Причини за болка под лявото рамо в гърба отзад, как да се лекува?

Болките в гърба се появяват периодично при повечето хора, независимо от възрастта. Такъв симптом, включително този, възникващ в областта на лявото рамо, може да показва мускулно напрежение. Или че е имало контузия, имало е "лумбаго", общо преумора, като цяло може да има много причини. Ако болката под лявото рамо в гърба отзад е лека, тя рядко се появява и отминава сама по себе си в рамките на 1-2 дни - най-вероятно няма от какво да се притеснявате.

Но постоянната или честа болка в тази област може да показва развитието на опасни и сериозни заболявания. Ето защо, за да поддържате мобилността и да не губите ефективност, трябва да опитате да установите причината за симптома и да започнете лечение.

Възможни причини за симптома

Най-честата причина за това явление е патология и дисфункция на опорно-двигателния апарат:

  1. Цервикална, по-рядко гръдна остеохондроза. В този случай болката най-често е спонтанна, дърпаща или остра, ако се отпуснете, тя може да отмине. С развитието на болестта синдромът става хроничен, болката се излъчва към лявата ръка.
  2. Интеркостална невралгия - хората често бъркат тази патология със сърдечни заболявания. Увреждането на нерва се проявява във факта, че тежестта на болката е умерена, а когато вдишвате, кашляте или рязко се движите наляво, болката става остра, много силна.
  3. Скапулозно-ребро синдром - възниква поради нараняване, хипотермия, големи физически натоварвания. Болката в този случай е болка, разпространява се под и над лопатката. Характерен признак на тази патология - когато движите ръката си, чувате слабо хрускане с рамо.
  4. Метастази в скапулата или първичен злокачествен тумор в тази област.
  5. Рамо-лопатозен периартрит - в ранен стадий дискомфортът не се изразява, с обостряне обикновено боли през нощта. Основните признаци са ограничена подвижност на раменете, спазми на мускулите на гърба.

Почти невъзможно е да се разграничи болестта от ОПР независимо. Единственият надежден начин да разберете причината за болката под лявото рамо, е да направите CT или MRI.

Заболяване на сърдечно-съдовата система като причина за болка под лопатката

Веднага трябва да се отбележи, че болката в гърба под лопатката от лявата страна, толкова по-силната, че тя излъчва в ляво в гръдната кост, ръката, може да е признак на пред-инфаркт или самия инфаркт! Основните белези на инфаркта на миокарда са интензивна болка с продължителност повече от 10 минути, която не отшумява след приема на нитроглицерин. Както и изтръпване на лявата ръка, невъзможност да поемете дълбоко въздух.

Други заболявания / състояния, които могат да се проявят като болка под скапулата отзад отзад:

  1. Вегетативна криза - болката се локализира в областта на лявата скапула, но може да се разпространи и в други области на тялото. Пациентът чувства стягане в гърдите, задавяне, бучка в гърлото. Може да се появи чувство за дезориентация, паника.
  2. Ангина пекторис - синдром на остра болка, има усещане за компресия на гърдите. Обикновено това състояние се проявява след физическо натоварване, хипотермия или прекомерна консумация на алкохолни напитки. Болката отминава с нитроглицерин или подобни медикаменти.

Също така причината за симптомите може да бъде една от такива патологии като исхемична болест на сърцето, перикардит, аневризма на аортата. Ако пациентът има трайни нарушения в състоянието на сърцето и вените, артериите, болката в областта на скапулата ще се появява често. Особено се дължи на влиянието на фактори, които по един или друг начин допринасят за стесняване на съдовия лумен.

Заболявания на дихателната система и други вътрешни органи

Патологиите от храносмилателната или дихателната система могат да причинят появата на симптом:

  1. Пептична язва - неприятни усещания се появяват след хранене, ако се появи повръщане, болката отслабва. Може да се появят и киселини и оригване. Болката често се разпространява в гръдната кост, десния хипохондриум и коремната област. Почти невъзможно е да поемете дълбоко въздух, да се отпуснете или, напротив, да започнете да се движите. Спазъм на хранопровода, газова езофагеална рефлуксна болест има подобни симптоми..
  2. Обостряне на панкреатит - болките в гърба са от херпес зостер, възникват внезапно. Може да започне повръщане и храносмилателни разстройства, а също така е вероятно и повишена температура.
  3. Пневмония, сух плеврит - болка (лека или пронизваща) е придружена от затруднено дишане, кашляне с храчки, кихане. Пациентът развива слабост, задух и обилно изпотяване. Също така бронхитът или белодробният абсцес могат да станат причина за дискомфорт..

Поради факта, че има много възможни причини за появата на симптом, ситуацията може да се коригира само след професионална диференциална диагноза.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки включват:

  1. Външно изследване (в покой, в движение) с палпация на засегнатата област.
  2. Разговор с пациента, слушане на оплаквания.
  3. Измерване на пулс, налягане, телесна температура.
  4. ЯМР или КТ и ЕКГ.
  5. Препратка за изследвания на кръв и урина.
  6. Провеждане на други лабораторни или хардуерни изследвания, ако е необходимо.

В зависимост от клиничната картина, диагностичните резултати, лекарят може да насочи пациента за консултация и преглед на:

  • кардиолог;
  • травматолог или ортопед, вертебролог;
  • гастроентеролог;
  • невропатолог.

Някои пациенти се нуждаят и от консултация с психотерапевт, психолог или психиатър, тъй като често се появява симптом поради психосоматични заболявания.

Методите на лечение са пряко свързани с диагнозата. На първо място, ако състоянието на пациента е остро, спешно, той е хоспитализиран. След като бъдат предприети всички първични терапевтични или хирургични мерки, пациентът се изписва от болницата и той може да продължи лечението у дома..

Ако заболяването на пациента не е толкова тежко, че да изисква спешна хоспитализация, лекарят съставя индивидуален план за лечение. В този случай някои процедури могат да се извършват у дома, докато други - в амбулатория или болница..

Предотвратяване на болка под лопатката

За да предотвратите появата на неприятен симптом, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да предприемете други превантивни мерки:

  1. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания, които са претърпели инфаркт, трябва да приемат всички сърдечни лекарства, предписани от лекар. А също и да се храните правилно, избягвайте стреса, намалявайте физическата активност, умствения стрес.
  2. Пациентите с анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да се придържат към препоръките на лекаря относно физиотерапевтичните процедури. И също така приемайте предписани НСПВС, спазмолитици и хондропротектори.
  3. Пациентите, които имат болка под лопатката поради заболявания на храносмилателната система, трябва да се придържат към диета, избягвайте да ядат нежелана храна и напитки. И, разбира се, да завършите терапията на основното заболяване или да постигнете стабилна ремисия.
  4. Пациентите с респираторни заболявания трябва да се придържат към план за лечение, определен от специалист, да посещават чистия въздух по-често и, ако е възможно, да увеличават физическата активност.

Провеждането на превантивни мерки включва редовни прегледи от лекуващия лекар. Специалист може да открие навреме обостряне на заболяването или развитието на нова патология навреме, да предотврати появата на синдром на болка под лопатката.

Болката под лявото рамо може да се появи внезапно и след кратко време да премине. В този случай това най-вероятно се дължи на незначителна травма (натъртване, напукана скапула), разтягане на мускулите на гърба, хипотермия на тялото. Ако симптомът се проявява постоянно, има остър, остър характер, нараства с движение, излъчва към други части на тялото - това е пряка индикация за търсене на лекарска помощ. В такива случаи обикновено говорим за сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система или други вътрешни органи..

Какво да правя с болка под раменете

Според статистическите данни над 70% от населението на Руската федерация на възраст над четиридесет страда от болка в долната част на гърба, гърба, под раменете. Дискомфортът се увеличава в края на работния ден или след физическо натоварване. Ще научите за причините за силна болка под лявата и дясната лопатка отзад, за методите на дефиниране и методите на терапия от статията.

Защо боли под раменете от двете страни

Първо трябва да разберете какво е под дясното и лявото рамо. Това са ребрата, междуребрените мускули, нервните окончания, вътрешните органи & # 8212, белите дробове, черния дроб, бъбреците, храносмилателните органи. Както можете да видите, може да има много причини за симптоми на болка..

Причините за парене и дискомфорт в областта на плешките са разделени на две групи:

  • аномалии на скапулата с инфекциозен, онкологичен и травматичен характер,
  • заболявания на вътрешните органи, централната нервна система и ОПР.

Болезнените усещания са локализирани както в лявото, така и в дясното рамо. Те са причинени от различни патологични промени в човешкото тяло:

  1. Счупванията на раменните лопатки възникват при силни удари. Появява се болка в болката, докато двигателните функции на ръцете не страдат.
  2. Инфекциозни лезии на раменните лопатки се развиват в случай на проникване на туберкулозен бацил, стрептокок, стафилокок, салмонела в тялото.
  3. Тумори със злокачествен или доброкачествен характер (ретикулосаркома, остеома, хондросаркома, остеокластобластома, саркома на Юинг, остеоиден остеома).
  4. Обострянето на холецистит се проявява чрез пароксизмална болка, излъчваща се в областта между раменните лопатки, гърдите и дясното рамо.
  5. Острата болка под дясното раменно острие показва заболяване на жлъчката. Неприятните усещания се комбинират с желание за повръщане, повишена температура, пожълтяване на кожата.
  6. Болката в лопатката е симптом на хронични заболявания на вътрешните органи. По този начин се проявяват възпалителни процеси в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, панкреаса..
  7. Тъпата болка под раменете от дясната страна, излъчваща се в горната част на тялото и долната част на гърба, показва пиелонефрит и нефрит на хронично протичане. Придружава се от гадене, треска, болезнено уриниране.
  8. Силната болка под дясната и лявата скапула може да сигнализира за обостряне на панкреатит, плеврална перфорация, изместване на гръбначните дискове.
  9. Острата болка и изтръпване в областта на дясната лопатка е признак на чернодробна колика или екстремен стадий на субфреничен абсцес. Неприятните усещания се увеличават към нощта, болката се излъчва към лявото рамо в задната част, към рамото и шията. Появяват се гадене, повръщане, треска и това са преки показания за хоспитализация.
  10. Острата болка над долната част на гърба, утежнена при вдишване, показва неизправност на черния дроб, жлъчния мехур (камъни) и жлъчните пътища. В допълнение, подобни усещания се появяват на фона на емоционално пренапрежение, физическа умора..
  11. Болещите болки под раменете, които се засилват с промяна в стойката, мускулното напрежение в сутрешните часове, показват дегенеративни промени в гръбначния стълб. Синдромът на болката отслабва през целия ден след разтриване.
  12. Усещане за парене под раменете се появява в резултат на прищипване на нервните окончания. Не се изключват сериозни патологии & # 8212, пневмония в начален стадий, стенокардия.
  13. Непрекъснатата болка в дясната лопатка е симптом на жлъчна дискинезия. Първо, дискомфортът се появява под реброто от дясната страна, след това мигрира към дясната предмишница и под скапулата.
  14. Пробождащата болка се появява внезапно, изчезва бързо. Появата му показва неврологични нарушения при заболявания на ОПР. Болезнеността възниква при всяко неловко движение, физическо пренапрежение.

Лекарят ще ви разкаже по-подробно за причините за болката на заболяването след диагнозата и изследването..

Възможни причини, свързани с костите, ставите и мускулите

Синдромът на болката в лявото рамо острие се появява поради дистрофични промени в гръбначния стълб или скелета:

  1. Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. В началния етап на формирането на патологията е трудно да се определи естеството на болката. Но усещанията се появяват в областта на прищипани нервни корени. Болката е спонтанна, болка или бод, изчезва след излагане на топлина (гореща вода, триене). С развитието на болестта кръвоносните съдове се компресират, болката се дава на ръката.
  2. Разрушителни процеси в междуреберните нерви. Това е най-честата причина за болка под скапулата от лявата страна. При дълбоко вдишване боли под дясното раменно острие отзад, а когато се навежда вляво, дискомфортът се увеличава. Пациентите се оплакват от намушкване под лявото рамо, остра, силна, болка при стрелба. Без подходящо лечение болестта прогресира бързо, има усещане за парене.
  3. Costal-scapular синдромът се характеризира с болки, издърпване и издънки в областта на плешките. Когато движите ръцете си, се чува трошване. Патологията се формира в резултат на физически стрес, травма, хипотермия.
  4. Онкология. Злокачествените тумори могат да се образуват в различни части на скелета и да метастазират до скапуларната област.
  5. Скърцане в плешките. Проблемът се развива в subcapularis. Болката е лека, при движение на пациента се чува хрускащ звук.
  6. Остеомиелитът в областта на плешките се развива в резултат на тежка травма (огнестрелна рана).
  7. Периартрит. В началния етап на заболяването пациентите дори не са наясно с възможната патология. Признаци на заболяване се появяват с движение, болката се влошава през нощта. Характеризира се с ограничена подвижност на раменете, висока температура, мускулен спазъм.

Други причини

Болката в областта на плешките се появява не само поради заболявания на опорно-двигателния апарат. Неприятните усещания могат да бъдат предвестници на заболявания като:

  • лявостранна пневмония,
  • плеврит,
  • трахеобронхит,
  • бронхит,
  • белодробен абсцес,
  • исхемия,
  • инфаркт на миокарда,
  • перикардит,
  • ангина,
  • аневризма на аортата,
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника,
  • перфорация на стомаха в резултат на язва (схващащи болки се дават под лявото рамо),
  • спазъм на хранопровода,
  • отлив,
  • Панкреатит,
  • вегетативна дистония,
  • нефрит, пиелонефрит,
  • камъни в жлъчката,
  • симптом на гладна болка (появява се 6-8 часа след хранене),
  • ранен симптом на болка (развива се след хранене, изчезва след усвояването на храната).

Диагностични методи

Диагнозата на болката в областта на раменните лопатки е сложна от естеството на синдрома на болката, тъй като показва много патологични промени в острото и хронично протичане. Експертите използват набор от мерки, насочени към изучаване на тялото като цяло. Основната задача е да се изключат състояния, които представляват пряка заплаха за човешкия живот (язва и перфорация на стомаха, стенокардия, сърдечен удар, руптура на аортата).

За да определи причините за болката, лекарят събира данни за анамнеза. Определя наследствеността, връзката на симптомите на болка с професионална дейност, диета, психически стрес. Специалистът се опитва да научи колкото е възможно повече за естеството на болката, нейната локализация.

На рецепцията лекарят визуално изследва пациента, прилага методи за палпация и слушане, измерва пулса, кръвното налягане, телесната температура.

За точността на диагнозата специалистът предписва:

  • Рентгенова снимка в различни проекции,
  • електрокардиограма за определяне на параметрите на сърдечния мускул,
  • магнитен резонанс или компютърна томография,
  • ФЕГДС (фиброгастродуоденоскопия) при съмнение за рефлукс или гастрит,
  • ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Кога и до кой лекар да се свържете

Постоянният дискомфорт при дълбоки вдишвания, засилваща се болка, излъчваща се към ръката и други части на тялото, изисква незабавна консултация от специалист. Елиминирането на симптомите с помощта на аналгетици само влошава ситуацията и болестта става хронична.

Лекарят ще ви помогне да разберете защо боли, изгаря и пече от двете страни на лопатките.

В зависимост от интензивността, естеството и локализацията на болката, пациентът се обръща към:

  • лекар от линейка - със слабост, загуба на съзнание на фона на остра болка, интензивно усещане за парене в гърдите, задух с връщане в лявата ръка,
  • невролог - за болка в резултат на физическо натоварване,
  • травматолог - с травма на тъкани, мускули, кости,
  • до кардиолог - с усещане за парене в гърдите, болка под раменете, в областта на езика, лявата ръка,
  • гастроентеролог - за болезнени усещания след хранене,
  • терапевт или пулмолог - с дискомфорт, който се засилва с дишането, задух, кашлица, треска,
  • до хирурга - при откриване на тумор в областта на плешките, подмишниците, поява на остра болка, фебрилен синдром, объркване,
  • психолог или психиатър - за болка с неясна етиология на фона на признаци на психосоматични разстройства.

Ако пациентът не може точно да определи местоположението и естеството на дискомфорта, той се обръща към терапевта.

Симптоматично лечение

Как да се лекува невралгия под скапулата? Специалистът предписва курс на терапевтични мерки в зависимост от естеството на патологията. За да се премахнат болката, възпалението и треската при патологии в скапалната област, се използват аналгетици от нестероидната група, спазмолитици, антибактериални лекарства.

Важно! Фрактурата на шията на скапулата, стомашните язви и перфорацията на стените изискват операция.

лечение

След поставянето на окончателната диагноза лекарят предписва лекарства, които могат да премахнат дискомфорта:

  • с наранявания на раменните лопатки, гръбначния стълб, междуреберната невралгия и миозит, пациентите приемат нестероидни противовъзпалителни средства ("Nimesulide", "Nise"),
  • мускулни релаксанти за премахване на мускулния спазъм ("Mydocalm"),
  • антибиотици се предписват при инфекциозни процеси (туберкулоза на костната тъкан),
  • при нарушения на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур пациентите приемат спазмолитици и обезболяващи,
  • в случай на сърдечно-съдови заболявания курсът на лечение се състои от сърдечни лекарства, спазване на диета и намалена физическа активност,
  • стомашно-чревните патологии изискват употребата на антиациди, промени в хранителните навици.

Народни средства

Лечението на заболявания не е пълно без използването на рецепти от традиционната медицина. Лекарите не забраняват използването на подобни методи, но се съсредоточават върху факта, че самолечението не винаги гарантира освобождаването от проблема.

Следните средства ще помогнат да се отървете от болката в раменните лопатки:

  1. В стъклен съд от 0,5 л за 500 мл водка добавете 100 г яйчен белтък, разбит на пяна, 50 г смляна суха горчица и камфорно масло. Сместа се влива до 12 часа на тъмно място. Сутрин се правят компреси в засегнатата област. Инфузията е ефективна при болка на фона на ставни лезии.
  2. Солта от мъртво море помага за облекчаване на мускулното напрежение, умората и болката.
  3. Втриването, което се приготвя от 125 мл водка и сок от репички със супена лъжица мед, има затоплящ ефект, облекчава възпалението и болката в областта на раменните лопатки.

Необходими са консултации с лекар, преди да се използват народни средства.

заключение

Болката под плешките не е болест, а знак, който сигнализира за развитието на патологични процеси в организма. Има стотици заболявания, свързани с болка в subcapularis. Някои от тях са животозастрашаващи.

Навременното насочване към специалист, диагнозата и точното определяне на естеството на болката и нейната локализация, ви позволяват да започнете лечението навреме и да се отървете от проблема, преди да възникнат усложнения.

Болка под лявото рамо

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката под лявото рамо, макар и да не е единственият, специфичен симптом в клиничния смисъл, е един от симптомите, които могат да показват различни заболявания. Навременната и точна оценка на естеството на болката, нейната локализация помага на лекаря да избере правилната посока за диагностични прегледи и да окаже помощ, често спешна в случаи на сърдечни или стомашно-чревни патологии.

Причини за болка под лявото рамо

Болката в левия раменна лопатка може да бъде причинена от основната причина - заболяване на гръбначния стълб, в допълнение, болката под лявото рамо острие може да бъде вторичен признак на нараняване или патологични процеси, които се развиват във вътрешните органи и системи.

Обобщен списък на причините за болка под лявата лопатка е следният:

  • Заболявания на опорно-двигателния апарат:
    • Остеохондроза на гръдния или цервикалния гръбначен стълб.
    • Травматично нараняване на скапулата (компресионно нараняване на супраскапуларния нерв).
    • Интеркостална невралгия.
    • Счупване на ребрата.
    • Болест на Шпренгел (scapula alata) - птеригоидна скапула.
    • Миофасциален синдром.
  • Заболявания на бронхо-белодробната система:
    • Левостранна пневмония.
    • Плеврит (сух, ляв страничен).
    • Трахеобронхит с автономна дисфункция.
    • Остър бронхит.
    • Абсцес на левия бял дроб.
  • Сърдечни заболявания:
    • Исхемична болест на сърцето.
    • Инфаркт на миокарда.
    • перикардит.
    • Стенокардия (нестабилна, стабилна).
    • Пролапс на митралната клапа.
    • По-рядко аневризма на аортата.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт:
    • YABZH (Ulcus gastrica) - стомашна язва.
    • Ulcus duodeni - язва на дванадесетопръстника.
    • Спазъм на хранопровода.
    • ГЕРБ - Газова езофагеална рефлуксна болест.
    • Рядко - обостряне на панкреатит.
  • Психогенен фактор, провокиращ VSD - вегетативно-съдова дистония с отразена болка в лявата част на гърба.

Типичните причини за болка под лявата раменна лопатка в разпространението са следните:

  • Цервикална остеохондроза, която се проявява най-често като едностранна болка в долната част на os occipitale - тилната кост. Болката е болна по характер, засилва се с активни движения на главата и постоянно се излъчва под скапулата, в ръката. Също така, остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от замаяност, усещане за изтръпване, парестезия в горните крайници.
  • Интеркостална невралгия, която се развива в резултат на остеохондроза или по други причини. Невралгията се проявява с лумбаго, силна болка от пояса на характера с облъчване вдясно или вляво, често под скапулата.

PUD (язва на стомаха). Симптомът се дължи най-често на сезонността, зависи от хранителния фактор и се характеризира с пароксизмална, излъчваща болка, която в клиничната практика се класифицира, както следва:

  • Симптом на гладна болка, който се развива след дълъг период след хранене (6-8 часа).
  • Ранен симптом на болка, който се развива веднага след хранене, може да се отрази в гърба, под скапулата и отшумява, след като съдържанието на стомаха се евакуира.
  • Симптом на късна болка, който се проявява 2-3 часа след хранене.
  • Нощен симптом, който се характеризира с болка, излъчваща се под лопатката.

Болката с пептична язва може да отшуми след повръщане или прием на лекарства.

Язва перфорация (перфорация), придружена от остри, стрелящи, спазматични болки, излъчващи се до ключицата, под скапулата. Перфорирана язва е състояние, което изисква спешна медицинска помощ, при най-малкото подозрение за това, трябва да се обадите за медицинска помощ или да се опитате да стигнете до болницата сами..

Неврологична болка, свързана с миофасциален синдром или вегето-съдова дистония. Тези симптоми са много подобни на кардиалгията, но не се проявяват в инструментални, инструментални изследвания чрез аномалии в работата на сърцето. Подобни състояния с болки с притискащ характер, излъчващи се към ръката, към гърба, се отстраняват от успокоителни, успокоителни.

Инфарктът на миокарда е животозастрашаващо състояние, което се проявява най-често с пароксизмални болки в гръдния кош, излъчващи се към ръката, от лявата страна на челюстта, от лявата страна на шията и под скапулата. Болката се усеща като притискане, притискане на сърцето. Симптомите изискват спешна помощ и незабавна хоспитализация.

Аневризма dissecans - стратифицираща аневризма на аортата, проявяваща се с остра болка в областта на гърдите, излъчваща се в лявата част на гърба, под лопатката, към ръката.

Симптоми на болка под лявото рамо

Признаци, симптоми на болка в долния регион на скапулата се дължат на следните патогенетични механизми:

  1. Болки в пояса, локализирани на една страна. Този симптом е постоянен, по-рядко - пароксизмален, болката може да се засили с дълбоко дишане, задух, кашлица и движение. Симптомът се дължи на разпространението на болков импулс по местоположението на междуреберните мускулни пространства, апоневроза.
  2. Парещи болки с парестезии, причинени от предаването на импулси по местоположението на нервния ствол, нервните клонове. Болките се отразяват в областта на сърцето, в гърба, в долната част на гърба или под скапулата.
  3. Увеличаваща се болка, излъчваща се под лопатката, в ръката, свързана с хипертоничност на мускулите на рамото, лопатка, гръб.

Болковият симптом под лявото рамо острие може да варира от болка, поносимост до остър, парещ, рязане. Има определени типични оплаквания от болка под лявата лопатка от пациенти:

  • Остра болка вляво в гърба под лопатката, усещането за болка се засилва при завъртане, движение и затихва в покой.
  • Усещане за рязане вляво, преминавайки в областта между плешките.
  • Тъпа, болка от болка под скапулата вляво, усещана, когато ръката (ите) е вдигната нагоре. Болката е свързана с конкретна позиция на тялото.
  • Издърпващо усещане за болка, симптомът се простира под лявото рамо до долната част на гърба. Болката е постоянна, не се облекчава от сърдечни лекарства.
  • Рязка, странична болка, която отшумява след гадене и повръщане.
  • Постоянна болка под лопатката, която не отшумява дори в покой, усещането за болка може да се засили и да причини усещане за парене.
  • Болката се засилва при дълбоко вдишване или кашлица, преминава в легнало положение, с повдигната глава.

Симптомите, проявите на болка под скапулата вляво могат да се комбинират според етиологичните характеристики, както следва:

Кардиологични заболявания: исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, ангина пекторис

Болката започва в ретростерналната област (по-рядко в средата на гърба) и се отразява от лявата страна - ръката, челюстта, под скапулата, гърба. Болката прелива, причинява усещане за свиване, парене

Аневризма dissecans - аневризма на аортата

Болковият симптом се характеризира като постоянна, нарастваща, придружена от остри стрелящи усещания вляво отзад, под скапулата. Болката се развива много бързо и е животозастрашаващ симптом

Болка, отразена вляво, притихнала в покой, в седнало положение, когато се навеждате напред

Остър, пробождащ симптом на болка, чиято интензивност зависи от дълбочината на дишането. Болката може да се почувства като усещане за изтръпване под скапулата, при дълбоко вдишване - като рязане, силна, пронизваща

Левостранна пневмония

Болката не е интензивна, болка, преходна, може да се засилва с движение, дълбоко дишане, болката се отразява под лопатката като локализирана "точка"

Болка, дърпаща болка, която се засилва в статиката или след физическо натоварване, симптомът на болката може да се отрази вляво, включително под скапулата. Болката, за разлика от кардиалгията, не се облекчава от сърдечните лекарства

Язвени процеси в стомашно-чревния тракт

Болката е интензивна, често нетърпима. В случай на перфорация в сърдечната зона на стомаха, болката се отразява отляво в горната част на гърба. Болковият симптом в началния етап на процеса отшумява след повръщане

Болка вляво под скапулата

Болката вляво в долния регион на скапулата може да бъде свързана с такива заболявания:

  • Язвен процес в стомашно-чревния тракт. По правило симптомът на болката нараства - с хронично заболяване постепенно, с обостряне или перфорация - бързо. Херпес зостер, стрелба, отразена болка може да отшумят, след като храната се евакуира в червата или с помощта на повръщане.
  • Неврогенна болка, VSD (вегетативно-съдова дистония). Болковият симптом се усеща като свиващ, притискащ, разпространяващ се вляво, често под скапулата. VVD се характеризира и с дихателни дисфункции, повишено изпотяване, тремор на ръцете, усещане за спазъм, кома в гърлото, чувство на страх, паника.
  • Болката вляво под скапулата може да бъде свързана с развиващ се инфаркт на миокарда, който често се усеща като друга атака на исхемична болест на сърцето, стенокардия. Болковият симптом, като правило, започва да се развива в ретростерналната зона, по-рядко от гърба, излъчва се от лявата страна, „разпространява се“ и предизвиква усещане за парене.
  • Цервикална остеохондроза, по-рядко остеохондроза на гръдния кош. Това заболяване е придружено от характерен болен, но поносим симптом на болка, който може да се увеличи с увеличаване на натоварването, включително статична.

Трябва да се отбележи, че за точна клинична картина е много важно да се опишат усещанията, естеството на симптомите на болка, които могат да бъдат както следва:

Болката излъчва под лявото рамо

Описанието на такъв симптом е типична характеристика на излъчваща болка, патологичният източник на която може да бъде разположен доста далеч от мястото на болката. Болката се излъчва под лявото рамо, най-често при заболявания на стомаха и сърцето. Сърдечната зона на стомаха, подложена на възпалителен или ерозивен процес, често се проявява като болка, отразена вляво. Не е трудно за опитен лекар да определи точно основния източник на болка според диагностичната схема на Захарин-Геда или Гаава-Лувсан. Тези методи са предназначени да диференцират клиничните признаци на отразена болка според специфичното предаване на импулси по вегетативния път на нервната система към симптоматичните зони..

Изгаряне под скапулата

Това е сигнал за развитата междуреберна невралгия, продължителен процес на деформиране в гръбначния стълб. Най-типичното усещане за пареща болка обаче е пристъп на стенокардия и по-сериозно, животозастрашаващо състояние - инфаркт на миокарда. Усещане за натиск, усещане за парене под лявото рамо, което не спира със сърдечни лекарства, е причина за обаждане на спешна медицинска помощ, особено ако симптомът е придружен от болка в долната челюст, шията, гърба, задух, цианоза (бледност) на кожата. В допълнение, усещане за парене под лопатката, от лявата страна, може да е доказателство за психогенно заболяване - вегетативно-съдова дистония, когато в допълнение към симптом на болка човек изпитва силно чувство на страх, тремор на ръцете, тахикардия, появяват се бучка в гърлото.

Постоянна болка под лявото рамо

Може да е сигнал за развиваща се лявостранна пневмония, сух плеврит. Такава болка е неспецифична, но ако се засилва с дълбоко дишане, кихане или кашляне, състоянието на бронхопулмоналната система трябва да се изследва възможно най-скоро. Постоянната болка под лявата раменна лопатка, причинена от пневмония, може да отшуми в хоризонтално положение, когато тялото е обърнато към здравата страна.В допълнение, постоянен отразен симптом на болка е типичен признак на остеохондроза на шийния, по-рядко гръден гръбначен стълб. Болезнените усещания имат хроничен характер, но могат да се засилят при пароксизми, като бронхо-белодробни симптоми, с кашлица, активни движения, дълбоко дишане. Само лекар може да диференцира постоянна болка в ляво с помощта на рентген на белите дробове, гръбначния стълб.

Болката под лявото рамо и кашлицата показват възможно левостранно възпаление на белия дроб, което се проявява и от следните симптоми:

  • Суха, по-рядко мокра кашлица. Най-специфичният симптом, в допълнение към болката под лявото рамо, е наличието на гной или кръв в храчката. Дори еднократно освобождаване от този вид трябва да бъде причина за незабавен преглед и началото на лечението..
  • Субфебрилна телесна температура, която рядко се повишава. Хипертермията е типична за стадия на обостряне на пневмония.
  • Болка, излъчваща се отстрани на увредения бял дроб. Болковият симптом се засилва с дълбок дъх, учестено дишане, натоварване и кашлица. Белодробната тъкан не е снабдена с рецептори за болка, те са разположени само в плеврата, следователно всеки болезнен белодробен симптом може да се счита за признак на плеврит. Необходимо е да се диференцира такава симптоматика с възможен деформиращ процес в шийния отдел на гръбначния стълб..
  • Чувство на задух, задух, плитко, учестено дишане.

Зашиване на болка под лявото рамо

Така нареченият лумбаго, излъчващ отдясно или отляво, е типичен признак на остеохондроза, но пробождащата болка под лявото рамо острие може да бъде симптом на междуребрена невралгия, не свързана с деформация на гръбначния стълб. Невропатията се характеризира с усещане за изтръпване, напрежение, често парене, които отшумяват с промяна в стойката на тялото, с отпускане или затопляне на мускулите. В допълнение, изтръпването в гърба може да показва развитие на пневмония или плеврит, такъв пробождащ симптом се появява при кашляне, дълбоко вдишване или физическо натоварване, което изисква интензивно дишане (тичане, ходене).

Болката под лявата скапула отзад е симптом на болка, локализиран в гърба. В клиничната практика такива прояви се наричат ​​скапуло-реберна торакалгия или болка в прешлените. По този начин е възможно да се разграничи болката под лявата скапула от сърдечните състояния:

Исхемична болест на сърцето (кардиалгия)

Натискане, притискане, най-често в ретростерналната зона, с отражение вляво. Придружен от чувство на страх

Зашиване, притискане, парене без тревожност, тахикардия

Краткосрочни, пароксизмални (няколко минути, рядко до половин час)

Рядко - краткосрочни, по-често такива, които продължават няколко часа, евентуално дни

Промяна в положението на тялото

Не засяга естеството на болката

Засяга, може да засили или минимизира болковия симптом

Ефект от физическата активност

Засяга, в покой болката може да отшуми

Болката може да продължи в покой и след физическо натоварване да отшуми, тъй като има промяна в статичното напрежение на мускулите

Ефектът на лекарствата

Болката се облекчава чрез сърдечни лекарства

Болката се облекчава от спазмолитици, аналгетици. Нитратите (сърдечни лекарства) не влияят върху естеството на болката

Въздействие на мануалната терапия

На практика няма ефект

Значително облекчение от освобождаването на прищипани нервни корени

Болката под лявата скапула отзад не се счита за конкретизиращ, специфичен симптом, затова диагнозата на този симптом изисква цялостно изследване, вероятно от няколко специалисти.

Притискаща болка под лявото рамо

Това е признак на развиваща се остеохондроза, възможно начало на IHD атака, както и доказателство за обостряне на вегетативно-съдова дистония. Притискащата болка под лявата раменна лопатка, която се усеща като спукване, парене, изисква незабавна медицинска помощ и облекчаване на атаката, тъй като най-вероятно е свързана със стенокардия или пред-инфаркт. Притискащата болка под лявото рамо острие може също да показва вегетативно-съдова криза, която е много подобна по симптоматика на сърдечната болка, но не се облекчава със сърдечни лекарства, а подлежи на успокоителни или успокоителни. Също така VSD се характеризира с липсата на причинно-следствена връзка между болка и физическа активност, стрес, докато IHD може да се влоши от пренапрежение, интензивна работа..

Пулсираща болка под лявото рамо

Това най-вероятно е проява на лявостранната изпъкналост на междупрешленния диск на шийния или стерналния гръбначен стълб. В допълнение към факта, че херния диск се появява като пулсираща болка под лявата скапула, той е придружен от главоболие, нестабилно кръвно налягане, виене на свят, парестезия на лявата ръка. Лявото рамо също може да боли, цялата лява половина на гърба до долната част на гърба. Изпъкналостите се откриват с помощта на ЯМР, рентгенография. Пулсацията под скапулата може да бъде симптом на начална аортна дисекция. Аневризма на аортата е животозастрашаващо състояние, нейното разкъсване изисква почти незабавна медицинска помощ, което не винаги е възможно, следователно всяка отразена, пулсираща болка в гърба, в областта на раменните лопатки трябва да бъде причина за цялостно изследване и неутрализиране на първопричината за симптома.

Внезапна болка под лявото рамо

Може да са свързани с компресия,. увреждане на супраскапуларния нерв. Такова нараняване се проявява с остра, внезапна болка в долната част на скапулата, симптомът на болката може да се разпространи по протежение на рамото и да намали двигателните функции на ръката. Също така, внезапната болка под лявата скапула показва радикулопатия, при която нервните корени се нарушават при левостранно изместване на междупрешленните дискове на шийката на матката, по-рядко на гръдния кош. Това е вторичен симптом, който е следствие от хроничен натиск върху нервните окончания от остеофити, херния на ставната тъкан. Продължителният дегенеративен процес, като правило, е придружен от болезнени постоянни болки, но внезапното обостряне може да бъде причинено от изпъкналост на междупрешленната херния или силно подуване в зоната на изместване. Много рядко внезапната болка в левия раменна лопатка може да е симптом на свит лев бял дроб (пневмоторакс). Такива случаи в клиничната практика не са често срещани, но внезапните остри болки със задух и виене на свят са причина да се обади на спешна помощ.

Остра болка под лявото рамо

Тя може да сигнализира за атака на стенокардия, която "започва" от ретростерналната зона и се проявява в преливане, отразено от лявата страна, болка. Болката при ангина пекторис се характеризира като остра, притискаща, компресираща, симптомът може да отшуми в покой и след прием на определени лекарства - валидол, нитроглицерин и други лекарства, които активират коронарното кръвоснабдяване. В допълнение, острата болка под лявата скапула може да бъде причинена от лявостранна изпъкналост на междупрешленния диск, симптомът се увеличава с движение, промяна в положението на тялото, тоест с промяна в положението на гръбначния стълб или ребрата. Най-опасната е силна, остра болка в тази област, причинена от перфорация на сърдечния стомах при пептична язва. Това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, пулса (вагулен пулс) и изпотяване. Болката е толкова остра, че се нарича "кама", най-често тя започва в епигастралната зона и се излъчва вляво или вдясно, в зависимост от това къде се случва перфорацията. Също така, в стадия на обостряне, типична поза на пациента е характерна за YABZh - прибрани крака, ръце, покриващи корема. Облъчването в лявата страна под лопатката е характерно за атипична перфорация, когато язвеният процес е локализиран в задната част на дванадесетопръстната стена или в сърдечната зона на стомаха.

Силна болка под лявото рамо

Болезненият характер на болката говори за хроничен, продължителен процес, който провокира симптома. Най-често болните болки са свързани с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и с хронични сърдечни заболявания - миокардит, перикардит. Силна болка под лявата раменна лопатка с възпаление на сърдечния мускул (миокардит) е нестабилна, може да бъде предизвикана от пренапрежение, умора, стрес и е придружена от задух, бледност на кожата, общо лошо състояние, гадене. Перикардитът се характеризира с засилена болка и ясна локализация вляво, с облъчване към ръката, гърба, под скапулата. Болката, причинена от деформирания гръбначен стълб, може да бъде най-разнообразна - от болка, притискане, до стрелба и отшумяване. Поносимият, тъп характер на болката обаче е един от основните признаци на цервикална остеохондроза в началния етап на развитие..

Тъпа болка под лявото рамо

Най-често се свързва с развитие на цервикална или гръдна остеохондроза. Началото на заболяването се характеризира с неявна, слаба, излъчваща към нарушаването на корените, болка. Издърпването, периодично затихващите усещания в началния период всъщност не смущават човека, тъй като са доста толерантни, освен това болките могат да преминат след загряване, масаж, къпане в топла вана. Често тъпата болка под лявото рамо лопатка постепенно започва да придобива навик, особено ясно се усеща след сън, сутрешните часове или преди лягане след продължителна заседнала работа или работа, която изисква монотонен статичен стрес. Болката се разпространява от задната част на главата надолу по ръката, гърба, под лопатката, често придружена от замаяност, гадене, парестезии (изтръпване, изтръпване) в ръцете.

Силна болка под лявото рамо

Това е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сигналът за интензивна болка не е характерен за скапалната зона, следователно е свързан със сериозно, вероятно заплашващо състояние. В най-добрия случай силната болка под лявото рамо острие може да сигнализира за интеркостална невралгия, но по-тревожна причина може да бъде язва на стомаха или прединфарктни състояния, инфаркт. В ситуация, когато симптомът е свързан с пептична язва (стомашна язва), човекът изпитва такава силна болка, че не може да се движи, притискайки ръцете или краката си към засегнатата област. Облъчване вляво, проникващ симптом на болка може да служи като посока в диагностичния смисъл, тъй като такова проявление е характерно за язва в сърдечната зона на стомаха. Силната болка под лявата скапула може също да показва, че пристъпът на стенокардия преминава в стадия на пре-инфаркта, особено когато не е спрян от сърдечни лекарства. В допълнение към силно болезнено усещане, човек усеща разливане, усещане за парене, възможно натиск с отражение в лявата страна - в ръката, шията, под лопатката.

Остра болка под лявото рамо

Може да е признак на интеркостална невралгия, в този случай невропатията се увеличава с палпация на болезнената зона, с дълбоко вдишване, когато има усещане, че дъхът се „прехваща“. Дразненето на нервните окончания, корените може да бъде постоянно, но най-често епизодичните остри болки са характерни за невралгия, интензивността на която отшумява в покой или след загряване, отпускане на болезнената зона. Също така, острата болка под лявата раменна лопатка е характерна за левостранната пневмония в острия период, когато пациентът усеща бод, режещи симптоми в цялата лява половина на гърдите, отразени под лопатката. Пневмонията в острия стадий е придружена от кашлица, която утежнява болката, а гной или кръв също могат да се отделят в храчката. Много по-рядко в лявата част на гърба, в областта на скапулата, болката се отразява по време на обостряне на панкреатит, който се характеризира с пояса, болки в спазми.

Рисуваща болка под лявото рамо

Най-често се свързва с провеждането на болкови импулси по интеркосталните нерви и се причинява от цервикална остеохондроза в началния етап на развитие. Постоянното компресиране на нервните корени провокира поносимо, болно, дърпащо болезнени усещания под тилната кост, което може да се отрази в лявата или дясната област на гърба, ръцете. Болката може да се развие и засили, ако натоварването върху цервикалната област се увеличава или не намалява, този симптом е типичен за хора, изпълняващи работа в монотонно положение - седнало, изправено. В допълнение, болка при дърпане под лявото рамо може да се усети сутрин, когато позицията на тялото също провокира натоварване на мускулната и нервната тъкан в шийния отдел на гръбначния стълб..

Диагностика на болка под лявото рамо

Диференцирането на симптомите при лявостранна торакалгия е изключително трудно, тъй като болката не е специфична и може да бъде признак за много заболявания и състояния, включително тези, изискващи спешна медицинска помощ. Диагностицирането на болка под лявата скапула изисква комплексни мерки, множество прегледи, но основната й задача е да изключи заплашителни състояния като пептична язва (стомашна язва), атака на стенокардия, пред-инфаркт и сърдечен удар, разкъсване на разчленена аорта. За да се определи точно причината за симптома, диагнозата на болката под лявото рамо трябва да включва следните действия:

  • Интервю и събиране на анамнеза, включително наследствена и професионална. Пациентът се пита как симптомът на болката е свързан с приема на храна, с физически, статичен, емоционален стрес, къде болката излъчва, как се усеща.
  • Директен визуален преглед, слушане и палпация. Задължително е и измерването на пулса, кръвното налягане, вероятно телесната температура..
  • Предписват се рентгенови изследвания, често в няколко проекции, за да се изясни естеството на възможните патологии на гръбначния стълб или бронхо-белодробната система.
  • Електрокардиограма е задължителна, която показва параметрите на сърцето..
  • Може би назначаването на КТ, ЯМР. Компютърната томография е метод, който помага да се уточни заболяване, което не се определя с помощта на рентгенови лъчи..
  • Ако подозирате гастрит, гастроезофагеален рефлукс, пептична язва, е възможно да Ви предпише фиброгастродуоденоскопия - FEGDS.
  • KLA - пълна кръвна картина и анализ на урината, вероятно биохимичен анализ на кръвния серум, са стандартни диагностични методи за почти всяко заболяване.

Лечение на болка под лявото рамо

Терапевтичните предписания за лявостранна торакалгия, болка в долната част на скапулата директно зависят от диагностичните резултати. Първичното лечение на болка под лявото рамо острие може да бъде свързано само с облекчаване на остро животозастрашаващо състояние. Ако човек страда от хронична исхемична болест на сърцето, тогава приемът на лекарства за сърцето ще помогне за облекчаване на първите болезнени усещания. Ако болката не отшуми в рамките на 5-10 минути, трябва да се извика линейка. Острата болка, причинена от стомашна язва, остеохондроза или херния (изпъкналост), се отстранява най-добре с помощта на лекар, а не самостоятелно, следователно, лечението на болка вляво е прилагането на медицински препоръки, а не съветите на роднини, съседи или приятели. Самолечението често води до тъжни последици, особено когато става въпрос за сърдечни патологии.

Най-често симптомът на болката в гърба, раменете е рефлективен, проекционна болка, източникът на която е в друга зона. Следователно, след отстраняването на остро усещане за болка, всички диагностични мерки трябва да се извършват изцяло. По този начин, лечението на болка в долната лява скапула е лечението на основното заболяване, което провокира болков симптом. Терапевтичните назначения за болки в гърба, в областта на раменете, могат да се извършват от следните лекари:

  • и травматология.
  • Vertebrologist.
  • невропатолог.
  • гастроентеролог.
  • Кардиолог.
  • терапевт.
  • Психотерапевт, психиатър.

Лечението на болката в лявата или дясната скапула трябва да започне с посещение при местния лекар, където ще бъде направен първоначален преглед и ще бъде избрана посока за по-нататъшни действия. Освен това всички етапи на лечение ще бъдат назначени от тесен специалист след получаване на резултатите от цялостен преглед..

Как да предотвратите болка под лявото рамо?

За да се предотврати симптом на болка, е необходимо да се установи неговата първопричина, тогава превенцията на болката под лявото рамо ще бъде наистина ефективна.

Ако човек страда от ангина пекторис, исхемична болест на сърцето или вече е претърпял инфаркт на миокарда, най-добрата превенция на болката под лявото рамо е постоянният прием на сърдечни лекарства, спазването на щадяща физическа активност, диета и психоемоционален баланс.

Ако болката е причинена от деформиращ се прогресиращ процес в гръбначния стълб, тогава профилактиката на болката трябва да се състои в дълъг период, през който се извършват специални терапевтични упражнения и се приемат нестероидни противовъзпалителни средства.

Болката в долната част на скапулата, провокирана от стомашно-чревни заболявания, се предотвратява с помощта на щадяща диета и прием на антиациди, предписани лекарства. В допълнение, YAB е много зависим от психоемоционалното състояние, следователно положителното отношение, овладяването на техники за релаксация, антистресови техники ще помогнат за предотвратяване на болка под лявото рамо..

Превантивните мерки за предотвратяване на симптомите на болка и развитието на болестта по принцип са на първо място редовни диспансерни прегледи. Дори да няма тревожни признаци, болки, струва си да се консултирате с лекар, да се подложите на превантивен преглед, за да сте сигурни, че нито болката, нито болестта ви заплашват в близко бъдеще.


За Повече Информация Относно Бурсит