Дясната страна боли от гърба в долната част на гърба

Снимка от сайта alldrugs.net

Само лекар може да определи истинския виновник за десностранната болка в гърба и да предпише оптималното лечение. Следователно, когато се появи дискомфорт в долната част на гърба, не можете да дръпнете с обръщение към специалист. Понякога забавянето може да струва здраве и дори живот..

Естеството на болката

Болката в лумбалната област се появява при всички, без изключение. Те поразяват млади и стари хора, мъже и жени и не заобикалят общественици и спортисти. За да се установи истинската причина за болка в гърба в долната дясна част, естеството на усещанията играе огромна роля.

Те могат да бъдат:

  • тъп, болен;
  • остър, пробождащ, режещ;
  • с и без облъчване;
  • умерена и болезнена;
  • пароксизмални или персистиращи.

На мястото на възникване дискомфортът в гърба е ясно локализиран (лумбалната област, под лопатката, отстрани) или се разсипва. Може да бъде умерена или нетърпима и да варира по интензивност.

Според времевата рамка болката в долната част на гърба и дясната страна се разделя на краткосрочна, дългосрочна, епизодична, сезонна и постоянна. Условията за възникване на усещания също имат голяма диагностична стойност. Имаше връзка между интензивността на симптома и хипотермия, физическа активност, положение на тялото, естеството на приема на храна, психоемоционално състояние..

Локализация

Болката в гърба и долната част на гърба от дясната страна се различава не само по естеството на усещанията, но и по локализацията.

Болки в гърба вдясно под ребрата

Какво може да боли отдясно под ребрата? В този район са разположени:

  • черен дроб с жлъчни пътища;
  • панкреаса;
  • бъбрек с надбъбречна жлеза;
  • част от дебелото черво;
  • половин отвор.

При всякакви патологии в тези органи се появява болка в долната част на гърба и дясната страна. В допълнение, дискомфортът в гърба е възможен при заболявания на дванадесетопръстника и долната кава на вената. В този случай дискомфортът може да излъчва под скапулата и дори в рамото..

Често дясната страна от гърба боли с лошо храносмилане, газове, запек. В случай на панкреатит, болката в пояса се локализира в кръста.

Болки в гърба вдясно под скапулата

Какво боли в дясната страна под скапулата? Трудно е да се каже какво точно води до дискомфорт в тази област. Освен проблеми с дихателните органи, разположени в тази област, тук могат да излъчват и неприятни усещания от други източници на възпаление..

Болката в гърба под скапулата от дясната страна често е симптом на следните проблеми:

  • дегенеративни промени или травма на гръбначния стълб в областта на гръдния кош;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • патология на храносмилателния тракт;
  • бъбречно възпаление;
  • абсцес, образуван под диафрагмата;
  • пневмония или напреднал бронхит;
  • белодробен тумор.


Много често силната болка под скапулата в дясната страна е симптом на интеркостална невралгия. Възниква от гърба и може да излъчва гръдната кост или рамото.

Ако синдромът на болката се прояви вдясно и над долната част на гърба, не се изключват патологии в коремните органи. Храносмилателният тракт, отделителната и репродуктивната системи се подлагат на диагностика.

Болки в десния гръб

Защо боли долната част на гърба отдясно? В проекцията тази област е част от червата, бъбрека с надбъбречната жлеза, десния яйчник, жлъчния мехур и черния дроб. Следователно, може да има много виновници за неразположение, като се започне от заболявания на гръбначния стълб до банална хипотермия. В последния случай има стреляща пронизваща болка, която се излъчва под лопатката или в дупето.

Причината за дискомфорт може да бъде бъбречна колика или пиелонефрит, излъчваща се в долната част на гърба и цистит. Често болезнени усещания възникват след нараняване, удар, неудобно движение.

Рисуващите болки от гърба в дясната страна често се проявяват като симптом на възпаление или мускулно напрежение. В този случай втвърдените участъци се палпират при палпация. Засяга състоянието на гръбначния стълб и прекомерната физическа активност.

При жените болката при дърпане в долната дясна част на гърба се появява на фона на гинекологични нарушения, при мъжете възпалението на пикочно-половата система често е виновник за дискомфорта.

Причините

Тъпата болка в дясната страна може да бъде симптом на увреждане на вътрешни органи, разположени в тазовата и коремната кухина. В този случай, като правило, в допълнение към усещането за дискомфорт в гърба, има и други признаци, които помагат да се постави правилната диагноза. Помислете за някои от най-вероятните виновници за болка в долната част на гърба.

Заболявания на дихателната система

Снимка от radiologyassociatesimaging.com

Една от най-честите причини за дискомфорт в гърба се счита за хронични заболявания на белите дробове и бронхите..

Сред тях специално място заемат:

  • едностранна пневмония, когато е засегнат десният бял дроб;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • подуване в белите дробове или бронхи.

С патологията на дихателната система боли не само дясната страна - болезненият симптом излъчва към гърба и ръката от страната на лезията, като се засилва по време на движение. Придружава се от задух, бледност на кожата, треска, слабост.

Стомашно-чревни заболявания

Болки в гърба от дясната страна в долната част на гърба също могат да се дължат на патологии на храносмилателния тракт.

Неприятното усещане най-често се причинява от:

  • колит;
  • чревна непроходимост;
  • метеоризъм;
  • пептична язва.

Една от честите причини за болка в десния гръб е дискинезия, която е придружена от лошо храносмилане, гадене и диария..

Тежестта в дясната страна и гърба възниква поради мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза, лимфом, неоплазми (тумор, киста). Клиничната картина на тези патологии включва не само болка, но и лекота на полето на храната, умора, сънливост, загуба на апетит, пожълтяване на кожата.

Болка в долната част на гърба от дясната страна може да възникне и в случай на апендицит. Като цяло проявите на това заболяване са много разнообразни - по време на пристъп не само дърпа гърба, но също така се появява диария, гадене, треска, повръщане, коремни спазми.

Заболявания на пикочно-половата система

Ако болката се появи в дясната страна, която се излъчва в долната част на гърба, има смисъл да се проверяват бъбреците.

Следните патологии могат да причинят неразположение:

  • пиелонефрит;
  • атака на бъбречна колика;
  • влошаване на изтичането на урина;
  • камъни в бъбреците;
  • цистит.

Инфекцията в десния бъбрек провокира не само болезненост в долната част на гърба, но и треска, втрисане, обилно изпотяване, понякога повръщане, затруднено уриниране.

При жените долната част на гърба вдясно често боли със следните гинекологични нарушения:

  • новообразувания в матката;
  • салпинго-оофорит;
  • ендометриоза.

Дискомфортът в гърба се придружава от разстроена менструация, неприятно усещане в долната част на корема, слабост

Проблеми с гръбначния стълб

Най-честата причина за болка в долната част на гърба. Тя може да се появи отдясно и отляво - всичко зависи от коя страна прешленът се свива. Дискомфортът се увеличава с движение, излъчва към крака, има частична пареза на долните крайници, изтръпване на пръстите, в особено тежки случаи работата на сфинктерите е нарушена.

Общите промени в гръбначния стълб, които могат да предизвикат болка в гърба, включват:

Болки в гърба точно под долната част на гърба вдясно и отзад могат да се появят в случай на увреждане на сакроилиачната става - нарушена подвижност на ставата причинява дискомфорт при 50% от пациентите. Неприятните усещания в същата област се появяват при хора, страдащи от анкилозиращ спондилит.

Разтегнат гръбен мускул, плоски стъпала, артроза на колянната става и други ставни патологии на долните крайници могат да причинят болка в долната част на гърба.

Неврологични разстройства

Дясната страна на гърба често боли на фона на нарушения във функционирането на нервната система. Стресът, психическото напрежение и дейностите, които изискват големи морални усилия, могат да провокират дискомфорт и мускулен спазъм. Подобно разстройство се среща при хора от различна възраст и пол..

Кога да се обадите на линейка?

Понякога болката в долната част на гърба е симптом на опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Освен това болезнените усещания отдясно и отзад са много по-опасни, отколкото отляво, тъй като могат да бъдат знак за следните опасни състояния:

  • апендицит. Ако слепият процес е перфориран, има остра болка в долната част на гърба и долната трета на корема;
  • увреждане на снопа на гръбначните нерви (cauda equina). Възниква като опасно усложнение на херния и изисква спешна хирургична помощ;
  • остеомиелит. При гнойна инфекция на гръбначния стълб гърбът е много болен отдясно или отляво, температурата се повишава и се наблюдава интоксикация на тялото;
  • подуване на коремната аорта Клиничната картина се характеризира с остра болка в долната част на гърба и корема, понижено налягане, загуба на съзнание.

Като цяло има общо правило за пациентите - извикайте линейка, когато болката се появи внезапно на фона на пълно благосъстояние, е толкова сериозна, че не позволява движение, работа или сън и не отминава след приема на аналгетици.

Кой лекар лекува болки в гърба вдясно?

Ако почувствате, че дясната страна на гърба ви боли, трябва да отидете на лекар. Тъй като причините за дискомфорта могат да бъдат много, по-добре е да се види терапевт. След преминаване на тестовете и извършване на първичните диагностични мерки, самият лекар ще посъветва необходимия специалист.

Диагностика

Да разберете какво е причинило болката в дясната страна от гърба не е толкова лесно. Такива изследвания могат да улеснят задачата на лекаря:

  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • Рентгенов;
  • Ултразвук;
  • радионуклеидно сканиране;
  • KT и MPT.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят определя какво е провокирало неразположението и насочва пациента към подходящия специалист, който от своя страна може да предпише допълнителни изследвания..

Общи принципи на лечение

Снимка от drjanchiropractor.com

Ако гърбът боли отдясно в лумбалната област, терапията на първите етапи се предписва консервативен, облекчаващ болезнен синдром. По-нататъшната тактика на лечение зависи от основната причина за неразположението.

Като цяло се препоръчват следните дейности:

  • почивка на легло;
  • носенето на превръзка;
  • изключване на провокиращи фактори;
  • блокадна терапия.

Ако е необходимо, лечението може да включва физиотерапия, лечебна терапия, масаж. Използването на народни средства се насърчава, но само след консултация с лекар.

Ако консервативната помощ не работи, преминават към хирургично лечение.

Предотвратяване

Превенцията на болката в долната част на гърба в дясната страна е много проста. За да премахнете неприятен симптом, достатъчно е да се придържате към следните препоръки:

  • избягвайте хипотермия, нараняване и тежко повдигане;
  • своевременно лекувайте инфекциите;
  • следете стойката си;
  • яжте правилно;
  • активно укрепват мускулния корсет;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи.

Много е важно да избягвате всякакъв вид стрес, тревожност, психическа и физическа умора, не трябва да се измъчвате с твърди диети или да ядете бързи храни. Необходимо е да се контролира теглото и да се следи състоянието на ставите, да се приемат мултивитамини и хранителни добавки с калций и фосфор.

Болки в гърба и болки в гърба вдясно могат да бъдат симптом на различни медицински състояния. Невъзможно е да се определи независимо какво точно е било тласъкът за появата му. Ето защо, когато се появи постоянен дискомфорт, е необходимо да се запише час при лекар, да се установи причината и да се подложи на курс на терапия..

Автор: Елена Медведева, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за причините за болки в гърба вдясно

Списък на източниците:

  • Болка в гърба и долната част на гърба / Н. А. Фадеева // Научна книга. 2013.
  • Болки в гърба. Практическо ръководство / R.G. Есин // Казан. 2010.
  • Хронична болка в гърба. Клинични препоръки / Приети на IV конгрес на лекарите по първична медицина на IX конференция на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) // Ростов на Дон. 7 ноември 2014 г..
  • Болка в корема / Парфенов А.И. // GBUZ "Московски клиничен изследователски център" DZM. "RMZh" № 17 от 17.08.2011г.
  • Респираторни заболявания. Учебник / И. Викторова // ООО „Издателство„ СпецЛит “, 2013г.

Тъпа болка в гърба вдясно

Какво може да причини тъпа болка в гърба вдясно?

Болката в гърба от дясната страна може да бъде причинена от различни нарушения в тялото, заболявания, наранявания и някои други причини. Във всеки случай е необходимо да посетите специалист, който да установи истинската причина за болката..

По-долу е даден списък на заболявания и състояния, които могат да причинят тъпа, болка или остра болка в гърба от дясната страна:

Най-честата причина е кривината на гръбначния стълб.

Много фактори водят до лоша стойка:

придобитата кривина може да бъде следствие от заболявания (рахит, полиомиелит, туберкулоза и някои други заболявания);

кривината може да бъде вродена (например, поради неправилно вътрематочно развитие);

продължителен престой в грешна стойка ("заседнала работа");

заседнал начин на живот или пълна липса на физическа активност;

твърде мек матрак или неудобно място за спане и т.н..

Разместването на междупрешленните дискове води до болезнени усещания в гърба. Деформираните дискове засягат нервите в близост, което води до дискомфорт.

Има много причини за неправилно подредени дискове:

предишни наранявания на гръбначния стълб (силни падания по гърба, фрактури, дислокации и др.);

дегенеративни промени в гръбначния стълб, причинени от определени заболявания (например остеохондроза). В този случай междупрешленните дискове не могат напълно да изпълняват фиксиращата функция;

операции на гръбначния стълб;

нарушения на нормалното състояние на гръбначните дискове, причинени от патологични процеси;

тежък физически труд, вдигане на тежести;

кости слаби от раждането;

детски наранявания по време на раждане;

вродена или придобита спондилолиза (анормална структура на гръбначния стълб);

резки мускулни контракции, температурни промени;

да бъдете в една позиция за дълго време.

Болката в гърба вдясно може да е резултат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Неправилното хранене води до хормонални нарушения, появата на болка може да бъде симптом на това разстройство.

Болезнените усещания в гърба от дясната страна се появяват в резултат на бъбречно заболяване. В този случай болката може да се даде и на корема и под ребрата. Най-често това се дължи на наличието на камъни в бъбреците или нарушение на изтичането на урина.

Затлъстелите често се оплакват от болки в гърба вдясно. Наднорменото телесно тегло влияе неблагоприятно върху работата на всички органи и опорно-двигателния апарат. Тежките натоварвания водят до болки в гърба, след привеждане на телесното тегло в нормално състояние, дискомфортът обикновено изчезва.

При жените болката в гърба от дясната страна често е симптом на гинекологични заболявания, в повечето случаи - възпалителни процеси. Наличието на тумори, кисти и възпаление на тазовите органи може да се изрази под формата на умерен дискомфорт или болка в гърба от дясната страна. Жените често "отписват" такива усещания за повдигане на тежести, неудобни пози по време на сън, заседнал начин на живот и т.н. И само ако болката е достатъчно силна, посещението при лекаря става неизбежно. След поредица от изследвания, истинската причина за болка става ясна..

Ако горната част на гърба боли от дясната страна, може да се предположи, че има респираторно заболяване. Постоянната тъпа или болка в болка може да показва прехода на болестта към хроничен стадий. В някои случаи лекарите успяват да направят правилното предположение за патологичния процес само въз основа на оплакванията на пациента. Туморите в бронхите или белите дробове могат да бъдат придружени не само от болки в гърба, но и от усещане за дискомфорт в областта на гърдите. Понякога, при увреждане на дихателната система, болката се излъчва към ръката, а също така се разпространява в лявата страна на гърба.

Нарушенията в периферната нервна система понякога са причина за болки в гърба. Неврологичната болка се появява във всички възрастови групи.

Острата или болка в гърба е пряка последица от наранявания от различно естество. В тази ситуация трябва редовно да посещавате лекар и да провеждате необходимите изследвания (магнитен резонанс).

Болката в гърба отдясно или отляво може да бъде причинена от патологии на паравертебралните мускули, произтичащи от травма или инфекциозни заболявания. Хроничната интоксикация също понякога води до дискомфорт в гърба..

Болки в гърба и от дясната, и от лявата страна могат да се появят след тежък физически труд или интензивно физическо натоварване. За да намалите вероятността от подобни усещания, трябва предварително да вземете необходимите мерки. Най-добрата превенция е извършването на набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Също така трябва постоянно да следите стойката си, за да предотвратите неправилно положение на гърба по време на дълго "седнало" положение. Болезнените усещания след първите спортове са съвсем нормални, след известно време дискомфортът трябва да отмине. Но ако тъпа или болка в гърба (особено вдясно) не отшумява дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Може би има хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Бременността не е болест, а временно състояние. Голям процент от оплаквания от тъпи и болки в гърба (както от дясната, така и от лявата страна) се появяват при бременни жени. Почти всички бъдещи майки са изправени пред този симптом. Болката в гърба не е опасна, ако няма хронични заболявания на гръбначния стълб или бъбреците. Издърпваща болка в гърба вдясно възниква поради нарастващото телесно тегло и в резултат на това нарастващо натоварване на опорно-двигателния апарат. За да намалите проявата на болезнени усещания, можете да правите специални упражнения за бременни жени, по възможност да плувате, да носите специална превръзка и да спите на удобно легло. Тежката физическа активност е противопоказана за всички бременни жени..

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия московски медицински университет на И.М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва аспирантура по специалността „Нервни болести“.

Защо дясната страна боли от гърба

Ако дясната страна боли от гърба, човекът се опитва да облекчи болката, без да мисли за причината за появата му. Важно е да знаете кога да посетите лекар и как да се тествате. Забавянето понякога е опасно за здравето и може да струва живот.

Естеството на болката и допълнителни симптоми

Много заболявания и остри състояния в тялото могат да причинят дискомфорт и болка в дясната страна от гърба. Невъзможно е независимо да се намери причината за заболяването. За да опишете по-точно състоянието си на лекаря, трябва да обърнете внимание на естеството на болката и съпътстващите симптоми:

  • тъпа болка отстрани притеснява дълго време, независимо от положението на тялото, е трудно да се спре с лекарства;
  • внезапната силна болезненост в дясната страна намалява двигателната активност, кара човек да бъде стресиран в очакване на атака;
  • дават се болки в ляво, отгоре, отдолу или отзад поради мускулно пренапрежение на близък болен орган.
  • болките при дърпане се засилват от внезапно движение, клякане, понякога те се комбинират с изтръпване на крайниците.

Ако пристъпът е придружен от треска, замаяност, гадене, загуба на съзнание - трябва незабавно да се обадите на линейка и да закарате пациента в болницата. Не използвайте обезболяващи, за да не замъглявате картината на болестта..

Възможни причини

Съвременният подход към здравето е тандем на медицината и психологията. Психосоматиката изследва връзката между пациента, неговото поведение и болест. Отговорът на въпроса за целта и смисъла на съществуването, как да се приспособим към реалността и да постигнем хармония със света, дава метафизиката. Според теорията причината за всички неразположения е стресът, преживяванията, негативните емоции..

Естествените физиологични причини за дискомфорт в дясната страна могат да бъдат свързани с тежката физическа работа, тренировки, спортни състезания. По време на бременността жените често изпитват дискомфорт в долната част на гърба, което е свързано с растящия плод. Дискомфортът може да бъде причинен от банално храносмилане, натрупани газове или запек..

Причини, свързани с патологията на тялото:

  • Заболяванията на дихателната система се проявяват с болка в скапулата.
  • Прекъсването на храносмилателния тракт причинява болезненост в средата на гърба и в хипохондриума.
  • В резултат на прищипване на нервните окончания на гръбначния стълб може да боли по цялата дясна страна на гърба, да излъчва под скапулата, да я придава на рамото и да се усеща отпред.
  • Проблемите с органите на отделителната система са локализирани от едната страна, нагоре или надолу от кръста.

Болката в дясната страна е един от симптомите на патологични промени и заболявания на вътрешните органи, които са разположени в коремната и тазовата кухина. Други болки се появяват заедно с болката. Те характеризират определено заболяване и дават възможност да се постави правилната диагноза..

Заболявания на дихателната система

Белите дробове са сдвоен орган, поради което при едностранен патологичен процес възникват болезнени усещания от съответната страна. Интензивността на симптомите е свързана с формата и степента на заболяването. Болката в областта на гръдния кош може да бъде силна, остра. Излъчва се към рамото и шията, придава на гърба и ръката.

Пневмонията с вирусен характер се среща по-често. Температурата се повишава. Едновременно с болка в гърдите се появява задух, възниква суха кашлица. Човек развива общо неразположение, слабост, мускулни болки. Има синьо обезцветяване на назолабиалния триъгълник и ноктите.

Плевритът се характеризира с появата на кашлица с отделяне на гноен храчки. Пациентът има затруднено дишане. По време на вдишване, завъртане на тялото, дишането е затруднено, усещането за изтръпване се засилва. Можете да облекчите болката, като лежите известно време върху възпалената си страна..

Със злокачествен тумор, дърпаща болка, болка, се отразява в скапуларната област и рамото. С течение на времето симптомите се влошават, притеснява се не само при движение, но и в покой.

Ако боли в гърба в дясната долна част на гърба, това може да е признак на инфаркт на белия дроб. Под скапулата възникват остри, прободни усещания. Те се увеличават с дълбок дъх, кашлица, физически натоварвания. Принудително задържане на дъха за облекчаване на пристъпите.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Чести признаци за всички форми на увреждане на черния дроб са тежестта в хипохондриума вдясно. Характерно е пожълтяване на склерата и кожата. Пациентът има температура, няма апетит, появява се слабост. Ако синдромът на болката не бъде спрян, той се превръща в продължителна хронична форма..

Причините за болки в гърба вдясно над долната част на гърба са свързани с възпаление на жлъчния мехур. Причините за холецистит са много мазни храни, алкохол, заседнал начин на живот, както и наследствено предразположение. Съществува заплаха от развитие на цироза на черния дроб.

В същото време започва да хленчи отдясно под реброто, в устата се появява горчивина и плака върху езика. Появява се оригване, киселини. Човекът е болен, повръщане е възможно. Коремът е раздут, предната коремна стена е напрегната. Диарията се развива независимо от вида на храната.

С образуването на калкули във вътрешността на пикочния мехур и развитието на дискинезия, общото състояние се усложнява от неврологични нарушения. По време на движението на камъни се появява рязка остра болка - билиарна колика. Съществува висок риск от развитие на перитонит.

Рядката руптура на черния дроб, която е придружена от вътрешен кръвоизлив, представлява голяма заплаха за живота. Патологията може да бъде причинена от силни синини или травми. Човек изпитва силна болка и страдание.

Увреждане на храносмилателния тракт

Неприятните усещания, излъчващи се от дясната страна на гърба, могат да бъдат причинени от заболявания на стомаха и червата. Признаците за различните заболявания са различни. Но във всеки случай болката е локализирана вдясно, както в горната, така и в долната част на корема или гърба..

Всеки може да се разболее, по-често деца и юноши. Симптомите за възпаление на стомашната и дванадесетопръстната лигавица зависят от степента на увреждане на двигателната и секреторната функция. Силна болка се появява в средата на епигастралния регион, засяга пилора.

Киселини и болка се появяват на празен стомах, след хранене състоянието леко се подобрява. Тогава симптомите се връщат. Езикът се покрива с бяло покритие, горчивина и метален вкус в устата. Запекът е характерен с висока киселинност, диария с ниска киселинност. Ако гастродуоденитът не се лекува, се развиват язви на стомаха и дванадесетопръстника.

С патология на панкреаса лявата страна се притеснява. Появата на панкреатит е остра, може да продължи седмица. Болката е остра, пароксизмална, обкръжаваща точно над лумбалното ниво. Може да се инжектира под ребрата отпред и отзад. Лицето е "в огън", температурата е над 39 °. Има сухота в устата, гадене, силен метеоризъм. Повръщането не носи облекчение, става по-лесно при седене и огъване на багажника напред. Спешна нужда да се потърси помощ.

Чревната колика се проявява в долната част на корема, може да се дава вдясно отзад.

Заболявания на отделителната система

Бъбречните патологии имат подобни клинични прояви. За да изключите други заболявания, проверете симптома на Пастернацки. Ако реакцията е положителна, се правят лабораторни изследвания.

Бактериалният пиелонефрит е придружен от болка, тъпа болка. Не изчезва, когато положението на тялото се промени. Понякога страда цялата лумбална област. Чести позиви за уриниране, промяна в цвета на урината.

Бъбречни колики гърли, издънки в слабините. Непоносимата болка се простира от дясната (или лявата) страна отзад.

При нефроптоза страда долната част на гърба. Докато легнете, болки, тъпи усещания отминават. Прогресирането на заболяването води до бъбречна колика.

Хидронефрозата се характеризира с уголемяване на таза. Придружава се от тежък пристъп и гадене. При уриниране урината се зачервява.

Бъбречният абсцес се характеризира с ярка клинична картина - общо неразположение, втрисане, жажда, много силна болка.

При камъни в бъбреците усещането се простира до целия гръб. Острата непоносима болка изисква спешна намеса. Самолечението е неприемливо. По-добре е да не приемате обезболяващи преди пристигането на линейката..

апендицит

Възпалението на придатъка на цекума възниква поради развитието на патогенна флора, наличието на паразити или тумор. Характеризира се с дифузна болка в целия корем. Започва рязко, боли в дясната страна близо до пъпа, след което спазмите се спускат в долната част на корема. Ако засегнатият процес компресира гръбначния нерв, болката излъчва към гърба или крака. Симптомите се засилват от кихане и кашляне, когато човекът се движи внезапно или се изправи.

Патологията се придружава от повишаване на температурата, апетитът намалява, появяват се гадене и повръщане. Ако процесът е изпълнен с гнойно съдържание, съществува заплаха от разкъсване и развитие на перитонит. Острият процес изисква спешна хоспитализация на пациента за отстраняване на апендикса. Пациентът се препоръчва да не използва болкоуспокояващи преди преглед.

Разрезът вдясно под кръста може да показва нетипично местоположение на апендикса. Пациентът може да не знае анатомичните особености на тялото си. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови лъчи, ултразвук или лапароскопия.

Здравето на жените

Заболяванията на репродуктивните органи имат същите клинични симптоми и локализация на болката, както в стомашно-чревния тракт. За диференциална диагноза се извършва ултразвук на долния таз. Ако е необходимо, направете фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Могат да се отбележат следните патологични състояния и заболявания на женските полови органи:

  • извънматочна бременност;
  • възпаление на придатъците;
  • киста на яйчника.

Миозит или възпаление на мускулните влакна възниква поради хипотермия, продължително неудобно положение, неправилна физическа подготовка.

При бременна жена дискомфортът се появява през втората половина на срока. Натоварването на гръбначния стълб се увеличава. През последните месеци матката компресира близките вътрешни органи. Разрезите се появяват отстрани на нивото на талията, по-близо до гърба.

Друга причина е ендометриозата. Характеризира се с нарастване на вътрешния слой на матката, болка в корема и гърба, нарушение на месечния цикъл, изхвърляне. Жените страдат по-често по време на менопаузата. В същото време има нарушение на кръвообращението в малкия таз, което е свързано с физиологичното преструктуриране на организма, намаляване на нивото на половите хормони и метаболизма.

Пристъп на остър апендицит при бременни жени се усеща като остра болка вдясно под ребрата и на гърба.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Патологията е свързана с дегенеративни промени в костите и хрущялите. В бъдеще се развива възпалителен процес, подуване и оток на тясно разположени тъкани. Това води до стесняване на гръбначния канал, нервните окончания се прищипват. Латерален дискомфорт възниква с патология на гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Характеризира се с тъпа, болка в болка, която се засилва от физическо натоварване, резки движения, огъване. С патология на цервикалния и гръдния регион може да стреля в пръстите, ръката става вцепенена.

Изпъкналостта на междупрешленните дискове причинява постоянни болки при дърпане. Те растат през деня, достигайки своя връх през нощта. Локализиран в дясната страна, където се намира повредената двойка прешлени. Усещането за херния, повдигане на тежести или опит за рязко движение на крайниците води до лумбаго.

Интеркосталната невралгия е един от най-болезнените процеси. Деформацията и растежът на остеофитите може да прищипа седалищния нерв. Това води до синдром на постоянна болка, отстъпва в гърба с остра, пробождаща болка. Задната част на крака се издърпва от задните части до петата. Понякога пациентът не е в състояние да се движи. Болният характер не отслабва, дори когато човек лежи и по време на сън.

Диагностични методи

За да определите от каква болест страда пациентът, трябва да преминете цялостен преглед. Ако симптомите се появят за първи път, е необходим преглед от местен лекар. Ако е необходимо, лекарят ще назначи консултация с гастроентеролог, невролог или ортопед, хирург, онколог, гинеколог.

Необходимо е да се извършват стандартни лабораторни и инструментални изследвания:

  • клинични изследвания на кръв и урина;
  • радиография;
  • гастроскопия;
  • Ултразвук;
  • компютърна томография.

Ако подозирате възпалителен процес - висока температура, гадене, зачервяване на очите - по-добре е да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Ако човек преди това е имал проблеми с бъбреците, ако има треска, нарушение на изтичането на урина, появата на уринен утайка, трябва да отидете при хирурга.

Нарушаването на стомаха и червата, повръщането, диарията изискват преглед от гастроентеролог. При остър панкреатит панкреасът трябва да се отстранява по-често.

Болка от упорита работа, хипотермия, след сън може да говори за остеохондроза. Ето защо трябва да се консултирате с ортопед или хиропрактик. След остър период на пациента се показват изпълними физически упражнения, ходене, акупресура.

Повечето заболявания със симптоми на болка вдясно изискват операция. Не можете да издържите дискомфорта и постоянно приемате аналгетици. Безотговорността може да доведе до сериозни усложнения, развитие на опасна патология, загуба на здраве и дори живот.

Защо човек има болки в гърба в долната част?

Когато гърба на човек боли отдолу, всеки се опитва да му помогне по някакъв начин. Някои съветват да вземат упойка, други да търкат възпаленото място със затоплящ мехлем, трети свързват появата на болка с пикочо-половата система и настояват за спешни тестове. Те са добре за едно: голямо разнообразие от причини може да провокира болки в гърба, включително заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи и силно мускулно напрежение. Само лекар може да определи източника на болка. Това е пътуване до клиниката, което може да гарантира бързо възстановяване и облекчаване на болката.

Патогенеза на болката

Болката в долната част на гърба може да варира по интензивност. Тя може да бъде силна и слаба, прекъсваща и постоянна. Има и остри (остри) и тъпи (по-малко силни, но постоянни, болки).

Характеристиката на болката в долната част на гърба директно зависи от нейния източник и те могат да бъдат:

  • долната част на гръбначния стълб;
  • болен вътрешен орган;
  • мускулен спазъм.

Сама по себе си болката в гърба не се появява. Тялото "сигнализира" по такъв начин, че нещо му се случва. Възможно е човек да има неправилно организирано работно място и в резултат на това - нарушение на стойката, изместване на вътрешните органи и възникване на проблеми с кръвообращението. Рисковата група включва офис работници, които прекарват всички осем часа в седнало положение, като са в принудително положение. Те нямат къде да се занимават с физически труд и нямат достатъчно време да ходят на фитнес. Болката в горната част на гърба и в долната част на гърба често е резултат от работата на шофьорите на камиони..

Синдромът на болката може да се появи и в случай на нараняване на гръбначния стълб. Спортистите, участващи в борбата, са изложени на риск. Хората, които са далеч от спорта обаче, могат да попаднат в злополука или да станат жертва на грабеж..

Гърбът също може да се разболее поради тежък физически труд, когато мускулите са напрегнати, но няма как да ги отпуснете.

Трудно е бременните жени да раждат плод, поради което те често изпитват подобни проблеми. Нарастващият стрес върху гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат причинява болка в горната част на гърба и долната част на гърба. Когато се появят болезнени усещания, трябва да кажете на наблюдаващия гинеколог за тях и той ще даде препоръки как да разрешите проблема без да навредите на здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Друга причина за болка в долната част на гърба са излишните килограми. Затлъстяването винаги се превръща в сериозен проблем, защото наднорменото тегло се отразява негативно както върху състоянието на вътрешните органи, така и върху опорно-двигателния апарат..

Характеристики на проявата на болка

По локализацията на болката човек може да прецени нейния източник и да избере подходящия метод на лечение.Когато става въпрос за „обратно надолу“, имаме предвид областта под ребрата - долната част на гърба и сакрума. При диагностициране се взема предвид и страничната - боли отдясно или отляво. Например, болката в долната част на гърба вляво може да се появи с плевропневмония, камъни в бъбреците, други заболявания на коремната кухина, а също и когато човек е в прединфарктно състояние. Това е причина да се потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. В противен случай се осигуряват изключително негативни последици.

Боли в долната част на гърба вдясно най-често от дълъг престой при неудобно, сдържано движение, стойка, сколиоза и хронични заболявания на долния гръбначен стълб.

Появата на остра болка в средната част на гърба и долната част на гърба вляво и вдясно често се свързва с повдигане на тежести с една ръка. Гръбнакът изпитва допълнителен стрес, което води до пренапрежение.

Когато гръбначният стълб боли, лекарите определят фокуса му по посоката на излъчване на болката. Например, ако се простира от гърба надолу до петата (по протежение на дупето и бедрото), това показва компресия на 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Когато се прищипват 4 и 5 лумбалните прешлени, излъчващата болка, въпреки че ще запази посоката "отгоре надолу", но ще се разпространи по протежение на задната странична повърхност на дупето и бедрото до подбедрицата. Компресирането на корените в долната част на гръбначния стълб се проявява чрез болезнени усещания отзад от седалището по протежение на бедрото и подбедрицата надолу към стъпалото и по страничната област на подбедрицата и стъпалото. Ако горната част на гърба боли, тогава най-вероятно говорим за деформация на прешлените на гръдния кош.

В някои случаи болката в долната част на гърба може да се излъчва до крака, до петата, лопатката, корема или слабините. В случай на заболяване на пикочно-половата система се наблюдава локална болезненост на бъбреците при потупване и палпиране.

Болести, които не са свързани с гръбначния стълб

Болката в гърба може да бъде причинена от:

  • заболяване на бъбреците;
  • уролитиазна болест;
  • Панкреатит;
  • заболяване на дебелото черво;
  • някои гинекологични заболявания.

Ако причината за болката са проблеми с бъбреците, тогава болката в долната част на гръбначния стълб може да се излъчва към областта на слабините, температурата на човек се повишава, уринирането се нарушава и анализът на урината се променя. Болката е силна, упорита.

При камъни в бъбреците болката е остра, пароксизмална, те се разпространяват в опашната кост и слабините. Всяко движение на камъните подновява атаките на болка.

Силната болка в пояса е характерна за панкреатит. При възпаление на панкреаса болката се появява в горната част на гръбначния стълб и в долната, където го прилепва с опашната част. Пациентът може да повръща и да избухне в студена пот..

Болките в долната част на гърба са придружени от заболявания на дебелото черво. Други симптоми: нарушение на изпражненията, загуба на тегло и вътрешно кървене.

Често жените в навечерието на менструацията и в първите дни се оплакват, че долната част на гърба боли отляво и отдясно. Характерът на болката е болка, спазми или спукване. Само опитен специалист може да предпише правилното лечение, ако боли гърба ви. Първоначалният преглед обикновено се прави от терапевт. Може да се наложи ултразвук на вътрешните органи или рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се постави правилната диагноза. Лекарството често се допълва с масаж на горната част на гърба и долната част на гърба. Това е важно за лумбаго, радикулит, прищипване на седалищния нерв, дърпаща болка в краката.

Не забравяйте: всякакви болезнени усещания не могат да бъдат игнорирани, независимо дали става въпрос за болка в горната част на гърба или при някоя друга. Това е тревожен симптом. Може да сигнализира за много здравословни проблеми. И точната диагноза, повтаряме, може да бъде поставена само от лекар.

Болка в долната част на гърба вдясно

Резюме: Най-честата причина за болка в долната част на гърба вдясно е наличието на изпъкналост или междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. В този случай болката може да се излъчва от десния крак до пръстите на краката. Единственият информативен преглед в случая е ЯМР.

В някои случаи пациентът чувства болка в долната част на гърба само или главно от дясната страна. Разбирането на възможните причини за болка в долната част на гърба, както и типичните му характеристики могат да помогнат при поставянето на точна диагноза и в резултат на това да се предпише най-ефективно лечение..

Основните причини за болка в долната част на гърба вдясно

Болката в десния гръб обикновено се причинява от следното:

  • увреждане на мускулите, връзките и / или сухожилията, които обграждат и поддържат гръбначния стълб (с една дума - меки тъкани);
  • проблеми с гръбначните структури, като фасетни стави или междупрешленни дискове;
  • състояния или заболявания, засягащи вътрешните органи на средните части на гърба, корема и таза.

Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако болката в долната част на гърба вдясно продължава или се задълбочава няколко дни след появата му, ако болката се появи внезапно и е силна, или ако е придружена от тревожни симптоми.

В повечето случаи болката в гърба е резултат от незначително увреждане на мускулите и / или връзките в долната част на гърба и тялото ни обикновено разполага с достатъчно ресурси, за да се справи сам с този вид нараняване. Ако болката не отшуми в рамките на три дни, тогава е необходимо да видите лекар.

Болката в дясната част на гърба обикновено се причинява от нараняване или травма на гръбначните структури, като мускулите в долния десен гръб, междупрешленните дискове в лумбалния гръбначен стълб или фасетни стави. Въпреки че много проблеми с тези структури са по-склонни да причинят болка в центъра на гърба, също така е вероятно болката да се усеща главно или изцяло от едната страна на долната част на гърба..

Болка в десния гръб и мускулно напрежение

Мускулните навяхвания са най-честата причина за болка в долната част на гърба и могат да причинят болка, най-вече усещана от дясната страна.

Типичните симптоми на мускулен щам включват:

  • ограничена подвижност (движения като наклоняване напред или обръщане настрани може да са болезнени или невъзможни);
  • болезненост и / или подуване в долната част на гърба вдясно;
  • спазъм на мускулите на долната част на гърба;
  • болка, която се облекчава от покой, като седене с повдигнати крака и леко огънати колене с опора, като например на легнал стол, в легло с правилно възглавници възглавници
  • болка, която отшумява с използването на студени и горещи компреси;
  • болка, която поне частично отговаря на обезболяващите без рецепта
  • болка, която се влошава при ставане от леглото или от седнало положение.

В повечето случаи мускулните навяхвания са резултат от сравнително леки наранявания, като рязък завой при повдигане на тежка торба с хранителни стоки. Мускулните изкълчвания също могат да бъдат резултат от спортна травма или автомобилна катастрофа.

Най-често болката при разтягане на мускулите отшумява след няколко дни и не изисква внимание от лекарите.

Проблеми с гръбначния стълб

Причината за болка в лумбалния гръбначен стълб може да бъде всякакви проблеми с гръбначните структури, например фасетни стави, междупрешленни дискове във всеки двигателен сегмент или нервни корени, които излизат от гръбначния стълб във всеки сегмент от дясната страна.

Честите проблеми с гръбначния стълб, които могат да причинят болка в долната част на гърба, включват:

Херния в лумбалния гръбначен стълб

Междупрешленният диск, разположен между съседни прешлени, може да изпъкне от дясната страна на гръбначния стълб. Хернията на дисковете може да причини тъпа, болка в долната част на гърба поради прищипване на гръбначния корен в тесния отвор на форамина. Болка в долната част на гърба вдясно може да се комбинира с болка в седалището и десния крак към стъпалото.

T ставни проблеми (спондилоартроза)

Скованост, дискомфорт и болезненост в определени области на долната дясна част на гърба са вероятни симптоми на артроза на фасетните стави на гръбначния стълб. В някои случаи нервите от дясната страна на гръбначния стълб се прищипват от костеливи израстъци в ставата, което може да доведе до болка в дясната част на гърба и локална нежност;

Спинална стеноза

Луменът на гръбначния канал може да бъде стеснен поради междуребрена херния, костни израстъци и други проблеми, водещи до болка в долната част на гърба вдясно, както и радикуларна болка и / или слабост в десния дупе и крак;

Дисфункция на сакроилиачната става

Сакроилиачната става свързва костите на таза с основата на гръбначния стълб. Ако сакроилиачната става е твърде много или се движи твърде малко, може да се усети болка в долната част на гърба от дясната страна и / или в дясното бедро;

Болест на Бехтерев

Това възпалително разстройство може да произхожда от долната сакроилиачна става и десностранната болка в долната част на гърба и / или болката в десния тазобедрен кош може да бъде ранна симптоматика. В дългосрочен план анкилозиращият спондилит може да доведе до сливане на фасетните стави и прешлени, което ще ограничи подвижността на гръбначния стълб.

Лечението на гръбначните проблеми варира в зависимост от състоянието и тежестта на симптомите на пациента. Ние считаме за най-ефективния комплексен подход за лечение на остеохондроза и нейните усложнения. По този начин, най-големият клиничен ефект притежава ненатоварването на гръбначния стълб, което може да се използва за увеличаване на разстоянието между прешлените, намаляване на болката и подобряване на храненето на всички междупрешленни дискове. Специалната гимнастика, различни техники за масаж, хирудотерапия в комбинация със спично сцепление дават много добри резултати от лечението.

По-малко чести причини за болка в десния гръб

Определени проблеми с гръбначния стълб и болезнени състояния с потенциално сериозни последици също могат да причинят болка в долната част на гърба вдясно. Такива условия включват:

Дегенеративна спондилолистеза

Дегенеративната спондилолистеза е състояние, при което поради промени, свързани с възрастта на гръбначния стълб, горният прешлен се измества напред спрямо долния. Това състояние може да постави допълнителен стрес върху мускулите на гърба, както и да свие нервните корени, което ще доведе до болка в долната част на гърба вдясно, а също и като правило до болка по седалищния нерв - през дупето и / или бедрото в десния крак;

Хронични болкови синдроми

Фибромиалгия и синдром на миофасциална болка са хронични болезнени състояния, които могат да причинят мускулно-скелетни болки в цялото тяло, както и болка, концентрирана в долната част на гърба от дясната страна. Други симптоми включват болезненост в определени области (тригерни точки) и хронична умора;

Подуване в гръбначния стълб

Раковете рядко се развиват директно в гръбначния стълб, в повечето случаи се разпространяват в гръбначния стълб от други части на тялото. Ако туморът притисне от дясната страна на гръбначния стълб или компресира нервния корен вдясно, резултатът може да е десностранна болка в долната част на гърба.

Някои състояния са по-трудни за диагностициране от други. Ако пациентът има хронични симптоми, които се появяват периодично или прогресивно се влошават, може да се опита подробно писмено описание на това кога се появяват симптомите и колко тежки са те. Това може да помогне на лекаря бързо да диагностицира и да започне подходящо лечение..

Болка в долната част на гърба вдясно, причинена от проблеми с вътрешните органи

Има много проблеми с вътрешностите, разположени в областта на средната част на гърба, корема и таза, които потенциално могат да причинят десностранна болка в долната част на гърба. Болката може да бъде причинена от възпаление или дразнене на вътрешните органи или може да е признак на инфекция. При такива условия, като правило, в допълнение към болката в долната част на гърба от дясната страна, има и други симптоми, които могат значително да намалят областта на търсене на етапа на диагнозата.

По-долу са дадени няколко често срещани причини за болка в долната част на гърба:

Бъбречни проблеми

Симптомите на камъни в бъбреците и бъбречни инфекции могат да бъдат много сходни. И двете състояния могат да причинят болка в гърба от едната страна, както и болка с уриниране и гадене и / или повръщане. Затруднено уриниране обикновено възниква, когато камъкът се движи вътре в бъбрека, навлиза в уретерите и по-нататък в пикочния мехур и пикочните пътища. В този случай пациентът може да забележи кръв в урината си. Инфекцията на десния бъбрек причинява повишаване на температурата, локално възпаление и нежност в долната част на гърба вдясно, където се намира бъбрекът;

Язвен колит

Това възпалително заболяване на червата се характеризира с трайно възпаление на дебелото черво. Честите коремни спазми при улцерозен колит могат да причинят десностранна болка в долната част на гърба. Други симптоми включват хронични храносмилателни проблеми като диария, ректална болка, загуба на тегло и обща слабост;

апендицит

Апендиксът е разположен в долната дясна страна на корема. Ако апендиксът се възпали, започне да изтича или да се разкъса, това може да причини симптоми, включително болки в долната част на гърба от дясната страна. Като цяло симптомите на апендицит варират и включват внезапна болка в дясната долна част на корема, която може да бъде придружена от допълнителни симптоми като треска, гадене и повръщане и / или болка в долната част на гърба;

Гинекологични проблеми

Проблемите с различни репродуктивни органи при жени, разположени в тазовата област, могат да доведат до болки в долната част на гърба вдясно. Например, ендометриозата е често срещано състояние, което може да причини спорадична, остра болка в областта на таза, която се излъчва в долната част на гърба от дясната страна. Фиброматозата или нарастването на тъкан в или около матката може да причини десностранна болка в долната част на гърба, заедно с необичайна менструация, засилено уриниране и болка по време на секс;

бременност

Болка в долната част на гърба вдясно и като цяло болка в долната част на гърба често се появява по време на бременност и е свързана с развитието на плода. Много жени в такава ситуация намират методи като почивка, гимнастика и допълваща терапия за полезни..

Възпаление на жлъчния мехур

Възпалението или дисфункцията на жлъчния мехур обикновено е придружено от силно храносмилателно разстройство, особено след хранене. Дисфункцията на жлъчния мехур обикновено причинява болка в горния десен корем и десния гръб;

Проблеми с черния дроб

Болката, свързана с чернодробни проблеми, може да бъде резултат от възпаление (хепатит), абсцес, белези (цироза) и уголемяване и недостатъчност на черния дроб. Симптомите на чернодробни проблеми включват болка в горната дясна част на корема и / или гърба, умора, гадене или липса на апетит и жълтеница. Чернодробните проблеми са рядкост при хора, които не са изложени на риск да ги развият..

Ако има подозрение, че горните състояния могат да са причина за десностранна болка в долната част на гърба, се препоръчва бързо да се потърси медицинска помощ..

Очевидно има голям брой заболявания и състояния на вътрешните органи, които също могат да доведат до десностранна болка в долната част на гърба, така че е важно много ясно да опишете симптомите си при назначаването на лекар, за да може той бързо да постави правилна диагноза и да състави ефективен план за лечение.

Болка в долната част на гърба вдясно и спешни състояния

В някои случаи болката в долната част на гърба вдясно може да е знак за сериозно състояние, което се нуждае от бърза и квалифицирана помощ. Например болката в долната част на гърба вдясно често е симптом на следните състояния:

апендицит

Това състояние възниква, когато апендиксът, разположен в долната дясна част на корема, се възпали и / или се разкъса. Това може да причини остра, силна болка в долната част на гърба и / или болка в дясната долна част на корема. Симптомите варират и могат да включват гадене, повръщане или висока температура. Симптомите могат да се появят внезапно или да се развият постепенно;

Синдром на Cauda equina

Едно от най-тежките усложнения на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб. Проявява се с голяма междуребрена херния или със средно голяма херния на фона на тесен гръбначен канал. Симптомите могат да започнат внезапно или да се развият постепенно, но в крайна сметка има постоянна дисфункция на тазовите органи и / или дисфункция на долните крайници, най-често пареза на краката. Състоянието изисква незабавна, предимно хирургична грижа за ограничено време. Синдромът на Cauda equina може да бъде причинен от други причини, например, наличието на тумор в лумена на гръбначния канал, спинална туберкулоза и т.н..

Коремен аортен аневризъм

Аневризма на коремната аорта се проявява в нейното уголемяване или разкъсване. Симптомите обикновено включват много силна, внезапна болка в корема или долната част на гърба и симптоми, свързани с ниско кръвно налягане, като припадък и / или гадене;

Остеомиелит

Остеомиелитът е инфекция на гръбначния стълб. Обикновено се проявява като силна болка в гърба, заедно с висока температура. Други симптоми могат да включват необяснима загуба на тегло, както и възпаление, зачервяване или нежност на меките тъкани в близост до гръбначния стълб.

Пациентите трябва сами да разберат кога да потърсят медицинска помощ. Правило на палеца: вижте Вашия лекар, ако болката в гърба Ви е толкова силна, че пречи на нормални дейности като ходене, стоене или сън или ако силна болка в гърба се появява внезапно и не се подобрява в покой и след приемане на обезболяващи.

Статията е добавена към Yandex Webmaster на 2017-11-07, 16:57.


За Повече Информация Относно Бурсит