Болки в гърба между раменните лопатки - причини и лечение

Снимка от сайта ihealths.info

На моменти дискомфортът може да бъде измамен, понякога болката е подобна на стомашна или белодробна болка, въпреки че е причинена от неврологията. Ето защо е много важно да се обърне внимание на съпътстващите симптоми, които често съпътстват синдрома..

Причини и характер на болката

Защо боли гърба между плешките? Има много причини, клиничните признаци предполагат провокиращ фактор. Най-изразените симптоми са с прищипани нерви, те се появяват внезапно и също могат бързо да преминат. При заболявания на вътрешните органи дискомфортът е по-дълъг, може да продължи няколко часа или дни.

Причината за болки в гърба между раменните лопатки може да бъде определена клинично, но понякога симптомите могат да бъдат измамни. Например, когато гръбначните нерви и камъните в органите на кухината са компресирани, те са подобни, но провокиращите фактори са различни.

Болка в областта на раменете

Такава болка е лека, но може да се засили при вдишване или да има пулсиращ характер. Локализацията е повърхностна или дълбока, в зависимост от клиниката на основното заболяване.

Най-вероятните причини за болка в областта на раменете:

  1. Изкривяване на гръбначния стълб - лошата стойка променя тонуса на мускулите и местоположението на костните структури, което може да причини увреждане на нервите. Такава клиника се характеризира с разпространението на болка по протежение на клона, например в областта на реброто или в областта на прешлените. Повече за кривината на гръбначния стълб →
  2. Миалгия - болка в болката между раменните лопатки може да възникне при мускулно възпаление. Отличителните му характеристики са реакция на студ, когато усещане за изтръпване в кожата, когато температурата спадне..
  3. Пневмония - възпалението на белите дробове понякога провокира болки в гърба. Обикновено типично за крупа, по-тежка форма на патология.

Рязка болка между раменните лопатки

Ако внезапно се появи болка в гърба между раменните лопатки, се чувства като изтръпване или лумбаго и отминава в покой, тогава трябва да се подозира неврологични патологии. Механизмът на появата им се обяснява с компресията на гръбначните нерви..

Провокиращите фактори на това състояние:

  1. Радикуларен синдром - рязката болка в гърба между раменните лопатки може да показва компресия на нервите на гръдния кош от двойки 2 до 6. Обикновено дискомфортът се появява при промяна на положението на тялото.
  2. Интеркостална невралгия - появява се при увреждане на нерв. В такива случаи пациентът отбелязва, че му е трудно да диша, има болка между плешките, разпространява се до половината на тялото.
  3. Мускулен щам е микротравма, при която фибриларните влакна са повредени. В такива случаи гърбът боли силно по време на внезапно натоварване или след интензивни тренировки..

Остра болка между раменните лопатки

Тя внезапно се появява, значително влошава състоянието на пациента. В тежки случаи може да причини хоспитализация, тъй като заплашва здравето и живота на пациента.

Острата болка в гърба между раменните лопатки се появява в следните случаи:

  1. Остеохондроза - допринася за промяна в геометрията на гръбначния стълб и стесняване на разстоянието между костеливите елементи, където преминават гръбначните нерви. При тежка деформация в средната гръдна област може да се появи болка в гърба. Повече за остеохондрозата →
  2. Изпъкналост или херния - с тези патологии коренът се компресира от повредения елемент на междупрешленния диск. Това състояние може да доведе до обездвижване, което изисква голяма доза обезболяващо. Повече за междупрешленните хернии →
  3. Травмата е най-опасното нараняване на гръбначния стълб, което може да провокира радикуларен синдром или нарушение целостта на мембраните на гръбначния мозък. Тези симптоми могат да бъдат тревожни в продължение на много години..
  4. Перфорация на стомаха - понякога се появява остра болка между раменните лопатки поради нарушаване целостта на стената му, ако киселина влезе в перитонеалната кухина. Продължителният гастрит или хронична язва предразполага към това състояние.

Тъпа болка между раменните лопатки

Развива се постепенно и може да продължи няколко часа или дни. Обикновено няма строга локализация, усеща се между лопатките и отстъпва на половината от тялото.

Възможни причини за тъпа болка в гръбначния стълб:

  1. Последиците от нараняванията са синини, пукнатини, счупвания. Ако костни израстъци се образуват след нараняване, дискомфортът може да се увеличи и да стане хроничен.
  2. Перикардит - възпалението на външната лигавица на сърцето може да причини болка в горната част на гърба. Клиниката е придружена от задух, слабост, бледност или цианоза на кожата.
  3. Заболявания на вътрешните органи - ако са засегнати белите дробове, пациентът трудно ще диша, болката между раменните лопатки при патологията на храносмилането е придружена от диспептични разстройства. Бъбречните заболявания могат да доведат до лошо уриниране.

Пареща болка между раменните лопатки

Понякога гърбът боли в гръбначния стълб поради патологии на вътрешните органи, които могат да бъдат остри и хронични. Най-вероятните причини:

  1. Гастрит - провокира болка между скапулата и гръбначния стълб вляво, обикновено в долните райони. Този симптом се предхожда от диспептични разстройства, гнила еруктация, понякога гадене и повръщане.
  2. Плеврит - възниква със суха форма, когато листата се търкат едно при друго при вдишване. При поражението на задните части пациентът има чувството, че боли между скапулата и гръбначния стълб отдясно или отляво.
  3. Сърдечен удар - провокира пареща болка зад гръдната кост или между плешките. Това е остро състояние, придружено от задух, нарушено съзнание и припадък..

Силна болка между раменните лопатки

Ако се притеснявате от силна болка в гръбначния стълб между раменните лопатки, трябва да подозирате обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи:

  1. Заболявания на жлъчната система - наличието на камъни, дискинезия на жлъчния мехур и неговите пътища или увреждане на черния дроб. Често придружени от жълтеница, слабост, треска може.
  2. Бъбречна патология - характеризира се с болки в гърба между долната част на гърба и раменете. Това може да бъде камъни или възпалителни лезии, които са придружени от нарушена диуреза и качествения състав на урината..
  3. Супурация под диафрагмата - провокира силна болка под раменете, която се издърпва надолу и се засилва с вдишване, когато мускулната преграда натисне фокуса.

Постоянна болка между раменните лопатки

Ако гърбът боли упорито, трябва да се подозира възпаление или неврология. Дискомфортът може да бъде от всякакъв интензитет и да не е свързан с времето на деня.

Причините:

  • гръбначни заболявания - провокират болка между дясното рамо или лявото с леко компресиране на нерва;
  • соматични патологии - от белите дробове, храносмилателните и пикочните органи;
  • исхемична болест на сърцето - провокира "гладуване" на миокарда и развитие на дискомфорт;
  • мускулни възпаления - те болят постоянно за дълго време.

Много патологии провокират болка от различно естество - както остра, така и постоянна, пареща и силна. Изброената градация е приложима само за заболявания в началния етап на развитие, диагнозата ще помогне да се установи точната причина.

Към кой лекар трябва да се свържа за болки в гърба между раменните лопатки?

За да разберете защо гръбначният стълб между раменните лопатки боли, трябва да се свържете с терапевт. Лекарят ще прегледа и насочи, в зависимост от причината, към ортопед, невролог, гастроентеролог или нефролог.

Диагностика

Лабораторно и инструментално изследване ще помогне да се определи какво може да боли в гърба. Тези методи ще идентифицират преки или косвени признаци на заболяване..

Списък на диагностичните методи:

  • Рентген или КТ - ще ви помогнат да изследвате гръбначния стълб и вътрешните органи; повече за рентгенография на гръбначния стълб →
  • ЯМР - най-информативният при изследване на вътрешните органи, при диагностицирането на хернии, остеохондроза; повече за ЯМР →
  • Ултразвук - ще помогне да разберете причината, ако гърбът боли между раменните лопатки от патологии на бъбреците или храносмилателните органи;
  • ЕКГ - има значение при сърдечни заболявания;
  • изследвания на кръв и урина - ще помогнат за определяне на концентрацията на ензими и признаци на възпаление в случай на увреждане на вътрешните органи.

Общи принципи на лечение

Снимка от сайта fb.ru

Основната задача на терапията е облекчаване на болката между раменните лопатки, след което се предписва основно лечение. Следните лекарства се използват за премахване на дискомфорта в гърба:

  • аналгетици (Ketotifen, Nise, Voltaren) - в таблетки или мехлеми за облекчаване на възпалението и болката;
  • хормонални болкоуспокояващи (Бетаметазон, Хидрокортизон) - използва се при липса на ефект от предишни лекарства;
  • спазмолитици (No-shpa, Papaverine) - помагат при продължителни мускулни контракции;
  • аналгетична блокада - въвеждането на новокаин, лидокаин или хормонални аналгетици директно в проблемните зони на гърба, за облекчаване на болката.

Елиминирането на болката в гърба без лечение на основното заболяване е само временна мярка за облекчаване на състоянието на пациента. Ако не преминете диагнозата и не установите причината, дискомфортът ще се върне отново при първото обостряне на патологията.

Дискомфортът в гърба между раменните лопатки е следствие от увреждане на мускулно-скелетната система или патологии на вътрешните органи. В първия случай пациентът има остра силна болка, със соматични заболявания симптомите са по-малко ярки, но продължителни. Понякога клиниката може да бъде смесена. За да установите причината, трябва да изследвате гръбначния стълб, гърдите или коремната кухина. Лечението трябва да бъде цялостно, насочено не само към облекчаване на болката в гърба, но и към премахване на основната патология.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Хората често свързват болката в гърба между раменните лопатки с появата на различни нарушения на гръбначния стълб. Всъщност има много причини да се чувствате неудобно, вариращи от проблеми, свързани с нервните корени, до изместване на дисковете. Болезнеността понякога се свързва с други заболявания, които засягат вътрешните органи..

Понякога хората не се фокусират върху болката между плешките. Поради това се отбелязва напредъкът на заболяването, необходимостта да продължите да се подлагате на дълги и скъпи манипулации. Лекарите казват: не трябва да започвате хода на заболяването, незабавно се свържете с ортопед.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да разбере защо гърбът боли между раменните лопатки. Проявите могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб или участие на вътрешни структури във възпалителния процес.

Болка поради проблеми с гръбначния стълб се появява, ако има:

  • Междупрешленната херния. Рядко се появява в гръдната кост, но такива случаи се случват. Промените се дължат на факта, че външната част на диска започва да стърчи поради прекомерно натоварване. На този фон пространството между прешлените намалява, което води до прищипване на нерв.
  • Пренапрежение и хипотермия на мускулите. Такива прояви в областта на раменните лопатки не се считат за болест, тъй като преминават сами. Ако има постоянно въздействие на отрицателни фактори, вероятността от развитие на дегенеративни промени и херния се увеличава. Под въздействието на студен въздух на климатика може да се появи "лумбаго", което изисква сложни действия.
  • Туберкулоза. Повечето руснаци са заразени с микробактерии още от детството. При наранявания или с отслабен имунитет може да възникне фокус, който дори при използването на съвременни методи за диагностично изследване не винаги може да бъде разпознат веднага. Диагнозата най-често се поставя, когато болката е силна. С туберкулоза могат да се открият огнища в белите дробове..
  • Сколиоза. При това заболяване се получава кривината на основната част на човешката рамка. Често страда от гръдна и лумбална сколиоза. Може да се открие отклонение в конфигурацията на гърдите. Причините са различни отклонения в развитието на лигаментната рамка, костите, тежки товари.
  • Остеохондроза. Това заболяване е "по-младо", поради което се среща при деца. Възниква възпалителна реакция, която се развива в тъканите около повредените елементи. Сковаността в областта на ребрата също води до проблеми с дишането.

Понякога болката в гръбначния стълб между раменните лопатки се появява поради прищипване на междуреберния нерв. Характеризира се с образуването на неприятни усещания само от едната страна. Настъпва компресия на нервите, което може да има различни причини. Ако има възпаление на мускулната рамка на гърба, говорим за миозит. Усещанията възникват в различни части на човешката рамка, често боледуващи по природа.

Контузия на гръбначния стълб

Когато гърбът боли между раменните лопатки в резултат на нараняване, може да се предположи нараняване на гърба. Това е нараняване на меките тъкани. Появява се при падане или директно удряне. Неприятните усещания възникват веднага след травматично събитие, образува се подуване. Възможно е образуването на кожен хематом. Симптомът се засилва със смяна на положение, напрежение или при усещане. В този случай трябва да си осигурите спокойствие..

В гръдния регион фрактурите на елементите на гръбначния стълб са редки, но много опасни. Тази област съдържа тесен канал за гръбначния мозък. С фрактура на компресия, болката първоначално е слаба, но се засилва с всеки изминал ден. Опасността се крие във факта, че всяко изместване води до патологии в гръбначния мозък..

Понякога има неприятно усещане между раменете в областта на гърба поради дислокация. Горният елемент е изместен. Тази патология се открива при тежка травма. Симптоми като фрактура. Диагностикът ще постави окончателната диагноза само след рентгенографията.

Болка поради заболявания на вътрешните органи

Болката между раменните лопатки понякога се появява на фона на неуспех в дейността на сърдечния мускул. При исхемия или ангина пекторис се нарушава кръвоснабдяването. Болестта дава и на левия горен крайник..

Симптом на заболяване се формира по време на дегенеративни процеси, рак, травма на дихателната система. Често срещано явление е, когато болката се излъчва към раменните лопатки с проблеми в трахеята, както и с патология на белодробната система. Понякога симптомите на заболяването могат да се появят с панкреатит, язви и холецистит.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

Други причини включват условията на труд. Развитието на различни заболявания става с участието на съединителните тъкани. Това се дължи на постоянно положение в седнало положение или големи натоварвания.

Болката в гръбначния стълб при вдишване показва сух плеврит. Най-често се появява при пневмония, когато мембраната, която оформя гръдната кухина отвътре, е възпалена. Обикновено усещането се намалява, като лежи на засегнатата страна.

Лекарите отбелязват, че бременността често е причината, особено в последните етапи. Болката се появява поради увеличения стрес върху костите и гърба. Такива болки не изискват лечение, те често си отиват сами.

Каква е болката по интензитет и характер между раменните лопатки?

Особеностите на гръбначната болка често са свързани с причините, довели до нейното появяване. Този параметър се взема предвид в процеса на диагностика, но по-често изисква изясняване с помощта на различни методи на изследване. Хората имат различни прагове на болка, субективните чувства към една и съща патология също могат да бъдат различни.

Това е тъпа болка

Проявява се с язви, коронарна артериална болест. Ако тя е постоянна, лекарите могат да подозират кифосколиоза, когато едновременно в предно-задната и страничната посока се появи патологична кривина на рамката..

Тъпият характер се характеризира с притискащо усещане, не много болезнено, постепенно начало, незабележимо увеличаване на интензивността. Увеличава се при промяна на положението на тялото или по време на движение.

Остра болка

Открива се с обостряне на остеохондроза в горната част на гърба. Възниква в отговор на движение или повдигане на предмети. Пристъп на холецистит също може да причини болки в гърба между раменните лопатки. Знаците могат да се разпространят вдясно под реброто, след като сте яли пикантни или мазни храни. Ако се чувствате неудобно в гърба и корема, лекарите могат да предложат язва на стомаха..

Острата форма се появява, когато повърхността и дълбоките тъкани, скелетните мускули са раздразнени. Продължителността му зависи от времето на възстановяване на тъканите. Когато ставите, костите, мускулите са включени в процеса, най-често говорим за дълбока болка.

Остра болка

Появява се неочаквано. Възниква, когато:

  • промени в структурата на диска;
  • невралгия;
  • остър процес в панкреаса;
  • исхемична некроза.

Острата болка се формира под влияние на свръхсилни стимули. Често води до факта, че човек не се движи напълно, дишането е нарушено.

Друга природа на болката

Усещанията за бод се появяват със заболявания на вътрешните органи, следователно, те винаги се допълват от други симптоми. Например, при плеврит се появява допълнителна кашлица, силна слабост. При избухване на язва се обръща внимание и на силни усещания в корема, киселини, гадене.

Изгарящата болка възниква при исхемия. Отличава се с кратко действие, отшумява по време на състояние на покой. Намаляването на интензивността е свързано с прием на сърдечни лекарства или аналгетици.

Неприятните усещания могат да се появят след сън или физическо натоварване. Те дават на цервикалния регион, гръдната кост, различни страни на гърба. По отношение на продължителността се различава във временна и хронична. Неактивният начин на живот, наднорменото тегло, честата хипотермия, продължителният физически труд може да провокира различни видове усещания.

Диагностика

Когато гръбначният стълб между раменните лопатки боли, е необходима консултация с ортопед. В зависимост от предполагаемата първопричина се прави посещение при невролог, кардиолог, пулмолог, гастроентеролог..

Бъдете подготвени за рентгеново изследване. Тя ви позволява да установите наличието на патология от гръбначния стълб и белите дробове. Това е неинвазивен метод на изследване, свързан с използването на специална радиация..

С помощта на рентген е възможно да се установи наличието на травма, да се оцени заздравяването на костите и да се изключат злокачествените заболявания. Това отнема 5-15 минути. При изследване на гръбначния стълб в областта на раменните лопатки се прави снимка във фронтална и странична проекция. В зависимост от това какви данни ще бъдат получени, се формира допълнителна диагностична програма.

Ако има признаци на заболяване на дихателната система, се предписва кръвен тест за изследване на левкоцитната формула, която ви позволява да потвърдите наличието на възпаление. Ако има подозрение за междуребрена херния или наличие на метастази, се предписва томография на гръдната кост и гръбначния стълб. Допълнително назначен:

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

  • ултразвук,
  • ЕКГ,
  • ECHO-KG.

Лечение на болки в гърба

Когато се установи защо гърбът боли между раменните лопатки, се предписват физиотерапевтични методи, лекарства и лечебна терапия. Не можете да участвате в независими действия, но за да облекчите симптома, можете да пиете противовъзпалителни лекарства или аналгетици, преди да посетите лекаря.

Ако проблемът е с гръбначния стълб, може да се предпишат протектори на гръбначния стълб, които да предпазят тази част от по-нататъшно унищожаване. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни лекарства често се предписват за облекчаване на възпалението. Ако острата или болка в гърба не позволява извършването на елементарни действия, се предписват аналгетици (Novigan, Analgin и други).

За стационарното лечение се използва интегриран подход. Лекарят го избира индивидуално, променя го в зависимост от увеличаването или намаляването на синдрома. Силната болка в гръбначния стълб се елиминира с инжекции и запушвания. В този случай се правят инжекции с локално анестетично действие или с хормони. По време на рехабилитацията е възможно да се използват физиотерапевтични техники:

  • електрофореза,
  • ултразвук,
  • излагане на лазер,
  • тяга.

Можете също да използвате нежни методи за ръчно излагане. Това е система от ръчни техники, насочени към възстановяване на нормалното положение на прешлените и междупрешленните дискове. Продължителността на такава сесия е около 30 минути. Такива техники не трябва да се използват при бактериални или вирусни нарушения на гръбначния стълб или ставите, пресни наранявания или онкологични заболявания..

В последния етап от лечението се използва терапевтична терапия. Тя ви позволява да се справите с много патологии. Често се използва за болка в раменните лопатки, причинена от сколиоза. При избора на упражнения се вземат предвид формата на заболяването, клиничните прояви. Ако не изберете правилното въздействие, можете да провокирате прогресията на болестта..

Какво можете да използвате сами?

Болката в мускулите в горната част на гърба се облекчава лесно. Когато по време на работа се появи знак, трябва да промените позицията на тялото, да изпълнявате най-простите гимнастически упражнения. Това може да бъде кръгово движение с използването на раменете, привеждане и разширяване на раменете..

Правете самомасаж. За да направите това, редувайте последователно мускулите, които достигате с дясната и лявата ръка. Ако имате апликатора на Кузнецов у дома, използвайте го според инструкциите. Можете също да използвате тенис топка за самомасаж..

Можете също да премахнете болката между раменните лопатки в гърба с помощта на компреси. Но преди да използвате този метод, консултирайте се с вашия лекар. Ако се появят признаци от рестартиране, охлаждащите компреси ще помогнат..

При установена вертеброгенна причина, приложенията с разтвор на Димексид са ефективни. Действието му е насочено към подобряване на кръвообращението в проблемната зона. Благодарение на това спазмите, натискът върху нерва се намаляват.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на заболявания, е необходимо да се извършват изпълними натоварвания, да се прави пауза между енергичната дейност. Лекарите съветват да водят активен начин на живот, да се включат в упражнения терапия. Опитайте се да намерите време за прости гимнастически упражнения.

Ежегодно се подлагайте на рутинен преглед от хирург, кардиолог и лекар за основната си болест. Болката между лопатките ще се появи с неправилна стойка. Дръжте гърба си изправен.

Изберете матрака и възглавницата си внимателно. Дайте предпочитание на ортопедичните видове. Особено, ако преди това е имало проблеми с гръбначния стълб или има излишно тегло.

В заключение отбелязваме, че болката в гърба в повечето случаи не е автономно заболяване, а признак за нарушение в организма. Специалистът ще се опита да определи първопричината, като използва различни методи..

След сън гърбът боли в областта на раменете. Какво да правя?

Много хора имат болки в гърба в областта на раменните лопатки след сън. Освен това тези усещания са доста неприятни. Болката в интерскапуларната зона може да напомня за себе си през деня, което се отразява на благосъстоянието на човека.

Дългосрочната болка в гърба често сигнализира за гръбначни заболявания. В този случай е важно да се консултирате с ортопед навреме, а не да се занимавате със самолечение. В крайна сметка всяко забавяне в тази ситуация може да ускори развитието на възможно заболяване..

съдържание

Защо гърба боли в областта на раменните лопатки след сън: причини за болка

Интерскапуларната зона боли поради няколко причини. Нека изброим основните

  • Седяща работа. Липсата на физическа активност отслабва мускулите на гърба. Това от своя страна води до болка в раменните лопатки, долната част на гърба и шията. Поради професионалните си дейности, офис работници, шофьори, учители и т.н., най-често се сблъскват с болка..
  • Дегенерация на междупрешленните дискове. Възрастовите промени в гръбначния стълб често са придружени от нарушено кръвоснабдяване и увреждане на нервите в интерскапуларната зона. Тези промени се изразяват в болка след сън..
  • Травма на гърба. Говорим за натъртвания на скапалния регион, които са получени случайно.
  • Остеохондроза. Заболяване, което се появява в гръдния отдел на гръбначния стълб, често провокира болка в горната част на гърба. В този случай неприятните усещания в раменните лопатки обикновено се наблюдават сутрин и сутрин..
  • Спазми на задните мускули. Когато мускулният тонус на гърба се повиши, кръвообращението в раменните лопатки може да бъде нарушено и да провокира болка..
  • Изкривяването на гръбначния стълб е друга причина, поради която сънят боли в областта на раменните лопатки след сън. Сколиозата и кифозата могат да бъдат придружени от сутрешна болка в горната част на гърба.
  • Неправилна стойка по време на сън. Почивката през нощта в неестествено положение води до болка сутрин. Спането на гърба или стомаха не е физиологично за човек, тъй като и в двата случая мускулите на гърба са претоварени. Тук ще включим и спането на неправилно избран матрак или възглавница..
  • Артрит. Възпалителните процеси в прешлените в интерскапуларната зона са придружени от болка, оток и зачервяване на засегнатата област.
  • Междупрешленната херния. Изпъкналостта на междупрешленния диск често засяга нервните окончания по протежение на гръбначния стълб. Поради това възниква болка.

Как се проявява болка в областта на плешките

Болките в гърба могат да "хленчат", "намушкват", "спукват" и да дадат други субективни усещания. Освен това, естеството на болката често зависи от специфичното заболяване и физиологичните характеристики на човека..

С някои заболявания, освен раменете, могат да наранят и други части на тялото. В тези случаи болката се простира до раменете, предмишниците и гърдите.

Засилената болка в горната част на гърба може да затрудни дишането. Липсата на въздух е особено тежка сутрин и нощ..

Заедно с болката в скапалната област, ръцете, краката и раменете на човек често изтръпват. Освен това мускулите губят сила, когато изтръпват..

Тъй като причината за болката може да бъде всичко, е необходимо да се подложи на медицинска диагноза, ако се появи дискомфорт в гърба.

Какви заболявания показва болката след сън??

В допълнение към проблеми с костите и мускулите, болката между раменните лопатки сутрин може да показва други много сериозни заболявания. Те включват:

  • Ангина пекторис. Неприятните усещания в интерскапуларната област, характеризиращи се с болка в лявата ръка, гръдната кост и раменете, сочат ангина пекторис. При това заболяване пациентът усеща натиск в гърдите, който с времето изчезва. Ако обаче пристъпът продължи повече от 10 минути, трябва да се обадите на линейка, тъй като това състояние е много подобно на инфаркт..
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. Болката в раменните лопатки сутрин в редки случаи показва заболявания на панкреаса или жлъчния мехур.
  • Туберкулоза. Неприятните усещания в областта на раменните лопатки могат да показват увреждане на белите дробове с туберкулозен бацил.
  • Заболяване на бъбреците. Въпреки отдалеченото местоположение на бъбреците от раменните лопатки, възпалението в отделителната система може да се изрази с болка в горната част на гърба. По-специално, раменните лопатки могат да наранят с уролитиаза.
  • Гинекологични проблеми. Заболявания на женската репродуктивна система, като аднексит, също могат да причинят болка в горната част на гърба..

Диагностика на болки в гърба между раменните лопатки

Ако след сън гърбът боли в областта на раменните лопатки повече от 2 дни, посетете хирург или общопрактикуващ лекар. Лекарят ще състави диагностична програма и ще предпише правилното лечение. Самата диагноза изглежда така:

  • Събиране на анамнеза. По време на първата ви среща вашият лекар ще ви попита за всички фактори, които биха могли да причинят болка. В допълнение към това специалистът може да се поинтересува за качеството на съня, условията на труд, начина на живот и други нюанси, които могат да повлияят на появата на болка..
  • Обратен преглед. Появата и подвижността на гръбначния стълб ще помогнат на лекаря да установи причините за болката.
  • Доставка на анализи. Пълна кръвна картина и тест за урина могат да определят наличието на възпалителни заболявания.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на кривините на гръбначния стълб, като сколиоза или кифоза. И наличието на тези заболявания може да провокира появата на болка в областта на раменните лопатки..
  • Свързване с свързани специалисти. В случай, че терапевт или хирург не могат да поставят диагноза, пациентът се насочва към други лекари. Обикновено се включва ревматолог или невролог.

Програмата за терапия зависи от правилната диагноза. Следователно пациентът трябва да премине пълна диагноза, така че лечението, предписано от лекаря, да бъде възможно най-ефективно..

Лечение на болка в областта на раменете

Терапията в този случай е насочена към премахване на болката и борба с възможното заболяване, причинило болката. В този случай пациентът обикновено се лекува у дома, но понякога терапията се провежда в болница.

Болките в гърба обикновено се лекуват с фармакологични средства. Сред тях отбелязваме лекарствата от следните групи:

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - Низ, Ибупрофен и др..
  • Мускулни релаксанти и спазмолитици - Сирдалуд, Сибазони и др. Отпуснете мускулите и облекчете спазмите.
  • ЛФК - физиотерапевтични упражнения. Дозираните натоварвания укрепват мускулите на гърба и нормализират кръвообращението в интерскапуларната област. Това от своя страна елиминира синдрома на болката..
  • Масаж. Омесването на мускулите от масажист подобрява кръвообращението, което елиминира появата на болка в раменните лопатки.
  • Затоплящ балсам. Специалните мехлеми, продавани в аптеките, увеличават притока на кръв на мястото на приложение. В допълнение към това, мехлемът облекчава болката, така че употребата му понякога е необходима за болка в раменните лопатки..
  • Физиотерапевтични процедури. Ултразвуковата терапия, магнитотерапията, дарсонвализацията и други терапевтични мерки нормализират притока на кръв в болезнената област. В същото време редовната и сложна физикална терапия ускорява процеса на освобождаване от болката..
  • Правилният матрак и възглавница. Ортопедичните легла поддържат физиологичното положение на гърба и шията.
  • Мануална терапия. Ако е необходимо, пациент с болка в раменните лопатки се насочва към хиропрактик. Лекарят ще използва специална техника, за да възстанови правилното положение на костите.

Опитен лекар трябва да вземе предвид всички противопоказания за едно или друго лечение. Следователно, за да не се навреди на здравето, терапевтичната програма се избира индивидуално, като се вземат предвид всички анализи, първоначален преглед и резултати от рентгенография..

Физиотерапевтични упражнения за болка в раменните лопатки

Ако след сън гърбът боли в областта на раменните лопатки и болката е поносима, лекарят може да предложи физическа терапия, която можете да направите у дома. Умереното упражнение укрепва мускулния корсет и облекчава болката в гръбначния стълб.

Обърнете внимание, че трябва да се практикува само след одобрението на специалист, при липса на остра болка и сериозни противопоказания

По-добре е да започнете тренировка с подгряване. По-добре е да не прескачате този етап от тренировката, в противен случай в процеса на тренировка можете лесно да се контузите.

За да се затоплите трябва:

  • изпълнете 10 клякания;
  • вдигнете и спуснете ръцете си през страните 10 пъти;
  • правете 10 кръгови движения с ръце, поставяйки лявата си ръка на лявото рамо, а дясната ръка на дясната.

След загрявката се провежда самата тренировка, която включва:

  • Наклони на главата. Наклонете главата си 10 пъти наляво, надясно, напред и назад. Движенията се извършват плавно;
  • Махнете с ръце. Вдигнете ръката си над себе си и се опитайте да я наклоните назад, доколкото е възможно. Направете същото със спуснатата ръка. Сменете ръцете си. Трябва да почувствате разтягане в гръдните мускули, докато правите..
  • Повдигане на ръцете нагоре. В изправено положение повдигнете правите си ръце над себе си. Правейки това, опитайте се да разтегнете мускулите в областта на плешките. След това, с изправени ръце, се наведете надолу, разтягайки горните мускули на гърба в крайната точка. Върнете се в изходна позиция. Повторете завои 10-15 пъти.
  • Тренировка на мускулите на шията и трапеца. Легнете на пода с корем надолу, ръцете по торса. След това повдигнете главата си и я фиксирайте в това положение за 20 секунди. Спуснете главата си. Повторете упражнението 2-3 пъти.
  • Упражнение за дългите мускули на гърба. Лежейки на корема, изправете ръцете пред себе си. След това повдигнете горната част на тялото, доколкото можете, докато държите ръцете си прави. Останете в това положение за 5-10 секунди. Върнете се в изходна позиция. Направете 5-7 от тези асансьори.

Изпълнявайте всички упражнения гладко. Бавното изпълнение ще ви помогне да избегнете нараняване по време на тренировка..

Наборът от упражнения се препоръчва да се провежда 2-3 пъти седмично. Но е по-добре да изберете редовността на часовете според вашето благополучие.

Разтягане на мускулите на гърба за болка в раменните лопатки

В края на тренировката отново разтегнете мускулите. За целта се прегърнете и дръпнете раменете си един към друг. Когато правите правилно, трябва да усетите мускулно напрежение в раменните лопатки..

Освен това мускулите могат да бъдат разтегнати чрез разтягане на ръцете напред в изправено положение и завъртане на дланите с гръб една към друга. В същото време ръцете трябва да бъдат бавно повдигнати и спуснати..

Вземете вана или горещ душ след разтягане. Топлата вода ще отпусне мускулите в цялото тяло и ще подобри притока на кръв, включително в интерскапуларната област.

заключение

Болката в областта на раменните лопатки, която се появява сутрин, може да показва патология на гръбначния стълб. Ето защо, за да се избегнат усложнения от възможно заболяване, се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Правилно подбраната терапия ще помогне да се отървете от дискомфорта.

Имате ли неудобен матрак? Заменете го с нов отстъпка! Повече подробности тук

бъдете здрави!

Видео за това как да се отървете от дискомфорта, ако гърбът ви боли след сън в областта на плешките:

Какво казва болката в гърба в областта на плешките??

Болки в гърба в областта на плешките са симптом, характерен не само за заболявания на гръбначния стълб, но и за патологии на вътрешните органи. Защо е необходимо да се консултирате с лекар и с кой специалист да си уговорите час? Ефективни методи за избавяне от дискомфорта.

Ако се притеснявате от болки в гърба в областта на плешките, такъв симптом може да показва заболявания на гръбначния стълб или раменния пояс, нервна патология, соматични заболявания. Внимателното събиране на анамнезата и оплакванията на пациента ви позволява да установите причината за проблема и да вземете решение за по-нататъшно лечение.

Често болката в гърба в областта на раменните лопатки е първият сигнал за патологични промени в тялото. И определението на провокиращия фактор ви позволява да предотвратите обострянето на болестта в ранен етап. Симптомът може да се появи в едната половина на тялото или да се разпространи в ръката, да се появи при вдишване - всичко това е важно при поставянето на диагноза.

Причините за болката и нейната локализация

По правило дискомфортът в областта на раменните лопатки се появява при движение. Например, продължително статично положение на тялото, неудобен завой. В този случай болката под скапулата сигнализира за увреждане..

Важно! Едностранната локализация на болката (отляво под скапулата или отдясно) е рядка. Това се дължи на симетричното подреждане на нервните корени на гръбначния мозък..

Травматично нараняване

Болезнените усещания могат да сигнализират за увреждане на мускулите или костите. В този случай симптомът е дифузен и с различна интензивност. Болката възниква рязко и продължава.
Травми, които могат да причинят болка в раменните лопатки:

  1. Счупвания, пукнатини. Сериозно нараняване, при което болката е концентрирана директно в скапулата. Симптомът е по-лош с минимално движение, така че пациентът не може да се движи.
  2. Синини. Дискомфортът е повърхностен, възниква поради увреждане на мускулната рамка и е локализиран в долната част на раменните лопатки. При преглед е възможно да се открият признаци на възпаление, подуване на тъканите. Симптомите продължават 14-21 дни.
  3. Сублуксация или изместване на прешлените. Болките в ставите се появяват под раменете или на тяхното ниво. Дискомфортът може да се увеличи, ако нервните корени са компресирани.

При наранявания в областта на увреждането се наблюдава оток на меките тъкани, болката се появява рязко. Често хрупка се появява при движение.

Изпъкналост и херния на гръбначния стълб

При такава патология гръбначният мозък и нервните корени се компресират, което е придружено от нарушена чувствителност и остра болка под дясната и лявата скапула.

Възможно поставяне на дискомфорт:

  1. Болки в гърба под скапулата вляво или вдясно. Показва лезия от 6-12 диска с възможно участие в патологичния процес на лумбалния гръбначен стълб. Тъй като последният е подложен на повишен стрес, съществува голям риск от развитие на гръбначни хернии..
  2. Над раменете. Издатината се локализира в шийния отдел на гръбначния стълб или сегмент 1-3. Дискомфортът става по-силно изразен с движението на главата.
  3. Между лопатките. Болката се наблюдава, когато са засегнати 3-6 сегмента на гръбначния стълб. Тя става по-изразена с дълбоко вдишване, обръщайки тялото, отвличайки горните крайници в страни.

Забележка! С изпъкналостта болката продължава дори в покой. Това се дължи на компресия на нервните корени и мускулен спазъм..

Остеохондроза

Ако гърбът боли в областта на раменните лопатки, симптомът може да показва остеохондроза на гръдния кош. Симптомът се появява поради захващане на гръбначния мозък или нервните корени и деформация на междупрешленния диск. Заболяването постепенно прогресира, причинявайки все по-ярки симптоми.

Площта на дискомфорт се определя от локализацията на лезията:

  1. 2-6 сегмента. Дискомфортът е локализиран на нивото на раменете, възможно е облъчване към ръката и шията. Възможно повишено вътречерепно налягане, виене на свят поради свиване на кръвоносните съдове.
  2. 6-12 сегмента. Има болка под скапулата отляво или отдясно и се простира надолу до долната част на гърба.

Забележка! При остеохондрозата болката е едностранчива.

Spondyloarthrosis

Тази патология се характеризира и с едностранно поставяне на синдрома на болката. При спондилоартрозата има нарушение на подвижността, усещане за скованост поради увреждане на междупрешленните дискове и фасетни стави.

Симптомите зависят от пренебрегването на патологичните промени:

  1. Унищожаване на хрущялната тъкан. Развива се на фона на намалено кръвообращение и нарушаване целостта на съединителната тъкан. Хрущялният елемент става крехък - бързо се поврежда и бавно се обновява. Ситуацията се влошава от микротравми поради интензивно физическо натоварване. В този случай болката се излъчва към раменете и долната част на гърба.
  2. Деформация на междупрешленния диск. Сгъстяването на тъканта е придружено от нарушена подвижност, както и болка в раменните лопатки и гърба. На този фон се засилват разрушителните процеси.
  3. Образуването на костни израстъци. Те се появяват в напредналата форма на спондилоартроза. Те водят до увреждане на кръвоносните съдове, мускулната тъкан, нервите, ставите.

При спондилоартрозата болката се появява след физическо натоварване и може да се локализира в областта на раменните лопатки или между тях. В покой симптомът изчезва.

сколиоза

Придружава се от изкривяване на гръбначния стълб в напречна посока поради напрежението на мускулите, които поддържат стойката. В този случай гръбначният мозък и нервите се компресират, има дискомфорт под лопатката.

Други симптоми на сколиоза:

  1. Деформация на гърдите. Настъпва изместване на ребрата и прешлените, което води до увреждане на гръбначния мозък и неговите клонове. Поради това има болка в гърба вляво под скапулата или вдясно.
  2. Нарушение на дишането. Поради деформацията на гръдния кош се наблюдава дисфункция на белите дробове - единият от тях е компресиран, вторият се опитва да компенсира дефицита на обмен на газ.
  3. Нарушение на сърдечната дейност. Поради изкривения гръбначен стълб има задух, кожата става бледа, сърдечната честота се променя.

Забележка! Сколиозата се характеризира с компресия на гръбначния мозък, така че дискомфортът е локализиран между раменните лопатки или под тях. Патологичният фокус има ясни очертания и може да се разпространи в близките райони само с мускулни спазми.

Кифозата

Кифозата е задна кривина на гръбначния стълб, при която раменният пояс се движи напред, появява се огъване. В този случай болката се локализира над раменните лопатки, има двустранно естество, излъчва към шията, ръката.

Механизми на формиране на болка при кифоза:

  1. Мускулна. Изкривяването на гръбначния стълб води до пренапрежение на мускулите на яката зона и спазъм, което е придружено от болка над раменните лопатки.
  2. Неврогенна. На фона на кривината на гръбначния стълб разстоянието между прешлените намалява. Това води до нарушаване на клоните на гръбначния мозък и поява на болка в областта на раменните лопатки, която може да се разпространи към шията, ключицата, рамото.

С кифоза гръбначната артерия се компресира, което води до влошаване на церебралната циркулация, дисфункция на вътрешните органи.

радикулит

Патологията се характеризира с прищипване на лумбалните корени, които образуват седалищния нерв. С поражението на горната част болката се локализира под скапулата и отдолу. Дискомфортът е двустранен, става по-изразен при резки движения.

Ако не се лекува, радикулит е придружен от други симптоми:

  • пареща болка в гърба (под раменете и в долната част на гърба) - показва прищипване на гръбначните корени;
  • лумбаго с облъчване в крака;
  • конвулсии;
  • нарушение на чувствителността на задните части, долната част на гърба;
  • изтръпване по протежение на нерва (може да се наблюдава в подбедрицата, бедрото, стъпалото).

невралгия

Възпалението на нервните влакна в тази анатомична област може да провокира болка под раменете. Честа причина за патологията е хипотермия..

Възпалението може да засегне структури като:

  • Междуреберни нерви. Засегнати 1-4 двойки, разположени по долния ръб на ребрата. Болката е локализирана под раменете и отдолу, в страничните части на гърдите, по-рядко се простира до предните му отдели.
  • Супраспинатус и супраскапуларни нерви. Характеризира се с появата на болка в раменните лопатки от гърба в областта на ключицата. Понякога симптомът се простира до раменете.
  • Инфраспинатус и субскапулеис нерви. Дискомфортът се усеща под скапулата отляво или отдясно. Когато възпалението се разпространи в мускулите, болката се усилва при движение на ръцете.

Забележка! При невралгия болката е по-често едностранна - симптомът е локализиран в частта, претърпяла хипотермия.

Рамо-скапуларна периартроза

Характеризира се с възпаление на раменната става и околните тъкани. Тя е придружена от нарушена подвижност, която може да се премахне само след загряване на мускулите.

При скапална периартроза се наблюдава дискомфорт на нивото на скапулата и по-долу. В началния стадий се появява след интензивни физически натоварвания, тъй като болестта прогресира - в покой. Други симптоми на патология:

  • изтръпване на горните крайници;
  • главоболие;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб.

Сърдечна патология

Болката под раменете може да показва сърдечно заболяване. Това се дължи на факта, че клоните на парасимпатиковия ствол, свързани с гръбначния мозък и нервните корени, отиват към органа. Ако има болка под лявата лопатка отзад отзад, симптомът може да показва лека форма на инфаркт на миокарда. Може да продължи няколко дни, да се увеличава с движение и да намалява в покой..

Други признаци на патология:

  • парене, притискаща болка зад гръдната кост;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • cardiopalmus;
  • задух;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • повишено кръвно налягане.

Заболявания на храносмилателната система

Механизмът на появата на болка е подобен на предишната причина - разпространение по протежение на нервните влакна. Локализацията на симптома зависи от засегнатия орган, по-рядко дискомфортът е двустранен..

Ако гърбът боли отляво под скапулата, е възможно развитие:

  • възпаление на стомашната лигавица;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • стомашна язва.

Освен това при такива патологии има гадене, повръщане, киселини, оригване, тежест в корема. Ако язвата е усложнена от вътрешно кървене, има бледност на кожата, понижение на кръвното налягане, слабост, потъмняване на изпражненията.

Усещането за дискомфорт под дясната лопатка може да показва такива заболявания:

  • язва на дванадесетопръстника;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • холелитиаза.

Други причини за симптома

Следните фактори също могат да провокират болка в областта на раменните лопатки:

  1. Неудобно място за спане. По-специално, срутен матрак и спане от лявата страна могат да причинят болка от противоположната страна, тъй като гръбначният стълб се огъва и корените се прищипват.
  2. Вегетоваскуларна дистония. Придружава се от спадане на кръвното налягане, задух, нарушена сърдечна дейност и понякога болки в гърба в областта на раменните лопатки.
  3. Детският паралич. Инфекциозно заболяване, при което болката в плешките е неврогенна.
  4. Плеврит. При възпаление на плеврата симптоматиката се появява поради триенето на нейните листове един към друг. Върхът на болката настъпва при дълбоко вдишване.
  5. Бъбречна патология. Характеризира се с болка, пробождаща болка под дясното рамо. Освен това има промяна в цвета на урината, отделянето на урина.
  6. Интоксикация. Дискомфортът възниква, когато излишък от токсини или продукти на разпад се натрупва в организма на фона на настинка или поради сериозно отравяне. Придружава се от втрисане, мускулни болки, треска.
  7. Подфренен абсцес. Болка под плешките се наблюдава при вдишване, възниква от натрупването на гной в горната част на коремната кухина.
  8. Психични разстройства. Понякога психичните разстройства са придружени от дискомфорт в гърба, но механизмът на неговото развитие все още не е проучен.

Видове болка

Естеството на болката в областта на плешките може да се различава. В зависимост от този критерий е възможно да се предположи възможна болест и да се определи причината за дискомфорта:

  1. Стрелба, остра, възникваща при завъртане на тялото или при движение. Характерно за прищипаните нерви. Тази характеристика позволява да се разграничи от болка с жлъчнокаменна болест - при тази диагноза дискомфортът е постоянен и не зависи от движенията.
  2. Режеща, скучна болка с различна интензивност. Може да показва невралгия, възпаление на ставите.
  3. Пулсиране, болки или парене. Такава болка в областта на раменните лопатки показва заболявания на вътрешните органи. Симптомът се развива поради компресия на нервните корени, с движението може да стане по-изразено.
  4. Задушаваща болка на нивото на раменете или под. Характерно за херния на гръбначния стълб. Често придружено от изтръпване на ръцете или краката, лумбаго.

Кой лекар да се свържете?

Ако се появят болезнени усещания в областта на раменните лопатки, трябва да си уговорите среща с невролог. Лекарят ще проведе преглед, ще установи диагноза и ще определи тактиката на лечението. В случай на откриване на патологии на вътрешните органи, той ще се обърне към специалист с тесен профил - гастроентеролог, кардиолог, ортопед (в зависимост от предполагаемата диагноза).

Изследване

За да се установи причината за появата на болка в областта на раменните лопатки, на пациентите се назначават следните диагностични процедури:

  1. Клинични изследвания на кръв, урина. Показва възпалителни промени, помага при диагностициране на соматични заболявания.
  2. Рентгеново изследване, КТ. Позволява да се открие кривината на гръбначния стълб, наранявания и техните последици, остеохондроза.
  3. Блокада. Използва се за идентифициране на патологии на вътрешните органи.
  4. ЕКГ. Информативен при съмнения за сърдечни заболявания.
  5. MRI. Отразява състоянието на гръбначния стълб, раменния пояс, вътрешните органи. Областта на изследване се определя от лекаря в зависимост от предложената диагноза.

Забележка! Болката под раменете често е показател за неврологични отклонения. Следователно КТ и ЯМР са "златният стандарт" при определяне на причината за симптома.

Характеристики на лечението

Целта на лечението е не само премахване на болката, но и премахване на фактора, който води до появата му. При търсене на медицинска помощ успоредно се облекчава болката, както и назначаването на етиологично лечение, насочено към премахване на основното заболяване.
Терапевтичната програма може да включва следните методи:

  1. Медикаменти. За облекчаване на болката се използват лекарства от редица аналгетици и противовъзпалителни средства. В зависимост от причината за симптома, антибактериални средства, диуретици, гастропротектори и др..
  2. Физиотерапия. Спомага за ускоряване на възстановяването от соматични патологии, за укрепване на гръбначния стълб. За премахване на болката в областта на раменните лопатки се използват електрофореза, UVT, затоплящи процедури.
  3. Масаж. Помага за премахване на мускулните спазми, подобряване на стойката, облекчаване на болезнените усещания. Предписва се при проблеми с гръбначния стълб. Понякога изисква намеса от остеопат или хиропрактик.
  4. Гимнастика. Показва се по време на възстановяване. За всеки пациент се избира набор от упражнения поотделно, в зависимост от установената диагноза.

Как да се предотврати скапален дискомфорт?

На всеки пациент, преминал курс на лечение, впоследствие се препоръчва да спазва редица превантивни мерки. Те са необходими за предотвратяване на рецидив на заболяването..
Важно е да следвате тези правила:

  • създайте благоприятни условия за сън - изберете ортопедична възглавница и матрак с умерена твърдост, за да поддържате физиологичното положение на гръбнака;
  • гледайте стойката си;
  • следвайте принципите на правилното хранене;
  • опитайте се да предотвратите обостряне на хронични патологии;
  • се откажете от зависимостите (тютюнопушене, пиене);
  • посещавайте редовно вашия лекар за профилактични прегледи.

Болката в областта на плешките може да бъде причинена от соматичен и неврологичен произход. В последния случай симптомът възниква рязко и се изразява. Със соматичен произход болката се увеличава постепенно и продължава дълго време, не зависи от движенията на тялото.
Аналгетиците могат да се използват за облекчаване на неприятен симптом. Въпреки това, за да се премахне напълно болката, е важно да се подложи на пълен курс на лечение, насочен към избавяне от основната патология. Само лекар може да разработи правилния терапевтичен курс след пълен преглед..

Полезно видео по темата:

Подобни статии:

Ако забележите, че дясната страна боли отзад отзад, важно е не само да премахнете симптома, но и да намерите и премахнете причината му. Появата на дискомфорт може да бъде неспецифична, тоест причинена от патология...

Болката в гърба може да показва различни заболявания, не само на мускулно-скелетната система, но и на други анатомични структури. Неприятен симптом може да се появи на всяка възраст. Ето защо е важно да знаете...

Относно предотвратяването на болки в гърба и др. "Навикът ни е даден отгоре, той е заместител на щастието." "Евгений Онегин" А. С. Пушкин Както знаете, има положителни и отрицателни навици. Плуване, ходене, сутрешни упражнения, разходки...


За Повече Информация Относно Бурсит