Какво да правя, ако боли ребро

Ако ребрата от лявата и дясната страна болят при натискане, е необходимо да се установи произхода на неприятните симптоми възможно най-скоро. Болката не означава непременно заболяване на ребрата: така могат да се разкрият по-сериозни патологични процеси, до рак на костната тъкан и белите дробове.

Какви са причините и какво да правите в ситуация, при която болката в гърдите, ребрата и под ребрата се тревожи, ще разкажем в статията.

Причините

Болката в ребрата е свързана с заболявания на костите и мускулите на гръдния кош на опорно-двигателния апарат, както и с патологии на вътрешните органи на гърдите (плевра, бели дробове).

Ревматологичните заболявания като възможни причини

Болестите се развиват поради проникването на инфекция или в резултат на нараняване. Но независимо от техния произход, те винаги са свързани с възпалителен процес, който засяга:

  • кости и хрущяли (остеопороза, остеохондроза, реберни хондрити),
  • стави (артрит, артроза, подагра),
  • съдове (васкулит),
  • мускули (миозит).

Заболявания на костната и хрущялната тъкан

Остеопорозата (намалена костна плътност) възниква в резултат на метаболитни нарушения в усвояването на калций и фосфор по време на храносмилането и води до изтъняване на костната тъкан. Жените след 45 години са по-податливи на болестта..

Промените в хормоналните нива по време на менопаузата, приемането на лекарства, които понижават кръвното налягане, и манията за монодиети допринасят за извличането на минерали от организма. Ако не контролирате нивото на калций, фосфор, витамин D, костите се разрушават и губят сила. Именно развитието на остеопорозата обяснява защо боли между ребрата отпред в центъра.

Наличието на редица критерии показва повишен риск от развитие на болестта:

  • ранно начало на менопаузата (до 45 години),
  • заседнал начин на живот,
  • монотонна диета,
  • неконтролиран прием на лекарства, които имат диуретичен ефект.

Важно! Внезапна промяна в стойката, тенденция към намаляване на показателите за растеж, появата на болка между ребрата в средата при натискане дават основание да се обърнете към лекар.

Остеохондрозата (дегенеративно увреждане на хрущялната тъкан) на ставите на гръдния кош и междупрешленните дискове на гръдния стълб причинява остра стрелба болка, излъчваща към ребрата.

Причини за заболяването:

  • наранявания, причинени от физическо претоварване и дългосрочно излагане на вибрации,
  • нарушение на стойката (сколиоза), провокирано от лошо развитие на корсет на гърба на мускулите и ортопедични промени в долните крайници (плоско стъпало),
  • повишено статично натоварване на ставите поради наднормено тегло.

Косталният хондрит, по-известен като синдром на Тице (възпаление на хрущяла на кръстопътя на ребрата с гръдната кост), е придружен от подуване и остра болка в централната част на гърдите. Усещанията за болка се засилват, когато кашляте, движите ръката си, опитвате се да поемете дълбоко въздух.

Причини за патология:

  • деформация на хрущяла в резултат на микротравми, причинени от тежки физически натоварвания,
  • разпространение на инфекция от първичната лезия (остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония),
  • дистрофични промени в хрущялната тъкан поради метаболитни нарушения в организма (липса и неправилна абсорбция на калций).

Ставни патологии

Артритът се отнася до широк спектър от ставни заболявания. Ревматоидният артрит (възпаление на съединителната тъкан) и подагра (натрупване на пикочна киселина в ставата) са по-често срещани от другите форми на артрит в медицинската практика.

Отличителна черта на патологията е болка в областта на ставата, зачервяване и подуване на съседните тъкани. Развитието на заболяването води до тежка деформация на ставите и загуба на двигателна способност.

Костално-прешленната артроза причинява необратими структурни (на клетъчно ниво) промени в ставата. Болката се появява в ребрата и гръбначния стълб при дълбоко дишане, след продължително стоене и физически натоварвания.

Причините:

  • дегенеративни процеси в застаряващото тяло (свързани с възрастта промени в ендокринната система, метаболитни нарушения),
  • наследствена предразположеност,
  • гръбначно нараняване.

Заседнал начин на живот, наднорменото тегло увеличават риска от артроза.

Заболявания на мускулите и кръвоносните съдове

Ако реброто под млечната жлеза вляво боли, се подозира заболяване като миозит. Възпалението засяга интеркосталната мускулна тъкан, има дясно и лявостранно локализиране. И възрастните, и децата са податливи на болестта..

Миозитът провокира мускулен спазъм, от който детето има болка в гърдите в средата. Синдромът на болката е придружен от симптоми, характерни за остра сърдечна недостатъчност: задух, аритмия, суха, сълзна кашлица, болка в гърдите. С гръдната кост е костелива структура, която седи между ребрата отпред в средата.

Тласъкът за развитието на патологията е:

  • повишена физическа активност на определени мускулни групи,
  • проникване на инфекция от първични огнища на възпаление,
  • нарушение на естественото положение на тялото поради деформация на костите на стъпалото (плоско стъпало) и гръбначния стълб (сколиоза).

Рисковата група включва професионални спортисти, работници в токсичните отрасли, служители, извършващи монотонни операции по конвейерни линии.

Васкулит е възпалително заболяване на стените на кръвоносен съд. Поражението на съдовете на белите дробове и гръдния отдел на гръбначния стълб е придружено от дърпащи болки в ребрата. Типични признаци на заболяването: кожни обриви (малък пунктатен обрив, подкожни възли) и увреждане на епидермиса (язви, ерозия). Заболяването прогресира бързо, като във възпалителния процес участват вътрешни органи, причинявайки многобройни вътрешни кръвоизливи.

Важно! Ако не се лекува, развитието на патология може да доведе до смърт..

Други причини

Травмата на ребрата е най-очевидната причина за болка в гърдите. Според тежестта и характера на получените наранявания се разграничават:

  1. Контузия (затворено нараняване на меките тъкани и периоста). Характеризира се с болка в болката, оток и хематом в засегнатата област. Пациентите отбелязват, че ребрата болят повече след сън и хранене. Първата помощ се състои в излагане на студ върху синината в първите три часа след нараняване.
  2. Крек (частично нарушение на целостта на костта). Острата болка по време на движение и дълбоко дишане се добавя към подуването и хематома (синини симптоми).
  3. Фрактура на ребрата (нарушаване целостта на костната и хрущялната тъкан). Острата болка е придружена от аритмия, повишено кръвно налягане, замаяност и гадене. Съществува риск от увреждане на вътрешните органи на гръдната кухина от фрагменти на ребрата с последващо кървене.

Важно! Диагностицирайте вида на нараняването в медицинско заведение след рентгеново изследване.

Интеркосталната невралгия (възпаление на периферния нерв) се характеризира с пристъпи на парене, пронизваща болка под гърдите при вдишване, простираща се под лопатката, до долната част на гърба. Тъканите около увредения нерв губят чувствителност. Възпалителният процес се провокира от дразнене на нервните окончания поради мускулен спазъм, причинен от обостряне на остеохондроза, тежък физически и психически стрес.

Плевритът (възпаление на плеврата) причинява остра болка в гърдите в областта на сърцето от двете страни, треска, задух, суха кашлица.

Нестабилното психично състояние (неврастения, психоза) може да даде фалшиви симптоми на синдром на болката, който пациентът възприема като истински. Има оплаквания от спазми и възпаления в долната част на ребрата. Пациентите се оплакват, че силната болка в гръдната кост обединява дясното долно ребро. Психиатър и психотерапевт се занимава с идентифицирането и премахването на анормални прояви..

Косталната кост и хрущялната тъкан са податливи на новообразувания. Хондрома (хрущялен тумор) и остеома (костен тумор) са доброкачествени новообразувания и реагират добре на хирургично лечение. Потенциалната опасност се крие във възможността за превръщането им в злокачествени структури..

Саркома на Юинг (рак на тръбните кости) се характеризира с бързо развитие. Засягайки тъканта на ребрата, той дава множество метастази в белите дробове и костния мозък. Липсата на предупредителни знаци затруднява независимото откриване на патологията в ранните етапи..

Лекарите трябва да диагностицират късните стадии на заболяването. Следователно, дори леки болезнени усещания в областта на гърдите на фона на обща слабост, необоснована загуба на тегло, нарушения на съня и намалена ефективност пораждат връзка с онколог.

В късна бременност жените се оплакват от болка в долния гръден сегмент. Болезнени усещания, свързани с растежа на плода и увеличаване на размера на бременната матка, което оказва натиск върху долния хипохондриум.

Диагностични методи

Лекарят поставя диагноза въз основа на данните от субективния и обективен преглед на пациента:

  1. Разговор с цел съставяне на подробна история на предполагаемата болест.
  2. Получаване на обективни данни за общото състояние на организма (измерване на телесната температура, кръвното налягане, сърдечната честота).
  3. Подробно визуално и тактилно изследване на засегнатата област.
  4. Клинични лабораторни изследвания (пълен анализ на кръвта и урина, биохимичен състав на кръвта, тъканна биопсия).
  5. Специфични методи за инструментална диагностика:
    • ендоскопия,
    • радиотелеграфия,
    • Ултразвук на гърдите,
    • магнитен резонанс и компютърна томография,
    • електроневромиография (ENMG),
    • диагностична плеврална пункция,
    • радиоизотопни изследвания.

Кога да прегледате лекар

Самолечението, предхождащо медицински преглед и диагноза, е изпълнено с влошаване на болезненото състояние, развитието на тежки усложнения.

Причините за търсене на лекарска помощ са:

  • продължително фебрилно състояние (повишаване на температурата над 38,5 ° C),
  • появата на тумор,
  • продължителна болка,
  • засилена болка, особено през нощта,
  • кървяща кашлица.

Симптоматично лечение

След установяване на диагнозата се предписва набор от терапевтични мерки за облекчаване на симптомите на заболяването:

  • лекарствена терапия (лекарства за анестетично, антипиретично, противовъзпалително, антимикробно действие),
  • масаж,
  • физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

лечение

Комплексното лечение включва употребата на лекарства:

  • болкоуспокояващи (& # 171, Кетанов & # 187,, & # 171, Нурофен & # 187,, & # 171, Диклофенак & # 187,),
  • антипиретици (& # 171, Ibuklin & # 187,, & # 171, Nise & # 187,, & # 171, Paracetamol & # 187,),
  • противовъзпалителни (& # 171, Nimesulide & # 187,, & # 171, Movalis & # 187,, & # 171, Celecoxib & # 187,),
  • широкоспектърни антибиотици (& # 171, азитромицин & # 187,, & # 171, ванкомицин & # 187,, & # 171, амоксицилин & # 187,).

Масаж и мануална терапия

Тактилният ефект върху меките тъкани на гърдите стимулира дейността на дихателните мускули, премахва мускулния спазъм, подобрява кръвообращението, улеснява отделянето на храчки..

Масажът и мануалната терапия се предписват по време на възстановителния период след възпалителни заболявания на мускулите (миозит), костна и хрущялна тъкан (остеохондроза, хондрит), в стадия на ремисия на ставни патологии (артрит, артроза), плеврит.

Физиотерапия

УВЧ, лазерна терапия, електрофореза, излагане на магнитно поле са ефективни методи за лечение на заболявания на мускулите, костите, ставите. Те разширяват възможностите за лекарствена намеса, насърчават регенерацията на хрущялната тъкан. Курсът на лечение включва и набор от физиотерапевтични упражнения (терапевтична терапия).

Методи за превенция

Ангажираността към здравословния начин на живот остава надеждно средство за предотвратяване на възпалителни заболявания:

  1. Отказ от алкохол и тютюн.
  2. Дейности на открито.
  3. Систематично физическо възпитание.
  4. Балансирана система за хранене.
  5. Формиране на оптимистично отношение към себе си и околната среда.

заключение

Болката в ребрата обикновено е свързана с механични наранявания (синини, фрактури), които не изискват сериозна медицинска намеса, ако се вземат предпазни мерки. Синдромът на болката обаче е типичен и за сериозни патологии в областта на гърдите. Ранната им диагноза увеличава шансовете за успешен резултат и връщане към активен живот..

Защо болят ребрата

Ако ребрата са възпалени, спешна необходимост от консултация с лекар. Самолечението е неприемливо, тъй като неправилната грижа може да причини сериозни вреди на здравето.

Възможни причини за болка в ребрата

Най-често пациентите смятат, че болката се появява в реберните кости, въпреки че в действителност може да се появи дискомфорт поради мускулни спазми или компресия на нервните корени..

Основните причини за болка в ребрата са:

  • патология на нервите и мускулите;
  • прекомерен физически и психологически стрес;
  • наранявания, тумори на ребрата, синдром на Тице;
  • гръбначни заболявания (спондилоза, артроза, остеохондроза, херния и изпъкналост);
  • плеврални патологии, включително тумори.

Болезнеността на реберните кости е сравнително рядко явление, което се среща при тежки костни заболявания или наранявания (фрактури). Ако болката в ребрата се появи след натъртване или падане, удар в тази област, незабавно се изисква медицинска помощ, защото счупена кост на ребрата може да увреди сърцето или белите дробове.

Често дискомфортът в областта на гърдите придружава настинки или пневмония. Този симптом трябва да бъде докладван на лекуващия лекар, тъй като може да бъде не само мускулни спазми поради кашлица, но и последици от влошаване на състоянието на белите дробове, бронхите или плеврата.

Характеристики на болката при различни заболявания

В случай на болка в хипохондриума, която се усилва при натискане и е придружена от повишаване на температурата, трябва да се извика линейка. Неприятните усещания могат да бъдат причинени от възпаление на жлъчния мехур, заболявания на червата, черния дроб и бъбреците. При тези разстройства болката често се отразява или "намазва", поради което може да изглежда, че нейният източник са ребрата.

При синдрома на Тице се появява неинфекциозен възпалителен процес в реберния хрущял. Характеризира се с болезненост, която се влошава при натискане или вдишване. Друго опасно състояние, фибромиалгия, е придружено от увреждане на меките тъкани, което причинява силна болка при палпиране и натискане. Тази патология се характеризира с сутрешно подуване на крайниците..

Често неприятните усещания са причинени от прекомерно мускулно напрежение. Този проблем изисква и медицински съвет, тъй като може да възникне при тежки патологии на гръбначния стълб или невралгия.

Как да различим невралгията от остеохондрозата:

  • с остеохондроза болката е постоянна, с невралгия периодично се появява непоносима остра болка в ребрата;
  • остеохондрозата се характеризира с пренапрежение на мускулите на гърба;
  • в случай на невралгия, болковите усещания се увеличават с натиск.

Други признаци могат да показват, че болката в реберната област е причинена от патологии на гръбначния стълб:

  • често замайване;
  • намалена подвижност на гърба;
  • нарушение на чувствителността на крайниците;
  • усещане за "ток" през тялото при движение;
  • хрускане, напукване при завъртане и накланяне на тялото;
  • изтръпване в гърдите, гърба, задните части, ръцете;
  • скокове на налягането.

Причината за болка в ребрата може да се крие и в деформацията на гръбначния стълб. При лордоза, кифоза и сколиоза се нарушава цялата "ос" на тялото, което причинява изместване на вътрешните органи и стави, статичното натоварване не се разпределя правилно и възниква постоянно мускулно напрежение..

Какво можете да направите, преди да отидете на лекар, ако ви болят ребрата:

  1. вземете упойка;
  2. носете свободни дрехи, които не компресират гърдите;
  3. легнете;
  4. опитайте се да дишате бавно и плавно.

Диагноза за болка в ребрата

Опитите за самолечение могат да доведат до сериозни последици и дори до смърт. Запомнете: колкото по-рано получите медицински съвет и започнете лечението, толкова по-ниска е цената на лечението и по-висока е ефективността му.

Можете да поискате помощ на:

  • терапевт;
  • фтизиатър (ако има кашлица, хемоптиза, задух, задушаване);
  • невролог, ортопед (с изтръпване на ръцете, хрускане при движение, болки в гърба);
  • травматолог (за натъртвания, падания и други наранявания).

За да постави диагноза, лекарят се нуждае не само от изследване и преглед на пациента, но и от данни от лабораторни изследвания и инструментални изследвания:

  • ЕКГ;
  • радиография;
  • ЯМР, КТ;
  • изследвания на кръв и урина;
  • и други видове изследвания.

Лечение на болка в ребрата

Планът за лечение се разработва в зависимост от диагнозата и причините за развитието на патология.

За лечение на цервикоторакална остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб и ставите се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, спазмолитици, хондропротектори и мускулни релаксанти. Също така могат да се предписват курсове за масаж, физиотерапия, мануална терапия или остеопатия.

Масажът помага за облекчаване на прекомерното напрежение и болка, има затоплящ и релаксиращ ефект. Тази процедура обаче е неприемлива при остри наранявания, настинки и онкологични заболявания..

Физиотерапията и акупунктурата помагат за премахване на болката и мускулната хипертоничност, нормализират метаболитните процеси, премахват възпалителните огнища, възстановяват увредените тъкани и повишават местния имунитет.

За укрепване на мускулния корсет и здравословно разпределение на статичното натоварване е необходима физическа терапия, която ви позволява да облекчите спазмите, да увеличите мускулната маса и да коригирате стойката.

По време на лечението и в бъдеще, за профилактика, е необходимо да се спазва дневния режим и да се почивате достатъчно, да носите удобни обувки, да избягвате хипотермия и да се храните правилно.

Какво да направите, ако долните ребра болят от двете страни на предната част


Появата на болка в ребрата може да показва различни патологични процеси в организма (пневмония, сърдечни проблеми, проблеми с черния дроб и др.)

Въпреки това болката в ребрата при вдишване показва, че е причинена от аномалии в костната или хрущялната част на реброто, междуреберните нерви, перкосталните мускули или плеврата..

Причините

Горните нарушения в човешкото тяло, които могат да доведат до болка в ребрата при вдишване, възникват поради редица причини:

  1. хипотермия;
  2. прекомерно претоварване на перкосталните мускули;
  3. прищипани нерви поради неправилна стойка или неудобно положение за сън;
  4. възпалителни процеси, които причиняват увреждане на костната тъкан;
  5. гръбначни наранявания, при които болката се излъчва към ребрата;
  6. също така, болката може да възникне поради наличието на сериозни заболявания в тялото, които ще разгледаме по-подробно.

Хепатит и цироза на черния дроб

Цирозата често се появява след претърпян хепатит при неспазване на диетата

Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или неинфекциозен произход. Може да е резултат от вируси и бактерии. Понякога патологията е наследствена, е причина за отравяне, недохранване или алкохолизъм.

Характерни са тъпи и болки в черния дроб. Ребрата болят от дясната страна отпред при натискане. По време на палпация се открива увеличение на органа. С течение на времето се присъединяват и други функционални нарушения:

  • упорито гадене;
  • пожълтяване на кожата;
  • капилярен кръвоизлив;
  • появата на оток.

Всъщност цирозата е усложнение и резултат от нелекувания хепатит. Симптомите на тези заболявания са подобни..

Патология директно към ребрата


Ако болката, причинена от леки наранявания или настинки, може да отмине естествено след няколко дни, тогава продължителните болки показват наличието на патология и могат да бъдат опасни за здравето.

Задайте въпроса си на невролог безплатно

Ирина Мартинова. Завършил Воронежки държавен медицински университет. N.N. Burdenko. Клиничен резидент и невролог BUZ VO "Московска поликлиника". Задайте въпрос >>

Приходко Аркадий Аркадиевич

Лекар-ревматолог - градска поликлиника, Москва. Образование: FGBNU NIIR на името на В. А. Насонова, Астраханска държавна медицинска академия.

Чрез класифицирането на болката по естество и местоположение можете по-точно да определите диагнозата, като анализирате симптомите и разберете кой лекар да потърси квалифицирана помощ.

Травма на ребрата

  • нараняване
    възниква, когато външно силово натоварване върху реброто (например удар). Характеризира се с остра болка при вдишване (възможно при издишване), която се развива в болка. Възможно е също така да има подуване или синини вляво или вдясно, в зависимост от мястото на нараняване. В този случай симптомите изчезват в рамките на няколко дни. За да ускорите процеса на зарастване на тъканите, можете да приложите лед или студен зелев лист на мястото на нараняване, да използвате външни мехлеми за облекчаване на болката. Може да се вземе обезболяващо, ако болката е силна. В случай на продължителни болезнени усещания след нараняване, трябва да се консултирате с травматолог. За диагноза се използва палпация, ако се подозира фрактура, се предписва радиография.
  • фрактура
    възниква в резултат на по-силен външен ефект върху костта. Характеризира се с остра остра болка, често се разпространява в целия гръден кош. Възможно е също да има дихателна недостатъчност, външни признаци на фрактура (неравномерност в увредената зона). Могат да възникнат усложнения, като увреждане на белите дробове и други вътрешни органи от фрагменти от счупена кост. В случай на силна болка, пациентът трябва да стигне до спешното отделение. За да възстановите счупено ребро, трябва да наложите стегната превръзка; ако вътрешните органи са повредени, ще се наложи хирургическа намеса.

Синдром на Тице

Асептичен възпалителен процес на реберния хрущял в мястото на контакта му с гръдната кост.

  • Характеризира се с остра болка, главно в горната част на гърдите, утежнена при вдишване и натискане на увредената зона. Болката се излъчва към врата, рамото или лопатката. Този синдром често се бърка с ангина пекторис, тъй като болката се появява вътре в гърдите. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на придружаващите симптоми: дискомфортът се увеличава при натискане върху ребрата, наличието на подуване в засегнатата област.
  • За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с невролог. Той ще поръча рентген на гърдите.
  • Като лечение се използват аналгетици и противовъзпалителни средства.
  • Заболяването бързо става хронично. Характерно е редуването на етапите на ремисия и обостряне.

Злокачествени тумори

Туморът се характеризира с неконтролирана пролиферация на клетките и тяхното нахлуване в близките тъкани. Този вид тумор се състои от злокачествени клетки и представлява опасност за живота на човека..

Най-честите тумори, засягащи костната тъкан на ребрата, са остеосаркомите.

  • Симптоми: болка в ребрата при вдишване, при натискане върху гърдите; подуване, неравномерност на мястото на тумора.
  • Допълнителни симптоми: болката се появява през нощта, особено ако пациентът е в едно положение;
  • Ако имате тези оплаквания, трябва да се консултирате с терапевт, тъй като симптомите на тумор са подобни на признаци на други заболявания. Той ще назначи ултразвук и рентген на гърдите. Ако те не покажат патологии, терапевтът ще насочи пациента към онколога.
  • Прави се биопсия за откриване на тумор. Като лечение се използват лекарства и химиотерапия, UV лъчение. Лечението се провежда в онкологични диспансери под строгото наблюдение на лекар.

Остеопороза на ребрата


Дистрофично изхабяване на костната тъкан, което води до нейната деформация и разрушаване. Заболяването е характерно главно за възрастните хора, тъй като се свързва със стареене на организма, лошо усвояване на различни микроелементи (особено на калций и витамин D), дисбаланс във водния и електролитния баланс.

  • Типични симптоми: болка в ребрата и гръдния гръбнак при вдишване, която е придружена от лоша стойка (най-често кифоза);
  • Това заболяване се лекува от ортопед или специалист с по-тесен фокус - вертебролог.
  • Диагнозата е чрез рентгенография на гръдния кош.
  • Физиотерапия, лекарства за възстановяване на костната тъкан, упражнения терапия се използват като лечение..

Защо гърба боли под ребрата

Дори при привидно едни и същи симптоми, всяка болест има само свои характерни черти, които позволяват да се диагностицира.
Тези заболявания могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

  • Патология на стомашно-чревния тракт (GIT)
  • Заболявания на дихателната система
  • Инфаркт на миокарда от гастралгичен тип
  • Вътрешни наранявания
  • Болести на далака
  • Бъбречна колика
  • Патология на диафрагмата
  • Хематоми и ретроперитонеална формация
  • Интеркостална невралгия
  • Остеохондроза
  • Невралгични автономни нарушения

Болки в гърба отляво под ребрата

Панкреатит

При хронична форма - болка под ребрата отляво с умерена сила, излъчваща към гърба и под лявото рамо. Често придобива характер на херпес зостер, предавайки се вдясно, отпред и отзад

  • Появява се след ядене на мазни, сладки храни
  • В остра форма болката е внезапна и остра, не се променя от промяна на положението, при дишане или кашляне
  • Придружава се от гадене и повръщане, което не облекчава състоянието
  • При остър панкреатит има засилена интоксикация, цианоза на кожата, следи от пунктатни кръвоизливи в пъпа и отстрани

Рак на панкреаса

  • Болката е сходна по своя характер с болковия синдром при хроничен панкреатит, но не е свързана с приема на храна
  • При рак на тялото и опашката на жлезата се появява болезнена атака отляво в областта на хипохондриума с повишена интензивност с връщане към гърба

Гастралгичен инфаркт на миокарда

  • Специфична рядка форма, засягаща долната лява камера
  • Първоначално болката се издига под сърцето и прилича на пристъп на гастрит с гадене, хълцане и чревно разстройство. Това прави много трудно диагностицирането
  • След това, след като вземете аналгетици, болезненият пристъп става типичен за сърдечен удар: локализиране на мъчителна притискаща болка зад гръдната кост с връщане вляво под лопатката, ключицата, шията, ръката и върховете на пръстите.

Болест на далака Често далакът се уголемява поради следните заболявания:

  • Хемолитична анемия
  • Левкемия и лимфоцитна левкемия
  • лимфом
  • Хипертония с чернодробно заболяване
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Ендокардит, лупус еритематозус и др..
  • Тъпа болка под лявото ребро
  • Езофагеалните вени и подкожните венозни артерии се разширяват
  • Паралелно се развива чернодробна недостатъчност

Болки в гърба вдясно под ребрата

Чернодробни заболявания (цироза, хепатит, тумор, мастна хепатоза, задръствания)

  • Те причиняват тъпа дърпаща болка вдясно под ребрата (боли не черният дроб, а капсулата му)
  • Кръвният тест показва чернодробна недостатъчност
  • Появяват се нарушения на кръвообращението
  • Жълтеница може да присъства

Остър холецистит

  • Остра болка под десния хипохондриум, излъчваща вдясно под лопатката, над ключицата и в областта на шията
  • Гадене с повръщане, треска
  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (незадължително)

Холелитиазата:

  • Пристъпи на нетърпима остра болка вдясно под ребрата, с връщане назад
  • Без повръщане, за разлика от холецистита,
  • Когато камъкът напусне жлъчния канал, болезнената атака веднага отшумява

Хроничен холецистит

  • Болката е умерена, възниква след ядене на мазни, пържени пикантни храни
  • Обезкостяване и повръщане са възможни, горчив вкус в устата

Панкреатит на главата на панкреаса и рак имат подобни симптоми, наподобяващи дискинезия на жлъчните пътища:

  • Те дават болка в десния хипохондриум
  • Може да бъде придружена от жълтеница

Симптоми на болка под ребрата в средата

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

  • Те дават болки тип кинжал отпред в средната част на хипохондриума и отляво, които могат да бъдат дадени отзад. Особеността на тези болки: те се засилват на празен стомах, след хранене, а също и след стрес
  • Пациентът е в принудително положение, в което синдромът на болката е до известна степен изгладен
  • Наличието на кръв се отбелязва в изпражненията (изпражненията могат да имат черен катран вид)
  • Болката по време на перфорация е придружена от влошаване на общото състояние поради начален перитонит: гадене, повръщане, треска

Рак на стомаха

  • Придава болезнени пристъпи, които обикновено се появяват в късен стадий, когато туморът нахлува в стената на стомаха и притиска съседни органи
  • Заболяването е придружено от слабост, загуба на тегло
  • Промени във вкусовите предпочитания (например може да се появи отвращение към месото)

Патология на диафрагмата

  • Субфреничен абсцес най-често се появява с травма на коремните органи или след операция
  • Характеризира се с остра болка по време на вдишване отпред под ребрата (в средата), простираща се под лопатката и областта над ключицата.
  • Пациентът може да бъде в странично или полуседнало положение.
  • Започва треска и тежка интоксикация

Нарушения на гръбначния стълб, причиняващи болки в ребрата

Тъй като ребрата са в тесен контакт с гръдния отдел на гръбначния стълб, болестите на гръбначния стълб могат да засегнат състоянието на ребрата. Мускулите и нервните окончания на тези части на тялото са тясно свързани, следователно неврологичните, възпалителните заболявания, както и претоварването на мускулите на гръбначния стълб могат да повлияят негативно на състоянието на ребрата..

Тези фактори трябва да бъдат взети предвид при поставянето на диагноза..

Остеохондроза


Дистрофични промени в междупрешленните дискове и хрущялите, в резултат на което има затягане на нервните окончания.

Астафиев Игор Валентинович

Невролог - градска болница Pokrovskaya.

Образование: Волгоградски държавен медицински университет, Волгоград. Кабардино-Балкарския държавен университет име Н.М. Бербекова, Налчик.

Много нервни окончания се отклоняват от гръбначния стълб към ребрата, в резултат на тяхното компресиране може да се появи болка в ребрата.

  • Симптоми: пациентът се оплаква от продължителна болка, която се появява в ребрата и гръдния отдел на гръбначния стълб. Възможно е да има и остри болезнени усещания при вдишване, издишване, рязка промяна в положението на тялото.
  • Допълнителни симптоми: изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност, мускулна слабост, кривина на гръбначния стълб, повтаряща се пробождаща болка в левия хипохондриум.
  • Диагностиката ще изисква ЯМР на гръдния гръбнак, както и клинични тестове. Може да ви е необходим ултразвук на гърдите.
  • Това заболяване се лекува от невропатолог. Използва се интегриран подход, включващ терапия на ударна вълна, акупунктура, физиотерапия (ултразвук, лазерно лъчение), масаж.

Дискова херния


Тази патология възниква, когато фибусът на анула (твърдата мембрана на междупрешленния диск) се счупи и се измести анулната пулпа (съдържание на течност в диска). В резултат на това лицето изпитва силна болка на мястото на разкъсване..

Ако изместването е станало в гръдния отдел, болката може да премине към ребрата.

  • Симптоми на херния междупрешленни дискове на гръдния отдел: силна, остра болка в ребрата отдясно и отляво, синдром на продължителна болка, който има дърпащ характер, засилена болка по време на вдишване, физическо натоварване, резки движения.
  • Невролог се занимава с диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на КТ и ЯМР на ребрата и гръдния отдел на гръбначния стълб.
  • При комплексно лечение се използват лекарствена терапия (противовъзпалителни лекарства, аналгетици, хондропротектори) и физиотерапия (кални лечения, масаж, оздравителна гимнастика (след остър период на заболяване).

възпаление

Миозитът (възпалението) на междуребрените мускули също може да бъде резултат от разтягане (като втори етап), тъй като така наречените кръвни „възпалителни агенти“ навлизат на мястото на разкъсване на мускулните влакна, които носят със себе си специални вещества, които конкретно причиняват възпаление за по-интензивна регенерация повредена зона.

Също така възпалителният процес може да се развие поради инфекциозни заболявания, локална хипотермия, рязък спад на температурата или автоимунни проблеми. Симптомите на възпаление се развиват първоначално, както при навяхвания, а основният симптом е тъпа, постоянна болка, която се усеща при движение или при директен контакт с увредената зона..

Тогава болката се засилва и кожата набъбва, набъбва и се зачервява, областта става плътна. Допълнителен симптом е повишаване на телесната температура. Понякога възпалението от мускулите се разпространява по-широко и възниква състояние, подобно на обикновената настинка, с кашлица, болки в гърлото, болки в костите и други свързани проблеми.

Превръзка за загряване на междуребрените мускули в случай на възпаление

Патологии на интеркосталните нерви и мускули

Човешкото тяло има голям брой нервни окончания. Възпалението им може да доведе до болка.

Пренатоварването на междуреберните мускули също води до дискомфорт в тази област..

Интеркостална невралгия

Заболяване в резултат на прищипване и възпаление на междуреберните нерви.

  • Характерът на болката: пробожда, има продължителен характер, засилва се по време на дълбок дъх или кашлица.
  • Локализация: обикновено най-болезнените места са близо до гръдната кост и гръбначния стълб.
  • Диагностиката се извършва от невролог чрез магнитен резонанс и анализ на оплакванията на пациента.
  • Лечението се провежда с нестероидни противовъзпалителни средства, ако е необходимо, антибиотици и аналгетици. Те също така използват физиотерапия (фонофореза, електрофореза и др.)

Компресия на интеркосталните нерви

Тя възниква главно поради изкривяването на гръбначния стълб или дългия престой в неправилно положение. Настъпва компресия на нервите, които са между ребрата.

В този случай няма възпалителен процес, болката се появява само поради компресия на нервните окончания.

  • Болката е болна или пробождаща по природа, засилва се при натискане на ребрата, при кихане, вдишване, промяна на положението на тялото след дълъг престой в едно положение.
  • Локализация: възниква отляво, може да даде на дясната страна, към ръката, шията.
  • Обикновено притискането на нервните окончания отминава след известно време самостоятелно. Въпреки това, в случай на продължителна застояла болка, трябва да се консултирате с невролог..
  • Физикалната терапия се използва като лечение..

Интеркостална невралгия, костален хондрит, остеопороза

Захващането на нервите се проявява чрез едностранна или болка в пояса, ограничено движение

Заболяването се проявява чрез стрелба болка, подобна на токов удар. Възниква поради дразнене или прищипване на нервни окончания с остеохондроза на гръдния гръбнак, както и с изпъкналост на прешлените и междупрешленните хернии.

В зависимост от местоположението на хернията, болката се отбелязва само в ребрата, от едната или от двете страни наведнъж. Може да изтръпва и да стреля в шията, рамото или ръката. Тя е придружена от изтръпване в ръката и мускулна слабост. Такива фактори могат да провокират невралгия:

  • хипотермия;
  • голяма физическа активност;
  • наранявания на гърба;
  • въвеждане на инфекция.

Косталният хондрит или синдромът на Тице е удебеляване на хрущялния ръб на ребрата, което причинява нежност. Появява се внезапно, симптомите са подобни на пристъп на ангина пекторис. Болката може да бъде силна и да се простира до цялата гръдна кост. Той се засилва, ако натиснете ребрата. А също и с дълбоко издишване и въздишка, кашляне, промяна в положението на тялото. На мястото на уплътнението кожата може да се зачерви. Треската се повишава, възниква оток.

Остеопорозата се характеризира с разрушаването на костите поради липса на калций. В ранния период болката е незначителна. Те се появяват в долната и горната част на ребрата от дясната или от лявата страна. Болезнеността показва дразнене на периоста, наличието на малки пукнатини. Когато се появи остра болка, има причина да се предположи фрактура. Пациентите с остеопороза имат лоша стойка и деформация на гърдите.

Понякога ребрата вляво болят при натискане поради притискане или прищипване на нервите вляво - междуреберна невралгия. Проблемът може да има както физиологичен, така и психосоматичен характер. В първия случай невралгията възниква на базата на остеохондроза, херния или различни наранявания. Хипотермията и носенето на тясно бельо, като сутиени с твърди подводници, допринасят за появата му. В случай на психосоматични причини се появява невралгия поради неосъзнати вътрешни скоби в тялото отляво.

Мускулна болка

Тези болки възникват поради пренапрежение на междуребрените и перкосталните мускули. Също така, те могат да бъдат причинени от нарушена стойка..

  • Характерна е дърпаща или болка в болката. Възниква по време на завои или резки завои, промени в позицията на тялото, при дълбоко вдишване.
  • Локализация на неприятни усещания: под ребрата, отляво или от дясната страна.
  • Ако болката продължава естествено, вижте невролог. Диагнозата се поставя с помощта на КТ.
  • Лечението включва лечебна терапия и физиотерапия, при синдром на силна болка е необходимо използването на аналгетици.

фибромиалгия

Заболяване, характеризиращо се с увреждане на меките тъкани, в резултат на което възниква възпалителен процес в междуреберните мускули, костта също може да бъде засегната директно.

  • Симптоми: двустранна болка в болка, утежнена сутрин, с движение на гърдите (дишане) и по време на промяна на времето, скованост на гърдите.
  • Допълнителни симптоми: нарушения на съня, главоболие, нарушена координация на движението.
  • Това заболяване се лекува от невролог. Диагностиката се извършва с помощта на КТ и ЯМР.
  • Освен това се предписва комплексно лечение, което включва НСПВС, аналгетици и физиотерапия. Предписват се и лекарства за възстановяване на съня и сърдечната функция, които също могат да бъдат нарушени. След етапа на обостряне се препоръчва тренировъчна терапия.

Симптоматично лечение

След установяване на диагнозата се предписва набор от терапевтични мерки за облекчаване на симптомите на заболяването:

  • лекарствена терапия (лекарства за анестетично, антипиретично, противовъзпалително, антимикробно действие),
  • масаж,
  • физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

лечение

Комплексното лечение включва употребата на лекарства:

  • болкоуспокояващи (", Кетанов", ", Нурофен", ", Диклофенак",),
  • антипиретик (", Ибуклин", ", Низ", ", Парацетамол",),
  • противовъзпалителни (", Nimesulide", ", Movalis", ", Celecoxib",),
  • широкоспектърни антибиотици (", Азитромицин", "Ванкомицин", ", Амоксицилин",).

Масаж и мануална терапия

Тактилният ефект върху меките тъкани на гърдите стимулира дейността на дихателните мускули, премахва мускулния спазъм, подобрява кръвообращението, улеснява отделянето на храчки..

Масажът и мануалната терапия се предписват по време на възстановителния период след възпалителни заболявания на мускулите (миозит), костна и хрущялна тъкан (остеохондроза, хондрит), в стадия на ремисия на ставни патологии (артрит, артроза), плеврит.

Физиотерапия

УВЧ, лазерна терапия, електрофореза, излагане на магнитно поле са ефективни методи за лечение на заболявания на мускулите, костите, ставите. Те разширяват възможностите за лекарствена намеса, насърчават регенерацията на хрущялната тъкан. Курсът на лечение включва и набор от физиотерапевтични упражнения (терапевтична терапия).

Плеврални заболявания


Плеврата е филм от съединителна тъкан. Той е в тесен контакт с ребрата от едната страна и белите дробове от другата..

Патологиите на този орган провокират болка в гърдите, ребрата, белите дробове, могат да повлияят на състоянието на сърцето.

Остър сух плеврит

Възпалително заболяване на плеврата, което се проявява в резултат на хипотермия или инфекция.

  • Симптоми: Остра болка, която се появява внезапно в която и да е част на гърдите и се влошава при кашляне, кихане или вдишване.
  • Допълнителни признаци: висока температура, изпотяване, болки. Състоянието се подобрява вечер, след дълъг престой на улицата.
  • Диагнозата се поставя от общопрактикуващ лекар или пулмолог, използвайки рентгенография на гърдите и клинични тестове.
  • Лечение - медикаменти (противовъзпалителни лекарства, антибиотици, аналгетици).

Тумори на плеврата

Туморът е неконтролирана пролиферация на клетки, които образуват доброкачествена или злокачествена неоплазма.

За плеврата туморите обикновено не са типични. Въпреки това те все още се срещат при 10% от пациентите..

  • Симптомите се характеризират с болка вътре в гърдите и в ребрата по време на вдишване и издишване. Обикновено болката е болка..
  • Допълнителни симптоми: задух, нарушение на съня, прекомерно изпотяване, тежест в мястото на образуване на тумор.
  • Ако тези признаци са налице, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който ще насочи пациента към онколог.
  • Диагнозата е чрез рентген на гръдния кош и биопсия.
  • Лечението зависи от вида на тумора. Обикновено се изисква хирургична намеса, също се използват стероидни противовъзпалителни средства, химиотерапия, UV лъчение.

Пневмония и плеврит

Праволинейната пневмония се проявява с болка, кашлица и проблеми с дишането

Възпалението на белите дробове е вирусно или микробно заболяване. Тя може да действа като независима патология или да бъде усложнение на ARVI, трахеит, бронхит. Виновникът за болката вдясно под ребрата е пневмонията на долния лоб. Обикновено болката е свързана с дишането, тя се усеща не само в страната отстрани на патологията, но и в гърба. Започва остро, налице са следните симптоми:

  • висока температура, втрисане или треска;
  • главоболие;
  • влажна кашлица с болка в гърдите на засегнатата страна.

Усещания от лека болка до силна, докато пациентът има плитко дишане. Количеството на храчката се увеличава, променя цвета си, става гноен. Общото състояние е нарушено - с тежка тахикардия, ниско кръвно налягане, слабост.

При плеврит мембраната, която покрива вътрешността на гърдите, се възпалява. Проявява се като остра или хронична форма. Ребрата болят от дясната или от лявата страна при натискане. Температурата рязко се повишава, има треска. Боли човек да легне и да стане, а също и да ходи. От кашлица и кихане компресира ребрата, болезнеността рязко се увеличава. Дискомфортът се намалява в легнало положение, от възпалена страна. Обръщането към другата страна причинява силна болка на пациента.

Друга възможна причина, поради която реброто боли отдолу от лявата страна, е възпаление и други заболявания на плеврата, или плеврит. Мнозина не знаят какво е плевра. Това е тъкан, която съдържа много нервни окончания. От една страна, тази тъкан приляга плътно към ребрата, от друга, тя служи като защитно покритие за белите дробове. Тъй като има много нервни окончания, всякакви патологии, които възникват в плеврата, причиняват силна болка..

Психогенна болка

Болката в ребрата при вдишване може да има психосоматичен произход. Тези симптоми могат да се считат за допълнителни прояви на неврастения и други видове неврози. Продължаващата депресия и състоянието на апатия също могат да доведат до тях. В този случай заболяването се занимава с невропатолог, психотерапевт, в особено тежки случаи - от психиатър. Също така има смисъл да се консултирате с психолог..

Като лечение се предписват седативи, билкови чайове, релаксиращ масаж, медитация и пр. При психични заболявания се предписват антипсихотици и други лекарства, които се приемат само под наблюдението на лекар.

След отстраняване на психогенната причина за болката в реброто, тя обикновено изчезва.

Диагноза за болка в ребрата


Опитите за самолечение могат да доведат до сериозни последици и дори до смърт. Запомнете: колкото по-рано получите медицински съвет и започнете лечението, толкова по-ниска е цената на лечението и по-висока е ефективността му. Можете да поискате помощ на:

  • терапевт;
  • фтизиатър (ако има кашлица, хемоптиза, задух, задушаване);
  • невролог, ортопед (с изтръпване на ръцете, хрускане при движение, болки в гърба);
  • травматолог (за натъртвания, падания и други наранявания).

За да постави диагноза, лекарят се нуждае не само от изследване и преглед на пациента, но и от данни от лабораторни изследвания и инструментални изследвания:

  • ЕКГ;
  • радиография;
  • ЯМР, КТ;
  • изследвания на кръв и урина;
  • и други видове изследвания.

Причини за болка в зависимост от местоположението

Локализацията на болката в ребрата може да показва причината за нейното възникване.

  • Наляво. Тази локализация показва възможни нарушения в работата на вътрешните органи: панкреас, дванадесетопръстник, стомах.
  • На дясно. Холелитиаза, хепатит.
  • Надясно или наляво (при натискане): синдром на Тице, фибромиалгия, плеврит.
  • От двете страни: пукнатина, фрактура на реброто, остеопороза, остеохондроза, наранявания на гръдния кош.

Болката в резултат на увреждане на нервните окончания или междуребрените мускули може да възникне както отдясно, така и отляво.

Психогенните болки са от същия характер, но по-често се появяват вляво.

Същността и локализацията на болката

За да определите диагнозата, трябва да бъдете прегледани от няколко специалисти, като вземете предвид придружаващите симптоми

Естеството на болката може да бъде остра, силна, остра, дърпаща, болка тъпа. Понякога е обграждане, намушкване и рязане. Проявява се както в покой, така и по време на натоварване, ходене, бягане. Утежнява се от натиск, движение, кашлица или вдишване. Може да е постоянен или пароксизмален.

Болезнените усещания могат да бъдат отразени. Те се усещат както в центъра на гръдната кост, така и в междуреберните пространства, над и под гърба, в долната част на гърба в областта на слабините. Облъчва се до шията и подмишницата, може да се усети в областта на гърдата.

Болката в дясната страна на нивото на ребрата не винаги е признак на заболяването. Тя може да бъде свързана с физическа активност, упражнения. Често бременната жена изпитва неприятни усещания, особено в по-късните етапи. Когато детето е достатъчно голямо, жената усеща болезнени тремори в областта на ребрата. Това са физиологични причини, които не изискват лечение..

Болезненият симптом може да бъде патологичен. Причината са заболявания, остри спешни състояния на вътрешните органи, наранявания на гръдния кош:

  • заболявания на храносмилателните органи;
  • патология на черния дроб и жлъчната система;
  • възпалителни процеси на дихателната система;
  • наранявания на ребрата;
  • гръбначни проблеми и интеркостална невралгия;
  • херпес.

В този случай незабавно вижте лекар?

Ако се появи рязко пробождане, остра болка, трябва незабавно да потърсите професионална помощ. Също така е необходимо при тежки наранявания, ако се подозира фрактура..

Ако дълго време се притеснявате от болки в болката, трябва също да се консултирате с лекар, тъй като те могат да показват развитието на патологии или дори тумор.

Ако болката притеснява повече от пет дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как да облекчим състоянието?

Ако се появят силни симптоми на болка, които могат да показват фрактури и пукнатини в ребрата или травма на гръдната кост, се препоръчва да останете в леглото, преди да прегледате пациента от специалист. Това е необходимо, за да се предотвратят възможни негативни последици и усложнения, които, за съжаление, могат да доведат до смъртта на пациента..

Дихателни упражнения

За да облекчи страданието на пациента, той трябва да прави дихателни упражнения.

  1. Поеми си дълбоко въздух. Разбира се, в някои случаи болката ще започне да се засилва, но трябва да опитате, ако е възможно, да поемете много бавно дълбоко вдишване и същото дълбоко издишване. Трябва да правите това упражнение на всеки 2-3 минути..
  2. Ако нараняването е достатъчно тежко и носи непоносима болка, трябва да се опитате да направите дълбоко вдишване и издишайте поне 1 път на час..
  3. Ако не можете да дишате редовно, трябва да направите следното упражнение: поемете бавно, задръжте дъха и издишайте. Важно: всяко действие трябва да се извърши на броя "едно... две... три..." (около 3 секунди).

Ако усетите болка в ребрата, независимо от местоположението и възможна причина, трябва да се консултирате с лекар! Терапевтът ще помогне да се определи избора на тесен специалист, който може да диагностицира причинителя на заболяването, да предпише необходимото лечение и да спаси пациента от страдание. По правило на пациента се препоръчва да се консултира:

  • ортопед;
  • невролог;
  • пулмолог;
  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • травматолог.

Ако реброто от лявата страна боли при натискане, това може да показва наличието на различни опасни заболявания или нараняване. Ако се появят болезнени прояви, които могат да показват наличието на фрактури, пукнатини или травми на гръдната кост, трябва да се спазва почивка на легло преди пристигането на лекаря. Това трябва да се направи, за да се предотвратят възможни негативни последици и усложнения, които често водят до смъртта на пациента..

За да се почувствате по-добре, трябва да изпълните дихателни упражнения. Не забравяйте да поемете дълбоко въздух. В някои случаи болката може да се засили донякъде, но трябва да се опитате да издишате много бавно, ако е възможно. Ако нараняването е много силно и провокира появата на непоносима болка, тогава трябва да опитате да правите такава гимнастика поне 1 път на час.

Независимо от причината, която провокира болка в областта на ребрата, определено трябва да се свържете с терапевт. Той ще може да определи избора на тесен специалист, който ще помогне за диагностициране на основната причина за болка и ще предпише необходимото лечение.


За Повече Информация Относно Бурсит