напълно да премахнете симптомите. Упражненията са насочени към укрепване и разтягане на мускулите на гърба, гърдите и шията, както и увеличаване на обема на белите дробове и разширяване на гръдния кош.

За да бъдат класовете максимално ефективни, трябва да се разработи набор от упражнения за гръбначния стълб от специалист по ЛФК. Натоварването се увеличава постепенно, започвайки от 20 минути и завършвайки с два часа, упражненията се изпълняват всеки ден поне 3 пъти седмично. Първите резултати се появяват след 2-3 месеца редовно упражнение.

В допълнение към тренировъчната терапия на пациентите се препоръчва да се занимават с плуване, колоездене и разходки. Изключване на вдигане на тежести, скокове и травматични спортове.

Масажът и мануалната терапия са необходими за нормализиране на мускулния тонус и подобряване на кръвоснабдяването, а ортопедичната корекция (носенето на корсети и превръзки) помага за облекчаване на стреса върху увредените части на гръбначния стълб и намаляване на неприятните прояви на заболяването.

Прогноза и превенция

Прогнозата за болестта на Scheuermann-Mau обикновено е благоприятна, тъй като се отнася до бавно прогресиращите патологии..

С ранната диагноза и правилното лечение, това не влияе върху здравето и качеството на живот на пациента..

За да се предотврати развитието на патология, родителите трябва внимателно да следят стойката и правилното хранене на детето, да го въвеждат във физическото възпитание и редовно да се подлагат на превантивен преглед от ортопед.

3 вида болест на Scheuermann Mau. Как се лекува?

Болестта на Scheuermann Mau е силно изкривяване на гръбначния стълб, което засяга гръдния или лумбално-гръдния гръбначен стълб. Заболяването е една от най-рядко срещаните патологии на гръбначния стълб (по-малко от 1%). В 25% се комбинира със сколиоза. Установено заболяване в ранен стадий (обикновено в млада възраст) реагира добре на лечението.

Какво е това - общо описание

Болестта на Scheuermann е кръстена на датски лекар, който я диагностицира през 1921 г., след което той е тясно ангажиран с изучаването на спецификите и търсенето на методи за лечение.

Заболяването се проявява като прогресиращ стадий на кифоза, известно е като юношеска кифоза. Най-често възниква в юношеска възраст (от 10 до 16 години) по време на пубертета. Може да засегне както момичета, така и момчета..

Остеохондропатия на гръбначния стълб (болест на Scheuermann Mau) е деформация на цервикоторакалния гръбначен стълб, характеризираща се с увреждане на гръдните прешлени и гръбначните дискове. При болестта на гръбначния стълб на Scheuermann Mau задната част на прешлените става висока, а предната - по-плоска.

Вид на заболяването

Болестта на Scheuermann се проявява в различна степен на кривина на гръбначния стълб. В съответствие с тези степени и възрастта на пациента се разграничават няколко етапа от развитието на болестта:

  1. Ортопедични. Той се формира при деца на възраст между 8 и 14 години. Този етап се характеризира с липсата на ярки симптоми. В изключителни случаи има болезнени усещания в гърба след физическо натоварване. По време на прегледа се установява значително увеличение на ъгъла на торакалната кифоза или плосък гръб, но с изразена лумбална лордоза.
  2. Рано. Този етап се среща при хора на възраст между 15 и 20 години. На този етап ювенилната кифоза на гръдния и лумбално-гръдния отдел на гръбначния стълб е придружена от по-силна болка. В изключителни случаи е възможно да се образуват лумбални дискове.
  3. Късен. Започва при хора на възраст над 20 години. На тази възраст заболяването е по-малко реагиращо на лечението, други дегенеративни промени в гръбначния стълб (например, остеохондроза, спондилоза и лигаментоза) се развиват допълнително. Често се появяват симптоми на компресия на нервните корени, което води до нарушена чувствителност на горните и долните крайници.

В допълнение към горната класификация, формите на заболяването се разграничават в зависимост от нивото на гръбначна лезия: гръдна и лумбално-гръдна. Първата форма се характеризира с увреждане на долните и средните гръдни прешлени, а втората - увреждане на горните лумбални и долни гръдни прешлени..

Причините за заболяването

В момента лекарите ортопеди не са установили надеждна причина за заболяването. Може да се диагностицира както в ранна, така и в по-късна възраст. Повечето от специалистите, сред вероятните причини и фактори за развитието на болестта при децата, разграничават:

  1. Генетично предразположение. Рискът от развитие на заболяването при деца, чиито родители страдат от подобни промени в гръбначния стълб, значително се увеличава.
  2. Отложени наранявания на гръбначния стълб (по-специално в областта на 3-ти и 5-ти прешлен), настъпили по време на образуването на скелета.
  3. Ускорен растеж на костите.
  4. Хормонални промени по време на пубертета.
  5. Слабост на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб.
  6. Дълги завъртания в неправилна стойка.
  7. Намаляване на масата на костните структури (прешлени), загуба на тяхната сила.

Много по-рядко се среща болестта на Scheuermann при възрастни. Това се дължи на следните фактори:

  1. Липса на подходяща терапия в детска възраст.
  2. Редица съпътстващи заболявания, като доброкачествени и злокачествени новообразувания, ревматоиден артрит и различни деформации на гръбначния стълб.
  3. Мускулна слабост (мускулна дисфункция).

Симптоми

Болестта на Scheuermann най-често се диагностицира през юношеството (10-16 години). В началото на формирането на болестта нито родителите, нито детето могат да видят някакви патологии. Промените се появяват с напредването на болестта. Родителите могат да забележат, че детето започва да се колебае много и има значително нарушение на стойката. В същото време има и други признаци, които самото дете чувства:

  • появата на силен дискомфорт в гърба (по-лошо след дълъг престой в седнало положение);
  • болезнени усещания в областта на раменните лопатки;
  • нарушение на чувствителността на горните и долните крайници, ограничаване на тяхната мобилност;
  • затруднено дишане;
  • ограничаване на движенията на гръдния кош (невъзможност да се наведете и да стигнете до пода с ръка).

С прогресията на заболяването деформацията на гръбначния стълб става по-забележима. Ъгълът на кривината на гръдния отдел се увеличава значително, понякога гърбът остава плосък с преден завой в лумбалната област.

Диагностика

Важно е да се диагностицира болестта на Scheuermann в началния етап, това ще ви позволи да започнете лечението по-бързо и да избегнете редица негативни проблеми.

Ако се установи, че у детето има изкривяване на стойката (огъване), се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

При първоначалния преглед той извършва визуален и тактилен преглед, събира подробна анамнеза не само на пациента, но и на кръвните му роднини.

Ако се подозира патология, лекарят предписва инструментална диагностика. Като начало, рентгеново изследване. С негова помощ можете ясно да видите състоянието на гръбначния стълб. На рентгенограмата можете да видите пълната анатомична картина, характерните признаци на заболяването са ясно видими - деформация на клиновидните прешлени на гръдния кош, увеличение на кифозата с 45 или повече, хрущялен възел.

Ако има проблеми с нервната система (например нарушена чувствителност на ръцете и краката), се изисква допълнителна диагноза от невропатолог. Като правило той предписва магнитен резонанс за оценка на състоянието на структурите на гръбначния стълб, за определяне на степента на деформация на телата на прешлените. Възможно е също да се подложи на електромиография. Ако пациентът забележи очевидни проблеми с дишането, се препоръчва да бъде прегледан от кардиолог и пулмолог.

лечение

Лечението на болестта на Scheuermann Mau е важно да започнете след диагнозата. Времето на терапията се определя в зависимост от стадия на заболяването. Понякога ефектът се постига за няколко месеца, а понякога за няколко години. В медицинската практика на болестта на Scheuermann Mau се използват различни методи, ще ги разгледаме по-подробно.

Ортопедична корекция

Важна задача на терапията е възстановяване на правилната стойка. За това се използват специални продукти - превръзки, корсети. С тяхна помощ е възможно да се коригира кривината на гръбначния стълб, да се премахнат явленията на рефлекторно възпаление.

Този метод на лечение дава резултати в началните етапи на заболяването..

Лекуващият лекар трябва да избере ортопедичен продукт и да определи периода на носенето му. Също така се препоръчва да се вземе курс за масаж. С негова помощ кръвообращението ще се подобри, а мускулите ще станат по-гъвкави. Продължителността на курса трябва да бъде най-малко 6-8 сесии.

Лекарствена терапия

Приемът на лекарства е ефективен в ранните етапи на развитието на болестта, когато пациентът просто формира гръбначния стълб. Лекарят предписва лекарства, които забавят процеса на неправилни прешлени. Освен това се предписват редица лекарства за облекчаване на характерните симптоми. Например, нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) облекчават болката в гърба. В някои случаи се предписват хондропротектори, които подхранват тъканта на междупрешленния диск с важни микроелементи. За съжаление, лекарствената терапия сама по себе си не е в състояние да се справи с болестта, необходимо е допълнително да се подложи на курс на тренировъчна терапия.

Физиотерапия и мануална терапия

Специалната тренировка и гимнастика за болестта на Scheuermann Mau са задължителна стъпка в комплексното лечение..

Точният брой и време на тренировките се определят от инструктора по ЛФК, обикновено през първите 30-60 дни те се препоръчват да се провеждат ежедневно в продължение на около 40-90 минути. Редовността пряко влияе върху ефективността на резултата.

Фитнес упражненията са насочени към укрепване на мускулите на гърба и разтягане на гръдните мускули. Когато правите упражненията, може да се нуждаете от допълнителни предмети, например гимнастическа пръчка. Не трябва да се използват дъмбели и други тежести над 3 кг. Важно е да се обърне нужното внимание на дихателните упражнения. Помислете за примерен набор от упражнения за болест на Scheuermann Mau:

  1. Изходно положение: стоене, ръцете протегнати по протежение на тялото. Правете завои на главата в различни посоки без резки движения.
  2. Изходна позиция: стояща, гимнастическата пръчка е навита зад гърба. Поемайки дъх, те се издигат на пръстите на краката си (възможно най-високо), а при издишване слизат. Поддържайте нивото на гърба си по време на упражнението.
  3. Изходна позиция: стоене, гимнастическа пръчка пред вас. Поемайки дъх, пръчката се повдига нагоре, огъва се в гърдите, прави се издишване - ръцете са спуснати.
  4. Изходна позиция: легнал на корема, ръцете са свити в лактите, ръцете лежат на нивото на раменете. От това положение огъването в гърба се извършва без повдигане на чорапите от пода.
  5. Изходна позиция: легнал на корема, ръцете изпънати над главата. Алтернативно вдигнете противоположни ръце и крака, фиксирайте се във въздуха за няколко секунди.

операция

Хирургията се използва в редки случаи, в напреднал стадий на заболяването, когато ъгълът на деформация на гръбначния стълб е повече от 75 o. По време на операцията деформираните прешлени се отстраняват и на тяхно място се имплантират метални конструкции, които дават възможност за подравняване на гръбначния стълб. При добре извършена процедура и спазване на превантивните мерки няма следоперативни усложнения.

Предотвратяване

Тъй като стойката започва да се оформя от ранна детска възраст, родителите трябва да внимават, за да се гарантира, че детето не се свива и поддържа гърба си изправен. Освен това се препоръчва провеждането на следните превантивни мерки:

  • избягвайте прекомерното натоварване на гръбначния стълб;
  • не носете тежки предмети, тъй като има силно натоварване на гръбначния стълб;
  • спазвайте здравословна диета (използвайте витаминни комплекси);
  • Правете спортове, които укрепват мускулите на гърдите и гърба, например водно поло
  • да се преглежда от ортопед най-малко веднъж годишно;
  • спите на ортопедичен матрак със средна твърдост.

Често задавани въпроси

Заболяването значително намалява качеството на живот, причинявайки много проблеми в ежедневието. Нека разгледаме по-подробно какви въпроси се интересуват от хората с болест на Шерман..

Вземат ли ги в армията

Болестта на Шеерман е сериозна причина за получаване на военно удостоверение. За целта е необходимо да се съберат всички документи от болницата и да се явят пред лекарската комисия, която взема решения относно годността и непригодността за военна служба..

Може ли заболяването да се появи при възрастни?

Развитието на патология при възрастни е възможно само ако не е осигурено подходящо лечение в юношеска възраст. Най-често се проявява при юноши на възраст 10-15 години.

Дават ли увреждане

Болестта на Scheuermann не е абсолютно противопоказание за работа, но е и причина за създаване на група с увреждания. В същото време заболяването често причинява сериозни щети на опорно-двигателния апарат, придружени от тежки болезнени симптоми, които могат да пречат на нормалната работа и да станат основа за приписване на увреждане. Тези въпроси се обсъждат с лекуващия лекар, но окончателното решение е на медицинската комисия..

Видео

Болест на Scheuermann Mau

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма


За Повече Информация Относно Бурсит