Сърдечна болка: при вдишване, остра, притискаща, болка, намушкване, как да се разграничим от некардиална

Болката, възникваща от лявата страна близо до сърцето, е изключително плашещ симптом. Това може да означава, че нещо не е наред със сърцето ви. Например, развита исхемична или хипертония, сърдечни заболявания или кардиомиопатия. Но същият знак може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребрата вляво. Болки от вътрешни органи могат да се дават от лявата страна: стомах, далак, дебело черво.

Къде всъщност се намира сърцето?

Най-горната кост, ходеща хоризонтално на гръдната стена, е ключицата. Зад него е първото ребро, отдолу можете да усетите малка мека мускулна празнина, а под него - второто ребро. Освен това, на интервали, има 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ръба. Следните ориентири също помагат за навигация:

  • зърното на мъж: тя е на ниво с 5-то ребро;
  • ъгълът надолу на скапулата съответства на 7-мото ребро при лица от двата пола.

Сърцето на човек е приблизително размерът на юмрука му, разположен така, че най-стърчащият показалец е насочен надолу и вляво. Сърцето лежи както следва (точка по точка):

  • от горния ръб на второто ребро, където е прикрепен към гръдната кост от дясната страна;
  • следващата точка, към която минава линията, е горният ръб на 3-те ребра, 1-1,5 см вдясно от десния ръб на гръдната кост;
  • следваща точка: в дъга от 3 до 5 ребра отдясно, 1-2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.

Това беше дясната граница на сърцето. Сега ще опишем долната: тя върви от последната описана точка от дясната страна на гърдите и отива наклонено към интервала между 5 и 6 ребра отляво, до точката, която лежи вдясно от лявата средно-ключична линия с 1-2 см.

Лява граница на сърцето: от последната точка линията преминава в дъга до точка 2-2,5 см вляво от левия ръб на гръдната кост, на нивото на 3 ребра.

Тази позиция е заета от сърцето, заедно с големи съдове, изтичащи във и извън него:

  1. превъзходна кава на вената: тя се намира в десния ръб на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; носи кръв, бедна на кислород, от горната половина на тялото;
  2. аорта: локализирана на нивото на дръжката на гръдната кост, от 2 до 3 ребра отляво. Той носи кислородна кръв към органите
  3. белодробен багажник: той се намира пред останалите съдове, отива пред аортата отляво и отзад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръв към белите дробове, където той ще бъде наситен с кислород..

Ако боли в областта на сърцето

Болката в лявата страна на гърдите се причинява от два вида причини:

  1. сърдечни, причинени от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които го доставят;
  2. некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат свое разделение в зависимост от органната система, която е причинила синдрома.

Следните признаци показват, че сърцето боли:

  • локализация на болката: зад гръдната кост и вляво, отляво на ръба на ключицата;
  • характер може да бъде различен: болки, пробождане, натискане или тъп;
  • не е придружена от болка в междуреберните пространства или в прешлените;
  • няма връзка с определен тип движение (например завъртане на ръката в раменната става или повдигане на ръката), болката най-често се появява след физическо натоварване;
  • може да има връзка с приема на храна - сърдечната болка с ангина пекторис е свързана с приема на обилно количество храна или ходене веднага след хранене, но след това тя не е придружена от киселини, оригване или смущения в изпражненията;
  • може да даде на лявата ръка (особено на малкия пръст), лявата половина на долната челюст, зоната на лявото рамо, но в същото време - няма нарушение на чувствителността на ръката, не замръзва, не отслабва, кожата не започва да бледнее и косата пада.

Сърдечна болка: каква сърдечна болка?

Следните причини за болка, причинени от заболявания на самото сърце, могат да бъдат наречени:

Ангина пекторис

Това е вид коронарна болест. Свързано е с факта, че поради атеросклеротичната плака, тромб или спазъм, разположен в коронарната артерия, диаметърът на този съд, захранващ структурите на сърцето, намалява. Последният получава по-малко кислород и изпраща сигнали за болка. Характеристики на последното:

  • възникват най-често след физически или емоционален стрес: повдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене;
  • може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е станал от леглото (това е ангина на Prinzmetall);
  • след почивка или спиране в първия случай или приемане на Коринфар, Нифедипин или Фенигидин - във втория, болката изчезва;
  • стискаща болка, печене;
  • локализиран или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, областта му може да бъде обозначена с подложката на пръста;
  • може да даде на областта на лявата ръка, раменете; лявата половина на челюстта;
  • премахва се от "Нитроглицерин" след 10-15 секунди.

Инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на коронарна болест. Развива се, когато онези плаки или артерии, които причиняват краткотрайно, само с емоционален или физически стрес, кислороден глад на миокарда, нарастват и блокират артерията почти напълно. Това състояние може да се случи, когато отнякъде (от някаква вена, най-често в краката) отлетя кръвен съсирек или парче мазнина, което запуши артерията. В резултат на това областта на сърцето, ако не се окаже професионална помощ в рамките на един час чрез въвеждане на лекарство, разтварящо кръвен съсирек, ще умре.

Инфарктът на миокарда може да се прояви по различни начини. В класическата версия това са:

  • силна, пареща, разкъсваща болка от лявата страна в областта на сърцето. То е толкова силно, че човек може дори да загуби съзнание;
  • не се отстранява от "Нитроглицерин" и почива;
  • дава на лявата ръка, плешката, шията и челюстта - от лявата страна;
  • болката нараства на вълни;
  • придружен от задух, гадене, нарушения на сърдечния ритъм;
  • студена пот по кожата.

Инфарктът е коварна болест: ако се прояви обикновено, дава шанс на човек за спасение. Но и при тази опасна болест може да боли само ръката, челюстта или дори един малък пръст на лявата ръка; може да има ненормален сърдечен ритъм или внезапно, без видима причина, се появява болка в стомаха или отпусната изпражнения.

перикардит

Това е името на възпалението на сърдечната торба, причинено от инфекциозна причина. Хората описват тази болка като:

  • болка в гърдите (или казват: „Локализирана в дълбочината на гърдите“);
  • пробождащ характер;
  • по-лошо, когато легнете;
  • отслабва, ако седи или стои изправи леко напред;
  • дълго, в много случаи минава от време на време;
  • не раздава никъде;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • възниква след страдане от остри респираторни инфекции, пневмония и други заболявания, причинени от микроби;
  • придружен от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Подобно "огъване" на клапана в лявото предсърдие (обикновено венчелистчетата му трябва да се отварят в систола и да се затварят плътно в диастола) има или вродена причина, или се развива след претърпял ревматизъм, инфаркт на миокарда или миокардит на фона на лупус, коронарна болест на артерията или други сърдечни заболявания.

  • не интензивна пулсираща болка в сърцето;
  • атаки на ускорен пулс;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • гадене;
  • усещане за "буца" в гърлото;
  • прекомерно изпотяване;
  • поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е предразположен към депресия, периоди на лошо настроение.

Аневризма на аортна дисекция

Това е името на състояние, когато в аортата - най-големият съд с най-високо налягане, възниква разширение - аневризма. Тогава на този фон между слоевете, образуващи стената на аневризма, се появява натрупване на кръв - хематом. Той "пълзи" надолу, отлепва слоевете на аортната стена един от друг. В резултат стената на съда става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, причинявайки масивно кървене..

Дисектиращата аневризма рядко се появява „сама по себе си“, най-често тя се предхожда от период, когато човек постоянно има високо кръвно налягане или страда от атеросклероза, когато в аортната област се образуват плаки или сифилисът или синдромът на Марфан стават причина за състоянието.

Болка при дисекция на аневризма на аортата:

  • силен;
  • разположен зад горната гръдна кост;
  • може да даде на шията, долната челюст;
  • може да се усети в целия гръден кош;
  • трае от няколко часа до няколко дни;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • може да бъде придружено от синьо лице и подуване на югуларните вени, разположени на страничните повърхности на шията.

аортит

Това е името на възпалението и на трите (панаортит) или част (ендаортит, мезаортит, переортит) на мембраните на гръдната аорта. Причината за заболяването може да бъде:

  • инфекция (стрептокок, сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • автоимунни заболявания (болест на Такаясу, колагеноза, анкилозиращ спондилит, облитерани на тромбоангиите);
  • възпалението може да "премине" от възпалените органи, разположени до аортата: с пневмония, белодробен абсцес, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Заболяването се проявява чрез група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи или мозъка, а трети са симптоми на директно възпаление на аортата. Последните включват:

  • притискащи и парещи болки в гърдите;
  • най-често - зад дръжката на гръдната кост, но болката може да се даде вляво;
  • дава се във врата, между раменете, в областта на "епигастрала";
  • пулсът върху каротидните и радиалните артерии не е симетричен, може да отсъства напълно от едната страна;
  • кръвното налягане може да не бъде открито на едната ръка.

ендокардит

Това е името на възпалението на вътрешната лигавица на сърцето, от което се правят клапите, акордите на основната "помпа" на човек. Болката при това заболяване се появява рядко - само в по-късните му етапи, когато пациентът извършва физическа активност или изпитва силна емоция. Тя е болна, не е интензивна, може да даде на ръката и шията.

Други признаци на ендокардит са:

  • повишаване на температурата, често - до ниски цифри;
  • телесната температура се повишава и пада без видима причина;
  • треска, придружена от усещане за студ или силен втрисане;
  • кожата е бледа, може да бъде мила;
  • ноктите се сгъстяват, ставайки като стъкло на часовник;
  • ако издърпате долния клепач, при някои хора можете да намерите точни кръвоизливи на конюнктивата;
  • малки стави на ръцете са засегнати;
  • бързо отслабване;
  • периодично се замая и главоболие, но в хоризонтално положение тези симптоми изчезват.

кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в областта на сърцето е характерна само за хипертрофичния вариант. Синдромът на болката не се различава от този на ангина пекторис и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката се проявява хипертрофична кардиомиопатия:

  • задух;
  • повишена сърдечна честота;
  • кашлица;
  • замаяност и припадък;
  • оток на краката (виж сърдечен оток);
  • повишена умора.

Сърдечни дефекти

Те са или вродени по природа, или се развиват на фона на пренесен ревматизъм. Сърдечната болка най-често придружава само стеноза на аортния отвор - намаляване на диаметъра на мястото, където аортата напуска сърцето.

Болковият синдром в този случай е постоянен, неговият характер е заяждане, пробождане, натискане. Освен това кръвното налягане често се повишава и на краката се появява оток. Няма други признаци, характерни за аортна стеноза..

миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, което най-често е следствие от грипна или ентеровирусна инфекция, също се проявява като болка в сърцето в 75-90% от случаите. Те имат пробождащ или болен характер, възникват както във връзка с физическо натоварване, така и в състояние на относителна почивка, след натоварване. Отбелязват се и повишена умора и повишена телесна температура. Нитроглицеринът не помага за облекчаване на болката.

Миокардна дистрофия

Това е името на група сърдечни заболявания, при които сърдечният мускул не се възпалява и не се подлага на дегенерация, но в същото време се засягат основните функции на сърцето, свързани с неговата контрактилност и ритъм..

Заболяването може да се прояви като синдром на болка от различно естество. Най-често това са болки или заяждащи болки, които се появяват на фона на усещане за топлина или, обратно, повишена хладност на крайниците, изпотяване. Освен това се забелязват слабост, повишена умора, чести главоболия..

Хипертонична болест

Постоянно високото кръвно налягане може да се прояви не само от главоболие, "мухи" пред очите или усещане за "прилив". В този случай може да се появи болка в лявата част на гърдите, която има болен, натискащ характер или усещане за "тежест" в гърдите.

По принцип това са всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата страна на гърдите. Има много повече некардиологични патологии, които причиняват този симптом, а сега ще ги анализираме.

Некардиологични заболявания

Те се разграничават в няколко групи, в зависимост от това коя органна система е била причината за този симптом..

Психоневрологични патологии

Болезнените усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от кардионевроза и циклотимични състояния, които са идентични по своите прояви. В тези случаи, въпреки богатството от симптоми, при изследване на сърцето и вътрешните органи не се открива патология. Лицето отбелязва следните симптоми:

  • болка в лявата страна на гърдите се появява сутрин преди събуждане или по време на него;
  • пристъпите почти винаги се появяват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, както е при ангина пекторис;
  • може да бъде провокирана от депресия или конфликтна ситуация;
  • болката не изчезва, ако спрете или вземете нитроглицерин; може да продължи до няколко дни и може да се появява няколко пъти на ден (до 5), като трае 1-2 часа. В този случай естеството на болката може да се променя всеки път;
  • ако правите няколко леки физически упражнения, това може да облекчи болката;
  • естеството на болката може да бъде различно: притискане, тежест, изтръпване, може да се опише като „празнота“ в гърдите или, обратно, спукване. Възможно е да има "заяждаща болка" или синдром на тежка интензивност, придружен от страх от смърт;
  • болката се излъчва към шията, двете раменни остриета, може да обхване дясната половина на гърдите, гръбнака;
  • можете точно да посочите точката, в която се отбелязва максималната болка;
  • чувствителността на лявото зърно се увеличава;
  • състоянието се влошава, когато изпитвате някакви - положителни или отрицателни - емоции;
  • по време на атака човек започва да диша често и повърхностно, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява, което е придружено от замаяност, чувство на страх, може да послужи като основа за развитието на аритмия;
  • за цялата честота и интензивност на пристъпите лекарства като "Нитроглицерин" или "Анаприлин" не ги засягат; продължителни години, те не водят до развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност: задух, оток на краката, промени на рентгеновата снимка на белите дробове или ултразвукова картина на черния дроб.

Пациентите с кардионевроза са приказливи, суетещи, променят позицията си по време на атака, търсят локално лекарство, което да помогне за облекчаване на болката. Когато приемате "Нитроглицерин", ефектът не се проявява след 1,5-3 минути, както при стенокардия при упражняване, а почти веднага или след дълго време. По-ефективно такива хора се подпомагат от лекарства като Valocordin, Gidazepam или валерианова тинктура.

Невроциркулаторната дистония е втората основна патология, при която няма промени нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човекът страда от „сърдечни“ болки. Те могат да бъдат от следния характер:

  1. Локализирани в областта близо до зърното, имат лека или умерена тежест, продължават няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най-често срещаният вид кардиалгия..
  2. Болки или притискане, придружени от повишаване на кръвното налягане, страх, треперене, изпотяване, задух. Можете да премахнете такава атака с помощта на Анаприлин (Атенолол, Метопролол, Небиволол) в комбинация с тинктура от валериана или маточина.
  3. Притежават горящ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от нея, придружени от повишена чувствителност на междуреберните пространства при сондирането им. Нитроглицеринът, валидолът или валокординът не облекчават атаката. Горчичните мазилки, нанесени върху областта на сърцето, правят това..
  4. Имайте притискащ, притискащ, болен характер, локализирайте се зад гръдната кост, усилвайте се с ходене и физически натоварвания.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервните окончания

Синдромът на болката може да възникне при дразнене на нервите, инервиращи междуребрените мускули, при възпаление на реберната и хрущялната част на ребрата

Невралгия на интеркосталния нерв

Болката е постоянна, засилва се при дишане (особено дълбоко вдишване), огъвайки тялото в същата посока. Едно или повече междуреберни пространства са болезнени. Ако интеркосталната невралгия е причинена от вируса на херпес зостер, тогава в едно междуреберно пространство могат да се намерят мехурчета, пълни с прозрачна течност.

Освен такава болка, няма други симптоми. Само ако невралгията е причинена от вируса на варицелата-зостер, температурата може да се повиши. В случай на отслабен организъм могат да възникнат усложнения от нервната система: менингит, енцефалит.

Интеркостален мускулен миозит

В този случай се отбелязва болка в мускулите на сърдечната област. Засилва се с дълбоко вдишване и когато тялото се огъва в здравословна посока. Ако започнете да усещате засегнатия мускул, чувствате болка.

Синдром на Скапулар-ребро

В този случай болката се появява под скапулата, се излъчва към шията и раменния пояс (това, което ние наричахме "рамото"), антеролатералната част на гръдната стена. Диагнозата е съвсем проста: ако пациентът сложи ръка на противоположното рамо, тогава в горния ъгъл на скапулата или на гръбначния стълб на това място можете да почувствате точката на максимална болка.

Интерскапуларен болков синдром

Това състояние възниква, когато е възпален комплексът от структури, разположени между раменните лопатки: мускули, връзки и фасции. Започва с появата на тежест в междукапулозната зона. Тогава се развива синдром на болката, който има счупващ, скучен, парещ характер. Интензивността му се увеличава по време на емоционален стрес, по време на нощен сън, при дишане и завъртане на тялото, той излъчва към шията, рамото, предмишницата и ръката. Синдромът се различава от интеркосталната невралгия и сърдечната болка по това, че болковите точки могат да бъдат открити в областта на скапулата, а междуребрените мускули са безболезнени.

Възпаление на реберния хрущял (хондрит) от лявата страна

Проявява се с появата на подуване на един от хрущялите; болезнено е. След известно време едематозната зона омеква, може да се отвори с отделянето на гной. В този случай температурата може да се повиши до субфебрилни числа. Дори след отваряне на абсцеса в областта на възпаленото ребро, болката продължава, която може да притеснява за 1-3 години.

Синдром на Тице

Това е името на заболяване с необяснима причина, при което един или повече реберни хрущяли се възпалят на мястото, където се присъединяват към гръдната кост. Синдромът се проявява с болка при локализация на възпалението, която се засилва при натискане на тази област, кихане, движение, както и при дълбоко дишане.

Заболяването протича с периоди на обостряне, когато се появят всички симптоми и ремисия, когато човек се чувства здрав..

Травми, фрактури, натъртвания на ребрата

Ако е нанесена контузия и след това се забелязва болка в гърдите, невъзможно е да се разграничи по симптоми, независимо дали става дума за синина или фрактура. И двете тези патологии се проявяват със силна болка, която се разпространява в целия гръден кош; тя се увеличава с дишането. Дори да беше фрактура и да заздравее, болка в гърдите все още ще се отбележи известно време.

Тумор на едно от ребрата вляво - остеосаркома

Може да се появи при хора на всяка възраст. Онкопатологията се проявява чрез синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Засилва се през нощта и се характеризира с дърпащ характер. В по-късните етапи има подуване в областта на засегнатото ребро.

Остеохондроза

При притискане на снопове гръбначни нерви вляво се появява болка в областта на ребрата. То:

  • болки;
  • постоянен;
  • променя интензитета при промяна на положението на тялото;
  • нараства с физическа активност, прегряване, течения и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

  • изтръпване и изтръпване в лявата ръка,
  • слабост на мускулите й,
  • може да има болка в лявата ръка,
  • която има три възможности за разпространение:
    • по външната му повърхност до палеца и показалеца;
    • по вътрешната, най-близката до малкия пръст, областта на ръката;
    • по протежение на задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това коя от корените е прикована.

Остеопорозата

Това е името на патология, при която съдържанието на калций в костите (включително ребрата) е твърде ниско. Възниква поради недостатъчен прием, лоша абсорбция или повишено разрушаване.

Патологията е безсимптомна, за това можете да разберете, ако проведете ултразвукова денситометрия на ребрата (разберете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато на ребрата се появят малки пукнатини или счупвания, които се появяват, когато тялото се огъне или завърти рязко. По време на такива движения обикновено има силна, остра болка в ребрата, която след това се запазва, когато положението на тялото се промени..

Дискова херния

Тази патология - подобна на остеохондрозата, е свързана с недохранване на междупрешленния диск с последващото му унищожаване. Само в случай на херния тази част от диска, която не може да бъде унищожена, започва да изпъква отвъд прешлените и да притиска нервите, преминаващи там..

Хернията се проявява чрез синдром на болката:

  • расте постепенно;
  • увеличаване до най-изразената степен, което води дори до загуба на съзнание;
  • дава на шията или ръката, където има стрелба характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с инфаркт на миокарда. Основната разлика е фактът, че с херния диск общото състояние на човек не страда.

фибромиалгия

Това е името на хроничната мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай синдромът на болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само отляво, но и отдясно, болката се усилва при дъжд и подобна промяна на метеорологичните условия.

Човек отбелязва усещане за скованост в гърдите, оплаква се от лош сън, повтарящи се главоболия. Понижена координация на движенията му; качеството на живота страда.

Мускулно-фасциален синдром

Това заболяване не е рядкост. Причината му е нараняване на меките тъкани на гръдния кош (в този случай вляво), при което кръвта излиза в мускулите, течната му част се изпотява и се отлага фибринов протеин, от който кръвта се нуждае, за да осигури процеса на коагулация. В резултат на такова импрегниране на мускулите, техният тонус рязко се повишава, което причинява синдром на болка, описан като "в мускулите" или като "в ребрата", с различна интензивност, променящ се с движение.

Всички горепосочени заболявания от описаната група, има болка в ребрата. Този симптом ще бъде отбелязан и при плеврит, плеврални тумори и кардионевроза. По-долу ще говорим за плеврални заболявания.

Когато причината е заболяване на един от вътрешните органи

Синдромът на болката, локализиран в близост до сърцето, може да бъде причинен от патология на белите дробове и плеврата, в която са обвити. Тя може да възникне в резултат на заболявания на медиастиналните органи - комплексът от органи, който се намира между двата бели дроба, до сърцето. Заболяванията на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб също могат да причинят болка, наподобяваща сърдечна болка..

Болест на дробовете

  1. Пневмония. Най-често сърдечната област ще боли, ако се възпали целия лоб (крупозна пневмония) на белия дроб. По-рядко „кардиалгия“ ще се отбележи с пневмония с фокален характер. Болковият синдром има пробождащ характер, засилва се при вдишване и кашляне. Освен това се отбелязват треска, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит..
  2. Белодробен абсцес. В този случай на преден план излиза треска, липса на апетит, гадене, болка в мускулите и костите. Синдромът на болката вляво от гръдната кост се различава по интензивност, особено ако абсцесът ще пробие в бронха. Ако абсцесът е разположен близо до гръдната стена, при натискане върху реброто или междуреберното пространство ще се отбележи увеличаване на болката.
  3. Пневмокониозата е хронично заболяване, причинено от вдишването на промишлен прах, което белите дробове се опитват да отделят от здравите зони, използвайки съединителна тъкан. В резултат на това дихателните зони стават все по-малки. Заболяването се проявява като задух, кашлица, пробождаща болка в гърдите, която се излъчва в интерскапуларната област и под скапулата. Прогресирането на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до 38 градуса, слабост, изпотяване, загуба на тегло.
  4. Белодробна туберкулоза. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се разпростира до плеврата, която обгръща белите дробове, или гръдната стена (реберно-мускулна рамка). Преди това се обръща внимание на загуба на тегло, изпотяване, липса на апетит, повишена умора, нискостепенна температура и кашлица. Болковият синдром се засилва при дишане, кашлица, натискане върху гърдите.
  5. Белодробен тумор. Има постоянна болка от различно естество: болка, притискане, тъпа, пареща или скучна, утежняваща се при кашлица и дълбоко дишане. Тя може да даде на рамото, шията, главата, стомаха; може да излъчва вдясно или да е обкръжаващо.
  6. Плевритът е възпаление на плеврата, тоест филмът, който покрива белите дробове. Почти винаги е усложнение от пневмония, тумори на белодробната тъкан или наранявания. Ако се развие ляв страничен плеврит, синдромът на болката може да бъде локализиран в областта на сърцето. Свързва се с дишането и се влошава и при кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, задух.
  7. Пневмоторакс. Това е името на състоянието, при което въздухът влиза между плеврата и белия дроб. Той е некомпресивен, следователно с увеличаване на обема си компресира белия дроб, а след това сърцето с кръвоносните съдове. Състоянието е опасно и изисква спешна хоспитализация. Патологията се проявява с пробождаща болка отстрани на лезията. Тя го дава на ръката, шията, гръдната кост. Утежнява се при дишане, кашляне, движения. Може да бъде придружен от страх от смъртта.

Медиастинални патологии

Не са много много от тях:

  • Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) - попадането на въздух в мастната тъкан, която се намира около сърцето и кръвоносните съдове. Възниква в резултат на нараняване, увреждане по време на операция или гноен синтез на тъкани, съдържащи въздух - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: усещане за натиск зад гръдната кост, затруднено дишане, задух.
  • Белодробна емболия. Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с внезапна, остра болка зад гръдната кост, която се утежнява от дълбок дъх и кашлица. Забелязват се също задух, сърцебиене, загуба на съзнание..
  • Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. Проявява се като кашлица, суха пареща болка зад гърдата..
  • Спазъм на хранопровода. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от пристъп на стенокардия: синдромът на болката е локализиран зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката и се отстранява от нитроглицерин.

Заболявания на коремните органи

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на сърцето:

  1. Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гърдата, което се влошава при поглъщане на особено твърда, гореща или студена храна..
  2. Ахалазия на кардията - разширяване на езофагеалния отвор на стомаха. Синдромът на ретростернална болка е свързан с приема на храна. Отбелязват се също киселини и гадене..
  3. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Синдромът на болката се появява или засилва след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката изчезва с промяна в положението на тялото.
  4. Пептична язва или язва на дванадесетопръстника. В този случай болката се появява или на празен стомах, или 1-2 часа след хранене. Отбелязва се и киселини в стомаха..
  5. Обострянето на хроничния холецистит най-често се съпровожда от болка под ребрата вдясно, но може да излъчва и в лявата половина на гърдите. Освен това има горчивина в устата, разхлабване на изпражненията.
  6. Обостряне на хроничен панкреатит, ако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, в допълнение към гадене, повръщане и свободни изпражнения, придружени от болка в лявата страна на гърдите.

Диагностика в зависимост от характеристиките на болката

Разгледахме патологиите, причиняващи синдром на болка, локализиран в лявата половина на гърдите. Сега нека разгледаме каква болка дава всеки от тях.

Това е тъпа болка

Болката в болката е характерна за:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • cardioneurosis;
  • пептична язва и 12 дуоденална язва;
  • сколиоза;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • обостряне на панкреатит.

Пробождащият характер на синдрома на болката

Болката при зашиване възниква, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • перикардит;
  • cardioneurosis;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • невроциркулаторна дистония;
  • интеркостална невралгия;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • херпес зостер;
  • рак на белия дроб или бронха.

Потискащ характер

Притискащата болка може да бъде проява на:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • пролапс на митралната клапа;
  • перикардит;
  • чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някакъв неядлив предмет, например рибена кост);
  • кардиомиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечни тумори (напр. миксома);
  • отравяне с лекарства, алкохол, наркотици, фосфор-органични съединения, отрови. В този случай съществува фактът на приема на наркотици, алкохол, третиране на растения от вредители и т.н.
  • стомашни язви на кръстовището с хранопровода.

Ако естеството на болката е остра

Обикновено използвам думата "остра болка" само за да опиша инфаркт на миокарда. В допълнение към кардиалгия от този характер, има общо влошаване на състоянието, студена пот, лекота и нарушения на сърдечния ритъм. Облъчване на кардиалгия - към лявото рамо, ръката.

Ако болката се чувства "силна"

Силна болка се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • остеохондроза на шийните и гръдните участъци;
  • интеркостална невралгия, особено причинена от херпес зостер;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • разкъсване на аневризма на аортна дисекция;
  • миокардит.

Синдромът на болката се усеща постоянно или през повечето време

Постоянната болка е характерна за остеохондрозата. В същото време няма влошаване на състоянието, но в лявата ръка може да има "гъзови надупки" и изтръпване, намаляване на силата му. Подобно оплакване е описано за перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето - сърдечната торба. Характеризира се и с общо неразположение и висока температура. Перикардитът също може да бъде източник на чести болки, които отминават от време на време. Ето как болковият синдром може да бъде описан с менопауза или тревожни разстройства..

Синдром на тъпа болка

Ако в областта на сърцето се усеща тъпа болка, това може да е:

  • синдром на предната гръдна стена;
  • артериална хипертония (в този случай се регистрира високо кръвно налягане);
  • претоварване на междуреберните мускули, например, с много енергична физическа подготовка или продължително свирене на духови инструменти.

Остра болка в областта на сърцето

Острата болка се наблюдава при плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с висока температура и слабост..

Наболяваща болка

Тя е типична за:

  • тромбоза;
  • невро-циркулаторна дистония;
  • ангина пекторис;
  • остеохондроза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Синдром на пареща болка

Такъв симптом се отбелязва при инфаркт на миокарда, в този случай ще има рязко влошаване на състоянието, може да има замъгляване на съзнанието поради болезнен шок. Болката при неврозата се описва по същия начин, когато на преден план излязат психоемоционални разстройства.

Диагностика в зависимост от състоянията на синдрома на болката и съпътстващите симптоми

Нека разгледаме допълнителни характеристики на синдрома на болката:

  1. Ако болката излъчва към лопатката, това може да е: стенокардия, спазъм на хранопровода, миокарден инфаркт, кардионевроза.
  2. Когато болката се увеличава при вдишване, това показва: интеркостална невралгия, плеврит или миозит на междуреберните мускули. Когато интензитетът на синдрома на болката се увеличава с дълбок дъх, това може да бъде: пневмония или белодробна емболия. И в двата случая има влошаване на общото състояние, но при пневмония това се случва постепенно, а при ПЕ отброяването продължава за минути.
  3. Ако синдромът на болката се засилва с движение, това може да е признак на остеохондроза на шийната или гръдната област..
  4. Когато се появи болка, раздавайки ръката, човекът може да има едно от следните състояния:
    • остеохондроза;
    • миозит на междуребрените мускули от лявата страна;
    • инфаркт на миокарда;
    • ангина пекторис;
    • синдром на интерскапуларна болка;
    • ендокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когато синдромът на болката е придружен от задух:
    • инфаркт на миокарда;
    • пневмоторакс;
    • белодробна емболия;
    • пневмония;
    • разкъсвана аневризма на аортата.
  6. Ако в областта на сърцето се появят и слабост, и болка, това може да бъде туберкулоза, плеврит, перикардит, дисекция на аневризма на аортата, пневмония.
  7. Комбинацията "болка + замаяност" е типична за:
    • пролапс на митралната клапа;
    • кардиомиопатия;
    • cardioneurosis;
    • остеохондроза или херния на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от компресия на гръбначната артерия.

Какво да правя с кардиалгия

Ако имате болка в областта на сърцето, какво да направите:

  • Спрете да изпълнявате каквото и да е действие, заемете се отлегнало положение, поставете краката си точно под тялото (ако има виене на свят - над позицията на тялото).
  • Разкопчайте всички намесени дрехи, помолете да отворите прозорци.
  • Ако болката е подобна на описаната за ангина пекторис, вземете "Нитроглицерин" под езика. Ако синдромът бъде арестуван с 1-2 таблетки (те действат в рамките на 1,5-3 минути), в същия ден или на следващия ден се консултирайте с лекар за диагностициране на коронарна болест на сърцето и предписване на подходящо лечение. Не можете да пиете повече хапчета - от тях, наред с други неща, налягането намалява (P.S. главоболие след прием на нитроглицерин е нормално явление, премахва се с Validol или Corvalment, които съдържат ментол).
  • Ако нитроглицеринът не помогне и в същото време има затруднено дишане, слабост, лекота на главата, тежка бледност - извикайте линейка, не забравяйте да посочите, че има болка в сърцето. Предварително можете да вземете хапче от упойка: "Диклофенак", "Аналгин", "Нимесил" или друго.
  • Ако болката в областта на сърцето е изчезнала след като сте спрели, това състояние изисква ранна диагностика с помощта на кардиограма и ултразвук на сърцето. Ако не се обърне внимание, заплашва влошаването на ситуацията с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като болестите, проявени от този симптом, са коренно различни. Самолечението, например, остеохондрозата, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение ще бъде придружено от задух, усещане за задух и подуване.

По този начин синдромът на болката, локализиран в областта на сърцето, може да бъде причинен не само от сърдечни заболявания. Много по-често патологиите на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха стават негови причини. За да започнете да се движите в посока на поставяне на диагноза, трябва да заявите оплакванията си към терапевта. Лекарят или самостоятелно ще разреши тревожния проблем, или ще ви насочи към подходящия специалист. Това ще бъде по-добро решение от това да се подлагате на изпити сами, губите време и пари..

Защо има болка в лявата част на гърдите?

Болката в левия гръден кош е много често срещан симптом, който се среща при много заболявания и нарушения на вътрешните органи. Като правило той е свързан с лезии на сърдечния мускул. Причините обаче могат да бъдат много разнообразни..

Усещанията за болка могат да бъдат от различно естество. Разграничавайте болки, режещи, тъпи, остри, пулсиращи и пр. Независимо от тяхната интензивност и тежест, е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

Сърдечно-съдови заболявания

Често болките в лявата част на гърдите са свързани със сърдечно-съдови заболявания. Всички те могат да бъдат разделени на две широки категории:

Първата група заболявания включва инфаркт и исхемия. Некоронарните пациенти са по-коварни, защото са по-трудни за диагностициране, особено в началните етапи. Те включват:

  • перикардит;
  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • аневризма на аортата.

Инфаркт и исхемия

Коронарните артерии са призвани да доставят кръв на сърдечния мускул. Ако има нарушения в работата им, тогава сърцето спира да приема кислород напълно..

Това може да доведе до силно натрупване на холестерол в съдовете, което причинява нарушение на тяхната проводимост или пълно запушване. Това се наблюдава главно при хора, страдащи от:

  • захарен диабет от различни форми;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • артериална хипертония;
  • вродена предразположеност към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При сърдечен удар човек изпитва болезнени усещания в лявата част на гръдната кост, които се предават на скапулата, рамото, ръката и коремната кухина от една и съща страна на тялото. Често ръката на човек изтръпва поради нарушения на кръвообращението в коронарните съдове. Освен това се появяват и други характерни симптоми:

  • задух;
  • гадене;
  • повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • повишено изпотяване;
  • апатия;
  • виене на свят;
  • дискомфорт в корема.

Това състояние често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Те имат хормонални промени, които провокират сърдечно-съдови заболявания..

перикардит

Перикардът е вид защитник на сърцето от пренапрежение и допринася за естественото запълване с кръв. Но често остра, остра болка в лявата гръдна част възниква именно заради него.

Това е резултат от възпалителни процеси, протичащи в перикарда. Неприятните симптоми се засилват с дълбоко вдишване. На този фон пациентът отбелязва:

  • липса на въздух и задушаване;
  • припадъци;
  • рязка промяна в телесната температура.

Когато тялото се огъва, острите болезнени усещания отшумяват.

Ангина пекторис

Това заболяване е свързано с недостатъчна оксигенация на сърцето. С него има постоянни остри болки на фона на нормална сърдечна честота.

Има усещания, че гърдите са компресирани и притискат сърцето. Силната физическа активност може да провокира атака на ангина пекторис. Ако пациентът е в покой, тогава симптомите изчезват..

миокардит

При миокардит сърдечният мускул се уврежда. Поради това в лявата част на гърдите има болки и дърпащи болки, както и пристъпи на задух.

В допълнение, пациентите се оплакват от болезнени усещания в ставите и повишена телесна температура. Често миокардитът има усещане, подобно на спиране на сърцето.

Аневризма на аортата

Това е сериозна аномалия, която може да бъде фатална. Тя се провокира от разширяването на стените на кръвоносните съдове в определени области. В резултат на това аортите стават тънки и уязвими. Дори лек удар или силен емоционален стрес могат да ги накарат да се счупят.

Когато това се случи, възниква непоносима болка. Характерът им може да бъде болен, скучен или пулсиращ. Често човек усеща усещане за парене вътре в гърдите, а болката се предава в гърба и корема.

На фона на аневризма на аортата човек се развива:

  • слабост;
  • тахикардия;
  • припадъци;
  • задух;
  • бледност на кожата;
  • кашлица;
  • задух;
  • болезнени усещания при преглъщане.

Неприятните усещания могат да се появят и на фона на заболявания на кръвта, като анемия, туморни образувания, нарушения на коагулацията и др..

Респираторни заболявания

Болките в левия гръден кош могат да бъдат прояви на респираторни заболявания. Тази симптоматика е характерна за лезии на плеврата и бронхите..

Плеврата е обвивка, която покрива белите дробове с голям брой нервни окончания. С неговото възпаление се появява силна болка, която се локализира на мястото, на което се е появила лезията.

плеврит

Плевритът се характеризира с увеличаване на болезнените усещания при вдишване. Укрепването се отбелязва, когато човек кашля или плаче. Болката отшумява, ако спре да диша. Характерно отслабване на симптомите се наблюдава, когато багажникът е наклонен към здравата половина на плеврата.

При плеврит пациентът има и други признаци:

  • рязко повишаване на температурата вечер;
  • задух;
  • прекомерно изпотяване;
  • синкава кожа;
  • подуване на вените във врата.

Спонтанен пневмоторакс

При това патологично състояние въздухът от белия дроб навлиза в плевралната област. Това причинява дразнене на черупката и атаки на пробождащи и режещи болки. Когато човек вдишва по-силно, неприятните усещания се засилват. Често болката в левия гръден кош с плеврит се предава на рамото, долната част на гърба и шията.

Понякога тежките симптоми провокират загуба на съзнание. Плевритът развива дихателна недостатъчност, на фона на която се появява тахикардия. Синдромът на болката обикновено продължава през целия ден, а при физическо натоварване се наблюдават проблеми с дишането.

Белодробна емболия

При запушване на кръвоносен съд в белия дроб се появява белодробна емболия. В зависимост от коя страна на белите дробове се е случило, има остри болки отдясно или отляво. Те се увеличават при дълбоки вдишвания..

С белодробна емболия хората започват да дишат бързо и дълбоко. Има усещане за паника и тревожност, замаяност и слабост. Понякога пациентите имат конвулсии и припадък..

емфизема

Заболяването се развива с повишено възбуждане на белодробната тъкан. Провокира се от нарушение на целостта или еластичността на черупката. Емфиземът често се среща при пушачи. Цигареният дим се натрупва в бронхите и отделя вредни вещества, които разрушават преградите между белодробните тъкани..

С емфизем се появява прободна болка в областта на гръдния кош, която може да се предава на други части на тялото. Честите прояви на това заболяване са задух и кашлица. Способен да промени гласа на дрезгав и носен.

Неврологични заболявания

Болезнени усещания с тъп и болен характер могат да възникнат при междуребрена невралгия. Това е състояние, при което нервните окончания между белите дробове и ребрата започват да дразнят. Тя може да бъде провокирана от неудобна поза по време на сън или прекомерна физическа активност..

Болката често е внезапна и по-силна с вдъхновение. Те излъчват изпод ребрата отпред и причиняват усещане за изтръпване в областта на гърдите. Пациентът има повишено изпотяване и неконтролирано потрепване на мускулите.

Друга възможна причина е кардионеврозата, която се задейства от поредица от стресови състояния или силен остър емоционален стрес. Симптомите на заболяването включват периодична тъпа болка в горната част на гърдите. В някои ситуации те могат да се превърнат в силни, но краткотрайни. Пациентите имат следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • неразумно безпокойство.

Спинални патологии и наранявания

Най-честата патология е остеохондрозата. С това заболяване се отбелязва процесът на разрушаване на гръбначните дискове при пациенти. Причините за развитие могат да бъдат много различни, това е заседнала работа, неправилна стойка или прекомерно телесно тегло.

Независимо от етиологията, резултатът е компресия и дразнене на нервните корени, което води до нарушена циркулация. Появяват се болки, които се задълбочават при ходене.

Неприятните усещания в областта на гръдния кош не се появяват в началото на заболяването, но с напредването на заболяването при пациенти започват да се появяват следните симптоми:

  • дискомфорт при вдишване и издишване;
  • болки в гърдите;
  • дискомфорт в левия хипохондриум.

Болките са по-силни и тревожни през нощта. Те наподобяват признаците на инфаркт на миокарда. Дискомфортът при остеохондрозата се елиминира лесно след малко загряване или промяна в положението на тялото.

Болезнените усещания в лявата страна на гърдите могат да бъдат следствие от травма. Често при децата причината сама по себе си става невидима, след което се проявява под формата на болки в болка. Травмата се характеризира с наличието на хематом на мястото на удара, при докосване симптомите само се засилват. Провокира дискомфорт при интензивно движение или засилено дишане.

Други причини

Болката в гърдите може да бъде проява на различни лезии на стомашно-чревния тракт. Те включват:

  • гастрит - дразнене на стомашната лигавица;
  • язва, при която болката се предава от лявата страна на гърдите, гадене, силна киселини, сякаш всичко е в огън и повръщане;
  • проблеми със далака;
  • патология на панкреаса.

Жените имат характерни причини за болка в областта на гърдите. Те са провокирани:

  • мастопатия или доброкачествени образувания в млечните жлези;
  • липса на йод в организма;
  • предменструален синдром.

При жени с различни патологии дискомфортът може да се отбележи асиметрично. При наличието на такива признаци трябва спешно да потърсите помощ от специалист..

Диагностични и лечебни методи

Всякакви болезнени усещания в областта на гърдите (горна, долна, зад гръдната кост и др.), Възникващи често или присъстващи постоянно, не трябва да се лекуват самостоятелно. Задължително се подлагат на преглед в клинични институции..

Струва си да се свържете с терапевт, който трябва да информира характеристиките и локализацията на болката. След преглед той се позовава на един от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • гастроентеролог.

За да установи истинската причина, пациентът ще трябва да премине серия от прегледи:

  • радиография;
  • магнитен резонанс;
  • електрокардиография;
  • измерване на кръвното налягане;
  • изследване на белодробни съдове;
  • Ултразвук на сърцето;
  • общи лабораторни изследвания за наличие / отсъствие на възпалителни процеси.

След пълна диагноза на състоянието лекарите ще могат да предпишат адекватно и ефективно лечение. Вероятно е в бъдеще да се налага постоянно да бъдете наблюдавани от специалисти и да се придържате към определени препоръки. Може да предпише диетично хранене при стомашно-чревни разстройства, психотерапевтични сесии при неврологични разстройства или физиотерапевтични процедури, ако пациентът има наранявания или други физически увреждания.

Ако изпитвате болка в гърдите, независимо от тежестта и интензивността на тяхното проявление, трябва да се консултирате с лекар. Това е важно, тъй като практически всички възможни причини са изпълнени със сериозни рискове за здравето. В никакъв случай не трябва да отлагате посещение при специалист и да се опитвате сами да намалите болката. Дори ако се окаже, че елиминира симптомите, това не означава, че патологичните процеси в организма също ще изчезнат..


За Повече Информация Относно Бурсит