Болка под дясното рамо

Скапулата е триизмерна триъгълна кост, която свързва плечовата кост и ключицата. Дължи името си на външната си прилика с добре познат инструмент - градинска лопата. Гнездото на скапулата и главата на плешката образуват раменната става, която е най-гъвкавата става в човешкия скелет..

Болката под дясната скапула отзад от гърба в повечето случаи показва патологията на ставните елементи на рамото, гръбначния стълб или паравертебралните (паравертебрални) структури. Други възможни причини са увреждане на вътрешните органи - бронхите, белите дробове, бъбреците и жлъчния мехур. Постоянната болка в областта на скапулата почти винаги показва сериозен проблем, който изисква медицинско, а понякога и хирургично лечение.

Мускулно разтягане и възпаление

Към скапулата са прикрепени голям брой мускули: subscapularis, coracohumeral, малък и голям ромбоид, делтоид. Най-често боли под дясното рамо, защото се е появило разтягане или се развива възпалителен процес.

Мускулното разтягане може да причини силен стрес на гърба, повдигане и носене на тежести, внезапно движение и продължително неудобно положение на тялото. Както показва практиката, в повече от половината от случаите причината е прекомерното физическо натоварване от неподготвен човек и неправилното упражнение..

Симптомите на разтягане са:

  • остра болка с различна интензивност;
  • засилена болка при завъртане и накланяне на тялото;
  • облекчение по време на почивка;
  • подуване и синини (с тежки повреди).

Основният принцип на лечението на навяхвания е пълната почивка и премахването на всякакъв стрес. Веднага след нараняването лед или студен компрес трябва да се приложи върху възпаленото място, ако е необходимо - вземете анестетична таблетка.

При мускулно възпаление - миозит - болката от болка се тревожи, която се увеличава с натиск и движение. Понякога има леко подуване и зачервяване. Често общото състояние се влошава: телесната температура се повишава, главата боли, в мускулите се усещат малки болезнени уплътнения.

Причините за миозит са разнообразни, но най-често той се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или тонзилит. Трябва да се отбележи, че в областта на гръдния кош мускулите се възпаляват сравнително рядко, тъй като миозитът се локализира главно в горната част на гърба или в долната част на гърба.

Една от разновидностите е миозит ossificans или фибродисплазия - изключително рядка форма на заболяването. Това вродено нарушение на остеогенезата (образуване на кост) се развива бързо и се проявява в детството.

Фибродисплазия е образуването на окостени точки в мускулната структура, които постепенно се разширяват и нараняват околната тъкан. Процесът на осификация (осификация) може да бъде локализиран почти навсякъде - до гръбначния стълб, по крайниците или в тазовата област.

Миофасциален синдром

Мускулната болка в гърба е най-честата след главоболие. Повече от 40% от хората страдат от синдром на хронична болка, повечето от които са жени.

Миофасциалният синдром е прогресивно състояние, характеризиращо се с образуването на тригерни (болкови) точки в мускулите. Диаметърът на всяка точка варира от 1 до 3 mm, натрупването на точки може да създаде болезнена област от 1 cm2. Тези точки се формират под въздействието на травма и мускулна свръхнатоварване.

Редица фактори могат да провокират този процес:

  • скелетни аномалии - сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб вляво или вдясно), тазова асиметрия, скъсяване на един от крайниците, плоско стъпало;
  • наранявания на гърба;
  • заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, спондилоартроза, както и херния и изпъкналост;
  • продължителна употреба на лекарства - β-блокери, сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, антиаритмични лекарства, анестетици (Новокаин, Лидокаин);
  • увреждане на съединителната тъкан при автоимунни заболявания - ревматизъм, лупус еритематозус и др..

Холелитиазата

При патологии на жлъчния мехур болката често се излъчва към дясното рамо. Това се дължи на спазъм на гладката мускулатура, когато стените на пикочния мехур се дразнят от образуваните калуми (камъни). Пристъп на билиарна колика обикновено се появява внезапно и се концентрира от дясната страна под ребрата.

Болковият синдром има остър, режещ характер и в повечето случаи се появява след консумация на мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки. Атаката може да бъде причинена от тежко физическо натоварване, нервно напрежение или продължително положение на наклона.

Ако има запушване на жлъчния канал, болката се усеща като тъпа и дърпаща. Съпътстващ симптом е тежестта в корема вдясно, както и гадене, превръщащо се в повръщане. Възможно е повишаване на телесната температура, понякога до високи стойности. При запушване на общия жлъчен канал и запушване на сфинктера на Оди се развива жълтеница и се обезцветява.

Лечението на жлъчнокаменна болест може да бъде консервативно и хирургично. При липса на усложнения не се провежда специфична терапия. Единичните камъни могат да бъдат отстранени с литотрипсия на ударна вълна.

Подфренен абсцес

Болезнеността на гърба в областта на раменните лопатки може да се обясни с образуването на субфреничен абсцес - абсцес, локализиран под купола на диафрагмата. Най-често се появява след коремна хирургия, когато се развива перитонит. Причинителят може да бъде стафилококус ауреус, стрептокок или Е. coli.

Инфекцията навлиза в тялото след частично или пълно отстраняване на стомаха, резекция на панкреаса, зашиване на перфорираната язва, отстраняване на далака. Причината може да бъде възпалителна патология на вътрешните органи, отворена или затворена коремна травма, както и тежки белодробни лезии, остеомиелит на гръбначните и реберните кости..

Първо се появяват общи симптоми - слабост, изпотяване и треска. Повишената телесна температура може да се поддържа постоянно или да се повишава периодично. Тогава започва да боли в горната трета на корема и долната част на гърдите от засегнатата страна. Синдромът на болката с различна интензивност често се излъчва под лопатката, рамото или ключицата.

Характерен признак на абсцес е задух, суха кашлица, хълцане и засилена болка по време на движение, дълбоко вдишване, кашлица и кихане. Пациентът диша често и плитко, опитва се да заеме полуседнало положение.

Лечението на субфренния абсцес се състои в хирургично отваряне и дрениране на абсцеса, след което се провежда антибактериална, противоинтоксикационна, противовъзпалителна и възстановителна терапия.

плеврит

Болката в близост до лопатката може да бъде причинена от бронхо-белодробни заболявания - пневмония или бронхит, усложнени от плеврит. В този случай може да боли както под, така и над скапулата. Основният източник на болка обаче е гръдният кош и горната част на корема..

Плевритът винаги е усложнение на друго заболяване, включително злокачествени новообразувания. Тя може да бъде причинена от бактериална, вирусна или гъбична инфекция, травма и операция на гръдния кош.

В някои случаи плевритът се развива на фона на автоимунни заболявания - склеродермия, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, васкулит, както и белодробна тромбоемболия, инфаркт на миокарда, панкреатит.

При 25% от пациентите с плеврит се диагностицира злокачествен тумор - мезотелиом или метастази от други органи (гърда, яйчници). Метастатичният плеврит обикновено има леки симптоми и често се проявява само от болките зад гръдната кост.

С натрупването на голямо количество ексудат е необходимо да се пробие за неговата евакуация или дренаж. В зависимост от това защо се е развил плеврит, се предписва специфично лечение. Може да включва антибиотици, стероиди, противовъзпалителни средства. Формата на туберкулозата се лекува с Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin.

Уролитиаза болест

Образуването на камъни в отделителната система най-често се случва при хора на средна възраст - от 25 до 50 години. Заболяването протича по различни начини: при някои симптомите се свеждат до един неприятен епизод, докато други се оплакват от редовни обостряния. В някои случаи уролитиазата има хроничен, продължителен курс.

Основният симптом е бъбречната колика, когато уретера е блокиран. Локализацията на синдрома на болката зависи от местоположението на камъка, а интензитетът зависи от неговия размер. Болката в дясната скапула се появява, когато е засегнат десният бъбрек. Ако камъкът е по-нисък, тогава боли долната част на гърба или долната част на корема.

Типичните симптоми на уролитиаза са чести позиви и усещане за парене при уриниране, повишена температура, гадене.

Методът на лечение може да бъде консервативен и хирургичен. Най-често се изисква операция, показанията за нейното изпълнение са:

  • големи камъни;
  • развитието на бъбречна недостатъчност;
  • локализация на смятане в бъбрека, бъбречния таз или уретера;
  • гноен пиелонефрит.

Хирургията може да бъде отворена или ендоскопска. Най-сигурният метод за намаляване на процента на следоперативните усложнения е литотрипсията на ударната вълна..

По време на операцията камъните се натрошават с помощта на рефлектор, който излъчва електрохидравлични вълни. След смачкване, каменни частици и пясък се отделят с урината. Понякога движението им по уретера причинява бъбречна колика, която лесно се облекчава с лекарства.

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия (торакалгия) се характеризира с тежки симптоми и най-често се проявява с остра прободна болка в ребрата, както отпред, така и отзад. Може да се появява периодично или постоянно да се смущава. Синдромът на болката е болен, парещ или тъп, но винаги труден за понасяне.

Характерен признак на невралгия е рязко увеличаване на болката при вдишване, промяна на положението на тялото или кихане. Често по време на болезнена атака мускулите потрепват, изпотяването се увеличава, кожата става червена или, обратно, бледнее. Изтръпване възниква на мястото на увреждане на нервните окончания.

Непосредствената причина за патологията е прищипване на нервните корени, което се улеснява от различни фактори и заболявания:

  • остеохондроза;
  • спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • първични и метастатични тумори;
  • нарушаване на стомаха (гастрит);
  • свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
  • метаболитна болест;
  • гръдна травма;
  • грип, ТОРС;
  • хипотермия и чернови;
  • продължителен или тежък нервен стрес;
  • висока физическа активност;
  • неуспешен завой на тялото, продължителен престой в статично положение.

Основната посока на лечение е облекчаването на синдрома на болката, за който се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС) - Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам. При силна болка се извършват терапевтични блокажи с анестетици и стероиди. За повишаване на прага на възбудимост на ЦНС се използват успокоителни средства.

Специфичната терапия зависи от произхода на невралгията и може да включва антивирусни, антихистамини и мускулни релаксанти.

Неоплазми

Костните тумори в скапулата са много редки и могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Първият включва остеома и хондрома, вторият - хондросаркома и саркома на Юинг. Остеомата се характеризира с бавен растеж и благоприятен курс. Засяга главно деца и младежи от 5 до 20 години.

Остеома може да расте безсимптомно и да се проявява само когато околните структури са компресирани - нервни корени и кръвоносни съдове. Лечението е само хирургично, практически няма рецидиви.

Хондрома е доброкачествен тумор, произхождащ от хрущялна тъкан. Струва си да се отбележи, че когато хондромата е локализирана в скапулата, туморът често се дегенерира в злокачествен. Поради високия риск от злокачествено заболяване, такива образувания се отстраняват радикално.

Хондросаркома, подобно на хондрома, се образува от хрущялна тъкан, но е злокачествена и широко разпространена. Нейният растеж е придружен от нарастваща болка и подуване в засегнатата област..

Хондросаркома се среща при хора на всяка възраст, дори и при деца, но най-големият процент е в средната възраст - от 40 до 60. Страдат предимно мъжете. Основният метод на лечение е отстраняване на тумора, ако е невъзможно да се извърши операцията, се провеждат химиотерапия и лъчетерапия.

Саркома на Юинг е един от най-агресивните злокачествени тумори, предразположени към ранни метастази. Засяга децата и младите хора, проявява се в тежки симптоми - болка, подуване и зачервяване.

Тъй като туморът е силно агресивен, се провежда както хирургично, така и терапевтично лечение. Както преди, така и след операцията се провеждат химиотерапия и лъчетерапия, както и с използването на високи дози и няколко лекарства. Прогнозата на заболяването е условно неблагоприятна.

Болката под десния лопатка може да бъде напълно безобиден симптом или да показва сериозно заболяване. За да се отървете от болката и да предотвратите евентуални усложнения, се нуждаете от специализирана консултация и преглед. Въз основа на резултатите си лекарят ще предпише лечение и ще даде необходимите препоръки. бъдете здрави!

Болка под скапулата вдясно отзад

Болки в гърба под скапулата отзад е реакцията на организма към външни влияния и щети, причинени от него, или към сериозно заболяване. Синдромът от дясната страна на гърба често се проявява в резултат на заболяване на органи, което изглежда е напълно несвързано с тази част на тялото. Когато синдромът е временен, спира бързо и не се появява по-късно, няма от какво да се притеснявате. Ако се наблюдава дълго време, доставя реален дискомфорт, увеличава се, става редовен, тогава е необходимо спешно да се проведе преглед в медицинско заведение, тъй като последствията от такива явления често стават тежки.

Прояви на болка под дясното рамо

За да определите опасността от синдрома, трябва точно да установите факторите, които са го причинили. Симптомите, които съпътстват това явление, ви позволяват да стесните търсенето на причините. Те обаче често са характерни за много напълно различни заболявания и точно определение може да се получи само след внимателен анализ, извършен от медицински специалисти..

Причините за болка под лопатката са често срещани и безобидни. Но това твърдение е много относително..

Скованост на тялото, неудобна стойка, пренапрежение, извършване на монотонни движения за дълъг период впоследствие често причиняват болка в болка.

Синдромът може да се прояви в резултат на движение на тялото, когато мускулите на гърба не са подготвени за това действие. Издърпването нагоре, опитите да достигнете нещо с ръцете си се отразяват от продължителна изтощаваща болка. В този случай болезненото усещане може да бъде дадено от десния гръб до долната част на гърба, да засегне ръцете и краката и да се наблюдава в областта на дясното рамо.

Болката в гърба между раменете може да се появи внезапно. Възниква в резултат на кихане, смях или кашлица. Причинява се от липса на кислород, желание на човек да диша повече въздух и е придружено от болезненост в дясната страна. Ако това явление не е систематично, то не е опасно за организма..

И въпреки това, дори синдромът на краткотрайна болка в областта на скапулата, който премина сам, оставя своя отпечатък. Тя може да бъде причинена от сериозно заболяване в един от вътрешните органи или от патология в гръбначния стълб. Много често основната причина за продължителното и трудно лечение е небрежното отношение на пациентите към здравето им и ненавременния достъп до лекар.

Видове и причини за болка

Почти всеки човек може да се характеризира с болката, която изпитва. Но само специалист е в състояние да идентифицира основния източник и да определи защо дясното рамо боли. В същото време той ще се нуждае от изследвания, специална апаратура и по възможност консултация с лекари, които по своята специалност са напълно несвързани с болестите на гърба..

Предполагаемите причини за болка се определят от вида й.

Остър

Ако острата болка в гърба се изрази като усещане за парене и изтръпване, патологията на гръбначния стълб може да бъде изключена от причините. Тук факторът почти винаги е скрит във вътрешните органи. По-точно при техните заболявания.

По правило десният лопатка често боли при хора с анормално функционираща сърдечно-съдова система. Синдромът е присъщ на заболявания на храносмилателния тракт, проявява се в патологии на ректума. Извиква се от:

  • Дискинезия на жлъчния мехур.
  • Холелитиазата.
  • Остър холецистит.
  • Чернодробна колика.

Всяко от тези заболявания има свои собствени симптоми, които се появяват по-късно. В същото време човек става раздразнителен, бързо се изморява, започва да се поти обилно, има проблеми със съня и апетита.

Панкреасът, който е претърпял възпалителен процес, става причина за остро болезнено усещане, отразено в двете раменни остриета. Ако патологията засяга главата на панкреаса, тогава болката в дясната скапула се усеща по-силна.

Дясната скапула боли поради субфренен абсцес. Острите болки под ребрата се причиняват от абсцес в областта на диафрагмата и черния дроб. Абсцес се причинява от усложнения на пептични язвени заболявания и е резултат от неуспешна операция. Синдромът на болката се проявява по време на вдишване, излъчва към дясното рамо и лопатка.

Острата болка в областта на раменните лопатки е резултат от падания, наранявания и синини. В допълнение към външните наранявания са възможни фрактури и вътрешни нарушения. В този случай посещението при лекар е просто необходимо..

Болка

В болката, болката при дърпане в областта на плешките, заболявания на гръбначния стълб често са виновни. Симптомът понякога е усещане за изтръпване в гърба. Едно от най-често срещаните заболявания, които причиняват болка в болката, е остеохондрозата. Заболяването е присъщо на хора със заседнал начин на живот. В допълнение, причините често са скрити в неврологичните заболявания и могат да бъдат причинени от притиснат нерв.

Най-опасният фактор, причиняващ дърпаща болка под дясното рамо, е тумор. Сложността на премахването на синдрома се усложнява от факта, че мястото с най-висока концентрация на болка не показва фокуса на патологията, а е само нейното ехо.

Болката в болката се причинява от:

  • хроничен панкреатит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • цироза;
  • хепатит.

Холециститът може да е причината за този симптом. Това заболяване се характеризира със стрелба болка в гърдите, излъчваща към раменете..

Болката в болката, причинена от пиелонефрит, изглежда сякаш зоната на гърба над скапулата е подпалена. Явлението се дължи на възпалителния процес, развиващ се в десния бъбрек.

Освен това, болката в болка се причинява от жлъчнокаменна болест. Диагнозата на заболяването се потвърждава от гадене и повръщане, пожълтяване на кожата и треска.

тъп

Един от основните фактори, причиняващи тъпа болка под дясната лопатка, е мускулен спазъм, засягащ скапуларния нерв. За останалото причините за синдрома от подобно естество са в много отношения сходни с болката в болката и са необходими внимателни изследвания, за да се изясни диагнозата..

Силната долна болка в скапулата се причинява от изместване на междупрешленните дискове и с междупрешленната херния.

Диагностика и процедури за лечение

Острата болка, продължила повече от два часа, е причината за задължително посещение при лекар. Прогресивният, нарастващ болков синдром изисква същите действия. Предварителната диагноза се извършва от терапевт. Въз основа на неговите заключения се решава въпросът за целесъобразността на по-задълбочените изследвания. Ултразвукът и анализите позволяват да се стесни търсенето на фактори, които причиняват болка. Въз основа на получените резултати терапевтът насочва пациента към специалисти по кардиология, нефрология, урология и др..

Ако сте уверени, че болката се дължи на възпалителни процеси в гръбначния стълб, терапията започва с локализиране и успокояване на възпалената област. Лечението се осигурява с аналгетици, противовъзпалителни средства, хондропротектори и кортикостероиди.

Болката в гърба, концентрирана върху дясното рамо и причинена от неврологични заболявания, се облекчава с подходящи мазила, гелове и пластири, които имат анестетичен и затоплящ ефект..

Силната болка, проявяваща се с фрактура на шийката на скапулата или причинена от субфреничен абсцес, е причината за операцията. При абсцес причината за спешна операция е възможно разкъсване на абсцеса с навлизането на съдържанието му в коремната кухина, което може да се превърне в перитонит и да представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Антибиотиците се използват за облекчаване на пациента от синдрома на болката, причинен от последствията от инфекциозни заболявания. С дърпаща болка, причинена от патологии на черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур, пациентът трябва да премине курс на лечение с аналгетици и спазмолитици. Възможно е да се отървете от остра болка, причинена от уролитиаза, само след отстраняване на камъните.

Болезнените усещания в гърба са свързани с нарушения на психоемоционалното състояние. Тук за лечение се използват успокоителни средства..

Постмедицински процедури

След лечение с лекарства и отърване от синдромите на болка в дясната скапула, на пациента се препоръчва курс на терапия, насочен към възстановяване на имунитета, укрепване на мускулно-скелетната система в гърдите, шията и гръбначния стълб. Тези процедури минимизират рецидивите на заболяването..

За да започнете да правите терапевтични упражнения, трябва да сте сигурни, че фокусът, който е причинил синдрома на болката, е напълно елиминиран, а самите болкови усещания са сведени до минимум. Всяка физическа активност се извършва изключително с разрешение на лекар и се извършва в присъствието на специалист.

Предпазни мерки

Тъй като болката в областта на раменните лопатки може да бъде причинена от много фактори от различно естество, няма ясно дефинирана превенция на това явление. Можете да избегнете болки в гърба в областта на дясното рамо, ако:

  • предотвратяват обострянето на заболявания на вътрешните органи и осигуряват навременното им лечение;
  • избягване на заседнал начин на живот;
  • изключете хипотермия на тялото;
  • отделят време за физическо възпитание;
  • участват в превантивните прегледи по-често.

Всякакви болезнени усещания под дясното рамо и в областта на гърба не трябва да се игнорират. Използването на народни средства без лекарски контрол и самолечение в този случай е напълно изключено, тъй като тези методи често изострят заболяването и водят до сериозни последици..

Защо боли гърба в областта на раменните лопатки?

Болките в гърба са симптом на очевидни неизправности в тялото. Не можете да кажете кои точно. Те могат да бъдат свързани с опорно-двигателния апарат или да отразяват състоянието на вътрешните органи; да бъде реакция на нервни стимули или на инфекциозен и възпалителен процес.

Какви могат да бъдат болките в областта на раменните лопатки

Особеността на проявата на болка може да подскаже причината за това..

Острата прекъсваща болка, която често се проявява при движение, е признак на прихващане на корен на нерв и болка в сърцето; в по-редки случаи - последиците от възпалителния процес, сколиоза, остеохондроза или резултат от облъчване на болката от вътрешни органи.

Болката тъпа болка показва проблеми с гръбначния стълб или увреждане на съседните меки тъкани (остеохондроза, фибромиалгия, междуребрена херния). По-рядко тъпа болка може да бъде дадена при стомашна язва или исхемия на сърцето.

Силната, почти непоносима болка може да предполага сърдечен удар (придружен от загуба на съзнание, аритмия, скокове на кръвното налягане), панкреатит (раздут корем и допълнителни симптоми от стомашно-чревния тракт), невралгия (затруднено дишане), издатина (издуване) на междупрешленния диск.

Има и специални усещания за болка, които могат да бъдат идентифицирани въз основа на субективното възприятие:

  • болки в шевовете - възпалителни заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, плеврит, холецистит, пептична язва);
  • с парещ ефект - признак на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • дърпаща болка - възможна проява на миофасциален синдром (рязък спазъм на мускулните влакна).

Всъщност е много по-трудно да се определи причината за болката. В областта на плешките нервните окончания от редица вътрешни органи се сближават, така че причините, поради които боли гърба ви в областта на гръбначния стълб между лопатките, могат да бъдат най-неочаквани: както се казва, петата боли, но я дава на главата.

В какви случаи боли гърба в областта на плешките при вдишване

При вдишване в работата участват 12 чифта ребра, гръдната кост, прилежащите части на гръбначния стълб и пояса на горните крайници, диафрагмата, белите дробове, трахеята и бронхите, десетки контролиращи мускули, връзки и фасции, а засегнато е и сърцето и прилежащата част на стомашно-чревния тракт, разположен в областта на гръдния кош. Невъзможно е да се отговори недвусмислено и веднага, че от цялото това разнообразие е невъзможно да се провокират болезнени усещания под скапулата при вдишване.

  1. Възпалителните и дегенеративни патологии на тъканите на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза) водят до разграждане на хрущялните дискове и в тежки случаи на самите прешлени. Повредената тъкан става чувствителна и болезнена с всяко невнимателно движение, включително дълбоко вдишване. Този проблем се нарича интеркостална невралгия..
  2. Вродените или придобити патологии на структурата на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) лишават гръбначния стълб от неговата шокопоглъщаща функция. Има отслабване на мускулния корсет и изправеното ходене се превръща в проблем. В този случай нервните корени, които се отдалечават от гръбначния мозък с всяко невнимателно движение, се нарушават и провокират болка с различна степен на интензивност.
  3. Пневмония, плеврит (лигавицата на белите дробове с възпаление се сгъстява и става по-чувствителна, което провокира характерни болезнени усещания при вдишване) и сърдечни проблеми като един от симптомите имат болка в гърдите в областта на раменните лопатки, която се усилва при вдишване. Възпалението на дихателната система най-често е придружено от кашлица, треска и задух.
  4. Сърдечна патология. Най-лошият е инфаркт на миокарда, който се предшества от пристъп на стенокардия.
  5. Колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-ниска е диафрагмата, която оказва натиск върху съседния черен дроб, панкреас и стомах. Наличието на патологии в тази област (язва на стомаха, панкреатит, холецистит) може да се отрази от колики в гръдния отдел.

Болка в лопатката отдясно и отляво

Болката не винаги е центрирана или обхваща цялата гръдна област. Може да се премести на лявото или дясното рамо.

Ако гърбът боли в областта на раменните лопатки отляво, това може да показва сърдечни патологии. Болката в ограничена зона на subcapularis показва перикардит (възпаление на перикардния сак). Ако се разминава от раменете до цялата лява половина на тялото, трябва да се подозира стенокардия или дори сърдечен удар. В по-редки случаи левостранната болка може да се дължи на стомашна язва..

Ако гърбът боли в областта на дясната лопатка, това показва излъчваща (излъчваща) болка с колики в жлъчния мехур. Запушването на каналите с камъни в жлъчката провокира спазъм и нетърпима болка от режещо-пробождащ тип. Много често този проблем е придружен от гадене и повръщане. По-рядък вариант на десностранна болка на subcapularis е бъбречно заболяване. При остър нефрит или пиелонефрит гърбът боли в областта на дясната лопатка с възходяща посока на болезнени усещания към дясното рамо и шията. Освен това, проблемът е придружен от често уриниране и гризеща се болка в лумбалната област.

На бележка! При патологии на гръбначния стълб гърбът може да боли в областта на раменните лопатки, както отдясно, така и отляво - всичко зависи от локализацията на патологичния процес.

Гърбът боли в областта на раменете и шията

Този тип болка е резултат от най-често срещаната патология на гръбначния стълб - остеохондроза. Проблемът се характеризира с тъпа болка, която се влошава вечер и може да изчезне след дълъг сън.

В ранните етапи на развитието на патологията могат да възникнат болезнени усещания в областта на плешките и шията поради пренапрежение на мускулите. Със слаб мускулен корсет гръбначните структури се деформират - появява се цервикална и / или гръдна сколиоза, кифоза, която при липса на навременни мерки може да причини невралгия, мозъчно-съдов инцидент, задух, както и междупрешленната херния и преждевременно износване на диска - спондилоартроза.

На бележка! Цервикоторакалната остеохондроза е забележимо „по-млада“. Ако по-рано се е смятало за болест на възрастните хора, сега дори и началните ученици са податливи на него. Много често можете да разберете, когато детето има болки в гърба в областта на раменете и шията от постоянно седене на уроци или прекарване дълго време пред компютъра.

Освен това гърбът боли в областта на раменните лопатки и шията с артрит на раменната става, стеноза (стесняване) на гръбначния канал. Нехарактерни причини за болезнени усещания в цервико-скапуларната зона:

  • лимфаденит, причинен от ангина (болки в гърлото и гърба в областта на раменните лопатки);
  • остра херпесна инфекция;
  • рязка атака на жлъчнокаменна болест, излъчваща се до дясното рамо и по-нататък към шията;
  • остър тиреоидит;
  • ангина пекторис (инфаркт);
  • Панкреатит;
  • рак на белия дроб с метастази;
  • хроничен миофасциален синдром.

Причини за болка между раменните лопатки

Като се има предвид горното, няколко причини могат да бъдат разграничени сред причините за субкапуларната болка:

  • нарушение на начина на живот;
  • травма;
  • инфекциозен и възпалителен процес;
  • заболявания на вътрешните органи.

Причини за патологията на гръбначния стълб, която можем да контролираме:

  • липса на хранене и микроелементи (дефицит на калций, фосфор, магнезий, цинк, силиций, протеин води до разграждане на хрущялната и костната тъкан);
  • липса на мобилност (наблюдават се мускулни спазми, отслабването на мускулния корсет провокира изкривяване на гръбначния стълб, херния);
  • упорита работа с неправилно преразпределение на товара (провокира преждевременно износване на скелетните структури, мускулни болки и наранявания);
  • честа хипотермия (задейства развитието на възпалителния процес в тъканите).

На бележка! Хормоналният фон на тялото трябва да се споменава отделно. В случай на неизправност на ендокринната система може да се наблюдава активна загуба на калций от организма. Ето защо гърбът боли в областта на раменете при жени, културисти, хора, подложени на стероидно лечение. Когато носите дете, ситуацията също може да се влоши. На фона на недостиг на микроелементи, натоварването на мускулно-лигаментния апарат се увеличава, поради което при много жени гърбът боли в областта на раменните лопатки дори след раждането..

Как да се лекува болка в скапула

Трябва да се помни, че болката в гърба е само симптом на вътрешен проблем и процедурата за лечение трябва да бъде пряко свързана с нейното премахване. Ако установите, че имате болки в гърба в областта на раменните лопатки и гръбначния стълб, определено трябва да се свържете с терапевт. Той ще ви помогне да се справите със симптомите и ще ви насочи към тесен специалист за лечение. Ако болката е причинена от заболяване на вътрешните органи, ще се наложи диагностичен преглед с установяване на точна диагноза и назначаване на подходящо лечение.

Колкото по-рано видите лекар, толкова по-голяма е вероятността успешно да разрешите проблема и бързо да се възстановите от заболяване..

При остър възпалителен и дегенеративен процес на структурите на костите и хрущялите се предписва консервативно лечение с анестетици, противовъзпалителни лекарства (хормонални и нехормонални), хондропротектори, вазодилататори, мускулни релаксанти, витаминни и минерални комплекси..

Елиминирайки основната причина за болка, можете да започнете възстановяване на функционалната активност на опорно-двигателния апарат. За това се използват терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия..

Предотвратяване

Най-безболезненото и сигурно решение за предотвратяване на болки в гърба е да се предприемат следните превантивни мерки:

  1. Обърнете внимание на хигиената на съня, особено ако нощувате болки в гърба в областта на раменете или областта на шията през нощта. Вземете ортопедичен матрак, удобна възглавница. Гладка, умерено твърда повърхност за сън поддържа анатомичната форма на извивките, облекчава мускулните спазми и предотвратява кривината на гръбначния стълб.
  2. Обърнете внимание на стойката си във всяка ситуация. Ако вашите собствени усилия не са достатъчни за това, използвайте коригиращ корсет.
  3. Оборудвайте работното си място с удобен стол с ортопедичен ефект. Освен това можете да използвате специални ролки за гърба и шията.
  4. За продължителна заседнала работа, опитайте се да правите редовни петминутни почивки. Няколко клякания и замах на ръцете могат да помогнат за леко отслабване на мускулната стегнатост и спазми..
  5. Яжте балансирана диета. Това ще осигури на мускулно-скелетната система необходимото снабдяване с хранителни вещества..

Но най-важното - движение. Само постоянната физическа активност ще поддържа тялото да работи в първоначалния си вид. Запомнете: това, което не се използва, деградира.

Болка в скапулата и по-долу: за какви неприятни усещания може да се говори

Снимка от neurolikar.com.ua

Болката в областта на скапулата може да бъде при вдишване, усеща се в половината на тялото и или в цялата ръка. В определени случаи такива симптоми са "първата камбана" на периода на обостряне, която може да бъде предотвратена след установяване на провокиращия фактор.

Причини и локализация

Болката под скапулата обикновено се появява по време на движение - тя се предхожда от неудобно завъртане, продължително стоене с огънат гръб. Той сигнализира за локални щети, които се появяват по различни причини..

Има малко патологии с едностранни лезии, при които боли само отдясно или отляво под лопатката - обикновено тежестта на симптома е индивидуална. Това се дължи на симетричното разположение на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък..

Травма

Ако боли под дясната и лявата лопатка, това може да е резултат от увреждане на костите и мускулната рамка. Симптомите не са строго локализирани; тежестта зависи от травматичния фактор. Клиниката обикновено е остра, започва рязко и става хронична.

Причините за травматична болка под лявото или дясното рамо са следните:

  1. Синини - в такива случаи болезнеността е повърхностна, най-често мускулите са повредени. Обикновено мускулите на гърба под раменете и под боли, се развиват отоци и локални възпаления. След 2-3 седмици симптомите отминават.
  2. Пукнатините и счупванията са по-сериозни наранявания, болката е концентрирана в самата скапула. При най-малкото движение той се засилва, пациентът не може да движи ръката си или да се наведе.
  3. Сублуксация и изместване на прешлените - това води до появата на болки в ставите на нивото на раменните лопатки и отдолу, понякога костните структури притискат нервните корени.

Травмите се характеризират със силна болка под дясната или лявата лопатка, която се появява спонтанно. По време на движения може да присъства хрускане, често се появява подуване.

Остеохондроза

Ако заболяването засяга гръдния гръбнак, пациентът има болки в гърба в близост до раменните лопатки и отдолу. Това се дължи на прищипване на нервите или гръбначния мозък поради деформация на ставния диск. Патологията се развива постепенно и тъй като разстоянието между прешлените намалява, клиниката на патологията се натоварва.

Локализацията на болката зависи от областта на лезията:

  1. Ако остеохондрозата разруши ставните дискове на торакалната област от 2 до 6, болката се усеща в областта на скапулата. Обикновено се отдава на шията и ръката. Когато съдовете се компресират, се появява замаяност, вътречерепното налягане може да се повиши.
  2. Когато са засегнати ставите на 6-12 сегмента, болката се излъчва под лявата или дясната лопатка, разпространява се отдолу, в съответната половина на тялото и долната част на гърба.

Торакалните гръбначни корени пораждат плексусите, които инервират ръцете и багажника. Следователно, когато са притиснати, болката се разпространява по хода им..

При остеохондроза дискомфортът е едностранчив - боли в лопатката от дясната или от лявата страна и отдолу, в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

сколиоза

Това е изкривяване на гръбначния стълб в напречна посока поради пренапрежение на мускулите, които поддържат стойката. Това води до прищипване на корените и гръбначния мозък, поява на болка под лопатката отдясно или отляво. Патологията обикновено е придружена от:

  1. Нарушение на дишането - едностранно изкривяване на гръбначния стълб деформира гърдите, което засяга белите дробове, единият от които е компресиран, а вторият поема загубената функция.
  2. Нарушение на сърцето - появяват се честотата на контракциите и промените в пулса, задух и бледност на кожата.
  3. Появата на видима деформация на гръдния кош е основната причина за болка под дясната или лявата скапула. Прешлените, заедно с ребрата, са изместени странично, в резултат на което отстрани на кривината костните структури се придвижват надолу и увреждат гръбначния мозък със своите клони.

Ако гръбначният мозък е компресиран по време на сколиоза, гърбът обикновено боли между раменните лопатки и отдолу, фокусът е строго ограничен. Ако мускулните спазми се присъединят, симптомът се разпространява в съседни структури.

Кифозата

Характеризира се с огъване на гръбначния стълб в задната посока, изместване на раменния пояс напред и постепенно се появява огъване. Има болка над скапулата - обикновено двустранна, се излъчва към ръката и шията. В неговото формиране участват следните механизми:

  1. Неврогенен - ​​поради кривината разстоянията между телата на прешлените в предните отдели намаляват, това провокира прищипване на клоните на гръбначния мозък. Има болка в дясната и лявата скапула, която може да се излъчва към ключицата, шията и рамото.
  2. Мускулна - отклонението на гръбначния стълб води до пренапрежение на мускулите в зоната на шията, което може болезнено да спазми в областта на раменните лопатки и под.

В резултат на кифоза гръбначната артерия се компресира, церебралната циркулация е нарушена. Работата на вътрешните органи постепенно се влошава.

Spondyloarthrosis


Снимка от сайта yandex.ru

Ако боли дясната или лявата скапула, една от причините може да бъде спондилоартроза - увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. Придружава се от загуба на подвижност, появява се скованост, най-силно изразена сутрин..

Клиничната картина се променя с напредването на патологията:

  1. Унищожаване на хрущяла - при липса на кръвообращение целостта на съединителната тъкан се нарушава, ставният диск става крехък, по-повреден и се възстановява по-бавно. На този етап силното физическо натоварване води до микротравми, възниква болка, която се излъчва в областта на раменните лопатки и под.
  2. Деформация на ставния диск - появяват се уплътнения, които пречат на мобилността. Това провокира нови разрушения, което забавя процесите на регенерация, пациентът чувства болка в гърба и раменните лопатки.
  3. Появата на костни израстъци е характерна за напредналия стадий на заболяването. Новообразуванията нараняват ставите, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

При спондилоартроза гърбът може да боли между раменните лопатки или под - атаката обикновено се предхожда от физическа активност. В покой симптомите отшумяват, тъй като костните израстъци не нараняват околната тъкан.

Изпъкналост и херния

При тези условия острата болка под лявата и дясната лопатка се тревожи, която се появява поради компресия на гръбначния мозък или неговите корени. В резултат на прищипване чувствителността по протежение на нервните влакна се нарушава.

Локализацията на симптомите е следната:

  1. Болка в областта на раменете и по-горе - изпъкналост или херния в цервикоторакалната област или с увреждане на 1-3 торакални сегменти Симптомът се засилва, когато се опитвате да наклоните главата, обърнете я настрани.
  2. Болка в интерскапуларната област - в този случай могат да бъдат засегнати средните участъци, от 3 до 6. Дискомфортът се увеличава, когато двете ръце се издърпат настрани, дълбоко вдишване или завъртане.
  3. Силна болка под дясната и лявата скапула - ставни дискове от 6 до 12 са засегнати, долната част на гърба може да участва в патологията. В този случай съществува риск от развитие на херния, тъй като тази част от гръбначния стълб е натоварена повече от предишните..

За разлика от спондилоартрозата, болката от херния и изпъкналост не отшумява дълго време в покой. Това се дължи на постоянно компресиране на нерва, което се засилва от мускулен спазъм..

радикулит

Това е прищипване на лумбалните корени, които се събират в мощния седалищен нерв. Ако са засегнати горните му отдели, пациентът чувства болка под лопатката и отдолу, тя е двустранна, увеличава се с огъване и резки движения.

С напредването на заболяването могат да се появят допълнителни симптоми:

  1. Има лумбаго, който се излъчва към долния крайник - остра прободна болка се усеща като токов удар по нерва.
  2. Парещите болки в гърба, в лумбалната област или под раменете показват продължително прищипване на гръбначните корени в лумбалната област.
  3. Конвулсии и загуба на усещане обикновено се появяват в лумбалната област, задните части, понякога изтръпване се появява по протежение на нервните влакна на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Рамо-скапуларна периартроза

Това състояние означава възпаление на раменната става и околните тъкани, възниква скованост, която изчезва само след загряване.

Болката е концентрирана в областта на дясната или лявата скапула и отдолу, в зависимост от развитието на двигателните умения на полукълбото (дясна или лява ръка). Първо се появява след физическо натоварване, а след това в покой. По пътя се появяват допълнителни симптоми:

  • главоболие;
  • изтръпване на ръката;
  • нарушена подвижност на гръбначния стълб.

С хумероскапуларната периартроза клиничните прояви се увеличават при повдигане на ръката нагоре - боли в областта на дясното или лявото рамо, лопатка. Постепенно обхватът на движение намалява, сковаността прогресира.

невралгия

Следващата причина за болка под дясното или лявото рамо е възпалението на нервите в тази област. Заболяването се причинява от хипотермия, чернови. Най-често засегнати:

  1. Супраскапуларни и супраспинални нерви - болката се появява в дясната или лявата лопатка от задната страна, концентрирана главно в ключицата. Понякога дискомфортът се простира до рамото, което показва увреждане на кожните клони на тази област.
  2. Нерви на subcapularis и infraspinatus - в този случай боли отдясно или отляво под скапулата, в зависимост от страната на лезията. Ако са ангажирани едноименни мускули, клиничните прояви се засилват чрез придвижване на ръцете надолу, отвличане зад гърба.
  3. Интеркосталните нерви обикновено са 1-4 двойки. Тези клони протичат по долния ръб на реброто, болка възниква не само в областта на раменните лопатки и отдолу, но и по страните на гърдите, понякога в предните области.

Симетрията не е характерна за невралгията - ако лявата половина на тялото беше изложена на течение, тогава от тази страна се забелязва болка в областта на шията, гърдите и лопатата..

Сърдечно заболяване

Клоните от парасимпатиковия ствол, който е свързан с гръбначния мозък и неговите корени, отиват към сърцето. Ето защо сърдечните заболявания могат да провокират болка в областта на скапулата и по-долу. Обикновено лека форма на миокарден инфаркт латентно се прехвърля. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  1. Тъпа притискаща или пареща болка, усещана зад гръдната кост или под лявото рамо, може да продължи с часове, да се усили при ходене, но да премине малко в покой.
  2. Задух - съпровожда болезненост, може да се прояви в продължение на няколко дни.
  3. Тахикардия - повишена сърдечна честота, понякога нарушения на ритъма.
  4. Други симптоми са повишено кръвно налягане, замаяност, гадене и повръщане.

Стомашно-чревни проблеми


Снимка от сайта lady.1mgn.ru

Подобно на предишния механизъм, болката се разпространява по протежение на нервните влакна. Клиничните признаци могат да бъдат двустранни, но в повечето случаи има определен модел, при който симптомите се появяват според местоположението на вътрешните органи.

Болката под лявото рамо в гърба отзад се появява при следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • стомашна язва.

Обикновено с тези заболявания пациентите се оплакват от диспептични разстройства, гадене и повръщане. Ако се появи вътрешно кървене, има бледност на кожата, тъмен цвят на изпражненията, понижено налягане и слабост.

Болката под дясната лопатка отзад отзад придружава:

  • холелитиаза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника.

Други причини

В допълнение към тези фактори, болка под раменете може да провокира:

  1. Неудобен матрак - ако той е неуспешен и спите от дясната си страна, сутрин може да почувствате болка под лявата раменна лопатка отзад отзад, тъй като извитият гръбначен стълб притиска гръбначните корени.
  2. Плеврит - болка в скапулата възниква при дишане поради триене на чаршафите един към друг, достига връх при дълбоко вдишване.
  3. Полиомиелит - патологията е придружена от неврологични симптоми, често има болки в гърба.
  4. Интоксикация - тежко отравяне или настинка може да се прояви като мускулни болки, втрисане, треска.
  5. VSD - вегето-съдова дистония е придружена от промяна в налягането, прекъсвания в работата на сърцето и задух, понякога дискомфорт в гърба.
  6. Бъбречни заболявания - такива патологии се характеризират с болка или пробождане на болка под дясното рамо, промени в отделянето на урина и цвета на урината, общи симптоми.
  7. Субфреничен абсцес - ако има подуване в горния етаж на коремната кухина, при вдишване ще се почувства болезненост под раменете, повишена температура и симптоми на интоксикация.
  8. Психични разстройства - в някои случаи болката в областта на раменните лопатки и по-долу може да бъде резултат от такива нарушения. Точният механизъм на възникване не е разбран.

Естеството на болката

Болезнеността в областта на плешките и по-долу може да бъде различна, по своето естество е възможно да се приеме специфична група патологии, понякога да се установи провокиращ фактор:

  1. За прищипаните нерви са характерни изстрели - остра прободна болка, която се появява при рязко завъртане на тялото, повдигане на ръката. Това е основната разлика от жлъчнокаменната болест, при която симптомът не е свит от движение..
  2. Болката, пулсиращата или пареща болка показва патология на вътрешните органи. Последният вариант възниква, когато корените на гръбначния мозък се притиснат, но той се увеличава с движение и може да се превърне в пиърсинг.
  3. Силната ограничаваща болка в областта на раменните лопатки и отдолу е характерна за херния. Понякога се предхожда от лумбаго, изтръпване на крайниците.
  4. Режещата болезненост с различна интензивност е характерна за невралгията, скучното често придружава възпалението на ставите.

Кой лекар лекува болка в раменните лопатки?

Ако болката се появи в областта на скапулата и по-долу, трябва да си уговорите среща с невролог. Ако няма прищипани нерви, специалистът ще ви насочи на консултация с ортопед, кардиолог, гастроентеролог или уролог, в зависимост от подозираното заболяване.

Диагностика

За да се установи причината за дискомфорт в областта на скапулата и по-долу, се провежда лабораторно и инструментално изследване:

  1. Рентгенография или КТ - с помощта на тези методи можете да откриете остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и последиците от травма.
  2. ЯМР - изследва гръбначния стълб, раменната става или вътрешните органи, в зависимост от предполагаемата патология.
  3. ЕКГ - помага за идентифициране на сърдечни заболявания.
  4. Тестове за кръв и урина - информативен за някои соматични патологии, възпаление на мускулите и ставите.
  5. Ултразвук - предписва се при соматични заболявания, ако е невъзможно да се подложи на ЯМР.

Обикновено болката под скапулата се появява поради неврология. Следователно КТ и ЯМР се считат за „златен стандарт“ в диагностичния протокол.

Общи принципи на лечение

Основната задача е премахване на симптомите и провокиращи фактори. Първо благосъстоянието на пациента се стабилизира, след това се лекува основната патология.

Терапевтичната програма включва:

  1. Медикаменти - За облекчаване на болката и възпалението обикновено се предписват аналгетици (Ибупрофен, Диклофенак). Тогава се предписват лекарства в зависимост от основното заболяване - антибиотици, гастропротектори, диуретици.
  2. Физиотерапия - укрепва гръбначния стълб, лекува соматични заболявания. Лекарствената електрофореза се използва в областта на раменете, процедури за затопляне, SWT.
  3. Масаж - загряване се извършва с лезия на гръбначния стълб. Тези процедури отпускат мускулите над и под раменете и подобряват стойката. В този случай се нуждаете от професионална помощ от хиропрактик или остеопат..
  4. Гимнастика - провежда се след отстраняване на болката, програмата се съставя в зависимост от заболяването, претърпяно от физиотерапевт, рехабилитационен терапевт.

Предотвратяване

След успешно лечение пациентите се съветват да следват превантивна програма, която ще предотврати повторната поява на патологията:

  • гледайте стойката си;
  • изберете матрак с умерена твърдост и ортопедична възглавница;
  • масажирайте два пъти седмично в областта на раменете и под;
  • спазвайте нискокалорична диета за затлъстяване;
  • отървете се от лошите навици;
  • провеждайте профилактиката на соматичната патология (ако има такава в анамнезата);
  • посещавайте лекар на всеки шест месеца.

Болката в раменните лопатки и по-долу може да има неврологичен или соматичен характер. При увреждане на нервите симптомите са остри и внезапни и се появяват спонтанно.

Патологиите на вътрешните органи и стави се характеризират с постепенна и продължителна болка, клиниката винаги е придружена от допълнителни симптоми. В началните етапи се предписват аналгетици, след поставяне на диагнозата програмата се допълва с етиологична терапия и укрепващи процедури.

Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за болка в раменните лопатки

Списък на източниците:

  1. Андреева Е.М.Как да лекуваме болки в гърба и заболявания на гръбначния стълб. - М.: Ripol classic, 2007.
  2. Дикул В. Пред компютъра без болка. - М.: Ексмо, 2011
  3. Болести на гръбначния стълб: Пълно ръководство. - М.: Ексмо, 2008.
  4. Медведев Б. Облекчение от болки в гърба. - Ростов на Дон.: Феникс, 2006.
  5. Покровски Б. Болести на гърба. - М.: ООО "ASS-Center", 2006г.
  6. Shommer N. Как да спрем сколиозата. - М.: Крон-Прес, 1998.

За Повече Информация Относно Бурсит