Болка в долната част на гърба и краката: причини за дърпане, болка в болката

Силна болка в долната част на гърба и краката се появява на фона на излагане на различни патологични и физиологични фактори. Надеждното идентифициране на причината определя последващите терапевтични тактики..

Възможни причини

Ако долната част на гърба боли и дърпа краката, причините могат да бъдат различни. За удобство на диагностиката и лечението патологиите бяха разделени на няколко групи:

  • патология на различни структури на опорно-двигателния апарат;
  • онкологични процеси;
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • гръбначна туберкулоза;
  • автоимунни патологии;
  • физиологични причини.

За всяка група причини се подбират терапевтични мерки, които имат фундаментални различия.

Свързани симптоми

Когато краката са отнети и долната част на гърба боли, трябва да обърнете внимание на други съпътстващи клинични прояви, които ще помогнат да се подозира произхода на дискомфорта. В зависимост от групата причини, клиничната картина има определени разлики..

Патологии на структурите на опорно-двигателния апарат

Болката в лумбалната област, която е изолирана или се излъчва към краката, често се развива поради няколко патологични състояния на различни части на билото:

  • Остеохондроза - недохранване на хрущялната тъкан на структурите на билото води до постепенното им унищожаване. Височината на междупрешленните дискове намалява, развива се възпалителна реакция. Често се случва нарушение на гръбначните корени. В областта на промените се появява болка, която се засилва на фона на движенията, след продължителни системни статични натоварвания. Той се отдава на дупето, крака вдясно или вляво, главно по задната повърхност. В същото време мускулната сила намалява, кожата нараства. Проявите обикновено се засилват следобед, вечер, през нощта.
  • Изпъкналост или херния диск - образуването на изпъкналост със или без увреждане на фибула на анула. Патологичният процес може да докосне и да засегне гръбначните корени, което причинява усещания за болка, които могат да бъдат дадени на крака, големия пръст.
  • Отложени наранявания на гръбначния стълб или други структури на опорно-двигателния апарат, които се отразяват в различна степен върху формата и функционалното състояние на гръбначния стълб.
  • Артрозата е прогресираща дегенеративно-дистрофична лезия на ставния хрущял с последващо развитие на възпалителна реакция. Патологичното състояние е придружено от болка в болката, която се появява там, където се прищипват нервните влакна. Той се засилва по време на обостряне на възпалителния отговор.
  • Вродени или придобити промени във формата на билото, които са локализирани в лумбалната област, по-специално лордоза или сколиоза. Те често водят до нарушаване на гръбначните корени с появата на съответните клинични прояви.

Множествената склероза води до намаляване на тонуса на скелетния мускул, периодични припадъци, последвани от промяна във формата на билото и нарушаване на гръбначните корени.

Болковите усещания, причинени от патологични промени в структурите на опорно-двигателния апарат, се характеризират с увеличаване по време на различни движения: ходене, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Болен дискомфорт се появява след дълъг престой на тялото в едно положение, което води до увеличаване на статичното натоварване в долната част на гърба.

Онкологични процеси

Болката в лумбалната област често е резултат от развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма със съответната локализация. Най-често срещаните тумори включват:

  • Невринома е доброкачествена туморна формация, която произхожда от нервната тъкан. Проявява се с образуването на болезнена издутина в лумбалната област и болка в болка. Тежестта се усеща субективно. При натискане върху тумора болковите усещания се увеличават. Често кожата едновременно изтръпва и дискомфортът излъчва към крака, отстрани, корема.
  • Саркома е рак, който се развива от съединителна тъкан и може да има различна локализация в организма, включително лумбалната област. Образованието се характеризира с агресивен растеж, ранни метастази. С прогресирането на онкологичния процес болката в долната част на гърба става интензивна. Премахването на дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни средства е невъзможно.
  • Хондромата е доброкачествена неоплазма, която се развива от хрущялна тъкан. Беше безсимптомно от дълго време. В случай на компресия на гръбначните корени се развива клинична картина, подобна на остеохондрозата. В лумбалната област се появяват болки в областта на болката, които се излъчват към крака, в същото време кожата може да расте да изтръпва, да се боли високо, да завърти бедрото, долната част на краката, коленете и да намали прасците. Ако моторните влакна са прищипани, мускулите на долните крайници, включително стъпалото, може да се провалят, което кара човека да падне. Първоначално се развива слабост на крака, стъпалото, чак до мускулна парализа. По кожата се появяват "гъбички", кракът започва да набъбва.

Възможното развитие на онкологичния процес е показано от появата на подуване в лумбалната област. В по-късните етапи от образуването на злокачествена неоплазма се развива ракова интоксикация, характеризираща се с отравяне на човешкото тяло с отпадните продукти на променените клетки. Телесното тегло на човек намалява до точката на изтощение или кахексия, появяват се гадене, повръщане и телесната температура се повишава. Болката в областта на първичния тумор и неговите метастази става непоносима.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната тъкан на лумбалната област. Развитието на патологични процеси е придружено от появата на болкови усещания на съответната локализация:

  • Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на двата бъбрека, което има автоимунен произход и се характеризира с постепенно нарушаване на функционалното състояние на органа. Болката в долната част на гърба е двустранна, те не излъчват към крака. Прогресирането на остра или хронична патология е придружено от развитието на оток под очите, които са по-изразени сутрин.
  • Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на каликс-тазовата система на десния или левия бъбрек. Заболяването е придружено от появата на болка в гърба. Интоксикацията се развива с повишаване на телесната температура, болки в тялото, които приличат на настинка.
  • Уролитиаза - образуването на неразтворими компоненти в кухите структури на бъбреците се придружава от пристъпи на силна болка - бъбречна колика. В междуректалния период може да боли в долната част на гърба.

Развитието на бъбречна патология често е придружено от промени в урината. Тя става мътна, в нея се появяват примеси под формата на ивици кръв, слуз и гной. При мъжете причината за болката е простатитът. Възпалената простата често се увеличава по размер, което затруднява уринирането. При жените по време на менструация се появяват неприятни усещания в долната част на гърба, излъчващи се в долната част на корема.

Спинална туберкулоза

Развитието на специфичен инфекциозен процес в прешлените, провокирано от жизнената активност на микобактерията туберкулоза, води до постепенното разрушаване на костната тъкан. Образуват се кавернозни кухини, съдържащи голям брой патогени, мъртви клетки. В този случай боли само в долната част на гърба. Дискомфортът е болен. В същото време се развива специфична интоксикация с повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). В ранните етапи туберкулозата обикновено няма клинични симптоми. Човек се притеснява от немотивирана умора.

Автоимунна патология

Нарушаването на имунната система причинява "погрешното" образуване на антитела към собствените тъкани на организма. Това води до специфичен възпалителен процес. Автоимунните процеси, които причиняват болка в долната част на гърба, включват ревматизъм, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. В същото време се засягат различни стави, мобилността в тях се влошава, тъканите около тях започват да набъбват. Симптомите са особено изразени сутрин след сън. Човек е трудно да стане, трудно му се навежда или изправя, ходи.

С анкилозиращия спондилит сковаността на гръбначния стълб прогресира до пълната невъзможност за извършване на движения в него. В същото време се развива функционална недостатъчност на други органи. Често са засегнати сърцето, бъбреците, панкреасът, щитовидната жлеза.

Физиологични причини

Болката в гърба може да се развие при бременни жени. В по-късните етапи натоварването на долната част на гърба се увеличава, вътрешните органи се изместват от разширената матка. Маточен произход на болки в гърба възниква с фиброиди, което е доброкачествена неоплазма, която достига големи размери. Често отливът на лимфа се влошава, в резултат на което боли долната част на гърба и краката набъбват.

При деца, юноши, главно млади момичета, болката, изтръпването може да има невротичен произход, което е свързано с особеностите на състоянието на нервната система. Психосоматиката е придружена от безсъние, което може да изисква терапевтични мерки. Трябва да спите добре.

Диагностика, лечение и профилактика

За да се определи надеждно произхода и вида на дискомфорта в долната част на гърба, при който кракът често се отнема, изтръпва, е необходимо да се визуализира гръбначният стълб. За това се използват рентгенови, компютърни, магнитен резонанс, които ви позволяват ефективно да идентифицирате промените. За да се оцени функционалното състояние на организма, диагностиката трябва да започне с лабораторни изследвания..

Лечението на болката в долната част на гърба е сложно. Тя включва терапевтични мерки, които трябва да повлияят на причините за патологичния процес. Заболяването може да се лекува у дома при стриктно спазване на медицинските препоръки. Те включват общ режим, диета, физическа терапия с упражнения за гърба и използване на различни лекарства, отпускани по лекарско предписание. Необходимо е да лежите правилно, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. В клиниката можете да правите физиотерапевтични процедури, включително студ върху областта на подуване на тъканите.

При някои заболявания с болки в гърба могат да се използват народни средства под формата на лечебни растения при желание. Първо трябва да се консултирате с лекар.

В случай на онкологичен процес променените тъкани се отстраняват хирургично, последвано от лъчева терапия, като се използват инжекции с цитостатици.

Ако долната част на гърба започне да се разболява, трябва да видите лекар. Специалистът, въз основа на клиничната картина, ще избере последващите тактики на лечение и диагностика. Без надеждно установена причина за патологията не може да има ефективно лечение..

Болка в долната част на гърба дава на крака: причини за поява, диагноза, лечение

Най-често болката в долната част на гърба се излъчва към крака, когато се прищипва седалищният нерв. Наред със синдрома на болката пациентите развиват сензорни и подвижни нарушения. Често има сколиоза на лумбалното ниво и „пронизваща“ походка. Стандартът на диагнозата е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротектори и витамини от групата В. Според статистиката 80% от населението над 50 години са загрижени за болки в гърба. Най-често синдромът на болката се причинява от патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи..

Причините

Болка в долната част на гърба обикновено се появява, когато гръбначните корени се компресират в гръбначния стълб.

Обикновено това се дължи на:

  1. Аномалии на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
  2. Травматични наранявания (фрактури, особено свързани с нараняване на гръбначния мозък, вибрации);
  3. Изкривяване на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  5. Патологии на долните крайници (вродено изкълчване на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и други изкривявания на стъпалата);
  6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

В тези случаи възниква увреждане на междупрешленния диск - естествен "амортисьор" на движенията в гръбначния стълб. Поради тази причина между съседни прешлени се образува херниален сак, който може да раздразни или стисне гръбначните корени, като по този начин провокира болка в долната част на гърба.

По-рядко причината за такъв синдром на болката е патологията на вътрешните органи:

  • бъбреци (уролитиаза, възпаление като гломеруло- или пиелонефрит);
  • стомах (пептична язва);
  • панкреас (панкреатит);
  • яйчници (киста, тумор);
  • аорта (аневризма - изтъняване и изпъкналост на съдовата стена под формата на „торба“).

Симптоми

Първоначалната проява на патологията на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. По правило има внезапна и силна болка, която се провокира от огъване на багажника или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в огънато положение, като иска да намали болката (така наречената анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) курс - лумбония.

В най-острия период на болка, като правило, има силен мускулен спазъм. Тази реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Въпреки това, в повечето случаи мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнителна болезненост. Така наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалния завой (лордоза), поради което гърбът на пациента става „подобен на дъската“.

С течение на времето болката в гърба се излъчва към крака, което показва първоначална компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да се "грижат" за засегнатата страна, поради което се развива защитна кривина в лумбалния гръбначен стълб - сколиоза.

Острата пареща болка в долната част на гърба, която се разпространява по протежение на задната странична повърхност на крака, "говори" за участието на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите се притесняват от парестезии - неразумни „фалшиви“ усещания за парене, „пълзящи“ или изтръпване. С развитието на патологията кожната чувствителност изчезва, поради което пациентите не могат да почувстват болка, температура или вибрации върху кожата на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Силата на мускулите на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), което може да прогресира до пълно обездвижване (парализа). Слабостта се наблюдава главно в удължителите на стъпалото, поради което „възпаленият“ крак на пациентите е леко огънат, а походката наподобява походката на петел (с високо повдигане на крайника, хвърляне напред и силни памучни пръсти на пода).

В напреднали стадии болката в долната част на гърба се излъчва към крака както от засегнатата страна, така и от обратната страна. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, тези симптоми се присъединяват от периодична клаудикация, която се проявява под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират..

Критичен признак е развитието на синдрома на cauda equina, свързан с прищипване на крайния участък на гръбначния мозък. В този случай се появява непоносима болка, в същото време и в двата крайника има пареза или парализа, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата изчезва ("езда панталон"). Пациентите развиват уринарна и фекална инконтиненция.

Едновременно с изброените симптоми възниква сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  1. Неврологично изследване с определението на характерните симптоми:
  2. Болковите точки на Хара под пъпа или над засегнатите прешлени;
  3. Вале болка точки в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, подбедрицата и на гърба на стъпалото;
  4. "Разтягане" Лазега или засилена болка при повдигане на изправени крака в легнало положение;
  5. Симптом „кацане“ - невъзможността да се вдигне тялото от леглото с изправени крака, повдигането е възможно само при подкрепа от ръцете;
  6. Висящи крака, когато пациентът не може да ходи по петите;
  7. Знак на Ванцети - крилата на таза на пациента са симетрични, но самият гръбначен стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
  8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
  9. Инструментални изследвания с помощта на рентгенова и компютърна томография (за изследване на скелетната система), както и магнитно-резонансно изображение (за визуализиране на хрущялни структури и меки тъкани);
  10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електроневромиография) и нивото на кръвния поток в съдовете (доплерография).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

лечение

В острия период на пациентите се назначава почивка под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така на пациентите се препоръчва да носят корсети, превръзки и загряване със суха топлина (нагрята кърпа, сол или пясък).

В междуректалния период се препоръчва мануална и акупунктурна терапия, както и масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза, кална терапия, УВЧ и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да се включат в терапевтични упражнения.

Лекарства

Започващите лекарства са лекарства, които увеличават изтичането на кръв през вените и по този начин намаляват подуването в областта на нарушаване на нервния корен (Diosmin, Troxerutin). За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства..

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (Tolperisone). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток пациентите са показани вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (петоксифилин, винкамин, цинаризин, ницерголин).

Когато се появят неврологични нарушения, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддържащата терапия се основава на препарати с витамин В (Тиамин, Биотин, Фолиева киселина и Цианокобаламин).

Оперативни методи

Хирургичното лечение е показано, когато лекарствата са напълно неефективни. Количеството операция зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дисектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с титаниеви импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  • Ранна диагностика на аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
  • Предотвратяване на травматични наранявания (фрактури, вибрационна болест и др.);
  • Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  • Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
  • Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и др.);
  • Избягване на повишен стрес върху гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Когато се появи болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, които могат да дадат симптоми, подобни на патологията на гръбначния стълб.

Не забравяйте, че ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака, в 90% от случаите това показва нарушение на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на възможността за самолечение..

Болки в гърба в лумбалната област, които излъчват към крака

Съвременните хора все по-често се оплакват от болки в гърба. Освен това, ако по-рано такава патология е била открита най-често в напреднала възраст, сега дори млади хора страдат от ишиас. Това се дължи на заседнал начин на живот, когато човек прекарва по-голямата част от времето или пред компютър или шофиране на кола. И в седнало положение, лумбосакралната област има много голям товар. Поради това тук най-често се срещат различни патологии, водещи до болезнени усещания в долната част на гърба. В много случаи такива болки се излъчват към дупето, бедрото или целия крак от едната или от двете страни. В този случай походката на човек се нарушава и неговата работоспособност значително намалява. Ето защо при най-малък дискомфорт в гърба е необходимо да се започне лечение възможно най-рано..

Характеристика на болката

Не всички хора отиват веднага при лекаря, ако имат болки в гърба. Освен това много патологии в началните етапи се проявяват с леки болкови усещания. Има много заболявания на гръбначния стълб. Но ако болката е локализирана в лумбалната област и по-долу, подобно състояние се характеризира като лумбоащиалгия.

Без лечение патологията прогресира, болката започва да се излъчва към крака, което прави невъзможно ходенето. А кракът боли от страната, противоположна на мястото, където е засегнат гръбначният стълб. Наистина в гръбначния мозък на лумбалното ниво нервните корени се пресичат. Следователно, ако нарушението е станало отляво, болката ще се разпространи в десния крак..

Обострянията се появяват след физическо натоварване, продължителен престой в едно положение, след хипотермия. Често те са предшествани от рязко движение, повдигане на тежести, удар. В този случай болката се появява рязко, обикновено в началото само в лумбалната област. Постепенно, след няколко дни, той се разпространява по протежение на крака. Инфекцията, нараняването, бъбречните заболявания или сърдечно-съдовите заболявания също могат да причинят болка. Те обикновено са хронични. Пациентите казват, че гърбът боли, усуква, дърпа, понякога гори.

В допълнение към болезнените усещания при лумбоасхиалгия, често има "гъши подутини", изтръпване, кракът изтръпва, усеща се мускулна слабост и често има нощни спазми. Походката на човек се променя, тъй като не само го боли да стъпи на крака си, дори е трудно да го преместите. Затова при ходене човек издърпва крака, често като запазва огънато положение, при което болката се усеща по-малко.

Хората, които водят заседнал начин на живот, са най-податливи на тази патология. Това са офис работници, диспечери, шофьори, студенти. Такива професии вече са болшинството, следователно ишиас и ишиас, които преди се считаха за болести на възрастните хора, се срещат дори сред младите хора..

Причините за това могат да се считат за структурните особености на гръбначния стълб. Гъвкавостта му се дължи на подвижната връзка на гръбначните стави, междупрешленните дискове осигуряват абсорбция на удар, а мускулите поддържат стойка. Здравето на гръбначния стълб е възможно само при правилното функциониране на всичките му части..

При продължително седене лумбалната област е изложена на най-голямо натоварване. Гръбначният стълб е в неестествено положение. Ако това се случва често, мускулите в гърба отслабват, а междупрешленните дискове постепенно започват да се свиват поради недостатъчното кръвоснабдяване. В този случай нервните корени страдат, което може да бъде нарушено. А в лумбосакралната област има нервни влакна, които са отговорни за долните крайници. Именно радикуларният синдром е най-често причината за този проблем..

Често това създава порочен кръг: болката води до мускулен спазъм. А той от своя страна сближава прешлените, което причинява още по-голямо компресиране на нерва. За да се отървете от това, се нуждаете от цялостно лечение, предписано от лекар..

Неговите разновидности

Болки в гърба в лумбалната област могат да варират. Тя може да бъде силна или слаба, пароксизмална или хронична. Болезнените усещания могат да се почувстват по-силно в долната част на гърба или крака, вдясно или вляво. В зависимост от локализацията на проблема се разграничават лумбаго и ишиас. Тези патологии се различават само в мястото, където са засегнати нервните окончания..

Лумбаго се характеризира с прищипване на нервните корени в лумбалната област. Именно там започва седалищният нерв и ако е засегнат, болката в долната част на гърба се излъчва към крака. Дискомфортът се простира по цялата дължина на седалищния нерв: през сакрума, дупето, задната част на крака до коляното.

Ако нарушението е станало на нивото на сакралния гръбначен стълб, това е ишиас. Болката се разпространява под долната част на гърба и надолу по крака, често до пръстите на краката. Най-голямата му интензивност се усеща в дупето. В най-трудните случаи се развива лумбаиалгия..

Най-често тази патология се характеризира с остра атака на болка. В този случай пациентите описват усещанията си като силно, парещо или намушкващо. Те отбелязват, че с всяко движение стрелят в крака, пекат или болят. Но подобен проблем може да се характеризира и с хроничен курс. В този случай болката е болка, лека.

Болезнените усещания също могат да се различават по форма и произход. Има три типа такива болки:

  • Мускулно-тоничният се характеризира с наличието на мускулен спазъм. Възниква поради увеличени натоварвания, продължителен престой в едно положение, кривина на гръбначния стълб. В този случай може да се усеща болки, болки в дискомфорта. Те се усещат особено в крака. И ако спазъмът доведе до нарушаване на нервните корени, болката става остра и силна.
  • Вегетативно-съдовата форма на патология възниква при нарушаване на съдовете. Това води до нарушение на кръвоснабдяването на тази област на гръбначния стълб и крайниците. В този случай се появява силна пареща болка в долната част на гърба и кракът изтръпва, чувствителността на кожата се нарушава и може да се появи усещане за топлина или студ. Кракът от засегнатата страна става студен, кожата става бледа. Болезнеността се увеличава не само при движение, но и при смяна на позицията от вертикална в хоризонтална или при изправяне.
  • Невродистрофичната болка е свързана с увреждане на нервните корени. В този случай кракът боли само от едната страна. Появява се усещане за парене, особено през нощта. Освен това могат да се развият трофични нарушения в кожата и мускулите..

Причините

Болка в долната част на гърба и краката може да възникне по различни причини. Най-често това са патологии на гръбначния стълб. Но понякога има така наречената "отразена болка". Появява се при заболявания на бъбреците, гениталиите, стомашно-чревния тракт. В този случай могат да се появят различни симптоми. Лечението също е различно, в зависимост от причината за болката..

Лумбосакралният радикулит се характеризира с възпаление на нервните корени. Възниква поради хипотермия, повишена физическа активност, след инфекциозни заболявания. Възпалението и подуването, които се развиват по време на това, често водят до запушване на нерви. Има остра болка, парене по нерва, лумбаго. Чувствата се засилват с всяко движение.

Lumboischialgia може да бъде причинена от остеохондроза, изпъкналост или херния на междупрешленния диск, травма на гръбначния стълб или патология на междупрешленните стави. Те включват спондилоартроза, спондилит, спондилолистеза.

Силната болка в лумбалната област, излъчваща се към крака, понякога се проявява с невропатия. Това може да се дължи на захарен диабет, прием на антикоагуланти или коремна операция.

Тунелният синдром става честа причина за патология. В допълнение към седалищния нерв могат да бъдат увредени и други нервни корени на бедрения сплит. В този случай има остри парещи болки, които се наричат ​​"ивица", тъй като се разпространяват по страничната повърхност на бедрото.

Патологиите на тазобедрената става също могат да доведат до факта, че болката ще се разпространи в долната част на гърба и ще се спусне до коляното. Те се усещат особено при движение..

Болезнени усещания в долната част на гърба, които се дават на крака, често се появяват поради патологии на бъбреците или пикочните пътища. По-рядко, но все пак има пристъпи на подобна болка по време на перфорация на язва, остър панкреатит, тумори в областта на таза. Ако гърбът боли от дясната страна, това може да е чернодробна или жлъчна колика.

Гинекологичните заболявания при жените също понякога водят до появата на такава болка. Това може да бъде извънматочна бременност, ендометриоза, киста или тумор. Докато носят дете, много жени също се сблъскват с този проблем. В този случай, в зависимост от положението на плода, болката може да се усети по-силно отдясно или отляво..

Има и по-редки причини за такава патология: постхерпетична невралгия, неврома, злокачествен тумор, епидурален абсцес, хроничен менингит, сирингомиелия, остеоартикуларна туберкулоза.

Характеристики на лечението

Lumboischialgia може значително да намали работата на пациента и без лечение може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, веднага след като ви боли гърба, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако е трудно да разберете какво е причинило подобни чувства, трябва да отидете на терапевт. Той ще предпише необходимите диагностични процедури и ще даде насочване към специалист. В допълнение, вашият лекар ще препоръча какво да направите, за да облекчите болката. Само след като установите причината за патологията и поставите диагноза, можете да изберете адекватно лечение.

Възможно е да се отървете от лумбошиалгия само с помощта на набор от процедури и лекарства. Изборът им трябва да е индивидуален, в зависимост от това какъв вид заболяване е това, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст.

Но има общи методи, които винаги се прилагат. Цялостното лечение на лумбоиалгията най-често е:

  • облекчаване на болката с хапчета, интрамускулни инжекции или блокади;
  • отстраняване на възпаление и оток с противовъзпалителни лекарства;
  • възстановяване на хрущялната тъкан чрез приемане на хондропротектори;
  • външни средства под формата на мехлеми, триене и компреси;
  • физиотерапевтични процедури;
  • специална диета, която осигурява на организма всички необходими микроелементи;
  • увеличаване на мобилността на гръбначния стълб и ставите с помощта на физиотерапевтични упражнения;
  • при необходимост се извършва операция.

Как се лекува

Обикновено лумбоащиалгията се лекува у дома. Основното е да осигурите на пациента спокойствие. Препоръчително е да легнете няколко дни, но ако това не е възможно, поне намалете физическата активност, избягвайте тежко повдигане и продължително седене. За сън трябва да използвате ортопедичен матрак или да лежите върху равна, твърда повърхност.

Препоръчва се също да поддържате долната част на гърба топла по всяко време. Това е противопоказано само при остри възпалителни процеси и веднага след нараняване, във всички останали случаи топлината облекчава състоянието на пациента. Освен това, ако болката се излъчва към левия крак, дясната страна на гърба трябва да бъде изолирана най-вече и обратно. Затова много възрастни хора почти винаги носят топъл шал или колан за куче на долната част на гърба. Често е необходимо обездвижването и на гърба. За това се използват опорни корсети, превръзки или ортези. Те помагат за намаляване на прищипването на нервните корени и облекчаване на мускулните спазми..

Най-ефективното лечение на лумбоащиалгия е медикаментите. Правилно подбраните лекарства могат бързо да облекчат подуването и възпалението, да намалят компресията на нервните корени и да подобрят кръвообращението. Всичко това води до изчезването на болката. Но също така често се използват обезболяващи, аналгетици и НСПВС. Това са Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Ако състоянието на пациента е придружено от мускулен спазъм, е необходимо допълнително да се вземат мускулни релаксанти, например, Midocalm. За патологии, възникнали поради остеохондроза, спондилоза или дискова херния, са необходими хондропротектори. Те съдържат вещества, близки до структурните компоненти на хрущялната тъкан, допълнителният им прием осигурява забавяне на дегенеративните процеси. Предписват се също укрепващи и витаминни препарати. Витамините от групата B са особено ефективни при такива проблеми: Невромултивит, Milgamma.

Понякога болки в гърба в долната част на гърба и крака се появяват поради вътрешни заболявания. В този случай лечението трябва да се извърши от гастроентеролог, гинеколог или уролог. Без да се елиминира основното заболяване, болезнените усещания няма да изчезнат.

В допълнение към лекарствената терапия задължително се използва физиотерапия. Те помагат за подобряване на кръвообращението, нормализиране на мускулния тонус и облекчаване на отока. Освен това, когато болката излъчва само крака, а източникът му е в лумбалната област, въздействието трябва да се извърши върху него. Използват се електрофореза, акупунктура, магнит, UHF, кални приложения, минерални вани, масаж. За да възстановите подвижността на крайника след прекратяване на атаката, се предписват физиотерапевтични упражнения.

Можете също така да лекувате лумбоащиалгия, като използвате народни методи. Основното е, че те не се използват независимо, само сложната терапия може да бъде ефективна. Следователно, те могат да се използват като допълнителна терапия. Използват се компреси от глина, горчица, мед, сол, билкови настройки. Ефективни са листата от репей, зеле, хрян, сабя. При липса на индивидуална непоносимост е възможно чрез народни методи да се спре прогресията на патологията и да се предотвратят повторни пристъпи.

Болка в долната част на гърба, която се разпространява в крака, е доста неприятно и мъчително състояние. Само правилният подход, който се състои в комбинираната употреба на различни процедури, лекарства и промени в начина на живот, може да спаси пациента от страдание..

Болка в долната част на гърба и краката: причини, диагноза, лечение

Болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, е проблем.

Този вид синдром на болка може да показва много заболявания..

Невъзможно е независимо да се определи причината за такива патологии..

Често в диагнозата участват лекари от различни профили: ортопед, терапевт, невролог и дори гастроентеролог..

Посещението при специалист не трябва да се отлага, тъй като болката няма да отмине сама по себе си.

Причини и характер на болката

Проблемите със гърба в лумбалната област не могат да бъдат дефинирани еднозначно. Те могат да възникнат поради възпаление и аномалии на долната част на гръбначния стълб. Усещанията за болка също се различават: болка в болката, дърпане, стрелба. Само щателно изследване може да установи причината за болката..

Всички причини, причиняващи болезнени реакции в лумбалния гръбначен стълб с отбив на краката, могат да бъдат грубо разделени на видове:

  1. Vegetovascular. Заедно с болка в долната част на гърба се усеща изтръпване или парене в долните крайници. При рязка промяна в стойката на тялото веднага се появява болка. На болезнената зона кожата става бледа и студена.
  2. Мускулна-тоник. Този тип се характеризира с нарушена стойка, спазми и ограничаване на подвижността на крайниците. Този тип включва остеохондроза, изпъкналост и херния междупрешленни дискове. Болката е постоянна и дърпаща, което причинява несъзнателно ограничаване на двигателната активност.
  3. Neurodystrophic. Изгаряне на болката по-лошо вечер. Този тип включва напредналия стадий на патологията. Промени в кръвоносните съдове вече се наблюдават, нервните окончания в долната част на гърба са прищипани. Това причинява подуване и възпаление в гръбначния стълб..

Вертебрални причини

Разпространението на болка от долната част на гърба към краката (без значение коя от тях) се провокира от някои заболявания:

  • Ишиас. Отличителна черта на патологията е мястото на локализация на възпалителния процес - сакрума. Болката постепенно отива в долната част на гърба, а след това в дупето и по-нататък към бедрото. Синдромът на болката се влошава с нарастваща тежест.
  • Ишиас. Заболяването се развива поради възпаление на седалищния нерв вече на изхода от гръбначния стълб. Болката е много остра при прекомерно натоварване и хипотермия. Разпространява се от долната част на гърба до краката, по-лошо е с движението.
  • Радикулит. Заболяване с неврологичен произход. Развива се поради натиск върху нервите на гръбначния мозък. На мястото на болката се нарушава притока на кръв, възниква възпаление и подуване. Тези фактори провокират пристъпи на силна болка в долната част на гръбначния стълб, която се излъчва към краката..
  • Компресия на седалищния нерв. Синдромът на болката, възникващ в долната част на гърба, се излъчва върху целия крак. Ако не се лекува, седалищният нерв може да атрофира.
  • Лумбаго (лумбаго). Много често се среща при възрастни хора. Стреляща болка, може да се даде на всеки крак. Често става причина за обездвижване на човек.
  • Синдром на тунел. Рязка болезненост се появява от едната страна на бедрото. Болката може да се влоши при движение.

Когато болката се излъчва към краката, тогава заболяванията на черния дроб и дихателните пътища са напълно възможни.

Други причини

Причините за болка от този характер включват:

  • Лоша циркулация в долната част на гърба, причинена от съдова инфекция.
  • Новообразуванията компресират нервните окончания.
  • Дегенеративни процеси, засягащи хрущяла на ставите.
  • Херпесна инфекция.
  • Увреждане на нервните влакна, което намалява подвижността и чувствителността на долните крайници.
  • Епидурален хематом, който е усложнение след неподходяща анестезия.
  • Спинален абсцес.

Понякога се развива невроинфекциозен процес, причинен от вируси. Често води до парализа. При всички описани заболявания болката се проявява в различна интензивност и местоположение..

Свързани симптоми

Болката в лумбалния гръбначен стълб, излъчваща се към десния крак, тревожи мнозина. Но не всеки отива при лекаря, особено когато е незначителен и може лесно да се елиминира с упойващи лекарства. Следователно, повечето заболявания са трудни за лечение, тъй като те вече са в напреднал стадий..

За да предотвратите това, трябва спешно да посетите лекаря, ако се появят следните симптоми:

  • Остра пронизваща болка, възникваща в долната част на гърба и се разпространява към крака.
  • Продължителна бавна болка.
  • Намалена чувствителност в крака.
  • Крайниците изтръпват.
  • Лумбаго в двата крака и дупето.
  • Чувствам се страховито.
  • Черни точки трептят в очите ми.
  • мигрена.

Такива признаци могат да бъдат доста опасни, така че не е необходимо сами да приемате лекарства. По принцип те просто облекчават симптомите, без да елиминират причината..

Видео: "Болка в долната част на гърба, задника и крака: причини и елиминиране"

Премахнете болката

Когато болката в лумбалния гръбначен стълб се разпространи към краката, тогава е необходима квалифицирана медицинска помощ за елиминиране на този синдром. За целта са разработени комплекси от мерки. По принцип това са медицински процедури и специални лекарства. Естествено преди лечението се провежда задълбочено изследване, за да се установи причината за патологията. Тогава ще бъде предписана симптоматична терапия, която ще спре развитието на болестта..

Изборът на схема на лечение зависи от различни фактори:

  • суровост.
  • Основна патология.
  • Наличието на възпаление и остра болка.
  • Пол и възраст.
  • Бременност или период на кърмене.

Терапията ще има следните цели:

  • Идентифициране и премахване на причината за заболяването.
  • Премахване на най-малкия дискомфорт.
  • Пълно възстановяване на мобилността.
  • Елиминиране на болката и спиране на възпалителния процес.

Ако се открие заболяване на вътрешните органи, тогава терапията се избира строго индивидуално.

Първа помощ

Самолечението не се насърчава, но понякога възникват ситуации, при които е необходимо да се елиминира острата болка, поне за кратко време. Най-ефективният начин е позицията на ембриона..

Ако болката излъчва към единия крак, тогава трябва да лежите на противоположната страна и да издърпате възпаления крак към стомаха. Когато синдромът на болката се разпространи на два крака, тогава трябва да лежите на гърба си, дърпайки двата крака към корема. Не се преобръщайте по корем.

Защо боли долната част на гърба и я дава на десния крак? Причините

Болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Те могат да идват не само от гръбначния стълб, но и от други части на тялото и органите..

Често в този случай болката може да се даде на левия или десния крак, тогава става ясно кой лекар да посети.

В домашни условия не винаги е възможно да се разберат причините за болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака. Те се лекуват само след диагностициране..

Видове болки в гърба, излъчващи се към крака

Има много различни усещания за болка, които се излъчват към крака. Помислете за основните три типа.

Мускулен тоник

Този тип включва спазми, причинени от лоша стойка. Те ограничават движението до една или друга степен..

Обикновено това са лумбални хернии, дискови издатини и др. Те водят до възпаление и удебеляване на нервните окончания.

Постоянно се наблюдава болка в долната част на гърба, която се излъчва към долния крайник, поради което пациентът трябва да се грижи за краката си.

Vegetovascular

При вегетативно-съдов характер на болката се появява парене и изтръпване в краката. Тези симптоми са много изразени с рязко покачване на багажника. Кожата около засегнатата зона бледнее и става по-студена.

Neurodystrophic

Невродистрофичният тип болка се определя от засилените усещания през втората половина на деня и при нощно падане. Такива болки се характеризират с усещане за парене.

Невродистрофията е напреднал стадий на заболяването.

Поради тази причина кръвоносните съдове претърпяват големи промени, нервните окончания в долната част на гърба се компресират и се образува възпаление в гръбначния стълб..

Причини в зависимост от местоположението на болката

Болка в гърба

Най-честата причина за дискомфорт са ортопедичните заболявания. Сред тях - спондилоза, остеохондроза, различни дефекти на междупрешленните дискове.

Усещането може да възникне поради образуването на киста в близост до сакрума, точни уплътнения в мускулите на глутеус и възпаление на нерва.

Тъпа болка в гърба или долната част на гърба

Възможно синдром на piriformis, който се причинява от възпаление и прищипване на седалищния нерв.

Силната болка, излъчваща се към крака, е концентрирана в мускула на piriformis, на мястото на изхода на нерва. Цялото бедро до стъпалото много боли.

Образуването на атрофия в задните части е възможно, ако причината за притискането на седалищния нерв е била декомпресия.

Болки в гърба и коляното едновременно

Колянната става и долната част на гърба боли, когато се появи ортопедично разстройство в тазобедрената става. Такива усещания се наблюдават при рак на органите на женската и мъжката репродуктивна система..

Фрактура в тазовата кост води до изтръпване на кожата и поява на „гъзовидни пъпки“ в обтураторния нерв.

Прищипан седалищен нерв за болки в гърба

Болка в долната част на гърба с удар в горния крайник

Ако болката се излъчва от горната част на крака, а не от дъното, тогава това показва изпъкналост на лумбална херния или синдром на пролапс.

Туморите на гръбначния мозък и сакралния сплит са причината за тези усещания..

Симптомът може да е признак на бурсит на задните части, ако е нарушено изпотяването..

Болката излъчва към предната част на крайника

Болка, излъчваща се в предната част на крака, може да се появи след операция на херния. Възниква поради увреждане на нервите в бедрото и е придружено от слабост на мускулите на бедрата, изпъкналост на рефлекса на коляното и чувствителна дисфункция.

Интензивната болка, излъчваща се към крака, често съпътства мускулната атрофия в бедрата. Това може да се дължи на антикоагулантната терапия поради натрупването на кръв в пространството зад перитонеума..

Тази особеност може да се наблюдава при захарен диабет..

Възможни заболявания

Болести на гръбначния стълб

имеХарактеристика
Междупрешленната хернияВъзниква след нараняване или излагане на статистическа сила.
СпондилозиПоявата на израстъци, които причиняват изместване на прешлените.
ОстеопорозатаНараняване на прешлените поради недостиг на калций.
стенозаПричината за появата му е стесняване на канала в прешлените..
лумбагоИма остра и остра болка, която се излъчва към левия или десния крак, поради разрушителни промени в гръбначния стълб
ишиасНаличието на дефект в седалищния нерв.
фибромиалгияМускулно възпаление в гърба, което води до възпалителен процес в гръбначния стълб.
радикулопатияВъзниква, когато гръбначният мозък е притиснат към нервните окончания.

Вътрешни заболявания

Често боли долната част на гърба поради болести на сърцето, белите дробове, бъбреците, храносмилателните органи и малкия таз. Много по-рядко дискомфортът възниква по време на депресия и продължителен стрес. При подобни причини за болка в долната част на гърба, излъчваща към крака, няма скованост в гърба.

Следните заболявания най-често причиняват болка:

  • Тумори на дванадесетопръстника, панкреаса и стомаха, причинявайки болка в дясната или лявата горна част на гърба.
  • Колит, дивертикулит, подуване на дебелото черво - при тези заболявания боли долната част на гърба;
  • Хронични заболявания на тазовите органи.
  • Бъбречната болест е придружена от дискомфорт в реберно-гръбначния ъгъл.

Леката болка в гърба може да бъде причинена от нефрологични заболявания и язви..

Избор на лекар за болки в гърба

Какво да направите, ако долната част на гърба боли и десният или левият крак се притеснява едновременно - дърпа или боли?

Разбира се, свържете се с подходящия специалист. Това трябва да се направи дори с лека интензивност на болката. Дори и най-малката болка и тежест говори за всяко разстройство в организма..

За съвет трябва да се свържете със следните лекари:

Сред тях има специалисти, които са в състояние да диагностицират заболявания, които най-често нарушават долната част на гърба и гърба..

Диагностика

Само компетентната диагноза ще помогне да се определи как да се лекува болка, излъчвана от долната част на гърба. Симптомите на всички заболявания на опорно-двигателния апарат са сходни помежду си, затова се използват различни методи.

Сред тях са следните:

  • Рентгенов.
  • Лабораторни изследвания.
  • томография.
  • Ултразвуково сканиране.
  • артроскопия.
  • електромиография.

По време на разговор с лекар е важно правилно да се опише естеството на болката, която се излъчва към крака.

Те могат да бъдат дърпане, болки или стрелба. Локализиран в страната, бедрата, гърба и отпред, над или отдолу. Понякога дори това е достатъчно, за да се постави правилна диагноза..

Лечение на болки в гърба, излъчващи се към крака

За облекчаване на болката, която се дава на крака, независимо от причината, е необходимо да се създадат подходящи условия.

Обикновено дискомфортът отминава след сложно лечение, включващо:

  • Спи на твърд матрак.
  • Загряване на долната част на гърба наляво и надясно.
  • Прием на лекарства.
  • Физиотерапия.
  • Мануална терапия.
  • Лечебна терапия.

За успешен изход от заболяването се използват физиотерапевтични процедури в много медицински институции. Те ускоряват процеса на рехабилитация, възстановяват увредените тъкани и облекчават стреса.

Сред методите на физиотерапевтичните процедури са електрофорезата, калната терапия и магнитотерапията..

По време на мануалната терапия гърбът се третира с физическо въздействие върху гръбначния стълб и вътрешните органи.

Комплект физиотерапевтични упражнения се съставя от лекар в зависимост от вида и стадия на заболяването.

Сред лекарствата се предписват следните групи лекарства:

  • Противовъзпалително нестероидно.
  • Аналгетици.
  • Болкоуспокояващи и деконгестанти.
  • хондропротектори.
  • Витамини.
  • Мускулни релаксанти.

В допълнение към фармацевтичните продукти могат да се използват рецепти за традиционна медицина. Глината, медът, мумията, конската мазнина са чест компонент в тях. От тях се приготвят мехлеми, инфузии и компреси..

Ако не определите своевременно защо кракът боли и го дава на крака, и не предприеме лечение, тогава това може значително да влоши ситуацията.

Заболяването ще се превърне в остра или хронична форма и ще се наложи хирургична интервенция за елиминирането му.

За да избегнете заболявания на гърба, е необходимо да посещавате физическо всяка година.

Болката в гърба се излъчва към крака

Болките в гърба са познати на почти всеки човек над 30 години, но дори и в по-ранна възраст те не са рядкост. Основната им коварност се крие във факта, че причината за появата може да бъде маса от различни заболявания, различаващи се не само в характеристиките на синдрома на болката и набор от други симптоми, но и в лечението.

Често, идвайки на среща с невролог или вертебролог, пациентите се оплакват, че болката в гърба се излъчва към крака. Понякога е толкова силна, че пречи на нормалното ходене и изпълнение на работа или домакински задължения. Това може да се комбинира с усещане за пълзене, изтръпване в краката или дори спазми. Затова такива пациенти изискват незабавна диагноза и консервативно или хирургично лечение, съответстващо на откритото заболяване..

Причини за болки в гърба

Болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, се нарича лумбоащиалгия. Основната причина за появата им са особеностите на съвременния начин на живот, тъй като повечето хора прекарват почти цели дни в седнало положение. Това се отразява негативно на гръбначния стълб, тъй като води до постоянно високо натоварване върху него и поява на заболявания.

Също така случаите на лумбаго не са рядкост (при обикновените хора това състояние се нарича лумбаго). Лумбаго възниква в резултат на извършване на твърде тежка физическа работа, след което е имало рязко охлаждане на тялото. Болката в гърба е остра, силна, почти не позволява на човек да се движи независимо. Но ако дадете на тялото няколко дни пълна почивка, то си тръгва.

Има много заболявания, които се характеризират с болки в гърба, които в крайна сметка могат да се излъчват към краката. Почти невъзможно е да ги диагностицирате и разграничите от други патологии сами. Само квалифициран невролог или вертебролог, използващ резултатите от ЯМР, КТ и редица други изследвания, може да постави правилната диагноза, което вече е 50% ключът към ефективното лечение.

Най-често болки в гърба, излъчващи се към краката, се наблюдават при хора със заседнал начин на живот: офис работници, шофьори.

Сред най-честите причини, поради които болката в гърба се излъчва към крака:

  • радикуларни синдроми;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • остеопороза;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • фасетен синдром;
  • невропатия;
  • сколиоза;
  • възпаление и тумори.

Болките в гърба и краката не винаги са свързани. Понякога причините за появата им се крият в наличието на две или повече напълно различни заболявания, например, изпъкналост и разширени вени и др..

Също така, лумбошиалгията може да бъде резултат от заболявания, които са напълно несвързани с гръбначния стълб, включително:

  • гинекологични патологии, включително извънматочна бременност:
  • туберкулоза;
  • урологични заболявания;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • онкология.

Болки в гърба са често срещани при бременни жени в късна бременност. Те често си отиват сами след раждането, но понякога продължават, тъй като когато се пренася плод, натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително, което може да доведе до прогресиране на съществуващите патологии или до възникването им.

Радикулни синдроми

Този термин означава комплекс от разстройства, в случай на които има нарушение на гръбначните корени. Тези големи нерви произхождат от гръбначния мозък на нивото на всеки прешлен и се простират от него от двете страни на тялото, снабдявайки вътрешните органи, мускулите, кожата на раменния пояс, ръцете, гърдите, корема и краката. Също така гръбначният мозък е прародител на т. Нар. "Cauda equina", тоест голям плексус на нервите, който започва на нивото на 2-3 прешлени на лумбалния гръбначен стълб. Те са отговорни за предаването на нервни импулси към тазовите органи и определени мускули на краката..

По този начин, когато определена анатомична структура на гръбначните корени се прищипа, може да се появи болка в краката, но само ако засегнатият нерв е отговорен за тяхната инервация. Следователно това се наблюдава само при компресия на нервите, разположени на нивото на лумбосакралните прешлени L2 - L5, S1 - S3. В други случаи болката в гърба може да се дава на ръцете, гърдите, раменете, шията, но не и на краката.

В същото време, в коя част на долните крайници ще се даде болка зависи от нерва, на което ниво на гръбначния стълб е повредена:

  • L4 - L5 - болки се усещат в долната част на гърба, задните части, външните бедра, задната част на стъпалото и големия пръст на крака;
  • L5 - S1 - болки в долната част на гърба, задните части, задната част на подбедрицата и бедрото, страничната част на стъпалото и глезена.

Лезиите на дисковете L2 - L3 и съответните нерви са много по-редки.

Основните причини, провокиращи нарушаването на гръбначните корени, са:

  • Остеохондрозата е най-честото заболяване на гръбначния стълб, което се среща както при млади хора, така и при почти всички възрастни хора. Характеризира се с намаляване на височината на междупрешленния диск, разположен между двата прешлена. В резултат на изтъняването си прешлените се сближават, което причинява възпаление и болка. Ако са засегнати нерви, болката в гърба ще се излъчва към единия или двата крака. Това е възможно и в отговор на пристъп на болка (лумбония), тъй като причинява рефлексен мускулен спазъм, което може да доведе до компресия на нервите от самите мускули..
  • Херния дискове са едно от усложненията на остеохондрозата, която най-често причинява болки в гърба, излъчващи се към краката. Те се формират под въздействието на продължително седене или тежки физически натоварвания на гръбначния стълб и по-специално на междупрешленните дискове. Хрущялните елементи, отслабени от остеохондрозата, не са в състояние да се справят с налягането на прешлените и изпъкват на мястото на най-голямото изтъняване на заобикалящата фиброзна мембрана. Най-често хернията навлиза в гръбначния канал, в който преминават много нерви и докато растат, ги стиска все повече и повече..
  • Гръбначни наранявания, включително компресионни фрактури - изместването на прешлените спрямо нормалната ос, образуването на костни фрагменти или тяхното сплескване води до неправилно разпределение на товара и може да бъде придружено от притиснати нерви.

Също така, радикуларният синдром може да се развие на фона на възпалителни заболявания, засягащи гръбначните структури, включително туберкулоза на гръбначния стълб.

ишиас

Ишиасът или ишиасът се нарича комплекс от симптоми, появата на които се провокира от дегенеративни промени в гръбначния стълб, водещи до компресия на седалищния нерв. Той е един от най-големите нерви в цялото човешко тяло. Седалищният нерв произхожда от сакралния сплит и пътува през дупето през целия крак. Следователно възпалението му или компресията може да доведе до болезнени усещания в целия крак или само в определена част от него: в бедрото, коляното, глезена..

По правило при ишиас болката е концентрирана в областта на задните части, но поради разпространението му към задната част на бедрото, пациентът е трудно да се занимава с физически труд, да кляка, да се огъва или просто да се опира надеждно на засегнатия крак. Често се наблюдава изтръпване на крака, което може да се разпространи по цялата му дължина до самите върхове на пръстите на краката.

Вродени аномалии на гръбначния стълб

Те включват лумболизация и сакрализация. В първия случай се наблюдава намаляване на броя на лумбалните прешлени в резултат на сливането им със сакрума. Във втория, напротив, има повече прешлени от нормалното..

Вродените аномалии на гръбначния стълб, ако не са диагностицирани в детска възраст, обикновено се проявяват ярко до 20-годишна възраст. Те имат болки в болка, които са склонни да се засилват при извършване на физическа работа, което увеличава натоварването на анормалните прешлени..

невропатии

Невропатиите са нервни лезии, които се основават на невъзпалителни процеси. Те могат да бъдат причинени от много различни заболявания или предишни травми. Понякога изтръпване, изтръпване в крака се добавя към болката в гърба и крака.

Захарният диабет, ендокринните патологии и кръвните заболявания могат да бъдат причините за невропатията..

Остеопорозата

Остеопорозата е заболяване, свързано с възрастта, но може да се развие и под влияние на отрицателни фактори, например неправилна монотонна диета, прием на редица лекарства. С него се увеличава порьозността на костите, включително прешлените, в резултат на което те губят силата си, стават чупливи и лесно се счупват дори при прилагане на лека външна сила.

Тъй като прешлените се "разхлабват", те могат да провиснат, което води до прогресиране на други заболявания. Отклонението от нормалната ос на гръбначния стълб води до нарушения на кръвообращението и увреждане на нервите.

сколиоза

Деформацията на гръбначния стълб не може да не повлияе на общото състояние на организма. Тъй като тя е извита в страничната равнина, всички анатомични структури, които я заобикалят, включително кръвоносните съдове и нервите, страдат. Това води до появата на болка и нейното излъчване към краката..

Синдром на фасета

Фасетният синдром има подобни прояви с нарушаване на гръбначните корени, но неговото развитие се основава на патологични промени в фасетата или междупрешленните стави. Появата на болка провокира мускулен спазъм, което води до още по-голямо прихващане на нервите. Така се образува порочен кръг, който е трудно да се прекъсне..

При фасетен синдром почти всички мускули могат да спазмират. Като ги почувствате, можете да намерите болезнени пломби. В този случай болките често не са остри, а болезнени по своя характер. Интензивността им може да варира от лек дискомфорт до доста силно изразен болков синдром. Но със синдром на фасета, мобилността и чувствителността не се влияят..

Възпалителни процеси и тумори

Една от причините за болки в гърба, излъчващи се към краката, е хипотермия. В резултат на това се развива възпалителен процес, който бързо може да бъде спрян с правилно лечение..

Но също така болките в гърба и краката могат да показват образуването на тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Те могат да се образуват в различни части на гръбначния стълб, но по-често се диагностицират злокачествените образувания на гръбначния мозък и доброкачествените хемангиоми (съдови тумори)..

Тъй като с новообразуването расте, той компресира нервите и кръвоносните съдове, възниква болка и се влошава кръвообращението. В такива ситуации лечението е главно хирургично.

Симптоми, които могат да съпътстват болки в гърба

Lumboischialgia обикновено се появява след интензивно физическо натоварване или хипотермия. Появява се внезапно от едната или от двете страни на тялото и когато се разпространи към крака или двата долни крайника, това води до значителни затруднения в движението. Пациентът намира трудно или невъзможно да стане и изправи крака си. В същото време той често заема принудително положение на тялото с леко извит крак и отклонен или напред, а тялото се накланя напред, за да поддържа равновесие.

Често болката в гърба, излъчваща се към крака, не е единственият симптом на развиващо се заболяване. Допълнително могат да присъстват:

  • изтръпване на крака;
  • бледа кожа на крака;
  • треска, втрисане;
  • мускулна атрофия.

Самата болка също може да бъде от различно естество. Тя може да бъде дърпане, болка или парене и има тенденция да се увеличава с натоварване, отстъпвайки с различна интензивност на ставите на бедрата, коляното или глезена. Характеристиките му ни позволяват да предположим какво точно е причинило появата на лумбошалгия.

Наличието на болка в левия крак показва наличието на патологични промени в лявата половина на тялото, а ако десният крак боли, те най-вероятно са разположени отдясно.

И така, болезнените спазми в лумбалната област, водещи до ограничена подвижност в нея, често показват мускулно-тоничния характер на заболяването. Това могат да бъдат всякакви нарушения, при които получените промени провокират мускулен спазъм. Болковите импулси могат да се предават от рецепторите на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, капсулите на ставите, структурите на мускулно-лигаментния апарат.

Ако болката е пареща, води до изтръпване на крака и най-вече на стъпалото, има бледност на кожата, треска или втрисане, на първо място, причините за появата му трябва да се търсят при нарушения от вегетативно-съдов характер.

Острата болка, която често се влошава през нощта и се комбинира с изтъняване на кожата, в повечето случаи се превръща в следствие от невродистрофични промени, т.е. дегенерация или смърт на нервните клетки. Това може да се дължи на периартроза на тазобедрените и коленните стави..

Диагностика

Въпреки че опитен невролог по естеството на клиничната картина може да предположи какво е причинило болката, е възможно точното определяне на заболяването само с помощта на инструментални диагностични методи, които често допълват лабораторните изследвания за пълнота. Поради това е показано, че пациентите с болки в гърба и краката преминават през набор от изследвания, списъкът на които се определя от лекаря:

  • Рентген, ЯМР и КТ на гръбначния стълб;
  • Ултразвук на коремните органи, бъбреците, малкия таз;
  • електромиография;
  • UAC, OAM;
  • изследване на цереброспиналната течност.

Въз основа на резултатите от изследването неврологът може да постави точна диагноза, посочваща местоположението на гръбначната патология, да оцени тежестта на заболяването или да насочи пациента до друг специалист, ако причините за болка се крият в гинекологични, онкологични или други патологии, които не са свързани с нервите и гръбначния стълб..

Първа помощ за атака

Атаките винаги се появяват внезапно и трудно се подготвят. Но пациентите с такива състояния трябва да знаят правилата за оказване на първа помощ. За да се намали тежестта на болката, се препоръчва:

  • вземете упойка от групата на НСПВС;
  • заемете удобна позиция на здрава страна в положение на плода за едностранна болка или на гърба с двустранна болка (за предпочитане легнете върху твърда повърхност, като пода);
  • прилагайте суха топлина в областта на най-голям фокус на болка;
  • останете напълно спокойни и се откажете от физическата активност.

лечение

Характерът на терапията се разработва индивидуално, в зависимост от вида на откритите нарушения. Въпреки това в схемата на лечение има общи черти за почти всички заболявания на гръбначния стълб, при които болката в гърба се излъчва към крака. То:

  • дългосрочно лечение с лекарства от групата на НСПВС (те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти);
  • приемане на спазмолитици за премахване на спазми, които често са рефлекторна реакция на тялото към болка;
  • приложения към засегнатите области с противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на витамини от група В (повлиява положително състоянието на нервите и качеството на предаване на нервните импулси);
  • употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
  • провеждане на мануална терапия, физиотерапия, лечебна терапия;
  • хранителна корекция;
  • избягване на неудобни обувки, включително високи токчета.

Също така на пациентите задължително се предписва специфично лечение, насочено към елиминиране на причините за лумбощиалгия. Често е консервативно, но понякога ефикасно решение на проблема е възможно само чрез операция.

Консервативното лечение на почти всички заболявания на гръбначния стълб включва ежедневна тренировъчна терапия. Но неговата природа пряко зависи от вида на съществуващата патология..

Разработени са цели комплекти упражнения за всяка отделна болест. Изпълнението им ви позволява бързо да премахнете болката, да подобрите кръвообращението и да увеличите мускулния тонус, което често е достатъчно, за да нормализирате напълно състоянието..

В допълнение към факта, че програмата за обучение е разработена за всеки пациент поотделно, тя се коригира в съответствие с нивото на физическото развитие на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Ето защо е изключително трудно да намерите правилния набор от упражнения сами и да го адаптирате за себе си. Такива опити могат да доведат до влошаване на ситуацията или дори до развитие на усложнения..

Ето защо, когато болката в гърба се излъчва към крака след преминаване на основния курс на лечение, трябва да се свържете с рехабитолог. Специалистът ще разработи индивидуална тренировъчна програма в съответствие с диагнозата и личните характеристики на пациента, както и ще го научи на правилната техника за изпълнение на всяко упражнение.

Постепенно сложността на упражненията и натоварването се увеличават, докато достигнат оптималната стойност. Точният момент за това се определя от лекаря. Физиотерапевтичните упражнения се изпълняват ежедневно в удобна среда, като се избягват резки движения и пренапрежение.

Мануална терапия

Мануалната терапия играе важна роля при лечението на голям брой заболявания на гръбначния стълб. Компетентното излагане на ръцете на меките тъкани и гръбначния стълб ви позволява да освободите прищипани нерви, да възстановите нормалното положение на прешлените, да подобрите кръвообращението и по този начин да намалите тежестта на болката.

Но сеансите за мануална терапия могат да се провеждат само извън периода на обостряне на заболяването. В същото време си струва да заемете най-отговорното отношение към избора на специалист, тъй като неправилният избор на методи и сила на влияние не само могат да не донесат ползи, но и да причинят значителна вреда на здравето, провокирайки развитието на усложнения.

хирургия

При много заболявания на гръбначния стълб, особено в напреднали случаи, единственият начин да се отървете от синдрома на болката е операцията. Съвременната гръбначна хирургия достигна такова ниво на развитие, което ви позволява да намалите интра- и следоперативните рискове до минимум.

Има техники, които правят възможно елиминирането на дори тежки патологии само чрез точкова пункция на меките тъкани. В резултат на това не остават видими хирургични белези по тялото и полученият ефект е съпоставим с резултата от откритата операция..

При болки в гърба, излъчващи се към долните крайници, операцията е показана за:

  • междупрешленните хернии;
  • синдром на cauda equina, ишиас;
  • остеопороза и гръбначни наранявания.

Във всеки случай хирургическата интервенция може да се извърши по различни начини. Така че, при междупрешленната херния изборът й се основава на размера на изпъкналостта и местоположението му.

Ако хернията е малка, е възможно да се намали нейният размер и да се елиминира синдрома на болката чрез нуклеопластика. Същността му се състои в унищожаването на част от нуклеозния пулпоз на диска, често под локална анестезия със студена плазма, радиовълни или лазер, което води до обратното отдръпване на хернията и освобождаване на компресираните гръбначни корени от нейното потискане. По аналогия може да се извърши хидропластика, но разрушаването на част от сърцевината се извършва чрез налягането на течността.

В по-сложни случаи, ако е невъзможно да се извърши нуклеопластика или хидропластика, за отстраняване на междупрешленната херния се използва микродискектомия. Операцията се извършва под обща анестезия чрез разрез с размер до 3 см с помощта на специални микрохирургични инструменти.

С остеопороза се извършват компресионни фрактури на гръбначния стълб, вертебропластика или кифопластика. Те се извършват с помощта на подобни техники. Същността на двете операции е въвеждането на специален цимент на базата на полиметилметакрилат в унищожения прешлен, който запълва и най-малките депресии. Но в случай на кифопластика, балонът се поставя първоначално в унищожения прешлен, който се надува, възстановявайки първоначалната си форма. С помощта на вертебропластика можете само да предотвратите по-нататъшното унищожаване на прешлените, както в случая на остеопороза. По този начин кифопластиката има повече предимства и по-широки показания за.

По този начин болката в гърба, излъчваща се на крака, е доста често срещан симптом, който може да показва много различни заболявания на гръбначния стълб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и тазовите органи. Следователно, за ефективна борба с него е необходима консултация с опитен лекар, който може правилно да диагностицира причината за нарушението и да избере оптималната тактика за консервативно лечение или да насочи пациента към неврохирург.


За Повече Информация Относно Бурсит