Болка в бедрата: защо се появява? Причини, симптоми, лечение

Най-честата причина за болка в тазобедрената става е болезненост или синини. Въпреки това, в някои случаи синдромът на болката придружава тежки патологии. Основата на терапията са облекчаващи болката, намалена физическа активност и лечение на основната причина за състоянието на пациента. Причината за това е продължително диагностично търсене, по време на което специалист трябва да изключи повече от двадесет различни заболявания на костите, мускулите, ставите, кръвоносните съдове и нервите. Диагностиката се състои в клиничен преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване.

Защо възниква?

Бедрото е мощна кост, която е подвижна към човешкото тяло чрез тазобедрената става. Тази система пуска в движение редица мускули - бицепс, квадрицепс, шивашки и други.

Болката в бедрата е защитен сигнал, който изпраща тялото на човек към неговото съзнание. Най-често болката възниква с обратими функционални нарушения. Въпреки това, в някои случаи синдромът на болката се появява в отговор на значителни патологични промени в организма..

Бедрените и седалищните нерви осигуряват възможност за доброволни действия, както и чувствителност. И клоните на илиачната артерия и вена са отговорни за "храненето" на тези структури..

Предвид сложността на структурата и функционирането на долния крайник възникват трудности при диагностицирането на състоянието на пациента. В крайна сметка причината за болката може да бъде увреждане както на опорно-двигателния апарат, така и на нервно-съдовия сноп..

Причините

Сред най-честите причини за болка в тазобедрената става са:

  1. Костна патология. Една от най-честите патологии на бедрената кост са нараняванията. В млада възраст обикновено се установява увреждане на тялото (диафиза) на костта, докато в напреднала възраст - фрактури на тазобедрената става. Те провокират подобни условия на падане, пътнотранспортни произшествия или значително изтъняване на костите (остеопороза). Синдромът на болката често се появява на фона на остеомиелит - инфекциозен процес директно в костната кухина, който включва и костния мозък. В някои случаи причината за болка са туморни новообразувания - остеома, остеосаркома или метастази от рак на простатата, млечните жлези и др..
  2. Заболявания на ставите. Често се наблюдава болезненост с лезии на тазобедрената става. Като правило причината за това е травма (сублуксация, дислокация) или вродени малформации (дисплазия). Също така болката може да провокира възпаление на ставата (артрит) или разрушаване на хрущялната й повърхност (артроза).
  3. Мускулни лезии. Често дискомфортът в областта на бедрата е свързан с задух, забавена мускулна болка, причинена от натрупването на млечна киселина в мускулите след интензивно физическо натоварване. Причината за мускулната болка може да бъде и системно заболяване на мускулите и кожата - дерматомиозит.
  4. Неврологични разстройства. Синдромът на интензивна болка провокира разстройства на инервация, свързани с прищипване и възпаление на седалищния нерв при остеохондроза, спондилолистеза или синдром на piriformis.
  5. Съдова патология. Един от честите провокатори на болката в бедрената кост е тромбозата на дълбоките вени на долните крайници на фона на съдова компресия, продължително обездвижване, нарушения на кръвосъсирването или наранявания.

Симптоми

Тежестта и естеството на болката в тазобедрената става до голяма степен зависи от непосредствената причина за състоянието на пациента. Най-често синдромът на болката се провокира от фрактура или дислокация на шийката на тазобедрената става, артрит, артроза, дерматомиозит, ишиас, както и дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Травма

С дислокация на шийката на бедрената кост пациентите се притесняват от остра болка в тазобедрената става, простираща се до бедрото. Крайникът заема принудително положение - огънат в коляното, а също така разгърнат навътре или навън (в зависимост от вида на дислокацията). Самата става е извита, движенията в нея са трудни и болезнени, докато има скъсяване на крайника от страната на лезията.

Фрактурата на тазобедрената става има подобна клиника - остра болка и ограничаване на движението. Обаче крайникът винаги е обърнат навън, докато въртенето навътре е невъзможно. Характерен симптом на "забита пета" е, когато пациентът не е в състояние да повдигне наранения крайник от леглото, докато легне. Често се отбелязва скъсяването на ранения крак с 3-4 сантиметра.

артрит

Възпалението на тазобедрената става (коксит) е по-вероятно да се развие при инфекции, ревматизъм, подагра или псориазис. Обикновено болката се появява в областта на самата става, слабините и бедрото. Ставата се увеличава значително по размер поради натрупването на възпалително съдържание (синовиална течност, гной) в нея. Кожата над ставата става подута, гореща и зачервена. Намален обхват на движение, което кара пациентите да накуцват.

При ревматизъм тези промени се наблюдават от две страни, с подагра - от едната страна. Ако възпалението е причинено от псориазис, възниква синкаво-лилаво обезцветяване на кожата над ставата и по тялото се определят псориатични плаки. При инфекции на първо място идва общото влошаване на състоянието на пациента: треска, треска и мускулна слабост.

Артроза

Унищожаването на вътреартикуларния хрущял - коксартроза - е придружено от болка в тазобедрената става, „разпространяваща се“ към бедрото. По правило синдромът на болката е "стартиращ" по природа, т.е. възниква в началото на движенията и изчезва в пика на физическата активност. Обикновено болезнеността се влошава вечер или по време на нощен сън, докато сковаността се наблюдава сутрин (обикновено до половин час).

С прогресирането на болестта се появява болка в покой, появява се метеочувствителност ("обрати към времето"), усещане за напрежение в ставата, конвулсии и характерна "хрупкане" при движение. В по-късните стадии на заболяването се развива значителна скованост, провокираща куцота. С течение на времето пациентите не могат да ходят самостоятелно, поради което трябва да използват бастун или патерици като допълнителна поддръжка.

Дерматомиозитът

Обикновено пациентите се притесняват от симетрична, широко разпространена мускулна слабост, което затруднява ходенето, изкачването по стълби и дори завъртането в леглото. С течение на времето мускулите се изчерпват и се появява болка в тазобедрената става. Ако диафрагмата е повредена, дишането е нарушено (появява се задух, невъзможно е да се вдиша "пълна гърда"). Ако патологичният процес покрива ларинкса, гласът става дрезгав или изчезва напълно.

Мускулните прояви често са придружени от кожни - появата на розови плаки по екстензорната повърхност на ставите. Класическият симптом е хелиотропен обрив, който се появява върху клепачите под формата на червени петна - "лилави очила". Често патологичният процес засяга ставите, сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, както и половите жлези.

ишиас

Водещият симптом за увреждане на седалищния нерв е болката в тазобедрената става - ишиас. Наблюдава се по протежение на възпаления сноп нерв и обикновено е едностранно. Тежестта на синдрома на болката може да варира, но по-често това е силна болка, която ограничава подвижността на засегнатия крайник. Максималната болка се появява в задните части и външната част на бедрото, но болката може да се разпространи в долната част на крака, стъпалата или долната част на гърба.

Характерът на синдрома на болката често е парене, понякога дърпане или болка. В този случай болката се засилва по време на сътресения от кашлица, гадости, промяна на положението на тялото, смях или кихане. Провокаторите на болка се возят в треперещи превозни средства, скачащи, бягащи или остри завои на тялото. Болката в тазобедрената става се усилва и от напрежението в нервните влакна - когато кракът е отвлечен или повдигнат от склонно положение. Подвижността на засегнатия крайник е ограничена главно поради болка и мускулно напрежение.

Когато нервът е раздразнен, се появяват "фалшиви усещания" - парестезия под формата на пълзящи пълзения, усещания за парене, изтръпване по страничната повърхност на бедрото, подбедрицата и стъпалото. По време на значително нарушаване на нервната колона в маркираните области, кожата и вибрационната чувствителност изпадат. В някои случаи има пълно или частично обездвижване на мускулите на задната част на бедрото - пареза или парализа. В по-късните етапи кожата на краката се люлее, косата пада, потенето намалява.

Дълбока венозна тромбоза

Началните етапи на заболяването протичат безсимптомно. С течение на времето пациентите изпитват силна пулсираща болка в долната част на крака, която се простира до бедрото и слабините. Засегнатият крайник значително се увеличава по обем поради оток (разликата е повече от 2 сантиметра в обхват в сравнение със здравия крак), кожата придобива синкав оттенък и под нея се виждат разширени повърхностни вени..

Общото състояние на пациентите често се влошава: температурата се повишава до 38 ° C, появява се треска и силна слабост. Подвижността на засегнатия крайник е значително ограничена - пациентите започват да накуцват.

Диагностична тактика

Диагнозата на болката в тазобедрената става зависи от непосредствената й причина. Обикновено се провежда изследване (за изясняване на обстоятелствата на появата на синдрома на болката) и клиничен преглед (за да се потвърди предварителната диагноза).

Диагностичното търсене включва лабораторни методи - ревматични изследвания, определяне на кръвосъсирваемостта на кръвта, нивото на ензимите на разпад на мускулите и др. Сред инструменталните изследвания, често се използва ултразвукова диагностика на съдовете на долните крайници, рентгенови лъчи, както и компютърна томография на бедрената и тазобедрената става..

Ако окончателната диагноза е трудна, се предписва MRI сканиране или пункция на ставата ("пункция" със събирането на съдържанието). В някои случаи прибягват до артроскопия - въвеждането на специално видео оборудване в ставната кухина чрез микропункции.

лечение

Възможностите за лечение зависят от основното заболяване. Въпреки това, често се използва защитен режим, който се състои в ограничаване на натоварването на засегнатия крайник..

Травма

При дислокации на тазобедрената става се сравняват ставните повърхности. Обикновено процедурата се провежда под упойка с помощта на мускулни релаксанти, които са необходими за отпускане на мускулите. След намаление се прилага удължаване на крайниците с товар от 3 килограма, за да се предотврати скъсяване на краката.

При фрактури на тазобедрената става се предпочита хирургичното лечение. Обикновено се извършва хирургично сравнение на костни фрагменти - остеосинтеза. В някои случаи е необходима подмяна на тазобедрената става с изкуствена протеза.

артрит

Ако възпалението е активно, Вашият лекар ще Ви предпише нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен) за намаляване на болката и подуването в тазобедрената става. В напреднали случаи прибягват до вътреставни инжекции на кортикостероиди (Diprospan, Triamcinolone). Успоредно с това се провежда основна терапия, насочена към лечение на основното заболяване - ревматизъм (Delagil, Plaquenil), подагра (Colchicine, Allopurinol), инфекции (антибиотици от различни групи) или псориазис (Typodepressin, Apremilast).

Артроза

При коксартроза като обезболяващи се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторолак, Диклофенак, Аналгин). Хондропротекторите (Дон, Структум) се предписват под формата на хранителни добавки или вътреставни инжекции. Също така, за да се забави разрушаването на хрущялните повърхности, хиалуроновата киселина се инжектира в ставната кухина. Ендопротезирането се препоръчва в по-късните етапи на заболяването..

Дерматомиозитът

Основата на терапията е намаляване на реактивността на имунитета поради глюкокортикоиди (Преднизолон) или цитостатици (Метотрексат, Азатиоприн).

ишиас

Лечението на лезии на седалищния нерв се състои от противовъзпалителни ефекти (Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин). В случай на персистиращ болков синдром, в паравертебралната област се правят инжекции с кортикостероиди и анестетици (хидрокортизон + новокаин). В някои случаи може да се наложи операция, чийто обем зависи от причината за ишиас (остеохондроза, спондилолистеза и др.).

Дълбока венозна тромбоза

Ако във вените на долните крайници се образуват кръвни съсиреци, се препоръчва стегнато превързване на краката или използване на компресионни чорапи. Като основна линия на лечение се използват нискомолекулни хепарини (Enoxaparin, Dalteparin), които помагат за "разреждането" на кръвта. За да се предотврати разпространението на тромботични маси по цялото тяло, във веновата кава е инсталиран кава филтър - специална мрежа за "улавяне" на кръвни съсиреци.

Предпазни мерки

Превенцията на болката в тазобедрената става включва:

  • Ранна корекция на вродени нарушения в развитието (дисплазии);
  • Предотвратяване на наранявания - дислокации и фрактури на шийката на бедрената кост;
  • Възстановяване на недостига на микроелементи с цел предотвратяване на остеопороза;
  • Лечение на възпалителни заболявания на костите и ставите (артрит, остеомиелит);
  • След основна терапия за нелечими заболявания - псориазис, дерматомиозит и др.;
  • Възстановяване на стабилността на гръбначния стълб при остеохондроза и спондилолистеза с цел предотвратяване на ишиас;
  • Стегнато превързване на крайниците по време и след хирургични интервенции, както и избягване на продължително обездвижване с цел предотвратяване на тромбоза;
  • Ранна диагностика на онкологични заболявания на костите (остеома, остеосаркома) и други органи (простата, гърда, бъбреци);
  • Намаляване на физическата активност на долните крайници, за да се предотврати развитието на артроза.

В повечето случаи болката в тазобедрената става е доброкачествена и отминава сама по себе си в рамките на 2-4 дни. Въпреки това, постоянният синдром на болка в комбинация с допълнителни симптоми може да показва сериозни патологии, които допринасят за трайни увреждания и ранна смърт на пациенти.!

Как да лекувате болката в бедрата

Болката в тазобедрената става е често срещана. И това е причинено по правило от най-различни причини. Локализацията на болката в тазобедрената става може да информира основната причина. Разбира се, за това си струва да говорим по-долу..

Защо се появява болка в тазобедрената става?

По правило болката в тазобедрената става възниква поради факта, че човек има заболявания на тазобедрената става. В допълнение към бедрата, болката може да се локализира в областта на слабините. Меките тъкани, които обграждат тазобедрената става, които са: мускули, връзки и сухожилия причиняват външна болка.

Болката в бедрата може да възникне поради наличието на други проблеми и заболявания в тялото ви, които са в тялото ви. Например, може да се притеснявате от лумбалния гръбначен стълб или възпалено коляно. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Много случаи на болка в тазобедрената става обикновено се контролират у дома.

Тазобедрената става и нейните патологии

Струва си да се отбележи, че болката при дърпане в тазобедрената става може да се появи поради структури, които са разположени в тазобедрената става. В тазобедрената става има малко количество течност. Тази става се счита за потенциално пространство. Благодарение на малкото количество течност, ставата може да се плъзга свободно в гнездото на ацетабулума. Това пространство е изпълнено с кръв или течност в резултат на възпаление или нараняване. В резултат на това явление, бедрената капсула се разтяга и се появява симптом на болка..

Артикуларният хрущял покрива бедрената шийка и ацетабулума. Тя позволява костите вътре в ставата да се движат с малко триене. Зоната на гнездото на ацетабулума също е покрита с твърд хрущял. Нарича се ацетабуларна устна. Тези участъци, подобно на други хрущяли, могат да се изправят или да се разкъсат. И тези действия са склонни да причиняват болка у човек..

Специални групи от дебели тъкани, обграждащи тазобедрената става, образуват капсула. Благодарение на тях ставата има стабилност по време на движение. Движението на тазобедрената става се дължи на: връзките и мускулите, които обграждат тазобедрената става и са прикрепени към нея. Тези мускули работят заедно. Те контролират движението и поддържат ставата. Тазобедрената става съдържа бурси, които са затворени торби с течност. Те заобикалят областта на бедрото и позволяват на връзките и мускулите да се плъзгат по-лесно по гребените на костта. И всяка от тези структури може да бъде възпалена. От това следва, че моментът може да причини болка.

Херния на диска и болка в тазобедрената става

Доста често се появява силна болка в тазобедрената става с междуребрена херния. Този проблем възниква поради заболявания на междупрешленните дискове, които са разположени между костите на гръбначния стълб, "нанизани" една върху друга.

Междупрешленният диск е поничка, която има гелообразен или желеподобен център. Този диск е затворен в твърда обвивка. Ако мекото съдържание на диска излезе през твърдата обвивка, тогава възниква междупрешленна херния. Херния дразни нервите. Ако проблемът е в лумбалния гръбначен стълб, болката в тазобедрената става може да е симптом. Болезнените усещания преминават по седалищния нерв. Болката се появява на: предната, задната или страничната повърхност на бедрото.

При херния диск често се засяга един крак. Болезнените усещания в този случай могат да бъдат с различна интензивност. Това може да бъде: лека или силна болка, която най-често е непоносима. Тези усещания се комбинират и с болка: в областта на долната част на гърба, стъпалото, подбедрицата и слабините. При тази диагноза може да се наблюдава изтръпване: в долната част на гърба, бедрото, стъпалото и подбедрицата. Ако хернията е малка, тогава изтръпването отминава с движение.

На бележка! Лекарите смятат, че болката в тазобедрената става, причинена от дискова херния, показва голям размер на този проблем..

До 60-годишна възраст болката в тазобедрената става често се появява поради междупрешленната херния. След 60 години тези усещания са причинени от коксартроза. Също така различни наранявания причиняват болка в тазобедрената става..

Увреждането на нервите може да причини болка в тазобедрената става. По-специално, това може да се случи по време на бременност, когато възникне възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. С ингвинална херния може да боли и тазобедрената става.

Така че, болката в тазобедрената става може да се появи поради конкретна причина. Следователно обжалването до лекар се оказва задължителен момент. Той ще открие произхода на този проблем. Ако няма наранявания, тогава е необходима по-обширна диагностика, за да се намери причината за болката..

Причини за травматична болка в тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става.

При възрастните хора падането може да причини фрактура на тазобедрената става. Този проблем възниква поради: стареене или загуба на равновесие. В някои случаи костта се счупва спонтанно. В резултат на това настъпва неволно падане.

На бележка! Фрактура на тазобедрената става е фрактура на горната или проксималната бедрена кост.

Опитен хирург трябва да намери точното местоположение на фрактурата. Това ще позволи в бъдеще да се премине към адекватно и ефективно лечение..

В допълнение към падането, фрактура на шийката на бедрената кост може да провокира всякакви наранявания. В зависимост от увреждането може да не се счупи не самата бедрена кост, а част от таза (например клон на срамната кост). Отначало болката се усеща в областта на бедрото. При преглед и след рентгенови лъчи обаче може да се намери друг източник на болка. Контузия на тазобедрената става може да доведе до движение на тазобедрената става. В този случай шийката на бедрената кост излиза от ацетабулума. Това се дължи на фрактура на тазовата кост. Хората, които имат изкуствена тазобедрена става, могат да получат спонтанно изместване на тазобедрената става.

Контузии и затворени наранявания.

Затворените наранявания включват: синини, навяхвания на връзки и сухожилия. Те се появяват дори когато костта остава непокътната. Тези причини са източник на силна болка. Когато лигаментите са ранени, те се разтягат. Разтягането на мускулите и сухожилията е резултат от увреждане на тези структури. По време на изпълнението на различни движения, като скачане и ходене, има натиск на цялото телесно тегло върху тазобедрената става. Бурсите и мускулите работят така, че ставата да е защитена от стрес. Въпреки това, при възпаление на тези структури, тазобедрената става не функционира правилно. В резултат на това се появява болка в бедрото..

Травми при претоварване.

Претоварването на мускулите, връзките и сухожилията на бедрото може да доведе до болка. Тези наранявания причиняват силен стрес в тазобедрената става в резултат на ежедневните дейности. Също така енергично действие води до този симптом. В резултат на това при претоварване възниква абразията на хрущяла в тазобедрената става. Това от своя страна води до артрит..

Други структури в тазобедрената става също могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става. По-специално. Това може да бъде илиотибиалният тракт, който тече от гребена на тазовата кост надолу от външната страна на бедрото до коляното. Тази мускулна група също се възпалява и води до болка в тазобедрената става или коленете. Това явление се появява в резултат на травма и се развива постепенно. Болката може да бъде причинена от синдром на piriformis, който може да раздразни седалищния нерв. Болката в този случай се разпространява в задната част на бедрото.

Възпаление на бурса (бурсит).

Ацетабуларната бурса е сак, разположен на външната част на бедрото. Той е предназначен да защитава сухожилията и мускулите, където пресичат трохантера на бедрената кост. Възпалението на бурсата води до ацетабуларен бурсит. Синовиумът на бурса се възпалява поради различни причини. Това също може да бъде леко нараняване или претоварване..

Нетравматична болка в тазобедрената става и причините за нея

Ако почувствате болка в тазобедрената става. Тогава ще се наложи правилното лечение. Но на първо място, струва си да се установи причината. Различните видове заболявания могат да причинят тези симптоми. В човешкото тяло тазобедрената става може да се възпали, подобно на други органи. Възпалението или синовитът предизвиква навлизане на течност в ставата. В резултат на това се появява подуване и болка..

артрит.

При хора над 50 години болката в тазобедрената става възниква поради остеоартрит. Възможно е да има и други видове артрит. Те включват:

  • Артрит, свързан с чревно възпаление.
  • Ревматоиден артрит.
  • Анкилозиращ спондилит.

Тазобедрената става, която се възпалява в резултат на сърпова криза или изобщо няма инфекция, може да причини болка. Възпалението на тазобедрената става причинява например: лаймска болест и синдром на Райтер. Освен това инфекциите, причинени от хранително отравяне, могат да причинят това възпаление. Болката в тазобедрената става може да причини заболяване на Пертес. Но фибромиалгията е системен болков синдром, който е свързан с болка и напрежение. В резултат на това се появява дискомфорт в бедрото. Други симптоми могат да се появят при това заболяване. Като: нарушение на съня, болезненост на тялото, умора и мускулни крампи.

"Отразена" болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става понякога не е свързана със самия бедро. Тя може да бъде причинена от нарушения в различни структури..

Симптоми на болка в тазобедрената става.

И така, разбрахте, че болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да бъде причинена от различни причини. Болката в тазобедрената става обикновено е трудно да се опише. Затова пациентите казват на лекаря, че просто имат болка в тазобедрената става. Интензивността на болката зависи от фактори и увреждане на структурата.

  • В някои случаи пациентите се оплакват от болки в коляното. Тази болка обаче идва от бедрата. Тя може да бъде както „отпред“, така и „отзад“.
  • Нараняване на тазобедрената става, възникнало при: дислокация, падане или нараняване. В този случай болката се появява веднага..
  • Травма при претоварване. В този случай болката не се появява веднага, а след часове или минути. След като тазобедрената става се възпалява и се натрупва течност.
  • Pain. Тези усещания възникват в предната част на бедрото. В една фуга обаче може да има три измерения. Следователно, болка може да се появи в задните части или във външната част на бедрото..
  • Куцане. Куцотата е начин за компенсиране. Това явление се счита за опит за минимизиране на теглото при ходене. Разбира се, куцотата не е нормална. Този симптом причинява неподходящ стрес върху останалата част от тялото: глезените. Коленете и гърба. Ако куцотата присъства дълго време, тези области започват да се възпаляват. В резултат на това може да се появи подуване и болка..
  • Ако има фрактура на тазобедрената става, тогава болката възниква моментално. Най-често е остър. Освен това всяко движение влошава състоянието. Мускулите на бедрото подпомагат движението на фрактурата. В резултат кракът може да бъде обърнат навън или по-малък. Ако не е настъпило изместване, тогава появата на крака е нормална. Фрактурите на таза са много болезнени. Въпреки това кракът изглежда нормално..
  • Дискова херния. При това състояние болката започва в долната част на гърба. По-нататък се отдава на седалището и на предната и задната част на бедрото. Подобна болка може да има различни описания. Например, тя може да бъде остра и ще има усещане за парене. Когато коляното се изправи, седалищният нерв се издърпва. В резултат на това болката се влошава. Бързото ходене и седене също може да бъде болезнено. Изтръпване и изтръпване може да се почувства с този симптом. Ако на човек е трудно да контролира движението на червата и уринирането, тогава това може да показва синдром на cauda equina. Ако това състояние не е било разпознато по време и не са били взети мерки, тогава може да настъпи увреждане на гръбначния мозък..
  • Артрит. При това заболяване болката се увеличава с бездействие и намалява с натоварване. Но ако натоварването е твърде сериозно, тогава състоянието може да се влоши..

Диагностика

Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава в този случай пациентът се изпраща за магнитно-резонансно изображение на лумбосакралната област. Също така си струва да се свържете с невролог..

Ако се получи нараняване, ще трябва да отидете на среща при травматолог.

Ако подозирате коксартроза, трябва да се свържете с хирург за консултация.

Как се лекува

Лечението ще зависи от причината. По-специално, за херния дисковете се избира консервативно лечение. Ако коксартрозата се потвърди, тогава ще се наложи хирургическа намеса.

Болки в бедрата

Искате ли да знаете защо бедрата ви боли? Тази статия разглежда най-честите причини за това клинично проявление. Болезнените усещания могат да възникнат поради физическо натоварване и ще отшумят след няколко дни. Но ако бедрата боли постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е придружена от усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в клиниката за болка CELT!

Причини за болка в тазобедрената става

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Бедрото може да боли отстрани в областта на ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да възникне периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. И дясната, и лявата тазобедрена става може да боли; в допълнение, болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500
Да уговорим среща

Контузия на тазобедрената става

Травмите на тазобедрената става включват:

  • синини на таза, тазобедрената става, горната част на бедрото;
  • фрактура в областта на трохантера на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • дислокация на бедрената кост;
  • навяхвания и разкъсвания на мускули и връзки;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Струва си да се отбележи, че разкъсването на лигаментите на бедрата може да се случи не само в резултат на нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. Разкъсването се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставите.

Артроза на тазобедрената става

Коксартрозата или артрозата на тазобедрената става е заболяване, при което се появява износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини за болка в дясната и / или лявата тазобедрена става. Отличителна черта на това заболяване е болката, локализирана в слабините и излъчваща надолу латералната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се проектират върху дупето или да се излъчват към коляното; те се появяват при ходене или ставане от стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на въртеливи движения, издърпайте крака към гърдите или го отнесете отстрани);
  • хрускане в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напредналите стадии на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрит, които могат да причинят възпаление на тазобедрените стави. Въпреки факта, че това явление е доста рядко, то съществува и е подвластно на него, главно на хора на възраст от 15 до 40 години..

Симптомите на болка се усещат най-много през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не отшумяват дори с промяна в положението на тялото. При ходене болката отшумява донякъде и вечер (след като пациентът се е „разсеял“) може напълно да изчезне, но през нощта отново ще се почувства.

Инфаркт на тазобедрената става - асептична некроза на главата на бедрената кост

Инфаркт на тазобедрената става - това е диагнозата, поставена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в тазобедрената става. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; симптомите на болка се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават практически непоносими през нощта. Отслабването им се наблюдава в 4-5 часа сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на бедрените сухожилия

Това заболяване се диагностицира от 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от симптоми на болка. Най-често жените страдат от това заболяване, а пикът на честотата пада върху менопаузата, по време на която често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването протича бързо - в периода от 3 до 15 дни. Бедрото боли отстрани в меките тъкани по протежение на външната повърхност, от едната или от двете страни. Неприятните усещания са достатъчно интензивни; те се появяват при ходене или лежане на засегнатата страна. Ограничения на движението в тазобедрената става не се наблюдават.

Синдром на Piriformis

Друга много често срещана причина за болка в тазобедрената става е синдромът на piriformis. Проявява се с патологични процеси в лумбалния гръбначен стълб и като правило е едностранно. Увеличението на болката се случва в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • подчертае;
  • вдигане на тежести;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в глутеалната и лумбалната област, крижът често боли. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, тазобедрената става може да боли вътрешно или външно по различни други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до унищожаване на хрущялни и костни тъкани;
  • патология на артериалните съдове;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костната тъкан.

Болка в тазобедрената става - причини, симптоми и лечение

Тазобедрената става е голяма костна артикулация, която държи костите на бедрената кост и таза, дава на крайниците способността да се огъват, разгъват и отвличат. Болката в тазобедрената става е симптом на много възпалителни, инфекциозни, дегенеративни и други заболявания. Причините за болка в тазобедрената става силно варират, така че не можете да направите без задълбочена диагноза..

Причини за болка в тазобедрената става

Болките в ставите в областта на тазобедрената става не са еднакви - остри и редовни, постоянни и периодични. Най-често дискомфортът възниква при хора над 50 години, въпреки че те дори могат да се отбележат при деца. Причините за болка в тазобедрената става варират значително. Най-често срещаното явление е коксартрозата - дегенеративно заболяване с износване на ставния хрущял, при което костите започват да се приближават една към друга и да се деформират.

Болката в дясната и лявата тазобедрена става може да има други причини:

  • наранявания - фрактури, пукнатини, дислокации;
  • увреждане на съединителната тъкан и автоимунни патологии;
  • остеохондропатия;
  • нарушения в развитието на скелета;
  • възпаление.

Понякога причината за доста силна болка е увреждане на други части на тялото (например, гръбначния стълб, сакрума, червата). В този случай лечението трябва да се справи с основния проблем, само тогава тазобедрената става ще спре да притеснява човека.

Нараняването като причина за болка

Острата болка, засягаща само една тазобедрена става, може да бъде симптом на травматично нараняване. За здравия човек е трудно да счупи тазобедрена става, но при наличие на остеопороза това се случва редовно. По принцип диагнозата "фрактура на тазобедрената става" се поставя на жени над 60-65 години, при които менопаузата и нарушенията във функционирането на хормон-произвеждащи органи стават причина за остеопороза. Ако шията на тазобедрената става боли след падане, натъртване, задължително е да се извърши инструментална диагностика!

Автомобилна катастрофа може да причини пертрохантерен фрактура на тазобедрената става. Има остра болка в тазобедрената става, тъй като нервите са прищипани.

Също така на фона се появяват болкови усещания вдясно или вляво:

  • синина на артикулацията на костите по време на падане, директно въздействие;
  • травматична дислокация на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става.

Травма при раждане, деформации на костите по време на вътрематочно развитие може да провокира вродена дислокация. Без лечение краката на детето в бъдеще могат да имат различна дължина, коксартрозата се развива рано.

Провокиращи заболявания при възрастни и деца

Ако симптомите се повтарят или болката в тазобедрената става стане хронична, те често са причинени от системни патологии или директно заболявания на тазобедрената става.

В допълнение към коксартроза, тазобедрената става боли поради следните причини:

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

  1. Гнойни артрити. Възниква поради инфекция на областта на бедрото с пиогенни бактерии. Всяко движение поради остра болка става невъзможно, засегнатата област се зачервява, набъбва.
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Причината е лоша циркулация в тазобедрената става. Заболяването се появява главно в млада възраст. Без лечение има риск от атрофия на мускулите и сухожилията, човек става инвалид..
  3. Осифициращ миозит. Произхожда от възпаление на мускулите и съединителната тъкан, свързано е с наследственост или възниква след нараняване.
  4. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит). Причинява възпалително увреждане на костната артикулация, води до ограничаване на подвижността поради свръхрастеж на ставната кухина.
  5. Остеохондрит dissecans на бедрото. Хрущялът на тазобедрената става ексфолира, некрозата на тъканите често се развива.
  6. Бурсит и синовит. В този случай силната болка в областта на тазобедрената става е свързана с възпаление на синовиалната торба или капсула..

Защо тазобедрените стави болят от едната или от двете страни, какви други предпоставки има?

Причината може да е такива заболявания:

  • Синдром на Райтер;
  • ревматоиден артрит;
  • спинална лезия с радикуларен синдром;
  • деформации на стъпалата, краката, коленете;
  • ентезопатия.

При бременни жени причината за болка в ставата вдясно или вляво често е симфизит - възпаление на симфиза на пубиса с несъответствието на срамните кости. В редки случаи тумори, подагра на тазобедрената става могат да провокират симптоми при хората.

Симптоми на патологии

Признаците за заболяване, както и редът на лечение, варират значително. Болката в тазобедрената става след сериозно нараняване е силна, остра, локализирана в областта на бедрото. Тъканите около него набъбват, наблюдава се куцота. Последният, с лека контузия, преминава бързо. Ако има дислокация, фрактура, движенията на краката са ограничени или невъзможни.

С фрактура на тазобедрената става симптомите са:

  • засилена болка при движение;
  • облъчване на усещания във вътрешната повърхност на крака;
  • подуване, синини;
  • куцота;
  • съвместно щракване;
  • изтръпване на мускулите.

При възпаление на бурса, синовиалната мембрана, болката е придружена от усещане за парене, увеличава се при ходене. С остеохондроза се появяват изтръпвания, гъзовидни пъпки в тазобедрената става. Коксартрозата е придружена от болка в болката, която е по-силна сутрин и изчезва през деня. При ревматоиден артрит тазобедрената става боли от лумбаго, температурата се повишава вътре в нея и се появява скованост на мускулите.

Паренето, дърпащата болка могат да бъдат признаци на анкилозиращ спондилит, а усещанията се дават на таза, сакрума и стават по-силни през нощта. Областта на тазобедрената става боли при хронични възпалителни заболявания - артрит, подагра (без обостряне).

Диагностика на заболявания

Лечението на някой от тези симптоми трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата от ортопед, хирург или травматолог. Лекарят ще може да предложи лезия на лявата или дясната тазобедрена става още при първоначалния преглед. По време на пасивна флексия и разширение се появява болка, усещане за парене, движенията са ограничени, отвличанията в страните са особено трудни.

Тазобедрената става е разположена доста дълбоко, затова инструменталните прегледи стават основните методи за диагностика:

В някои случаи трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Така че, при инфекциозни и гнойни процеси се предписва резервоар за изследване на синовиалната течност. Ако се подозира рак, се извършва биопсия. Ако съдовете на тазобедрената става са повредени, е необходимо ултразвуково сканиране с доплеров ултразвук. Преди лечение на болка в тазобедрената става е необходим тест за ревматоиден фактор, за да се изключи ревматизмът.

Лечение на болка в тазобедрената става при наранявания и инфекции

При кърмачета се извършва лечение на вродена дислокация на тазобедрената става. За целта използвайте възглавница Frejka, дистанционери - специални ортопедични устройства, които помагат да се поддържат краката в правилно положение. Продължителността на лечението може да бъде 6-8 месеца, ако това не помогне, ще трябва да извършите хирургично намаляване на костта.

В случай на фрактура на тазобедрената става е показано хирургично лечение, тъй като най-често консервативните мерки не помагат. Монтират се щифтове, винтове или се извършва ендопротезиране. Само ако има противопоказания, превръзките се прилагат към крака от кръста до петата. За съжаление в напреднала възраст това рядко води до сливане на костта на бедрото и пациентът не може да ходи или дори да седи нормално..

Какво да направите, ако областта на тазобедрената става е силно възпалена поради инфекциозно възпаление? В този случай се провежда антибиотично лечение. Лекарствата се поставят в инжекции, инжектират се капково или директно в кухината на тазобедрената става. Също така лечението включва ограничаване на подвижността на крака, така че възстановяването да е по-бързо. За облекчаване на симптомите, в ставата се инжектират аналгетици, анестетици. При гноен артрит се извършва операция за отстраняване на абсцеси и промиване на ставната кухина с антибиотици.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Мерки за лечение

Изборът на методи за лечение с лекарства се извършва само от лекар, в зависимост от вида на заболяването. Болката в болката обикновено е добре контролирана чрез приемане на аналгетици - Ревалгин, Спазган, въпреки че често усещанията се връщат бързо. Ако кракът боли рязко, силно, в областта на тазобедрената става ще е необходимо да се инжектират блокади с анестетици. Лечението на хроничните патологии на тазобедрената става трябва да се провежда с редовни курсове на нестероидни противовъзпалителни средства - само те ще премахнат повтарящите се симптоми, въпреки че няма да повлияят на хода на самата болест. При коксартроза обикновено се прилагат хормонални лекарства (Kenalog, Diprospan), които облекчават възпалението и болката за дълго време.

Лечението на заболявания на тазобедрената става може да се извърши с такива средства:

  1. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Midocalm). Използва се за облекчаване на мускулния спазъм, който може да увеличи болката.
  2. Диуретици (Lasix, Furosemide). Помага за облекчаване на силно подуване в меките тъкани.
  3. Витаминни препарати. Подобрява храненето на тазобедрената става, ускорява биохимичните реакции.
  4. Хондропротектори (Artra, Dona, Struktum). Попълнете дефицита на хондроитин, глюкозамин, помогнете за възстановяване на увредения хрущял.

Ако детето редовно има болка в тазобедрената става, докато диагнозата асептична некроза е потвърдена, основата на лечението е приемът и инжекциите на съдови лекарства. Лекарствата засилват микроциркулацията на кръвта, метаболизма и помагат на тъканите да се регенерират.

Ортопедични апарати и физиотерапия

Лечението на заболявания на тазобедрената става включва използването на ортопедични продукти. Най-често се използват след травма, когато е необходима пълна или частична обездвижване в продължение на няколко седмици или дори месеци. Така че при фрактури се използва ортеза с твърда фиксация, която за разлика от мазилката не предизвиква дразнене и алергии.

Ако човек трябва да лежи дълго време, той определено има нужда от матрак против декубитус. При възстановяване от нараняване се използват проходилки, бастуни, патерици. При симфизит бременните жени се препоръчват да носят тазов корсет с твърди ребра. Също толкова важно е по време на лечението и за профилактика да се носят ортопедични обувки, които облекчават стъпалото.

Физическата терапия също е показана за подобряване състоянието на тазобедрената става. Такова лечение премахва симптомите, облекчава болката и оптимизира кръвообращението. С курсовата терапия възпалението намалява, отокът отминава и започва процесът на възстановяване на тъканите. Лазерната терапия се е доказала най-добре - лазерните лъчи загряват тъканите с дебелина до 10 см, бързо премахват болката, спират възпалението.

Други използвани физиотерапевтични техники са:

  • електрофореза;
  • дарсонвал;
  • магнитотерапия;
  • терапия на ударна вълна;
  • балнеолечение;
  • микротокове;
  • терпентинови вани.

Също така се препоръчва редовно да използвате апликатора на Кузнецов у дома - той повишава кръвообращението и помага за намаляване на болката. В острия стадий на заболяването се използва от 5 минути до 5 пъти / ден, в хроничен стадий времето се увеличава до 20 минути три пъти / ден.

Алтернативно лечение на болка в тазобедрената става

Традиционната медицина също може да отговори как да се лекуват заболявания на тазобедрената става. Нетрадиционното лечение трябва да се комбинира с консервативно лечение, в противен случай няма да доведе до желания ефект. Външните методи са по-малко ефективни, тъй като местоположението на тази става на костите е много дълбоко. От външни мерки може да се приложи масаж.

Лечението се извършва по следния начин:

  • смесете еднакво мента, шишарки от хмел, жълт кантарион;
  • залейте супена лъжица от събирането със 100 мл вазелин, разтопен на водна баня;
  • настоявайте на топло място в продължение на 2 дни;
  • отново загрейте масата, прецедете;
  • нанесете за нежно втриване с масажни движения.

Баните могат да се използват при лечението на тазобедрената става - те бързо облекчават болката. Отвара от мента, игли (50 г суровини на литър вода) се изсипва в топла вода, взимайте вана за 15 минути, повтаряйте процедурите всеки ден, направете 10 сесии. Вие също трябва да приемате следните лекарства за болка през устата:

  • Изсипете ½ чаша люлякови цветя с 250 мл водка, оставете за 10 дни, пийте чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 14 дни;
  • смесете супена лъжица брезови пъпки, цветя от липа, варете 300 мл вряща вода, пийте 150 мл два пъти на ден в продължение на месец;
  • сварете 1 кг телешки кости, изсипете бульона в порционирани съдове, хапвайте 250 г от това „желе“ всеки ден.

Други лечения

С поражението на тазобедрената става са показани терапевтични упражнения. Артикулацията на костите задължително трябва да се движи, тогава в него ще се образува по-голям обем вътреставна течност. В резултат на това качеството на храненето и скоростта на възстановяване на тъканите ще се увеличат. Комплектът от упражнения се избира индивидуално, за различни заболявания не е един и същ (според допустимото натоварване). В началото броят на повторенията е малък, след което се увеличава. Не правете резки движения - те могат да провокират нова атака на болка.

В някои случаи е необходимо хирургично лечение на тазобедрената става. Показан е при наранявания, напреднали форми на коксартроза, ревматоиден артрит, които причиняват тежка костна деформация. Също така се оперира крайник, когато абсцеси (абсцеси) се появят в ставната кухина или в меките тъкани..

Най-популярните видове операции са както следва:

Превенция на ставни заболявания

Болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена, ако навреме се вземат превантивни мерки за предотвратяване на нейните заболявания. Необходимо е да се избягват сериозни натоварвания на бедрената кост и артикулация, пазете се от удари, падения, не повдигайте тежести. Още в началния етап е необходимо да се лекуват всички възпалителни заболявания в организма, както и да се поддържат съдови проблеми под контрол.

Гимнастика, упражнения терапия, йога, плуване ще помогне за укрепване на тазобедрената става. Важно е да се поддържа здравословно тегло, за да не се претоварва шията на тазобедрената става и цялата тазобедрена става. За намаляване на телесното тегло се използва диета с отхвърляне на мазни, сладки, брашно храни, пушени меса и осолени храни. За тазобедрената става също е полезно да носи превантивни превръзки, удобни обувки и стелки. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете своевременно лечение - това ще помогне да се избегне операция.

Болка в тазобедрената и тазобедрената става

Преглед

Най-често болката в тазобедрената и тазобедрената става при възрастни се причинява от остеоартрит (остеоартрит).

Остеоартритът на тазобедрената става често причинява болка в бедрата, скованост и ограничена подвижност. Това заболяване се характеризира със следните промени:

  • леко възпаление на тъканите в и около тазобедрената става;
  • увреждане на хрущяла на ставата - еластична и твърда съединителна тъкан, която покрива повърхността на костите;
  • удебеляване на костта - остеофити около ръба на ставата.

В момента има различни лечения за болка в тазобедрената става и тазобедрената става, причинени от остеоартрит, които избягват операции и възстановяват пълно движение. Прочетете повече за остеоартрит деформации (DOA, остеоартрит).

Други възможни причини и действия, които трябва да предприемете, ако болката в тазобедрената става е описана по-долу, обаче информацията, съдържаща се в тази статия, не трябва да се използва за диагностициране на болестта самостоятелно - за това е необходимо да се консултирате с лекар.

Болка в дясното или лявото бедро: причини

Болката в бедрата и бедрата може да бъде причинена от:

  • триене на костите на бедрото, причинено от тяхната анормална форма (бедрено-ацетабуларен импементиращ синдром);
  • разкъсване на хрущялния пръстен около кухината на тазобедрената става (ацетабулум) - т.нар. разкъсване на ацетабуларната устна;
  • дисплазия на тазобедрената става - в този случай ставата има неправилна форма или нейната кухина не съдържа напълно и не поддържа главата на бедрената кост;
  • фрактура на тазобедрената става - придружена от остра болка в тазобедрената става; по-често при по-възрастни хора, защото костите им са по-слаби;
  • Инфекциозно възпаление на кост или става, като септичен артрит или остеомиелит - ако имате болка в тазобедрената става и висока температура, незабавно се консултирайте с вашия лекар.
  • нарушение на кръвообращението в тазобедрената става, което причинява некроза на част от костта (остеонекроза);
  • възпаление и подуване на бурсата над тазобедрената става (бурсит);
  • нараняване на тазобедрената кост - често се появява при спортисти след експлозивни движения на бутане, бързо бягане, скачане;
  • възпаление на лигамента на тазобедрената става, често причинено от физическо претоварване, например при бягане (т. нар. синдром на илиотибния тракт или „коляното на бегача“); трябва да се осигури почивка за лечение.

Как да облекчим болката в тазобедрената става у дома?

Ако не е необходимо незабавно да видите лекар, можете сами да организирате лечение у дома. За да направите това, следвайте тези указания:

  • при - отслабнете, за да облекчите натоварването на тазобедрената става;
  • Избягвайте дейности, които увеличават болката, например бягане по спускания.
  • изберете "правилните" обувки с ниски токчета, не стойте дълго време в неподвижно положение;
  • правете упражнения за укрепване на мускулите на таза и бедрата;
  • за силна болка, вземете обезболяващи средства като парацетамол или ибупрофен според указанията.

Ако болката се появи след активни натоварвания на ставата:

  • винаги загрявайте преди упражнения и се разтягайте след това;
  • Вместо да тичате, правете по-нежни упражнения, като например плуване или колоездене.
  • при прекомерно интензивни тренировки - намалете броя им;
  • Работете по гладки, меки повърхности, а не бетон или асфалт
  • Носете стелки с правилен размер и удобни обувки, които осигуряват правилна опора на глезена.

Кога да прегледате лекар, ако ви боли тазобедрената става?

Често не се изисква специално лечение за болки в тазобедрената става и тазобедрената става, просто трябва да сте спокойни и да приемате обезболяващи без рецепта. Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • болката в тазобедрената става не изчезна след седмица почивка без упражнения;
  • също имате треска или обрив;
  • болката се появи внезапно при човек, страдащ от сърповидно-клетъчна анемия;
  • болка в дясното и лявото бедро едновременно, както и в други стави.

С помощта на услугата NaPopravku можете да намерите ортопед травматолог, който лекува болката в тазобедрената става по-често от други. Диагнозата и лечението на остеоартрит се справя и от ревматолог, който можете да намерите тук.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

  • Къде боли?
  • Кога и при какви обстоятелства започна болката?
  • Има ли нещо, което прави болката по-лоша или по-малка?
  • Можете ли да ходите и да се подпирате на крака си?
  • Има ли други заболявания?
  • Приемате ли някакви лекарства?

Необходимо е незабавно да се свържете с спешното отделение или да се обадите на линейка по телефон 03 или от мобилни 911 и 112 в следните случаи:

  • болка в тазобедрената става след силен удар или падане;
  • кракът е деформиран, има голям синина, подуване или кървене;
  • движението в ставата е ограничено, невъзможно е да се облегне на крака.

С помощта на нашия уебсайт можете да изберете удобно спешно отделение.

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекаря, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат препоръчителен характер..

  • Библиотека
  • Симптоми
  • Болка в тазобедрената и тазобедрената става

© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Москва, улица Озерковски, 12


За Повече Информация Относно Бурсит