Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става се локализира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява на човек нормалното движение на краката във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и му помага да се движи напълно.

Точно както много други стави в тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. В случай на нарушение на работата, пациентът усеща как боли тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, съдовете, сухожилията, нервите и прилежащите стави могат да бъдат засегнати от синдрома на болката. В този случай човек страда от неприятни симптоми, които пречат на нормалния живот. Когато усеща такава болка, човек веднага се интересува от въпроса как се е развил синдромът и какво да направите, за да го премахнете.

етиология

Болката в тазобедрената става има най-различни причини. Съединението на бедрената кост и таза може да се възпали поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.

Причините за образуването на синдром на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:

С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави настъпват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората хрущялът и периартикуларната торба са повредени, синовиалната мембрана на ставата е унищожена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен болков синдром и нарушаване на ставата..

За да се отърве от неприятен синдром, пациентът трябва да идентифицира защо тазобедрената става боли. За да се постави правилната диагноза, пациентът трябва да премине пълен преглед. Клиницистите са определили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста проста причина. Следните показатели бяха класифицирани като най-честите провокиращи фактори:

  • инфекциозно възпаление;
  • дегенеративни промени;
  • размествания;
  • фрактури;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • бурсит;
  • възпаление от неинфекциозен характер с автоимунни заболявания на съединителните тъкани;
  • туберкулоза.

Доста е трудно да се установи причината за появата на болка, тъй като тя може да бъде провокирана не само от наранявания и неразположения, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.

Болката в тазобедрената става при ходене често се причинява от увреждане на кръстовището на костите. Травмите, които могат да провокират подобен синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:

  • контузия на таза;
  • разкъсване на ацетабулума;
  • разтягане;
  • нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставата.

Също така причините за синдрома на болката могат да бъдат токсичен синовит, първични и вторични онкологични патологии, остеомалация и остеомиелит..

За разлика от възрастните, децата имат малко различни фактори на обостряне. Ако тазобедрената става боли, тогава най-вероятно причината се крие в епифизиолиза, Лег-Калв-Пертес, болест на Стил и ювенилен ревматоиден артрит и др..

За жените по време на бременност има и характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и функционалността на много органи се променя, така че бременните жени често могат да усещат болка в различни области на тялото. Синдромът на болката в подвижната става на тазовата област може да се развие по следните причини:

  • хормонални промени;
  • растеж на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
  • повишено натоварване на краката;
  • обостряне на ранни наранявания;
  • липса на калций;
  • появата на фокус на възпаление в друга зона, излъчваща се към слабините.

Всички горепосочени етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед от лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значителни неудобства на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.

класификация

Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън артикуларни фактори. Първата категория причини включва образуването на излив в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставни връзки, разтягане на капсулата на ставата, възпаление в синовиалните мембрани.

Извънставни фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира задръстване в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Клиницистите също са определили видове болка по вид:

  • механичен - проявява се с натоварване на ставата, увеличава се вечер и затихва след сън;
  • начални болки - формират се с реактивен синовит, напредват с физическа активност и след това отшумяват малко или като цяло изчезват;
  • на фона на тендинит или тендобурсит - обострят се на места, където са засегнати увредени сухожилия и мускули;
  • въз основа на спазъм на периартикуларните мускули;
  • болка в тазобедрената става през нощта - намалява с движение. Синдромът на застой на кръвта в субхондралните части на костта се влошава;
  • синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.

Симптоми

Причините и лечението на синдрома са взаимно свързани, следователно, за да определи метода на терапията, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.

По време на увреждане на тазобедрената става, хрущялните и хрущялните фрагменти стават по-тънки, което причинява възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Именно този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, тогава откритата кост на бедрената кост се втрива в костта на тазовата кухина, което се проявява в силен болков синдром.

Доста често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото в друга. Често пациентите усещат болка в тазобедрената става при ходене, която може да се премести в коляното, но и в глутеалната и лумбалната област. Отначало синдромът може да е нестабилен и да не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптома се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви както по време на движение, така и в спокойно състояние..

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:

  • в случай на увреждане на тазобедрената става - синдромът тревожи пациента не само в областта на ставата, но и по цялото бедро и отива в долната част на крака. Също така често се случва, че възпалението в лумбалния гръбначен стълб може да се прояви в областта на тазобедрената става;
  • мобилността на пациента намалява - намалява възможността за флексия на тазобедрената става;
  • куца може да се появи отдясно или отляво, или единият крак ще бъде малко по-къс от другия;
  • ставата става стегната и неактивна;
  • движението може да бъде особено болезнено след продължително седене;
  • умора поради невъзможност за изминаване на дълги разстояния.

Ако симптомът се прояви от сериозни заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки симптоми на заболяването - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.

Диагностика

Ако човек продължава да боли от дясната или лявата страна в областта на тазобедрената става, тогава определено трябва да потърси съвета на специалист. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.

Преди да лекувате симптом, трябва да оцените състоянието и да идентифицирате предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:

  • в легнало положение, погледнете долните крайници - в случай на дислокация или фрактура, те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
  • за да откриете подвижността на ставите, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът чувства силна болка;
  • в легнало положение може да се открият пасивни движения в подвижната става - може да се появят щракане, пукане и мускулно напрежение;
  • по време на прегледа на пациента, лекарят трябва да опише напълно всички прояви на синдрома.

Симптом на болка в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да извърши диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болка в тазобедрената става при седене и ходене, пациентът се подлага на лабораторни и инструментални прегледи:

  • Рентгенография на гръбначния стълб, тазобедрената област;
  • томография на гръбначния стълб, таза и тазобедрената става;
  • прегледи за съдова проходимост - доплерография, ангиография и други методи;
  • електромиография;
  • общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.

лечение

Ако нощната болка в тазобедрената става не се развива много бързо при човек и изчезва след почивка, тогава може би причината е била леко нараняване или натоварване на ставите. В този случай лекарите препоръчват да се използват леки терапевтични мерки:

  • намаляване на натоварванията;
  • осигуряват почивка на ставата;
  • използвайте нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • лежи на здравата страна.

При силна, силна, постоянна и продължителна болка не можете да направите без помощта на лекар, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тонуса на кожата на бедрото и лоша чувствителност. При тези обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да доведе до прогресиране на симптома..

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да отшуми, след като лекарят предпише различни методи на терапия. За да премахнат синдрома, лекарите предписват консервативно лечение на пациенти:

  • лекарства;
  • спортове с минимално натоварване;
  • контрол на теглото;
  • физиотерапия;
  • помощни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
  • избягвайте тежки товари;
  • балансиране на емоционалното състояние;
  • приемане на витамини.

Процесът на лечение задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват на пациентите следните лекарства:

  • диуретици;
  • противовъзпалително;
  • мускулни релаксанти;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • хондропротектори;
  • витамини и минерали.

Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започна внезапно при жена, тогава тя определено трябва да се свърже с лекаря си. Може да й бъде предписана употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да намали симптомите и да предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да се придържа към прости правила:

  • намалете броя на изкачванията на стълби и дългите разходки;
  • не седите повече от час;
  • забранено е да седи и да лежи на твърда повърхност;
  • при нощни болки се препоръчва да завъртите тялото на части, първо горната, а след това таза;
  • яжте храни с много калциеви и витаминни комплекси;
  • контролно тегло;
  • носете превръзка;
  • намаляване на стреса върху таза и бедрата.

Въпреки това, в допълнение към тези методи, в медицината има и други технологии за елиминиране на симптома. Следователно какво друго може да се направи за намаляване на синдрома на болката, казва лекарят на рецепцията. За лека болка в лявата или дясната страна на тазобедрената става тези методи могат да се използват без консултация с вашия лекар:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.

Лечението на болка в тазобедрената става с народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод на терапия. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всяко от тези средства има обезболяващ ефект и спомага за подобряване състоянието на пациента. На пациентите се препоръчва да използват следните растения и съставки:

  • люлякови листа;
  • пчелен мед;
  • лимон;
  • сабя;
  • свинска мазнина;
  • листа от фикус;
  • чесън;
  • целина.

Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да се използват след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да провокирате усложнения. При лечението на такъв синдром също е много важно да се спазват ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятен симптом..

Болка в тазобедрената става: причини и лечение

Ако усетите болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, за която е симптом. Сложните мерки и стриктното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да поддържате двигателната активност на ставата. Нарушаването на тазобедрената става прави невъзможно активното движение. Намалената функционалност ограничава пациента по отношение на независимо движение и изпълнение.

Анатомични характеристики

Голяма артикулация свързва бедрената и тазовата кост и позволява движение в три посоки: флексия и разширение, прибиране и ротационни движения на долния крайник. Дегенеративни промени, водещи до деформация, ограничаване на движението и причиняване на болка.

Тазобедрената става се снабдява с кръв от бедрените основни артерии, разположени в областта на артикулацията. Патологии, които могат да нарушат съдовия капацитет, да доведат до кислороден глад и хранителни дефицити.

Големите нервни стволове на седалищния, обтураторния и бедрения нерви осигуряват инервация. Компресиране или прищипване на нервните окончания се дава от интензивна неврологична болка в тазовата област.

Причини за болка в тазобедрената става

Развитието на заболявания с различна етиология в областта на тазобедрената става води до сериозни здравословни проблеми, до увреждания включително. Появата на болка в тазобедрената става придружава всяка патология на различни етапи от нейното развитие.

Причината за болката определя нейния характер и интензивност. Острата болезненост се появява с травма, възпалителни, гнойни процеси, болните неинтензивни усещания дават хронични заболявания.

Множество патологии с необясним характер на произход и вродени дефекти водят до появата на симптом. Синдромът присъства първоначално или може да се появи в резултат на прогресирането на патологично състояние.

Провокиращи заболявания

  • Травмата с различна тежест е една от най-честите причини. Синини, навяхвания, счупвания причиняват механични повреди на костите и връзките. На първия ден след нараняване има остра болка в тазобедрената става. Впоследствие болезнеността отслабва, придобивайки приглушен характер. Чести наранявания: фрактура на тазовите кости, дислокация на тазобедрената става, фрактура на тазобедрената става. Всички тези наранявания се появяват след пряко тежко нараняване от падане или удар. Ситуацията е сложна, ако човек има анамнеза за остеопороза или дегенеративни промени в хрущяла и костните тъкани на ставата.
  • Осифициращият миозит се характеризира с възпаление в съединителните тъкани на ставната капсула. Появява се след нараняване или при наследяване от родителите. Прогресивният курс води до морфологични промени в хрущялната тъкан, които от време на време се дегенерират в костни образувания.
  • Дислокацията на тазобедрената става, независимо дали е придобита при раждане или е развита в утробата, води до деформации, ограничаване на движението и прихващане на нерв. При тази патология възниква не само соматична, но и невропатична болка в тазобедрената става..
  • Коксартрозата е често срещана патология на възрастните хора, които водят заседнал начин на живот или извършват тежка физическа работа. Дистрофичните промени в хрущяла и последващата деформация на костите осигуряват болка. Първите симптоми се появяват в резултат на интензивно натоварване. Протичащ курс се придружава от постоянна тъпа болка, която не отшумява по време на почивка или продължителен сън. Укрепването на синдрома продължава паралелно с прогресивните промени в тазобедрената става.
  • Артрит - възпалението в ставната капсула е придружено от силна пулсираща болка. Появяват се както самостоятелно заболяване, така и усложнение след нараняване или инфекциозно заболяване.
  • Синдромът на Райтер е реактивна алергична лезия, която най-често се появява след инфекциозна патология. Има случаи, че състоянието се развива след проникване на хламидия или гонокок в ставната торба. Патологията е придружена от остра болка в тазобедрената става и оток на тъканите.
  • Ревматоидният артрит е системно заболяване на имунната система, при което собствените му клетки разпознават здравата тъкан като чужд организъм и се опитват да я унищожат. Това състояние води до промяна на ставните тъкани на фона на тежки възпалителни процеси..
  • Анкилозиращият спондилит е хронично системно заболяване на ставите. Локализацията на процеса в илио-сакралната област се придружава от болка в областта на таза, прогресираща главно през нощта. Пациентът има засилена болка сутрин, сдържаното състояние изчезва след активни движения или упражнения.
  • Остеохондрит dissecans, друго име за болестта на Кьониг, се развива в хрущяла, който влиза в контакт с бедрената кост. Хрущялът започва да ексфолира с по-нататъшно отделяне на малка площ. Състоянието често се усложнява от добавянето на синовит. Пациентите се оплакват от болка в тазобедрената става, в последните етапи се получава пълно блокиране поради наличието на некротични хрущялни тъкани в ставната кухина.
  • Болестта на Лег-Калвет-Пертес е патология от типа остеохондропатия, която се развива при нарушаване на кръвообращението и храненето в тазобедрената става. Характеризира се с постепенна некроза на главата на бедрената кост, която е придружена от болезнени усещания, нарушена походка поради придобито скъсяване на крайниците. Заболяването се счита за педиатрично, тъй като децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-склонни да се разболеят..
  • Бурситът е възпаление на бурсата, последвано от пълнене с патогенна течност. Заболяването се появява в бурси, разположени близо до тазобедрената става, причинявайки болка главно по време на натоварване или палпация.
  • Синовит е възпалителна лезия на синовиалната мембрана, облицоваща стените на ставната капсула. В острия период се появява постоянна силна болка в тазобедрената става, по време на хроничния курс симптомите се изглаждат.
  • Симфизит - промени в тъканите на симфиза на пубиса с разминаване на срамните кости. Възниква по време на раждане и раждане. Патологията има възпалителен характер, придружена от силна болка в областта на срамната област, преминаваща в тазобедрената става.
  • Синдромът на костите на таза е представен от невропатична болка. Синдромът възниква поради компресия от костни израстъци и деформирани тъкани на големи нерви, разположени на кръстопътя на костите на бедрената кост и таза.
  • Варусна деформация на стъпалото, бухалката, може да бъде вроден дефект или придобито състояние. Неправилно разпределено натоварване на стъпалата, дължащо се на изместване навътре на предния крак, се отразява негативно на тазобедрените и коленните стави. С течение на времето, с неправилно действие или нелекувани, тазобедрената става се деформира, причинявайки болка.
  • Ентезопатия - дегенеративно-дистрофични процеси в лигаментния апарат на ставата. Процесите често са придружени от възпаление. Болезненото състояние води до отслабване на структурата на лигаментите и сухожилията с възможно разкъсване на съединителната тъкан. Освен това се наблюдава осификация на определени области, което намалява функционалността на ставата..
  • Прекъснатата хидрартроза е хронична ставна патология, при която има повишен синтез на синовиална течност, придружен от увеличаване на обема на ставите и намаляване на двигателната активност на фона на болката.
  • Синовиалната хондроматоза е дегенерацията на участъци от синовиалната мембрана на ставата в хрущялни образувания. Неоплазмите могат да достигнат размера на кибритена кутия. Придружава се от силна болка по време на движение, намаляване на амплитудата до пълното запушване на тазобедрената става.
  • Ювенилната епифиза е патологично изместване на главата на бедрената кост надолу и назад. Момчетата се разболяват по време на пубертета, когато възникне неуспех поради дисбаланс в синтеза на полови хормони и хормони на растежа. Болка в тазобедрената става се появява при опит за преместване на крака.
  • Асептичната некроза на бедрената глава може да се развие поради остър дефицит на кръвообращение в тазобедрената става. На фона на смъртта на костната тъкан, интензивна болка, превръщаща се в усещане за парене, което рязко ограничава способността за движение на засегнатия крак. Пристъпите продължават няколко дни и преминават преди началото на следващата остра фаза.
  • Известни са случаи на развитие на подагра в тазобедрената става. Прекомерното образуване на пикочна киселина с недостатъчна екскреция кристализира и се установява в ставната кухина, като постепенно я запълва. По време на пристъп на подагра се появява болка, която не може да се понася.
  • Злокачествени новообразувания в костите или околните тъкани.

Симптоми

Болката в тазобедрената става се разделя на 3 степени:

  1. лека - придружава леки наранявания и последствия след интензивно натоварване на мускулите на бедрото и задните части;
  2. средна - протича с патологии с дистрофичен, възпалителен и инфекциозен характер, може да има локален характер или да се дава на долния крайник или срамната кост;
  3. силен - появява се с фрактури на костите, тежки дислокации, придружени от рязко ограничаване на движението в ставата, а понякога и парализа.

По вида на етиологията синдромът на болката може да бъде механичен. Появява се по време на упражнения и изчезва след кратка почивка. Първоначалната болка се проявява при синовит, нараства с движение и преминава самостоятелно в покой. Болезнеността с бурсит се простира до мястото на възпалението.

Болките, които прогресират през нощта и преминават през деня, се появяват при патологии със задръствания в съдовете. Недостигът на кръвообращение може да причини изтръпване, усещане за изтръпване и "тичане на пълзене".

Много заболявания протичат с възпаление в ставната капсула, връзките или околните тъкани.

В този случай се отбелязва появата на характерни симптоми:

  • подуване около тазобедрената става се появява поради нарушение на отлива на излишната течност, докато кожата е опъната и лъскава;
  • промяна в цвета на кожата над възпаленото място: от умерено червен до синкав оттенък;
  • локално повишаване на температурата над артикулационната област се дължи на реакция на остро възпаление;
  • тежък курс причинява обща интоксикация на организма, която е придружена от главоболие, болки в ставите, треска.

Методи за диагностициране на тазобедрената става

Ако тазобедрената става боли систематично, е необходимо да се вземат мерки за премахване на неприятния симптом. За ефективен резултат не е достатъчно да се отървете от проявата, важно е да установите причината за патологичното състояние. За да поставите диагноза, трябва да се свържете с медицински специалист.

По време на назначаването пациентът се изследва и се взема анамнеза. Обърнете внимание на местоположението на краката, възможно скъсяване на единия крайник, силна деформация на тазовата става, промени в цвета и структурата на кожата.

За подробен преглед се извършват редица изследвания, с помощта на които можете да съставите пълна картина на възникналото заболяване:

  • лабораторен кръвен тест ще покаже латентно или явно възпаление, наличието на ревматоиден фактор;
  • бактериологично изследване на синовиалната течност за определяне на причинителя на възпалението;
  • биопсия на подозрителна тъкан за наличие на злокачествен фактор;
  • Рентгеново изследване на тазобедрената става от различни страни ще помогне да се идентифицират признаци на деформация на тъканите;
  • ултразвуково изследване на ставата;
  • доплер - метод на ултразвук за оценка на кръвообращението;
  • CT сканиране.

Лечение на тазобедрената става

Ако тазобедрената става боли, терапевтичните мерки могат да се различават в зависимост от заболяването. Всичко зависи от патологията, чийто симптом е неприятната болезненост. Комплексът от процедури се определя от лекарства, физиотерапевтично лечение, терапевтична гимнастика и методи на алтернативната медицина. Строгото спазване на препоръките и изпълнението на всички назначения води до нормализиране на състоянието. Само лекар трябва да предпише лекарства и лекарства.


Лекарствена терапия

  1. За временна упойка можете да използвате анестетични лекарства - Butadion, Analgin, Baralgin. Аналгетиците не лекуват причината за болката в тазобедрената става, но ефективно облекчават симптома за кратък период от време.
  2. При силен болков синдром, ако няма ефект от ненаркотични болкоуспокояващи, се извършва блокада с въвеждането на новокаин или лидокаин.
  3. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства. Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Флурбипрофен са някои от най-предписаните лекарства. Лекарството се приема строго според инструкциите, като не надвишава дозировката, за да не предизвика странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
  4. При тежко възпаление, което не може да се лекува с нехормонални лекарства, глюкокортикостероидите имат положителен терапевтичен ефект: Декспметазон, Преднизолон, Метипред. Стероидните хормони осигуряват противовъзпалителни, аналгетични и антихистаминови ефекти. Може да се инжектира директно в засегнатата става по време на пункцията.
  5. Антибиотици (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) се предписват при свързани гнойни инфекции. Антибактериалните агенти имат пагубен ефект върху патогена, унищожавайки причината за патологията. Едновременно с антибиотиците на пациента се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Мускулни релаксанти - ефективно отпуска мускулите, премахвайки спазмите. Arduan, Tubarin, Midocalm ще намали тонуса до обездвижване, облекчавайки болката в тазовата област.
  7. Диуретиците премахват течността, предотвратяват подуването и негативните ефекти върху работата на сърцето.
  8. Витаминната терапия е показана за повишаване на имунитета и подобряване на общото благосъстояние. Биохимичните процеси, които осигуряват жизнената активност на организма, протичат с оптимална скорост.
  9. С дегенеративни процеси, които разрушават ставата, хондропротекторите се приемат за дълго време, за да се спре дистрофичният процес и самовъзстановяването. Honda, Teraflex, Artra съдържат хондроитин и глюкозамин, дефицитът на които създава дисбаланс в ставата. Средствата се използват под формата на таблетки, а Fermatron, Alflutop се инжектират в ставата.
  10. Успокоителни (Афабазол, Тенотен, Персен) с небалансирано състояние на ума. Нарушение на нервната система възниква, когато човек изпитва упорита, изтощаваща болка в тазобедрената става.
  11. Ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Емоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол подобряват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната пропускливост.


Физиотерапевтично лечение на болка в тазобедрената става

Съвременните методи на помощната терапия осигуряват анестезия на засегнатата област и помагат бързо да се отървете от патологията. На разположение на съвременната медицина има множество методи за отърване от болката в тазобедрената става..

Всеки от методите е назначен за:

  • подобряване на кръвообращението в тъканите на тазобедрената става;
  • намаляване на възпалението;
  • облекчаване на болката;
  • предотвратяване на развитието на отоци;
  • подобряват метаболитните процеси в клетките;
  • стартирайте процесите на самолечение на тъканите;
  • укрепват имунната система.

Лазерната терапия ви позволява да действате върху ставата, прониквайки дълбоко до 9 см. Лазерните лъчи, насочени към засегнатата зона, затоплят дебелината на тъканите до костите. Лечебният ефект върху нервните процеси заглушава болката. Този метод е предназначен за облекчаване на възпалението, аналгетичният ефект е допълнителен.

Електрофорезата е използването на галваничен ток за проникване дълбоко в тъканите. Постоянен електрически ток с ниска якост и ниско напрежение се предписва заедно с противовъзпалителни или анестетични лекарства, за тяхното въвеждане чрез химическа реакция.

Когато болката се засилва, се предписва електрофореза с Новокаин, Лидокаин, възпалението се лекува с процедури с Димексид, за подобряване на двигателния капацитет - Лидаза, Карипаин. Методът на поцинковане може да се приложи у дома с помощта на специализиран апарат "Дарсонвал".

Магнитотерапията осигурява проникването на магнитен импулсен ток до дълбочина от 7 до 12 см. Лечението се провежда на курсове, ефектът се постига до края на периода на лечение и продължава до началото на следващата сесия. За подобряване на тазобедрената става е подходящ Алмаг 01, облекчаващ болката и стартиране на регенеративни процеси.

Shockwave терапията се състои в краткосрочно излагане на нискочестотни акустични импулси. Използва се за елиминиране на възпалителни прояви, като осигурява един вид високочестотен масаж. Започва засиленият синтез на колаген, подобрява се кръвоснабдяването и тъканта на тъканите.

Популярен неапаратов метод на физиотерапия са радоновите бани и лечебната кал. Всеки от тези компоненти е богат на химикали, които насищат ставата по време на процедурата. Калта се нанася под формата на апликации. Предварително загрята торта с градус над температурата на човешкото тяло се поставя върху възпаленото място. Появява се ефектът на микромасаж, компресия и затопляне. Биологично активните вещества проникват през порите на кожата, обогатявайки организма с микроелементи.

Терпентинните бани според Залманов се препоръчват за лечение на дегенеративни процеси и техните последици. Активните компоненти на белите и жълтите бани осигуряват подобрено кръвоснабдяване на засегнатата област, имат благоприятен ефект върху дейността на сърцето, повишават жизнеността и метаболитните процеси..


Ортопедични медицински изделия

Намаляването на проявата на болка в тазобедрената става може да се постигне с помощта на ортези и рехабилитационни елементи. Съвременните разработчици на медицински изделия се погрижиха предварително за възможните трудности, с които пациентите ще трябва да се сблъскат.

За наранявания, засягащи шийката на бедрената кост, е необходима пълна обездвижване в продължение на няколко месеца. За да не се налага масивна мазилка, излята върху целия долен крайник, има ортеза с твърда фиксация - "деротационна обувка". Удобно е пациентът да използва продукта на практика, безопасен е от гледна точка на алергенност (гипсът причинява дразнене на кожата и алергии), а хората наоколо се грижат за крака на жертвата.

Матрак против декубитус е незаменим, ако човек трябва да лежи дълги месеци. По време на рехабилитационния период, когато се правят първите стъпки след нараняване, те първо използват проходилка за независимо движение. Когато се появи повече стабилност, се използват патерици, а след това бастун, който осигурява опора по време на ходене.

Симфизитът причинява много страдания поради силна болка в областта на срамната и тазовата област. За облекчаване на болезненото състояние, разтоварете тазобедрената става, компресирайте и подкрепете с твърди ребра, за тазовия пръстен се използва ортопедичен корсет.

Изборът на правилните обувки е от съществено значение за получаване на правилен релеф на бедрата. Профилактичните стелки за възглавници за ежедневно носене ще облекчат много проблеми не само със ставата, но и с гръбначния стълб.

Апликатор Кузнецов доказано облекчава болката и подобрява кръвообращението. Пластмасовите игли, когато са в близък контакт с болната област, първо причиняват болка, която се превръща в приятна топлина. По време на острия период времето на сесията е от 5 минути до 6 пъти на ден, при хронична болка - от 15 минути до 3 пъти на ден.


Физиотерапия

Часовете по ЛФК имат специална роля. Колкото повече ставата се движи с дозирано натоварване, толкова повече синовиална течност се произвежда, което е необходимо за хранене и работа на тъканите. Комплект от упражнения се съставя от медицински инструктор за всеки пациент поотделно.

Упражненията се изпълняват в етап на ремисия, когато няма болка. Техниката за правилно изпълнение на движенията се обяснява от физиотерапевт и се възпроизвежда под наблюдението на специалист. Движенията не трябва да са резки и меки, броят на повторенията трябва да се спазва точно с инструкциите.

Терапевтичното упражнение подобрява притока на кръв, тонизира мускулите на бедрото, повишава двигателната способност в тазовата става, улеснява ходенето и повишава имунитета. Всяко упражнение трябва да бъде координирано, неправилни действия провокират появата на болезнена атака, повишаване на кръвното налягане, поява на микротравми, водещи до възпаление.

Комплект упражнения за правене у дома:

  • в склонно положение, огънете коленете си под прав ъгъл, дръпнете двата крака към гърдите си едновременно, създавайки леко съпротивление с ръцете си;
  • без да променяте положение, редувайте издърпайте нагоре огънатите крака, като ги държите за няколко секунди;
  • лежейки от дясната страна, повдигнете левия крак, огънат в коляното, повторете действието с другия крак;
  • в легнало положение, протегнете ръцете си по тялото, повдигнете изправения крак с 15 см, като го държите 5 секунди, изпълнете движенията на свой ред с два крака;
  • седнал на стол, повдигнете краката си успоредно на пода, повторете движенията с всеки крак.


Хирургично лечение на тазобедрената става

Когато консервативното лечение не доведе до желания резултат, се извършва операция за облекчаване на състоянието на пациента. Има няколко метода за хирургична помощ:

  1. Артроскопско разрушаване - почистване на вътрешните стени на ставите от некротични частици, последвано от промиване с лекарствен разтвор. Манипулацията се извършва в операционната зала.
  2. Периартикуларна остеотомия - се извършва фрактура на костите на ставата, за да се свърже под различен ъгъл, за да се намали натоварването върху болната става.
  3. Ендопротезиране - заместване на болна става с изкуствена, методът предполага активни рехабилитационни действия след операцията.


ethnoscience

Достъпни и безопасни рецепти от лечители със столетен опит помагат за облекчаване на болката в тазобедрената става и възстановяване на скоростта. Преди употреба е необходимо да се консултирате, за да изключите противопоказанията.

  1. Обелете и нарежете една глава чесън, добавете ситно нарязан корен от целина и един лимон със кора. Смесете всички компоненти и изсипете гореща вода, оставяйки за един ден на хладно място. Вземете 1 лъжичка за тридесет дни.
  2. Чаят от липа и бреза може да се пие всеки ден, за да се намали възпалението. Една чаена лъжичка липов цвят и брезови пъпки се варят с гореща вода. След 30 минути бульонът е готов за употреба..
  3. Пригответе билков чай: комбинирайте жълт кантарион, лайка и безсмъртница по 1 супена лъжица. Изсипете състава с 500 мл вода и кипете 10 минути. Приемайте продукта по 50 мл 3 пъти на ден.
  4. Нарязваме ситно ряпата, добавяме малко мед и 30 мл водка. Нанесете получената смес върху възпалената става, като я фиксирате с пластмасова обвивка отгоре. Горната част на компреса е покрита с топло одеяло за цяла нощ.
  5. Смесете горчица на прах с мед и растително масло. Марля, сгъната на няколко слоя, се потапя в състава и се нанася върху ставата. Компресът се държи не повече от 60 минути.
  6. Измийте зелевия лист и намажете с мед, нанесете върху областта на тазобедрената става. Медът има антибактериални и противовъзпалителни свойства, а зелето ще изтръпва засегнатата става.
  7. Натрошените листа от чистотин се смесват с малко количество зехтин. Сместа се влива в продължение на 7 дни, след което се използва за разтриване на болезнената зона.
  8. Необходимо е да се смила и комбинира шишарки от хмел и жълт кантарион, добавете вазелин към мазна консистенция. Втрийте в възпалена става 2 пъти на ден.
  9. Смесете червен пипер, керосин и растително масло и оставете за 3 седмици. Използвайте за втриване не повече от 1 път на ден.

Превенция на тазобедрената става

За да предотвратите болка в тазобедрената става, прости препоръки ще помогнат:

  • начинът на живот трябва да бъде активен с периодично изпълнение на прости физически упражнения;
  • правилното хранене е в основата на здравето: изключете мазни, солени и пушени храни, алкохол, колбаси, шоколад, сладкарски изделия;
  • не претоварвайте ставите с уморителна физическа активност, правейки усилена работа;
  • използвайте превантивни превръзки за облекчаване на тазовата става;
  • носете удобни обувки, които отговарят на ортопедичните стандарти;
  • ако се появят неприятни симптоми в тазобедрената става, консултирайте се с лекар за преглед и предписване на ефективно лечение.

Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се към крака, слабините, легнало, докато седите, какво да правя

Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..

Характеристики на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на задните части
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Epiphyseolysis
  • остеохондропатия

Травма

  • нараняване
  • Изкълчване на бедрата
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на Piriformis

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром и по-често страдат жените. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, по-лоша сутрин и по-добре вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама по себе си с последващо връщане
  • Прогресът на заболяването води до увреждане на колянната, тазобедрената, лакътната и други стави
  • В началото има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Сутрешната скованост е характерна
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • С поражението на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, ставна рентгенова снимка, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.

Признаци на септичен артрит (не-гонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз
  • Болки в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (колоездене, например)
  • наранявания на тазобедрената става (синини, дислокации)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • ставна хирургия

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.

Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в сакрума, задните части, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да се появи атрофия на глутеалните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно огъване и разгъване на гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост във врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежък ход на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнените усещания първо се появяват в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, утихва в покой
  • Ставната функция е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и получената сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с преобръщане от единия крак към другия
  • В края на заболяването - мускулна атрофия на задните части, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не реагира на лечението с лекарства. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата се променя до известна степен и се увеличава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Лумбонията (болка в долната част на гърба) може да се излъчва към крака (лумбоищиалгия), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни с кашлица, шокиране при шофиране
  • Радикулната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване.

Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).

Изкълчване на бедрата

Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне..

По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и коляното, както и обърнат навътре и максимално намален до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крак, огънат в тазобедрената става и едновременното му усукване навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се усилва при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също предизвиква неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури има само болка от симптоми
  • Увреждането на нервните плексуси в областта на ставата причинява постоянно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят счупването. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди хирургическа интервенция се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират и фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото, пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.

Синдром на Piriformis

Локализиран спазъм на пириформис мускула може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща към слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродено изкълчване на тазобедрената става

Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се навият наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..

Epiphyseolysis

Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът е издърпан отстрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, и това често се появява в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на краката, мускулна атрофия и контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което позволява да се запази главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и при неподвижно положение. В първия случай се появява ентезопатия на бедрените мускули на аддукторната група, а във втория - групата на абдукторите.
  • Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в задните части (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, като същевременно се излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).

С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда от години и да се лекува за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.

Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.

сифилис

При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често тя е придружена от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.

Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • прием на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишна мазнина в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания, пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничаване на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцане

Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използване на обезболяващи, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за съсирване на кръвта.

Туморите

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като компресират нервите. Болката е подобна на синдром във формата на круша или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те притискат и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Болките в туморите в костите са особено мъчителни. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризещ се характер. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Саркомът на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът непрекъснато се притеснява от болка в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.

Диференциална диагноза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неизправност на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се прави, когато има съмнение за костна саркома или загниването й в костната тъкан;
  • Сцинтиграфията на костите се счита за най-адекватния метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се с специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това дава възможност за диагностициране на костна некроза и патологични фрактури..

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на възпаления крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загубата на способността за самостоятелна грижа
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на ставната функция, преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последното обикновено трябва да е успоредно на средната ос на тялото. В случай на дислокации или фрактури, крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, характер и на мястото на радиация.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред, назад, както и въртене навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват силна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение може да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, напукване в областта на ставата и защитно напрежение на мускулите на бедрата.
  • По назначаване на лекар, опитайте се да опише внимателно естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо и наличието на течност или кръв в ставната кухина, тя се пробива с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..

Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).


За Повече Информация Относно Бурсит