Какво да направите, ако раната става боли: причини и лечение

Болката в рамото може да се появи на всяка възраст, дори при млади възрастни. Неприятното притискане или остри, парещи усещания са присъщи на различни заболявания, които се отнасят до костите, мускулите, връзките, капсулите на ставите. Лечението също ще бъде различно - основното е да се установи навреме причината за патологията. При стягане с терапия съществува риск от намалена функция на ръката.

Структурата и особеностите на раменната става

Раменната става е една от най-мобилните, тя е в състояние да се движи във всяка посока - ръката се прибира както нагоре, така и отстрани, върти се в кръг, започва зад главата, гърба и т.н. Формата на ставата е специална, тъй като артикуларната повърхност на плешката е топка, а ставната кухина на улната кост е плоска зона. За да поддържа костите стабилни и да не изпадат по време на движение, тази става има силен слой от хиалин хрущял.

Лигаментите на рамото, капсулата (черупката) помагат за задържане на костите в желаното положение. Последният е гъста „обвивка“, която укрепва раменната става, но не ограничава нейното движение. Мускулите в областта на раменната става са в изобилие - те се присъединяват към ключицата, а другата страна - към плешката. Следните мускули образуват раменна корсет:

  • супраспинатус;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Кръгла и т.н..

Всяка от тези структури може да се възпали или в нея да възникнат дегенеративни, дистрофични процеси. В резултат на това човек отбелязва, че раменната става боли, паралелно движението на рамото може да бъде нарушено, да се появят отоци, отоци и други симптоми. Чувствата в тази анатомична област могат да бъдат причинени от различни причини:

  • Заболявания на действителната раменна става и околните тъкани;
  • Патологии, които не са пряко свързани с артикулацията на костите.

Само лекар ще може правилно да диагностицира, защото огромен брой заболявания могат да причинят болка.

Болка в раменната става поради патологии на гръбначния стълб

Остеохондрозата причинява болка в тази област по-често, отколкото заболявания на самата раменна става. Особено често при наличието на такива оплаквания се разкриват проблеми с 4,5,6,7 шийните прешлени. Остеохондрозата води до постепенно изтъняване на хиалиновия хрущял, конвергенция на прешлените и пролиферация на костни остеофити. Също така, остеохондрозата без подходяща терапия води до изпъкване на изпъкналости и хернии, които компресират нервите и причиняват болка в ставата, гърба, шията, ръцете, главата и дори зъбите.

Има и други заболявания, които могат да провокират болка в раменете:

  • Изкривяване на гръбначния стълб;
  • Болест на Бехтерев;
  • Разместване на прешлените - спондилолистеза;
  • Спондилит е възпаление в тялото на прешлените;
  • Компресионни фрактури, дислокации.

Всички тези патологии могат да излъчват към раменната става. Разбира се, това няма да е единственият симптом - успоредно с това има скованост в мускулите на шията, рамото (от една страна, това се проявява повече), усещане за парене, счупване в шията. Ако междупрешленният диск е изместен, той притиска нерва, а синдромът на болката може да бъде остър, стрелящ. Болката често се разпространява в ръката, цялата ръка става изтръпнала, по нея вървят "гъши кости", има усещане за топлина или студ по кожата.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

Периартритът е често срещано усложнение на заболяването. Причинява възпаление на сухожилията и мускулите на раменната става. Понякога с хумероскапуларен периартрит се засягат капсулата и дори връзките на рамото. Друго име за болестта е периартрозата. Симптоми на заболяването:

  • Неразумна болка в областта на рамото;
  • Нощно усещане за потрепване;
  • Засилване на синдрома на болката, когато ръката е отвлечена зад гърба, отстрани.

Периартритът на рамото също причинява излъчваща болка във врата. Без подходящо лечение усещанията могат да отшумят от само себе си, но подвижността на артикулацията на костите ще бъде намалена.

Възпалителни заболявания като причини за болка

Най-често всяка става в тялото страда от артрит - заболяване, което засяга мембраните, капсулата, ставните повърхности. Възпалителният процес в рамото може да бъде от следния произход:

  • Инфекциозна;
  • Автоимунните;
  • Алергична;
  • травматичен.

Най-тежкият е ревматоидният артрит, въпреки че не покрива често тази анатомична област. При обостряне се появява силна болка в рамото, в повечето случаи са засегнати и двете стави. Усещанията могат да бъдат непоносими, трудно да облекчат болката, когато приемате стандартни аналгетици. Отличителна черта на ревматоидния артрит е постепенната деформация на ставните повърхности на костите, болка при докосване до рамото поради постоянен оток.

Инфекциозният артрит се развива след като инфекцията проникне в ставата с директно увреждане или с приток на кръв от други огнища. Причинява зачервяване, подуване и силна болка с общо повишаване на телесната температура. Псориатичният артрит възниква на фона на съществуващ псориазис, подагра - с подагра и др..

Мускулните и други мекотъканни аномалии също могат да доведат до болка в раменната става и да изискват лечение. Те могат да бъдат такива заболявания:

  • Тендинит. Това е възпаление на сухожилието, свързано с редовно пренапрежение на ръката, по-често се развива при спортисти, ръчни работници. Болезнените усещания се увеличават през нощта. Активността на ръцете постепенно намалява.
  • Капсулит. Възпалението в капсулата на раменната става е рядко, но сериозно нарушава качеството на човешкия живот. Болката е почти постоянна, болка, засяга не само засегнатата област, но се наблюдава и в шията отстрани. Мускулите стават сковани до напълно неподвижни.
  • Бурсит. Поради постоянен стрес, след наранявания, поради проникване на инфекция, възпалението се развива в синовиалните торби. Вътре започва да се образува обилно количество ексудат, ставата набъбва, зачервява, поради болката е неприятно докосването на рамото. Заболяването често става хронично.

Силна болка в ставите - защо се появява?

Обикновено острата, силна болка в раменната става е характерна за остър възпалителен процес или нараняване на тази област. Най-често срещаните видове наранявания са:

  • Контузия на мускули и други меки тъкани. Внезапно попадение или падане върху рамото води до разкъсване на малки кръвоносни съдове, което води до хематом на рамото.
  • Дислокация на раменната става. Причината за това нараняване е неправилното положение на костите, възникнало в резултат на падане, значително въздействие. Лигаментите са разтегнати, ставната глава излиза от нормалното си положение.
  • Руптура на лигаментите на раменната става. По подобни причини един или повече от връзките, държащи костите, могат да се разкъсат. В този случай ръката спира да се движи, тя може да увисне ограничено, а синдромът на болката е много остър, непоносим.
  • Руптура на мускулни влакна, сухожилия, фрактура на костите в раменната става. Такива наранявания са по-рядко срещани, но причиняват също толкова силна болка..

Особено често всички наранявания на костите и ставните повърхности се срещат в напреднала възраст и при страдащи от остеопороза. Синдромът на болката с всяко нараняване се усилва при опит да се движи ръката, но в леки случаи двигателната функция остава.

Какво друго може да провокира много силна болка в раменната става? Supraspinatus tendinitis предизвиква тръпка при издърпване на ръката встрани, както и при натискане на рамото. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до разкъсване на сухожилието. Острата болка се причинява от обостряне на всяка форма на артрит, особено подагра и ревматоиден. След деформация на ставата, дори и най-малкият опит за движение на ръката причинява остра болка.

Други причини за дискомфорт

При търсене на причините за болка в областта на раменната става често се разкриват дегенеративни процеси, причинени от артроза. Тази патология често се развива на възраст над 50 години и се причинява от дегенеративни промени в хрущяла. Синдромът на болката при такова заболяване е лек, а притискането, притискането е особено забележимо сутрин или след физическо натоварване, повдигане на тежести. Постепенно ставното пространство между костите се стеснява, триенето се увеличава. Лицето се опитва да използва ръката по-малко, защото движението го боли. С течение на времето подвижността на ръката се губи, без лечение се появява мускулна атрофия.

Раменната става може да причини болезнени чувства дори при голям списък от заболявания:

  • Поражението на брахиалния нерв - неврит. Обикновено създава впечатление за мускулна болка в рамото или дискомфорт под кожата. Самата раменна става с тази патология може да не страда изобщо. При рязко движение на ръката засегнатият нерв провокира болка с кинжал. Причината за патологията най-често е в цервикалната остеохондроза или хипотермия, травма.
  • Калцификация на лигаментите. Ако калциевият метаболизъм на човек е нарушен, това може да причини отлагането на минерални соли в лигаментите и други меки тъкани. В тежки случаи големи калцификации се появяват директно върху лигаментите, които трябва да бъдат отстранени хирургично.
  • Туморни заболявания. Те са рядкост, но изискват засилена медицинска помощ. Обикновено те причиняват усещане за чуждо тяло, притискаща болка, в по-късните етапи тъканите около раменната става се компресират и провокират по-силна болка.

Други възможни причини за дискомфорт в тази област са сколиоза, инфаркт на миокарда, миозит (мускулно възпаление).

Характеристики на болки в ставите

С определен характер на синдрома на болката, лекарят ще може да предложи диагноза дори преди инструментална и лабораторна диагностика. Правилно събраната анамнеза също ще помогне да се установи диагнозата, за която пациентът трябва точно да опише всички съпътстващи усещания.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Чувствата в раменната става, които се променят поради положението на тялото, могат да се наблюдават при:

  • Остеохондроза на шията;
  • Артроза;
  • Последствия от нараняване на рамото.

Ако синдромът се влоши при лошо време, след стрес, това може да се дължи на артроза или хронична травма, която не е лекувана правилно. Потрепване, парещи болки в раменната става са признак на остър бурсит, артрит. Ако патологията се допълни от деформация на ставите, това най-вероятно е симптом на ревматични лезии. Леките болки в болката са характерни за хроничния тендинит, когато са засегнати сухожилията на раменната става. Те стават по-силни при повдигане на ръката нагоре, при завъртане.

Лечение на раменните стави

За да диагностицирате проблеми с раменната става, трябва да се свържете с хирург, травматолог, ортопед. Лекарят ще предпише ултразвук или рентген. Оптималният метод за диагностика е КТ, ЯМР - тези техники ще отразяват пълното състояние на анатомичната зона, включително меките тъкани и костите. Освен това те препоръчват да се направи анализ за ревматоиден фактор, общ кръвен тест и други изследвания.

За лечение на болки в рамото се използват медикаментозни и нелекарствени методи. За облекчаване на остра болка ще помогне:

  • Прием на таблетки от групата на НСПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Въвеждането на инжекции с НСПВС интравенозно, интрамускулно;
  • Вътрестално инжектиране на кортикостероиди - Преднизолон, Дипроспан;
  • Вътре-ставна блокада с Novocaine;
  • Втриване на анестетични мехлеми - Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

Такива методи на терапия са само симптоматични. Лечебната терапия, масажът и физиотерапията се използват за заздравяване, поддържане на здравето на раменната става или забавяне на прогресията на патологиите. Упражнението ще увеличи кръвоснабдяването на хрущяла и ще увеличи скоростта на отстраняване на възпалителните продукти, следователно, ще ускори възстановяването. Също така лекарите съветват да се вземат хондропротектори на курсове - това е особено необходимо за артроза на ставата. Спазването на диета без изобилие от сол, маринати, пушени меса и "химикали", намаляване на тежки товари върху раменете, умереното упражнение е сигурен начин за възстановяване на здравето на ставите.

Причини и лечение на болка в раменната става при повдигане, отвличане, огъване, удължаване на ръката

Човешкото тяло е много сложен механизъм, при който във всяка част на тялото се комбинират различни тъкани, щедро преплетени със съдове и нерви от различни калибри едновременно. В някои области има повече нерви, в други може изобщо да няма.

Едно нервно влакно може да носи информация от близките, но въпреки това различни тъкани (например от капсулата на ставата и мускулите, които я движат). Освен това има нерви, които са достатъчно дълги. Те включват влакна, идващи от долните и горните органи. Така че те носят информация за усещанията (точно това правят чувствителните нервни влакна) от органи, разположени далеч един от друг и не свързани помежду си..

Защо е това лирично отклонение? Тя е пряко свързана с вашия въпрос - какво може да причини болка в раменната става. Този симптом най-често съпътства заболявания на структурите на самата става и мускулите, които са отговорни за движението в нея. Но причините за болка могат да се крият и в патологията на вътрешните органи. Големите нервни влакна носят информация за чувствителността на раменния пояс и в същото време жлъчния мехур (тогава ще боли отдясно), сърцето (болката е локализирана вляво), диафрагмата (може да боли от двете страни).

Нека помислим за ред, но не препоръчваме да си поставяте диагноза.

анатомия

По-долу ще се върнем към отделните детайли на анатомията. Сега ще ви разкажем накратко.

Раменната става е най-подвижната. Той осигурява движение във всяка посока. Така че, ръката може да бъде прибрана от тялото отстрани и нагоре, приведена към нея, повдигната нагоре, поставена зад главата или зад гърба, завъртена (това е името на движението около собствената й ос), когато се огъва в лакътя.

Високата подвижност се определя от формата на ставата, която се нарича сферична. Тук плечовата кост завършва в почти пълна „топка“ и тя влиза в контакт с почти плоска „платформа“ отстрани на скапулата (наречена гленоидна кухина). Ако тази ставна област не беше заобиколена от всички страни с хрущял, главата на рамото щеше „да излети“ от ставата с всяко движение. Но тази ставна "устна", както и изобилно преплитащите се връзки на костите, държат рамото на място.

Артикуларната капсула представлява тъканна формация, подобна по структура на лигаментния апарат. Тази структура се увива около всяка става, което й позволява да циркулира в това затворено пространство. Особеността на капсулата на тази конкретна става е, че тя е широка, образува пространство за изобилието от движения, извършвани в ставата..

Тъй като ставата извършва много движения, тя трябва да бъде заобиколена от голям брой мускули, чиито влакна ще вървят в различни посоки и ще се прикрепят с окончанията си към различни страни на плечовата кост, и към гърдите, и към лопатката, и към ключицата. Последният, макар и да не се счита за част от раменната става, е пряко включен в неговата дейност, като е допълнителна опора за въртене на плечовата кост във всички посоки.

Мускулите се прикрепят към плешката и се разминават от нея в различни посоки. Те образуват маншета на ротатора:

  • делтоидният мускул е отговорен за отвличането на рамото;
  • subscapularis - за въртене на рамото навътре;
  • supraspinatus - за повдигане и отвличане встрани;
  • малък кръг и инфраспинатус - завъртете рамото навън.

Има и други мускули, като бицепсите, чието сухожилие протича вътре в ставата. Кой от тях е възпален, може индиректно да се прецени от това, което движение е нарушено или причинява болка (например, болка, която се появява, когато вдигнете ръка, показва възпаление на надбъбречния мускул).

Всички тези структури - мускули, връзки, ставен хрущял и капсулата - са просмукани със сетивни нерви, които носят усещане за болка в мозъка, ако възпалението се развие в някоя от тъканите, то се разтяга или разкъсва.

Тук моторните влакна преминават от гръбначния стълб - по протежение на тях командата отива до мускулите, за да придвижат крайника в една или друга посока. Ако са прищипани между костите или други структури, възниква и болка.

Моля, обърнете внимание, че здравните работници наричат ​​горната трета на ръката, от рамото до лакътната става. Областта от шията до раменната става се нарича в медицината „раменния пояс“ и заедно със структурите около лопатката и ключицата съставлява раменния пояс.

Защо раменната става боли?

Причините за болка в раменната става са условно разделени на 2 групи:

  1. Патологии, свързани със самата става и околните връзки, сухожилия или мускули. Това включва възпаление на капсулата, която върти рамото на мускулния маншет, ставната капсула, хрущяла върху съчленените кости, мускулите, сухожилията или цялата става, някои невъзпалителни заболявания на същите структури.
  2. Патологии с извънсъставна локализация. Тази група включва остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, възпаление на чувствителното нервно влакно (неврит) или на целия голям нерв, който е част от брахиалния сплит (плексит), заболяване на гръдния кош, сърдечно заболяване или храносмилателния тракт, чието възпаление или тумор "дава" на областта рамо.

Нека разгледаме подробно всяка от причините за болката, започвайки от първата група патологии.

Тендинит (възпаление на мускулно сухожилие)

Тъй като, както казахме, раменната става е заобиколена от много мускули, които са прикрепени тук с сухожилията си, следователно, тендонитът може да има различни локализации. Симптомите на заболяването ще зависят от това..

Общите характеристики на всеки тендинит са:

  • възникват най-често при тези, които извършват стереотипни движения с рамото (спортисти, товарачи);
  • болката може да бъде остра, тъпа или болка;
  • най-често болката в областта на рамото е остра, възниква без видима причина;
  • боли повече през нощта;
  • подвижността на ръката намалява (т.е. става трудно да се изтегли, огъне, повдигне).

Supraspinatus tendinitis

Това е мускул, който седи в горната част на скапулата и предприема кратък път до външната страна на главата на рамото. Сухожилието й се възпалява най-често с нараняване или ако има хронично възпаление на бурсата, лежащо под акромиалния процес на скапулата.

Тук болката в рамото се увеличава и намалява - в периоди. Максималната болка се отбелязва, ако преместите ръката си встрани на 60-120 градуса. Ще навреди също, ако натиснете или потупате рамото.

Усложнение на нелекувания тендонит е непълно разкъсване на сухожилието..

Сухожилие на бицепса

Този мускул, който по-често се нарича бицепс (думата "бицепс" се превежда от латински - "бицепс мускул"), извършва флексия в раменните и лакътните стави, прави възможно завъртането на ръцете с длани нагоре.

Симптомите на този тендонит са:

  • повтаряща се болка по предната част на рамото, често те излъчват надолу по ръката;
  • няма болка в покой;
  • болезнено да се огъва ръката в рамото и лакътя;
  • болезнен натиск върху предмишницата (областта от лакътната става до ръката);
  • можете да намерите точка в областта на главата на плечовата кост, палпацията на която причинява силна болка.

Този тендонит може да бъде усложнен от пълно разкъсване или сублуксация на сухожилието. Последното условие е изплъзването на сухожилието от жлеба по повърхността на костта, в което трябва да лежи.

Subspinatus tendinitis

Това е болест на спортистите и тежките физически работници. Той няма изразени симптоми. Болка само при завъртане на целия крайник, ако при натискане върху раменната става. Такава болка се локализира не само в рамото, но също така се разпространява по задната част на ръката до лакътя, а понякога дори и по-долу - до пръстите.

Усложнение на това нелекувано състояние е пълно разкъсване на сухожилието.

Възпаление на ротаторния маншет

Тук болка в раменната става се открива при повдигане на ръката нагоре (когато трябва да достигнете нещо или при разтягане).

Това се случва на втория ден, след като човекът е работил интензивно с ръцете си, особено ако преди това не е трябвало да се занимава с такава работа (например да избели тавана). Болката е остра, силна, изчезва при спускане на ръката. Сам не се притеснява.

Ако в същото време се направи рентгеново изследване на раменната става, радиологът ще каже, че не вижда никаква патология. Диагнозата ще бъде поставена само от травматолог или лекар по спортна медицина.

Възпаление на ставната капсула (бурсит) и възпаление на ставната капсула заедно със съседните сухожилия (тендобурсит)

Тук болката в раменната става е остра, възниква без видима причина, ограничава изпълнението на всякакви движения на ръцете, не позволява на външен човек (например лекар) да извършва пасивни движения с болна ръка.

Капсулит (възпаление на ставната капсула)

Това състояние е рядко, така че трябва да помислите за това последно, като изключите по-сериозни заболявания, като артрит, разкъсване на ставен лигамент или излъчваща болка при заболявания на кухинните органи.

По-често жените на 40-50 години страдат от капсулит на раменната става, които трябваше да лежат дълго време, без да движат ръката си изцяло.

Възпалението се развива постепенно, незабелязано от хората. В един момент той забелязва, че е станало твърде трудно (като усещане за „изтръпване“) да се изпълнява обичайното движение с ръка, като се изисква то да бъде повдигнато или поставено зад гърба. И така, става болезнено например да свирите на музикален инструмент или да работите със закопчалката на сутиен. Този симптом се нарича "замръзнало рамо".

Артрит - възпаление на вътрешните структури на ставата

Заболяването се развива поради:

  • контакт на ставата със заразени тъкани;
  • проникваща рана с заразен предмет или операция с нестерилни инструменти;
  • попадането на бактерии в ставата с кръвния поток;
  • ревматизъм, причинен от бактерии стрептококи (обикновено се развива след болки в гърлото или гломерулонефрит);
  • кръвоизливи при заболявания на системата за коагулация на кръвта, когато кръвта, която е навлязла в ставната кухина, след това се подува;
  • нараняване на ставите с последващо развитие на възпаление и супурация;
  • метаболитни заболявания (например подагра), когато ставата се дразни от соли на пикочната киселина, които са влезли в нея;
  • алергии към вещества, които са навлезли в организма (често такава реакция се проявява като отговор на въвеждането на протеинови препарати във вена или в мускул: серуми, антитоксини, ваксини);
  • автоимунно увреждане, когато тялото счита ставните протеини чужди и започне да произвежда антитела срещу тях (това се случва с ревматоиден артрит).

Ако артритът не е причинен от нараняване, той може да бъде двустранен..

Симптомите на артрит е невъзможно да бъдат игнорирани. То:

  • силна болка в раменната става;
  • не преминава в покой, а се увеличава с движение, особено когато се опитвате да поставите ръка зад главата, да я повдигнете нагоре или да я отведете отстрани;
  • болката се увеличава с палпация (палпация от лекар) или леко докосване на ставата;
  • невъзможно е да се вдигне ръката над конвенционална линия, изтеглена хоризонтално през оста на раменната става (тоест над раменния пояс);
  • ставата се деформира поради оток;
  • ставата може да се почувства гореща на допир;
  • телесната температура се повишава.

Артроза - невъзпалително увреждане на тъканите на ставата

Тази патология е свързана с развитието на промени в ставния хрущял, облицоващ главата на плечовата кост или скапуларна ставна повърхност. Развива се най-често в резултат на често пренасян артрит, както и при възрастни хора - поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване на ставните структури.

Симптомите на артроза са както следва:

  • остра болка в рамото, която се появява при всяко движение на ръката, но отминава в покой;
  • максимална болка - при повдигане на тежести с тази ръка;
  • болезнено при докосване на ключицата и дъното на скапулата;
  • слабата подвижност в ставата постепенно се развива: вече не е болезнено, но е невъзможно да се вдигне ръка, да се хвърли ръка зад гърба;
  • има трошене или шум при движение в рамото.

Травми на рамото

Болката, която се появява в рамото след удар в тази област, падане отстрани, повдигане на тежести, рязко или неестествено движение на ръката, предполага, че човекът сам е наранил раменната става, независимо дали са околните лигаменти или сухожилия.

Ако има само болка в рамото, двигателната му функция не е нарушена, говорим за натъртване на периартикуларните тъкани. Ако след нараняване има болка в рамото до лакътя, боли или е невъзможно да се движи ръката изобщо поради болката, може да има разкъсване на сухожилие и мускулно увреждане - само травматолог може да различи тези състояния.

Деформацията на ставата след нараняване с невъзможността да се движи ръката обикновено показва дислокация. Ако активните движения са невъзможни, е възможно само пасивно (с помощта на другата ръка или когато външен човек го прави) да правите движения с този крайник, докато под кожата може да се усети хрускане или някакво движение, ако областта на самата става или под нея е подута, преди нея боли да пипне, тогава, най-вероятно, имаше фрактура.

Отлагане на калциеви соли в сухожилни или лигаментни тъкани

Това състояние - калцификация на меките тъкани на ставата - може да се развие при човек над 30 години на фона на влошаване на метаболитните процеси. По-рано от тази възраст калцификацията се случва при човек, страдащ от заболявания на паращитовидните жлези, при които е нарушен калциевият метаболизъм.

Симптомите на тази патология са както следва:

  • постоянна болка в рамото;
  • не изчезва сам;
  • по-лошо, когато повдигнете ръката или я отведете отстрани;
  • интензивността му се увеличава с времето.

Болести на гръбначния стълб

Патологии в областта на 4-7 прешлени на шийния отдел на гръбначния стълб, независимо дали е:

  1. неусложнена остеохондроза;
  2. херния междупрешленни дискове;
  3. изместване на един прешлен спрямо друг (спондилолистезис);
  4. възпаление на телата на прешлените (спондилит);
  5. сублуксация или фрактура на дислокациите на прешлените

ще се прояви като болка в раменната става.

Дислокации и фрактури-дислокации се появяват след нараняване. Спондилит най-често се появява на фона на туберкулоза, проявата на която е била суха кашлица, неразположение, изпотяване, лека температура.

Най-честото заболяване на гръбначния стълб, което причинява болка в рамото, е остеохондрозата. Това е състояние, когато хрущялната формация, разположена между прешлените (междупрешленния диск) по периферията, става по-тънка, а централният му желеобразен участък се измества към гръбначния канал. Когато такова ядро ​​или останалите "открити" прешлени изстискат корена на четвъртия, петия или шестия шиен спинален нерв и възниква болка в рамото.

За заболявания на гръбначния стълб е характерно следното:

  • възникват болки в рамото и ръката: те се разпространяват от раменната става до лакътя, а понякога и до ръката;
  • утежнява се чрез завъртане и накланяне на главата;
  • заедно с болката се нарушава чувствителността на ръката: тя замръзва или, обратно, изпитва треска;
  • често се движат върху възпалената ръка, наблюдава се изтръпване или изтръпване.

Остеохондрозата често се усложнява от периартрит на раменната лопатка, когато сухожилията на мускулите, които движат рамото, както и капсулата и лигаментния апарат на тази става, се възпалят. Периартритът може да възникне и при наранявания на раменете или реактивно възпаление в резултат на хроничен инфекциозен процес в организма (тонзилит, възпаление на бъбреците или бронхите)

Ето болката в рамото:

  • се появява рязко, без видима причина;
  • расте постепенно;
  • възниква през нощта;
  • утежнява се от повдигане на ръката, както и от опит да я донесете зад гърба, да я сложите зад главата или да я отнесете отстрани;
  • следобед, в покой, болката отшумява;
  • локализирана болка в раменете и шията;
  • след няколко месеца, дори и без лечение, синдромът на болката отминава, но ставата губи своята подвижност: става невъзможно да се вдигне ръка над хоризонталната линия или да се приведе зад гърба.

Неврит на брахиалния нерв

Тук раменната става изпитва болка, като е в перфектно състояние с околните тъкани. Патологията се характеризира с появата на "лумбаго" в рамото, след което остра болка остава. Увеличава се с движението на ръката.

Раменен плексит

При тази патология се засягат един, два или три големи нервни ствола, минаващи точно под ключицата. Те носят команди до шията, ръката и събират информация за усещанията от там..

Патологията се развива след:

  • наранявания: фрактура на ключицата, навяхване или дислокация на раменната става;
  • родова травма - при новородено бебе;
  • продължителен престой в принудително положение: със сложна и продължителна операция на органите на гърдите или корема, с особеностите на професионалната дейност, изискваща дълга позиция с отвлечена или вдигната ръка;
  • вибрации;
  • носене на патерици;
  • общо инфекциозно заболяване (заболявания, причинени от вируси от групата на херпеса, са особено способни на това: мононуклеоза, херпес зостер, херпес симплекс, варицела);
  • хипотермия на областта на рамото;
  • в резултат на нарушение на метаболитните процеси в организма: със захарен диабет, подагра).

Заболяването изисква спешна помощ и се характеризира със следните симптоми:

  • силна болка, излъчваща се към рамото, но локализирана в областта над или под ключицата;
  • нараства с натиск върху областта под ключицата;
  • става по-силен при движение на ръката;
  • характеризира като стрелба, чупене, скучно или болки;
  • Може да се чувства като болка в раменете и шията
  • ръката губи чувствителност от вътрешната страна (където е малкият пръст);
  • ръката побелява, може дори да придобие синкав цвят;
  • четката може да набъбне;
  • „Гъбовидни кости“, които „текат“ по вътрешната страна на ръката, но повече в долната част на нея;
  • ръката не се чувства гореща / студена, болка.

Други причини

Симптомът, по-често описван като болка в мускулите на рамото, по-рядко като болка в раменната или раменната става, може да се прояви не само с бурсит, възпаление на сухожилията, периартрит на рапата, артроза, остеохондроза. Има и други заболявания и състояния:

  1. синдром на стесняване (синдром на възпрепятстване);
  2. цервикобрахиална плексопатия;
  3. миофасциален синдром;
  4. миелопатия.

Няма субективни симптоми, характерни за тези заболявания. Диагнозата се поставя от лекар - главно от невролог, но може да се наложи консултация с ревматолог или травматолог.

Отразена болка

Болка може да се даде на рамото при заболявания на вътрешните органи:

  1. Ангина пекторис е състояние, когато сърцето страда в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород към него. Тук болката ще бъде локализирана зад гръдната кост и в същото време - в лявата раменна става. Тя възниква на фона на физическа активност от всякакъв характер, било то ходене срещу вятъра, повдигане на тежести или изкачване на стълби, не е необходимо да е движение с лявата ръка. Болката отминава в покой. Може да бъде придружено от усещане за прекъсване в работата на сърцето. Повече за симптомите, диагнозата и лечението на ангина пекторис.
  2. Инфарктът на миокарда се проявява по сходен начин с ангина пекторис. Но тук основният симптом - дори ако областта на смъртта на сърдечния мускул е малка - е нарушение на общото състояние. Това е нарушение на ритъма на сърцето, лепкава пот, треперене, страх, може да е загуба на съзнание. Болката е много силна и изисква спешна медицинска помощ. Повече за инфаркта на миокарда.
  3. Болката в раменете и лопатките е характерна за възпаление на панкреаса. В този случай болката е силна, излъчва се в горната половина на корема, придружена от гадене, хлабави изпражнения, треска.
  4. Ако синдромът на болката засяга дясното рамо и лопатката, това може да означава развитие на холецистит - остър или обостряне на хроничен. В този случай обикновено се отбелязват гадене, горчив вкус в устата, повишаване на температурата..
  5. Пневмонията на горния лоб може да бъде придружена и от болка в рамото от засегнатия бял дроб. В този случай има слабост, липса на въздух, кашлица - суха или мокра. Температурата се повишава често.
  6. Полимиалгия ревматика. Ако болката в рамото се появи, след като човек е имал болки в гърлото или скарлатина, особено ако преди това се наблюдава увеличение и болезненост на колянната става, най-вероятно той е развил усложнение - ревматизъм. А болката в рамото е една от проявите на това заболяване..
  7. Тумори на тъканите на гръдната кухина. Например, рак на върха на белия дроб, който ще причини болка в рамото и между раменните лопатки.

Болка в рамото по локализация

Обмислете характеристиките на болката, която може да се развие във всяка раменна става:

Когато болиКакво е
Когато повдигнете ръката напред или я отведете отстраниSupraspinatus tendinitis
Когато ръката се върти около оста си към палеца, ако лакътът е притиснат към тялотоSubspinatus tendinitis
Когато ръката се върти в рамото около оста си към малкия пръст, когато лакътът е притиснат към тялотоВъзпалени мускули, разположени в subcapularis
  • Предната част на ръката боли, когато предмишницата е обърната към малкия пръст
  • Боли да отворите вратата с ключ
  • Болката в рамото се влошава при вдигане на тежести
  • При огъване на ръката в лакътя боли рамото
  • Болката "пронизва" от лакътя до рамото
Възпаление на сухожилието на бицепса
Ставата боли при всяко движение. Болката се увеличава при завъртане на главата или движения на вратаВъзпалена ставна капсула
Боли само при вдигане на тежести, дори и малкиДелтоидно сухожилие възпалено
Боли, когато преместите ръцете си назадSupraspinatus тендонит или навяхване
Рамото боли, ако ръката е повдигната вертикалноАртрит или артроза на малка става между процеса на скапулата и ключицата, когато мускулите около нея се възпалят
Рамото боли, когато се опитвате да гребете, оформете косата си, хвърлете ръцете си зад главата или ги завъртете около ос към палеца сиОпънато сухожилие на инфраспинатуса или малък кръгъл мускул
Болезнено болка, се появява само при поставяне на ръце зад гърба, когато се опитвате да вземете предмет от задния джоб. Боли да лежи отстрани на малкия пръстЗасегнато сухожилие на сухожилието (опъната или възпалена)
Болки в раменете и шията
  • артрит
  • остеохондроза
  • миалгия
  • плексит на рамото
  • артроза
  • артрит
Болка в рамото и ръката
  • Междупрешленната херния
  • тендинит
  • бурсит
  • хумерен периартрит
Болка от лакътя до рамото
  • Рамо-лопатозен периартрит
  • остеохондроза
  • бурсит
  • възпаление на хрущялната тъкан на лакътната става (епикондилит или „тенис лакът“, „лакът на голфър“)
  • ревматоиден артрит
  • дислокации на лакътя
  • артрит или артроза на раменната става
  • подагрозен артрит на раменната става
Болки в рамото и гърбаТова показва мускулен спазъм поради дълъг престой в неудобно положение, същия тип мускулна работа, хипотермия, синдром на компресия.
Болки в рамото и ключицата
  • Фрактура на ключицата
  • нарушение и възпаление на корените на гръбначните нерви
  • невралгия на брахиалния сплит
  • интеркостална невралгия
  • хумерен периартрит

Ако боли дясното ви рамо

Болката в дясното рамо е типична за:

  1. бурсит;
  2. тендинит на бицепса;
  3. ставни наранявания;
  4. миозит на един от раменните мускули;
  5. калцификация на периартикуларни тъкани;
  6. коренна периартрит;
  7. десностранна пневмония;
  8. обостряне на жлъчнокаменна болест.

Следните признаци показват увреждане на дясната раменна става, а не на мускулната тъкан:

  • постоянна болка;
  • боли в покой, увеличава се с движение;
  • дифузна болка;
  • без изключение, всички движения са ограничени;
  • става видимо разширяване на ставите.

Лявото рамо боли

Това е по-опасна локализация на симптома: болката в лявото рамо може да бъде придружена от инфаркт на миокарда. Може дори да се окаже, че в допълнение към този симптом, сърдечният удар няма други симптоми, само внезапен страх и рязко „хвърляне на пот“.

Болката в рамото вляво също може да показва друга патология на сърцето - ангина пекторис. Тогава този симптом придружава физическата активност, ходенето срещу вятъра (особено студено) изкачване на стълби. Обикновено болката изчезва в покой и се облекчава чрез приемане на нитроглицерин.

Болката в лявото рамо се появява, когато:

  • раменна периартрит;
  • калцификация на сухожилието;
  • синдром на възпрепятстване;
  • нарушение на корена на гръбначния нерв
  • нараняване на рамото;
  • рамовите тумори.

Диагностика в зависимост от интензивността на болката

Помислете каква болест може да причини тази или онази субективна характеристика на болката в рамото.

Силна болка

Ето как се описва болката, когато:

  1. Разтягане на сухожилията на рамото. Тогава човекът си спомня, че ден преди да издържи тежести или може да спи в неудобно положение.
  2. Дислоцирано рамо. В този случай можете също да си припомните епизода, когато някой дръпна ръката или трябваше да се хване за движещ се предмет..
  3. Фрактура на плечовата кост също ще бъде придружена от силна болка в рамото. Но и тук, в началото на заболяването, се отбелязва нараняване..
  4. Артрит. В този случай ставата се зачервява, деформира, много е болезнено да я докоснеш.
  5. Бурсит. Болката се появява внезапно, не позволява на човека да движи ръката, нито лекарят, провеждащ прегледа.
  6. Тендинит. Патологията се проявява с болка при извършване на различни движения, което зависи от това кое сухожилие е възпалено. Симптомите на основния тендинит са описани по-горе.
  7. Междупрешленната херния. В този случай болката е не само в рамото, но и в областта на шията и лицето. Ръката замръзва, гъзовите бучки се прехвърлят върху нея, не се усеща студено, топло.
  8. Заболявания на белите дробове, черния дроб или далака. Те са описани по-горе.

Остра болка

Ако болката в мускулите на рамото може да бъде описана като остра, това може да показва развитието на такова неврологично заболяване като идиопатична плексопатия на рамото. Причината за тази патология е неизвестна. Смята се, че тя е наследствена, но по-често появата й се провокира от ваксинация. Това заболяване се характеризира с това, че от една страна късите клони, простиращи се от брахиалния сплит, се възпаляват. Обикновено се развива на възраст 20-40 години.

Тук болката се появява в едното рамо, изведнъж, има остър характер. Боли не само рамото, но и раменният пояс. Това продължава няколко дни, след което минава. Появява се мускулна слабост: става трудно да вдигнеш ръката си, да я положиш зад гърба си, да завъртиш ключа във вратата и да гребеш косата си.

Също така, острата болка в рамото ще бъде придружена от други заболявания:

  • артрит на раменната става;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • холелитиаза;
  • междупрешленната херния.

Остра болка

Този синдром е придружен от:

  1. нараняване на ставите;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроза;
  4. разкъсано сухожилие на рамото;
  5. междуребрена херния, локализирана в цервикалния или гръдния регион;
  6. ангина пекторис;
  7. чернодробна патология;
  8. инфаркт на миокарда.

Наболяваща болка

Ето как се описва болка в случай на периартрит на лопатката на рамото. Появява се без видима причина през нощта. Той се локализира не само в рамото, но и в шията и се засилва, когато се поставя зад гърба, повдигайки ръката. Следобед болката отшумява. Ако не се лекува, ставата става твърда.

Постоянна болка

Ако рамото ви боли постоянно, това може да бъде:

  1. тендинит;
  2. навяхване или разкъсване на връзките, фрактура - ако тази болка е била предшествана от нараняване;
  3. артроза: болката придружава всяко движение, придружено от хрупкане;
  4. хумероскапуларен периартрит. Болката се появява през нощта, постепенно се увеличава, нараства с болка;
  5. заболявания на вътрешните органи: хепатит, холецистит, пневмония, инфаркт на миокарда.

Тъпа болка

  • тендинит. В този случай болката се увеличава с движение;
  • хумероскапуларен периартрит. Болката е свързана и с движението;
  • заболявания на коремните органи;
  • нарушение на междупрешленната херния на долната шийна или горната част на гръдния кош;
  • инфаркт на миокарда.

Пареща болка

Синдромът на такива характеристики е присъщ на заболявания на гръбначния стълб. Тук болката се увеличава с активни движения на ръката, но ако крайникът е фиксиран, болката отминава.

В допълнение към болката, чувствителността на ръката се нарушава и периодично я преодоляват „гъзарчета“. Силата на мускулите на горния крайник намалява. Тя може да изстине.

Стреляща болка

Такава болка е характерна за възпаление на корена на гръбначния нерв, което може да възникне при остеохондроза, спондилоза и увреждания на гръбначния стълб..

Болка с изтръпване в ръката

Този симптом е придружен от:

  • хумерен периартрит;
  • междуребрена херния;
  • гръдни тумори;
  • бурсит;
  • раменна дислокация.

Какво да направите, ако имате болка в рамото

За да бъде правилно лечението на болката в раменната става на ръката, е необходимо да се определи причината. На първо място, те започват с консултацията с терапевт, чието изследване е насочено към изключване на животозастрашаващи патологии, като инфаркт на миокарда, остър холецистит, пневмония, остър панкреатит, ангина пекторис. Ако лекарят потвърди подозрения за вътрешни заболявания, той или се обръща към подходящия специалист (хирург, гастроентеролог, кардиолог), или издава насока за хоспитализация в мултидисциплинарна болница.

Ако е изключена животозастрашаваща патология, човек се препоръчва да се консултира с ортопед травматолог. Този специалист ще провери движението по всяка от осите на крайника, ще почувства ставата. Той може да предпише следните видове изследвания:

  • Рентгенова снимка на ставата: тя ще покаже патологията на костите: фрактура, дислокация, дислокация на фрактурата;
  • Рентгенова снимка на шийния и гръден гръбначен стълб;
  • Ултразвук на ставата, който ще открие възпаление на мускулите, разкъсване или навяхване на връзки и сухожилия, наличието на възпалителна течност в ставата;
  • CT сканиране на ставата или гръбначния стълб - ако рентгеновата снимка не предоставя изчерпателна информация.

Ако ортопедът изключи патологията на опорно-двигателния апарат, той се отнася до невролог. Този специалист проверява чувствителността, рефлексите и ако мисли за патологията с неврологичен характер, тогава за да изясни диагнозата, той се фокусира върху данните на подобни изследвания:

  • КТ на долния шиен и горния гръден гръбначен стълб;
  • електромиография;
  • Доплеров ултразвук на големи съдове на главата, шията, горния крайник.

Лечението на болката в рамото зависи от диагнозата. Преди да пристигнете или посетите лекар, можете да приемате само лекарства за болка:

  1. под формата на мехлем или гел: "Диклофенак" ("Волтарен"), "Ибуфен", "DIP";
  2. само върху областта на раменната става и околните тъкани;
  3. само ако връзката на болката с движението.

Непосредствено преди да посетите специалист, не можете да спрете собствената си болка: по този начин лекарят няма да може да определи причината или да я насочи към диагностичния метод, който е необходим на първо място.

Ако има връзка между болката и определено движение на ръката, е необходимо също така да се обездвижи (обездвижи) засегнатия крайник, огъвайки го в лакътя и да го приведе към тялото. В този случай, преди да стигнете до ортопеда или невролога, можете да вземете обезболяващи средства под формата на таблетки: "Analgin", "Ibuprofen", "Diclofenac".

Ако болката в ставите се появи след нараняване или тренировка, тук се прилагат и горните правила за обездвижване и приемане на болкоуспокояващи. Първата помощ се допълва от прикрепване към възпалената става:

  • в първия ден - лед: за 15-20 минути на всеки 3 часа;
  • от втория ден - суха топлина (загряване със синя лампа или нагревателна подложка) - 3 пъти на ден, по 20 минути всеки.

Независимо - преди да се консултирате с терапевт - вземете някакви народни средства, не можете да извършвате масаж на раменете или упражнения. Всичко това се назначава от специалист.

Болка в рамото, защо болка в рамото, причина за болка в рамото

От Евдокименко · Публикувано на 29 ноември 2019 г. · Актуализирано на 20 март 2020 г.

Най-често болките в раменете са замъглени, болки или болки. Но понякога болките в рамото са толкова силни, че са сравними с зъбобол - лишават човек от сън и почивка. И почти винаги се възприема от болните като бедствие.

Въпреки това, управлението на болката в рамото или рамото, колкото и да е тежко, не е твърде трудно в огромното мнозинство от случаите. Просто трябва да поставите правилната диагноза и да предпишете правилното лечение на раменната става.

Така. Защо ме боли рамото?

Лекарите, които са слабо запознати с заболявания на раменната става, обикновено имат само 2 отговора на този въпрос. За всякакви оплаквания на пациента от болка в раменете, тези лекари ще кажат, че боли заради шията, или ще диагностицират артроза на раменните стави..

Всъщност артрозата на раменните стави е доста рядка - артрозата представлява само около 5-7% от общия брой на всички случаи на болка в рамото.

Може ли рамото ви да боли от врата? Да може би. Но това също не е най-честата причина за болка в рамото..

Най-честата причина за болка в рамото е широко разпространено състояние, наречено периартрит на лопатката на рамото. Той представлява над 50% от всички случаи на болка в рамото.

Второто място наистина е „болка поради шията“, тоест увреждане на цервикоторакалния гръбначен стълб с лумбаго в ръката или рамото. Около 30% от случаите на болка в рамото.

Артрозата на раменната става, както разбрахме, е около 5-7% от случаите на болка в рамото.

Други 5-7% се дължат на артрит, възникнал с възпаление на раменната става. Например, рамото често боли или се възпалява от ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматизъм, псориатичен артрит, полимиалгия ревматика.

И няколко процента от хората страдат от болки в рамото, причинени от други причини: поради съдови нарушения, схванати мускули на шията, чернодробни заболявания.

Остра болка в рамото

Внимание! Изведнъж острата болка в лявото рамо, която започна буквално след секунда на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на сърдечен удар! Вижте кардиолог!

Внезапна поява на остра болка в дясното рамо, възникваща и на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на атака на жлъчнокаменна болест!

Болка в рамото, която продължава по-дълго от няколко дни: причини

По-долу ще говоря накратко за отличителните черти на онези раменни заболявания, които заемат няколко топ линии от нашата „класация“ и са доста често срещани..

1. Рамо-лопатозен периартрит

Това заболяване обикновено започва след неуспешно движение на ръката, след сън в неудобно положение или след претоварване на ръката с необичайна физическа работа..

При хумероскапуларен периартрит може да боли едно рамо - дясното или лявото. Но често се случва и двете рамене да се възпалят наведнъж..

Основният симптом на периартрит е значително ограничаване на определени движения в ръката..

Например, ръката не се върти добре около оста си по посока или обратно на часовниковата стрелка, трудно е да се прибере зад гърба и лошо повдига отстрани. При опит за подобни движения могат да се появят много остри болки в рамото..

Понякога подвижността на ръката по време на периартрит е намалена дотолкова, че болният човек изобщо не може да сложи ръка зад гърба си, не може да вдигне ръка, да гребе косата си или да вкара ръката си в ръкава на риза или яке.

Болката в рамото с периартрит на лопатката на рамото може да бъде размазана, болка. Но болките често са много силни. Те могат да се появят дори през нощта, а при най-тежките форми на периартрит болката в рамото през нощта става напълно непоносима..

2. Болка в рамото, причинена от нараняване или херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Най-често болката от шията стреля само в едната ръка - в дясната или лявата. И в двете ръце болката от шията рядко стреля. Втората ръка или не боли изобщо, или боли по-слабо в други области..

В този случай възпалената ръка често се „изстрелва“ не само в рамото, но и по цялата му дължина - до самите върхове на пръстите.

Болката в рамото от лумбаго на шията може да бъде доста силна. Освен това при някои хора ранената ръка боли през деня, при движение. А за други боли нощем, насред съня.

Ключовата особеност на лумбаго: за разлика от плетено-лопатозен периартрит или артроза на рамото, в този случай нормалната подвижност на ръката почти винаги се запазва. Само понякога способността да повдигнете възпалената ръка над главата и да я издърпате напълно нагоре намалява леко.

3. Артроза на раменните стави

Най-вече хората на възраст над 45 години страдат от артроза. По-често боледуват мъже, които дълги години са работили усърдно с физическа работа: строители, ключари, ковачи. А също така - професионални спортисти: щангисти, тенисисти, стрелци и др..

Болката при артроза на раменните стави обикновено е много слаба, доста поносима. И тези болки възникват само когато се движите.

При движение в артритната става се чува хрупкане. Подвижността на раменните стави при артроза е намалена, но не много.

Появата на болни раменни стави с артроза практически не се променя. Общото състояние на пациентите и телесната температура остават нормални.

4. Възпаление на раменните стави при артрит

От всички артрити възпалението на раменните стави най-често се развива с анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит, по-рядко със ставен ревматизъм и псориатичен артрит, много рядко - с подагра.

Отличителна черта на възпаление на раменните стави при артрит: обикновено някои други стави се възпалят първо. Например коленете или стъпалата или пръстите или пръстите на краката. И едва тогава раменете се разболяват.

Артритът рядко започва с раменните стави - въпреки че понякога все още се случва.

Болезнените усещания в раменете при артрит са най-силно изразени в покой, късно вечер или сутрин, но отшумяват следобед и вечер. При движение или след леко загряване подобни усещания за болка най-често забележимо намаляват..

Подвижността на раменните стави при артрит почти винаги се намалява сутрин, но до обяд, особено след леко загряване, обхватът на движение в раменете може да бъде напълно възстановен (освен в случаите на хроничен артрит).

Общото състояние на пациенти с артрит често е незадоволително - пациентът може да има треска, слабост, втрисане, болки в тялото.

5. Други, по-рядко причинени болки в рамото

Видео от гимнастиката за лечение на болки в раменете може да видите тук >>


За Повече Информация Относно Бурсит