Болка под десния лопатка - диагностика и лечение

Болката под десния лопатка може да бъде много плашеща за човек. Не е изненадващо, че мнозина са чували, че сърдечен удар може да излъчва към всяка част на гърба. Но предпоставките за подобни усещания са много по-разнообразни - струва си да посетите лекар, за да изясните естеството на проблема..

Причини за болка в лопатката

Ако човек има болка, убождане под дясното рамо, симптомите могат да бъдат директни или отразени. В първия случай той идва от самата кост или околните тъкани, във втория се свързва с болкови импулси, преминаващи по нервните корени от други органи.

Болката вдясно в областта на скапулата може да бъде причинена от заболявания на костната тъкан, по-често - от наранявания. Следните патологии имат травматичен характер:

  • Fracture. Доста рядък вид нараняване, защото само силен удар директно в тази зона може да провокира увреждане на костите. Дори и при падане, скапулната зона страда много по-рядко от гръбначния стълб, освен ако не е било падане от голяма височина. Можете също да счупите скапулата, като паднете върху протегната ръка..
  • Травма. По-често се среща, това е травматично нараняване на меките тъкани, костите поради удар. При нараняване гърбът боли, но ръката запазва нормална функция. Когато ръката се движи, синдромът на болката става по-силен..
  • Възпаление на скапалния сак - бурса. Тази патология рядко се среща самостоятелно. Обикновено пациентът има анамнеза за фрактура или друго нараняване на костта, а възпалителният процес се провокира от повдигане на тежести, спортуване.

Болката в дясната скапула понякога сигнализира за развитието на "птеригоидна скапула". Обикновено се среща при хора, които са ранили раменния пояс в миналото. Причината е пареза на околните мускули, травма на нервните стволове. От възпалителните, инфекциозни патологии на тази анатомична зона може да се назове:

  • остеомиелит - гнойно увреждане на костта, може да възникне с рани (пробождане, оръжие);
  • туберкулоза - възниква като част от системен процес - костна туберкулоза.

Костните израстъци в тази област са изключително редки. Различни видове саркоми и остеоми могат да бъдат злокачествени тумори. Пациентът ще се нуждае от КТ или рентген, за да потвърди диагнозата.

Проблеми на перитонеума и други органи

Когато болката в дясната скапула отзад се появява редовно, причините могат да се отнасят до органите на гърдите, перитонеума. Дискомфортът се разпространява по протежение на нервните стволове, чрез гръбначните тъкани се предават в отдалечени части на тялото. Това е така наречената реперкусия (облъчване).

Списъкът с болести, при които боли, хленчи под дясната лопатка отзад, е впечатляващ:

  • Патология на хепатобилиарната система. При лица с дискинезия, хроничен холецистит, такива усещания могат да станат навици. Възпалението, особено по време на обостряне, се проявява с болка, тежест, дискомфорт отпред и отзад вдясно. Такива заболявания се характеризират с постоянно подуване, периодично повръщане. Калкулациите на жлъчния мехур са друга "популярна" причина за болка. Те дори могат да провокират тежки колики, например, когато се забият в каналите. Дискомфортът се простира до областта на скапулата, дава под ребрата.
  • Белодробни заболявания. Невъзможно е да не забележите такива заболявания, почти всички те протичат в остра форма. Например болката в областта на скапулата, съчетана с ненормална температура, хакерската кашлица е симптом на пневмония, бронхит, плеврит. Освен това, лекарят слуша за хрипове в белите дробове, тежко дишане, пациентът има задух, производството на храчки. При дългосрочен бронхит поради силна кашлица, синдромът на болката може да се разпространи в целия гръден кош, гърба.
  • Бъбречни проблеми. Пиелонефрит, гломерулонефрит като възпалителни патологии се проявяват с болка в бъбречната зона от гърба, както и с висока температура, нарушения в уринирането и общо неразположение. Уролитиазата се проявява като колики при движение на калкули, по време на които силната болка на човек се разпространява в стомаха, страната, гърба.

По-рядка причина за неприятности е абсцес в диафрагмата до черния дроб, който е характерен за сложен ход на пептична язвена болест, панкреатит. Понякога болката се дава на дясното рамо с ангина пекторис (стабилна, нестабилна), сърдечен удар - ако подозирате тези патологии, трябва спешно да вземете Нитроглицерин или да се обадите на „линейка“.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

Болка под дясната лопатка - вертебрологични предпоставки

Много често заболяване, което причинява неприятни чувства от средата на гърба, е остеохондрозата. Възрастовата дегенерация на междупрешленните дискове засяга всички хора, особено след 70 години. Постепенно хрущялът на дисковете става по-тънък, по-слаб и еластичността им намалява. Това причинява неравномерно сближаване на прешлените помежду си, тяхната нестабилност, растеж на пределни остеофити. Има дълга болка под дясната лопатка или вляво, но недалеч от гръбначния стълб.

Когато остеохондрозата се усложнява от междупрешленната херния, естеството на болката се променя. На етапа на изпъкналост може да остане същото, но когато гърбът е претоварен, са възможни по-резки, по-силни чувства. Голяма херния компресира нервните корени и кръвоносните съдове, храненето на прешлените страда сериозно и болката става изразена. Дисквестацията на дискове може да причини пробождащи болки и невъзможност да се поддържа нормален начин на живот.

Други причини за болки в гърба под скапулата вдясно:

  • Сколиоза. Именно в тази част на гръбначния стълб кривината най-често се образува при деца. Ако в детството гърбът рядко се усеща с болка, тогава по-късно неправилно съединените прешлени редовно ще причинят болки, дърпане и понякога остри симптоми. Завойът от дясната страна се случва с порядък по-често, защото точно отдясно се носи чантата, дясната ръка е по-често претоварена.
  • Невралгия. Радикуларен синдром с невралгия на тази локализация в по-голямата част от случаите има вертеброгенен характер. Нейната непосредствена причина е сколиоза или остеохондроза на горните сегменти на гръбначния стълб. Пристъп на невралгия може да възникне дори от баналното носене на тесни дрехи, продължителното седене в неудобно положение и т.н. По-рядко невралгията се развива след вирусно заболяване, например, след херпес.

Остра болка - причини

Ако човек преди това е бил диагностициран с гръбначни патологии, острата болка под дясното рамо може да даде сигнали за:

  • изместване на междупрешленния диск вдясно или назад;
  • внезапно силно забиване на нервния корен.

При здрав човек такива проблеми не възникват, само при хроничен и продължителен ход на заболявания на опорно-двигателния апарат са възможни такива усложнения. Освен всичко друго, болката често се дава на дясната ръка, тя изтръпва, има усещане за "гъши неравности". Лечението на основния проблем и носенето на специални корсети ще помогнат.

Силната болка под дясната скапула може да се излъчва от вътрешните органи, тя е характерна за:

  • остър панкреатит;
  • остър холецистит;
  • стомашно-чревна язва.

Острото възпаление на панкреаса се среща главно при възрастни. В 70% от случаите той е свързан с алкохолизъм. Болката е поясна или едностранчива, но винаги е доста силна, понякога подобна на кинжал. Чувствата трудно се променят при смяна на позицията. Заболяването е опасно, изисква спешно приемане в болницата!

Острият холецистит е познат на всички пациенти, които го имат в хронична форма. Заболяването се задълбочава чрез прием на алкохол, мазни храни, след физическа работа. Почти винаги патологията се комбинира с пожълтяване на кожата, повръщане, гадене..

Острата болка под дясната лопатка е характерна за наранявания, които се получават след удар, падане и е присъща и на пневмоторакс - внезапно увреждане на плеврата. Подобно усложнение може да се наблюдава при тежки белодробни патологии. Болката в този случай се допълва от непоносими усещания в центъра на гърдите. Приблизително същите симптоми, съчетани с повишена болка при вдъхновение, са характерни за абсцес под диафрагмата..

Хронична болка - защо се появява?

Продължаващите продължителни заболявания на вътрешните органи често водят до редовна болка под десния лопатка в комбинация с редица други симптоми. Например хроничният пиелонефрит с дълга прогресия преминава в стадия на бъбречна тубулна склероза. Боли в гърба и отстрани на човек от време на време, усещанията са тъпи, дърпащи. Често се наблюдават отоци, субфебрилно състояние, неприятни чувства при уриниране. Често тази патология се усложнява от уролитиаза..

Пароксизмалните, но леки тъпи болки са характерни за хроничните патологии на хепатобилиарната система. Те не причиняват много дискомфорт, но понякога стават малко по-интензивни и сякаш пробиват човек от стомаха до скапулата. По-рядко тъпата болка в дясната лопатка се появява със злокачествени тумори на черния дроб, панкреаса, надбъбречната жлеза, бъбреците, жлъчния мехур.

Незначителните, редки усещания за изтръпване, които бързо преминават, са симптоми на неврогенни разстройства, особено в началния стадий на интеркосталната невралгия. При наличие на остеохондроза и сколиоза без обостряне човек може постоянно да усеща "инжекции" или усещане за чуждо тяло в областта на лопатката.

Усещане за парене в описаната анатомична зона е характерно и за патологии на гръбначния стълб, но понякога може да показва прогресията на бронхит и прехода му към пневмония. При отслабени хора пневмонията може да се появи сама по себе си и да бъде придружена само от лека болка в гърба, усещане за парене и субфебрилно състояние, дори без кашлица. Синдромът на дърпане и „хленчене“ са характерни за остеохондроза, изпъкналости, мускулно-тоничен синдром, хипертоничност. Особено често усещанията се появяват сутрин, а след сън постепенно изчезват. Ако симптомите се наблюдават след хранене, пиене на алкохол, струва си да търсите проблеми в черния дроб, каналите.

Лечение на болка

За да разберете защо човек има болки в гърба под дясната лопатка, е необходимо да се проведе задълбочена диагноза под ръководството на терапевт, невролог и гастроентеролог. В зависимост от симптоматиката, лекарят ще насочи пациента към следните прегледи:

  • Ултразвук на перитонеалните органи;
  • ЯМР или КТ на гръбначния стълб;
  • изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • ЕКГ;
  • белодробна рентгенография.

В случай на наранявания и остри заболявания на вътрешните органи пациентът подлежи на спешна хоспитализация и всички необходими прегледи се извършват в болница. Лечението ще зависи изцяло от причината за болка в скапулата и ръката, рамото и други симптоми. Обща точка на терапия за всички случаи е приемът на НСПВС (Кетонал, Ибупрофен) за облекчаване на дискомфорта и спиране на възпалителния процес. Такива средства са особено ефективни при остеохондроза, поради което се предписват на курсове (таблетки, инжекции).

Патологиите на вътрешните органи се лекуват с:

  • спазмолитици (Revalgin, Droverin);
  • лекарства за гадене (Motilium, Metaclopromide);
  • антибиотици (Amoxiclav, Ofloxacin) и др..

При пневмония, бронхит, антибиотици се използват при инжекции, супресори за кашлица, отхрачващи, билкови инфузии. В повечето случаи за хронични патологии на гръбначния стълб и вътрешните органи е показана физиотерапия - микротокове, магнитотерапия, UHF, лазер. Масажът, упражненията помагат да се възстанови кръвообращението в тъканите. Възможно е да се предотвратят сериозни последици, като се посети лекар навреме и се предотврати преминаването на всякакви заболявания в тежък стадий, правилно хранене и отказ от лоши навици.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Болка в мускулите на скапулата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болезнените усещания в мускулите, миалгията, като симптоматично явление, не са проучени достатъчно, особено болката в мускулите на скапулата. Досега симптомът за болка в мускулите се нарича или вертеброгенни заболявания, или неврологични, тоест той е свързан с радикулопатия, спондилоартроза, остеохондроза и т.н..

Сравнително наскоро в класификацията на болестите се появяват отделни нозологични единици - фибромиалгия и миалгия, които са пряко свързани с мускулната тъкан. Въпреки факта, че патологиите на меките тъкани, включително болката в мускулите на скапулата, са изследвани от 19 век, все още няма единство в терминологията и систематизирането на синдромите. Очевидно това се дължи на тясната анатомична връзка на меките (периартикуларни) тъкани и костни структури в гърба и в човешкото тяло по принцип. Патологията на гърба може да обхване няколко близки анатомични зони наведнъж, такива болки обикновено се наричат ​​дорсалгия, но болковите прояви в региона scapularis (зона на лопатките) са по-правилно и по-точно наречени скапалгия.

Причини за болка в мускулите на скапулата

За разлика от други мускулни синдроми, причините за болка в мускулите на скапулата най-често нямат нищо общо с „виновника“ за всички болки в гръбначния стълб - остеохондрозата. Това се дължи на бездействието и доста силната структура на гръдния кош. Следователно, почти всички болезнени усещания в областта на раменните лопатки са свързани с мускулната тъкан, както и с увреждане на сухожилията, супраспинозните връзки.

Основната причина за болка в средата на гърба се дължи на продължителното мускулно напрежение, обикновено поради спецификата на професионалната дейност. На първо място, това се отнася за тези, които поддържат една и съща стойка за дълго време, по-често седят - шофьори, офис работници, шивачки, студенти и т.н. Натрупвайки се, напрежението в раменете и в областта на раменните лопатки води до компенсаторно скъсяване, свиване на гръдните мускули, влошава състоянието и навика да се навеждате, разтягайки главата и шията напред. В резултат на това мускулите на лопатката на лифта, част от трапецовидния мускул, стерноклавикуларен, делтоиден, са пренапрегнати, а други, разположени в средата на гърба - долната част на трапеца, флексорите на шията, предната зъбна кост се подлагат на компенсаторно разтягане или отслабване, всички тези анормални, нефизиологични явления провокират болка.

Също така в клиничната практика причините за болка в мускулите на скапулата се класифицират според видовете мускулно-тонични синдроми:

  1. Пекторалис синдром (пекторалис минор) или синдром на стълбата. Болката в областта на плешките се проявява по линията на 3-5-то ребро, усеща се като парене, счупване. Симптомът може да се влоши през нощта, при движение на тялото, когато ръцете са отвлечени (хиперабдукция). Често такива прояви приличат на пристъпи на ангина пекторис, което значително усложнява диагнозата. В допълнение, хроничната хипертоничност на малкия мускул на пекторалиса води до нарушаване на нервния и съдов сплит, снопът, разположен в близост до коракоидния скапулерен процес, в резултат - загуба на чувствителност на ръката и пръстите. Болката при синдрома на грудните мускули се локализира в предната делтоидна зона, между раменните лопатки и се предава по протежение на лакътната (радната) повърхност на рамото и предмишницата.
  2. Синдром m. serratus posterior superior - горният заден серум мускул често се провокира от дегенеративен процес в горните торакални междупрешленни дискове. Болката е локализирана под лопатката, усеща се дълбоко в мускулите, има болка, тъпа природа на болката.
  3. Синдром m. serratus posterior inferior - долният заден серум мускул се чувства като хронична, изтощителна тъпа болка в долната част на гърба (на нивото на гърдите). Синдромът ограничава движението на тялото при огъване, въртене.
  4. Interscapular синдромът се усеща като счупваща, болка в болката между раменните лопатки. Симптомът се засилва при продължително хоризонтално положение на тялото, при огъване болката може да стане доста силна при пътуване по неравен терен (вибрация). Болката е локализирана в мястото на закрепване на ромбоида, трапецията и най-широките мускули на гърба (областта на гръбначния стълб на скапулата), може да се разпространи в рамото, предмишницата по протежение на улнарния нерв.
  5. Синдром на придобита птеригоидна скапула, която провокира парализа на серумния преден, трапецовиден или ромбоиден мускул. Парализата може да бъде причинена както от инфекциозно заболяване, така и от травма, синини, включително професионални (спортисти, циркови изпълнители).

Освен това болката в мускулите на скапулата може да бъде причинена от възпалителен процес в мускулната тъкан - миозит. Миозитът от своя страна се задейства от такива фактори:

  1. Хипотермията.
  2. Инфекции, включително вирусни.
  3. Професионални заболявания, свързани с хипертоничност на мускулите.
  4. Травма на гърба.

Доста често симптомите на болка в областта на раменните лопатки са слабо диференцирани по усещания, така че е трудно да се определи - какво наистина боли - мускули, костна тъкан, сухожилия или този симптом се отразява болка, показваща възможни патологии, като например:

  • Исхемична болест на сърцето.
  • Ангина пекторис.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Изпъкналост или херния на междупрешленните дискове на гръдния стълб.
  • Kyphoscoliosis.
  • Интеркостална невралгия.
  • Spondyloarthrosis.
  • PUD - стомашна язва.
  • Заболявания на дихателната система - пневмония, плеврит.

За да се установят правилно причините за болка в мускулите на скапулата, е необходимо да се опишат характеристиките на симптома възможно най-точно..

Болки в гърба под лопатките от гърба - причини, симптоми и лечение

Анатомия на гърдите

Скапуларната зона принадлежи към гръдния гръбнак и е разположена на нивото на гръдния кош. Необходимо е да се проучи анатомията на тази област, за да се разбере кои органи могат да смущават пациента пряко и косвено..

Основните анатомични характеристики включват:

  1. Гръбначен стълб - се състои от гръбначния мозък и прешлени, междупрешленните дискове. Той е важна част от цялата опорно-двигателна система, предпазва гръбначния мозък от увреждане.
  2. Дясната и лявата скапула принадлежат към костеливите структури на горния раменния пояс. Те приличат на триъгълник и са плоски кости. Тази костна структура има много ями и депресии. Това са точките на закрепване на лигаментите, сухожилията и мускулите. Остриетата имат висока якост, така че лесно могат да издържат на постоянни статични натоварвания.
  3. Ключица - костта, която осигурява връзката между скапулата и гръдния кош.
  4. Сърцето - отговаря за функционалността на сърдечно-съдовата система, изпомпва кръв през вените и артериите.
  5. Белите дробове са сдвоен дихателен орган, отговорен за процесите на обмен на газ.
  6. Езофаг, стомах - отнасят се до храносмилателните органи.
  7. Ребра - осигуряват защитна функция на гърдите. Това са плоски кости, които се прикрепят към гърба на гръбначния стълб и пред гръдната кост..

Естеството на болката

Лопатките са разположени в задната част на гърба и са в близост до плешката и ключицата. Това е сдвоена триъгълна кост, към която са прикрепени ромбоидните и частично трапецовидните мускули. Тези мускулни групи правят горната част на раменния пояс подвижна. Раменните остриета се съединяват заедно с ребрата, за да образуват здрава рамка на торса. Всеки дискомфорт в тази област може да доведе до значителен дискомфорт и частично ограничаване на подвижността на горната част на гърба. Поради тази причина болката не може да се понася и е необходимо незабавно да видите лекар..

Видът на усещането за болка е разделен на няколко класификации:

  1. Болка и нейният характер според локализацията на неприятни усещания - в средата на лопатките, вляво или вдясно, независимо дали има облъчване в гърдите или между ребрата, болката се усеща по-висока или по-ниска.
  2. По характера на усещанията - неприятни, дърпащи усещания, остра болка, хленчене, облъчване, пулсация.
  3. Продължителност на болката - епизодични пристъпи, тя се усеща постоянно, рязко се увеличава, дискомфортът се появява след физическа активност.

Най-често дърпащите болки показват проблеми с гръбначния стълб и рядко сигнализират за други свързани проблеми..

Основни причини

Симптомите на болка под раменете се появяват поради такива нарушения:

  • стомашни болки (язва на стомаха, гастрит);
  • храносмилателни разстройства (киселини, езофагеален рефлукс);
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, перикардит);
  • белодробни проблеми (бронхит, пневмония);
  • дегенеративни нарушения на билото, гръбначния стълб;
  • травма, възпаление, навяхвания, миозит;
  • неврологични разстройства.

В 90% от случаите, според статистиката, дискомфортът в раменните лопатки се причинява от болки в гърба. Човешкият гръбначен стълб е отговорен за ходенето в изправено положение, така че върху него пада значително натоварване. Уважението към собственото здраве помага за подобряване на благосъстоянието ви, когато физическото бездействие и лошата стойка причиняват дискомфорт. Ситуацията се влошава с възрастта на човека.

Травма

Ако пациентът има синина или навяхване, болка под лопатката може да възникне при движение или напрежение. В острия период болезнените усещания са постоянни и се усещат дори в покой. В зависимост от мястото на нараняване, болката се появява от лявата или дясната страна на раменете. Най-често срещаните видове увреждания са костите или мускулния корсет.

Други видове травматични наранявания:

  1. Травма. Характеризира се с повърхностна болезненост. Най-често повърхностните меки тъкани, горният мускулен слой и подкожната мастна тъкан са засегнати от натъртвания. Неприятните усещания възникват под раменете и отдолу, появяват се подпухналост и локално локализиран възпалителен процес. Обикновено не се изисква специфично лечение. Тази болка отминава сама по себе си в рамките на няколко седмици..
  2. Фрактура или фисура - болката е остра и не е отразяваща и е концентрирана на мястото на нараняване. Дори и най-малкото движение на ръката предизвиква мъчителни усещания. В такава ситуация на пациента се показва пълна почивка, за да не се влоши ситуацията с фрактурата..
  3. Дислокации, изместване на прешлените. В този случай болката ще бъде локализирана не само в областта на скапулата, но и в гърба на нивото на гръдния регион. Често болезнеността се появява поради компресия на нервните окончания в гръбначния канал, което показва увреждане на междупрешленните дискове.

Травмата не е трудна за дефиниране. По време на движение се усеща хрускане, има оток на тъканта на мястото на нараняването.

Остеохондроза

Класическата проява на торакалната остеохондроза е междускаполна болка на нивото на билото. Неприятните усещания възникват от прищипване на нервни окончания. Когато гръдната област е засегната в горната част, пациентът чувства остра скапуларна болка, излъчваща се към ръката. Страницата зависи от лезията на специфични нервни корени. При свиване на съдовете се появява повишаване на налягането, главоболие и замаяност..

Ако е засегната долната част на гръдния отдел, тогава пациентът дава дискомфорт в долната част на гърба от скапулата. Също така дава на лявата ръка или надясно, в зависимост от местоположението на прищипания нерв. С течение на времето болката става по-силна, пациентът започва да изпитва дискомфорт не само по време на физическа активност, но и по време на почивка. Трудна ситуация - дискомфортът се усеща денонощно, дори през нощта. Често на фона на остеохондроза се появяват изпъкналости или хернии.

сколиоза

Разстройствата на позата са най-често срещаното заболяване на билото, което се среща в ранна възраст. Първите проблеми се наблюдават още от първите класове на училище - децата не контролират правилната стойка и не разбират защо възрастните изискват от тях да седят равномерно. Неправилните двигателни навици се развиват с течение на времето. Човек седи в удобна за него позиция, но тази позиция причинява статично претоварване на мускулите и развитие на дисбаланс. Ако гръбначният стълб остане в анталгично положение за дълго време, тогава възниква кривина, което е изпълнено с последствия.

В зряла възраст много хора изпитват физическо бездействие - състояние на ниска физическа активност, когато човек води изключително заседнал начин на живот. Резултатът е постоянна болка в гърба поради мускулна слабост. Ако в гръдната област има кривина, тогава болката е локализирана в областта на раменните лопатки. Понякога има излъчващ дискомфорт в областта на шийката на матката. Характерната разлика между сколиозата е, че едното рамо е по-високо от другото в изправено, отпуснато състояние.

При първоначалния преглед терапевтът може да види заболяването. Отнема много време за лечение на болестта и използване на интегриран подход. За да облекчите болезненото състояние, трябва да установите начин на живот, да спрете да се изнервяте и да започнете да се движите. При стрес мускулният тонус може да се повиши, което може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Масажът помага много, полезно е и провеждането на тренировъчна терапия за гърба.

Хернии и изпъкналости

Появата на междупрешленна херния е сериозно състояние, характеризиращо се с изпъкналост на гръбначния канал през фиброзния анул. Предишното състояние на хернията е изпъкналост. По време на изпъкналостта дискът е частично повреден, а фибулът на анулите се разтяга. Херниите се появяват при силно физическо натоварване, поради тежко повдигане. Важна роля във външния им вид играе наследствен фактор. Ако семейството има близки роднини с херния или издатини, тогава е много вероятно те да възникнат с възрастта при децата.

Ако херния или издатина е разположена на нивото на торакалната област, тогава в областта на раменните лопатки възникват болезнени усещания. Наблюдава се и облъчване на болката в ръката или рамото. Страницата зависи от специфичните прищипани нервни корени. Болезнено лумбаго, причинено от увреждане на нервните окончания, които се прищипват поради прекомерна компресия в гърба.

Ако е засегната долната част на гърба, лумбаго се дава на крака, а ако се появи цервикална херния, болката се дава на главата. Във всяка ситуация хернията изисква комплексно лечение, насочено към отпускане на гърба, облекчаване на синдрома на острата болка и премахване на мускулната стегнатост. При хернии и изпъкналости е полезно да провеждате упражнения за терапия, да посещавате физиотерапевтични процедури. В редки и напреднали случаи се налага операция.

Кифозата

Това е кривина от типа сколиоза, но в обратна посока. Ако със сколиоза гръбначният стълб е огънат вдясно или вляво, тогава с кифоза има изразено огъване на горния раменния пояс. Един от характерните признаци на заболяването е усещане за болезненост в интерскапуларната зона при наличие на външни признаци на патология. Боли под лявото рамо или дясно, в зависимост от естеството на кривината. Обикновено болката се появява от двете страни и се излъчва към ръцете и шията. Има два основни механизма за формиране на патология:

  1. Неврогенна. По време на появата на кривина се появяват дегенеративни процеси в гръбначния стълб, което причинява прищипване на нервните корени на гръбначния мозък. В областта на дясната и лявата скапула има болки в болката, които се дават на шията, ключицата или ръката, по-рядко в областта на раменната става.
  2. Мускулна. Постоянно да бъдете във вдлъбнато състояние провокира мускулен дисбаланс и пренапрежение. В горната част на гърба мускулите се прищипват, което провокира хипертоничност и силна болка. Останалите мускули на гърба също са засегнати. Хипотонията може да се появи в лумбалната област.

В резултат на това гръбначната артерия се компресира, което причинява трайно нарушение на церебралната циркулация. Влошава се здравето постепенно, има нарушения в работата на вътрешните органи. С такъв пациент е необходимо да извършите сложна работа, включително услугите на рехабилитационен терапевт, провеждайки лечебна терапия.

Spondyloarthrosis

Понякога развитието на спондилоартроза показва болка вдясно или вляво в областта на раменните лопатки. Заболяването се характеризира с увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. С развитието на болестта настъпва загуба на подвижност, възниква усещане за скованост, което се проявява най-силно сутрин..

Патологията се проявява на няколко етапа:

  1. Деформация и разрушаване на хрущялната тъкан. Ако кръвообращението е нарушено в тази зона, тогава целостта на съединителната тъкан се разрушава, поради което ставният диск става по-тънък. Процесите на възстановяване в костта и съединителната тъкан са значително нарушени. Повишената физическа активност в тази област води до микротравми.
  2. Появяват се допълнителни деформиращи промени. В диска се появяват уплътнения, мобилността се влошава, което води до увеличено разрушаване на хрущялната тъкан. Пациентът може постоянно да чувства болезненост, дори когато е спокоен..
  3. Крайният етап е осификация, образуването на остеофити. Тези израстъци нараняват близките стави, сухожилия, мускули и връзки. В този случай ще се наложи операция.

Характерна проява на спондилоартроза в началния етап е появата на болка само по време на физическо натоварване. Почивният дискомфорт отшумява, тъй като няма травматичен фактор.

Интеркостална невралгия

Това състояние се нарича разстройство на вагусния нерв. Когато се появи патология, се появява остра болка, стреля в скапулата, ребрата и гърдите. Този тип болка често се бърка със сърдечен удар. Характерна разлика е липсата на ясна локализация в областта на сърцето. Неприятните усещания се засилват при вдишване. Болката е придружена от усещане за свиване. Ако пациентът мисли, че има ангина пекторис, тогава след приема на нитроглицерин няма облекчение.

Болката под дясното или лявото рамо острие показва инервация към конкретни зони. Изтръпване и спазъм не са характерни за този патологичен процес. Предвид спецификата на симптомите на заболяването, специалист ще постави диагноза без проблеми. Лечението се състои в употребата на инжекционни витамини от група В и миотропни лекарства (мускулни релаксанти). Интеркосталната невралгия трябва да се лекува от невролог.

Причини за болка под лявото рамо в задната част от гърба - сърдечни нарушения

Болката в гърба често показва сърдечно разстройство. Защо болката в гърба е явление на отразена болка, която показва коронарна болест, инфаркт на миокарда или перикардит. Ако има внезапна прободна болка, която се засилва с физическо натоварване, но няма симптоми на гръбначни заболявания, спешна нужда да посетите кардиолог за консултация. Самолечението или забавянето могат да доведат ситуацията до критично състояние.

Най-честите причини за сърдечен дискомфорт, причиняващ болка под лявото рамо в задната част от гърба, са:

  1. Инфаркт на миокарда. В допълнение към облъчване, пациентът чувства болка в областта на сърдечния мускул. Причините за патологията са свързани със запушване на големи артерии и вени от тромб. Ако се разпадне тромботична плака и блокира съдовия поток около сърцето, ще настъпи сърдечен удар. В това състояние трябва да действате бързо, в противен случай пациентът ще умре. Основната причина за възникналата патология е атеросклерозата, залепването на еритроцитите, тромбоцитите с повишена коагулация.
  2. Исхемична болест на сърцето или ангина пекторис. Според информация от медицинска статия, атака на коронарна болест се развива внезапно. Появява се тъпа болка, която е пароксизмална. Атаката лесно се спира чрез приемане на нитроглицерин. Заболяването изисква допълнително лекарско наблюдение, защото може да възникне точно в най-неочаквания момент. Ако атаката продължава повече от няколко часа и лекарствата не помагат, трябва да се обадите на линейка. Освен дискомфорт в сърцето, дишането на пациента се сбъдва, възниква задух, който се увеличава при физическо натоварване.
  3. Болката под лявото рамо от лявата част на гърба може да показва развитието на пристъп на перикардит. Патологията се характеризира с натрупване на течност с възпалителни лезии на серозната мембрана на сърцето. Диагнозата включва тестове за възпалителни маркери, включително ревматични тестове. Перикардитът често е усложнение на предишно инфекциозно заболяване, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища. Провежда се дългосрочна комплексна терапия.

Заболявания на дихателната система

При наличие на продължителни респираторни заболявания пациентът в крайна сметка може да развие излъчваща болка към областта на раменните лопатки. Най-често усложненията са причинени от такива заболявания:

  1. Хроничен или остър бронхит. В началните етапи заболяването се характеризира със суха кашлица. Постепенно дразненето на ларинкса се увеличава и се появява мокра кашлица. Ако болестта се е развила на фона на ARVI, тогава има повишаване на телесната температура. Заболяването не изисква специфична терапия, достатъчно е да останете в леглото, да пиете повече топла течност. В редки случаи може да са необходими антипиретици и антибактериални лекарства.
  2. Плеврит. Ако пациент се оплаква от силна болка в гърдите с възможно облъчване, кашлица, задух и висока температура, тогава специалистът е длъжен да изключи или потвърди това заболяване. Плевритът се характеризира с възпаление на плевралните листове, последвано от натрупване на течна храчка в плевралната кухина. Заболяването е трудно поносимо. Необходимо е комплексно лечение с антибиотици и противотуберкулозни лекарства.
  3. Пневмония. Често се развива като усложнение на ARVI. Пневмонията се характеризира с тежък ход, придружен от кашлица, задух, болка в гърдите при вдъхновение и силна треска. Заболяването се потвърждава с рентген на гръдния кош и се лекува с антибиотици.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Всички стомашно-чревни нарушения, които причиняват дискомфорт в областта на раменните лопатки, имат отразена природа на болка. Какви проблеми могат да възникнат:

  1. Гастрит или язва на стомаха. Ако има отражение на синдрома на болката, тогава пациентът изпитва неприятен дискомфорт в долната част на гръдния кош (дъното на раменните лопатки от двете страни). Може да изглежда като мускулна болезненост. При атака на болка в стомаха може паралелно да се усеща парене в областта на слънчевия сплит. Заболяванията се лекуват в комплекс, като се използват лекарства за намаляване на киселинността, лечебни средства (инхибитори на протонната помпа). Ако бъде открит бактериален патоген, се предписват антибиотици.
  2. Езофагеален рефлукс, киселини. Дискомфортът се появява в областта на гръдния кош, често се излъчва към зоната на скапулите. Причината за патологията е връщането на съдържанието на стомаха към хранопровода. Неприятните усещания са свързани с дразнещия ефект на солната киселина върху хранопровода. Има кисела еруктация, усещане за бучка в гърлото. В редки случаи се появява повръщане. За да предотвратите атака, трябва да ограничите употребата на пържени, пикантни и мазни храни. При симптоматично лечение се използват антиациди, които намаляват киселинността на базата на магнезий и алуминиев хидроксид.

Редакционно мнение

Неприятните усещания в скапуларната зона най-често се свързват с обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-рядко сърдечните разстройства, проблемите в неврологията, заболявания на стомаха и дихателната система водят до дискомфорт. За да научите повече за причините за болката в гърба, се препоръчва да проучите съответната статия на нашия уебсайт..

Болка между раменните лопатки - причини, лечение, профилактика

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката в гърба между раменните лопатки е често срещан симптом. Подчертаваме: това е точно симптом, тоест характерна клинична проява и често срещано оплакване, а не независимо заболяване. Болката в интерскапуларния регион може да бъде знак за много различни патологии. Често ненавременното разпознаване на основната причина за болка между раменните лопатки води до продължителни прегледи и използване на различни схеми на терапия, които, въпреки това, не носят желаното облекчение. Ето защо би било най-правилно да започнете описанието на този симптом, като изброите списъка с болестите, за които той е характерен..

Причини за болка между раменните лопатки

Синдромът на болката в тази област може да бъде много разнообразен. Болката може да бъде остра и остра или може да бъде хронична, болка и спукване. Понякога тези усещания могат да се проявят с усещане за натоварване на гърба, пълзящи пълзения, замръзване или изтръпване. Но при всички тези опции едно нещо остава непроменено - тези симптоми са винаги неприятни и понякога доставят на човек много забележим дискомфорт. В някои ситуации, когато тежестта на симптома е особено висока, това може да окаже значително влияние върху ежедневния живот на човека, ограничавайки неговите физически възможности.

Основните фактори, които могат да провокират появата на болка между раменните лопатки:

  • липса на редовна физическа активност (класове в басейн или фитнес зала, упражнения);
  • неактивен начин на живот;
  • заседнала работа;
  • бягане, скачане, рязко вдигане на тежести, особено от нетрениран човек;
  • различни наранявания (удари по гърба или гърба, падания, автомобилни аварии и др.).

Нека да изброим основните заболявания, един от характерните им признаци е симптом на болка в междукавказния регион:
  • механично увреждане на структурите на гръдния или цервикалния гръбначен стълб;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • сколиоза в областта на гръдния кош;
  • кифоза;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на диска на гръдния гръбнак;
  • херния диск в областта на гръдния кош;
  • гръден или шиен ишиас;
  • хумероскапуларна периартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • исхемична болест на сърцето и ангина пекторис;
  • патология на медиастиналните органи;
  • патология на плеврата и белите дробове (пневмония, плеврит);
  • инфекциозни заболявания (полиомиелит, туберкулоза);
  • професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Механично увреждане на гръбначния стълб

Очевидно е, че различни видове изместване на отделни прешлени, травма, дислокация и сублуксация на гръбначния стълб, в резултат на механични въздействия върху него (падане от височина, пътни инциденти и др.), Непременно ще бъдат придружени от цял ​​набор от симптоми, един от които е болката в интерскапуларния регион. Подобни механични наранявания на гръбначния стълб винаги представляват значителна заплаха и често пряко за живота на пациента. В случай на увреждане на гръбначния мозък, те могат да бъдат придружени от пълна или частична загуба на чувствителност в различни области на тялото, както и намаляване на двигателната активност до пълна парализа..

Диагностиката на такива състояния се състои в рентгеново изследване, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) на гръбначния мозък и др. Лечението на тази патология в ранните етапи е хирургично, а впоследствие на пациента е показан много дълъг курс на рехабилитационни мерки.

Болката между раменните лопатки с механични наранявания на гръбначния стълб най-често е вторична, а в остри периоди на нараняване не е водещият симптом.

Остеохондроза на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб

Доста често срещана причина за интерскапуларна болка е остеохондрозата на гръбначния стълб. Това заболяване се развива в области на увреждане на междупрешленните дискове с възпаление, деформация или стратификация. В допълнение, повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб играе важна роля за развитието на остеохондроза. В този случай ставният апарат губи своята подвижност, причинява компресия и нарушаване на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък, което неизменно води до появата на синдром на болката. Остеохондрозата може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб, включително в горната част на гръдния кош, в скапуларната област и по-често - в шийката на матката.
Тази локализация е от особено значение, като се има предвид, че гръдният гръбнак е относително заседнал. Поради тази причина гореописаните дистрофични промени рядко се наблюдават в него, което често се потвърждава от рентгенови изследвания. Следователно, болката между раменните лопатки най-често не е свързана с остеохондроза на гръдния кош. Шийният участък е съвсем различен въпрос. Артикулациите на междупрешленните стави в него са много по-подвижни, което означава, че има много повече възможности за поява на микротравми, дегенеративни нарушения и отлагане на калциеви соли. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в мускулите на шията, скованост и болка при завъртане на главата, замаяност, главоболие, нарушения в мозъчното кръвоснабдяване и повишено вътречерепно налягане. Болката при тази патология често не се ограничава само до областта на шията. В повечето случаи тя се простира надолу, улавя зоната на яката и е способна да излъчва (тоест да дава) към интерскапуларната област.

Диагнозата на остеохондрозата до голяма степен се основава на събирането на оплаквания на пациентите, както и на резултатите от рентгенографията и ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб. Лечението на остеохондрозата е много дългосрочен процес, който често не носи стабилни положителни резултати. Основното внимание в терапията на тази патология се обръща на мануални ефекти, физиотерапевтични процедури и корекция на начина на живот на пациента..

Сколиоза на гръдния кош

Сколиозата традиционно се счита за резултат от пренебрегване на собственото здраве и лош начин на живот. Ако дълго време седите или стоите в неправилни пози, които причиняват пренапрежение на определени групи паравертебрални мускули, повдигате тежести или се огъвате неправилно, с течение на времето този мускулен спазъм става навик. В бъдеще това започва постепенно да променя нормалната стойка на човек - спазматичните мускули издърпват костите структури на гръбначния стълб надясно или наляво, принуждавайки ги да заемат патологично положение. Освен това сколиозата може да бъде вродено заболяване. Появата на такива нарушения в детството е особено опасна. Мускулно-лигаментният апарат на гърба при деца все още не е достатъчно развит, за да издържи натиска за дълго време, структурите на гръбначния стълб са гъвкави и гъвкави, което заедно води до много бързо развитие на сколиотични промени.

Диагнозата сколиоза обикновено е ясна. Често патологичното изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво се забелязва с просто око и рентгенография е достатъчна, за да се изясни степента на промените. Лечението на сколиозата не винаги е лесна задача, особено ако се е развило още в зряла възраст. Ако се появи при дете с ранна диагноза, сколиозата може да се коригира доста лесно. Носенето на ортопедичен корсет и хармоничното развитие на мускулната рамка много бързо водят до връщане на гръбначния стълб в нормалното му положение. При възрастни пациенти същите процедури трябва да се прилагат много по-дълго, а в особено тежки случаи трябва да се използва хирургическа намеса..

Несъмнено подобни „изкривявания“ в стойката и нарушения в анатомията на гръбначния стълб водят до появата на синдром на болка от пренапрегнати мускули и притиснати нервни пътища. Ако сколиозата се появи в гръдния отдел на гръбначния стълб, тези болкови усещания ще бъдат локализирани главно точно в интерскапуларната област.

Кифоза на гръдния кош

Кифозата е прекомерно изкривяване на горния гръбнак към гърба. Гръбначният стълб обикновено трябва да се огъва отзад, но когато този завой има патологично изразена кривина, тогава те говорят за появата на кифоза, която се проявява клинично чрез синдрома на "кръгъл гръб". В сравнително прости случаи това прилича на огъване, а в по-сложни случаи се характеризира с образуването на гърбица. Раменете на пациента в това положение ще бъдат наклонени напред и надолу, а гърдите са стеснени.

Това заболяване може да се подозира при наличие на видима деформация на гърдите в посока отпред и отзад. За потвърждаване на диагнозата се използва радиография, която също ви позволява да определите тежестта на патологията. Причините за interscapular болка при кифоза почти напълно се повтарят тези при сколиоза, както и схеми на лечение.

Kyphoscoliosis

Кифосколиозата е нарушение на позата, причинено от комбинация от повишена нормална кифоза в гръдния отдел и изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво (сколиоза). Тя може да бъде придобита или вродена. Причините за болка между плешките при тази патология са подобни на причините за този симптом при други кривини на гръбначния стълб.

За диагноза се използва рентгенов метод, а понякога и ЯМР или КТ. В много случаи заболяването е лечимо. В ранните стадии на заболяването е възможна механична корекция с помощта на налагането на ортопедични устройства. При по-тежки разстройства е показана хирургическа интервенция.

Спондилоартроза на гръдния кош

Спондилоартрозата е една от формите на остеоартрит, тоест дегенеративни промени в ставите. При тази патология се засягат главно ставите на гръбначния стълб. На първо място, ставният хрущял претърпява дегенеративни промени. Те започват да изтъняват и постепенно губят еластичните си свойства. С течение на времето тези разстройства се разпространяват в периартикуларните области на костта. В резултат на този процес се образуват гръбначни костни израстъци..

Диагнозата на спондилоартрозата се основава на събирането на оплаквания от пациенти и използването на рентгенографски методи. Ако е необходимо, направете магнитен резонанс. Лечението на това заболяване е дългосрочно, а лекарствената терапия се използва само в началните му стадии. В по-сложни случаи е показана хирургическа интервенция..

Болката в интерскапуларната област със спондилоартроза на гръдния гръбнак в началните етапи се причинява от нарушения в междупрешленния хрущял. Загуба на подвижност, отлагания на калциеви соли, разрушаване на хрущялната тъкан - всичко това са причините за болковия симптом между раменните лопатки. По-късно, с прогресирането на основното заболяване, образуването на костни израстъци силно уврежда околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни влакна, което съответно води до засилена болка..

Дискова изпъкналост в гръдния отдел на гръбначния стълб

Протрузия е изпъкналостта на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсване на заобикалящия защитен пръстен на съединителната тъкан. Всъщност издатината е херния диск в началния му стадий. Обикновено междупрешленната издатина е с размер не повече от 6 мм. В гръдния отдел на гръбначния стълб тази патология е много по-рядка, отколкото в лумбалната или шийната. Но появата му в тази област може да причини болка между раменните лопатки..

Предварителната диагноза на изпъкналост на междупрешленния диск се поставя или клинично, тоест въз основа на оплакванията на пациента, или чрез радиография. Потвърждава се чрез ЯМР или КТ. Същите прегледи ви позволяват точно да определите локализацията на изпъкналостта, нейния размер и да потвърдите целостта на капсулата на съединителната тъкан. В ранните етапи на развитие, изпъкването на дискове все още е податливо на консервативна терапия, включително мануални методи, физиотерапия и др. Но радикални резултати обикновено се постигат само с помощта на хирургическа интервенция на гръбначния стълб..

Дискова херния

Херния диск се счита за една от най-трудните и опасни патологии на опорно-двигателния апарат. Причината за появата му може да бъде голям брой различни фактори: наранявания, неправилна стойка, недоразвитие на мускулния корсет, прекомерни натоварвания върху гръбначния стълб, промени, свързани с възрастта, наднормено тегло и др. Доста често херния диск се развива като усложнение от остеохондроза на гръбначния стълб.

Херния диск възниква, когато лигавицата на междупрешленния диск е унищожена. В резултат на това съдържанието му изпъква навън извън гръбначния стълб или в гръбначния канал. Основната опасност в това се крие в притискането на гръбначните корени или притискането на гръбначния мозък. Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки при това заболяване възниква както поради увреждане на нервните влакна, така и поради загубата на засегнатата междупрешленната става на способността да се движи и компенсира натоварванията.

Диагнозата на херния се основава предимно на данните за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да определите размера и локализацията на патологичния процес с висока надеждност. В острия период, при лечението на дискова херния, мануалната терапия и масажът са не само неефективни, но в повечето случаи са напълно противопоказани! Също така пациентите с дискова херния не трябва да вземат горещи вани, да ходят в бани или сауни. Това може да даде временна илюзия за положителен ефект, но се получава по-нататъшно влошаване. В ранните етапи херния диск се лекува консервативно, но ако консервативната терапия не даде резултат в рамките на 3 месеца, тогава в такива случаи въпросът за хирургическата интервенция се повдига.

Болката в интерскапуларната област е един от признаците на херния диск в областта на гръдния кош, но, както в случаите на механично увреждане на гръбначния стълб, това не е водещият симптом. Следователно корекцията му се извършва след лечението на основното заболяване..

радикулит

Една от основните причини за силна болка между раменните лопатки е прищипване, дразнене, притискане и възпаление на един или повече корени на гръбначния нерв в гръдния кош. Като правило самият радикулит е следствие от определено патологично състояние, например изместване на прешлените, прогресия на остеохондроза или кривина на гръбначния стълб. В същото време в областта на сдържания корен се развиват оток и възпаление, което, естествено, причинява болка. Освен това, в областта на нарушението, гръбните мускули спазмират - по този начин човешкото тяло рефлексивно се опитва да намали максимално натиска върху увредения корен на гръбначния нерв на мястото на нарушението.

При радикулит, инструменталните методи за изследване, като рентген или ЯМР, са малко информация. По принцип диагнозата се установява чрез набор от характерни симптоми, един от които е болка между раменните лопатки. Лечението на ишиас е консервативно и се състои в локалната употреба на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Но окончателното излекуване със стабилен положителен ефект, разбира се, може да се даде само чрез терапия на основното заболяване, което предизвика развитието на ишиас..

Рамо-скапуларна периартроза

Рамо-скапуларна периартроза (капсулит, синдром на замръзнало рамо) е състояние на болезнена мускулна скованост в горния раменния пояс. Този синдром често се появява при пациенти, които страдат от цервикална остеохондроза. Причината за развитието на заболяването са дистрофични промени в меките тъкани, които обграждат раменната става. Тези промени са причинени от дългосрочно нарушаване на нервната проводимост в тази област поради увреждане на нервните корени в резултат на остеохондроза. В някои случаи нараняванията на ръката и самата раменна става, физическото натоварване, засилените, често повтарящи се движения в раменната става, хипотермия и др. Са пряката причина за развитието на хумероскапуларна периартроза. Основният симптом е силна болка в ставите, която се усилва чрез повдигане на ръката над хоризонталното ниво или завъртане на рамото. Болката може да се излъчва към шията, ръката, гърба, междускалебната област или скапулата. Такова разпространение на синдрома на болката принуждава пациента да избягва болезнени движения, което още повече влошава процеса. По-често периартрозата на раменната става се среща при жени.

Диагнозата на хумероскапуларна периартроза се основава на оплакванията на пациента и данните от прегледа. Пациентите се оплакват от скучни и болки в болката, които пречат на ежедневната домашна работа. При преглед се обръща внимание на едностранчивостта на лезията, невъзможността за напълно преместване на ръката встрани, болка при завъртане на рамото, леко подуване и умерена болка при палпиране, симптом на поставяне на ръката зад гърба. Рентгенографията показва солни отлагания около засегнатата става.

Лечението на хумерална скапуларна периартроза в острия период включва локалната употреба на анестетици до новокаинова блокада. По-нататъшното лечение се състои в прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства..

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста често срещано заболяване, което се причинява от възпалителни процеси в междуреберните нерви. Интеркосталните нерви напускат гръбначния мозък и, разположени в пространствата между костите на ребрата, следват около тялото ни в посока отпред и отзад. Те са отговорни на първо място за инервацията на гръдния кош и правилността на неговото дишане. Поради сравнително близкото разположение на тези нерви до повърхността на тялото, те често са податливи на патологични влияния. Това може да бъде хипотермия, травма, синини и др. Често увреждането на междуребрените нервни стволове възниква с пукнатини и счупвания на ребрата. В допълнение, нарушенията в тези нервни влакна могат да бъдат причинени от нарушаване на корените им на изхода от гръбначния стълб поради различни заболявания на гръбначния стълб..

Диагнозата на интеркосталната невралгия се основава на характерен симптомен комплекс: много често усещанията за болка не са локализирани в една област (например между раменните лопатки), а се разпространяват по протежение на междуреберните нерви и се наричат ​​обкръжаващи. Лечението на интеркосталната невралгия е симптоматично - използват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се намали натоварването върху засегнатата страна на тялото. В случаите, когато невралгията е причинена от наранявания на ребрата, гръдния кош или патологии на гръбначния стълб, за да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Коронарна болест на артерията (ИБС) и ангина пекторис

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато се наруши кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Най-честата причина за това състояние е появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които пренасят кислород към сърдечния мускул. Симптомният комплекс, показващ наличието на исхемична болест на сърцето и стенокардия, е много голям. Но един от най-характерните симптоми при тази патология е болката. Най-често болката е локализирана в областта на сърцето, но в много случаи тя може да бъде маскирана, проявявайки се в други части на тялото. Например, при атака на стенокардия, болката често се отбелязва в лявата ръка или лявата подмишница. В допълнение, болката може да се даде на гърба: често има случаи, когато с коронарна болест на сърцето основните болкови усещания са били концентрирани именно в междукавказния регион.

Диагнозата на исхемична болест на сърцето, на първо място, се основава на извършването на електрокардиографски изследвания и събиране на оплаквания на пациентите. Лечението на тази патология е дългосрочно, включително използването на голям брой лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната цел на терапията е да се предотврати остра съдова катастрофа - инфаркт на миокарда.

Медиастинална патология

В такива случаи е необходимо да се приложи цялостна диагноза на медиастиналните органи и да се съсредоточи върху лечението на основното заболяване..

Патология на белите дробове и плеврата

Плеврата е тънка мембрана, която заобикаля белите ни дробове от всички страни. Тя, както и самите бели дробове, може да бъде податлива на различни заболявания. Най-честите са пневмония (възпаление на белите дробове) и плеврит (възпаление на плеврата). Тези възпалителни процеси се характеризират с редица симптоми, като температура, кашлица и др. Един от тях е болката. Ако патологичният процес е разположен по-близо до гърба на белите дробове или плеврата, тогава основните усещания за болка ще бъдат отбелязани в гърба и между раменните лопатки. Ето защо, при комбинация от кашлица и болка между раменните лопатки, ще бъде полезно да се подложите на флуорография.

Диагнозата плеврит и пневмония се поставя с помощта на обективен преглед на пациента, неговите оплаквания и рентгеново изясняване на локализацията на процеса. Лечението се състои от симптоматична терапия и антибиотици..

Полиомиелит и туберкулоза

Тези две инфекциозни заболявания се характеризират с това, че в много случаи те са в състояние да засегнат костните структури, включително гръбначния стълб. При такива патологии един от симптомите може да бъде болка между раменните лопатки. Диагнозата на тези заболявания се основава на идентифицирането на инфекциозни причинители в организма, а лечението се основава на бързото им унищожаване..

Професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан

Отдавна е отбелязано, че постоянна болка между раменните лопатки се отбелязва главно от хора, чиито професионални дейности са свързани с продължително напрежение на мускулите на горния раменния пояс. Професиите на машинописеца, шивачка, шофьор, дизайнер и др. Могат да бъдат класифицирани като работа, която има подобна специфика. В същото време експертите твърдят, че не всички представители на такива професии отбелязват появата на този симптом. Проучванията показват, че подобни оплаквания са по-чести само при тези, които имат дисплазия на съединителната тъкан - вродено заболяване, което се характеризира, между другото, с „омекотяване“ на връзките и неспособността им да издържат на продължителна физическа активност.

Болка между раменните лопатки по време на бременност

Понякога жените се оплакват от появата на този симптом по време на бременност. В такива случаи болката между раменните лопатки е следствие от увеличеното натоварване на гръбначния стълб, променящия се център на тежестта на тялото и следователно нехарактерна за обичайното състояние на пренапрежение на гръбначните мускули.

Прояви на болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки може да бъде остра или хронична. В острия период пациентите изпитват пареща болка в интерскапуларната област, която често се описва като "залог в гръбначния стълб". При вдишване болката между плешките се засилва, както е при свиването или завъртането на тялото, спускането, повдигането или завъртането на ръцете, огъването на шията или главата. Болката преминава в хроничен стадий след един или по-често след няколко остри периода и става почти постоянна, което се отразява на качеството на живот на пациента.

Анатомичната причина за болка се крие, най-често, в мускулите на интерскапуларната област, а в по-тежките случаи - в сухожилията, връзките и местата на тяхното прикрепване към прешлените.

Болката, излъчвана от мускулите, обикновено се проявява чрез усещане за напрежение между раменните лопатки, тежест и тежест в горната част на гърба. В същото време, обикновена загрявка, лек масаж или просто преместване на раменете, изчезват тези болезнени симптоми..

Болката, причинена от сухожилията, нервите и периоста, се чувства много различно. Такива болки са смазващи, притискащи, а понякога и като кинжали. Те рядко отминават след промяна в положението на тялото и са в състояние да се разпространят в целия гръбначен стълб или към сърцето. Често тези болки карат човек да се събуди посред нощ и да приема лекарства за сърце. Разнообразие от такива болезнени усещания е усещане за изтръпване, измръзване или пълзене..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от редица заболявания, тогава е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появи този симптом. Освен това във всеки случай трябва да изберете специалиста, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болка между раменните лопатки. Сравнително лесно е да се предположи заболяването, което е причинило болката между раменните лопатки - за това е необходимо да се мисли и анализира какви други симптоми има човек и въз основа на такава пълна клинична картина да се направи предварителна диагноза. И след това въз основа на предполагаема диагноза се консултирайте с лекар, чиято сфера на компетентност включва диагностиката и лечението на идентифицираната патология. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се консултират за болка между раменните лопатки, в зависимост от други съпътстващи симптоми при човек..

Ако болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване или друго увреждане на гръбначния стълб или гръдния кош от гърба, тогава трябва да се свържете с ортопед (регистрирайте се) или рехабилитационен терапевт (регистрирайте се), който може да избере дълъг курс на рехабилитационно лечение, насочен към нормализиране на структурата и функциите на органите и тъкани.

Необходимо е да се консултирате с ортопед-травматолог (регистрирайте се) или вертебролог (регистрирайте се), ако човек се притеснява от болка между раменните лопатки от доста дълго време, най-често е тъп, дърпащ, болен, но периодично може да даде "лумбаго", а болката се увеличава или възниква след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др., а освен болка, може да има скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване или видимо изкривяване на гръбначния стълб вдясно или лявата страна (така че едното рамо да е по-високо от другото). Освен това болката може да се разпространи в ръката, по междуребрените пространства, до сърцето или раменните лопатки, причинявайки не само болка в тези части на тялото, но и усещане за изтръпване, изтръпване и изтръпване. Необходимо е да се знае, че при наличието на описаната клинична картина, съответстваща на различни заболявания на гръбначния стълб, може да се изисква помощта не само на ортопед-травматолог, но и на лекари от други специалности, тъй като в патологичния процес участват не само костните структури на прешлените, но и нервите и мускулите. Ето защо често, в допълнение към ортопед или вертебролог, при наличието на горните симптоми е необходимо допълнително да се свържете с невролог (регистрирайте се) (който се занимава с лечението на удушен и раздразнен нерв и свързаната с него болка) и хиропрактик (регистрирайте се) (който премахва мускулните блокове и връща структурата на гръбнака) до нормално местоположение).

Ако болката се излъчва само в областта между раменните лопатки, но е локализирана в раменната става и се засилва, когато ръката е повдигната над хоризонта и завърта рамото, е скучна или болка, тогава се подозира хумероскапуларна периартроза. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Трябва да се консултирате с невролог, ако има признаци на нервно захващане или дразнене (междуреберна невралгия, гръден ишиас), ако човек почувства силна болка между раменните лопатки, която се излъчва към ръката или по протежение на междуреберните пространства на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, студено щракане кожа, намалена чувствителност, отслабване на мускулния тонус, ограничено движение на ръката и торса, болката се засилва с движение и ви принуждава да ходите и да седите в неудобно положение, а понякога елементи на обрив се появяват върху кожата в областта на чувствителността към болка.

Ако болката е локализирана между раменните лопатки, комбинирана с всякакви симптоми от белите дробове, бронхите (кашлица, задух и др.), Хранопровода (киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм и др.), Диафрагмата (затруднение дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), както и с други напълно различни признаци, които не ни позволяват да разберем кой орган е бил засегнат от патологичния процес, тогава трябва да се свържете с хирург (регистрирайте се), тъй като подобна картина може да показва заболяване на медиастиналните органи (хранопровод, бронхи, сърце, диафрагма, нервни стволове и др.), което изисква хирургично лечение.

Ако болката е локализирана в областта между раменните лопатки, съчетана с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и и т.н.), тогава това показва заболяване на белите дробове или плевра (пневмония, плеврит). В този случай трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или с пулмолог (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се комбинира с продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, постоянна нискостепенна температура, нощно изпотяване, силна слабост и всякакви други симптоми, тогава това показва туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с фтизиатър (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от болка в областта между раменните лопатки, която се комбинира с треска, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност и парализа на различни мускулни групи, тогава това показва полиомиелит. В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар по инфекциозно заболяване (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки възниква внезапно или след физически, психически емоционален стрес, има характер на натискане, притискане, дава на подмишницата или лявата ръка, съчетана с задух, сърцебиене, студена пот, силен страх от смърт, тогава това показва нетипичен ход на атака на стенокардия или инфаркт на миокарда. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, да бъдете приети в болница за лечение на спешна помощ, без адекватна терапия, която може да доведе до смърт..

Какви тестове и прегледи лекарят може да предпише за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от различни патологии, списъкът на прегледите, които лекар може да предпише във всеки случай, може да бъде различен. Освен това, списъкът на прегледите, предписани от лекаря, зависи от съпътстващите симптоми и заболяването, което той предполага на тази основа. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка между раменните лопатки, комбинирана с различни други симптоми.

Така че, когато болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка или томография на гръбначния стълб и гръдните органи, а също така произвежда ултразвук на същите органи (регистрирайте). Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише рядко използвани изследвания, които дават конкретна информация..

Когато човек се подозира, че има гръбначно разстройство, което се проявява като тъпа, дърпаща, болезнена болка между раменните лопатки, която продължава дълго време, утежняваща се след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др..d., простираща се в ръката, по междуребрените пространства, в скапулата, областта на сърцето, съчетана с скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване, изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво, изтръпване, изтръпване или изтръпване на области, където се разпространява болка - лекарят може да предпише всякакви от следните анализи и изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрация);
  • Миелография (регистрирайте се);
  • Дискография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Електрокардиография (регистрация);
  • Гастроскопия (регистрирайте се).

Всички горепосочени методи за изследване се използват при диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб, но те никога не се предписват веднага. В края на краищата диагнозата на заболявания на гръбначния стълб се извършва на етапи, за които първо се предписват най-простите методи, които дават възможност да се създаде, както би било, обща картина на патологичния процес. И тогава лекарят тръгва от получените първоначални данни и предписва изследвания за следващия етап, които дават възможност конкретно да се идентифицират промените, специфични за определено заболяване и по този начин да се постави окончателната диагноза.

При диагностициране на патология на гръбначния стълб, на първо място, винаги се предписва обзорна рентгенова снимка на гръбначния стълб и насочена рентгенова снимка на гръдния кош под няколко форми (предна, странична и др.). Рентгеновите лъчи могат да диагностицират заболявания, причинени от нарушение на структурата и положението на костните структури, например, остеохондроза, сколиоза, кифоза, кифосколиоза и спондилоартроза. Ако резултатите от рентгена показват кифоза, сколиоза или кифосколиоза, тогава не се предписват други изследвания, тъй като те не са необходими.

Ако според резултатите от рентгенографията се открие остеохондроза, след това допълнително, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се идентифицира асимптоматична междупрешленната херния, се предписва магнитно-резонансна томография (регистрирайте се). Ако при остеохондроза има прищипване на нерв, тогава се предписва електронейрография и електромиография за оценка на степента и локализацията на тяхното увреждане.

Ако резултатите от рентгена показват спондилоартроза, тогава допълнително се предписват компютърна томография и магнитен резонанс, тъй като позволяват да се изяснят нюансите на увреждане не само на костта, но и на меките тъканни структури на гръбначния стълб.

Ако според резултатите от рентгена не се установи увреждане на костните структури на гръбначния стълб, тогава се подозира издатина или херния на междупрешленния диск. И в този случай за идентифициране на тези заболявания се предписва магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да оцените нарушенията на хрущялните, мускулните, лигаментните структури на гръбначния стълб и да диагностицирате херния или издатина на междупрешленния диск. Ако магнитният резонанс не е възможен, тогава се предписва и провежда старо и сравнително опасно изследване - миелография.

След откриване на изпъкналост или херния диск се предписва дискография за оценка на състоянието на самия диск, а електроневрографията и електромиографията за оценка на степента на нарушения в състоянието на нервните снопове. Освен това, ако херния диск дава болка в областта на сърцето, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали сърдечната болка е причинена от патология на гръбначния стълб или има сърдечно заболяване. Ако херния диск дава болка в стомаха, лекарят предписва гастроскопия, също така, за да установи дали има стомашна патология.

Когато болките се излъчват между раменните лопатки и са локализирани в раменната става, засилват се при завъртане на рамото или повдигане на ръката над нивото на хоризонта, носят характер на скучно или болно - лекарят подозира хумероскапуларна периартроза и предписва някой от следните тестове и изследвания:

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на раменната става;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • електромиография;
  • Electroneurography.

На първо място и без неуспех се извършва рентгенова или компютърна томография на ставата (методът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение) за откриване на патологични промени в костните структури. Тогава се предписва ултразвуково сканиране и ако това е технически осъществимо, то се заменя с магнитен резонанс, който се извършва с цел идентифициране на патологични промени в меките тъкани на ставата - хрущял, лигаменти, сухожилия, мускули. Това завършва диагнозата на хумероскапуларна периартроза, но ако има увреждане на някой нерв, тогава се предписват електромиография и електронейрография, за да се определи степента на такова увреждане.

Ако има признаци на дразнене и прищипване на нерви (интеркостална невралгия, гръден ишиас), когато силната болка между раменните лопатки се излъчва към ръката или по междуребрените пространства по периметъра на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, охлаждане на кожата, намалена чувствителност, отслабване на тонуса мускули, ограничено движение на ръката и торса, самите болки се засилват по време на движение (включително с дълбоко вдишване-издишване) - лекарят може да предпише някой от следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб;
  • Spondylogram;
  • Електрокардиография (ЕКГ).

По принцип радикулит и интеркостална невралгия се диагностицират въз основа на характерни симптоми и данни от изследване, получени от самия лекар. Необходимо е обаче да се установи каква причина е провокирала тези състояния и именно заради това се предписват рентгенови и магнитен резонанс на гръбначния стълб, които дават възможност за диагностициране на остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленния диск, сколиоза, кифоза и други патологии, които могат да причинят дразнене или прищипване на нервите. За да изключи наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб, лекарят може да предпише спондилография. И ако има болки в сърцето на фона на интеркостална невралгия или радикулит, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали има патологични промени в сърцето, или ако дискомфортът в него е просто отражение на дразнене или прищипване на нервите.

Когато болката се усеща между раменните лопатки и се комбинира с различни многостранни симптоми от различни органи (кашлица, задух, киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм, затруднено дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), Подозира се патология на органите медиастинума. В този случай лекарят предписва рентген, магнитен резонанс и ултразвук на гръдния кош (регистрирайте се), за да се ориентира по отношение на същността и същността на съществуващото заболяване. Освен това, в зависимост от данните, получени от ултразвук, томография и рентген, може да се предпише езофагогастроскопия, бронхоскопия (регистрирайте се) и други изследвания, които ни позволяват най-накрая да установим причината за болката и да поставим точна диагноза..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, висока температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и др.) ) - лекарят подозира пневмония или плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на храчките (регистрация);
  • Микроскопия на храчки;
  • Биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, общ протеин и др.);
  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонфондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определяне на глюкозна концентрация, протеин, брой на левкоцитите, амилаза и лактатна дехидрогеназа);
  • Кръвен тест за ХИВ (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца на червеи.

На първо място, винаги се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, тестове за храчки, тестове за ХИВ, изпражнения за яйца на червеи, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош. Ако това е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Тези прости прегледи позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите, а не да се предписват други прегледи. Но ако диагнозата не може да бъде поставена след първоначалния преглед, допълнително се предписва ултразвук на плевралната кухина и плеврална пункция.

Когато болката между раменните лопатки е налице на фона на продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, нискостепенна телесна температура, изпотяване през нощта, силна слабост, лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Кашляне на храчки микроскопия;
  • Манту тест (регистрирайте се);
  • Тест на Диаскин (регистрирайте се);
  • Квантоферон тест (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, храчки, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR (регистрирайте се);
  • Проучване на вода за изплакване от бронхите;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Флуорография на гърдите (регистрирайте се);
  • CT сканиране;
  • Бронхоскопия с колекция от лаваж;
  • Торакоскопия (регистрация);
  • Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Горните изследвания не се назначават наведнъж, тъй като диагнозата на туберкулозата включва комбинация от определени тестове и тяхното поетапно изпълнение. Така че, на първо място, се предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на кашлица с храчки. След това се предписва или рентгенова снимка (записване), или томография, или флуорография на гръдния кош (лекарят предписва всеки един наличен метод, който да се извърши в медицинско заведение). Освен това, всеки един от следните тестове е задължителен за определяне на наличието на микобактерии в организма - тест на Манту, диаскринов тест, тест за квантоферон, кръв, храчки, промивки на бронхите, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR. Най-точните резултати се получават чрез PCR метода, но той е скъп и поради това рядко се използва. По отношение на съотношението точност / цена, най-добри са тестът за диаскин и тестът за квантоферон, които в момента се използват в много медицински институции. Всички извършени тестове обикновено правят възможно диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи това не е възможно. Тогава лекарят предписва торакоскопия или бронхоскопия с събиране на течност за промиване. Но ако в този случай не е възможно еднозначно да се постави диагноза, тогава се предписва биопсия на белите дробове и плеврата..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с висока температура, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност, парализа на различни мускули, лекарят подозира полиомиелит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ клиничен анализ на цереброспиналната течност;
  • Реакцията на свързване се допълва с кръвта на пациента;
  • Откриване на наличие на антитела (регистрирайте се) към вируса на полиомиелита в слузта на фаринкса, кръв, изпражнения чрез ELISA;
  • Откриване на вирус на полиомиелит в кръвта чрез PCR.

За диагностициране на полиомиелит обикновено е необходимо да се проведе изследване на цереброспинална течност, при което се открива повишена концентрация на протеин и глюкоза, но няма левкоцити. В допълнение, един от трите теста е назначен за откриване на вируса на полиомиелита в тялото (тест за свързване на комплемента, PCR или ELISA).

Лечение на болка между раменните лопатки

Методи за самостоятелно приложение
Доста лесно е да се отървете от мускулната болка. Ако по време на работа се появи усещане за тежест или напрежение между раменните лопатки, променете позицията си и изпълнете няколко прости гимнастически упражнения. Например кръгови движения с раменете, сплескване и разнасяне на раменете. Можете да опитате следното: докато стоите или седите, прегърнете се с ръце, така че раменните остриета да са разтворени колкото е възможно повече. След това поемете дълбоко въздух, за да разширите още повече раменните лопатки и задръжте дъха си за 5-10 секунди. Механизмът на терапевтичния ефект от тези упражнения се състои в това, че разтягането на мускулите облекчава спазма им и, следователно, болката, причинена от този спазъм..

Мускулната болка перфектно се облекчава чрез масаж на болезнени зони. Можете дори да масажирате сами: или с лявата, или с дясната ръка, омесвайки наличните мускули. Апликаторът на Кузнецов, който е удобен за използване по време на работните почивки, може да бъде доста ефективен в такива случаи..

Болката, произтичаща от дистрофично променени сухожилия и връзки, се лекува много по-трудно. Лигаментозата (заболяване на лигаментите) и тендинозата (мускулно сухожилие) се развиват поради продължително излагане на локални травматични фактори. В някои случаи хроничното недохранване в засегнатата област може да доведе до калцификация на тъканите, тоест до отлагане на калциеви соли в тях. В допълнение, периоста на спинозните процеси на прешлените в местата, където лигаментите са прикрепени към тях, също е повредена. Следователно в някои случаи не е необходимо да се говори за пълното изчезване на болезнените симптоми..

Какви методи за лечение на тази болка могат да се използват у дома? По-добре е да започнете със самомасаж на паравертебралния регион в гръдния кош. За тази цел е удобно да използвате тенис топка. Необходимо е да легнете на пода и да „търкаляте“ гръб върху топката по линията на спинозните процеси на прешлените от едната и от другата страна. Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 3-5 минути, в противен случай болката може да се влоши. В бъдеще времето за масаж може да се увеличи, като се фокусира върху периода на настъпване на мускулна умора. За да се променят биохимичните процеси в увредените тъкани към по-добро, масажът трябва да се провежда поне три до четири седмици два пъти на ден: сутрин и вечер. Освен това е възможно да се приложи леко месене на пространствата между гръбначните спинозни процеси и упражнения за разтягане на мускулите, които са описани по-горе..

Домашни лекарства
Ако по време на първата сесия за масаж сте почувствали остра болка в масажираната зона, тогава масажът трябва да бъде отложен за известно време. В такива случаи приемането на противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Ортофен) е показано за три до четири дни. Втрийте лекарства за външна употреба със същото действие в засегнатата област (индометацин или хидрокортизонов мехлем, Диклонак или гел Фастум). Освен това, тъй като усещанията за болка отшумяват, в продължение на две седмици е препоръчително да се използват средства, които дразнят нервните окончания (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), а от третата седмица - мехлеми, които имат изразен ефект върху кръвоносните съдове, напр. Nikoflex.

Но ако през първата седмица след началото на лечението не забележите никакви положителни промени в доброто ви състояние, тогава определено трябва да се консултирате с лекар.!

Стационарна интерскапуларна терапия на болка
За облекчаване на болката между раменните лопатки се използва интегриран подход, който включва лекарства, физиотерапевтични методи и физическа терапия. За всеки конкретен пациент лекарят предписва най-рационалната комбинация от изброените методи и избира индивидуална схема за тяхното приложение..

От лекарствата широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които са високоефективни при такива болки: кетонални, нимика, мовали и др..

Наред с лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофорезинокаин и лидаза
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • различни видове електротерапия;
  • излагане на лазер;
  • теглителната сила;
  • масажи;
  • акупунктура;
  • нежни методи на мануална терапия;
  • балнеологично (спа) лечение.

Облекчаването на болката между раменните лопатки се улеснява чрез физикална терапия - по време на рецесията на синдрома на болката се предписва без провал. Приемайки курсове по физиотерапевтични упражнения, пациентът овладява онези упражнения, които може да продължи да изпълнява всеки ден, за да избегне повторната болка.

Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в острия стадий е 7-10 сложни лечебни сесии. Синдромът на остра болка обикновено се елиминира в 2-3 сесии на лечение. Хроничната болка в интерскапуларната област, подобно на други хронични заболявания, е по-трудна за лечение и изисква повече сесии. Курсът на терапия за болка между раменните лопатки в хроничен стадий е 10-12 комплексни лечебни сесии.

Не забравяйте, че всички описани методи на лечение са временни мерки, които са предназначени да облекчат състоянието на пациента и да облекчат болката само за определен период. Подчертаваме още веднъж, че болката в интерскапуларния регион не е независимо заболяване, а симптом. Това означава, че за да се постигне успешен и стабилен терапевтичен ефект, на първо място е необходимо да се обърне внимание на лечението на основната патология.!

Към кой лекар трябва да се свържа, ако имате болка между раменните лопатки?

  • травматология;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • хиропрактика;
  • масажист.


За Повече Информация Относно Бурсит