Сърцето боли и дава на лявото рамо

Появата на синдром на болка показва нарушения във функционирането на тялото. Говорим за патологии. Най-често срещаният проблем е дискомфортът в областта на сърцето. Те могат да бъдат дърпащи, режещи, тъпи и остри. Те имат различна интензивност, продължителност. В някои случаи болката се излъчва към ръката или към главата. Тогава проблемите са свързани със съседните органи на човешкото тяло..

Какво причинява болка в областта на сърцето и лявото рамо? Как да се отървете от лошото здраве и към кой специалист трябва да се обърнете? В клиниката на клиниката KDS медицинските работници ще провеждат прегледи, ще диагностицират заболяването дори в ранен етап и ще назначат ефективно лечение.

В допълнение към болката в областта на сърцето и под лопатката, пациентът има редица други симптоми. Сред тях са замаяност, хронична умора, гадене и повръщане, мигрена, разстройства на стомашно-чревния тракт. Изключително важно е да се свържете навреме с медицинско заведение. Пренебрегването на болката води до развитие на заболяване и влошаване на състоянието. Започнатото лечение нормализира функционалността на организма и предотвратява развитието на болестта.

Причини за болка в областта на сърцето

Ако болката в сърцето излъчва към скапулата, тогава си струва да определите причините за развитието на болестта. Неразположението се влияе от много фактори. Между тях:

  1. Мускулно-скелетни нарушения. Болката в сърцето се излъчва до скапулата с нарушения на опорно-двигателния апарат. Симптомът е свързан с остеохондроза. Болката в гърба се разпространява към раменете и сърдечната система. Говорим за остеохондроза на гръбначния стълб и шийния отдел на гръбначния стълб.
  2. Нараняване на скапулата или ребрата. В случай на увреждане на ставите и мускулите, пациентът чувства болка в областта на сърцето. Тя има тъп дърпащ характер. Струва си да се отървете от неприятните симптоми с помощта на обезболяващи..
  3. Херния в областта на гръдния кош. Херния в гръдния кош може да причини болка в човешкото тяло в областта на сърцето и раменните лопатки.
  4. миозит.
  5. Интеркостална невралгия.
  6. Сърдечна исхемия. Исхемичната болест на сърцето се развива с чести стрес, нервни сривове, емоционален стрес. Тя може да бъде причинена и от физическо натоварване. Изисква специално внимание на специалистите.
  7. Ангина пекторис. При ангина пекторис болката се усилва при дишане и кихане, има режещ остър характер. Най-често трябва да приемате обезболяващи.
  8. Вродена сърдечна болест. При вродена сърдечна болест пациентът редовно изпитва болка в областта на сърцето и в областта на раменете.
  9. Стомашно-чревни проблеми. При нарушения на стомашно-чревния тракт в тялото се появяват съпътстващи симптоми. Основните оплаквания се наричат ​​диария или запек, гадене и повръщане, загуба на енергия. Пациентът се оплаква, че болката в сърцето се излъчва към лявото рамо.
  10. Язва на дванадесетопръстника. При възпалителния процес на дванадесетопръстника пациентът има остра режеща болка в областта на сърцето, която се излъчва под лявото рамо. Системите на човешкото тяло са свързани, така че сърцето е изложено на голям стрес.
  11. Панкреатит.
  12. Възпаление на белите дробове, плеврит, бронхит, бронхиална астма. При респираторни заболявания често се засяга сърдечно-съдовата система. Гърдите много болят. Синдромът на болката не отшумява преди приема на лекарства.
  13. Мускулна треска. Хората, които постоянно работят физически, изпитват мускулна болка редовно. Това се дължи на големи натоварвания върху тялото през работния ден..
  14. Инфаркт на миокарда. Придружава се от тревожност, гадене, загуба на сила, нарушено кръвно налягане и пулс. Депресия и припадък са възможни. Пациентът има студена пот, затруднено дишане. В този случай определено трябва да се обадите на линейка..
  15. Наднормено тегло. С наднорменото тегло постоянно възниква дисбаланс в човешкото тяло. Нарушен метаболизъм, кръвообращение. Органите не могат да функционират нормално, кръвта застоя във вените. Болката в сърцето излъчва към скапулата, тъй като сърдечно-съдовата система е силно претоварена. За да нормализирате състоянието, струва си да посетите диетолог, да се откажете от вредните продукти.
  16. Невралгия. Нервната и сърдечно-съдовата система са взаимосвързани. Следователно нарушенията в един от тях водят до проблеми в последващата система. При постоянни нервни сривове си струва да посещавате физиотерапевтични упражнения, като по-често сте на чист въздух, водейки здравословен начин на живот. Спортът е от съществено значение за облекчаване на напрежението във всички органи. В някои случаи се приписва масаж.
  17. Интоксикация на тялото. Когато тялото е опиянено от наркотици, алкохолни напитки, болката в сърцето дава под рамото. Това състояние е изключително опасно за здравето. Струва си да измиете стомаха и да нормализирате метаболизма с помощта на специални препарати.
  18. Грешно ежедневие. При неправилен дневен режим болката в областта на сърцето дава под скапулата. Говорим за нарушен сън, лоша диета и лоши навици..
  19. Бременност. По време на бременността настъпват промени в тялото на жената. Във връзка с раждането на дете пациентите често имат сърдечна болка и я дават на лявото рамо. Това е нормално състояние на тялото, което не се отразява на живота и здравето на жената. Ако обаче болката продължава повече от седмица, тогава трябва да видите лекар..
  20. Хормонални промени. С хормоналните промени в тялото пациентът изпитва много неприятни симптоми. Най-често болката в областта на сърцето се излъчва към скапулата.

Болката в областта на сърцето се излъчва към скапулата. Диагностика

Ако сърцето ви боли и го дава под лопатката, тогава трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. В клиниката KDS пациентите преминават цялостен преглед, използвайки съвременна апаратура и нови технологии. След първоначалния преглед пациентът информира лекаря за естеството и честотата на болката. Пациентът е насочен за тестове и прегледи. Когато сърцето боли и се отдава на скапулата, посетете кардиолог, невролог и ортопед. Вземете ултразвукова диагностика, електрокардиограма и холтер изследване. Обадете се в клиниката на 8 (495) 374-03-63.

Сърцето боли и дава на лявата ръка или лопатката: какво може да бъде?

Помислете за състояние, при което болката в сърцето се излъчва към лявата ръка. Причини, симптоми, възможни усложнения, методи за облекчаване на болката, профилактика, прогноза.

Причини за дискомфорт в гърдите

Болките, които се появяват от лявата страна в областта на сърцето, излъчващи се към лявата ръка или раменната лопатка, са от различно естество, но имат основната причина - нарушение на храненето и доставката на кислород в миокарда поради патологията на коронарните съдове.

Това състояние се нарича исхемична болест на сърцето (IHD). Долната линия е дисбалансът между нуждите на сърдечния мускул и възможностите за посрещането им с притока на кръв. Ситуацията може да се влоши от атеросклеротични плаки, артериална стеноза или спазъм.

Невъзможно е да се назове единствената причина, която причинява болка в областта на сърцето, която се излъчва под лопатката, до лявата ръка, тъй като исхемията се проявява при всеки човек по различни начини, но всички те са разделени на сърдечни и екстракардиални. Основните от тях са представени в таблицата.

Облъчване в лявата ръкаДава под лявото рамо
сърдечен
Исхемичната болест на сърцето - ангина пекторис, като вариант на исхемия, е най-типична за такова облъчване, има следните клинични прояви:

  • болка в областта на сърцето, излъчваща към лявата ръка;
  • тахикардия;
  • слабост;
  • предварително синкоп;
  • гадене;
  • прекомерно изпотяване;
  • задух;
  • клисавост.

Степента на симптомите е различна, говори за засилваща се сърдечна недостатъчност, която може да завърши с инфаркт. Ако пристъпът на стенокардия продължава повече от половин час и е придружен от:

  • засилена болка, излъчваща към лявата ръка, изтръпването му;
  • появата на чувство на страх от смъртта;
  • липса на реакция към нитроглицерин - говорим за развитието на сърдечен удар.

Опасността е необратимостта на процеса поради смъртта на кардиоцити, некроза на тъканите. Ситуацията изисква линейка.

Исхемията е същността на миокардната хипоксия поради нарушена коронарна проходимост. Най-често тя протича безсимптомно, но периодично са възможни следните клинични прояви:

  • остра болка под скапулата;
  • аритмия;
  • хронична умора;
  • липса на въздух в покой;
  • симптоми на интоксикация: гадене, повръщане;
  • хиперхидроза.

Характеристика на дискомфорта при облъчване под скапулата е ясно изразена степен на психологически разстройства:

  • апатия;
  • меланхолия;
  • паническа атака
Миокардит - възпалението на средната мембрана на сърцето има различна етиология: от алергии до ревматизъм, може да бъде остър или хроничен, дава специфична клиника в 90%:

  • болка в областта на сърцето, излъчваща се към лявата ръка, която изтръпва, но още по-често към левия крак;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза;
  • задух;
  • топлина.

30% не дава никакви симптоми

Инфарктът е екстремна степен на исхемия на миокарда с некроза на тъканта му. За болки с облъчване в лявата скапула е точно това развитие на пристъп, но те имат свои собствени характеристики:

  • първоначално болката се локализира точно под лявото рамо, остра е, но постепенно става дифузна и заема цялото ретростернално пространство, отдава го на лявото рамо, челюстта;
  • появява се аритмия, увеличава се умората, тревожността, задухът;
  • появява се гадене;
  • капки пот - големи.
Перикардитът е възпаление на външната обвивка на сърдечния мускул, което се характеризира с:

  • болка, излъчваща се към центъра на гръдната кост, лявата ръка, шията, гърба;
  • дискомфортът се увеличава при кашляне, вдишване, преглъщане и дори легнало;
  • дискомфортът изчезва, докато седите или се навеждате напред;
  • естеството на дискомфорта в гърдите е различно: болките са остри, болки, режещи, понякога тъпи;
  • тахикардия;
  • хипертермия.
Перикардитът със сърдечна болка, излъчваща се към скапулата, дава скромни симптоми.

Отчасти това се дължи на факта, че причината най-често е - алергия или инфекция, които имат своя клиника, придружена от болка в горната част на гърдите, излъчваща се към рамото и гърба.

Нарушаването на ритъма на сърцето често се случва на фона на злоупотреба с никотин, лекарства, упорит труд. В допълнение към излъчващата болка, има:

Понякога е достатъчен нежен масаж, за да спрете атаката.

Аритмията няма конкретни причини, разпознава се по следните прояви:

  • промени в сърдечната честота;
  • силен пулс;
  • притискащи усещания зад гръдната кост;
  • предварително синкоп, припадък;
  • замаяност с атаксия;
  • постоянна липса на въздух
Пролапс на МК - особеност на такъв облъчващ симптом е връзката му с физическата активност. Болката в сърцето може да бъде болка или заяждаща, нитроглицеринът не се спира, придружен от:

  • мигрена:
  • виене на свят;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • предварително припадък;
  • недостиг на въздух
Пролапсът на митралната клапа в този случай не се проявява по никакъв начин: има изтръпване под лопатката и това е всичко. Но при сложна версия, тя изисква линейка, тъй като провокира спонтанен инфаркт с типични симптоми:

  • остра болка под скапулата;
  • слабост;
  • обилна пот;
  • тревожност;
  • Силно главоболие;
  • тахикардия
екстракардиална
Интеркосталната невралгия често имитира сърдечна болка, но има отличителни черти:

  • пристъп на дискомфорт има различна продължителност (до няколко дни);
  • интензивността му се увеличава, усилва се от смях, кашлица, вдишване;
  • локализацията може да бъде отдясно;
  • облъчването се простира до областта на сърцето, гърба, долната част на гърба;
  • възпалено място може да се покаже с пръст
Патология на бронхопулмоналната система: плеврит, пневмония, инфекции, тумори, пневмоторакс - причиняват болка в сърцето с връщане под лявото рамо; в допълнение, се появяват следните симптоми:

  • периодично задавяне;
  • кашлица;
  • затруднено преглъщане;
  • хипертермия

Подуването причинява лош апетит, загуба на тегло.

Остеохондрозата може да даде болка с връщане в лявата ръка, но тя се разпространява в гърба и засяга горната част на корема, като се засилва с вдъхновение. За да го различите от пристъп на ангина пекторис, трябва да проведете тест с нитроглицерин, той не облекчава остеохондрозата.Остеохондрозата провокира остра болка под скапулата, която продължава няколко часа, засилва се с резки завои на тялото, придружена от:

  • тежест зад гръдната кост;
  • диспепсия;
  • изтръпване на крайниците;
  • задух;
  • слабост.

Ако се развие паническа атака, чувството на страх ви кара да мислите за лошо сърце.

Заболявания на храносмилателната система - тук най-често причината за болка, излъчваща се в лявата ръка, е стомахът. Спазъмът на стените му имитира атака на стенокардия, но се различава по симптоми на повръщане, гадене, киселини.

Пристъпът трае много по-дълго от ангина пекторис и не се отстранява от нитроглицерина. По-рядко панкреатитът, патологията на жлъчния мехур и хернията на диафрагмата могат да демонстрират подобни усещания..

Заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, патология на хранопровода сфинктер, диафрагмална херния, обостряне на холецистит, панкреатит.

ZhKB - провокират дискомфорт в сърцето с облъчване под скапулата. Симптомите на основната патология обаче са на първо място: диспепсия, повръщане, киселини, оригване

Патологията на нервната система може симптоматично да наподобява ситуация, когато сърцето боли, докато това се проявява у всеки човек по различни начини, включително облъчване в лявата ръка.Кардионевроза - нарушаване на нервната система понякога дава болка вляво, където се намира сърцето, дава се на скапулата.

Болката в сърцето, излъчваща се в лявата ръка и лопатка, показва, че може да има сериозни нарушения в тялото.

Диагностика

Причините, поради които сърдечните болки не могат да бъдат установени без навременна диагноза. Клиничният минимум на изследването е както следва:

Лабораторни методиИнструментален преглед
  • клиничен кръвен тест;
  • кръвен тест за кардиотропни протеини (AST, тропонин);
  • кръвна химия;
  • гликемична оценка
  • холестеролов тест
  • кръв за антитела към херпесния вирус
  • електрокардиография (ЕКГ);
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ (Холтер);
  • ехокардиография;
  • коронарна ангиография;
  • Рентгеново изследване: рентгенография на гръдния кош, КТ, MSCT;
  • MRI;
  • ендоскопия на стомаха;
  • тест за бягаща пътека - стрес тест

Обхватът на прегледа се предписва от лекаря индивидуално. Най-често диагнозата се поставя още при първия преглед на базата на ЕКГ и оплакванията на пациента.

Какво да правим в момента на атака

Болката в лявата част на гърдите, излъчваща се в лявата ръка, изисква спешни мерки:

  • повикване на линейка;
  • преди нейното пристигане легнете или седнете в удобно положение, изключете движенията;
  • отворен достъп до чист въздух, разхлабете тесни дрехи;
  • успокойте пациента, помолете да диша равномерно, дайте Корвалол;
  • ако има съмнение за ангина пекторис - таблетка Нитроглицерин с Аспирин (300-500 mg), след 15 минути - многократно приложение на Нитроглицерин;
  • с кардиогенна невралгия - Analgin, No-Shpa;
  • в случай на припадък дайте тампон с амоняк, за да подуши.

Нитроглицеринът понижава кръвното налягане, така че няма нужда от антихипертензивни лекарства при пациенти с хипертония. При алергии нитроглицеринът се заменя с молсидомин. Ако тези мерки спрат атаката, все още не можете да откажете хоспитализация в болница, за да предотвратите усложнения: хронична сърдечна недостатъчност, сърдечен удар.

Предотвратяване

Има само няколко прости правила за предотвратяване на сърдечни болки от всяка локализация:

  • ревизия на начина на живот с изключване на фактори, провокиращи исхемия на миокарда: физическо бездействие, преяждане, неконтролирано лечение;
  • връзка с дозирана физическа активност;
  • балансирана диета;
  • ограничаване на стресови ситуации.

Защо има болка в сърцето, излъчваща се към лявото рамо?

Сърдечната болка, излъчваща се в лявата скапула, е много често срещано явление, което се наблюдава при много възрастни и деца. Повечето пациенти не обръщат внимание на този дискомфорт, намират редица обяснения за него. В действителност подобен симптом може да бъде доказателство за редица сериозни заболявания..

Причини за болка

Почувствайки болка в областта на сърцето, излъчваща се под лопатката, много хора решават, че тя има сърдечен характер. Въпреки това, такъв симптом може да показва не само сърдечни заболявания, но и редица други патологични процеси. В съвременната медицина е обичайно да се разграничават две групи подобни заболявания:

  • кардиогенен;
  • не са свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система (некардиогенни).

Кардиогенни заболявания

Има редица сърдечни заболявания, които причиняват болка в областта на скапулата. Естеството и интензивността на такива усещания зависи от конкретното заболяване, неговия стадий и наличието на съпътстващи патологии. Сред най-често срещаните сърдечни заболявания са:

  • исхемична болест на сърцето;
  • сърдечен удар;
  • пролапс на митралната клапа;
  • различни видове аритмии.

исхемия

При липса на хранителни вещества, постъпващи в сърдечния мускул, съществува риск от заболяване на коронарната артерия. Една от най-честите причини за лишаване от миокарден кислород е лошото провеждане на коронарната артерия. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично. При първия от тях, в допълнение към болката, излъчваща се към лопатката, се наблюдават и следните симптоми:

  • неравномерен пулс;
  • повишена умора;
  • задух;
  • гадене;
  • изпотяване.

Описаните по-горе симптоми обикновено се появяват с обостряне на заболяването. Исхемията може да бъде безсимптомна за дълго време, което е една от основните опасности за нейното развитие. Повечето пациенти просто не знаят, че са болни..

Често заболяването се прикрива като заболявания на стомашно-чревния тракт, когато пациентите имат киселини и общ дискомфорт след хранене. Симптомите на исхемична болест на сърцето могат да имат и психическо изражение, проявяващо се по този начин:

Основата на лечението на исхемия е изключването на фактори, които провокират нейния ход. Ето защо, заедно с лекарствената терапия, насочена към стабилизиране на сърдечната честота и обогатяване на органа с хранителни вещества, на пациента се препоръчва следното:

  • отървете се от лошите навици;
  • живейте здравословен живот;
  • борба със затлъстяването;
  • нормализиране на съня;
  • следете кръвното налягане и храненето.

В най-напредналите случаи е възможна хирургическа намеса. Такива операции включват възстановяване на нормалната съдова проводимост..

Инфаркт на миокарда

Друго заболяване, което може да бъде причинено от недостатъчно кръвоснабдяване. В някои случаи се получава сърдечен удар като усложнение от исхемия. При тази болест има частична смърт на сърдечния мускул в резултат на атеросклеротични процеси, засягащи артериите.

При отлагане на холестерол върху вътрешната повърхност на съдовете, проводимостта се влошава. В същото време в райони, които не получават достатъчно хранене, започва смъртта на сърдечната тъкан..

Един от основните симптоми на заболяването е внезапната болка в средата на гърдите. Може да се разпространи в ръката, гърба, рамото, шията и челюстта, придружено от отделянето на студена пот. В този случай човек може да изпита безпокойство и безпричинен страх..

Ако с ангина пекторис и исхемична болест, появата на болка се отбелязва само по време на натоварване, тогава със сърдечен удар са възможни подобни усещания в покой. За облекчаване на синдрома на болката се приема "Нитроглицерин", след което е необходимо да се обади на линейка.

перикардит

При това заболяване възниква възпаление на перикарда или перикардния сак. Често този процес е придружен от натрупване на течност в перикардната кухина..

Причината за перикардит са алергичните реакции и автоимунните заболявания. Също така, болестта може да се развие поради вируси..

Сред основните симптоми на заболяването се разграничава болка в горната част на гръдния кош. Може да се разпространи в гърба, рамото, шията и челюстта, което в много отношения наподобява признаците на сърдечен удар..

Лечението на перикардит зависи от формата на заболяването и степента на неговото проявление. Основната терапия включва прием на противовъзпалителни лекарства. Ако натрупванията на течност са достигнали значителни обеми, тогава е необходимо пункция, за да се изпомпва излишъкът.

Пролапс на митралната клапа

Заболяването възниква, когато митралната клапа изпъкне в лявото предсърдие. Тази патология обикновено не е придружена от тежки симптоми и повечето пациенти нямат оплаквания. В такива случаи лечението не се провежда.

Ако с MVP се появи силна болка в сърцето, преминаваща към гърба, тогава на пациента може да се предпишат определени лекарства. В случай на сериозна патология се извършва операция.

В зависимост от степента на отклонение, пациентите с MVP могат да изпитат следните симптоми:

  • болки в гърдите, които може да не бъдат спрени от "Нитроглицерин";
  • бърза умора и намалена производителност;
  • безпричинно безпокойство;
  • бърз пулс;
  • мигрена.

Ако пациентът развие горните симптоми, тогава трябва незабавно да се консултира с лекар. В редки случаи пролапсът може да усложни инсулта..

Курсът на лечение зависи от характеристиките на заболяването. Ако лезията има инфекциозен характер, тогава на пациента се предписват антибиотици. В тежки случаи могат да се появят панически атаки, припадъци и силни болки в гърдите, които изискват клинично лечение. Ако лекарствената терапия не е успешна, пациентът се подлага на хирургична подмяна на повредения клапан..

аритмии

В основата на това заболяване е нарушение на сърдечния ритъм, което може да бъде причинено от различни фактори. За да се идентифицира естеството на заболяването, е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Трудността да се определи вида на аритмията е основната опасност от това заболяване. Например, при брадикардия пациентът може да изпита слабост, периодично потъмняване в очите и дори загуба на съзнание. Правилната тактика на лечение до голяма степен зависи от компетентната диагноза..

Най-ефективната техника за премахване на тези неразположения е хирургическата интервенция. Пациентът е снабден с пейсмейкър, след което може да се върне към обичайния си начин на живот. Ако заболяването няма ярки клинични прояви, тогава лечението му се свежда до обща терапия.

Некардиогенни причини

Болката в областта на сърцето с прехода към лопатката може да показва редица заболявания, които нямат нищо общо с кардиологията. Белодробните заболявания, неизправността на стомашно-чревния тракт и остеохондрозата имат подобни прояви..

Остеохондроза

Когато лявата скапула боли и излъчва към сърцето, това може да е резултат от патологии, локализирани в гръдния или цервикалния гръбначен стълб. Най-честата от тях е остеохондрозата. Това заболяване се характеризира с възпаление на междупрешленните дискове, в резултат на следните фактори:

  • затлъстяване;
  • статични натоварвания;
  • претърпял наранявания;
  • кривината на гръбначния стълб, неправилното му положение по време на сън, седене, ходене и др.;
  • наранявания;
  • недохранване и проблеми с кръвоснабдяването на вътрешните органи.

Безапелационно е да се определи, че болката под лявото рамо и болката в областта на сърцето са причинени от проблеми на гръбначния стълб, позволява редица съпътстващи неврологични симптоми, като изтръпване в крайниците, усещане за „пълзене“, ограничено движение на ръката и др..

Белодробни заболявания

Заболяванията на дихателната система могат да се проявят като болка в сърцето, която се излъчва към скапулата. Говорим за следните неразположения:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • белодробна емболия;

Други симптоми, характерни за белодробните патологии, са задух, задух, хипоксия и липса на въздух. Също така, при редица заболявания може да се появи кашлица с отделяне на вискозна храчка. Придружава се от повишаване на температурата и повишена температура, което е особено изразено при абсцес на белия дроб. Появяват се и болки в тялото и обща слабост..

Интеркостална невралгия

Острата болка в сърцето и под скапулата може да е резултат от дразнене и компресия на междуреберните нерви. Пациентите описват тези усещания като пареща остра сърдечна болка, излъчваща се към скапулата. Тя се появява в гърчове.

Интеркосталната невралгия се характеризира с дълбок дихателен дискомфорт, когато гърдите се разширяват. Увеличаване на болката се наблюдава при движение. Неприятните усещания отиват на ключицата, лявото рамо, долната част на гърба.

Разликата между проявите на невралгия и сърдечни патологии е, че болката в този случай има голяма продължителност и може да се появи по всяко време на деня. Те не могат да бъдат спрени поради приема на "Нитроглицерин" или други лекарства за сърцето.

Други причини

Има няколко други заболявания, при които се появява болка в сърцето с облъчване към скапулата:

  1. Пептична язва. Различните хора изпитват киселини по различни начини, което се случва на фона на повишена киселинност. Някои язви се оплакват от наличието на гръдна болка в сърцето, която се излъчва към лявото рамо. За да се диагностицира точно причината за дискомфорта, е необходимо да се обърне внимание на обстоятелствата на появата му. Ако се прояви поради огъване или в легнало положение, тогава говорим за язва на стомаха.
  2. Синдром на Тице. Заболяването представлява възпаление на хрущялните части на ребрата. В този случай болките се появяват с висока интензивност. По природа те приличат на пристъпи на ангина пекторис. Разликите са, че при синдром на Тице има увеличаване на болката при натискане на гръдната кост.
  3. Херпес зостер. Това заболяване се причинява от вирусна инфекция. Въпреки това, при тази болест често се появява силна болка в сърцето, която се излъчва към лявото рамо..
  4. Симптомите на болестта на жлъчния мехур и панкреаса могат да бъдат подобни на болки в сърцето. При поява на панкреатит, холецистит и други сериозни възпаления се наблюдават силни болки в корема, които преминават към сърцето и могат да се дават на лявото рамо.

Как да разбера дали сърцето ви боли или не

За точна диагноза трябва да обърнете внимание на редица симптоми:

  • при заболявания има промени в сърдечния ритъм;
  • ако пристъп се случи независимо от физическото натоварване и стрес, тогава най-вероятно сърцето няма нищо общо;
  • повишаване или понижаване на кръвното налягане (при исхемия най-често се повишава налягането);
  • продължителността на атаката (колкото по-къса е, толкова по-голяма е вероятността от сърдечно заболяване).

Трябва да се вземе предвид и реакцията на лекарствата. С огромното мнозинство от сърдечни неразположения синдромът на болката се спира поради приема на "Нитроглицерин". Ако болката продължава, тогава причината за нея е или заболяване на некардиалната група, или сърдечен удар. С последното се наблюдават болки с висока интензивност и възниква състояние на панически страх..

Ако пациентът има болка в областта на сърцето, която се излъчва към скапулата, тогава причината за това може да бъде редица заболявания, както свързани със сърдечно-съдовата система, така и нямащи нищо общо с нея. Възможно е да се идентифицира това или онова неразположение по специалните симптоми, описани по-горе. Ако подозирате сериозно заболяване, пациентът трябва незабавно да потърси помощ.

Какво казва болката в сърцето, ако дава на раменната лопатка?

Когато болката в сърцето се излъчва към скапулата, тогава нейният източник трябва да се търси, на първо място, в самото сърце, но не и да заобикаля работата на други вътрешни органи. В близост до сърцето има няколко важни органа, патологиите на които могат да причинят подобен дискомфорт..

Но най-често причината е в сърцето, по-рядко може да бъде в гръбначния стълб, в храносмилателните органи, в белите дробове. Понякога болезнеността и дискомфортът възникват при т.нар. тунелни синдроми - комплекс от симптоми, свързани с компресия на периферни нерви и други неврологични фактори.

Видове болка в близост до сърцето с връщане към скапулата

Сърдечната болка в сърцето и под лявата лопатка има различни видове и видове:

В допълнение към лявото рамо, той може да даде:

  • от центъра на гърдите вляво;
  • до центъра на гърба;
  • в ръката, рамото, шията и челюстта.

Когато започва болка в сърцето, която се излъчва към скапулата, важно е да се обърне внимание на естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, продължителност и промени при промяна на положението на тялото, реакция на приема на лекарства. Обикновено сърдечно-съдовите заболявания протичат с болка в централната част, но могат да се излъчват и от лявата страна на гърдите под лопатката.

Сърдечни причини за болка с отдръпване под скапулата

Ако възникващата сърдечна болка се излъчва към лявото рамо, трябва да наблюдавате общото състояние, за да видите други клинични признаци на появата на сърдечна болест. Причините за болката, която се дава на лопатката, са следните:

Исхемичната болест е патология в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на сърцето, в резултат на което може да се появи ангина пекторис и миокарден инфаркт. Ангина пекторис е пароксизмална болка в сърцето, която най-често се появява по време на физическо натоварване и емоционален дистрес. Острата болка в гърдите, обикновено продължава от 2 до 5 минути (максимум 15 минути), но отшумява самостоятелно след почивка и упражнения.

Инфаркт е рязко спиране на кръвоснабдяването на лявата камера, което води до некротизация (смърт) на засегнатата област. 20-40 минути след прекъсването на кръвоснабдяването клетките на засегнатия мускул умират, което може да доведе до смърт. Симптомите на инфаркт са:

  • силна болка зад гръдната кост в централната част на гърдите, излъчваща вляво (в ръката, рамото, шията, челюстта);
  • задух;
  • силна тревожност и страх.

Атаката може да започне независимо от натоварването и не се спира чрез приемане на нитроглицерин.

Типични симптоми на инфаркт

Коронарният спазъм е форма на сърдечна недостатъчност, която представлява рязко стесняване на стените на коронарните артерии, което причинява силна болка в гърдите. Явлението обикновено се свързва със съдова склеротизация, както и с ревматоидни съдови лезии. Често неприятно усещане в гърдите се появява в положение на легнало положение, поради което се нарича ангина на покой.

Аритмията е ненормален сърдечен ритъм, забавяне (брадикардия) или ускоряване (тахикардия) на сърдечния ритъм. Обикновено аритмията не причинява болка, но ангина пекторис може да се появи на фона й, която се характеризира с болка.

В случай на болка в областта на сърцето с отдръпване под лявото рамо, е много важно да може да се разграничи тяхното естество, за да се осигури навременна помощ при инфаркт. Характерен признак на сърдечен удар е липса на реакция на лекарства, внезапно начало на пристъп и облъчване в лявата част на тялото..

Възможни некардиални заболявания

Остеокондрит на гръбначния стълб

Нарушения в работата и структурата на шийния и гръден гръбначен стълб могат да възникнат и с дискомфорт в лявата страна на гръдния кош, които се дават под скапулата. Често остеохондрозата е причината за болката, която се усеща като болка, която се излъчва към скапулата..

Това е възпалителен процес от дистрофичен тип в междупрешленните дискове в резултат на:

  • наранявания;
  • нарушения в кръвоснабдяването и храненето;
  • статични натоварвания;
  • наднормено тегло;
  • ненормално положение на гърба при ходене и седене и други фактори.

Дегенеративните процеси в гръдния кош често са придружени от усещане за "кола" в гърдите в областта на раменните лопатки.

Интеркостална невралгия

Болката под лявата раменна лопатка в областта на сърцето често е свързана със стискане и дразнене на междуреберните нерви. Усещанията се описват от пациентите като остра, пареща болка в областта на сърцето, която се излъчва към скапулата, появява се спорадично и има пароксизмален характер. Отличителен фактор при интеркосталната невралгия е появата на неудобни усещания при вдишване, когато гърдите се разширяват. Болезнеността обикновено се увеличава с движение, може да даде под лявото рамо, ключицата и долната част на гърба.

Важно! Важен признак на невралгия, който го отличава от сърдечните патологии, е голямата продължителност на болката, която се появява по всяко време на деня и не се спира от лекарства за сърцето.

Компресия на супраскапуларния нерв

Състоянието, при което има болки в сърцето и под скапулата, възниква и при притискане на супраскапуларния нерв, който инервира мускулите на supraspinatus и infraspinatus и капсулата на раменната става. Компресирането на супраскапуларния нерв се получава в резултат на нараняване, стрес и повтарящи се движения (като гребене). Характерът на болката - остра, стрелба или намушкване, придружена от изтръпване на ръката, изтръпване и "гъши удари" при движение. Двигателната функция на ръката може да бъде ограничена. Характеризира се с трофични промени - неуспех на мускулите на ръката.

Болест на дробовете

Респираторните заболявания също могат да дадат болка в сърцето и гърдите, която се излъчва към скапулата. Най-често такава болка в сърцето дава под лявото рамо, когато:

  • възпаление на белия дроб;
  • бронхит;
  • абсцес;
  • туберкулоза.

Други характерни признаци на патологията на дихателните органи са задух, задух, липса на въздух и хипоксия, изразена в цианоза на кожата. При пневмония, бронхит, плеврит и туберкулоза се появява кашлица, която може да бъде придружена от отделяне на вискозна храчка. Има висока температура и висока температура (особено с белодробен абсцес), обща слабост и болки в тялото.

Така че какво боли - сърце или не?

За да определите, че източникът на болка е в сърцето, трябва да обърнете внимание на други симптоми:

  • промяна в сърдечната честота - увеличение или намаляване на сърдечната честота може да се случи при почти всяко сърдечно заболяване;
  • понижение или повишаване на кръвното налягане - при исхемична болест обикновено се наблюдава повишено кръвно налягане;
  • условията, при които е настъпила атаката - дали е имало стрес, стрес или човекът е в покой;
  • продължителността на атаката е кратка (до 5 минути), по-дълга (от 15 до 30 минути);
  • имало ли е подобни чувства и преди.

Полезно видео

В следното видео можете да научите за опасните симптоми на сърдечните заболявания:

Какви заболявания се характеризират с болка в сърцето, излъчваща се към скапулата? Правила за оказване на първа помощ и диагностични методи

Болката в сърцето, излъчваща се към лопатката, предизвиква смущаващи чувства. Първото нещо, което идва на ум, е, че сърдечният мускул не е функционирал и това ще доведе до развитието на сериозни сърдечни заболявания. Но както показва медицинската практика, болката в сърцето с връщане към областта на скапулата не винаги е сърдечно разстройство..

Характеристики на болката

Ако болката в сърцето се излъчва към лопатката, не изпадайте в паника веднага. Като начало трябва ясно да разберете естеството на възникналите усещания. Това в 90% от случаите ще ви позволи независимо да разберете причината за симптома. Ретростернален дискомфорт, придружен от облъчване към всяка друга област на тялото, може да бъде:

Решавайки този въпрос, пациентът най-често вече сам се досеща за основния източник на патологичния симптом. Също толкова важно е да се отбележи зоната, където се разпространява болката. Понякога идва от центъра и отива към периферията на гърдите. В някои случаи той мигрира към междускаполното пространство, а понякога засяга долната челюст и дори ръката.

Обърнете внимание на продължителността и силата на неприятните усещания, на факторите, които могат да променят тяхната интензивност и локализация. Това се отнася до използването на вазодилататори и промяна в стойката.

Механизмът на развитие на болката

Как се случва сърцето да боли, но боли под лопатката и по-често лявото? Мисля, че отговорът на този въпрос интересува много читатели. За да разберем произхода на подобно явление, е необходимо да се задълбочим малко в доктрината за процесите на вътрематочно развитие на плода. В момента, когато сърцето ни приема окончателната си форма, завършва образуването на шията, гърба и пояса на горните крайници, което включва не само самите ръце, но и раменните лопатки - всички тези образувания се получават от нервни влакна от близките сегменти на гръбначния мозък. Следователно импулсът на болката може да "скочи" от един етаж на друг. Това явление се нарича облъчване..

Оттук и изводът: няма нужда да стигате до крайности и да приписвате инфаркт на себе си преди пълен медицински преглед.

Кардиогенни причини за симптома

Човек с дълга история на коронарна болест на сърцето е малко вероятно да бъде изненадан от болка в областта на скапулата. Възниквайки на фона на недостатъчното снабдяване с кислород към клетките на миокарда, дискомфортът може да се разпространи в по-непредвидими области на тялото. Например корема или долната челюст. Както можете да си представите, това се дължи на горния механизъм. Пациент с опит отлично знае как патологията ще се прояви и какви фактори провокират нова атака.

За тези, които за първи път са се сблъскали с такава клиника, става или страшно, и след това започват да пият хапчета безразборно, или игнорират симптома и по този начин влошават прогнозата на заболяването. Ето защо е важно да разграничите болката от ангина пекторис, аритмии и сърдечен удар. Ще поговорим за тях по-нататък..

Ангина пекторис

Ангина пекторис е една от проявите на хипоксия на сърдечния мускул. В този случай се формира синдром на болка, който често може да се разпространи далеч отвъд гърдите.

Следните ситуации могат да доведат до атака:

  • недостатъчна физическа активност, която надвишава резерва на организма;
  • психоемоционален стрес, по-просто казано, стрес;
  • бърза промяна на околната температура. Например, когато плувате в студена вода след излизане от парната стая;
  • банално преяждане;
  • рязко покачване на кръвното налягане.

Както можете да си представите, атаката е придружена от болка с често натискащ характер. Пациентите, описвайки го, казват, че „сякаш някой тежък седнал на гърдите“. Той може едновременно да се локализира под скапулата и в областта на сърцето, в ръката, в челюстта. Понякога проявите на стенокардия се бъркат със сърдечен удар. Какво ще даде възможност да се разграничат тези две състояния?

Болката при пристигаща исхемия на миокарда е краткосрочна: ако не вземете вазодилататор, тя ще отмине сама по себе си след 15 минути. Но в случай на некроза - смърт на клетки в определена област на сърцето - приемането на "Нитроглицерин" няма да даде нищо.

Повече информация за това кой и защо се появява ангина пекторис, както и за методите на нейното лечение, можете да намерите тук.

Инфаркт на миокарда

Едно от първите места сред причините за силна болка под лявото рамо и в областта на сърцето е инфаркт на миокарда. Обърнете внимание, че причините, изброени по-горе, могат да доведат до него. Но промените в клетките, които се развиват на фона на кислородния глад, стават необратими. Ето защо клиниката на това състояние е по-ярка, отколкото при ангина пекторис..

Нека разгледаме основните симптоми на инфаркт, които го отличават от други патологии с подобни характеристики на неприятни усещания..

Тези характеристики са:

  • кама, остра атака на болка, която не спира след приема на "Нитроглицерин";
  • усещането за предстояща смърт, човекът е завладян от страх, той изпада в паника;
  • прекомерно изпотяване и бледа кожа;
  • липса на удобно положение на тялото, което би намалило дискомфорта;
  • появата на задух, пациентът не може да диша "дълбоко".

Най-неприятното в тази ситуация е многостранният характер на сърдечния удар. Заболяването може да не дебютира с болка в сърцето, но например в челюстта или стомаха. Това значително усложнява диагнозата и влошава прогнозата. Как да разпознаете заболяване и правилно да го лекувате, прочетете статията на линка.

Нарушения на сърдечния ритъм

Самите по себе си нарушенията на сърдечния ритъм не са причина за болка в областта на сърцето, която се излъчва под скапулата. По-скоро те водят до влошаване на кръвоснабдяването на миокарда и неговата исхемия, които са придружени от дискомфорт. Защо се случва това?

Аритмиите могат да се състоят в извънредни контракции на предсърдията или вентрикулите или в запушвания. В този случай последователното движение на кръв от един отдел в друг се нарушава. Съдовете, доставящи миокарда, се пълнят от началната част на аортата и ако налягането в нея е ниско или изхвърлянето е твърде малко, тогава клетките няма да получат необходимите обеми кислород. Последното ще доведе до атака, подобна на ангина пекторис.

Какво да правя

Така стигаме до един изключително важен момент - да окажем необходимото съдействие в случай на болка от сърдечен произход. Ти трябва:

  • ако е възможно, успокойте пациента и му осигурете достъп на кислород (разкопчете колана, яката на ризата, отворете прозореца);
  • дайте на пациента "Нитроглицерин" под езика, ако усещанията не отшумят след пет минути, можете да вземете друго хапче;
  • вижте лекар, като се обадите на линейка.

Ако лекарството е работило първия път, тогава можете самостоятелно да отидете в клиниката за среща с местен терапевт или кардиолог.

Диагностика и лечение

Ако човек е почувствал болка в сърцето поне няколко пъти, разпространявайки се до лявото рамо, той трябва да посети лекар. Пациентът се нуждае от цялостна диагноза, за да установи причината за синдрома на болката. На първо място, човек трябва да каже на терапевта за своите чувства..

  • електрокардиография;
  • ултразвукова диагностика на сърцето;
  • сърдечна катетеризация;
  • компютърно или магнитен резонанс на сърцето;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • кръвна химия.

Лечението на сърдечните заболявания зависи от неговата специфичност, провокиращи фактори и етапи на развитие. Ако диагнозата направи възможно изключването на сърдечни проблеми, невролог, пулмолог и гастроентеролог преглеждат пациент с болка в скапулата. При наранявания на гърба (гърдите, ръцете, раменете) е необходима помощта на травматолог.

Диагнозата на заболяването се извършва от кардиолог, в случай на усложнения се провежда дългосрочно наблюдение. Ако пациентът все още чувства болка в лявата скапула и отдолу, той е насочен към сърдечен хирург.

Когато се постави диагнозата, специалистът решава кой метод да използва за облекчаване на болката в лявото рамо. При лечението на коронарна болест основната задача е да се премахнат факторите, които допринасят за развитието на болестта. Състоянието на здравето на пациента също играе значителна роля. Той е длъжен да:

  • Отървете се от лошите навици.
  • Да се ​​води активен начин на живот.
  • Следвайте правилната диета.

Спазването на тези препоръки ще допринесе за грижата за излишните килограми, ще стабилизира показателите за кръвното налягане и ще понижи нивата на холестерола в кръвта..

Ако болката в сърцето, която се излъчва под скапулата, не спира, е необходима хирургична интервенция: ангиопластика или байпас на коронарната артерия.

Ако човек има здраво сърце, той не чувства работата си. Синдромът на болката в областта на този орган предизвиква страх и безпокойство у този, който го усеща.

Въпреки това, дискомфортът в лявата част на гърдите или в лопатката не винаги показва сърдечни проблеми. Ако болката в сърцето се излъчва към скапулата, човекът се нуждае от преглед, за да установи причината за тази болка.

Трябва да изберете лекар, за да си уговорите час, в зависимост от естеството на болката и нейните прояви:

  • Спешен лекар - с остра, силна болка, парене в гърдите, задух, придружен от болка със силно виене на свят, силна слабост или загуба на съзнание.
  • Невролог - ако болката е свързана с натоварване или движение.
  • Травматолог - ако след нараняване се появи болка.
  • Кардиолог - с усещане за парене зад гръдната кост, простиращо се под лопатката, в лявата ръка, в челюстта.
  • Пулмолог (или терапевт) - ако болката се засилва с дишането и е придружена от кашлица, задух, треска.
  • Гастроентеролог - ако болката е свързана с хранене и е придружена от диспептични разстройства.
  • Хирург - болката под лопатката е придружена от деформация на гръдната кост, с остри болки, придружени от висока температура.

Ако е трудно самостоятелно да вземете решение за избора на лекар, трябва да се свържете с терапевт, който въз основа на резултатите от прегледа ще назначи среща с тесен специалист.

Предписват се диагностични мерки в зависимост от причините, които са причинили болката:

  • Общ преглед - вземане на анамнеза и интервю с пациента, визуален преглед (измерване на пулс, кръвно налягане, температура, палпация, слушане), вземане на тестове за кръв и урина.
  • Рентгеново изследване, КТ и ЯМР - определя патологията на гръбначния стълб и заболявания на опорно-двигателния апарат, както и заболявания на белодробната система.
  • Ултразвук на коремните органи, FEGDS - стомашно-чревни заболявания.
  • Ултразвук и ЕКГ - предписват се за изследване на сърдечно-съдови заболявания.

При продължителна болка под лявото рамо, трябва да се консултирате с терапевт, който ще постави диагноза и ще ви насочи към среща с тесен специалист

Режимът на лечение на болка под лявото рамо острие е избран за всяка болест конкретно - няма единен протокол за лечение.

Важно! Лечението на болката под скапулата вляво е на първо място лечението на болестта, която провокира болка.

Ако болката е свързана със сърдечно-съдови патологии, се предписват сърдечни лекарства, спазване на диета, която щади физическата и психо-емоционалната активност.

Стомашно-чревните патологии, които причиняват болка, се лекуват с антиациди и нежна диета.

Заболяванията на опорно-двигателния апарат се лекуват с помощта на дългосрочна терапия, включително приемане на противовъзпалителни лекарства, извършване на специални терапевтични упражнения.

Хирургичното лечение се предписва, когато консервативната терапия е неефективна. Хирургическата интервенция е задължителна при перфорирана язва, тежки патологии на стомашно-чревния тракт, разкъсване на далака, междуребрена херния.

Ако болката се появи под лявото рамо, е задължително да бъде прегледана от лекар, за да се избегне появата и развитието на животозастрашаващи патологии.

Екстракардиални предпоставки за болка

Инфарктът и стенокардията са далеч от единствените причини, поради които болката в областта на сърцето се излъчва под скапулата или в ръката. Заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, плеврит) и стомашно-чревния тракт (ГЕРБ, остър панкреатит) също могат да доведат до този симптом. Но най-често такъв дискомфорт има неврологични предпоставки. Банална и по принцип безобидна остеохондроза на гръдния кош на гръбначния стълб с ясно изразен радикуларен компонент може лесно да симулира атака на стенокардия и сърдечен удар.

След това ще анализираме причините, които не са пряко свързани със сърцето..

Неврологични патологии

Сред състоянията, придружени от болка под скапулата и в областта на сърцето, неврологичните се откриват в 40-45% от случаите. Разграничаването им от сърдечни заболявания въз основа на оплаквания и кратък преглед понякога е трудно. Във всеки случай ще трябва да прибягвате до инструментална диагностика.

Истинската сърдечна болка винаги се комбинира с промени в кръвното налягане и сърдечната честота. Това е, което на първия етап ще позволи да се разграничи причината за симптома..

Какви патологии на периферната нервна система могат да се подведат с псевдокардиологични признаци??

Остеохондроза на гръдния гръбнак с радикуларен синдром

Развива се поради недохранване на междупрешленните дискове. Последните стават по-тънки и външният им пръстен се свива. Това води до "изтичане" на ядрото и компресия на гръбначните нерви. Появява се болка, най-често между раменните лопатки и поради близкото разположение на центровете, отговорни за сърцето, дразненето може да се разпространи върху тях, симулирайки дискомфорт в миокарда.

Възниква на фона на компресия на нерва от мускули, липома или увреждане на него след претърпян херпес зостер. Ако влакната вляво участват в процеса, тогава това може да създаде илюзията за болка в сърцето. И облъчването на импулса в обратна посока, придружено от дискомфорт под скапулата.

Мога да кажа, въз основа на моя опит, че без извършване на ЕКГ в някои случаи дори висококвалифициран специалист няма да може да разбере истинската причина за наблюдаваната клиника..

Как да се справим с болката

За да не навредите на здравето си и да не смажете симптомите, когато се появи болка в областта на сърцето, която се разпространява под скапулата, за начало:

  • вземете "Нитроглицерин";
  • слушайте чувствата си. Ако хапчето няма ефект, но дискомфортът не е остър, ви позволява да дишате спокойно, не причинява паника и губи интензивност при промяна на стойката, тогава най-вероятно причината е неврологично заболяване.

Обикновено нестероидно противовъзпалително лекарство (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) може да помогне в този случай..

Счупване на ребрата

Може да е резултат от падане, силни синини, прекомерно притискане на гръдния кош.

Често скритата фрактура на реброто се проявява чрез спазми в рамото, синини, подуване, ограничено движение, вид трошене и увисване на ставата.

Естеството на болката

Силен, остър, утежнен при вдишване, кашляне.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог ще проведе преглед. Трябва да се вземат рентгенови лъчи. Назначават се нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици - Nise, Ketonal, Ketoprofen или се прилага локална анестезия. Мазилка отливка е фиксирана върху ръката, необходимо е напълно обездвижване на крайника с него. По време на рехабилитационния период са показани терапевтични упражнения, магнитотерапия, НЛО.

Експертен съвет

Много хора с болки в гърба, развиващи се на фона на остеохондроза, започват да затоплят засегнатата зона с нагревателни подложки, прилагат алкохолни компреси, отиват до банята или се търкат с дразнещи гелове на базата на капсоицин. Това не може да се направи, тъй като нервът е притиснат, възпален и подут. Такова лечение само изостря ситуацията. За да се отървете по-бързо от дискомфорта, приемайте НСПВС, ограничете се до физическа активност и използвайте локални анестетични лекарства.

Птеригоидна скапула


Заболяването представлява парализа на предния мускул на серум. Тя може да бъде причинена от нараняване на дългия гръден нерв на Блек. Визуално се забелязва как засегнатата лопатка стърчи, наподобяваща "крило". Проявява се само чрез спазъм на увредената зона.
Естеството на болката

Леки до средни.

Болката е локализирана в горната скапуларна област, наблюдава се след внезапна мускулна слабост.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог изследва рентгеново изображение, резултатите от ултразвуково сканиране, микрорезонансно изследване. Предписват се НСПВС - Диклофенак, Лорноксикам. Топли и студени компреси се прилагат локално. Показано е носенето на ортопедични устройства. Използват се също електрофореза, лазерна терапия, магнитотерапия, масаж. Липсата на положителен резултат изисква съвместна операция.

Клиничен случай

Пациентът А., на 35 години, се обърна към приемното отделение с оплаквания от дърпащи болки в областта на сърцето, които се излъчват към скапулата. Такъв симптом се появи след рязко завой с дъмбели встрани, докато упражнявате във фитнес залата. Твърди се, че пациентът чул щракване. Обективно той е спокоен, кожата е с нормален цвят, суха, пулсът и кръвното налягане са в нормални граници. Палпацията на паравертебралните точки в интерскапуларната област е болезнена, мускулното напрежение се открива, повече вляво и страничните движения също са ограничени. Поставена е предварителна диагноза: "Остеохондроза на гръдния кош, синдром на болката".

Извършени са ЕКГ и КТ на гръдния кош. Установени са промени, характерни за остеохондрозата. На ЕКГ не е открита патология.

На пациента са предписани "Meloxicam", "Amelotex" -gel, "Tizalud", "Milgamma", "L-lisine escinat". След три дни състоянието му се подобри значително и той беше изписан за извънболнична проследяваща грижа..

Изпитвали ли сте подобен симптом? Какви бяха вашите действия? Нека го обсъдим в коментарите..

За подготовката на материала са използвани следните източници на информация.

Някои заболявания на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата система се прикриват като патологии на опорно-двигателния апарат. Болката под лявото рамо не винаги показва проблеми със гърба, дори ако е локализирана в гърба. За да разберете точната диагноза, по-добре е да посетите лекар и внимателно да проучите допълнителни симптоми..

Неотложна помощ

При силни и остри болки с нарастващ характер е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро. Ако има очевиден дискомфорт в пространството на гърдите, незабавно трябва да направите следното:

  • спрете всяка дейност;
  • легнете или заемете легнало положение (при вестибулопатия краката трябва да са повдигнати спрямо главата);
  • отървете се от неудобните дрехи;
  • осигуряват достъп на въздух;
  • приемайте нитроглицерин (в доза не повече от 2 таблетки под езика).

Ако синдромът на болката е бил арестуван, трябва да се свържете с терапевт или да му се обадите у дома. Ако лекарството не помогне в рамките на първите 3 минути след резорбцията, извикайте линейка. След използването на това средство е възможна краткосрочна цефалгия..

Боли под лявото рамо в гърба - причини

Първата асоциация при появата на описания симптом е остеохондрозата. Това заболяване на гръбначния стълб често е придружено от дискомфорт и скованост на движенията в посочената зона, но има и други обяснения защо боли под лявото рамо в задната част. За установяване на причините за патологичното състояние ще помогне да се изясни естеството на синдрома и съпътстващите го симптоми.

Болката под лявото рамо острие дава на ръката

Облъчването на неприятни усещания се причинява от предаването на нервни импулси. Повечето заболявания на гърба, при които боли под скапулата вляво, са придружени от въпросния симптом. Това се дължи на прищипване на нервните корени в увредената или възпалена област. Болката под лявото рамо от гърба от гърба с облъчване към ръката може да показва следните патологии:

  • остеохондроза на гръдния, цервикалния гръбначен стълб;
  • сколиоза;
  • анти-listhesis;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилолистези;
  • кифоза на гръдния кош;
  • междуребрена херния;
  • невралгия;
  • механично нараняване;
  • радикулопатия.

Друга често срещана причина е мускулен спазъм. Той се среща при хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянен стрес или монотонни движения на лявата ръка:

  • фризьори;
  • музиканти;
  • шивачки;
  • шайби за прозорци;
  • строители и други.

Болката под лявата лопатка излъчва към сърцето

Основната причина за представените симптоми се счита за предстояща или вече настъпила атака. Инфарктът на миокарда често е придружен от болка под скапулата от лявата страна на гърба. Може да се разпространи в долната челюст, ключицата, шията. Освен това има скокове на кръвното налягане, паника, задух и повишено изпотяване, особено в областта на лицето.

Други вероятни фактори, които провокират болка под лявата лопатка отзад отзад, излъчваща към сърцето:

  • дисекция на аневризма на гръдната аорта;
  • исхемична болест;
  • ангина пекторис;
  • cardialgia;
  • интеркостална невралгия;
  • психосоматична язва.

Болка под лявата лопатка при движение

Ако дискомфортът се засилва от завои, завои или мускулно напрежение, невралгията е най-логичното обяснение. Когато на фона на възпалението гърбът вляво под скапулата боли, околните тъкани набъбват и набъбват, местната или общата температура се повишава. Тези процеси могат да провокират увреждане на нервните корени и окончания, което ще предизвика синдром на остра болка, утежнена от движението.

Други предполагаеми причини за тази патология:

  • остеохондроза;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • радикулопатия;
  • дискова изпъкналост;
  • spondyloarthrosis;
  • рецидив на хроничен панкреатит;
  • стомашна язва.

Болка под лявата лопатка при вдишване

Описаното състояние е характерно и за интеркосталната невралгия в областта под диафрагмата. Благодарение на вдишването той се разширява и измества, причинявайки повишено нарушение на възпаления корен на нерва, което провокира остри болки под лявата скапула отзад. Дискомфортът става особено изразен при движение, опитвайки се да изправите гърба, да вземете нещо или да го вземете в ръка.

Причината за синдрома на болката може да бъде и заболявания на храносмилателната, пикочната и жлъчната система:

  • холецистит;
  • дуоденална язва, стомах;
  • Панкреатит;
  • жлъчна дискинезия;
  • бъбречна, чернодробна колика;
  • цироза;
  • хепатит.

Ако болката под лявото рамо в задната част от гърба е причинена от изброените патологии, тя се комбинира с допълнителни симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • нарушения на изпражненията;
  • повръщане;
  • слабост;
  • повишена телесна температура (понякога);
  • болка в корема, долната част на гърба;
  • горчивина, киселина в устата;
  • промяна в цвета на урината, изпражненията;
  • изтръпване на ръцете.

Друг фактор, който провокира дискомфорт, е увреждането на дихателната система. Неприятните усещания под лявата лопатка могат да причинят патологии на белите дробове и бронхите, особено при наличие на интензивна суха кашлица:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обостряне на астма и други.

Помня

  1. Причини за болка от кардиогенен характер: исхемична болест на сърцето, ангиопластика, коронарен байпас присаждане, миокарден инфаркт, перикардит, пролапс на митралната клапа, аритмия.
  2. Причини за некардиогенен характер: патологии на стомашно-чревния тракт, остеохондроза, белодробни заболявания, пептична язва, киселини, синдром на Тице, херпес зостер.
  3. Самолечението е забранено, невъзможно е да се установи истинската причина у дома.
  4. Диагностични методи: вземане на анамнеза, клиничен преглед, изследвания на кръв и урина, кардиограма, ЯМР, КТ, рентгенография.
  5. Терапията включва: промени в начина на живот, хирургия и лекарства.

Видове болка

В допълнение към локализацията на въпросния симптом и съпътстващите го клинични явления е важно да се вземе предвид естеството на симптома. Подробно описание на това каква болка се усеща под лявото рамо и колко силна е тя, за дълго време ще помогне на лекаря да отгатне вероятните причини за проблема. С помощта на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания лекарят ще установи правилната диагноза.

Силна болка под лявото рамо

Описаният вариант на синдрома е характерен за заболявания на гръбначния стълб, особено остеохондроза. В началото има лек дискомфорт, който възниква само в резултат на стрес или преумора. По-късно често боли под лопатката от лявата страна, но бързо можете да се отървете от тях с почивка, релаксиращ масаж или гореща баня. Постепенно неприятните усещания придобиват постоянен болен характер. Други възможни причини за тази болка:

  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • сърдечна исхемия;
  • остеомиелит на скапулата;
  • миалгия;
  • дискова херния;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • ревматизъм;
  • туберкулоза на скапулата;
  • интеркостална невралгия;
  • ангина.

Рисуваща болка под лявото рамо

Тази форма на патология е характерна и за лезии на опорно-двигателния апарат, главно за различни видове кривина на гръбначния стълб и остеохондроза. В този случай боли под лявата скапула отзад поради неправилно положение на костните структури, абразия на хрущяла и възпаление на нервните корени. Освен това има подуване, оток, ограничаване на подвижността на гърба. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб има главоболие, сънливост и слабост. Понякога представеният проблем е причинен от други причини:

  • Болест на Шпренгел;
  • компресионно увреждане на нерва над скапулата;
  • миофасциален синдром;
  • плеврит;
  • белодробен абсцес;
  • интеркостална невралгия;
  • остър бронхит;
  • вегетативно-съдова дистония.

Зашиване на болка под лявото рамо

Острият характер на дискомфорта показва интензивно възпаление или силно увреждане на нервните корени. Ако се намушка, боли под скапулата, патологиите на мускулно-скелетната система също могат да бъдат причините. Често провокатор на такъв дискомфорт е херния диск или издатина. Понякога пробождащите болки придружават механични фрактури и натъртвания на близките кости, хрущялни структури, меки тъкани. Когато има силна, остра болка под лявата скапула отзад, предполагаемите диагнози включват:

  • фрактури;
  • трахеобронхит;
  • рецидив на астма;
  • белодробен или субфреничен абсцес;
  • пневмония;
  • сух плеврит;
  • белодробна туберкулоза.

Тъпа болка под лявото рамо

За хроничните заболявания на гръбначния стълб е характерен дългосрочен и лек, но осезаем синдром, който е трудно да се облекчи с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. Тъпата, притискаща болка под лявата скапула отзад отзад може да бъде симптом на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • интеркостална невралгия;
  • издатина;
  • мускулно разтягане;
  • periarthrosis;
  • подуване на скапулата;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • ангина пекторис;
  • жлъчна дискинезия;
  • colecystitis;
  • перикардит.

Остра болка под лявото рамо

Интензивният и остър дискомфорт се счита за чест „спътник“ на сърдечно-съдови заболявания. Силната болка под лявото рамо от гърба отзад може да показва предстояща атака, така че този симптом не може да бъде игнориран. Освен това в областта на сърцето има потене, бледа кожа на лицето, нарушено съзнание и усещане за притискане. Други фактори, които причиняват остра болка под лявото рамо:

  • бъбречна или чернодробна колика;
  • възпаление на нервния корен;
  • остеомиелит на скапулата;
  • холецистит;
  • сърдечна исхемия;
  • гломерулонефрит;
  • подуване, туберкулоза на скапулата;
  • вътрешно кървене поради перфорация на язва на червата или стомаха;
  • хепатит;
  • пиелонефрит.

Рамо-лопатозен периартрит

Дегенеративно-възпалително заболяване на плечовата кост, връзките, капсулите, сухожилията. Възниква в резултат на цервикална остеохондроза, цервикална спондилоза. Предпоставките за патологията са също захарен диабет, белодробна туберкулоза, болест на Паркинсон, дисплазия на съединителната тъкан, артропатия, падане на удължен крайник, дислокации, удари. Периартритът е остър и хроничен. Има подуване, невъзможно е напълно да се движи ставата, да се върне ръката назад, напред, да се повдигне нагоре.

Острата фаза е придружена от субфебрилно състояние, безсъние, влошаване на здравето.

Естеството на болката

Внезапно, расте, излъчва към ръката, шията, по-лошо през нощта. Умерен, счупващ (в хроничен стадий), понякога стрелящ, остър.

Диагностика и лечение

С появата на оплаквания е необходимо да посетите невролог, травматолог, ортопед или хирург. Рентгенография, ултразвук, микрорезонансно изображение, артрография, артроскопия ще помогнат за изясняване на диагнозата. Нестероидните противовъзпалителни средства ще премахнат спазмите: Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Баралгин, Аналгин. Острите прояви на заболяването се отстраняват чрез инжекции с Новокаин, наслагват се с разтвор на Димексид, кортикостероидите се инжектират периартикуларно. Използват се също мускулни релаксанти, хондропротектори - Artra, Structum, Chondroitin Glucosamine, метаболитни лекарства, ангиопротектори. Електрофорезата, магнитотерапията, ултразвукът, лазерът, криотерапията, микротоковата терапия, хирудотерапията, ръчната и акупунктурата са основни компоненти за успешното лечение..

Синдромът на блокираното рамо се лекува с операция, която помага да се възстанови част от подвижността.

Болка под лявата лопатка - какво да правя?

Има твърде много причини за разглеждания симптом, за да се опитате самостоятелно да определите диагнозата. Болката в гърба под лявата скапула отзад не е специфичен признак на някаква специфична патология, поради което са необходими допълнителни инструментални, хардуерни или лабораторни изследвания. Ако факторите, провокиращи посочения проблем, не са изяснени надеждно, важно е да се обърнете към специалист.

Болка под скапулата - на кой лекар да отида?

В описаното състояние е необходимо да се консултирате с терапевт. Семейният лекар може да помогне по същия начин. Лекарят ще събере подробна анамнеза, ще проведе необходимите изследвания и ще даде насоки към тясно специализирани специалисти. В зависимост от предполагаемата диагноза, болката под лявата скапула отзад отзад ще се лекува:

  • невропатолог;
  • травматология;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гастроентеролог;
  • хирург;
  • vertebrologist;
  • невролог;
  • психотерапевт.

Болка под лявата лопатка - лечение

Терапията трябва да е подходяща за причината за представения симптом. Ако гърбът под лявата лопатка боли дълго време и мобилността е ограничена, преди да посетите лекаря, можете да опитате да намалите тежестта на дискомфорта с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Те не могат да се приемат дълго време, само за стабилизиране на състоянието преди консултация с лекар.

Ако болката под лявото рамо и отзад отзад и се усеща отпред, в областта на сърцето, е придружена от изпотяване, задух, изтръпване на ръката и челюстта, по-добре е да се обадите на екипа за спешна помощ. Такива симптоми са характерни за инфаркт на миокарда, което предполага спешно лечение на атаката. Противовъзпалителните лекарства няма да помогнат в този случай..

Бърза навигация по страниците

Болезнени усещания под лопатката - този симптом може да се срещне както от възрастни, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат или патология на вътрешните органи, така и от деца, които просто не са изчислили физическата активност или са стояли в чернова.

Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи, когато се появи болка subcapularis, е абсолютно неприемливо: такива болкови усещания могат да бъдат признак на животозастрашаващи състояния.

В същото време вниманието и често спешната медицинска помощ заслужават не само остра болезненост, но и тъпа болка под лявото рамо..

Естеството на болката и съпътстващите я симптоми помагат да се предположи определено заболяване. Въпреки това само квалифициран лекар, въз основа на оплакванията на пациента, ще бъде в състояние да разбере увреждането на кой конкретен орган е причинил болката, да предпише необходимия диагностичен преглед и при нужда да окаже спешна помощ.

невралгия


Интеркосталната торакалгия е прищипан нерв. Тя се насърчава от: остеохондроза, сколиоза, тумори, умора, стрес, захарен диабет, интоксикация на организма, старост, излагане на ниска температура, спондилоза.

Проявява се като болезнени спазми в областта на гърдите, отляво или отдясно в лопатката, под тях, изтръпване, обриви по кожата, усещане за „пълзящо“, нарушение на съня, повишено изпотяване.

Естеството на болката

Тъпо, парещо, изтръпващо, локализирано между раменните лопатки, излъчващо се към рамото, утежнено чрез наклоняване към възпалената страна, чрез кашляне, кихане. Тревожен ден и нощ.

Диагностика и лечение

Невролог ще изследва пациента. Ще трябва да се подложите на рентген, КТ, ЯМР, ултразвук, електроспондилография. Последната процедура разкрива заболяването още в началния етап. Медикаментите ще помогнат за облекчаване на пристъп на болка: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Пенталгин, Баралгин. Ако таблетките не помогнат, тогава се използват новокаин, лидокаинова блокада или блокада с Хидрокортизон, Диклофенак. Облекчете изтръпването с витамини от група В. Локално прилагани мехлеми Finalgon, Fastum гел, хондроксид. Физиотерапия: лазер, ултразвук, парафинови вани, озокерит, терапия с кал. Микромасаж на увредените зони, физиотерапевтични упражнения, акупунктура, акупресура.

Филимошин Олег Александрович

Невролог, градска поликлиника в Оренбург. Образование: Държавна медицинска академия в Оренбург, Оренбург.

Народните методи включват поглъщане на отвара от равнец, мумия с прополис, компреси със стаен здравец.

Причини за болка под лявото рамо в задната част от гърба

Близостта на белите дробове, сърцето и гръбначния стълб, както и обширната мрежа от нервни влакна, разширява списъка с възможните причини за болка subscapularis. В същото време всяка болест се характеризира с други специфични признаци, естеството и продължителността на болковите усещания също се променят..

Патология на опорно-двигателния апарат и нервите

Заболяванията на гръбначния стълб и мускулната рамка на гърба са често срещана причина за субскапулезните болки вляво. Болезнените усещания при такива заболявания често са едностранчиви..

  • Остеохондроза - образуването на остеофити в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб провокира дърпаща болка вляво или вдясно, като се започне от шията и горната част на гърба и завършва с облъчване в ръката. Болката продължава в покой, често продължителна, но поносима.

Важно! Причините за болка под лявото рамо в задната част от гърба, която се излъчва в ръката и има притискащ характер - остеохондроза и стенокардия - имат отличителна черта. При ангина пекторис болката продължава до 30 минути, при остеохондрозата - няколко дни. В допълнение, атака на стенокардия се спира от нитроглицерин или други сърдечни лекарства.

  • Интеркостална невралгия - придружена от интензивна болка, разпространяваща се в интеркосталното пространство и засилваща се при дишане, завъртане, кихане / кашляне. Често с невралгия чувствителността на кожата над източника на болка също се променя. Невралгията провокира парестезия под формата на гъши неравности, докато изтръпналата болка под лявото рамо острие често се появява с миокарден инфаркт, ангина.
  • Синдром на Scapular-rib - е „награда“ за тежката физическа работа или дейности, свързани с дълъг престой на една позиция (офис работници). Хората се оплакват от неинтензивна тъпа болка, локализирана между шията и рамото, излъчваща се под лопатката.

Понякога болките subcapularis се провокират от миозит (в същото време има скованост на движенията и напрежение на определени мускулни групи), наранявания на лопатката (остра болка, винаги предшествана от падане, удар и др.) Или онкология (болката може да се появява периодично, а не интензивна). Не може да се изключи туберкулозата на костите, а именно поражението на скапулата.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Сърдечната патология е една от най-опасните, която може да бъде диагностицирана, когато пациент се оплаква от болка subcapularis. В този случай болката при сърдечно заболяване не винаги започва от предната повърхност на гърдите (отзад или отляво от нея). Причината за болка под лявото рамо, в областта на сърцето, може да бъде:

  • Angina pectoris - притискащата болка зад гръдната кост се простира под лявата скапула и ключицата, в челюстта и ръката. Интензивността на болката е намалена в покой, но промените в положението на тялото не носят облекчение. При скапулозно-косталния (вертеброгенен) синдром ситуацията с повишена болка е коренно обратното. Пристъпът на стенокардия се изравнява чрез прием на нитроглицерин, мануалната терапия помага при вертеброгенна болка.
  • Инфарктът на миокарда е остра, нарастваща болка в сърцето с характерно облъчване вляво (включително под скапулата) не се спира от сърдечни гликозиди. Пациентът изпитва силен страх, което не е така при увреждане на гръбначния стълб и нервните влакна. Необходима е незабавна хоспитализация!

Важно! Както за исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, сърдечен удар), така и за цервикална остеохондроза е изтръпване на езика вляво.

  • Хипертонична криза - често придружена от притискаща болка в сърцето, излъчваща към лявото рамо. Причината за болка лесно се определя чрез измерване на a / d.
  • Перикардит - при това заболяване болката отшумява в покой и накланяне на багажника напред. Болезнеността възниква в областта на сърцето отпред, излъчва се под скапулата, но не толкова интензивно, колкото при остра исхемия на миокарда (стенокардия, сърдечен удар).
  • Откъсване, аневризма на аортата е опасно състояние, характерна особеност за което е пулсираща болка под скапулата. Бързото увеличаване на болката изисква спешно повикване на медицинския екип.

Важно! Често симптоматична картина, подобна на сърдечната патология, се дава от вегетативно-съдова дистония. В същото време демонстрацията на сериозното му състояние е ясно прикрита (психогенен фактор), пациентът често е нервен, трепери, изпитва треска и усещане за бучка в гърлото си.

Респираторни заболявания

Болезнеността под лопатката вляво може да причини следните белодробни заболявания:

  • Пневмония - дава болка само когато възпалителният фокус е разположен близо до плевралната мембрана. Периодично се появяват болезнени усещания със слаба интензивност, имат точкова локализация, засилват се с дишането.
  • Плеврит - за разлика от пневмонията, болката е остра, пробождаща. Интензивността му зависи от дълбочината на дишането..

Съпътстващите белодробни симптоми, съпътстващи болката при вдишване под лявото рамо, са плитки, учестено дишане, задух, повишена температура. Хипертермията може да се появи и при перикардит. Изключително рядко е леко повишаване на температурата да се появи при тежка невралгия, миозит.

Важно! За разлика от сърдечните заболявания, при патологията на дихателните пътища болката е придружена от нощно изпотяване и кашлица (в началния стадий на пневмония и с плеврит - суха).

Патология на стомашно-чревния тракт

Болката под скапулата често придружава стомашно-чревни заболявания. В този случай симптоматичната картина е следната:

  • Пептична язва - силната болка при рязане винаги е свързана с приема на храна (възниква преди или непосредствено след хранене), излъчва се към скапулата с неспецифична локализация на язвения процес (задната стена на стомаха или неговата сърдечна част). Болката отшумява след повръщане, прием на лекарства, понижаващи киселината (Rennie, Almagel, Vikasol и др.). Перфорацията на язвата е придружена от засилена болка (като рязане с нож), пациентът притиска краката си към корема и ги покрива с ръце.
  • Панкреатит - придружен от силна болка от пояса на характера (включително под лявото рамо). Атаката винаги е свързана с грешки в храненето (мазни, солени, пържени храни, алкохол, глад). Повръщането не носи облекчение..

Важно! Патологията на стомашно-чревния тракт, причинила болка под скапулата от лявата страна, е придружена от други характерни симптоми - подуване на корема, лошо храносмилане, повръщане, оригване.

Какво да правим в момента на атака

Болката в лявата част на гърдите, излъчваща се в лявата ръка, изисква спешни мерки:

  • повикване на линейка;
  • преди нейното пристигане легнете или седнете в удобно положение, изключете движенията;
  • отворен достъп до чист въздух, разхлабете тесни дрехи;
  • успокойте пациента, помолете да диша равномерно, дайте Корвалол;
  • ако има съмнение за ангина пекторис - таблетка Нитроглицерин с Аспирин (300-500 mg), след 15 минути - многократно приложение на Нитроглицерин;
  • с кардиогенна невралгия - Analgin, No-Shpa;
  • в случай на припадък дайте тампон с амоняк, за да подуши.

Нитроглицеринът понижава кръвното налягане, така че няма нужда от антихипертензивни лекарства при пациенти с хипертония. При алергии нитроглицеринът се заменя с молсидомин. Ако тези мерки спрат атаката, все още не можете да откажете хоспитализация в болница, за да предотвратите усложнения: хронична сърдечна недостатъчност, сърдечен удар.

Диагностика на subcapularis болка

Когато събира анамнезата, лекарят обръща внимание на връзката на болката с физическата активност, приема на храна, стреса, а също така уточнява съпътстващите хронични и скорошни заболявания.

Оценка на естеството на болката, наличието на определени симптоми, специфични за заболявания на различни органи, ви позволява да стесните кръга от причини до конкретна система на тялото - сърцето, белите дробове, опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт. Предварителната диагноза се потвърждава от следните изследвания:

  • сърце - измерване на a / d, ЕКГ, ехокардиография и доплерово сканиране;
  • белите дробове - рентгенография на гръдния кош;
  • гръбначен стълб - цервикален и гръден рентген, КТ или ЯМР.

В бъдеще може да се наложи по-подробно изследване на повредения орган. Едва тогава се предписва лечението на идентифицираното заболяване.

Кога и до кой лекар да се свържете?

В зависимост от степента на интензивност и характер на болезнени усещания под лопатката, съпътстващи симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

  • спешно повикване за спешна помощ - остра болка с нарастваща интензивност и бързо влошаване на общото състояние;
  • травматолог - получаване на нараняване, което провокира болков синдром;
  • кардиолог - със съпътстваща болка в гърдите (постоянна или периодична), задух, цианоза;
  • невролог, ортопед - болка под лявото рамо, утежнена чрез повдигане на ръката, има ясна връзка между появата на болка и физическа активност, диагностицирана преди това дегенеративна патология на гръбначния стълб;
  • гастроентеролог - има връзка между болка и прием на храна, има и други признаци на стомашно-чревни заболявания (гадене, повръщане и др.);
  • пулмолог - болката под скапулата е придружена от кашлица, задух;
  • терапевт - болката възниква без ясна причина, постоянна или временна.

Терапевтът често диагностицира едновременно тривиално VSD и намира потвърждение за остра хирургична патология или онкологичен процес. В бъдеще лекарят назначава консултация със специалист в тесен профил.

Заболявания на вътрешните органи


Често лезиите на вътрешните органи причиняват болка в дясната или лявата ръка. Може да боли отдясно, когато жлъчните пътища са блокирани, холецистит, пиелонефрит, нефрит, инфекция с жлъчен камък. Спазмите вляво причиняват киселини, стомашни язви, сърдечни заболявания. Симптоми: болезнени усещания в една или друга област, гадене, повръщане (в случай на холецистит), горчивина в устата, тежест след хранене, ако има стомашни проблеми, висока температура, невъзможно е напълно да отидете до тоалетната (с пиелонефрит).
Естеството на болката

С язва на стомаха - постоянна, болна.

Пароксизмален, остър, локализиран в долната част на корема - с нефрит, пиелонефрит.

Диагностика и лечение

Терапевтът ще ви изпрати за изследване на кръв и урина. Ще трябва да се подложите на ултразвук, ЯМР, компютърна томография. След установяване причината за заболяването се предписват НСПВС. Холециститът се лекува с антибактериални лекарства - Еритромицин, Левомицетин; холеретик - Allochol, Holagol; сулфонамиди. Необходима е диета. Наличието на пиелонефрит изисква използването на антибиотици от групата на пеницилин, като тетрациклин, левомицетин, доксициклин. Правете електрофореза с фурадонин, еритромицин върху бъбречната област. Препоръчително е да използвате лечебни билки - червени боровинки, цветове от бъз, корен от каламус. Язвата се елиминира чрез прием на антибиотици, ензими.


За Повече Информация Относно Бурсит