Остра болка в гърба - какво я причинява и как да се отървем бързо

Острата болка в долната част на гърба може да възникне по различни причини. Но въпреки непоносимостта на синдрома на болката, много хора не бързат да посетят лекар. Това е голяма грешка, която може да доведе до непредвидими последици. Премахвайки силна болка с болкоуспокояващи, човек постепенно свиква с дискомфорта и престава да забелязва, че качеството на живот се е влошило видимо. В същото време патологичният процес продължава да се развива..

Причини за остра болка в долната част на гърба

Честа причина за болки в гърба е остър мускулен или лигаментен напрежение. Тя може да бъде причинена от повишена физическа активност в неподготвен орган. Често силната болка е свързана със спазъм на дългите мускули на гърба; това провокира ограничено движение. Няма изместване на болката в слабините или краката..

Синдромът на остра болка винаги се проявява с компресионна фрактура на прешлените. Това е резултат от контузия при падане. Но същият симптом се наблюдава с развитието на сериозни патологии на костно-поддържащия апарат. Острата болка провокира изместване на междупрешленните дискове.

Друга често срещана причина е лумбалната остеохондроза. При обостряне на патологията синдромът на болката се увеличава с всякакви движения, както и с кашлица и кихане. В тежки случаи има нарушение на чувствителността на определени области. С остеохондрозата често се наблюдава кривината на гръбначния стълб в лумбалната зона.

Острата болка в долната част на гърба с остеохондроза винаги изненадва човек. Тя го кара буквално да замръзне в определено положение. Опитите за изправяне остават напразни, тъй като острата болка в долната част на гърба значително се увеличава.

Моменталната болка може да бъде свързана със синдром на фасета. В този случай нервният корен, излизащ от гръбначния канал, се компресира. В същото време болезнените усещания значително ограничават работоспособността..

Следните фактори могат да провокират остра болка в долната част на гърба:

  • хипотермия;
  • повдигане на тежки товари;
  • дълго време да останете в неудобно положение (шофиране или на бюро);
  • наднормено тегло;
  • стрес и т.н..

Естеството на болката

Острата болка в долната част на гърба може да бъде класифицирана според мястото на локализация:

  • Местният болков синдром се проявява на конкретно място. Понякога такива добре дефинирани болки могат да излъчват към други части на тялото..
  • Генерализираните болкови усещания засягат не само лумбалната област, но и целия гръб.

Острата болка в долната част на гърба може да бъде периодична или постоянна. В първия случай синдромът на болката изчезва веднага след отстраняване на причината за болката. Понякога периодичният дискомфорт от остър характер е свързан с постоянни тежки физически натоварвания или физиологични характеристики. Но много по-често периодичната болка в долната част на гърба причинява заболявания на вътрешните органи в острия стадий.

Постоянната остра болка в долната част на гърба се провокира от възпалителни процеси в хрущялните структури или дистрофия на определени части на скелетната система. Също така, нарушенията на кръвообращението могат да причинят синдром на болка с постоянен характер. Постоянната болка се дължи на увреждане на нервните корени, простиращи се от гръбначния стълб.

Болести, които могат да причинят силна болка

Бъбречните заболявания могат да причинят силна болка в лумбалната област. В допълнение, патологиите на черния дроб и панкреаса, както и различни органи на храносмилателната система, могат да провокират синдром на болка..

Обикновено при заболявания на вътрешните органи се наблюдават допълнителни симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • кръвното налягане се покачва.

При заболявания на вътрешните органи болката може да бъде локализирана на различни места, както следва:

  • болезнени усещания от двете страни в долната част на гърба възникват при двустранно възпаление на бъбреците: пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • болка в едната страна показва бъбречна колика или едностранно възпалителен процес в бъбреците;
  • болка в пояса се появява при панкреатит.

Острата болка в долната част на гърба при жените може да бъде причинена от:

  • Гинекологични заболявания. Това може да бъде възпаление на придатъци, развитие на тумори, фиброиди, аднексит и др. По правило болката е едностранна..
  • Менструален цикъл. Доста често болката е свързана с индивидуалните характеристики на женското тяло..
  • Climax. В този случай причината е хормоналните промени, които засягат всички органи и системи..
  • Бременност. Обикновено болката се провокира от увеличени натоварвания върху гръбначния стълб на жената поради увеличаване на размера на плода във втория и третия триместър. С наближаването на времето на раждането болката може да е симптом на началото на раждането..

При мъжете следните патологии са провокиращи фактори:

  • простатит.
  • Епидидимит (възпаление на епидидимиса).
  • Туморите, разположени в лумбосакралната област, се проявяват с остра болка в последните етапи на развитие.
  • Понякога синдромът на остра болка е симптом на апендицит..

Какво да направите, ако долната част на гърба ви боли зле

Разбира се, преди провеждането на каквито и да е терапевтични мерки, е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи точна диагноза. Това може да стане, като се свържете с невролог. След преглед, извършване на тестове и преминаване на инструментални изследвания, лекарят може да даде насочване към лекар от друга специалност.

Първа помощ

В тежки случаи, с непоносима болка, трябва да се окаже първа помощ на лицето. На първо място, ограничете физическата активност. Трябва да заемете най-удобната позиция и да останете в нея възможно най-дълго. Освен това, след пристъп на болка в лумбалната област, пациентът трябва да контролира движенията си поне няколко дни..

За да се намали интензивността на синдрома на болката, е позволено да се вземат обезболяващи. Важно е да изключите лекарствата, ако имате алергични реакции към тях. Освен това, дори и при най-силна болка, не трябва да се допуска предозиране. Всички таблетки трябва да се приемат в стриктно съответствие с инструкциите за употреба.

Ако синдромът на нетърпимата болка е провокиран от натъртване, тогава ледът трябва да се приложи върху увредената зона на тялото. Можете да го замените с парче замразено месо. Позволено е да поддържате студен компрес върху тялото за не повече от четвърт час.

Лекарства за болка

Можете да намалите интензивността на болката с помощта на аналгетици. По правило лекарствата от тази група винаги се предлагат в кабинета на домашната медицина. До известна степен синдромът на болката може да бъде намален с Analgin, Baralgin, Pentalgin. По-ефективни за облекчаване на болката са лекарствата от групата на НСПВС (Кетанов или Кеторол). Нестероидните противовъзпалителни средства се използват не само вътрешно, но и локално (Кетонален мехлем). Важно е да запомните: аналгетици и НСПВС не трябва да се приемат повече от 7 дни..

Наркотичните аналгетици могат да бъдат закупени само по лекарско предписание. Те са показани само в тежки случаи, когато други средства са безполезни. Предозирането на мощни лекарства може да бъде фатално.

При силна болка и възпаление се предписват кортикостероиди. Тези лекарства са показани, ако болката не се облекчава с други средства. Синтетичните кортикостероиди имат по-малко странични ефекти в сравнение с естествените аналози. Но въпреки това дългосрочната им употреба може да причини смущения в работата на различни органи..

За намаляване на тонуса на гладката мускулатура се предписват мускулни релаксанти. Те са показани в случаите, когато определени заболявания на гръбначния стълб провокират появата на рефлексен мускулен спазъм, което влошава синдрома на болката. По правило този вид лекарство се използва еднократно..

Антидепресантите често се използват за силна болка. Това е напълно оправдано, защото хората, страдащи от болка, са депресирани и депресирани, което не им позволява да водят нормален живот. Благодарение на такива лекарства е възможно да се облекчи раздразнителността и психическия стрес. Обикновено се предписват лекарства с балансирано действие, които не причиняват сънливост.

За стабилизиране на състоянието на нервната система се използват витамини от група В. Те могат да бъдат включени във витаминно-минерални комплекси, но в тежки случаи се предписват отделни инжекции.

Народна медицина

Най-ефективният популярен начин за облекчаване на дискомфорта в долната част на гърба е триенето. Често за това се използва тинктура от евкалипт, която може да бъде закупена в аптеката..

Мази и отвари на базата на Comfrey се считат за много ефективни за облекчаване на болки в долната част на гърба. Това растение расте навсякъде по бреговете на реките в централна Русия. Има противовъзпалителни свойства и може да намали интензивността на болката. Средствата, приготвени в съответствие с рецептата на базата на кофри, могат да се съхраняват в хладилника за дълго време и да се използват в случай на спешност. В аптеките можете да си купите готови мехлеми с коприна.

Можете да използвате други народни средства за втриване:

  • Медът се смесва със сок от репички и водка в съотношение 2: 3: 1.
  • Алкохолна инфузия на корен на Адам (Dioscorea vulgaris). За да направите това, 200 г настърган корен се смесва с половин литър водка и се влива в продължение на 5 дни в тъмен съд на хладно място.

Можете да намалите болката с помощта на компреси, за това те използват:

  • Смес от хрян и репичка. За да намалите усещането за парене, към него допълнително се добавя заквасена сметана. Сместа се нанася в дебел слой върху болезнената област, след което се покрива със салфетка. Трябва да издържите компреса възможно най-дълго.
  • Горчица на прах. Разрежда се до консистенцията на заквасена сметана. Възпалените участъци се намазват със сместа, след което долната част на гърба се увива. За да се изключат изгаряния, се оставя да издържат на синапения компрес не повече от 5 минути.
  • Тесто. Тестото се омесва на кефир, след което се излага върху гърба върху слой марля. Този компрес се отлежава за една нощ..

Диагностика и лечение

Диагностицирането на болки в долната част на гърба включва цялостен подход. Първо, лекарят прави преглед и взема анамнеза. След като се направят определени изводи, лекарят предписва инструментални изследвания за изясняване на диагнозата.

За това се използват следните методи:

  • Рентгенография. Тя ви позволява да идентифицирате деформации на гръбначния стълб, да определите наличието на фрактури, тумори, остеопороза, характеризиращи се с изтъняване на костната тъкан поради излугване на калций по различни причини.
  • Магнитен резонанс. Благодарение на него можете да получите ясно, триизмерно изображение на целия гръбначен стълб. Това ви позволява да видите тумори и деформации навсякъде, за да оцените състоянието на гръбначния мозък. Изследването разкрива херния междупрешленни дискове и стеноза, характеризираща се със стесняване на гръбначния канал.
  • CT сканиране. Комбинацията от компютърни технологии с традиционните рентгенови методи ви позволява да видите патологията на костите и меките тъкани. Ефективността на метода се увеличава с използването на контрастно средство.

Курсът на лечение се предписва в съответствие с диагнозата. Ако болката е причинена от заболявания на вътрешните органи, тогава терапията се провежда с цел излекуване на основното заболяване. Освен това се използват обезболяващи.

Масажът е ефективен начин за лечение на болки в гърба. По време на процедурата се използват различни техники: месене, гасене, натиск. Комплексният ефект ви позволява да подобрите метаболизма в тъканите и да намалите възпалението.

Установено е, че акупунктурата е полезна за лечението на болки в гърба. Действайки върху определени точки, можете бързо да облекчите болката. Такива процедури са показани за остеохондроза. Те ви позволяват да отпуснете мускулите и да облекчите подуването, както и да подобрите подвижността на отделните прешлени. Благодарение на акупунктурата е възможно да се стабилизира състоянието за кратко време, ако болката е възникнала след повишено натоварване, причинено от навяхвания или наранявания. Акупунктурата е допълнително лечение за херния диск..

Освен това се назначава специална гимнастика. При извършване на терапевтичен комплекс от упражнения е необходимо да се контролират всички движения. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. При силен дискомфорт се изпълняват упражнения в легнало положение, което намалява натоварването на междупрешленните дискове.

Показано е и физиотерапевтично лечение: електрофореза, магнитотерапия, ултразвук, амплипулс. За кратко време правилно подбраните процедури могат да намалят интензивността на синдрома на болката и да подобрят метаболитните процеси. Това ще облекчи възпалението и подуването в засегнатата област..

В тежки случаи може да се предпише хирургично лечение.

Превантивни методи

Предотвратяването на дискомфорт в гърба е правилен начин на живот, който включва умерена физическа активност, балансирана диета и отхвърляне на зависимости.

Много е важно правилно да оборудвате мястото за спане. Предпочитание трябва да се даде на висококачествени и удобни ортопедични матраци с кокосов пълнеж. Освен това трябва да свикнете да заемате удобно положение по време на сън. Лекарите препоръчват да спите на ваша страна с леко наведени колене.

Необходимо е да се откаже от заседналия начин на живот. Ако трябва да седите дълго на работа, трябва редовно да изпълнявате специални упражнения. Важно е да следите стойката си, когато седите на бюрото си. Гърбът ви трябва да е прав, а коленете ви да са над нивото на седалката. За това се препоръчва използването на специални стойки.

Ако стане необходимо да се прехвърлят някакви тежести, тогава това трябва да се направи правилно. Трябва да натоварите коленете, а не долната част на гърба. За това натоварването първо се повдига на огънати колене и едва след това гърбът се изправя.

Наднорменото тегло е провокиращ фактор. Ето защо трябва правилно да формулирате диетата си. Менюто трябва да включва здравословни ястия, приготвени от висококачествени съставки. Освен това диетата трябва да бъде балансирана. Той трябва да съдържа достатъчно количество от всички витамини и минерали, необходими за здравето. Това ще поддържа мускулно-скелетната система в добро състояние и ще укрепи имунната система..

Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, по медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета се отчита по случаи на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната причина за което е мускулно пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както във всеки друг орган, е разнообразна. Най-често именно характерът на болката е първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторични - причинени от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, неразривно е свързано с него, трае до шест седмици;
  • подостър - продължава 6-12 седмици;
  • хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Характерни особености на миофасциалната болка:

  • ясно определена област (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната зона или връв, в която се намират особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката рязко се увеличава, принуждавайки пациента да трепне (симптом за скок);
  • ограничаване на мобилността;
  • ако можете да опънете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка загряващите мехлеми или популярни устройства като апликатора за рефлексотерапия на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не елиминират причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетично лекарство или акупунктура директно в тригерната точка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка по-често се усеща като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Тя се увеличава драстично при кихане, кашляне, стрес върху гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или появата на секвестрация - отделена част от диска. По един или друг начин се свива формация, наречена "cauda equina" - корените на най-ниските гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при огъване напред.

Синдром на фасета

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, по протежение на задната част на бедрото. Утежнява се чрез огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след това какво въздействие (повдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалителни лезии на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при сравнително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружена от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жени. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицира, а да се види лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промяна на походката или краката се отнемат;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област, лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише простат за специфичен простатен антиген, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костна тъкан, причинен от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат издуване на междупрешленния диск, калцификати (области на калцификация), стеноза на гръбначния канал.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което ви позволява да откриете подобни промени, без да излагате пациента на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, според показанията - хиропрактик.

След цялостен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалния гръбначен стълб; операцията е показана сравнително рядко..

Лекарства срещу лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоналните лекарства се предписват и за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болка в долната част на гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите са показани чрез чаши масаж с минимално кръвопускане в пусковите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния отдел, подобрява хематопоетичната функция на далака и бъбреците, за да контролира състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения върху специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

В коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар на TAO клиниката по традиционна китайска медицина, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Например, в клиниката на традиционната китайска медицина ТАО работят истински професионалисти в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде видян от същия лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предлага различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, е възможно да се избегне хирургическа намеса дори в онези случаи, когато изглежда, че човек не може да направи без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение при лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките на традиционната китайска медицина могат да помогнат при състояния на гръбначния стълб като:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се задълбочи. Това се случва доста често и понякога, като са непоносими, може да се наложи да се обадите на екип от лекари у дома и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, хапвайте разнообразни храни и не забравяйте да се показвате при невролога поне веднъж на две до три години.

Болка в долната част на гърба (лумбаго) - защо боли долната част на гърба?

Болката в долната част на гърба е често срещан болков синдром
Лумбаго (от латински "lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба
Болки в долната част на гърба: причини и лечение. Един от най-често срещаните синдроми на болка е свързан с долната част на гърба. В повечето случаи болката в гърба може да се облекчи без помощта на лекар..
Лечение на болки в гърба. Най-известните лумбални синдроми са лумбаго и ишиас (лумбална исхиалгия). За някои хора болката в долната част на гърба става толкова често срещана, че спират да я забелязват. По принцип болката в лумбалния гръбначен стълб може да бъде рядка..

Болка в долната част на гърба (лумбаго)

Болката в долната част на гърба е най-често срещаният болков синдром. повече от 35% от населението на развитите страни страдат от повтарящи се болки в гърба, а до 80% от всички болки в гърба се появяват в долната част на гърба (лумбалната област на гърба). Болката в долната част на гърба може да засегне всички възрастови групи, но пиковата честота настъпва на възраст между 30 и 60 години.

Болката в долната част на гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от много причини. За удобство изтъкваме първичните и вторичните синдроми на болки в долната част на гърба.

За какви заболявания има болка в долната част на гърба:

Повечето болки в долната част на гърба се основават на мускулно-скелетните морфологични и функционални промени (синдром на първичната болка в долната част на гърба). Това са на първо място дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб:

1) остеохондроза (дегенеративно увреждане на междупрешленния диск и прилежащите тела на прешлените с образуването на спондилоза);

2) спондилоартроза [артроза на междупрешленните (фасетни) стави, които са общи синовиални стави)].

Възможни причини за синдром на вторична болка в долната част на гърба:

- Първични и метастатични тумори на прешлените, гръбначния мозък, ретроперитонеалното пространство.

- Инфекциозни лезии на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес).

- Неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер, ревматоиден артрит).

- Метаболитни увреждания на костите (остеопороза, остеомалация).

- Болести на растежа (сколиоза).

- Остри нарушения на гръбначния кръвообращение (удар).

- Заболявания на стомашно-чревния тракт (нетипичен ход на остър апендицит, чревна непроходимост).

- Отразена болка при заболявания на тазовите органи (включително бъбречна колика, инфекциозни гинекологични заболявания като хламидия, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, аднексит).

Болката в долната част на гърба също може да бъде остра и хронична, а причините са лезии на гръбначния стълб или нервните корени. Вероятно движеща се болка от по-дълбоки структури (бъбреци, панкреас, дебело черво, тазови органи или ретроперитонеални тумори).

Остра болка в долната част на гърба

Остро навяхване. Болката се локализира в областта на дългите мускули на гърба по време на техния спазъм, което причинява ограничения в движението. Няма изместване на болката в слабините или в долните крайници.

Гръбначни фрактури. Обикновено това е следствие от травма при огъване или падане на краката, но същият резултат може да бъде без травма или с минимална травма, ако пациентът има увредена скелетна система, остеопороза, синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм, миелом, метастази на злокачествени тумори в костта, заболяване Paget.

Разместване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Най-често засегнатата област е LV-SII, след това LIV-LV, по-рядко LIII-LIV или по-висока. Симптомите включват болка в лумбалната област, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. Участието в патологичния процес на нервните корени се обозначава с: радикуларна болка, обикновено едностранна; нарушения на чувствителността (парестезия, хиперестезия или хипалгезия); намален или отсъстващ ахил (корен S или S2) или рефлекс на коляното (L3-L4). Изпъкналостта на междупрешленния диск обикновено засяга корена, разположен под нивото на диска, с други думи, LIV-LV дискът засяга L5 корен. Дисфункцията на пикочния мехур или ректума показва увреждане на cauda equina, но може да възникне и когато стърчи значителна част от диска.

Фасет синдром. Компресирането на корена на мястото на изхода му от гръбначния канал причинява радикуларна болка, която не е причинена от увреждане на диска. Едностранният фасетен синдром, който най-често се свързва с корен L5, се проявява с увеличаване на горната и долната фасета на междупрешленната става, което води до стесняване на междупрешленния канал или форамен.

Епидурален абсцес. Най-често се появява в гръдния кош, може да бъде придружена от остра болка в гърба при сондиране или потупване на засегнатата област. Изисква бърза диагностика и започване на терапевтични мерки до хирургическа интервенция, ако има признаци на компресия на гръбначния мозък.

Патологичните процеси в тазобедрената става могат да бъдат придружени от болка, излъчваща към глутеалната област и долните крайници до нивото на колянната става.

Хронична болка в гърба

Деформации на спондилозата. Спондилозната деформация е дегенеративна промяна в лумбалните прешлени с образуването на костени израстъци, които стесняват гръбначния канал и оказват натиск върху корените. С появата на лумбосакрална болка с неврологични симптоми при ходене (загуба на чувствителност, нарушена чувствителност или слабост и в двете долни крайници) има съмнение за синдром на прекъсваща клаудикация, свързан с гръбначния стълб и възникващ от стесняване на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава чрез изследване.

Анкилозираща спондилартроза. Трябва да се подозира при млади възрастни с болка в долната част на гърба, която се простира до бедрата. Първо, има ограничение на подвижността и сутрешната скованост, намаляване на дихателните движения на гръдния кош, прогресивно изкривяване и огъване на гръдния кош. Рентгенови признаци: разрушаване и възстановяване на сакроилиачните стави, образуването на така наречения "бамбуков" гръбначен стълб. Подобни симптоми с ограничено движение в долната част на гръбначния стълб могат да се появят при псориатичен артрит, синдром на Райтер и хроничен колит..

Тумори и техните метастази, метаболитни заболявания. Рентгенографията и миелографията трябва да изключват следните патологични състояния: метастатичен карцином (млечна жлеза, бели дробове, простатна жлеза, щитовидна жлеза, бъбреци, стомашно-чревен тракт), множествен миелом, лимфом.

Остеомиелит. Причинява се от пиогенни бактерии (по-често стафилококи) или микобактерии туберкулоза; възможността за тези инфекции трябва да бъде потвърдена или изключена чрез определяне на ESR, костна рентгенова снимка, кожен тест с туберкулин.

Интрадуралните тумори - неврофиброма, менингиом и липома - могат да причинят хронична болка дори преди появата на други неврологични симптоми.

Преместване на болки в гърба при заболявания на вътрешните органи

При увреждане на тазовите органи болката се измества към сакралната област, органите на долната коремна кухина - към лумбалните сегменти L3-L5, горната коремна кухина - към долния гръден и горния лумбален сегменти T10-L2. Характеризира се с липсата на локални симптоми и скованост в гърба, пълното движение на гърба не увеличава болката.

1. Пептична язва и тумори на стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса, особено тези с ретроперитонеално разпространение, могат да причинят болка в гърба в сегментите на T10-L2.

2. Язвен колит, дивертикулит, тумори на дебелото черво причиняват болка в долната част на гърба.

3. Хроничните заболявания на тазовите органи, ендометриозата, карциномът на яйчниците или матката са придружени от болка в лумбалната област. При мъжете е необходимо да се изключи хроничният простатит и карцином на простатата.

4. Бъбречните заболявания причиняват болка в реберно-гръбначния ъгъл.

5. Аневризма на аортна дисекция причинява болка в гръдния и лумбалния участък.

Ишиас и ишиас (от гръцкото "ischion" - "седалка", "бедро") са остарели термини, използвани от лекарите от 19 век по научен начин за означаване на болка в долната част на гърба, задните части, бедрото, подбедрицата и ходилото.

Лумбаго (от латинското "lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба, която се появява след физическо усилие или рязко движение. Потърпевшият замръзва в принудително положение, при което е усукан от лумбосакрален ишиас (така наречения симптом „заключен гръб“): наклонява тялото напред и настрани, прехвърляйки тежестта на тялото към здравата половина. Всеки опит за преместване предизвиква непоносими мъки. Но ако си легнете, огънете крака отстрани на засегнатия корен и не се движете, дискомфортът намалява. В най-добрия случай атаката ще продължи само няколко минути и ще отмине сама, в най-лошия случай ще продължи няколко седмици, а по-късно ще напомня за себе си повече от веднъж. За да предотвратите това да се случи, след първата (макар и краткотрайна) атака на болестта потърсете помощ от специалисти.

Лумбаго е синоним на лумбаго, който се използва в народната медицина от древни времена.

Руските лечители искрено вярвали: непоносима болка, внезапно пронизваща долната част на гърба, възниква от факта, че вещицата стреля в гърба.

Всъщност злите духове нямат нищо общо с това: в основата на страданието е внезапното движение на желатиновото ядро, повредено от остеохондроза. Класическата ситуация е лумбаго: вие се наведете - биологичната панта се подхлъзна към задния ръб на междупрешленния диск, разгъна се рязко - ядрото нямаше време да се върне в центъра на ударопоглъщащата подложка, прешленът моментално провисна и стисна съответния корен.

Lumbodynia (от латинското "algos" - "болка") - лека, но постоянна болка в долната част на гърба, която се засилва от хипотермия, грип и настинки, нараняване на долната част на гръбначния стълб, тежко повдигане, систематична физическа умора, след резки движения, особено с елементи удължаване и усукване, както и по време на бременност и ако сте натрупали 3-5 или повече килограма излишно тегло за кратко време. Дори ако болката отмине за известно време, остава усещане за скованост и дискомфорт в долната част на гърба.

Lumboischialgia се различава от lumbodynia по това, че проблемите не са ограничени до долната част на гърба. Болката се излъчва към дупето и крака по седалищния нерв (към задната и външната повърхност на бедрото и подбедрицата, петата), придружена от усещане за студенина, изтръпване, пълзящи „гъши неравности“. Lumboischialgia е много коварен! Болезнените усещания не са твърде силни: можете да свикнете с тях, да заглушите приема на аналгетици. Ако направите това, с течение на времето мускулите на бедрото и подбедрицата може да отслабнат, да станат отпуснати и забележимо атрофиращи (преди в такива случаи казваха: "кракът изсъхва"). За да проверите диагнозата, проведете провокативен тест: изправете се и се наведете, след което се върнете в изходна позиция и повдигнете правия крак, който ви създава проблеми. Когато спортувате, седалищният нерв се разтяга, което води до рязко увеличаване на болката. Това ли се е случило? Побързайте с среща с ортопед и невролог!

Лумбаризацията е характеристика на структурата на гръбначния стълб, при която горният сакрален прешлен се отделя от колегите си и приема формата на лумбалния. Обратният вариант (долният лумбален сегмент се присъединява към съседната секция като горния сакрален сегмент) се нарича сакрализация. Дефекторните прешлени отслабват опорната функция на лумбалния и сакрума, създавайки благоприятни условия за развитие на остеохондроза.

Рентгенографията ще помогне да се открият отклонения в "архитектурата" на лумбосакралния регион.

КРЪСТНА И ЛУМБАРНА МАСАЖ

Масажирайте по 5 минути няколко пъти на ден в удобно за вас положение - легнало, изправено или седнало. Между другото, той помага не само при болки в гърба, но и стимулира бъбреците, тонизира цялото тяло.

1. Загрейте ръцете си: сложете дланите си, дръжте ги между коленете и втрийте енергично една в друга. Поставете отворени длани върху лумбалната област и изчакайте топлината да проникне дълбоко вътре. Повторете 5 пъти.

2. Загрейте дланите си, поставете ги в долната част на гърба, така че палците да са отстрани на тялото и да сочат право надолу, а останалите четири лежат на долната част на гърба леко наклонено. Втрийте енергично зоната нагоре и надолу..

3. Масажирайте долната част на гърба отгоре надолу с възглавничките на всички пръсти. Поставете пръстите си перпендикулярно на гръбначния стълб и ги движете с малки движения (първо праволинейни, след това кръгови) 3-5 см встрани от гръбначния стълб (лява ръка вляво, дясна вдясно).

4. Стиснете ръцете си в юмруци и вървете отзад на ръката си по гребена на илиака.

5. Поставете гърба на лявата ръка на долната част на гърба и натиснете здраво с дясната ръка. Масажирайте кожата с кръгови движения по протежение на гръбначния стълб.

АЛГОРИТЪМ НА ПОМОЩ ПРИ РАЗРЕШЕНЕ НА ЛУМБАРНА БОЛКА (SHOT)

Ако точно следвате препоръките, острата болка в долната част на гърба ще отмине в рамките на един ден или дори по-бързо, а усещане за скованост и дискомфорт в долната част на гърба - за максимум седмица.

I. Запомнете: почивката и почивката в леглото са основните лекарства. Не се опитвайте, преодолявайки болката, да се изправите рязко, да се изправите. Легнете веднага върху твърда, не огъваща се повърхност. Най-често срещаният матрак в периода на обостряне на лумбосакрален ишиас ще стане ортопедичен, ако го поставите върху дървен или твърд картонен щит. Принуден да ходи до тоалетната? Поставете специален колан за стабилизиране на долната част на гърба и използвайте патерици за облекчаване на гръбначния стълб.

II. Не бива смело да търпите мъчения: такъв героизъм е вреден за долната част на гърба. Задните мускули са рефлекторно напрегнати, изместват повредения сегмент и в резултат болката само се засилва. Доказано е, че дори гримаса от страдание по лицето на актьор, изобразяващ болен или дълбоко ранен човек на сцената, причинява мускулен спазъм и дискомфорт в долната част на гърба. Какво да кажа за този, който изпитва най-истинските мъки!

Приемете веднага

* хапче от всяко обезболяващо: парацетамол, аналгин, баралгин или седалгин - с една дума, какво е под ръка. Ако облекчението не настъпи след 30-40 минути, повторете. Не помага? Използвайте по-силни средства като солпадеин, триган, нато, диклофен, кеторол или трамал. Моля, обърнете внимание: лекарства като парацетамол не трябва да се приемат по-дълго от 3-5 дни подред;

Препоръчително е да прибягвате до помощта на аналгетици с повишена "сила" при атака на остра болка не повече от 2-3 пъти.

* 2 таблетки no-shpa (добре облекчава мускулния спазъм);

* хапче от всеки диуретик (фуросемид, диакарб, верспирон) или инфузии на диуретични билки (чай от бъбреци, боровинки, хвощ): тези лекарства намаляват подуването на ограничения корен;

* 2-3 капсули от комплексен препарат, съдържащ витамини (С, В6, В12) и минерали (калий, калций, магнезий, манган, фосфор): по този начин е възможно да се подобри храненето на тъканите в областта на засегнатия сегмент;

* поставете ректална свещичка с противовъзпалително вещество - ибупрофен през нощта.

III. Намерете така наречената анталгична поза, при която болката отшумява и гръбначните мускули се отпускат. Най-удобно е да лежите на корема си с висока възглавница отдолу и ръцете си изпънати напред. Но можете и на гърба си: огънете коленете си под прав ъгъл и преместете бедрата си в изправено положение, поставяйки няколко дивана възглавници под пищялите. Ако повдигнете горната част на тялото с 45 ° по същия начин (линията на шията и гърба трябва да са прави), ще почувствате значително облекчение..

Понякога е удобно да лежите на една страна с възглавница или опора под талията.

IV. Помолете близките си да нарисуват йодна решетка на долната част на гърба и след това я разтрийте с камфорен алкохол, пречистен терпентин или специален разтривач:

* В първите часове използвайте средства като анестезин, ментол, ескузан, мехлеми с волтарен, бутадион, пироксикам и кремове на база конски кестен. Чрез намаляване на подуването на тъканите и други локални симптоми на възпаление те ефективно се борят с болката.

* 3-4 часа по-късно втрийте финалгона, дълготрайния крем или мехлем на базата на пчелна или змийска отрова в долната част на гърба. Това са апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и други (забележете: всички те са противопоказани при страдащи от диабет, бъбреци, черен дроб и бременни жени). Курсът на лечение е 2-3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни, докато болката изчезне. Ако внезапно някой външен агент предизвика локална алергична реакция (подуване, сърбеж, силно зачервяване и дразнене на кожата), навлажнете парче памучна вата с водка или алкохол и бързо отстранете мехлема, след което вземете таблетка кларитин или тавегил.

* "Накиснете" долната част на гърба с народни средства: сок от хрян, смесен еднакво с алкохол, тинктура от капициум или ужилващи корени от коприва във водка.

V. Спазвайте диета на гладно поне един ден. Експертите наричат ​​глада екстремен аналгетик. Яжте килограм ябълки или малка диня през деня и пийте 1–1,5 литра кефир. Такава храна насърчава елиминирането на течността, почиства организма от крайните метаболитни продукти - токсини. Трудно ли издържате на подобни "постове"? Не се оставяйте: за бързо възстановяване психическият комфорт е по-важен.

Vi. Не забравяйте за водните процедури. Когато болката отшуми малко, веднъж на ден в продължение на 15-20 минути вземете вана с отвара от мащерка или лайка (температура - 36-37 °).

Vii. Веднага след като острата болка изчезне и можете да станете, започнете да правите специални упражнения, които възстановяват подвижността на лумбалния гръбначен стълб. Изпълнявайте миникомплекса един час преди хранене или 2 часа след него 2-3 пъти на ден.

I. п. - коленичи.

1. Поставете протегнатите си ръце на седалката на стола, вдишайте по-дълбоко, вкарвайки коремните си мускули и извивайки гърба си. Направете дълбоко свободно издишване, като отпуснете гърба си възможно най-много и го огънете (8-12 пъти).

2. Облегнете дланите си на пода, вдишайте и бавно, без да сваляте ръце от пода, обърнете главата и тялото надясно. Издишайте, върнете се към и. п. Същото вляво (6-8 пъти).

3. Поставете дланите си на пода и едновременно повдигнете дясната си дясна ръка и изпънат ляв крак. Задръжте за 5-7 секунди. Дишането е произволно. Същото с лявата ръка и десния крак. Постепенно увеличавайте времето, прекарано в тази позиция до 1-2 минути.

И не отлагайте посещение при ортопед и невролог.

СЪВЕТИ ЗА ВСЕКИ ДЕН

* Поставете плоска възглавница под долната част на гърба или закупете специален лумбален стабилизатор, който се прикрепя към облегалката на стола. Това ще ви помогне да избегнете дискомфорта, ако трябва да седите дълго време на едно място..

* Загрявайте често долната част на гърба си. Разходете се из стаята, закачете се на касата за няколко секунди или почивайте

SIT-стенд-LIE

Легендарният Хенри Форд доживя до 95 години, без изобщо да се оплаква от болки в гърба. Бащата на автомобилната индустрия беше сигурен, че му е помогнато да поддържа отлична форма от факта, че никога не седеше, когато можеше да стои, и никога не стоеше, когато можеше да легне. Лекарите са напълно съгласни с рецептата на американския магнат. Те изчислиха: когато легнете по гръб, 3-тият лумбален прешлен изпитва налягане около 25 кг, отстрани - 75 кг, стоене - 150 кг, седнал с изправен гръб - 275 кг.

раменете към стената и поставете краката си колкото се може по-далеч от опората. В това положение долният гръбначен стълб провисва, освободен от товара. Застанете малко на четворки, опирайки челото си върху ръцете на наведени ръце, изправен назад.

* Дайте на долната част на гърба 10 минути почивка в края на деня. Те го заслужават! Легнете на пода с плоска възглавница под главата, шията и гърба, протегнете ръцете си нагоре и се отпуснете. След това загрейте долната част на гърба под горещ душ и разтривайте интензивно с хавлиена кърпа.

* Научете как да станете правилно от леглото - плавно, бавно, сякаш се търкаляте изпод одеялото и стоите на двата крака наведнъж.

* Не се навеждайте над мивка, когато миете зъбите. Правилна позиция: Дръжте гърба си изправен, облегнете се на мивката или ръба на ваната, приклекнете леко и разперете краката си отстрани или поставете единия крак напред.

* Обличайте се докато седите. Когато носите обувки, поставете крака си на стол или коленете надолу, като се уверите, че гърбът ви остава равен.

* През зимата носете поясен пояс - корсет или широка лента от козина или вълна. През лятото на плажа не бъдете мързеливи да се преобличате в сухи дрехи след всяко плуване: мокър бански или бански са саботаж срещу долната част на гърба!

* Не претоварвайте долната част на гръбначния стълб. Вдигайки товар от 50 кг от пода върху прави крака, натоварвате лумбалните прешлени с тегло около 730 кг. Сгънете коленете, намалете това тегло до 200 кг.

* Гледайте стойката си. Експертите твърдят, че дискомфортът в долната част на гръбначния стълб е болка в главата, постоянно гледайки пода..

* Умерени трудови импулси. Психолозите са забелязали интересен факт: най-често работохолиците се оплакват от болка в долната част на гърба и сакрума. И не всички подред, а само онези, на които им липсва увереност и способност да се контролират. Подсъзнателното напрежение прави лумбалните мускули напрегнати с всички произтичащи от това последствия за долната част на гръбначния стълб.

Болезнените усещания в долната част на гърба са познати на почти всеки човек. Достатъчно е да седите дълго време в неудобно положение, за да изпитате дискомфорт в лумбалната област. Но силната болка в долната част на гърба, като правило, има много специфични причини и е сигнал за болестта, която трябва да се лекува. Отговорът на въпроса защо боли долната част на гърба е първата стъпка към освобождаването от болестта.

Причини за първична и вторична болка в долната част на гърба

Има десетки причини за болки в гърба. Според медицинската класификация има синдром на първична и вторична болка, засягащ лумбалната област..

1. Синдромът на първичната лумбална болка (мускулно-скелетни промени с морфофункционален характер) е причината за повечето случаи на болки в гърба в лумбалната област. На първо място са дегенеративно-дистрофичните промени в различни части на гръбначния стълб:

Остеохондрозата е дистрофична лезия на хрущялната и костната тъкан. Засегнат е междупрешленният диск, съседните прешлени, развива се спондилоза.

Спондилоартрозата е форма на остеоартрит, при която лезията засяга междупрешленните стави (фасета), отговорни за подвижността на гръбначния стълб или синовиалната.

2. Вторичният синдром може да има още по-разнообразни причини за болка в долната част на гърба:

Сколиозата, по прост начин, е кривина на гръбначния стълб и някои други нарастващи болки;

Костни лезии, свързани с метаболитни нарушения като остеопороза и остеомалация;

Възпаление от неинфекциозен характер, като анкилозиращ спондилит (друго име е анкилозиращ спондилит), синдром на Райтер и ревматоиден артрит;

Тумор, разположен на прешлените, директно в гръбначния мозък или в ретроперитонеалното пространство, първичен или причинен от образуването на метастази;

Счупването на един или повече от гръбните прешлени е една от най-сериозните причини за болка в долната част на гърба;

Инфекциозни заболявания от различни видове, водещи до увреждане както на прешлените, така и на междупрешленните дискове: бруцелоза, туберкулоза, гноен възпалителен процес в епидуралната тъкан (епидурален абсцес);

Ударните състояния, при остро нарушение на цереброспиналната циркулация, също могат да причинят усещане, че долната част на гърба боли;

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, остър апендицит с атипичен поток, чревна непроходимост.

Също така болката в долната част на гърба може да се отрази в природата; тази ситуация възниква при редица заболявания на органи, разположени в тазовата област. Те включват на първо място бъбречни колики и инфекциозни заболявания на гинекологичната сфера (венерически). И така, отразената болка в гърба причинява гонорея и трихомониаза, хламидия и андексит, уреаплазмоза.

Остра и хронична болка в долната част на гърба

Лумбалните болки също се подразделят на остри и хронични болки, причинени от различни заболявания на нервните окончания или на самия гръбначен стълб. Също така често се наблюдават така наречените изместени болки в долната част на гърба: в този случай има превод на болка от по-дълбоки вътрешни органи и структури на тялото; с други думи, на пациента изглежда, че долната част на гърба боли, но всъщност е засегната напълно различна част от тялото. Най-често гърбът в лумбалната област боли, когато в тази зона се прожектира болка от тазовите органи, бъбреците, панкреаса, дебелото черво или тумори, разположени зад перитонеума..

Много пациенти не знаят какво да правят, ако ги боли долната част на гърба. Но има ясна препоръка, която определено не трябва да се прави: самолечение. Причините за болка са толкова разнообразни, че само квалифициран специалист може да постави правилна диагноза..

Възможни причини за остра болка в долната част на гърба

1. Болката е придружена от остро разтягане на мускулите. В този случай сигналите за болка се локализират в гърба, те се доставят от спазматични дълги мускули. Болката не е склонна да се движи към слабините или областта на краката. Човешката мобилност е ограничена.

2. Едно от най-честите и тежки последици от причините, причиняващи силна болка в гърба, е фрактура на гръбначния стълб (гръбначни фрактури, включително фрактури на компресия). По правило това се случва при неуспешно падане, огъване на гърба и други наранявания; но ако пациентът е диагностициран с остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг, болест на Педжет, има ракови тумори и техните метастази в областта на прешлените или други лезии на скелетната система, фрактурите на прешлените могат да се появят буквално "на синьо" и дори без фиксиране чрез усещания пациентът в момента на фрактурата.

3. Не по-малко неприятна ситуация, при която долната част на гърба боли остро - изместване на междупрешленните дискове, възникнало в гръбначния регион. Според честотата на лезиите се разграничават области:

LV-SII - най-често;

LIV-LV - втори по честота;

LIII-LIV и по-високи - по-редки случаи.

Симптомите включват силна болка в долната част на гърба, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. Участието на нервните корени в патологичния процес се обозначава с:

  • радикулна болка, обикновено едностранна;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, увеличаване или намаляване на нивото на чувствителност);
  • намаляване или изчезване на ахилесовия рефлекс (в случай на увреждане на корените S или S2);
  • намалена интензивност или липса на колянен рефлекс (показва лезия на областта L3-L4).

Общата тенденция е влиянието на стърчащия междупрешленния диск върху корена, разположен под нивото (например, изместването на LIV-LV причинява патология на корена L5). При увреждане на cauda equina (cauda equina) функциите на пикочния мехур и ректума се нарушават. Също така подобно състояние може да възникне при силно изпъкване на гръбначния диск..

4. Остра болка в гърба в лумбалната област със синдром на фасета: в този случай дискът остава незасегнат, а болката се появява в резултат на компресия на самия корен на изхода от гръбначния канал. Най-често наблюдаваният едностранен тип фасетен синдром в областта на корена L5; възниква поради увеличаване на фасетите на междупрешленната става (горна и долна) и в резултат на това стесняване на междупрешленния отвор.

5. Също така силната болка в гърба е придружена от епидурален абсцес - сериозно заболяване, което изисква спешна диагноза и незабавно лечение. Най-често възпалителният процес се развива в гръдната област на гръбначния стълб; болката става особено силна с механично действие върху областта на патологията (натиск, потупване). Ако има признаци на компресия на гръбначния мозък, се препоръчва всяко високоефективно лечение, включително операция.

6. Друга причина, поради която боли долната част на гърба, може да са заболявания на тазобедрената става - на първо място коксартроза. В този случай е характерна болка, излъчваща към долната част на долната част на гърба, задните части, а също и към краката до коленете..

Болести, при които е характерна хронична болка в долната част на гърба

1. Деформираща спондилоза. Това е заболяване, при което има дистрофична промяна в лумбалните прешлени, калцификация на лигаментния им апарат и по-нататъшен растеж на костите; костеливи израстъци притискат корените и стесняват гръбначния канал. В случаите, когато болките в долната част на гърба са придружени от слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, трябва да се обмисли възможността за прекъсващ клаудикационен синдром, който може да бъде причинен от стесняване на гръбначния канал. Изисква се преглед, според резултатите от който се установява окончателната диагноза.

2. Анкилозираща спондилартроза (или анкилозиращ спондилит). В ранен стадий се характеризира с ограничена подвижност, особено сутрин, намаляване на движенията в гърдите по време на дишането. Има дърпаща болка в гърба; освен това възниква и прогресира кривината на гръбначния стълб в областта на гръдния кош. Рентгеновото изследване показва аномалии на сакроилиачните стави: разрушаване, структурни промени, "бамбуков" гръбначен стълб. Обстоен преглед и изясняване на причината, поради която боли долната част на гърба, тъй като подобни симптоми и ограничаване на подвижността на долната част на гръбначния стълб могат да причинят други заболявания - синдром на Райтер, псориатичен артрит, хроничен колит.

3. Онкологични заболявания (тумори, метастази), метаболитни нарушения (включително NBO). Необходимо е да се изключат следните причини за болка в гърба:

  • метастатичен карцином на белите дробове, млечните жлези, простатата и щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт;
  • лимфом;
  • множествен миелом (множествен миелом).

Изключение прави методът на рентгеново изследване и миелография.

4. Остеомиелитът също причинява продължителна, болка в долната част на гърба. Ако се подозира това заболяване, се прави рентгенова снимка на костната тъкан, прави се кожен тест с туберкулин и се определя ESR, за да се определи наличието / отсъствието на туберкулозни бактерии или пиогенни (пиогенни) бактерии в тялото, обикновено стафилококи - причинители на остеомиелит.

5. Тумори на гръбначния мозък (интрадурални тумори) от различни видове. Заболявания като липома, неврофиброма, менингиом могат да провокират постоянна болка в долната част на гърба, в началото без никакви придружаващи неврологични симптоми.

Причини за периодична болка в долната част на гърба

Много заболявания на вътрешните органи провокират повтаряща се, остра или дърпаща болка в гърба. В същото време пациентите нямат усещане за скованост в гърба, няма ясна локализация на болката, с максимално възможен обхват на движение, болката не се увеличава. На въпроса какво да правя, ако долната част на гърба боли не постоянно, но от време на време, отговорът е прост: не чакайте, докато боли „правилно“, а се консултирайте с лекар.

Има ясно влияние на патологията на един или друг орган върху определена част от гръбначния стълб. И така, от тазовите органи болката се излъчва към областта на сакрума, при заболявания на органи, лежащи в долната част на коремната кухина, тя се излъчва към долната част на гърба (сегменти L3-L5), а в горната част - към сегментите на горната лумбална област или долната част на гръдната област.

Болести - причините за болката в долната част на гърба и областта на разпространение на болката:

Ако са засегнати тазовите органи, с ендометриоза, карцином на яйчниците или матката, боли долната част на гърба. При мъжете тази прекъсваща болка може да бъде причинена от хроничен простатит или развитието на карцином на простатата..

Различни бъбречни заболявания провокират болка в ставите на ребрата и гръбначния стълб.

Тумори на стомаха, дванадесетопръстника, пептична язва, тумори на панкреаса (особено ако болестта се разпространява отвъд перитонеума) - болката се разпространява в областта на сегментите на T10-L2 на гръбначния стълб;

При улцерозен колит, дивертикулит или тумори на дебелото черво боли долната част на гърба;

Ако гърбът боли в гръдния / лумбалния участък, трябва да се изключи аортна дисекция (дисекционна аневризма)..

Какво да правя, ако боли долната част на гърба? Потърсете медицинска помощ!

На първо място, трябва да се свържете с терапевт или семеен лекар. В случай на остра, "крещяща" болка в гърба, обадете се на линейка. Ако долната част на гърба започне да ви боли след падане или тежко нараняване, разумно е да видите травматолог. Също така за болки в гърба можете да получите помощ от специалисти:

  • ортопед, хирург;
  • специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог;
  • кардиолог, пулмолог;
  • гинеколог, проктолог;
  • уролог, нефролог.

Не е забранено да се свържете с хиропрактика, но за предпочитане след преглед от специализиран специалист.

За лечение на болки в ставите мнозина независимо предписват НСПВС мехлеми на базата на диклофенак, без предварително да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват много странични ефекти, включително язви на стомаха. Това е поради страничните ефекти на НСПВС, които не могат да се използват дълго време, а в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например, мазът Kapsikam перфектно затопля и облекчава болката, което е подходящо както за продължителна употреба, така и като средство за редуване с лекарства с НСПВС.


За Повече Информация Относно Бурсит