Болка в лопатките: какви биха могли да бъдат причините?

Разказваме ви за болката в раменните лопатки, която може да показва различни заболявания: от издърпани мускули до увреждане на гръбначния стълб и инфаркт.

Болката в раменните лопатки може да показва различни състояния, от напрегнати мускули до гръбначни наранявания и инфаркт. Дори ако болката е слаба и не се разпространява през гърдите, няма да е излишно да посетите специалист.

Как може да боли раменните лопатки?

Фокусът на болката може да бъде разположен както в самия рамене, така и в областта около него, в средата между лопатките и под тях. Именно от местоположението могат да се направят първите изводи, какво точно се оказа причината за дискомфорта. Дори вътрешните органи могат да отделят болка в горната част на гърба поради плътно разположени нерви.

Болката в раменните лопатки може да бъде с различна тежест, интензивност и продължителност. Леката болка с изтръпване обикновено показва физическа умора на мускулите. Издърпване - за патологията на гръбначния стълб. Острата и силна болка, особено под раменете, е признак на патология на вътрешните органи, които изискват незабавна намеса.

Причини за болка в раменните лопатки

Сред причините могат да се разграничат три основни групи: това са заболявания на гръбначния стълб, патологии на органите, както и болка, която не е свързана с вътрешни проблеми на тялото..

Болести на гръбначния стълб

Болка от гръбначна патология - дърпаща и дълга. Поради факта, че е доста слаб, пациентът често го игнорира дълго време, като не вижда сериозни проблеми при такъв симптом. Сред болестите на гръбначния стълб, болката от които се разпространява в областта на раменните лопатки, са:

  • остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от изтръпване на пръстите, скованост на движенията в раменете и чести главоболия. Болката в болката ще се концентрира в областта на раменете и основата на шията;
  • интервертебрална херния - изпъкването на междупрешленния диск в заобикалящото го пространство. В началния етап на заболяването болката е поносима, въпреки че причинява дискомфорт и затруднява движението. Пренебрегната херния причинява непоносима болка и изисква операция поради заплахата от загуба на подвижност;
  • поради кифоза и сколиоза, извити части на гръбначния стълб, включително между раменните лопатки, могат да наранят. Болката в този случай ще се засилва с движение и ще се разпространи в гърба;
  • изпъкналост (изместване) на междупрешленния диск в цервикалния или гръдния регион. Причинява постоянна болка при дърпане и изтръпване поради прищипване на нервите. При липса на лечение на негово място ще започне да се образува херния..

Проблемите с гръбначния стълб се решават от невролог и ортопед. След като вземат анамнезата, те могат да предложат различни видове изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: най-простите снимки, които показват състоянието на костната тъкан. Ако патологиите не се виждат върху тях, тогава, най-вероятно, проблемът се крие в съседните органи;
  • ЯМР на гръдния кош ще покаже най-ясните снимки. Именно с помощта на магнитен резонанс е най-добре да се изследват лигаментите, междупрешленните дискове и околните меки тъкани, за да се открият хернии, издатини и прищипване на нервни окончания;
  • КТ торакалната област ще бъде полезна за идентифициране на костни лезии или травми.

Докато не се установи причината и местоположението на патологията, кръвните или вътреставни синовиални течности могат да покажат малко. Въпреки това може да бъдете насочени за общи тестове, за да определите състоянието на тялото..

Вътрешни заболявания

Болката от целия гръден кош може да се дава на гърба: сърце, бели дробове, стомах, жлъчен мехур. Тези усещания е трудно да се объркат с болка от, например, остеохондроза: всички остри състояния на вътрешните системи реагират с остра болка - под раменете, между ребрата, отстрани. Общото настроение ще се промени: ще се почувствате слаби, замаяни и задух.

Следното може да причини болезнени усещания в раменните лопатки:

  • съдови и сърдечни заболявания: леките пристъпи на стенокардия се отстраняват лесно с лекарства. Но ако болката в гърдите и гърба не отшуми, налягането спадне, кожата става бледа - вероятността от сърдечен удар е висока, така че не можете да отложите повикване на линейка;
  • проблеми в храносмилателната система: обостряне на стомашни язви, панкреатит и холецистит. Острите пристъпи на болест - язва перфорация, запушване на жлъчния канал - ще бъдат придружени от изгаряне на непоносима болка в корема, в областта на раменете, отстрани;
  • аномалии в работата на бъбреците: пиелонефрит, бъбречни колики. Болката е концентрирана в долната част на лопатките и долната част на гърба, придружена от гадене, болезненост по време на уриниране и лека треска;
  • заболявания на дихателната система: плеврит и пневмония. Болката в раменните лопатки съпътства всеки дъх, телесната температура се повишава и може да започне кашлица. Именно треската и кашлицата са основните признаци, чрез които можете да определите патологията на белите дробове. Обикновено тези заболявания се развиват след тежък грип или ТОРС.

В случай на остри състояния - инфаркт, перфорация на язва, пристъп на холецистит - трябва да се извика спешно. Ако се притеснявате за поносима болка и знаете със сигурност, че всичко е наред с гърба ви, трябва да проверите гръдните органи. Струва си да се свържете с терапевт, който по-точно ще определи проблема и ще ви насочи към подходящия специалист. Трудно е да се определи независимо местоположението на патологията.

Но ако знаете за вашите заболявания, които могат да причинят такъв дискомфорт, тогава, разбира се, незабавно трябва да се свържете с високо специализиран лекар: гастроентеролог, кардиолог или пулмолог. От тях можете да разберете какви прегледи могат да ви бъдат полезни:

  • електрокардиограма и ултразвук на сърцето: при съмнения за заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Ултразвук на коремните органи: изследването ще покаже информация за бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур;
  • флуорограма или КТ на белите дробове: за определяне на състоянието на дихателната система;
  • гастроскопия: при съмнение за стомашна язва.

Няма да е излишно да направите общи и биохимични изследвания на кръв и урина, а ако подозирате пневмония, вземете тампон от гърлото.

Причини за болка при изключване на патологии

Но какво ще стане, ако гръбначният стълб е напълно здрав, не са открити аномалии в коремните органи, но вие продължавате да чувствате болка в раменните лопатки? Причините за това могат да бъдат много, от травма до стрес:

  • нараняване на лопатката: дислокация или фрактура;
  • разтягане на мускулите на гърба поради високо физическо натоварване;
  • неправилна стойка, наднормено тегло, дълъг престой в неудобно положение: всичко това води до мускулно напрежение, често асиметрично, поради статично пренапрежение на мускулите;
  • неудобно място за спане също ще доведе до стегната стойка и мускулно напрежение;
  • стрес: влияе върху благосъстоянието не пряко, а косвено. При нервно напрежение често се подвизаваме и приемаме неудобни пози. Освен това води до пренапрежение и умора в гърба..

В случай на нараняване на лопатка или мускулно напрежение, трябва да се консултирате с травматолог. Всички други причини са много по-лесни за отстраняване: трябва да обърнете внимание на организацията на мястото за спане, да следите положението на тялото и да добавите поне обикновена гимнастика към ежедневието си, за да отпуснете мускулите на гърба. Ако всички тези действия не помогнаха, не се самолекувайте и по-скоро отидете на лекар.

Болки в гърба под лопатките от гърба - причини, симптоми и лечение

Анатомия на гърдите

Скапуларната зона принадлежи към гръдния гръбнак и е разположена на нивото на гръдния кош. Необходимо е да се проучи анатомията на тази област, за да се разбере кои органи могат да смущават пациента пряко и косвено..

Основните анатомични характеристики включват:

  1. Гръбначен стълб - се състои от гръбначния мозък и прешлени, междупрешленните дискове. Той е важна част от цялата опорно-двигателна система, предпазва гръбначния мозък от увреждане.
  2. Дясната и лявата скапула принадлежат към костеливите структури на горния раменния пояс. Те приличат на триъгълник и са плоски кости. Тази костна структура има много ями и депресии. Това са точките на закрепване на лигаментите, сухожилията и мускулите. Остриетата имат висока якост, така че лесно могат да издържат на постоянни статични натоварвания.
  3. Ключица - костта, която осигурява връзката между скапулата и гръдния кош.
  4. Сърцето - отговаря за функционалността на сърдечно-съдовата система, изпомпва кръв през вените и артериите.
  5. Белите дробове са сдвоен дихателен орган, отговорен за процесите на обмен на газ.
  6. Езофаг, стомах - отнасят се до храносмилателните органи.
  7. Ребра - осигуряват защитна функция на гърдите. Това са плоски кости, които се прикрепят към гърба на гръбначния стълб и пред гръдната кост..

Естеството на болката

Лопатките са разположени в задната част на гърба и са в близост до плешката и ключицата. Това е сдвоена триъгълна кост, към която са прикрепени ромбоидните и частично трапецовидните мускули. Тези мускулни групи правят горната част на раменния пояс подвижна. Раменните остриета се съединяват заедно с ребрата, за да образуват здрава рамка на торса. Всеки дискомфорт в тази област може да доведе до значителен дискомфорт и частично ограничаване на подвижността на горната част на гърба. Поради тази причина болката не може да се понася и е необходимо незабавно да видите лекар..

Видът на усещането за болка е разделен на няколко класификации:

  1. Болка и нейният характер според локализацията на неприятни усещания - в средата на лопатките, вляво или вдясно, независимо дали има облъчване в гърдите или между ребрата, болката се усеща по-висока или по-ниска.
  2. По характера на усещанията - неприятни, дърпащи усещания, остра болка, хленчене, облъчване, пулсация.
  3. Продължителност на болката - епизодични пристъпи, тя се усеща постоянно, рязко се увеличава, дискомфортът се появява след физическа активност.

Най-често дърпащите болки показват проблеми с гръбначния стълб и рядко сигнализират за други свързани проблеми..

Основни причини

Симптомите на болка под раменете се появяват поради такива нарушения:

  • стомашни болки (язва на стомаха, гастрит);
  • храносмилателни разстройства (киселини, езофагеален рефлукс);
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, перикардит);
  • белодробни проблеми (бронхит, пневмония);
  • дегенеративни нарушения на билото, гръбначния стълб;
  • травма, възпаление, навяхвания, миозит;
  • неврологични разстройства.

В 90% от случаите, според статистиката, дискомфортът в раменните лопатки се причинява от болки в гърба. Човешкият гръбначен стълб е отговорен за ходенето в изправено положение, така че върху него пада значително натоварване. Уважението към собственото здраве помага за подобряване на благосъстоянието ви, когато физическото бездействие и лошата стойка причиняват дискомфорт. Ситуацията се влошава с възрастта на човека.

Травма

Ако пациентът има синина или навяхване, болка под лопатката може да възникне при движение или напрежение. В острия период болезнените усещания са постоянни и се усещат дори в покой. В зависимост от мястото на нараняване, болката се появява от лявата или дясната страна на раменете. Най-често срещаните видове увреждания са костите или мускулния корсет.

Други видове травматични наранявания:

  1. Травма. Характеризира се с повърхностна болезненост. Най-често повърхностните меки тъкани, горният мускулен слой и подкожната мастна тъкан са засегнати от натъртвания. Неприятните усещания възникват под раменете и отдолу, появяват се подпухналост и локално локализиран възпалителен процес. Обикновено не се изисква специфично лечение. Тази болка отминава сама по себе си в рамките на няколко седмици..
  2. Фрактура или фисура - болката е остра и не е отразяваща и е концентрирана на мястото на нараняване. Дори и най-малкото движение на ръката предизвиква мъчителни усещания. В такава ситуация на пациента се показва пълна почивка, за да не се влоши ситуацията с фрактурата..
  3. Дислокации, изместване на прешлените. В този случай болката ще бъде локализирана не само в областта на скапулата, но и в гърба на нивото на гръдния регион. Често болезнеността се появява поради компресия на нервните окончания в гръбначния канал, което показва увреждане на междупрешленните дискове.

Травмата не е трудна за дефиниране. По време на движение се усеща хрускане, има оток на тъканта на мястото на нараняването.

Остеохондроза

Класическата проява на торакалната остеохондроза е междускаполна болка на нивото на билото. Неприятните усещания възникват от прищипване на нервни окончания. Когато гръдната област е засегната в горната част, пациентът чувства остра скапуларна болка, излъчваща се към ръката. Страницата зависи от лезията на специфични нервни корени. При свиване на съдовете се появява повишаване на налягането, главоболие и замаяност..

Ако е засегната долната част на гръдния отдел, тогава пациентът дава дискомфорт в долната част на гърба от скапулата. Също така дава на лявата ръка или надясно, в зависимост от местоположението на прищипания нерв. С течение на времето болката става по-силна, пациентът започва да изпитва дискомфорт не само по време на физическа активност, но и по време на почивка. Трудна ситуация - дискомфортът се усеща денонощно, дори през нощта. Често на фона на остеохондроза се появяват изпъкналости или хернии.

сколиоза

Разстройствата на позата са най-често срещаното заболяване на билото, което се среща в ранна възраст. Първите проблеми се наблюдават още от първите класове на училище - децата не контролират правилната стойка и не разбират защо възрастните изискват от тях да седят равномерно. Неправилните двигателни навици се развиват с течение на времето. Човек седи в удобна за него позиция, но тази позиция причинява статично претоварване на мускулите и развитие на дисбаланс. Ако гръбначният стълб остане в анталгично положение за дълго време, тогава възниква кривина, което е изпълнено с последствия.

В зряла възраст много хора изпитват физическо бездействие - състояние на ниска физическа активност, когато човек води изключително заседнал начин на живот. Резултатът е постоянна болка в гърба поради мускулна слабост. Ако в гръдната област има кривина, тогава болката е локализирана в областта на раменните лопатки. Понякога има излъчващ дискомфорт в областта на шийката на матката. Характерната разлика между сколиозата е, че едното рамо е по-високо от другото в изправено, отпуснато състояние.

При първоначалния преглед терапевтът може да види заболяването. Отнема много време за лечение на болестта и използване на интегриран подход. За да облекчите болезненото състояние, трябва да установите начин на живот, да спрете да се изнервяте и да започнете да се движите. При стрес мускулният тонус може да се повиши, което може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Масажът помага много, полезно е и провеждането на тренировъчна терапия за гърба.

Хернии и изпъкналости

Появата на междупрешленна херния е сериозно състояние, характеризиращо се с изпъкналост на гръбначния канал през фиброзния анул. Предишното състояние на хернията е изпъкналост. По време на изпъкналостта дискът е частично повреден, а фибулът на анулите се разтяга. Херниите се появяват при силно физическо натоварване, поради тежко повдигане. Важна роля във външния им вид играе наследствен фактор. Ако семейството има близки роднини с херния или издатини, тогава е много вероятно те да възникнат с възрастта при децата.

Ако херния или издатина е разположена на нивото на торакалната област, тогава в областта на раменните лопатки възникват болезнени усещания. Наблюдава се и облъчване на болката в ръката или рамото. Страницата зависи от специфичните прищипани нервни корени. Болезнено лумбаго, причинено от увреждане на нервните окончания, които се прищипват поради прекомерна компресия в гърба.

Ако е засегната долната част на гърба, лумбаго се дава на крака, а ако се появи цервикална херния, болката се дава на главата. Във всяка ситуация хернията изисква комплексно лечение, насочено към отпускане на гърба, облекчаване на синдрома на острата болка и премахване на мускулната стегнатост. При хернии и изпъкналости е полезно да провеждате упражнения за терапия, да посещавате физиотерапевтични процедури. В редки и напреднали случаи се налага операция.

Кифозата

Това е кривина от типа сколиоза, но в обратна посока. Ако със сколиоза гръбначният стълб е огънат вдясно или вляво, тогава с кифоза има изразено огъване на горния раменния пояс. Един от характерните признаци на заболяването е усещане за болезненост в интерскапуларната зона при наличие на външни признаци на патология. Боли под лявото рамо или дясно, в зависимост от естеството на кривината. Обикновено болката се появява от двете страни и се излъчва към ръцете и шията. Има два основни механизма за формиране на патология:

  1. Неврогенна. По време на появата на кривина се появяват дегенеративни процеси в гръбначния стълб, което причинява прищипване на нервните корени на гръбначния мозък. В областта на дясната и лявата скапула има болки в болката, които се дават на шията, ключицата или ръката, по-рядко в областта на раменната става.
  2. Мускулна. Постоянно да бъдете във вдлъбнато състояние провокира мускулен дисбаланс и пренапрежение. В горната част на гърба мускулите се прищипват, което провокира хипертоничност и силна болка. Останалите мускули на гърба също са засегнати. Хипотонията може да се появи в лумбалната област.

В резултат на това гръбначната артерия се компресира, което причинява трайно нарушение на церебралната циркулация. Влошава се здравето постепенно, има нарушения в работата на вътрешните органи. С такъв пациент е необходимо да извършите сложна работа, включително услугите на рехабилитационен терапевт, провеждайки лечебна терапия.

Spondyloarthrosis

Понякога развитието на спондилоартроза показва болка вдясно или вляво в областта на раменните лопатки. Заболяването се характеризира с увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. С развитието на болестта настъпва загуба на подвижност, възниква усещане за скованост, което се проявява най-силно сутрин..

Патологията се проявява на няколко етапа:

  1. Деформация и разрушаване на хрущялната тъкан. Ако кръвообращението е нарушено в тази зона, тогава целостта на съединителната тъкан се разрушава, поради което ставният диск става по-тънък. Процесите на възстановяване в костта и съединителната тъкан са значително нарушени. Повишената физическа активност в тази област води до микротравми.
  2. Появяват се допълнителни деформиращи промени. В диска се появяват уплътнения, мобилността се влошава, което води до увеличено разрушаване на хрущялната тъкан. Пациентът може постоянно да чувства болезненост, дори когато е спокоен..
  3. Крайният етап е осификация, образуването на остеофити. Тези израстъци нараняват близките стави, сухожилия, мускули и връзки. В този случай ще се наложи операция.

Характерна проява на спондилоартроза в началния етап е появата на болка само по време на физическо натоварване. Почивният дискомфорт отшумява, тъй като няма травматичен фактор.

Интеркостална невралгия

Това състояние се нарича разстройство на вагусния нерв. Когато се появи патология, се появява остра болка, стреля в скапулата, ребрата и гърдите. Този тип болка често се бърка със сърдечен удар. Характерна разлика е липсата на ясна локализация в областта на сърцето. Неприятните усещания се засилват при вдишване. Болката е придружена от усещане за свиване. Ако пациентът мисли, че има ангина пекторис, тогава след приема на нитроглицерин няма облекчение.

Болката под дясното или лявото рамо острие показва инервация към конкретни зони. Изтръпване и спазъм не са характерни за този патологичен процес. Предвид спецификата на симптомите на заболяването, специалист ще постави диагноза без проблеми. Лечението се състои в употребата на инжекционни витамини от група В и миотропни лекарства (мускулни релаксанти). Интеркосталната невралгия трябва да се лекува от невролог.

Причини за болка под лявото рамо в задната част от гърба - сърдечни нарушения

Болката в гърба често показва сърдечно разстройство. Защо болката в гърба е явление на отразена болка, която показва коронарна болест, инфаркт на миокарда или перикардит. Ако има внезапна прободна болка, която се засилва с физическо натоварване, но няма симптоми на гръбначни заболявания, спешна нужда да посетите кардиолог за консултация. Самолечението или забавянето могат да доведат ситуацията до критично състояние.

Най-честите причини за сърдечен дискомфорт, причиняващ болка под лявото рамо в задната част от гърба, са:

  1. Инфаркт на миокарда. В допълнение към облъчване, пациентът чувства болка в областта на сърдечния мускул. Причините за патологията са свързани със запушване на големи артерии и вени от тромб. Ако се разпадне тромботична плака и блокира съдовия поток около сърцето, ще настъпи сърдечен удар. В това състояние трябва да действате бързо, в противен случай пациентът ще умре. Основната причина за възникналата патология е атеросклерозата, залепването на еритроцитите, тромбоцитите с повишена коагулация.
  2. Исхемична болест на сърцето или ангина пекторис. Според информация от медицинска статия, атака на коронарна болест се развива внезапно. Появява се тъпа болка, която е пароксизмална. Атаката лесно се спира чрез приемане на нитроглицерин. Заболяването изисква допълнително лекарско наблюдение, защото може да възникне точно в най-неочаквания момент. Ако атаката продължава повече от няколко часа и лекарствата не помагат, трябва да се обадите на линейка. Освен дискомфорт в сърцето, дишането на пациента се сбъдва, възниква задух, който се увеличава при физическо натоварване.
  3. Болката под лявото рамо от лявата част на гърба може да показва развитието на пристъп на перикардит. Патологията се характеризира с натрупване на течност с възпалителни лезии на серозната мембрана на сърцето. Диагнозата включва тестове за възпалителни маркери, включително ревматични тестове. Перикардитът често е усложнение на предишно инфекциозно заболяване, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища. Провежда се дългосрочна комплексна терапия.

Заболявания на дихателната система

При наличие на продължителни респираторни заболявания пациентът в крайна сметка може да развие излъчваща болка към областта на раменните лопатки. Най-често усложненията са причинени от такива заболявания:

  1. Хроничен или остър бронхит. В началните етапи заболяването се характеризира със суха кашлица. Постепенно дразненето на ларинкса се увеличава и се появява мокра кашлица. Ако болестта се е развила на фона на ARVI, тогава има повишаване на телесната температура. Заболяването не изисква специфична терапия, достатъчно е да останете в леглото, да пиете повече топла течност. В редки случаи може да са необходими антипиретици и антибактериални лекарства.
  2. Плеврит. Ако пациент се оплаква от силна болка в гърдите с възможно облъчване, кашлица, задух и висока температура, тогава специалистът е длъжен да изключи или потвърди това заболяване. Плевритът се характеризира с възпаление на плевралните листове, последвано от натрупване на течна храчка в плевралната кухина. Заболяването е трудно поносимо. Необходимо е комплексно лечение с антибиотици и противотуберкулозни лекарства.
  3. Пневмония. Често се развива като усложнение на ARVI. Пневмонията се характеризира с тежък ход, придружен от кашлица, задух, болка в гърдите при вдъхновение и силна треска. Заболяването се потвърждава с рентген на гръдния кош и се лекува с антибиотици.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Всички стомашно-чревни нарушения, които причиняват дискомфорт в областта на раменните лопатки, имат отразена природа на болка. Какви проблеми могат да възникнат:

  1. Гастрит или язва на стомаха. Ако има отражение на синдрома на болката, тогава пациентът изпитва неприятен дискомфорт в долната част на гръдния кош (дъното на раменните лопатки от двете страни). Може да изглежда като мускулна болезненост. При атака на болка в стомаха може паралелно да се усеща парене в областта на слънчевия сплит. Заболяванията се лекуват в комплекс, като се използват лекарства за намаляване на киселинността, лечебни средства (инхибитори на протонната помпа). Ако бъде открит бактериален патоген, се предписват антибиотици.
  2. Езофагеален рефлукс, киселини. Дискомфортът се появява в областта на гръдния кош, често се излъчва към зоната на скапулите. Причината за патологията е връщането на съдържанието на стомаха към хранопровода. Неприятните усещания са свързани с дразнещия ефект на солната киселина върху хранопровода. Има кисела еруктация, усещане за бучка в гърлото. В редки случаи се появява повръщане. За да предотвратите атака, трябва да ограничите употребата на пържени, пикантни и мазни храни. При симптоматично лечение се използват антиациди, които намаляват киселинността на базата на магнезий и алуминиев хидроксид.

Редакционно мнение

Неприятните усещания в скапуларната зона най-често се свързват с обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-рядко сърдечните разстройства, проблемите в неврологията, заболявания на стомаха и дихателната система водят до дискомфорт. За да научите повече за причините за болката в гърба, се препоръчва да проучите съответната статия на нашия уебсайт..

Причини за болка под лявото рамо в гърба отзад, как да се лекува?

Болките в гърба се появяват периодично при повечето хора, независимо от възрастта. Такъв симптом, включително този, възникващ в областта на лявото рамо, може да показва мускулно напрежение. Или че е имало контузия, имало е "лумбаго", общо преумора, като цяло може да има много причини. Ако болката под лявото рамо в гърба отзад е лека, тя рядко се появява и отминава сама по себе си в рамките на 1-2 дни - най-вероятно няма от какво да се притеснявате.

Но постоянната или честа болка в тази област може да показва развитието на опасни и сериозни заболявания. Ето защо, за да поддържате мобилността и да не губите ефективност, трябва да опитате да установите причината за симптома и да започнете лечение.

Възможни причини за симптома

Най-честата причина за това явление е патология и дисфункция на опорно-двигателния апарат:

  1. Цервикална, по-рядко гръдна остеохондроза. В този случай болката най-често е спонтанна, дърпаща или остра, ако се отпуснете, тя може да отмине. С развитието на болестта синдромът става хроничен, болката се излъчва към лявата ръка.
  2. Интеркостална невралгия - хората често бъркат тази патология със сърдечни заболявания. Увреждането на нерва се проявява във факта, че тежестта на болката е умерена, а когато вдишвате, кашляте или рязко се движите наляво, болката става остра, много силна.
  3. Скапулозно-ребро синдром - възниква поради нараняване, хипотермия, големи физически натоварвания. Болката в този случай е болка, разпространява се под и над лопатката. Характерен признак на тази патология - когато движите ръката си, чувате слабо хрускане с рамо.
  4. Метастази в скапулата или първичен злокачествен тумор в тази област.
  5. Рамо-лопатозен периартрит - в ранен стадий дискомфортът не се изразява, с обостряне обикновено боли през нощта. Основните признаци са ограничена подвижност на раменете, спазми на мускулите на гърба.

Почти невъзможно е да се разграничи болестта от ОПР независимо. Единственият надежден начин да разберете причината за болката под лявото рамо, е да направите CT или MRI.

Заболяване на сърдечно-съдовата система като причина за болка под лопатката

Веднага трябва да се отбележи, че болката в гърба под лопатката от лявата страна, толкова по-силната, че тя излъчва в ляво в гръдната кост, ръката, може да е признак на пред-инфаркт или самия инфаркт! Основните белези на инфаркта на миокарда са интензивна болка с продължителност повече от 10 минути, която не отшумява след приема на нитроглицерин. Както и изтръпване на лявата ръка, невъзможност да поемете дълбоко въздух.

Други заболявания / състояния, които могат да се проявят като болка под скапулата отзад отзад:

  1. Вегетативна криза - болката се локализира в областта на лявата скапула, но може да се разпространи и в други области на тялото. Пациентът чувства стягане в гърдите, задавяне, бучка в гърлото. Може да се появи чувство за дезориентация, паника.
  2. Ангина пекторис - синдром на остра болка, има усещане за компресия на гърдите. Обикновено това състояние се проявява след физическо натоварване, хипотермия или прекомерна консумация на алкохолни напитки. Болката отминава с нитроглицерин или подобни медикаменти.

Също така причината за симптомите може да бъде една от такива патологии като исхемична болест на сърцето, перикардит, аневризма на аортата. Ако пациентът има трайни нарушения в състоянието на сърцето и вените, артериите, болката в областта на скапулата ще се появява често. Особено се дължи на влиянието на фактори, които по един или друг начин допринасят за стесняване на съдовия лумен.

Заболявания на дихателната система и други вътрешни органи

Патологиите от храносмилателната или дихателната система могат да причинят появата на симптом:

  1. Пептична язва - неприятни усещания се появяват след хранене, ако се появи повръщане, болката отслабва. Може да се появят и киселини и оригване. Болката често се разпространява в гръдната кост, десния хипохондриум и коремната област. Почти невъзможно е да поемете дълбоко въздух, да се отпуснете или, напротив, да започнете да се движите. Спазъм на хранопровода, газова езофагеална рефлуксна болест има подобни симптоми..
  2. Обостряне на панкреатит - болките в гърба са от херпес зостер, възникват внезапно. Може да започне повръщане и храносмилателни разстройства, а също така е вероятно и повишена температура.
  3. Пневмония, сух плеврит - болка (лека или пронизваща) е придружена от затруднено дишане, кашляне с храчки, кихане. Пациентът развива слабост, задух и обилно изпотяване. Също така бронхитът или белодробният абсцес могат да станат причина за дискомфорт..

Поради факта, че има много възможни причини за появата на симптом, ситуацията може да се коригира само след професионална диференциална диагноза.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки включват:

  1. Външно изследване (в покой, в движение) с палпация на засегнатата област.
  2. Разговор с пациента, слушане на оплаквания.
  3. Измерване на пулс, налягане, телесна температура.
  4. ЯМР или КТ и ЕКГ.
  5. Препратка за изследвания на кръв и урина.
  6. Провеждане на други лабораторни или хардуерни изследвания, ако е необходимо.

В зависимост от клиничната картина, диагностичните резултати, лекарят може да насочи пациента за консултация и преглед на:

  • кардиолог;
  • травматолог или ортопед, вертебролог;
  • гастроентеролог;
  • невропатолог.

Някои пациенти се нуждаят и от консултация с психотерапевт, психолог или психиатър, тъй като често се появява симптом поради психосоматични заболявания.

Методите на лечение са пряко свързани с диагнозата. На първо място, ако състоянието на пациента е остро, спешно, той е хоспитализиран. След като бъдат предприети всички първични терапевтични или хирургични мерки, пациентът се изписва от болницата и той може да продължи лечението у дома..

Ако заболяването на пациента не е толкова тежко, че да изисква спешна хоспитализация, лекарят съставя индивидуален план за лечение. В този случай някои процедури могат да се извършват у дома, докато други - в амбулатория или болница..

Предотвратяване на болка под лопатката

За да предотвратите появата на неприятен симптом, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да предприемете други превантивни мерки:

  1. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания, които са претърпели инфаркт, трябва да приемат всички сърдечни лекарства, предписани от лекар. А също и да се храните правилно, избягвайте стреса, намалявайте физическата активност, умствения стрес.
  2. Пациентите с анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да се придържат към препоръките на лекаря относно физиотерапевтичните процедури. И също така приемайте предписани НСПВС, спазмолитици и хондропротектори.
  3. Пациентите, които имат болка под лопатката поради заболявания на храносмилателната система, трябва да се придържат към диета, избягвайте да ядат нежелана храна и напитки. И, разбира се, да завършите терапията на основното заболяване или да постигнете стабилна ремисия.
  4. Пациентите с респираторни заболявания трябва да се придържат към план за лечение, определен от специалист, да посещават чистия въздух по-често и, ако е възможно, да увеличават физическата активност.

Провеждането на превантивни мерки включва редовни прегледи от лекуващия лекар. Специалист може да открие навреме обостряне на заболяването или развитието на нова патология навреме, да предотврати появата на синдром на болка под лопатката.

Болката под лявото рамо може да се появи внезапно и след кратко време да премине. В този случай това най-вероятно се дължи на незначителна травма (натъртване, напукана скапула), разтягане на мускулите на гърба, хипотермия на тялото. Ако симптомът се проявява постоянно, има остър, остър характер, нараства с движение, излъчва към други части на тялото - това е пряка индикация за търсене на лекарска помощ. В такива случаи обикновено говорим за сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система или други вътрешни органи..

Болка в скапулата и по-долу: за какви неприятни усещания може да се говори

Снимка от neurolikar.com.ua

Болката в областта на скапулата може да бъде при вдишване, усеща се в половината на тялото и или в цялата ръка. В определени случаи такива симптоми са "първата камбана" на периода на обостряне, която може да бъде предотвратена след установяване на провокиращия фактор.

Причини и локализация

Болката под скапулата обикновено се появява по време на движение - тя се предхожда от неудобно завъртане, продължително стоене с огънат гръб. Той сигнализира за локални щети, които се появяват по различни причини..

Има малко патологии с едностранни лезии, при които боли само отдясно или отляво под лопатката - обикновено тежестта на симптома е индивидуална. Това се дължи на симетричното разположение на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък..

Травма

Ако боли под дясната и лявата лопатка, това може да е резултат от увреждане на костите и мускулната рамка. Симптомите не са строго локализирани; тежестта зависи от травматичния фактор. Клиниката обикновено е остра, започва рязко и става хронична.

Причините за травматична болка под лявото или дясното рамо са следните:

  1. Синини - в такива случаи болезнеността е повърхностна, най-често мускулите са повредени. Обикновено мускулите на гърба под раменете и под боли, се развиват отоци и локални възпаления. След 2-3 седмици симптомите отминават.
  2. Пукнатините и счупванията са по-сериозни наранявания, болката е концентрирана в самата скапула. При най-малкото движение той се засилва, пациентът не може да движи ръката си или да се наведе.
  3. Сублуксация и изместване на прешлените - това води до появата на болки в ставите на нивото на раменните лопатки и отдолу, понякога костните структури притискат нервните корени.

Травмите се характеризират със силна болка под дясната или лявата лопатка, която се появява спонтанно. По време на движения може да присъства хрускане, често се появява подуване.

Остеохондроза

Ако заболяването засяга гръдния гръбнак, пациентът има болки в гърба в близост до раменните лопатки и отдолу. Това се дължи на прищипване на нервите или гръбначния мозък поради деформация на ставния диск. Патологията се развива постепенно и тъй като разстоянието между прешлените намалява, клиниката на патологията се натоварва.

Локализацията на болката зависи от областта на лезията:

  1. Ако остеохондрозата разруши ставните дискове на торакалната област от 2 до 6, болката се усеща в областта на скапулата. Обикновено се отдава на шията и ръката. Когато съдовете се компресират, се появява замаяност, вътречерепното налягане може да се повиши.
  2. Когато са засегнати ставите на 6-12 сегмента, болката се излъчва под лявата или дясната лопатка, разпространява се отдолу, в съответната половина на тялото и долната част на гърба.

Торакалните гръбначни корени пораждат плексусите, които инервират ръцете и багажника. Следователно, когато са притиснати, болката се разпространява по хода им..

При остеохондроза дискомфортът е едностранчив - боли в лопатката от дясната или от лявата страна и отдолу, в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

сколиоза

Това е изкривяване на гръбначния стълб в напречна посока поради пренапрежение на мускулите, които поддържат стойката. Това води до прищипване на корените и гръбначния мозък, поява на болка под лопатката отдясно или отляво. Патологията обикновено е придружена от:

  1. Нарушение на дишането - едностранно изкривяване на гръбначния стълб деформира гърдите, което засяга белите дробове, единият от които е компресиран, а вторият поема загубената функция.
  2. Нарушение на сърцето - появяват се честотата на контракциите и промените в пулса, задух и бледност на кожата.
  3. Появата на видима деформация на гръдния кош е основната причина за болка под дясната или лявата скапула. Прешлените, заедно с ребрата, са изместени странично, в резултат на което отстрани на кривината костните структури се придвижват надолу и увреждат гръбначния мозък със своите клони.

Ако гръбначният мозък е компресиран по време на сколиоза, гърбът обикновено боли между раменните лопатки и отдолу, фокусът е строго ограничен. Ако мускулните спазми се присъединят, симптомът се разпространява в съседни структури.

Кифозата

Характеризира се с огъване на гръбначния стълб в задната посока, изместване на раменния пояс напред и постепенно се появява огъване. Има болка над скапулата - обикновено двустранна, се излъчва към ръката и шията. В неговото формиране участват следните механизми:

  1. Неврогенен - ​​поради кривината разстоянията между телата на прешлените в предните отдели намаляват, това провокира прищипване на клоните на гръбначния мозък. Има болка в дясната и лявата скапула, която може да се излъчва към ключицата, шията и рамото.
  2. Мускулна - отклонението на гръбначния стълб води до пренапрежение на мускулите в зоната на шията, което може болезнено да спазми в областта на раменните лопатки и под.

В резултат на кифоза гръбначната артерия се компресира, церебралната циркулация е нарушена. Работата на вътрешните органи постепенно се влошава.

Spondyloarthrosis


Снимка от сайта yandex.ru

Ако боли дясната или лявата скапула, една от причините може да бъде спондилоартроза - увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. Придружава се от загуба на подвижност, появява се скованост, най-силно изразена сутрин..

Клиничната картина се променя с напредването на патологията:

  1. Унищожаване на хрущяла - при липса на кръвообращение целостта на съединителната тъкан се нарушава, ставният диск става крехък, по-повреден и се възстановява по-бавно. На този етап силното физическо натоварване води до микротравми, възниква болка, която се излъчва в областта на раменните лопатки и под.
  2. Деформация на ставния диск - появяват се уплътнения, които пречат на мобилността. Това провокира нови разрушения, което забавя процесите на регенерация, пациентът чувства болка в гърба и раменните лопатки.
  3. Появата на костни израстъци е характерна за напредналия стадий на заболяването. Новообразуванията нараняват ставите, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

При спондилоартроза гърбът може да боли между раменните лопатки или под - атаката обикновено се предхожда от физическа активност. В покой симптомите отшумяват, тъй като костните израстъци не нараняват околната тъкан.

Изпъкналост и херния

При тези условия острата болка под лявата и дясната лопатка се тревожи, която се появява поради компресия на гръбначния мозък или неговите корени. В резултат на прищипване чувствителността по протежение на нервните влакна се нарушава.

Локализацията на симптомите е следната:

  1. Болка в областта на раменете и по-горе - изпъкналост или херния в цервикоторакалната област или с увреждане на 1-3 торакални сегменти Симптомът се засилва, когато се опитвате да наклоните главата, обърнете я настрани.
  2. Болка в интерскапуларната област - в този случай могат да бъдат засегнати средните участъци, от 3 до 6. Дискомфортът се увеличава, когато двете ръце се издърпат настрани, дълбоко вдишване или завъртане.
  3. Силна болка под дясната и лявата скапула - ставни дискове от 6 до 12 са засегнати, долната част на гърба може да участва в патологията. В този случай съществува риск от развитие на херния, тъй като тази част от гръбначния стълб е натоварена повече от предишните..

За разлика от спондилоартрозата, болката от херния и изпъкналост не отшумява дълго време в покой. Това се дължи на постоянно компресиране на нерва, което се засилва от мускулен спазъм..

радикулит

Това е прищипване на лумбалните корени, които се събират в мощния седалищен нерв. Ако са засегнати горните му отдели, пациентът чувства болка под лопатката и отдолу, тя е двустранна, увеличава се с огъване и резки движения.

С напредването на заболяването могат да се появят допълнителни симптоми:

  1. Има лумбаго, който се излъчва към долния крайник - остра прободна болка се усеща като токов удар по нерва.
  2. Парещите болки в гърба, в лумбалната област или под раменете показват продължително прищипване на гръбначните корени в лумбалната област.
  3. Конвулсии и загуба на усещане обикновено се появяват в лумбалната област, задните части, понякога изтръпване се появява по протежение на нервните влакна на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Рамо-скапуларна периартроза

Това състояние означава възпаление на раменната става и околните тъкани, възниква скованост, която изчезва само след загряване.

Болката е концентрирана в областта на дясната или лявата скапула и отдолу, в зависимост от развитието на двигателните умения на полукълбото (дясна или лява ръка). Първо се появява след физическо натоварване, а след това в покой. По пътя се появяват допълнителни симптоми:

  • главоболие;
  • изтръпване на ръката;
  • нарушена подвижност на гръбначния стълб.

С хумероскапуларната периартроза клиничните прояви се увеличават при повдигане на ръката нагоре - боли в областта на дясното или лявото рамо, лопатка. Постепенно обхватът на движение намалява, сковаността прогресира.

невралгия

Следващата причина за болка под дясното или лявото рамо е възпалението на нервите в тази област. Заболяването се причинява от хипотермия, чернови. Най-често засегнати:

  1. Супраскапуларни и супраспинални нерви - болката се появява в дясната или лявата лопатка от задната страна, концентрирана главно в ключицата. Понякога дискомфортът се простира до рамото, което показва увреждане на кожните клони на тази област.
  2. Нерви на subcapularis и infraspinatus - в този случай боли отдясно или отляво под скапулата, в зависимост от страната на лезията. Ако са ангажирани едноименни мускули, клиничните прояви се засилват чрез придвижване на ръцете надолу, отвличане зад гърба.
  3. Интеркосталните нерви обикновено са 1-4 двойки. Тези клони протичат по долния ръб на реброто, болка възниква не само в областта на раменните лопатки и отдолу, но и по страните на гърдите, понякога в предните области.

Симетрията не е характерна за невралгията - ако лявата половина на тялото беше изложена на течение, тогава от тази страна се забелязва болка в областта на шията, гърдите и лопатата..

Сърдечно заболяване

Клоните от парасимпатиковия ствол, който е свързан с гръбначния мозък и неговите корени, отиват към сърцето. Ето защо сърдечните заболявания могат да провокират болка в областта на скапулата и по-долу. Обикновено лека форма на миокарден инфаркт латентно се прехвърля. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  1. Тъпа притискаща или пареща болка, усещана зад гръдната кост или под лявото рамо, може да продължи с часове, да се усили при ходене, но да премине малко в покой.
  2. Задух - съпровожда болезненост, може да се прояви в продължение на няколко дни.
  3. Тахикардия - повишена сърдечна честота, понякога нарушения на ритъма.
  4. Други симптоми са повишено кръвно налягане, замаяност, гадене и повръщане.

Стомашно-чревни проблеми


Снимка от сайта lady.1mgn.ru

Подобно на предишния механизъм, болката се разпространява по протежение на нервните влакна. Клиничните признаци могат да бъдат двустранни, но в повечето случаи има определен модел, при който симптомите се появяват според местоположението на вътрешните органи.

Болката под лявото рамо в гърба отзад се появява при следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • стомашна язва.

Обикновено с тези заболявания пациентите се оплакват от диспептични разстройства, гадене и повръщане. Ако се появи вътрешно кървене, има бледност на кожата, тъмен цвят на изпражненията, понижено налягане и слабост.

Болката под дясната лопатка отзад отзад придружава:

  • холелитиаза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника.

Други причини

В допълнение към тези фактори, болка под раменете може да провокира:

  1. Неудобен матрак - ако той е неуспешен и спите от дясната си страна, сутрин може да почувствате болка под лявата раменна лопатка отзад отзад, тъй като извитият гръбначен стълб притиска гръбначните корени.
  2. Плеврит - болка в скапулата възниква при дишане поради триене на чаршафите един към друг, достига връх при дълбоко вдишване.
  3. Полиомиелит - патологията е придружена от неврологични симптоми, често има болки в гърба.
  4. Интоксикация - тежко отравяне или настинка може да се прояви като мускулни болки, втрисане, треска.
  5. VSD - вегето-съдова дистония е придружена от промяна в налягането, прекъсвания в работата на сърцето и задух, понякога дискомфорт в гърба.
  6. Бъбречни заболявания - такива патологии се характеризират с болка или пробождане на болка под дясното рамо, промени в отделянето на урина и цвета на урината, общи симптоми.
  7. Субфреничен абсцес - ако има подуване в горния етаж на коремната кухина, при вдишване ще се почувства болезненост под раменете, повишена температура и симптоми на интоксикация.
  8. Психични разстройства - в някои случаи болката в областта на раменните лопатки и по-долу може да бъде резултат от такива нарушения. Точният механизъм на възникване не е разбран.

Естеството на болката

Болезнеността в областта на плешките и по-долу може да бъде различна, по своето естество е възможно да се приеме специфична група патологии, понякога да се установи провокиращ фактор:

  1. За прищипаните нерви са характерни изстрели - остра прободна болка, която се появява при рязко завъртане на тялото, повдигане на ръката. Това е основната разлика от жлъчнокаменната болест, при която симптомът не е свит от движение..
  2. Болката, пулсиращата или пареща болка показва патология на вътрешните органи. Последният вариант възниква, когато корените на гръбначния мозък се притиснат, но той се увеличава с движение и може да се превърне в пиърсинг.
  3. Силната ограничаваща болка в областта на раменните лопатки и отдолу е характерна за херния. Понякога се предхожда от лумбаго, изтръпване на крайниците.
  4. Режещата болезненост с различна интензивност е характерна за невралгията, скучното често придружава възпалението на ставите.

Кой лекар лекува болка в раменните лопатки?

Ако болката се появи в областта на скапулата и по-долу, трябва да си уговорите среща с невролог. Ако няма прищипани нерви, специалистът ще ви насочи на консултация с ортопед, кардиолог, гастроентеролог или уролог, в зависимост от подозираното заболяване.

Диагностика

За да се установи причината за дискомфорт в областта на скапулата и по-долу, се провежда лабораторно и инструментално изследване:

  1. Рентгенография или КТ - с помощта на тези методи можете да откриете остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и последиците от травма.
  2. ЯМР - изследва гръбначния стълб, раменната става или вътрешните органи, в зависимост от предполагаемата патология.
  3. ЕКГ - помага за идентифициране на сърдечни заболявания.
  4. Тестове за кръв и урина - информативен за някои соматични патологии, възпаление на мускулите и ставите.
  5. Ултразвук - предписва се при соматични заболявания, ако е невъзможно да се подложи на ЯМР.

Обикновено болката под скапулата се появява поради неврология. Следователно КТ и ЯМР се считат за „златен стандарт“ в диагностичния протокол.

Общи принципи на лечение

Основната задача е премахване на симптомите и провокиращи фактори. Първо благосъстоянието на пациента се стабилизира, след това се лекува основната патология.

Терапевтичната програма включва:

  1. Медикаменти - За облекчаване на болката и възпалението обикновено се предписват аналгетици (Ибупрофен, Диклофенак). Тогава се предписват лекарства в зависимост от основното заболяване - антибиотици, гастропротектори, диуретици.
  2. Физиотерапия - укрепва гръбначния стълб, лекува соматични заболявания. Лекарствената електрофореза се използва в областта на раменете, процедури за затопляне, SWT.
  3. Масаж - загряване се извършва с лезия на гръбначния стълб. Тези процедури отпускат мускулите над и под раменете и подобряват стойката. В този случай се нуждаете от професионална помощ от хиропрактик или остеопат..
  4. Гимнастика - провежда се след отстраняване на болката, програмата се съставя в зависимост от заболяването, претърпяно от физиотерапевт, рехабилитационен терапевт.

Предотвратяване

След успешно лечение пациентите се съветват да следват превантивна програма, която ще предотврати повторната поява на патологията:

  • гледайте стойката си;
  • изберете матрак с умерена твърдост и ортопедична възглавница;
  • масажирайте два пъти седмично в областта на раменете и под;
  • спазвайте нискокалорична диета за затлъстяване;
  • отървете се от лошите навици;
  • провеждайте профилактиката на соматичната патология (ако има такава в анамнезата);
  • посещавайте лекар на всеки шест месеца.

Болката в раменните лопатки и по-долу може да има неврологичен или соматичен характер. При увреждане на нервите симптомите са остри и внезапни и се появяват спонтанно.

Патологиите на вътрешните органи и стави се характеризират с постепенна и продължителна болка, клиниката винаги е придружена от допълнителни симптоми. В началните етапи се предписват аналгетици, след поставяне на диагнозата програмата се допълва с етиологична терапия и укрепващи процедури.

Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за болка в раменните лопатки

Списък на източниците:

  1. Андреева Е.М.Как да лекуваме болки в гърба и заболявания на гръбначния стълб. - М.: Ripol classic, 2007.
  2. Дикул В. Пред компютъра без болка. - М.: Ексмо, 2011
  3. Болести на гръбначния стълб: Пълно ръководство. - М.: Ексмо, 2008.
  4. Медведев Б. Облекчение от болки в гърба. - Ростов на Дон.: Феникс, 2006.
  5. Покровски Б. Болести на гърба. - М.: ООО "ASS-Center", 2006г.
  6. Shommer N. Как да спрем сколиозата. - М.: Крон-Прес, 1998.

За Повече Информация Относно Бурсит