Защо дясната страна боли под реброто

Болката в ребрата е едно от най-честите оплаквания.

Причините за болката в ребрата са най-различни - от фрактури до рак на белия дроб.

Тя може да бъде внезапна и остра, а може да бъде тъпа и продължителна - всичко това е важно за определяне на причините.

В повечето случаи болката в ребрата не е свързана с опасни заболявания и отминава след кратко време, дори и без лечение. В други случаи е необходимо спешно да посетите лекар.

Шест възможни причини за болка в ребрата

Петминутно изследване не е достатъчно, за да се определи причината за болката в ребрата.

Лекарят ще се нуждае от допълнителни прегледи: рентген на гръдния кош, компютърна томография или магнитен резонанс, кръвни изследвания, биопсия, бронхоскопия...

Най-честите причини за болка в ребрата включват:

1. Нараняване на гърдите

Според чуждестранната статистика нараняванията от падания, удари, автомобилни катастрофи са най-честата причина за болка в ребрата. Тя може да се основава на фрактура на реброто, нараняване или мускулно напрежение в резултат на прекомерно механично натоварване.

Необходима е рентгенова снимка на гърдите, за да сте сигурни за фрактура на реброто. Магнитният резонанс ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани и предоставя на лекаря безценна информация, която не може да бъде получена при конвенционален рентген.

И накрая, ако почувствате внезапна, силна притискаща болка в гърдите, затруднено дишане - незабавно потърсете лекар! Това може да е признак на инфаркт на миокарда..

2. Костохондрит

Костохондритът или синдромът на Тице е друга често срещана причина за болка в ребрата.

Това състояние се характеризира с асептичен (неинфекциозен) възпалителен процес в хрущяла на гърдите. Ползите от хрущяла, свързващ горните ребра с гръдната кост, са засегнати. Пациентите се оплакват от засилена болка с натиск в гръдната кост. В тежки случаи болезнените усещания се излъчват към крайниците, работоспособността е нарушена.

Въпреки разпространението му в клиничната практика, причините за синдрома на Тице са неясни. Някои случаи се разрешават самостоятелно, без никакво лечение.

3. Плеврит

Плевритът е възпалителен процес в плевралните листове, придружен от отделяне на течност (ексудат) в плевралната кухина. Възпалението, свързано с инфекции, тумори или механично нараняване, може да причини силна болка в ребрата.

Основната причина за плеврит по всяко време са инфекциите. От началото на антибиотичната ера честотата на плеврита е спаднала значително. Други възпалителни състояния като бронхит и пневмония също могат да бъдат придружени от болка в ребрата.

Диагностиката не създава проблеми.

4. Рак

Когато човек се сблъска с необичаен симптом, ракът е най-лошият сценарий за мислене. И все пак ракът на белия дроб е вторият най-често срещан рак в развитите страни..

Един от симптомите на рака на белия дроб е болката в ребрата. Увеличението му е характерно при дишане, кашляне, смях. Други предупредителни знаци: кашлица кръв, задух, хрипове, слабост, загуба на тегло. Раковите метастази, които достигат до гърдите, също могат да причинят болка в ребрата.

За съжаление прогнозата за рак на белия дроб обикновено е лоша. На второ място по честота ракът на белите дробове остава номер 1 в броя на смъртните случаи в САЩ и Европа. В ранен стадий болестта реагира по-добре на лечението, така че не можете да отлагате посещението на лекар.

5. Фибромиалгия

Лошо разбрано хронично състояние, което причинява болка в цялото тяло. Американският колеж по ревматология оценява, че 2–4% от населението на САЩ страда от фибромиалгия, като 90% от пациентите са жени. Фибромиалгията болка е силно променлива.

Някои чуждестранни проучвания показват, че болката в ребрата е водеща причина за хоспитализация и увреждане при пациенти с фибромиалгия..

6. Тромбоемболия на белодробната артерия

Белодробната емболия или белодробната емболия е ужасна фраза за всеки лекар.

Запушването на основната кръвна артерия в белите дробове и нейните клонове често е фатално. 90% от случаите са свързани с венозна тромбоза на долните крайници. Според статистиката на Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта на САЩ до 60% от пациентите с ПЕ умират в рамките на година след първия епизод.

В допълнение към болката в областта на реброто, PE се проявява, както следва:

- Задух, тахипнея
- Кашлица, хемоптиза
- Нарушение на сърдечния ритъм
- виене на свят
- безпокойство
- Обилна пот

При първия признак на ПЕ е необходима медицинска помощ.

Кога да не се самолекува

Болката в ребрата може да е показател за някое от десетки заболявания и състояния. Понякога е трудно дори опитен лекар да разбере причините..

Ако почувствате необяснима болка в гърдите, особено в комбинация с горните тревожни симптоми, не забравяйте да се консултирате със специалист!

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Дясната страна боли под ребрата отстрани

Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциален подход към изследването. Лекарят изключва заболявания, които са сходни по прояви и в крайна сметка разкрива наличието на основна патология, която е причинила дискомфорт. Възможните причини за състоянието заемат широк диапазон: и възпалението, и подуването могат да бъдат източник на неприятното усещане. Ето защо, когато пациентите питат: "Дясната страна боли под ребрата отстрани - какво може да бъде?" - изпращат се за цялостна диагноза.

Какво има под дясното ребро

Това е локализацията на органите на хепатобилиарната система, на десния бъбрек и отчасти на храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдния кош, мускулите се възпаляват - болезнеността засяга и дясната страна. Също така местоположението на дискомфорта само от едната страна на тялото е типично за онкологичните процеси. Често - когато навлязат в терминалния етап, те са придружени от развитието на метастази.

Видове болка

Синдромът на болката се отнася до основната проява на много видове патологии - разрушителни, възпалителни, инфекциозни, туморни. Но за да изясни клиничната картина и бързата диагноза, лекарят трябва да знае някаква информация за възникналото неприятно усещане..

Когато посещавате специалист, трябва да:

  • изяснете естеството на болката
  • посочете локализацията на дискомфорта възможно най-точно
  • избройте факторите, предшестващи изострянето на атаката
  • докладвайте за методите, които са допринесли за това да се чувствате по-добре

Въз основа на информацията от историята на пациента, лекарят диференцира състоянието, тъй като естеството на болката не е от голямо значение..

Налягане и тежест в страната

Проявява се по време на бременност (при многоплодни раждания, големи размери на детето и / или в 3-ти триместър). Състоянието създава трудности при приемането на безболезнено положение на тялото. Симптомът придружава вътрематочните движения на плода, включително лекото му изместване, след като жена е яла. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани - остеохондроза на гръдния кош, проблеми със състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.

Пробождаща болка

Появява се главно по време на джогинг или след консумация на нездравословни храни (тлъсти, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни във вътрешността на жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Също така усещането за пробождане е признак за недостатъчен изтичане на кръв от частите на хепатобилиарната система. По-рядко холециститът се проявява като такъв признак - възпаление на жлъчния мехур..

Тъпа болка

Придружава широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброени са увреждания на панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Всички тези патологични състояния са обединени от засилена болка в дясната страна след консумация на храна, промяна на положението на тялото. В случай на увреждане на бъбреците, дискомфортът под ребрата отстрани се усилва от незначителни физически натоварвания. Други симптоми са лошо храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.

Рязка атака

Проявява се при така наречената чернодробна колика, когато смятането, присъстващо в жлъчния мехур, се движи. Други патологии, водещи до болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтична инвазия, инфаркт на миокарда (коремна проява на такава). Комбинира изброените патологии - движението на локализация от подкосталната част на коремната кухина към пъпната област. Други симптоми са подуване на корема, загуба на тегло на фона на често и масово повръщане, диария; хипертермия.

Това е тъпа болка

Придружава развитието на колит (възпаление на червата), чернодробна цироза, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Той комбинира изброените състояния: загуба на тегло, увеличаване на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. Пациентът няма апетит, което скоро става причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болката под ребрата отстрани се появява периодично и степента на нейната интензивност варира, наличието на патология не се подозира. В 90% от случаите лекар се консултира само когато болестта е в терминален стадий и лечението не дава ефективност.

Причините

Експертите свързват десностранната болезненост с развитието на възпаление на органите, разположени в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от ситуациите неприятно усещане в страната се наблюдава при бременни жени (по-близо до очакваната дата на раждане).

Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и често срещаните методи за облекчение са показани в таблицата.

Етиология на болката в дясната странаЗащо възниква, по какви начини да се спре
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехурНездравословна диета, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, лекарства. Елиминирайте по консервативен начин. Ако болката е причинена от образуването на калкули във вътрешността на жлъчния мехур, ще се наложи операция.
Заболявания на панкреасаАлкохолизъм, злоупотреба с пикантни, пушени, мазни храни; наследствена предразположеност, неконтролиран прием на лекарства. Лечението е предимно консервативно.
Болест на черватаЛошо качество и / или рядка храна, отложено отравяне, хелминтна инвазия, тютюнопушене, алкохолизъм, прекомерна консумация на кафе. Други фактори са стресът, заседнал начин на живот. Лечението е предимно консервативно.
Мускулни заболяванияПрекомерна физическа активност, хипотермия, монотонен и / или заседнал вид професионална дейност (пианисти, шофьори). Лечението е консервативно.
Интеркостална невралгияХипотермия, продължителен престой в неудобно положение, рязък удар. Терапията е изключително консервативна.
Заболявания на десния бял дробХипотермия, необходимостта от дългосрочно спазване на почивка в леглото, работа в вредни условия, рязка промяна на климата, тютюнопушене. Пневмонията, включително усложнената от плеврит, се лекува консервативно. Злокачественият процес, обхващащ десния бял дроб, се елиминира хирургично, чрез радиация или химиотерапия.
Остър апендицитВъзпалителни процеси в червата, наличие на чужди (неразградени) предмети в апендикса. Само хирургично лечение.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Те включват хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, жлъчна дискинезия и образуването на калкули в жлъчния мехур. Предразполагащият фактор е неблагоприятна обстановка на околната среда, анатомични особености на органите на хепатобилиарната система.

Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондриум:

  • Горчив вкус
  • Образуване на вискозно бяло или сиво покритие на езика
  • Диспептични симптоми - пристъпи на гадене, повръщане. В 90% от случаите секретираните маси съдържат примес на жлъчка.
  • Повишаване на телесната температура до високи числа
  • Укрепване на чревната подвижност
  • Диарични изпражнения

Допълнителни признаци - усещане за десностранна тежест, подуване на корема, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане при докосване до нея. На фона на патологичното състояние се наблюдава намаляване на нивото на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт тон на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се увеличава (придобива тъмнокафяв оттенък), изпражненията стават по-светли.

Заболявания на панкреаса

Възпалителният процес вътре в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:

  • Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива
  • Повръщане и дефекация на неразградена храна
  • Киселини, гадене, виене на свят, слабост, диария

Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остра и хронична форма. Злокачествената неоплазма на панкреаса няма изразени симптоми от дълго време. Обръща внимание само на промяната в тонуса на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.

Болест на червата

Признаци, освен болка под ребрата отстрани:

  1. Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини)
  2. Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбосакралния и надглазния регион
  3. Склонност към запек, последвана от диария
  4. Образуване на фекалии в нехарактерни конгломерати - изпражнения във формата на боб (симптом на "овчи фекалии"). Нечистота на гной в секретираните маси.

Допълнителни признаци са отслабване на косата с последващата им загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на кожата. Ако се е образувал чревен рак, изпражненията съдържат ивици кръв, няма апетит, появява се виене на свят и слабост. В случай на злокачествени туморни процеси теглото намалява много бързо и промяна в позицията на тялото не носи облекчение на благосъстоянието.

Мускулни заболявания

Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от усещания за стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на фокус на хронична инфекция, конвулсии по време на плуване. Понякога развитието на патологията се улеснява от приема на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се увеличава след хранене, накланя се вляво. При изследване на засегнатата област се усеща уплътняване на тъканите.

Интеркостална невралгия

Това е възпалителен процес, който обхваща нервните влакна от дясната страна на ребрата. Причините са наличието на остеохондроза, предишни увреждания на гръдния кош, систематичен стрес. Клиничните прояви приличат на миозит. Отличителна черта е изтръпване на засегнатата област, засилена болка поради натиск върху гръбначния стълб.

Заболявания на десния бял дроб

Ако дясната страна боли под ребрата отстрани, е възможно развитието на пневмония на долния лоб. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:

  • Кашлица със или без отделяне на храчки
  • Чуваеми хрипове, задух
  • Повишаване на общата температура до високи числа
  • Обща слабост поради интоксикация и дихателна дисфункция

С развитието на злокачествена неоплазма на белия дроб, примес на кръв винаги присъства в кашлицата храчки. В същото време пациентът бързо губи тегло, кожата му придобива восъчен оттенък, а чертите на лицето се изострят. При пневмония намаляването на болката се улеснява чрез приемане на позиция на тялото от дясната страна. Ако се е появил злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълно облекчаване на болката.

Остър апендицит

Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:

  1. Болка в близост до пъпа вдясно с прехода към долната част на корема
  2. Гадене, повръщане, диария
  3. Загуба на апетит, бледност на кожата, понижено кръвно налягане
  4. Повишена телесна температура

Необходимо е незабавно посещение при лекар (трябва да се обадите на линейка). Ако възпалената зона не се изрязва, тя може да се отвори самостоятелно, съдържанието й ще се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще се появи перитонит - животозастрашаващо явление..

Болка по време на бременност

По време на гестацията едностранната болезненост се дължи на особеностите на вътрематочното положение на детето и анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава силен дискомфорт в 3-ти триместър. Причини за явлението:

  • Увеличената матка се издига от тазовата кухина и компресира диафрагмата
  • Детето извършва активни движения на краката и ръцете
  • Поради увеличената матка има значително натоварване на гръбначния стълб
  • Хаотичната диета (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур

Комплекс от изброените фактори също може да се наблюдава едновременно. Наддаването на тегло по време на бременност също е важно. Излишните килограми също влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнителен стрес.

Странична болка след хранене или упражнения

Неприятните едностранни усещания след хранене се дължат на наличието на възпаление на стомаха, 12-дебелото черво и части от хепатобилиарната система. Също така болката вдясно е една от клиничните прояви на началния стадий на пептична язва..

Дискомфортът след физическо натоварване причинява:

  1. Нередовни тренировки (прекомерно интензивни и / или чести упражнения)
  2. Тежка храна в навечерието
  3. Неправилна дихателна техника по време на тренировка
  4. Натрупване на млечна киселина вътре в мускулите
  5. Претоварване на черния дроб с кръв

Във всички случаи е препоръчително да се преразгледа режимът на обучение, да се консултирате със специалист. Ако въпреки направените корекции, болката продължава, е наложително да се подложи на преглед. Наличието на възпалителен и / или туморен процес не е изключено. С напредването на тях физическата активност не е причина, а показател за патологичен процес. Потвърждава наличието на разстройство в организма.

Кой лекар да се свържете

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общопрактикуващият лекар ще проведе преглед, анкета и насрочи изпит. Въз основа на резултатите от диагнозата и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

  1. Ако влошаването на благосъстоянието е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, гастроентерологът се занимава с терапия.
  2. Когато болката се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог..
  3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
  4. С връзката на болката с дисфункция на десния бял дроб - терапията се изготвя и контролира от пулмолог.

Болезненост в дясната страна на багажника, възникнала при бременни жени, предполага непланирано обжалване пред наблюдаващия гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но точно е установено, че източникът на болка е стомашно-чревния тракт, лечението се провежда от терапевт.

Диагностика

Първоначално специалистът провежда изследване и преглед на пациента. Получава информация за минали патологии, алергии към определени лекарства, наличието на подобни проблеми при членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина се предписват следните видове изследвания:

  • Анализ на кръв, урина, изпражнения (биохимичен, клиничен, бактериологичен)
  • Ултразвук на орган, заподозрян за дисфункция
  • Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
  • ЯМР и КТ (предписват се, ако е необходимо, за да се установи степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, разрушителен процес)
  • фокус-групите
  • флуорография

Допълнителните видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата.

лечение

Лечението зависи от идентифицираната патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от стадия на заболяването в момента на отиване на лекар.

Остеохондрозата се елиминира с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които намаляват отока. При холецистит се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчка. Възпалителните процеси, протичащи в органите на храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими.

Ако състоянието е придружено от диспептични разстройства (гадене, повръщане), е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването на, наред с други лекарства, уросептици. Интеркосталната невралгия се лекува комплексно - с лекарства, които намаляват тонуса и облекчават мускулните възпаления, триене, витамини. Апендицитът е индикация за незабавна хирургическа интервенция. Острият панкреатит се лекува чрез операция, продължителна форма на възпаление изисква лекарствена терапия.

Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи. Във всички случаи, с изключение на апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. В случай на възпаление на апендикса, предварителната упойка (не говорим за анестезия) е забранена. Намалената чувствителност затруднява диференциалната диагноза. Болезнеността, която се появява по време на бременност, помага да се намали приемането на по-удобно положение на тялото, използването на специални опорни ленти.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, която причинява болка вдясно под ребрата, трябва:

  1. Откажете приема на алкохол, умерете количеството на приетите лекарства (не приемайте болкоуспокояващи при най-малка нужда).
  2. Нормализирайте храненето. Направете диета, като вземете предвид вредата от прекомерните количества мазни, пушени, пикантни храни.
  3. Избягвайте хипотермия, продължителен престой в непроменено, неудобно положение.
  4. Водете активен начин на живот. Ако е необходимо да се спазва почивка на легло (например в случай на увреждане), трябва да се насърчава болногледачите да променят редовно позицията на тялото на пациента.
  5. Бременните жени не се съветват да пренебрегват използването на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдаващ гинеколог. Трябва също да се има предвид, че гестационният период не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.

Въпреки значението на воденето на активен начин на живот, трябва да се избягва прекомерното натоварване, за да не се провокират навяхвания, разкъсване на мускулните влакна. Онкологичните новообразувания възникват, наред с други неща, поради наследствено предразположение. Затова лицата от така наречената рискова група трябва редовно да преминават превантивни прегледи..


За Повече Информация Относно Бурсит