ВЪЗМОЖНО Е ДА ПОЛУЧАВАТЕ БОЛЕСТТА НА БЕКХТЕРЕВ В УСЛОВИЯТА НА ДОМА?

Платени Skype консултации-dok1711. Нови информационни технологии на възстановителната медицина.Диагностика и лечение на клетъчно ниво. VRT-VEGATEST. Електронен здравен паспорт с оценка на биологичната възраст. Диагностика "Кристална" кровноскопия - визуализация на аурата.. Кардиоритмография-Омега-М. ROFES-диагностика. Monicore. Биометрично тестване на способностите на деца и възрастни. Плацента хидролизат - удължаване на живота с 10-20 години.
Психотерапия.. Психокатализа - лечение на фобии, панически атаки. Преподаване на саногенно мислене. Остеопатия. Хомеопатия. Рефлексология. Продажба на устройства за домашно лечение - камертон, DeVita-RITM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Функционално хранене. Daigo. Корекция на теглото Картичка "Дълголетие". Размеруд -2. Детензорна терапия.

40 години медицински опит.

Нашето мото - Лекува душата, лекува тялото.

Прием по предварителна заявка Тел - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Уебсайт - www.obraz-zdorovja.ru

Искате ли да станете партньор на DETA-ELIS? Тогава сте тук - http://office.deta-elis.ru/26


С уважение, генерален директор на NPTSiOM "Образ на здравето"

Анкилозиращият спондилит е заразен

Болестта на Бехтерев или анкилозиращият спондилит се диагностицира при мъжете няколко пъти по-често, отколкото при жените. Опасна патология е трудно да се идентифицира на ранен етап, често пациентите започват лечение вече с умерена и тежка форма на заболяването.

Дифузното възпаление на съединителната тъкан причинява скованост на прешлените. Ревматичното заболяване значително влошава състоянието на пациента, често причинява огъване, ограничена подвижност на крайниците, слабост на мускулната тъкан. Важно е да знаете какви признаци показват развитието на сериозно заболяване..

  • Причините за развитието на болестта
  • Първи признаци и симптоми
  • Диагностика
  • Общи правила и методи на лечение
  • Медикаменти
  • Умерена физическа активност
  • Физиотерапевтични процедури
  • Прогноза и продължителност на живота

Причините за развитието на болестта

Болестта на Бехтерев при мъжете се развива с наследствена предразположеност. В повечето случаи носителят на „вредния“ ген дори не е наясно с предстоящата опасност. Тежко автоимунно заболяване засяга хрущялната тъкан: тялото взема клетките на хрущяла за чужди елементи, атакува, опитвайки се да унищожи "ненужни" структури.

Тласъкът за развитието на възпалителния процес се дава от инфекциозен агент, който е навлязъл в тялото. При мъжете възпалението най-често се появява в органите на пикочно-половата система и храносмилателния тракт. Анкилозиращият спондилит не е заразен, не се предава чрез контакт.

Колкото по-слабо е тялото, толкова по-голям е рискът от активиране на „спящия“ ген, който провокира развитието на анкилозиращ спондилит. Лекарите установили: в рисковата група - млади мъже (20-40 години), изпитващи постоянен стрес. Отговорна, нервна работа, непоносим психически и физически стрес, намаляване на имунната защита на фона на продължително заболяване дава тласък на негативните промени в гръбначния стълб. Понякога лекарите не могат точно да определят фактора, провокирал развитието на анкилозиращ спондилит при мъжете.

Първи признаци и симптоми

Опасността от патология е в неясна клинична картина в ранните етапи. Болезнените усещания не са толкова интензивни, че лекарят подозира анкилозиращ спондилит. Повечето пациенти първо посещават ортопед, само когато ефективността на лечението е ниска, лекарят се обръща към колега-ревматолог. Задълбочен преглед разкрива: анкилозиращият спондилит се е превърнал в умерена или тежка форма.

Разберете инструкциите за използване на Artrofoon таблетки за лечение на ставни патологии.

Прочетете за полезните свойства и правила за използване на балсам Zhivokost за ставите и костите в тази статия.

Има няколко признака, които предполагат развитието на автоимунно заболяване в ранен стадий:

  • скованост, скованост в лумбалния гръбначен стълб;
  • болезнени усещания с възпалителен характер в илио-сакралните стави, лумбосакралната зона. Болката често се разпространява в областта на гърдите, изглежда, че ребрата не се движат добре, "няма какво да дишаме". През първата половина на деня дискомфортът се засилва дори в покой; до средата на деня, когато пациентът се „разсее“, отрицателните симптоми намаляват;
  • с течение на времето се развива мускулно напрежение, появата на гръдния кош се променя леко, болезнеността се разпространява в други части на гръбначния стълб;
  • пациент, страдащ от анкилозиращ спондилоартрит, ходи неестествено: силно наклонен. Позата зависи от разпространението на миалгията в определен отдел;
  • човек е трудно да се огъва във всяка посока, да се огъва и разгъва тялото, да завърти тялото;
  • при тежки форми на заболяването се появяват признаци на възпалителен процес на сакроилиачните стави;
  • болезнените усещания не изчезват в продължение на три или повече месеца, въпреки опитите за спиране на болката, намаляване на възпалението.

Отрицателните процеси в мускулите, прешлените, хрущялите влошават външния вид, нарушават стойката:

  • пациентът е постоянно наклонен;
  • тялото е наклонено напред;
  • раменната става е леко разширена, краката и ръцете са огънати, „изпънати“ напред;
  • човек не може активно да се движи, координацията е нарушена.

Диагностика

Важно е да се разграничи анкилозиращият спондилит от другите ставни патологии. Системната болест изисква внимателен подход по време на диагнозата, събиране на данни за естеството, продължителността на болката, разпространението.

Анкилозиращият спондилит по симптоматика е подобен на опасните заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • сакроилиит с бруцелоза;
  • Болест на Forestier;
  • гръбначна туберкулоза;
  • язвен колит;
  • Болест на Райтер;
  • псориатичен артрит.

За диагностика се извършва цялостен преглед:

  • разговор с пациента, установяване на локализацията, естеството на болката, степента на скованост на различни части на багажника;
  • биохимичен кръвен тест за потвърждаване на възпалителния процес;
  • ултразвуково изследване, ЯМР или CT сканиране на гръбначния стълб и ставите.

Общи правила и методи на лечение

Как да се лекува анкилозиращ спондилит? Невъзможно е да се излекува ревматоидна болест, но с усилията на лекаря и пациента има шанс да се направи животът максимално пълен. Комбинацията от физиотерапевтични упражнения, лекарствена терапия, прием на витамини, нетрадиционни техники дава благоприятна прогноза.

Липсата на внимание към проблема провокира сериозни усложнения. В напреднали случаи автоимунната патология води до увреждане, хрущялната тъкан в някои области е унищожена, извършва се ендопротезиране.

Медикаменти

Противовъзпалителните и обезболяващи форми облекчават състоянието на пациента, намаляват дискомфорта от болезнени симптоми.

Характеристики на употребата на лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит:

  • лекарства от групата на НСПВС пречат на производството на простагландини - медиатори на възпалението. Приемът за дълъг период има положителен ефект върху съединителната тъкан, намалява болката, но има отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Много пациенти се оплакват не само от дискомфорт в стомаха и червата, но и от главоболие, алергични реакции, слабост и замаяност. Минималната приемлива доза ще предпази вътрешните органи от странични ефекти. Мовалис, Диклофенак. Индометацин, Низ, Ортофен, Волтарен;
  • витаминни комплекси. Ревматолозите препоръчват на пациентите, страдащи от анкилозиращ спондилит, да консумират повече храни, съдържащи витамини от група В и токоферол. Трици, растително масло, постна риба, зърнени храни, листни зеленина, яйца са полезни за хрущялите и ставите. Токоферолът (витамин Е) е мощен антиоксидант, който има положителен ефект върху клетките, когато свободните радикали проникват в тялото;
  • кортикостероиди. Мощните лекарства се използват в тежки случаи, при ревматична треска. За ежедневна употреба хормоналните средства не са подходящи: компонентите имат отрицателен ефект върху много органи. С болка в очите, понякога възникваща от анкилозиращ спондилит, инжекциите на Кортизон значително облекчават състоянието, често спестяват зрението.

Умерена физическа активност

При анкилозиращия спондилит е подходящо да си припомним фразата: „Движението е живот“. Лекар от кабинета за ЛФК ще разработи индивидуална програма. Пациентът трябва ежедневно, за предпочитане сутрин, да изпълнява специални упражнения, да предотвратява сковаността на различни части на опорно-двигателния апарат.

Без движение болестта прогресира бързо, мускулите отслабват, ставите и костите се разрушават, а качеството на съединителната тъкан се влошава. Липсата на натоварване върху опорно-двигателния апарат увеличава изпражненията, влошава походката. Пациентът изглежда по-възрастен от възрастта си поради прегърбен гръб, ограничено увиснали ръце, бавно движение.

Комбинацията от комплекс от лечебна терапия с други видове лечение улеснява състоянието на пациента.

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Физиотерапевтични процедури

Топлина, студ, течения, радон и радий са незаменими при анкилозиращия спондилит. Методите на физиотерапия при болест на Бехтерев ще бъдат избрани от ревматолог.

  • да сте в студена камера, последвано от упражнения;
  • термични и кални бани;
  • инфрачервено облъчване;
  • масаж;
  • топли вани преди лягане;
  • кални обвивки;
  • електротерапия;
  • използването на радиеви изотопи;
  • радиоактивен газ радон.

Прогноза и продължителност на живота

Повечето лекари препоръчват на пациентите с диагноза анкилозиращ спондилит да се настроят към положителен резултат. Съвременните методи на терапия значително намаляват синдрома на болката, инхибират разрушаването на съединителната тъкан. Заболяването е практически нелечимо, но с постоянството на пациента, редовни посещения при лекаря, има добри шансове за облекчаване на състоянието.

Вълнуващата активност на системната патология обяснява ревматичните атаки, периодите на облекчаване на болката. Дори по време на подобрението пациентът не трябва да се отпуска: специални упражнения предотвратяват сливането на костите, намаляват риска от опасни усложнения в сърцето, аортата и белите дробове.

Заболяването е изтощително, има отрицателен ефект върху много органи, често има загуба на апетит, загуба на тегло и мускулна слабост. Ако пациентът не прави нищо, пропуска сесии за физиотерапия, не вярва в успеха на терапията, рискът от увреждане се увеличава поради забележима скованост на ставите и прешлените.

Продължителността на живота се намалява незначително, ако пациентът извършва специална гимнастика, взема физиотерапия в определени моменти, поддържа добро настроение и свежда до минимум стресовите ситуации. По време на терапията с НСПВС лекарят ще избере доза, достатъчна за облекчаване на възпалението, болката и намаляване на риска от странични ефекти.

Разберете правилата за приложение и вижте списъка с нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза.

Причините за появата и правилата за лечение на пределните остеофити на гръбначния стълб са написани в тази статия..

Отидете на http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/mrt.html и прочетете какво показва MRI на коляното и как се извършва процедурата.

Прогнозата на заболяването зависи от няколко фактора:

  • периодът на начало на заболяването (колкото по-рано се прояви генетичната системна патология, толкова по-тежки са симптомите);
  • кои стави са засегнати първо, кои части от гръбначния стълб участват в патологичния процес;
  • има ли пациентът съпътстващи патологии (ендокринни, ставни, неврологични, сърдечно-съдови, инфекциозни);
  • какво е състоянието на ставите и ставите, разположени в близост до огнищата на възпаление;
  • дали има нарушения в дишането;
  • колко добре организмът реагира на терапията с НСПВС, има ли резултати;
  • общо състояние на пациента.

Прочетете повече за лечението на анкилозиращия спондилит при мъжете в следния видеоклип:

Анкилозиращият спондилит, наричан още анкилозиращ спондилит, е системно хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и ставите. Това заболяване принадлежи към групата на серонегативния полиартрит. Най-често анкилозиращият спондилит се проявява при мъжете, лечението му може да бъде много ефективно в ранните етапи, следователно е изключително важно да се диагностицира болестта навреме.

Анкилозиращият спондилит при жените не е толкова рядкост, но в този случай протича много по-лесно, следователно е много по-трудно да се диагностицира. Като цяло, ако вярвате на статистиката, тогава при жените това заболяване се проявява около 5 пъти по-рядко..

Причини за заболяването

Трябва да се отбележи, че досега не е известна надеждната причина за появата на анкилозиращ спондилит при хората. Смята се, че това заболяване обикновено се развива при хора с наследствена предразположеност към него и някои генетични характеристики..

Множество проучвания показват, че най-често това заболяване засяга носители на определен ген (HLA-B27), въпреки че остава загадка защо някои хора с този ген са болни, а други не. Въпреки това, липсата на такъв ген при човек също не е гаранция за безопасност, болестта може да се появи в този случай, но това се случва много по-рядко.

Предполага се също, че настинките, вирусни инфекции, латентните инфекции и различни наранявания играят сериозна роля за появата на такова заболяване. Всъщност болестта често се появява или се влошава след излагане на тези фактори..

Последните проучвания показват, че това заболяване е психосоматично заболяване, появата на което е провокирано от особеностите на психиката и нервната система на човек, а силният или много продължителен стрес също може да действа като провокативен фактор..

Развитие на анкилозиращ спондилит

С развитието на това заболяване на първо място се появява възпалителна лезия на лумбалния гръбначен стълб, която след това започва да разпространява гръбначния стълб. Ако болестта се развие допълнително, тогава тя може да завземе всякакви стави, до ставите на пръстите. Но най-често с развитието на заболяването се засягат коленните и глезенните стави, а често се възпаляват и ахилесовите сухожилия и сухожилията на областта на петата. В някои случаи именно възпалението на тези сухожилия е първият симптом на анкилозиращия спондилит, който може сериозно да изпревари възпалението на гръбначния стълб или други стави..

Бъдете особено внимателни, ако болка или възпаление в петите и ахилесовото сухожилие се появят преди 30-годишна възраст. Този симптом показва появата на възпалително заболяване, поради което пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар - може да се появи различен вид артрит или анкилозиращ спондилит.

Възпалението при това заболяване обаче е много по-слабо, отколкото при артрит, то се отстранява много лесно и бързо с лекарства. По-лошото е, че с това заболяване започва осификация на ставите, междупрешленните дискове и връзките на самия гръбначен стълб, в резултат на което прешлените започват да се "сливат", самият гръбначен стълб губи своята гъвкавост. Ако пренебрегнете това заболяване, след няколко години гръбначният стълб ще бъде напълно обездвижен, превръщайки се в една твърда структура.

Първични симптоми на заболяването

Основните симптоми, които показват появата на болестта, са периодични болки в долната част на гърба и бедрата, които се проявяват, след като човек дълго време е в покой. Намаляване на подвижността в лумбалната област също е характерно..

Проявите на болестта с нейното прогресиране могат да се променят, симптомите могат както да се влошат, така и да се подобрят или да изчезнат напълно, но най-често болката постепенно се увеличава, подвижността в лумбалния гръбначен стълб намалява все повече и повече. Болката и възпалението могат да се появят и в ставите на бедрата, коленете, стъпалата и раменете, в очите, в ставите между ребрата и гръбначния стълб..

В по-късните етапи на заболяването често се появяват хроничен стоп, ограничаване на растежа на гърдите, рязко намаляване на теглото, загуба на апетит, гръбначният стълб почти напълно губи своята гъвкавост. Възможно е също възпаление на червата или увеит (възпаление на хороидеята). Как изглежда заболяването при мъжете на този етап - можете да видите снимката на тази страница.

Усложнения на заболяването

Това заболяване не се развива по една ясна схема, следователно, лечението на анкилозиращия спондилит при мъжете е индивидуално. Тежестта на симптомите може да се различава и могат да се появят различни усложнения на заболяването..

Най-често с развитието на това заболяване се появяват трудности при стоене и ходене. Това усложнение възниква, тъй като мобилността на ставите е силно намалена. В някои случаи костите могат да растат заедно, което кара ставите да станат неподвижни. Същият проблем засяга гръбначния стълб, в резултат на което той губи своята мобилност. За съжаление, ставите понякога се разрастват дори когато човек е подложен на лечение и е невъзможно да се възстанови подвижността им след това..

Когато възпалението докосне горния гръбначен стълб, може да се получи сливане на гръдните прешлени и гръдните кости. Резултатът е затруднено дишане. Това усложнение е особено забележимо в онези моменти, когато човек страда от всякакъв вид белодробни заболявания..

Едно от усложненията на заболяването може да бъде увеит. Това възпаление води до замъглено зрение, чувствителност към светлина и бързо начало на болка в очите..

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Ако възпалението стигне до сърцето, тогава могат да започнат проблеми със сърдечната клапа. В някои случаи може да се развие възпаление на аортата (аортит)

В някои случаи могат да се появят усложнения като анемия и чревни възпаления..

Диагностика на анкилозиращ спондилит

Диагнозата на това заболяване понякога се забавя поради леката тежест на симптомите. В някои случаи човек може да отдаде тези симптоми на общи проблеми със гърба и изобщо да не се обърне към лекар. Случва се лекарите също да грешат, диагностицирайки обикновена остеохондроза вместо болест на Бехтерев.

Лекарят, за да определи причините за появата на дискомфорта, трябва да проведе най-пълния физически преглед. Обикновено се предписват и допълнителни диагностични процедури, най-често кръвен тест и рентген.

В този случай рентгеновото изследване дава възможност да се идентифицират промените, възникващи в костите и ставите, които са характерни за заболяването и не се забелязват в ранния стадий на заболяването. Може да се извърши и магнитно-резонансно изображение, което дава възможност да се идентифицира появата на възпаление или други промени в ставите..

При анализ на кръвта на първо място се обръща внимание на С-реактивния протеин и скоростта на утаяване на еритроцитите. Увеличаването на тези показатели показва, че в организма протича възпалителен процес. Също така, това е кръвен тест, който позволява да се установи наличието на такова усложнение като анемия..

Лечение на анкилозиращ спондилит

С такава диагноза като "анкилозиращ спондилит" при мъжете, лечението цели да облекчи болката, сковаността и да предотврати появата на гръбначни деформации и усложнения. Лечението ще бъде най-успешно, ако заболяването се започне преди да се получи трайно увреждане на ставите..

Най-често лекарят препоръчва приема на такива лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антиревматични лекарства, които променят хода на заболяването;
  • кортикостероиди;
  • блокери на фактора на некрозата.

Физиотерапията също играе значителна роля в лечението на това заболяване. Основната му задача е премахване на болката и подобряване на гъвкавостта и физическата сила. Гимнастиката за анкилозиращ спондилит трябва да бъде разработена от физиотерапевт, като се вземат предвид характеристиките на всеки отделен пациент.

Като цяло, тренировъчната терапия за анкилозиращ спондилит ви позволява да поддържате добра стойка и гъвкавост на ставите, което предотвратява сливането на ставите и прешлените.

Хирургичното лечение на това заболяване е много рядко. Обективно само пациенти с силен болков синдром се нуждаят от операция или ако не-гръбначната става е повредена и тя трябва да бъде заменена.

  • Възможни причини за болка в предната дясна шия
  • Екструзия на междупрешленните дискове
  • Симптоми и лечение на прищипан нерв в крака
  • Прояви и терапия на гръбначна миелопатия
  • Долната част на гърба боли постоянно след менструация - струва ли си да се притеснявате?
  • Артроза и периартроза
  • болка
  • Видео
  • Спинална херния
  • Dorsopathy
  • Други заболявания
  • Нарушения на гръбначния мозък
  • Заболявания на ставите
  • Кифозата
  • миозит
  • невралгия
  • Тумори на гръбначния стълб
  • Остеоартритът
  • Остеопорозата
  • Остеохондроза
  • издатина
  • радикулит
  • синдроми
  • сколиоза
  • Спондилози
  • спондилолистези
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Контузия на гръбначния стълб
  • Упражнения за гръб
  • Интересно е
    14 май 2019 г.

    Болки в гърба, хапчета не помагат - какво може да се направи?

    Болка в долната част на гърба, преминала в крака - как да се лекува?

    Болка в ребрата, замаяност и бърз пулс

    Болка в лявата част на гърба с гадене

  • Болка в долната част на гърба - може ли периневрална киста на ниво S1 вляво да е причината??

Болест на Бехтерев: причини, симптоми, класификация

Анкилозиращият спондилит е вид артрит, наречен анкилозиращ спондилит, при който са засегнати хрущялни стави. Проявява се като хронично заболяване с прогресивно увреждане на подвижността. Първоначалните симптоми, болка в гръбначния стълб, са подобни на остеохондрозата. Но в този случай възпалителният процес е свързан главно с имунологичен фактор. В същото време фиброзната белег тъкан бързо расте на мястото на малки стави и стави, но груби деструктивни промени, както при остеохондроза или спондилоза, не се наблюдават. Има редица фактори, които затрудняват диагностиката и лечението. Нека да поговорим за плана, който да следваме, така че патологията да не завършва с увреждане.

Причини за анкилозиращ спондилит

Доскоро лекарите бяха сигурни, че анкилозиращият спондилит е наследен. И именно генетичният фактор беше решаващ за развитието на патологията. Но сега приоритет е автоимунният механизъм, където присъствието на антигена HLA B27 играе роля. Въпреки това всеки възпалителен процес, хипотермия, остро или хронично заболяване могат да станат отправна точка. Тоест всички ситуации, в които тялото е подложено на стрес.

90% от пациентите имат роднини, страдащи от анкилозиращ спондилит. В същото време анкилозиращият спондилит се открива при деца на пациенти само в 30% от случаите. Рискът от развитие съществува при предишни инфекции на пикочно-половата система, храносмилателни органи, ентеровирусни инфекциозни заболявания.

Анкилозиращият спондилит е автоимунен отговор на организма, при който имунните клетки са агресивно настроени към тъканите на ставите на гръбначния стълб, сакроилиачните стави, мускулно-лигаментните стави. С други думи, върху тъканта на сегмента на гръбначния движение, включително ставите на прешлените, връзките, сухожилията, фасциите.

Заболяването засяга млади хора под 30 години. Средната възраст, при която са регистрирани първите симптоми, е 24 години. При мъжете анкилозиращият спондилит се регистрира 5 пъти по-често, отколкото при жените.

класификация

Заболяването се разглежда от разделите по ревматология, травматология, ортопедия. В зависимост от преобладаващото местоположение на лезиите, има класификация на формите на анкилозиращия спондилит.

  1. Central. Гръбначният стълб е деформиран, изцяло или на части. Най-често срещаната форма.
  2. Периферна. Заедно с гръбначния стълб се увреждат малки стави на глезена, стъпалата, коленете.
  3. Root. Той се среща в около 18% от случаите. Засегнат е гръбначният стълб с най-големите съседни стави..
  4. Скандинавски. Увреждането се наблюдава в малки стави на крайниците: ръка и крак. Често се бърка с ревматоиден артрит в началото.


Какво е класификация на заболяванията? Анкилозиращият спондилит е бавно протичащ, повтарящ се, бързо прогресиращ и септичен. Последният случай се характеризира с внезапно начало, придружено от втрисане, трескаво състояние, възпалителни процеси във вътрешните органи.
Разделението на етапа върви според степента на подвижност на ставите:

  • първата - ограничаване на общата подвижност, нарушаване на огъването на гръбначния стълб;
  • вторият - с тежка анкилоза, неподвижност на отделите;
  • трето - сливане на ставните тъкани на гръбначния стълб, функционална невъзможност за движение.

В проучванията можете да намерите препратки към висцералната форма на заболяването. Това означава присъединяване към традиционните промени в гръбначния стълб и ставите при патологии на вътрешните органи, свързани със сърдечно-съдовата, пикочно-половата и други системи.

Симптоми

Клиничните прояви се дължат на факта на увреждане на лигаментния апарат.
В ранните етапи пациентите изпитват:

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

  • болки в долната част на гърба и сакрални;
  • скованост на движение в позиция на покой;
  • влошаване сутрин;
  • облекчение след упражнения и енергична активност;
  • мускулна треска;
  • ограничен обхват на движение на гръбначния стълб.


Когато анкилозиращият спондилит започва да прогресира, болката се увеличава. Болката нараства от ограничена зона по целия гръбначен стълб. Има неприятни усещания в тазобедрените стави, човек се оплаква от хронична умора. Обикновено по това време гръбначният стълб вече е очевидно извит..

Анкилозиращият спондилит се характеризира с тотална лезия на гръбначния стълб, от сакралната област до шийните прешлени, при която реберните стави, тазовите стави и други стави на багажника придобиват неподвижност (анкилоза). Това се проявява не само от вътрешните усещания на пациента. Сливането на прешлени ограничава височината на гръдния кош. Растежът на човек намалява. Глобалните промени се случват за дълъг период от време, за няколко години. Обострянията се редуват с ремисии с различна продължителност.

Периферната форма се проявява в поражението на ставите на лактите, коленете, глезена. В някои случаи симптомите на анкилозиращия спондилит не са свързани със ставите. Човек може да има възпалителни заболявания на аортата, увреждане на сърдечната мембрана, бъбречни заболявания.

Често симптомите на анкилозиращия спондилит се бъркат с херния междупрешленните дискове, ишиас, ишиас. Точно както при тези заболявания, човек се оплаква от болка в дълбочината на слабините, бедрото, долната част на гърба..
Анкилозиращият спондилит се различава от дегенеративно-дистрофичните заболявания:

  • разпространението на заболяването главно сред младите мъже;
  • засилена болка по време на сън;
  • необратими нарушения на гръбначния стълб, скованост, мускулна атрофия;
  • повишено ниво на СУЕ в кръвния тест.

Диагностика

В ранните етапи заболяването се открива с помощта на ЯМР. Когато болестта достигне втория етап, можете да различите лезията с помощта на рентген. Ако на рентгеновата снимка се показват симетрични заболявания на ставите, се установяват възлови израстъци на подкожната тъкан, тогава трябва да се диагностицира ревматоиден артрит.

Диагнозата се поставя въз основа на цялостен преглед, който включва преглед от ревматолог или ортопед, данни от кръвен тест. В някои случаи се предписва специален тест за антигена HLA B27.

лечение

За хора с диагноза анкилозиращ спондилит, лечението е насочено към облекчаване на болката и възпалението..
За терапевтични цели се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикоиди - стероидни хормони;
  • имуносупресори за потискане на имунния отговор;
  • модификатори на имунитета.


НСПВС се предписват на първо място и се приемат от пациента за дълго време, за да се получи стабилен противовъзпалителен ефект. В съвременните програми за лечение има и насочени лекарства, съдържащи противовъзпалителни цитокини - информационни молекули, които влияят на метаболизма..

Доказано е, че лекарствата дават най-добри резултати в началните етапи на заболяването. Но дори и при напреднали случаи лекарствата ще имат ефект. При стриктно спазване на медицинските препоръки е възможно дори частично възстановяване на двигателните функции.

Човек с анкилозиращ спондилит се нуждае не само от лекарства за лечение. Важно е да му осигурите емоционален комфорт, качествен сън и да го предпазите от инфекции. Ръчната терапия и масаж се използват с повишено внимание. Добри резултати се получават чрез редовно СПА лечение, класове за ЛФК, закаляващи процедури.

По време на периоди на ремисия на пациента се предписват поддържащи физиотерапевтични процедури. За да отблъснете негативните промени в гърдите, са необходими дихателни упражнения. Дозираните физически упражнения се предписват от специалист по ЛФК на индивидуална основа. В същото време отсъствието на натоварвания върху шийния отдел на гръбначния стълб, гърдите, гърба се следи строго.

Препоръчва се закупуване на твърд ортопедичен матрак за пациента. В началния етап е по-добре да не поставяте нищо под главата си. След това можете да поставите тънка възглавница.

хирургия

Предпоставките за факта, че пациент с анкилозиращ спондилит не може без хирургично лечение са:

  • деформация на гръбначния стълб, значително влошаваща качеството на живот на пациента;
  • силен и постоянен болков синдром;
  • неефективност на лечението с наркотици;
  • тежки патологии от бронхите и сърдечно-съдовата система;
  • липса на двигателна способност от основните стави.

Основните симптоми се елиминират чрез хирургична корекция на гръбначния стълб или чрез метода на протезиране на засегнатите стави.

Физиотерапия

Възможни методи за лечение при лечение на анкилозиращ спондилит:

  • ултразвукова терапия;
  • електромагнитна терапия;
  • парафинова терапия;
  • приложения с озокерит;
  • кална терапия;
  • минерални бани.


Леченията за физиотерапия се извършват в допълнение към традиционните методи. Комплексът може да използва рецепти от традиционната медицина - след консултация с лекуващия лекар. Препоръчва се прием на лекарствени препарати от коприва, брезов лист, виолетово, ливадно сладко, грозде, бъз, корени от магданоз.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Възможни усложнения

Когато е засегната гръдната област, се откриват нарушения в дихателните органи. Белите дробове имат ограничена вентилация. С течение на времето се развива хроничен енфизем. Специфичните случаи включват пневмофиброза, която се развива в 4% от случаите от общия брой заболявания..

Чести прояви на лезии на периферната нервна система. Те са причинени от вторичен радикулит на цервикоторакалната, лумбалната или сакралната области..

При голям брой пациенти бъбречната функция е нарушена. Това се проявява в оток, анемия, хипертония, бъбречна недостатъчност.

От страна на сърдечно-съдовата система лезиите се появяват в около 20% от случаите. Оплакванията от повишена сърдечна честота, задух, болезненост в областта на сърцето означава развитие на миокардит и други заболявания на сърдечния мускул с възпалителен характер. В напреднали случаи се образуват сърдечни дефекти, като аортна недостатъчност.

В зависимост от комплекса на откритите първични и вторични патологии се решава кой лекар наблюдава пациента и лекува анкилозиращ спондилит.

Прогноза за живота

Ранното и навременно откриване на патология забавя негативните процеси в гръбначния стълб. При анкилозиращия спондилит прогнозата за живота е условно неблагоприятна, но интегрираният подход към лечението прави качеството на живота доста високо. Способността за работа се губи по-бавно, човек е в състояние да води почти пълноценен живот за дълго време.

Превенция и диета

Диетата е предназначена да намали активността на възпалителния процес и да разтовари организма за борба с негативните промени. Балансираната диета нормализира теглото, доставя необходимите витамини, минерали и други основни хранителни вещества на вътрешните органи.

Принципите на хранене при анкилозиращ спондилит:

  • нормализиране на теглото поради ниското съдържание на калории и липсата на прости въглехидрати;
  • добавяне на протеинови продукти към диетата;
  • намаляване на приема на сол;
  • спазване на режима за пиене;
  • термична обработка на продуктите чрез варене, печене, задушаване;
  • придържане към малки размери на порциите, частично хранене, до 6 хранения на ден.

Ако се спазват тези правила, телесното тегло се нормализира, натоварването на гръбначния стълб и ставите намалява. Наличието на протеинови храни елиминира протеиновия дефицит в организма, причинен от възпаление. Минималното количество сол допринася за нормалния обмен на течности, предотвратява оток и намалява негативните реакции от бъбреците. Адекватният прием на вода подобрява метаболизма. Липсата на мазни, пържени храни в диетата нормализира работата на храносмилателната система, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

По време на екзацербации продуктите, съдържащи сол и натрий, са абсолютно изключени от диетата: осолена риба, хайвер, твърдо сирене. Екстрактивните вещества, които присъстват в големи количества в богати бульони, консерви, пушени меса, пържени храни, ще донесат вреда. Трябва да се ограничи до консумация на червено месо, черен дроб, колбаси, силен чай и кафе. Трябва да изоставите сладкарските продукти, приготвени с маргарин и други огнеупорни мазнини. Забранено е да се пие алкохол.

Възпалителният процес се възпрепятства от храни с омега-3 мастни киселини: прясна морска и речна риба, ленено семе и екстра върджин зехтин, ленено семе.

Препоръчва се в диетата да се включат домати, патладжани, чушки, млади картофи. По-добре е да се готвят салати от тези продукти, да се пекат, да се готвят в двоен котел.

Ставната функция се подобрява от храни с желиращи агенти. Можете да направите желе на базата на желатин от горски плодове и плодове. Както и аспик, желирано месо, избирайте само постно месо за това.

При автоимунни заболявания лекарите препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на витамини, полифеноли и флавоноиди. Говорим за пресни зеленчуци, плодове и плодове, особено с ярки цветове. Те неутрализират окислителните процеси, нормализират имунната система.

Не можете да се възстановите напълно от анкилозиращ спондилит. И специфична превенция при условие на генетично обусловена патология също не съществува. За да не бъде хваната болестта изненада, е необходимо да се води доста активен начин на живот, да се провеждат редовни прегледи и медицински изследвания. Адекватното хранене може също да спре негативните процеси, които възникват в костната и хрущялната тъкан..

Прогноза и продължителност на живота при анкилозиращ спондилит

И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

Какво представлява анкилозиращият спондилит и как е опасен?

Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е патология на опорно-двигателния апарат, при която се възпаляват междупрешленните стави и ставите..

Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст 15-35 години.

Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е заболяване на ставите, главно на междупрешленните стави, придружено от тяхното възпаление. Поради заболяването подвижността на гръбначния стълб става по-слабо изразена или липсва напълно, ставите на прешлените растат заедно (анкилозирано).

2 души от 1000 страдат от това заболяване.В Русия болестта на Бехтерев засегна 400 хиляди души. Отбелязва се, че много млади хора (до 40 години) са болни. Децата и юношите също могат да се изправят срещу това неразположение. Анкилозиращият спондилит обикновено се наблюдава при мъжете: симптомите на заболяването се появяват при тях до 10 пъти по-често, отколкото при жените.

Учените все още не са намерили категоричен отговор на въпроса защо се появява това заболяване. Известно е обаче, че анкилозиращият спондилит се наследява..

Случва се обаче, че анкилозиращият спондилит се развива без присъствието на гена HLA B27. Фактори в развитието на анкилозиращия спондилит също могат да бъдат:

  • чревна инфекция;
  • респираторни инфекциозни заболявания;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • хипотермия;
  • подчертае;
  • физическо нараняване;
  • дисхормонални нарушения в организма и др..

Ако анкилозиращият спондилит е наследствено заболяване, защо не всички се разболеят?

Всичко изглежда очевидно, обаче, всичко не е толкова просто. В крайна сметка, ако погледнете внимателно по-голямата част от пациентите с диагноза анкилозиращ спондилит, ще забележите, че не всички, или по-скоро не са много, имат роднини с анкилозиращ спондилит..

Има семейства, в които само родителите са болни от това заболяване, а това не се отнася за децата. Случва се, напротив, при здрави родители децата в зряла възраст придобиват анкилозиращ спондилит.

Или, да речем, защо едно дете в семейството се разболява и това не се отнася за останалите, въпреки че един от родителите има анкилозиращ спондилит? Или защо момчетата са по-склонни да се разболеят и по-рядко момичетата? Или защо и двамата родители имат анкилозиращ спондилит, но децата не го правят?

Видове спондилоартрит

В медицината се определят три етапа от развитието на болестта. Развитието на патологията преминава през следните етапи:

  1. Първият практически не се диагностицира на рентген, той се проявява само с болки в долната част на гърба през нощта и сутрешна скованост в гърба, което може да бъде объркано с остеохондроза. На този етап като информативен метод се разпознава само ЯМР. Продължителността на този етап е 8-12 години..
  2. Във втория стадий на заболяването вече са видими прояви на частично сливане на хрущялите на билото, както и засилена болка дори през деня и след почивка. По това време болестта започва да се разпространява в целия гръбначен стълб, както и в тазобедрената става. Процесът протича след десет години след първия период.
  3. Третата степен на заболяването е напълно оформена "молитва" стойка, осификация на ставите на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб, което може да се види на рентген. Започват съпътстващи заболявания, които могат да доведат до тежки усложнения. Етап 3 се появява едва след 20 -25 години живот с това заболяване.

Болестта на Бехтерев при жените е по-рядка, но протича по различен начин

Най-лошото за прогнозата на живота е, когато анкилозиращият спондилит започва в детска или юношеска възраст. В същото време тя успява да причини повече вреда на човек, отколкото ако е започнала в младост или зряла възраст..

Възможни усложнения

Анкилозиращият спондилит или анкилозиращият спондилит провокира многостранни патологични промени в човешкото тяло. Ако лечението не даде положителен резултат, тогава се препоръчва хирургическа интервенция. Извършва се ендопротезиране на разрушената става. Често болестта провокира развитието на чупливост на костите, остеопороза, което причинява разкъсване на костната структура на прешлените. Последиците от заболяването включват:

  • увреждане на сърдечно-съдовата система;
  • главоболие;
  • бъбречна недостатъчност;
  • проява на импотентност при мъжете;
  • неконтролирано уриниране при жени;
  • спиране на развитието на гръдния кош при подрастващите;
  • възпаление на стомашно-чревния тракт.

Усложненията с анкилозиращия спондилит се проявяват по различни начини. Каква е опасността от анкилозиращ спондилит в случай на нарушаване на препоръките и схемите на лечение, експертите предупреждават пациентите. В някои случаи започва увреждане на вътрешните органи, има:

  • патология на сърдечно-съдовата система (миокардит, възпаление на стените на аортата);
  • брадикардия, аритмия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • амилоидоза на бъбреците;
  • иридоциклит;
  • виене на свят;
  • главоболие с гадене (с увреждане на шийните прешлени);
  • импотентност при мъже (със компресия на нервните окончания в лумбалния гръбначен стълб);
  • уринарна инконтиненция при жени (с лезии на лумбалния гръбначен стълб);
  • фиброзен процес в белите дробове (рядко);
  • чести инфекции поради нарушен обмен на газ в белите дробове;
  • гломерулонефрит;
  • чревни възпаления;
  • ограничаване на растежа на гърдите (при юноши).

Лечението не винаги осигурява желания терапевтичен ефект, следователно може да се наложи хирургическа намеса. Операцията се извършва, ако трябва да замените засегнатата става с изкуствена. Често се развива остеопороза, заболяване, което причинява чупливост на костите. При комбинация от анкилозиращ спондилит и остеопороза може да се получи фрактура на гръбначните кости. При поява на сърдечно-съдови заболявания рискът от инсулт, инфаркт се увеличава.

Ситуацията е такава, че пациентите търсят помощ само тогава, когато симптомите на анкилозиращия спондилит са ясно проявени, лечението на които не винаги носи добри резултати. Симптоматологията на заболяването зависи от стадия на патологията..

В ранен етап е характерно:

  • наличието на болка в сакрума;
  • скованост на движението и болезненост в гръбначния стълб;
  • синдром на болка в гръдния кош, който засяга косто-стерналните стави;
  • скъсяване на разстоянието между брадичката и гръдната кост при спускане на главата.

На прогресивен етап има:

  • значително увеличение на синдрома на болката;
  • появата на лумбаго в гърба (особено в долната част на гърба), тазобедрената става.

Течащото състояние се характеризира с:

  • наличието на признаци, характерни за радикулит;
  • влошаване на церебралната циркулация;
  • усещане за задушаване;
  • появата на изпотяване;
  • главоболие на пояса;
  • силна слабост и депресия;
  • хипертонични прояви;
  • тежка деформация на гръбначния стълб и таза.

Най-опасните усложнения на анкилозиращия спондилит са лезии на сърдечния мускул. В първите етапи от развитието на патологията пациентите могат да забележат болка в гръдната кост и силен задух. Такива прояви показват наличието на миокардит, тоест възпалителен процес в сърдечния мускул..

Една трета от пациентите имат амилоидоза - бъбречна патология, която в резултат на това прелива в бъбречна недостатъчност.

Поради факта, че обемът на гърдите намалява, се създават предпоставките за развитие на белодробна туберкулоза.

Лечение на анкилозиращ спондилит

Терапията е насочена към облекчаване на възпалението и болката. Включва:

  • използването на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • терапевтичен и физически тренировъчен комплекс;
  • провеждане на мануална терапия.

Приемането на нестероидни противовъзпалителни средства е основа за лечение на заболяване като анкилозиращ спондилит. Как да се лекува този проблем при мъжете? Експертите казват, че колкото по-рано се започне терапията, толкова по-големи са шансовете за ефективен резултат. В ситуации, в които проблемът се изостря, пациентите трябва да приемат противовъзпалителни лекарства в максимална доза. Това могат да бъдат лекарства като "Индометацин", "Бутадион", "Диклофенак", "Кетопрофен".

Ако в Русия спондилоартритът се лекува с лекарства, в други страни, например в Китай, лечителите използват акупунктура, както и терапия с пиявици. Използват се също ръчна терапия и масаж. С тяхна помощ се увеличава гъвкавостта и еластичността на гръбначния стълб, увеличава се кръвоснабдяването на основните органи, костни и мускулни тъкани..

Уелнес гимнастиката с физиотерапевтични упражнения е не по-малко важна за лечението на анкилозиращия спондилит при мъжете. Но ако упражненията носят дискомфорт, тогава трябва да спрете да ги правите..

Важно! Всички пациенти, страдащи от анкилозиращ спондилит, трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог. Най-малко веднъж годишно те трябва да бъдат прегледани от специалист.

- Бъбречна, белодробна или сърдечна недостатъчност.

- Инфекциозни белодробни заболявания.

- Пълна неподвижност в болни стави.

Диклофенак се предписва за облекчаване на болката.

При лечението се използват няколко подхода за решаване на проблема наведнъж: лекарства, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения. Ако болестта е напълно пренебрегната, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. За спиране на болката и облекчаване на възпалението се предписват Индометацин, Диклофенак, Реопирин.

За терапевтична терапия са разработени специални комплекти упражнения. Физическото възпитание трябва да се провежда всеки ден 2 пъти в продължение на 30 минути. Възможно е не само спортуване, но и необходимо. Ще помогне за лечението на ски и плуване. Основното нещо е да не се претоварвате. Ултравиолетовото облъчване, терапията с шокова вълна, индуктотерапия, приложения с парафин или озокерит, електрофореза се считат за важни физиотерапевтични процедури. Заслужава да се отбележи, че физиотерапията се използва най-добре в комбинация с други.

Анкилозиращият спондилит при жени и мъже не може да бъде напълно излекуван. Патологичният процес изисква лечение през целия живот. Терапевтичните техники са насочени към намаляване на възпалението, облекчаване на болката. Първоначално на жертвата се показва лечение в болница, след това в курорт, последваща терапия се провежда в поликлиника.

Лечението на анкилозиращия спондилит включва няколко основни точки:

  • НСПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Те спират възпалителния процес, намаляват болката;
  • в тежки случаи на заболяването се използват надбъбречни хормони, имуносупресори;
  • физиотерапия, физиотерапия, спа терапия е важно;
  • важно е да се научите да дишате дълбоко и правилно, предотвратявайки проблеми с дишането, сливане на сегменти на гърдите;
  • тренирайте гръбните мускули, спите на твърда повърхност, изберете ниска ортопедична възглавница;
  • тежки форми на заболяването, наличието на сериозни усложнения изисква хирургично лечение (подмяна на ставите).

Набор от терапевтични мерки ще помогне да се справят с проявите на болестта, да забавят инвалидността.

Възможно е да живеете дълго с ХИВ само с антиретровирусна терапия. Мощните лекарства предотвратяват размножаването на вируса, което се случва чрез блокиране на хранителното вещество. Както показаха многобройни изследвания, вирусът живее и се размножава поради определени вещества в кръвта..

Ако ограничите броя им, инфекцията ще се разпространи с по-бавни темпове. Има 3 класа лекарства, които се предлагат за употреба, още 2 са в процес на разработка. Животът с ХИВ включва прием на три лекарства от два различни класа. Ефективното лечение включва комбинация от лекарства, за да се елиминира вероятността вирусът да се пристрасти към терапията.

Текущите изследвания ни позволяват да определим колко ефективно е предписаното лечение. Ако резултатите показват забавяне на размножаването на инфекцията, тогава предписаната терапия може да продължи непрекъснато през целия живот..

Повече проблеми възникват с появата на патогени на други заболявания. В същото време, ако лечението не започне навреме, броят на заболяванията ще се увеличи значително, бактериите и вирусите ще се променят, ще се адаптират към приетите лекарства, което значително ще намали устойчивостта на организма към HIV инфекция. В резултат на проявата на симптоми на едно или повече заболявания човек може да умре.

Подобно на много системни заболявания, спондилоартритът не може да бъде излекуван радикално. Характеризира се с постоянно прогресиращ курс. Ето защо, например, успешното лечение на анкилозиращия спондилит при мъже и жени се свежда до създаването на дългосрочна ремисия, така че осифицирането и признаците на увреждане да бъдат изтласкани, доколкото е възможно, до пенсионна възраст.

За тази цел при лечението се използват следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства ("Movalis", "Ibuprofen", "Nise", "Celebrex"). Употребата им трябва да бъде внимателна, предписват се за облекчаване на обострянето, а приемът им трябва да бъде придружен от назначаването на противоязвени лекарства;
  • Кортикостероидни хормони като преднизон. Това са "тежка артилерия" и те трябва да се използват при лечението на анкилозиращ спондилит, за да се спре тежкото обостряне или да се забави бързото прогресиране, водещо до увреждане;
  • Имуносупресори. Лекарства като метотрексат могат да намалят възпалението, да постигнат трайна клинична ремисия и дори да облекчат болката напълно. Но, за съжаление, приемането им инхибира всички бързо разделящи се клетки на тялото. Следователно хематопоезата страда, започва тромбоцитопения и левкопения, съсирването на кръвта намалява и имунитетът пада.

Следователно лечението на анкилозиращия спондилит е сложен и отговорен бизнес. През последните години успешно се използва нов клас лекарства - моноклонални антитела (natalizumab, MabThera) и други. Те инхибират имуноактивните клетки, влияят на възпалението от "другата страна".

Показан годишен санаториум - курортно лечение, което води до намаляване на общата активност на процеса и дългосрочна ремисия.

- Има ли ефективно лечение на това заболяване?

- Преди 15 години се появиха нови генетично разработени лекарства за лечение на спондилоартрит. Днес вече има 6 имена, 5 от които са в списъка на VED. Тези лекарства са много скъпи (цената на годишно лечение е 700 000 рубли годишно, а терапията е през целия живот). Но тези лекарства, за щастие, не се изискват за всички пациенти, а само за тези, които имат напреднала болест или агресивен курс..

Останалите се подпомагат от конвенционални нестероидни противовъзпалителни средства (подлежат на дисциплиниран ежедневен прием). За съжаление, колкото по-късно започна лечението, толкова по-високи дози скъпи лекарства изисква. Но има и добра новина: подобно лечение позволява на пациента да води нормален живот - да работи, да има семейство, да спортува.

- Има ли такива лекарства??

- Често в борбата за предписаната от закона терапия пациентът, за съжаление, е безсилен. Малко от пациентите знаят, че не е необходимо да имат статут на инвалиди, за да получават безплатни лекарства - това е записано в постановлението на правителството на Руската федерация № 890 от 27 август 1994 г. И нашето общество беше създадено, наред с други неща, да помага на пациентите да решават правни въпроси, да постигнат съответствие с техните права..

В крайна сметка ранното и адекватно лечение на 1-ви и 2-ри стадий на заболяването е от полза не само за самия пациент, но и за държавата. Специалисти от Висшето училище по икономика са изчислили, че намаляването на производствените загуби, свързано с намаляване на нивото на инвалидност в резултат от прилагането на програмата за ранна диагностика и лечение на анкилозиращ спондилит, може да възлиза на 1,7 милиарда рубли. В същото време, според официалните данни, в Русия, уви, само 10% от регистрираните пациенти получават адекватна терапия със съвременни лекарства..

- Защо се случва това?

- Както показва опитът ни, 99,5% от пациентите, които са се сблъскали с отказ да издадат лекарства, не са били готови да разрешат този проблем официално. От 500 души само двама решиха да подадат жалба до по-висши органи, по-специално до Министерството на здравеопазването, Роздравнадзор. Останалите се страхували от някакви санкции от системата на здравеопазването.

Въпреки това всички 100% от пациентите, които въпреки това решиха да потърсят предписаните им лекарства, ги получиха. Ето защо считаме промяната на психологията на пациентите за една от важните задачи на нашето общество. Хората трябва да са наясно с потенциалната тежест на заболяването си и да се интересуват от собственото си здраве. И трябва да могат да се борят за себе си.

Анкилозиращият спондилит изисква цялостно дългосрочно лечение.

За терапия успешно се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др., Курсът на приемане на хапчета може да бъде от 2-3 седмици до 5 или повече години.

В същото време, в периода на обостряне на заболяването, дозировката на лекарствата се увеличава и по време на ремисия можете да преминете към поддържащ режим, тоест да вземете около 25% от максималната доза на лекарството.

За повечето пациенти лекарство като Сулфасалазин е отлично. Вярно е, че ефектът от използването му трябва да се очаква в продължение на няколко месеца. Независимо от това, след курс на прием на Сулфасалазин, положителна динамика се наблюдава при около 65% от пациентите..

Лечение на спондилоартрит при жени

За да предотвратите прогресията на заболяването, трябва да започнете терапията навреме. Това важи и за женския пол. За лечение на спондилоартрит в красивата половина на човечеството се използват противовъзпалителни лекарства на курсове. Също така на жените се предписват имуносупресори. Гимнастиката също е важна стъпка в лечението на спондилоартрит..

За съжаление няма категорични причини, които биха могли да причинят анкилозиращ спондилит при жената. Със сигурност е известно, че за развитието на патология е необходимо генетично предразположение: пациентите, които са диагностицирани със заболяването, са носители на патологичен ген, наречен HLA-B27.

Тъй като HLA-B27 антигенът е открит с еднаква вероятност и при двата пола, честотата трябва да се очаква да е независима от пола. Пациентите с анкилозиращ спондилит почти винаги имат копие на HLA-B гена. Този ген може да бъде предаден интрафамилно, така че анкилозиращият спондилит е наследствена патология.

Факторите, които провокират анкилозиращия спондилит, са следните:

  • податливост на настинки;
  • систематична хипотермия;
  • хормонални нарушения и заболявания на ендокринната система;
  • хронични възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт (например болест на Крон) и пикочната система;
  • вирусни инфекции. Има доказателства, че при много пациенти определен щам ентеробактерии е изолиран от организма;
  • анамнеза за мускулно-скелетни наранявания.

Точната етиология на анкилозиращия спондилит или анкилозиращия спондилит не е известна, но патогенезата на това заболяване е ясно свързана с наличието на HLA-B27 гена. Основната клинична картина е ентезит (възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията към костите), което е характерно за анкилозиращия спондилит.

Възпалителните фактори, бета на интерлевкин-1 и фактор на тумор некроза алфа също са свързани с анкилозиращ спондилит.

Може да се предположи взаимодействие между HLA-B27 гена и CD8 Т клетки, което позволява на имунната система да се бори с хрущялните клетки (хондроцити).

В случай на анкилозиращ спондилит тестът на ревматоиден фактор е отрицателен и типичните хистологични находки показват възпаление на ентезата, сложен съединителнотъкан комплекс около вкарването на сухожилието.

При анкилозиращия спондилит се засяга ентезията на телата на прешлените, което показва, че хрущялът на съединителната тъкан на ентезата е цел за имунната система. Увреждането на сакроилиачните стави често се наблюдава рано, включително субхондрална гранулация, която разрушава ставите и бавно се заменя с хрущял на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до осификация.

В гръбначния стълб анкилозиращият спондилит се открива на границата на телата на прешлените и при фиброза на междупрешленния диск. Те осифицират при анкилозиращ спондилит и образуват синдесмофити (вертикални прешлени на остеофити). Гръбначният стълб променя външния си вид и прилича на бамбукова тръба с акреитни прешлени.

Освен това може да се появи леко синовиално възпаление, буфериране на ставите..

С по-нататъшния ход се засяга и периартикуларната тъкан, в крайна сметка става сливането на ставите и тяхното обездвижване..

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които са разделени един от друг с пластмасови междупрешленни дискове. Благодарение на мекия хрущял гръбначният стълб е в състояние да промени позицията си в пространството. На страничните повърхности на прешлените има лигаменти, които правят гръбначния стълб достатъчно стабилен и способен да се огъва в различни равнини.

При анкилозиращ спондилит се развива хронично възпаление в меките тъкани на ставите и в дисковете, отделящи отделни прешлени. Поради това хрущялните и съединителните тъкани постепенно се заменят с твърда кост, което става причина за ограничаване на подвижността. Постепенно прешлените се разрастват и гръбначният стълб става напълно неподвижен.

При тежки случаи на анкилозиращ спондилит възпалителният процес може да се появи не само в ставните стави, но и в различни вътрешни органи, например в сърдечния мускул, чернодробните тъкани и др..

Симптоми на анкилозиращ спондилит при мъже и жени

Няма особена разлика в лезията на опорно-двигателния апарат при различните полове. Симптомите на анкилозиращия спондилит при жени и мъже са еднакви. Може би единствената разлика е в хода и прогресията: симптомите на анкилозиращия спондилит при мъжете в млада възраст са по-ярки, с изразена клинична картина и ранно начало на увреждане, в сравнение с женската част на пациентите.

Както споменахме, любимата локализация на лезията при тази форма на спондилоартрит е гръбначният стълб. T Участва във възпалителния процес всички стави, които са "в центъра", с изключение на крайниците и черепа:

  • илеосакрални или сакроилиачни стави;
  • малки стави между прешлените (фасета, фасета);
  • връзки между прешлени и ребра;
  • стави между ребрата и гръдната кост;
  • две стерноклавикуларни стави.

Всички тези стави са сравнително неактивни, хрущялни стави и не са способни на активен обхват на движение, като тазобедрените, лакътните, раменните и мандибуларните стави. Те развиват възпаление на имунитета, с развитието на фиброза..

Възможно е дори да има извънсъставна форма на заболяването, с увреждане на ириса на окото (ирит, иридоциклит), възпаление на стените на аортата (аортит), увреждане на перикарда. Появява се перикардит, може да се появи отлагане на патологичен амилоиден протеин във вътрешните органи.

Фиброзната тъкан е самата тъкан, която образува белези и сраствания. Следователно, ако изразената фиброза възникне между ставните повърхности, тогава това води до ограничаване на обхвата на движение и след това до пълна неподвижност на ставните повърхности, дори ако няма изразено разрушаване на самите стави.

  • Именно този процес води до увреждане при анкилозиращ спондилит: не се наблюдават груби разрушения, лизис, ставни промени, с изключение на растежа на съединителната тъкан.

При анкилозиращия спондилит са характерни следните оплаквания:

  • Има болка в гърба и с характерна тенденция да я увеличава в покой, както и през нощта;
  • Най-често младите мъже се оплакват от болки в гърба;
  • В течение на няколко години се развива прогресивна скованост в гръбначния стълб. поради ограничаване на движението малките паравертебрални мускули отслабват, а след това атрофират, отслабвайки и без това слабо движещия се назад;
  • Тъй като възпалението има системно естество, често при преминаване на общ кръвен тест се установява значително увеличение на СУЕ (до 30-40).

Най-често пациентите се оплакват от дискомфорт и болка в долната част на гърба и сакрума, сутрешна скованост в гърба, която изчезва известно време след началото на движението. Човек трябва само да заеме спокойна, неподвижна поза, тъй като болката се засилва..

Затова най-голямо притеснение предизвиква втората половина на нощта, когато пациентът поради болка е принуден не само да се „върти“ в леглото, но и понякога просто се събужда и отива на разходка, което намалява или напълно премахва болката.

Ако пациентът развие подобни симптоми на анкилозиращ спондилит, тогава той трябва да се консултира с ревматолог, който диагностицира и лекува системни заболявания на съединителната тъкан.


За Повече Информация Относно Бурсит