Болка в краката от бедрата до крака

Резюме: Болката в крака от бедрото към стъпалото се нарича ишиас, тъй като възниква при прищипване на седалищния нерв. В 95% от случаите това състояние се причинява от херния диск на лумбалния гръбначен стълб. Ако се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар и да направите ЯМР.

болки в краката от бедрата до крака, ишиас.

Болката в крака надолу до стъпалото е симптом, който често се появява при нашите пациенти с диагностицирани гръбначни заболявания. В медицинската литература тази комбинация от симптоми се обозначава като "ишиас". Ишиас е термин, който включва всякакви симптоми на болка, причинени от дразнене на седалищния нерв. Всичко, което дразни този нерв, може да причини болка, варираща от умерена до тежка по интензивност. Обикновено болката в краката е свързана с компресия на нервния корен в лумбалния гръбначен стълб. Често терминът ишиас се бърка с болки в гърба. Ишиасът обаче не се ограничава само до гръбначния стълб.

Седалищният нерв е най-дългият и най-широк нерв в нашето тяло. Започва в долната част на гърба, минава през дупето и надолу към краката, завършва малко под коляното. Този нерв контролира няколко мускула на подбедрицата и осигурява чувствителност към тази област..

Всъщност ишиасът не е болест като такава, а набор от симптоми, показващи прищипване на седалищния нерв. Според английския медицински речник на MediLexicon ишиасът означава „болка в долната част на гърба и тазобедрената става, слизаща по задната част на бедрото до крака, която първоначално е била пряко свързана с дисфункция на седалищния нерв (оттук и името: седалищен нерв, ишиас), но сега е известно, че обикновено такава болка е причинена от междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб, компресираща нервен корен, най-често петата лумбална (L5) или първата сакрална (S1) корени ".

Видове ишиас

Има два вида ишиас:

Остър (краткосрочен)

Острият ишиас не винаги изисква професионално лечение. Симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на обезболяващи без рецепта, приложения от студ и топлина и упражнения.

Хроничен ишиас (дългосрочен)

При хроничен ишиас пациентът трябва да се подложи на диагностика и лечение. Вземете ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, за да разберете какво причинява захващането на седалищния нерв.

Острият ишиас продължава от 4 до 8 седмици.

Причините

Ишиасът е често срещан симптом на няколко различни медицински състояния, най-честият от които е херния диск..

Гръбначният стълб се състои от три части:

  • прешлени (костите на гръбначния стълб, които защитават нервите)
  • нерви;
  • междупрешленните дискове.

Херния диск възниква, когато част от мекото, гелообразно съдържание на диска (nucleus pulposus) пробие фиброзната мембрана на диска (annulus fibrosus). Съдържанието на диска компресира седалищния нерв, което води до синдром на болка.

Дискът се състои от силна еластична тъкан (хрущял), действа като абсорбатор на триене, а също така осигурява подвижност на гръбначния стълб. Между всеки чифт прешлени има един междупрешленния диск.

Други причини за ишиас включват:

  • стеноза на гръбначния канал в лумбалния гръбначен стълб е стесняване на гръбначния канал в лумбалния гръбначен стълб, което може да доведе до прищипване на седалищния нерв;
  • спондилолистеза - състояние, при което един от прешлените се плъзга над другия, което може да доведе до прищипване на седалищния нерв;
  • гръбначните тумори също могат да доведат до прищипване на корена на седалищния нерв;
  • гръбначни инфекции;
  • гръбначно нараняване;
  • Синдром на Cauda equina, рядко опасно състояние, което засяга нервите в долната част на гръбначния мозък изисква незабавна медицинска помощ. Синдромът на Cauda equina може да доведе до трайно увреждане на нервите и дори до парализа.

В много случаи идентифицирането на първопричината за ишиас не е лесно, тъй като всичко, което потенциално може да раздразни седалищния нерв, може да бъде причина за ишиас.

Рискови фактори

Рисковите фактори са тези фактори, които увеличават вероятността от развитие на определено заболяване или състояние. Например, тютюнопушенето увеличава риска от много видове рак, поради което тютюнопушенето е рисков фактор за рака..

Основните рискови фактори за ишиас включват:

  • възраст. Поради дегенеративните процеси в дисковете, хората над 30-годишна възраст имат повишен риск от развитие на ишиас;
  • професия. Работа, която изисква постоянно физическо натоварване, свързано с повдигане и носене на тежки предмети;
  • пасивен начин на живот. Хората, които постоянно седят и не получават необходимата физическа активност, са по-склонни да развият ишиас.

Симптоми на ишиас

Основният симптом на ишиас е стрелба болка във всяка област, инервирана от седалищния нерв, от долната лумбална област до пръстите на краката. Обикновено болката се усеща само в един крак. Болката при ишиас може да варира от лека болезненост до остра болка и силен дискомфорт и се влошава, ако човекът седи дълго време.

Други често срещани симптоми на ишиас включват:

  • изтръпване в крака по протежение на нерва; Понякога изтръпването в едната част на крака може да бъде придружено от болка в другата;
  • усещания за изтръпване в крака, стъпалото, пръстите на краката.

Диагностика

Ишиасът винаги говори за сериозна патология, така че е необходимо да видите лекар.

Подробна медицинска анамнеза може да помогне за ускоряване на диагнозата. Вашият лекар може да ви помоли да направите някои упражнения (обръщайте голямо внимание на краката, където преминава седалищният нерв). Ако по време на тези упражнения имате болка при стрелба, която се излъчва към крака, тогава това обикновено показва ишиас.

Вашият лекар може да назначи диагностични тестове като рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). Най-информативната диагностична процедура е ЯМР. С помощта на ЯМР можете да създадете подробни снимки не само на костите на гръбначния стълб, но и на меките му тъкани. За определяне на причинителя на ишиаса се използват диагностични тестове.

лечение

Нека разгледаме възможностите за лечение на остър и хроничен ишиас.

Остър ишиас

В повечето случаи острият ишиас реагира добре на домашно лечение, което може да включва:

  • OTC болкоуспокояващи облекчават болковите симптоми. Нестероидните противовъзпалителни средства също често се използват за намаляване на възпалението. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства имат краткосрочен ефект и могат да причинят различни странични ефекти, така че не препоръчваме да ги приемате постоянно;
  • правене на упражнения (ходене, леко разтягане);
  • прилагане на студени или топли компреси за облекчаване на болката.

Опитайте се да останете активни по време на лечението.

Хроничен ишиас

Лечението на хроничен ишиас обикновено включва комбинация от мерки за самолечение и медицинско лечение:

  • използването на лекарства за болка. Не прекалявайте с наркотиците и ги приемайте предварително. Опитайте се да използвате обезболяващи само за остра болка;
  • лекарят ще ви научи на упражнения за укрепване на мускулите на гърба и подобряване на неговата мобилност;
  • спинно сцепление. Изтегляне на гръбначния стълб без натоварване може да се препоръча на хора с междупрешленни хернии;
  • различни видове масаж за облекчаване на мускулното напрежение.

В някои случаи, ако консервативните методи са се провалили или пациентът е заплашен от постоянен неврологичен дефицит, може да се посочи хирургия на гръбначния стълб..

Най-често срещаните видове операции са:

  • лумбална ламинектомия (отворена декомпресия) е отстраняването на малък фрагмент от прешленната костна тъкан над нервния корен, както и част от междупрешленния диск;
  • дискектомия - частично или пълно отстраняване на междуребрена херния.

В зависимост от причината за ишиаса, неврохирургът ще изчисли съотношението риск-полза във вашия конкретен случай и ще предложи най-добрия вариант.

Не забравяйте, че гръбначните операции трябва да се извършват само в краен случай, тъй като те често само влошават заболяването и могат да доведат до необратими усложнения..

Трябва да се даде предпочитание на консервативното комплексно лечение. Например изпращаме не повече от 1% от пациентите, които идват при нас за операция.

Превенция на ишиас

В някои случаи е невъзможно да се предотврати развитието на ишиас. Промените в начина на живот обаче могат да намалят шансовете ви да го развиете. Например, редовните упражнения за укрепване на мускулите в долната част на гърба и корема са от съществено значение за развитието на правилна стойка. Дръжте гърба си изправен, когато стоите или седите, повдигнете правилно тежки предмети и изберете възглавница и матрак, който поддържа гръбнака.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2016-07-26, 16:41.

Дупето боли

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Оплакванията, че боли дупето, често възникват при комбинирани патологии на опорно-двигателния апарат. Този клиничен симптом може да съпътства патологични промени в лумбосакралната част на гръбначния стълб. Болката може да бъде предизвикана и от синдром на прищипване на седалищния нерв (ишиас) или пириформис, който също влияе върху структурата на седалищния нерв. Диагностицирането на заболявания, при които има болка в дупето и в същото време дискомфорт се дава на долната част на гърба, а кракът започва с изследване на кожата.

Ако на повърхността им се открият синини, ожулвания и рани, незабавно трябва да се направи рентгенова снимка, тъй като болезнеността може да показва травматично увреждане на костната тъкан.

След това се извършва палпация на спинозните процеси на гръбначния стълб. При откриване на болезненост или прекомерно мускулно напрежение е важно да се изключи развитието на лумбосакрална остеохондроза и нейните усложнения под формата на изпъкналост или херниална изпъкналост на междупрешленния диск.

Следващата област на изследване е тазобедрената става. Със своите дегенеративни и възпалителни промени пациентът може да забележи и силна болка в областта на дупето. Поради това са необходими палпация, диагностичен тест и рентген на тазобедрената става. Също така в областта на дупето има сакроилиачна става, която може да бъде засегната от наранявания, падания, деформации на гръбначния стълб, неправилно управление на бременността и др..

Само опитен ортопед може да постави точна диагноза. В някои случаи е необходима допълнителна консултация с вертебролог и невролог. В Москва можете да си направите уговорка за безплатна среща с тези специалисти в нашата клиника за мануална терапия. Лекарите провеждат безплатна среща, по време на която преглеждат пациента и поставят предварителна диагноза. Тогава се дават индивидуални препоръки за цялостно ефективно лечение..

Причините, поради които боли седалището

Много е трудно да разберете сами защо задните части болят, тъй като тази област има специална анатомична структура. Тук преминава най-големият нерв в човешкото тяло. Мускулите, отговорни за изправената стойка (глутеална), веднага се прикрепват. Има две големи стави (тазобедрена и сакроилиачна). Голям брой мускули, бурси, сухожилия и връзки провокират появата на възпалителни и дегенеративни процеси.

Основните причини, поради които боли седалището, могат да бъдат разделени на следните големи групи:

  • исхемични процеси на фона на нарушено кръвоснабдяване на нервите и меките тъкани;
  • възпалителни заболявания на костна, хрущялна, синовиална, сухожилна и лигаментна тъкан (миозит, тендовагинит, артрит, бурсит и др.);
  • последиците от травматичните ефекти (дислокации, счупвания, пукнатини, навяхвания и разкъсвания на меките тъкани);
  • дегенеративни дистрофични процеси на разрушаване на хрущялната тъкан в областта на ставите и гръбначния стълб (остеохондроза и нейните усложнения под формата на изпъкналост и херния, артроза и остеоартрит на тазобедрената и илио-сакралната става);
  • кривина на гръбначния стълб;
  • нестабилност на положението на телата на прешлените в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • инфекции и реактивни състояния;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Потенциалните причини, които могат да предизвикат появата на такъв симптом, включват:

  1. заседнал начин на живот с предимно заседнала работа;
  2. недостатъчно развитие на мускулите в дупето и долната част на гърба;
  3. наднормено тегло и затлъстяване;
  4. неправилно позициониране на крака и халюкс валгус;
  5. захарен диабет и произтичащата от него диабетна ангиопатия и невропатия;
  6. прекомерна физическа активност;
  7. пушене, приемане на алкохолни напитки;
  8. нарушение на техниката за поставяне на мускулни инжекции в задните части;
  9. нарушение на правилата за организиране на работно и спално място;
  10. хипотермия на лумбалната област, сакрума и задните части;
  11. гинекологични заболявания (при жени);
  12. патология на простатната жлеза (при мъжете).

Намирането и премахването на всички потенциални причини за болка в областта на задните части е необходима стъпка в лечението. Важно е да се разбере, че болката в задните части не е независимо заболяване. Това е клиничен симптом, характерен за редица патологии на мускулно-скелетната система. Опитен лекар, когато сравнява данните от прегледа, оплакванията на пациента и събраната анамнеза, ще може да постави правилната предварителна диагноза.

Долна част на гърба боли, дава на крака и дупето

Най-честият симптом е, когато долната част на гърба и дупето болят едновременно. В тази ситуация на преден план излиза вероятността от дегенеративно дистрофично увреждане на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб. Диференциалната диагноза се извършва с нестабилност и изместване на прешлените, тумори на коремната кухина, стесняване на гръбначния канал и др..

Често долната част на гърба боли и се излъчва към дупето при ишиас - увреждане на седалищния нерв. Той е най-големият в човешкото тяло и излиза от сакралната област в областта на мускула на piriformis. При дългосрочен процес на възпаление в сакрума мускулните влакна са пренапрегнати. При спазъм се получава ефектът от тунелна компресия на седалищния нерв. Образува се вторична възпалителна реакция.

В този случай, при липса на навременно лечение, боли долната част на гърба, дупето и крака в задната част на бедрото и подбедрицата. Също така болката може да се разпространи в ивица тип по протежение на външната страна на бедрото и подбедрицата..

Ако долната част на гърба боли и го дава на дупето и крака, тогава неврологът ще провери неврологичните клинични симптоми без да се провали. Намалената чувствителност на кожата, появата на парестезия, конвулсивен синдром и влошаване на състоянието на кожата са най-честите признаци на проблеми в седалищния нерв..

Ако дупето боли и го дава на крака, незабавно трябва да се консултирате с невролог. Продължителната исхемия на нервните влакна може да доведе до сериозно нарушение на двигателната и сетивната функция. Възможно е да се облекчи компресията от седалищния нерв с помощта на остеопатия или сцепление на гръбначния стълб. И двете от тези процедури могат да бъдат направени в нашата клиника за мануална терапия.

Зоната на седалището боли отвътре и го отдава на гърба

Седалището боли вътре - подобен симптом показва редица патологични промени. Първо трябва да се изключи синдром на Piriformis. Заболяването е вторично и се проявява на фона на лумбосакрална остеохондроза, прищипване на седалищния нерв, миозит и др. Втората често срещана патология, при която боли областта на задните части, е възпаление или дегенерация на тазобедрената става, илио-сакралната става. Пациентът може да развие деформиращ остеоартрит (коксартроза), реактивен артрит, изместване на главата на бедрената кост и др. За точна диагноза са необходими ортопедичен преглед и серия от рентгенови снимки.

Често има ситуация, когато гърбът боли и го дава на дупето, докато няма връзки с проблеми в гръбначния стълб. Изглежда, че цялата болка е концентрирана в глутеалните мускули. Всъщност тежко изпъкване на междупрешленния диск или херния може да даде този ефект. Когато се появи деформация на междупрешленния диск, фиброзният му пръстен се простира извън телата на прешлените. Така той дразни околните меки тъкани. Когато се появи херниална изпъкналост, се отделят специфични протеини, които предизвикват остра възпалителна реакция.

Ако гърбът и задните части болят едновременно, тогава е важно да се изключат инфекциозни лезии на гръбначния мозък, деформации на гръбначния канал и редица други сериозни патологии. Много е опасно да се занимавате със самолечение и диагностика в такива ситуации, тъй като само опитен лекар може да постави точна диагноза и да предпише ефективно и безопасно лечение..

Нервът в дупето боли при ходене

В някои случаи дупето боли при ходене, а в покой всички неприятни усещания отшумяват. Това може да бъде клиничен симптом на остеоартрит на тазобедрената става. Но най-често, ако дупето боли, нервът се прищипва - той се компресира при всяко свиване на мускула при ходене.

Много е просто да се изключи развитието на остеоартрит. За да направите това, достатъчно е да направите обзорна рентгенова снимка на тазобедрената става. Също така опитен ортопедичен хирург може да проведе диагностичен тест по време на прегледа. Ако човек не може да седи с лице към облегалката на стола с раздалечени колене и това му причинява болка, тогава източникът на дискомфорта е в областта на тазобедрените стави. Ако е засегнат нерв (например със синдром на piriformis), тогава няма да има трудности с провеждането на такъв тест.

Какво да направите, ако се боли дупето?

Първото нещо, което трябва да направите, ако дупето ви боли, е да видите ортопед или невролог. Опитен лекар при първия преглед ще може да определи какво причинява дискомфорта. Тогава ще бъде съставен индивидуален план за преглед и лечение.

Важно е да се изключи прекомерната физическа активност до момента, когато се постави точна диагноза. Тогава трябва систематично да изключвате от живота си всички възможни причини за развитието на неврологични и ортопедични заболявания..

В нашата клиника за мануална терапия, след прегледа и диагнозата, лекарят дава индивидуални препоръки, които ще помогнат:

  • намалете теглото (ако е необходимо);
  • нормализирайте диетата и ежедневието си;
  • организирайте правилното работно и спално място;
  • изберете правилните обувки;
  • възстановяване на работата на мускулната рамка на тялото.

След поставяне на точна диагноза се предписва индивидуално лечение. Тя включва набор от мерки, насочени към възстановяване на проводимостта на нервното влакно, премахване на оток на тъканите, намаляване на явленията на възпалителната реакция, стартиране на процесите на регенерация на увредените тъкани.

Използваме тракционно сцепление на гръбначния стълб, остеопатия, рефлексология, лечебна гимнастика и кинезиотерапия. Ако е необходимо, на пациента се предписва лазерно лечение или физиотерапия. Курсът на лечение се разработва индивидуално, в зависимост от диагнозата.

Ако се нуждаете от ефективно и по-безопасно лечение на заболявания, при които боли дупето, тогава се запишете за първоначална безплатна консултация в нашата клиника за мануална терапия.

Този видеоклип не е наличен.

Преглед на опашката

Опашка

  • изтрийте всичко
  • Изключване

Седалището боли в крака. Процедура за глутеални мускули

Искате да запазите това видео?

  • Оплакват

Оплачете се за видеоклипа?

Моля, влезте, за да докладвате за неподходящо съдържание.

Като видеото?

Не хареса?

Видео текст

Момчета, ако дупето боли и го дава на крака, тогава причините за задействане в глутеалните мускули може да са причината. Те се появяват както независимо (от хронично мускулно претоварване, нараняване и неудобно движение), така и в резултат на отразена болка или от други тригерни точки (например квадратния мускул на долната част на гърба), както и от истинска радикулопатия (нараняване под формата на разкъсан диск в долната част на гърба).

Ако задействащите точки на глутеалните мускули са сложни, тогава отнема повече от няколко сесии.

95% от болката в седалището, излъчваща към крака, се лекува по този начин.
Важно е да се отбележи, че коксартрозата също се лекува по този начин..

Контакти на администратора:
Тел / WA / Viber / Tlg
+79032127779

Какво да правим, когато глутеалните мускули болят

Болката в задните части често засяга големия и piriformis мускул. Причините за това състояние са най-различни и те сигнализират както за сериозни патологии на мускулно-скелетната система, така и за мускулна свръхнапрежение. Ще научите за особеностите на функционирането на глутеалните мускули, причините за болката, съпътстващите заболявания, методите за диагностика и лечение от тази статия..

Анатомия и функция на глутеус максимус

Глютеалната област се състои от много слоеве, които отделят тънки слоеве от съединителната тъкан:

  1. Горният слой е съставен от заседнала и плътна кожа, която е много чувствителна към болка. Съдържа мастните и потните жлези, космените фоликули.
  2. Подкожният слой се състои от клетъчна тъкан, която се формира от мостовете на съединителната тъкан. Този слой съдържа лумбалните и сакралните нерви, горните части на глутеалните артерии.
  3. Мембрана от съединителна тъкан от сакрума и тазовите кости заобикаля мускула глутеус максимус и преминава в широката част на бедрото.
  4. Глутеовият максимум мускул, който образува глутеалната издутина. Нейната функция е да огъва и разширява тазобедрената става, да се обръща настрани, да премества крака от центъра към центъра.
  5. Клетъчното пространство под дупето е голямо. В предната част е фасцията, която покрива мускулите на средния слой. Дълбок лист на фасцията на глутеус максимус мускула се намира отзад. В горната част - двете споменати фасции, на които е възложена ролята на стените на това пространство, са прикрепени към илиума.
  6. Средният слой се формира от глутеус медиус, квадратна, крушовидна, обтуратор и близнаци. Основната им задача е да завъртят бедрата навътре и навън..
  7. Дълбокият слой се формира от глутеус максимус и външния обтуратор. Те са отговорни за отвличането на краката в страни, поддържане на тялото в изправено положение, завъртане на тазобедрената става и навътре..
  8. Под мускулния слой се намират тазовите кости, шията на бедрената кост, връзките.

Храненето на дълбоките тъкани се осигурява от превъзходните глутеални, лумбални и илио-лумбални артерии. Вените осигуряват притока на кръв. Те са разположени до артериите и се свързват с дълбока обща мрежа от кръвоносни съдове. Изтичането на лимфата се извършва в лимфните възли, разположени в слабините.

Глутеалната област е голяма, добре координирана система. Следователно дисфункцията на една част води до негативни промени в други области..

Причини за болка в седалището

Мускулите на бедрото и задните части не могат да болят без причина. Синдромът на болката се развива в резултат на патологични промени в областта на гръбначния стълб и лумбосакрала. Не е възможно сами да установим естеството на болката и точната локализация. Често пациентите се оплакват от болезненост на конкретно място, но често истинската причина е & # 8212, напълно различна.

Причините за болка в глутеалните мускули могат да бъдат следните патологии:

  • остеохондроза на долния гръб, междупрешленната херния,
  • остеоартрит на тазобедрените стави,
  • остеомиелит на илиума или бедрената кост,
  • флегмон, абсцес,
  • наранявания на сакрума, билото, опашната кост,
  • навяхвания, хематоми, фрактури,
  • прищипване на седалищния нерв в областта на мускула на piriformis,
  • лумбаго (повишен мускулен тонус на долната част на гърба, задните части на бедрата),
  • заболявания на тазовите органи (аднексит),
  • патологични процеси в ректума (проктит, хемороиди, парапроктит),
  • миалгия на фона на инфекциозни лезии и хипотермия,
  • миозит - възпаление в мускулите,
  • артрит,
  • лумбална стеноза,
  • нарушен приток на кръв в артериите или аортата,
  • новообразувания в ретроперитонеалната област,
  • синдром на хронична компресия на мускулите на глутеалната област,
  • онкология (лимфосарком, миелом, илиачни метастази),
  • костна туберкулоза,
  • фрактура на тазобедрената става,
  • ингвинална херния.
  • бурсит,
  • тендонит на сухожилието, който се свързва с глутеус медиус,
  • интрамускулно инжектиране на лекарства.

Защо задните части болят по време на бременност

По време на раждането на дете жените се оплакват, че мускулите на жреците болят. Такива състояния са свързани с прекомерен стрес на гръбначния стълб. С нарастването на плода се увеличава и натоварването върху тялото, центърът на тежестта се измества, билото се огъва.

В третия триместър болката само се засилва, защото детето до този момент достига голям размер, а главата оказва значителен натиск върху дъното на таза. Увеличената матка компресира нервните корени и кръвоносните съдове. Характерът на болката прилича на клиничната картина при остеохондроза. За да облекчат състоянието, експертите съветват да изпълнявате прости упражнения, да носите специално бельо и превръзка.

Характеристики на болката в седалището

Болката в глутеалните мускули се различава при всеки отделен пациент. Само лекар може да постави правилната диагноза въз основа на описанието на усещането и локализацията на неприятните усещания.

Видове синдром на болка:

  • спонтанна болка, излъчваща се в гърба, долните крайници, засилва се при ходене,
  • силна болка, дори изтръпване в крака,
  • болезнени усещания в средата на задните части, разпространяващи се надолу по крайника и придружени от болки в гърба в лумбалната област,
  • постоянна постоянна болка, утежнена от физическо натоварване,
  • дърпаща болка, редуваща се със спазми, се увеличава с прегряване на тялото.

Неприятните усещания в глутеалната област директно зависят от причините, времето на възникване и наличието на съпътстващи заболявания. Използвайки примера на често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат, помислете за видовете болка:

  1. С остеохондрозата болезнеността се проявява на повърхността на задните части и се разпространява по задната част на бедрото. Симптомите се засилват с тромави движения, физическо натоварване и отшумяват в покой, след масаж и загряване.
  2. Със стеноза, запушване на аортата или артериите пациентите се оплакват от интензивна болка, която не се освобождава дълго време. Дискомфортът намалява сам, но често се влошава през нощта. В допълнение, болестта е придружена от летаргия, болка в долните крайници, изтръпване, куцота и "течащи треперения".
  3. Синдромът на Piriformis се развива в резултат на увреждане на едноименните мускули. Характерът на болката в областта на задните части, опашната кост и тазобедрената става - дърпане, парене. Симптомите на възпаление на глутеалните мускули изчезват при лягане и се увеличават при ходене. Често болката в мускула на глутеуса се излъчва към крака, коленете, пръстите.
  4. Lumbodynia се характеризира с пулсираща и силна болка, излъчваща към краката. Пациентите чувстват лумбаго в гърба, бедрата, задните части.
  5. Остеомиелитът се развива в резултат на възпалителни процеси в тъканите на бедрото и натрупване на гноен ексудат. Характерът на синдрома на болката е остър, остър, постоянен. Лицето губи способността да се движи. Дискомфортът не оставя дори в покой. Заболяването е придружено от треска, замаяност, гадене.
  6. С флегмон и абсцес пациентът изпитва непоносима болка, която се усилва, когато седи на твърда повърхност. Такива състояния са придружени от треска и подуване в областта на възпалението..
  7. Междупрешленната херния е придружена от остра болка в задните части, която се предхожда от дискомфорт в лумбалната област. Пациентите се оплакват от болка в лявата и дясната страна.

Болезнените усещания на мястото на инжектиране са абсолютно нормални и отминават сами. Повишеният дискомфорт показва, че иглата е навлязла в малък съд, нерв, мастна тъкан. Глутеусните мускули често се възпаляват след упражнения, особено при начинаещи. Когато тялото свикне със стреса, тези усещания вече няма да се смущават..

Важно! Хематогенната форма на остър остеомиелит води до кома.

Диагностика

Синдромът на болката, който е постоянен, изисква консултация от специалист. Основната цел на диагностиката е да се изключат състояния, които застрашават човешкия живот. Задачата на лекаря е да събира данни за анамнезата. За тази цел са предписани редица процедури:

  1. Визуална инспекция. Определянето на характеристиките на болката, мускулния тонус, чувствителността, биомеханичните тестове помагат да се определи диагнозата наполовина.
  2. Рентгенов. Изследването е насочено към откриване на наранявания на гръбначния стълб, изместване на дисковете, вродени малформации, тумори, остеохондроза и остеопороза.
  3. Компютърна томография и магнитен резонанс. Визуализация на гръбначния отдел, идентифициране на патологии в меките тъкани, ставите.
  4. Изотопна контрастна сцинтиграфия. Идентифицира възможни метастази, остеомиелит, абсцеси, дефекти на гръбначните арки.
  5. Electroneuromyography. Методът се използва за определяне на мускулния тонус.
  6. Пункция, ултразвук на тазобедрените стави. Предписва се за откриване на злокачествени и доброкачествени тумори.
  7. Общ анализ на урината и кръвта. Позволява ви да определите наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.

лечение

Как да лекувате болката от седалището до коленете и отдолу? Терапията на болезнените усещания в глутеалната зона е насочена към премахване на първопричините. Блокирането на източника на болкови импулси намалява болката и дискомфорта. Ако мускулната болка е независим симптом и източник на неприятни усещания, терапията се провежда, като се използва локален ефект от общ характер:

  • осигуряване на почивка, обездвижване на билото,
  • разтягане,
  • масаж,
  • затоплящ компрес и физиотерапия,
  • мануална терапия,
  • използването на локални нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren),
  • прием на орални мускулни релаксанти (Mydocalm),
  • пост-изометрична релаксация,
  • отслабване,
  • Лечебна терапия.

Какво да направите, ако по време на инжектиране в дупето се докосне нерв? В този случай за лечение се предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи и физиотерапевтични процедури. Ако се открият сериозни патологии на гръбначния стълб, радикуларен синдром, се предписва новокаинова блокада.

Тактиката на терапията зависи от характера на болката, скоростта на развитие на възпалението. Специалистите насочват усилията си за облекчаване на болката и предотвратяване на повторното развитие на патологията. За лечение се предписват не само аналгетици от нестероидната група ("Мелоксикам"), но и глюкокортикоиди ("Дексаметазон"), антиоксиданти ("Емицидин").

Масаж, мануална терапия за разтягане на мускулите и физическа терапия са от полза. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се коригира състоянието на пациента. Хирургичните методи на лечение практически не се използват. Само при неефективна терапия и остри състояния хирурзите поемат.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в глутеалния мускул е насочено към предотвратяване на развитието на дискомфорт. Той практически не се различава от действията за превенция на заболявания на ОПР и меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб.

Общи препоръки за подобряване на здравето:

  • редовно спортуване ще помогне за укрепване на мускулите и скелета,
  • затоплянето на всеки 20-40 минути по време на заседнала работа възстановява храненето на тъканите, намалява риска от стагнация на венозна кръв,
  • интегриран подход за лечение на патологии на мускулно-скелетната система,
  • предотвратяване на хипотермия,
  • навременното търсене на медицинска помощ.

Референтен. Самолечението води до засилени болезнени усещания, болестта се развива в хронична форма.

заключение

Болката в задните части не е болест, а признак, който показва развитието на дегенеративни, дистрофични промени в мускулно-скелетната система. Някои състояния отминават сами, други изискват дългосрочно лечение. Тежестта на мускулното увреждане се определя от специалист. Следвайки препоръките за превенция, навременното търсене на помощ и задълбочената диагностика са ключът към успешния резултат.

Издърпва крака от седалището към коляното: какви са причините, лечението, как да си помогнем у дома?

Болката в краката, където и да се появи, носи много дискомфорт и се превръща в пречка за нормален живот. Причината за това, като правило, е физическо претоварване на долните крайници или наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Един от факторите, провокиращи болки при дърпане от задните части до коляното, може да бъде остеохондрозата.

съдържание

Задната част на бедрото боли

Издърпваща болка в задната част на бедрото може да бъде предизвикана от силно физическо натоварване, по време на което мускулните влакна или връзки са били повредени. При спортистите, след недостатъчно разтягане, мускулите са по-уязвими от увреждане, така че е много важно да се извърши висококачествено загряване на тялото преди тренировка. Също така причината за болка от глутеусния мускул до коляното може да бъде нарушение на седалищния нерв. Тази болка е особено изразена при огъване, флексия-разширение на тазобедрените или коленните стави. Острата болка може да бъде причинена от неправилно, рязко вдигане на тежести, така че ако се налага да правите повдигащи работи, не забравяйте да използвате поясната превръзка, за да предотвратите подкопаване на гърба и увреждане на мускулите и нервите.

Ако получите синина и кракът ви боли от седалището до коляното, трябва да нанесете студен компрес на крака и да фиксирате увредената зона с бинт за превръзка. Ако болката продължава след две седмици или повече, се препоръчва да се консултирате с лекар. Дори опитен лекар няма да посмее да постави надеждна диагноза въз основа на болка в тазобедрената става без допълнителна диагностика, тъй като причините за такъв дискомфорт могат да бъдат много различни и могат да засегнат различни компоненти на опорно-двигателния апарат, а именно:

  • Горният и вътрешният епителен слой;
  • сухожилия;
  • Сухожилията;
  • Мускули и фасции;
  • Нервни корени на гръбначния стълб.

Причини за болка в тазобедрената става от седалището до коляното

За да разберете поне грубо какво е причинило болката в тазобедрената става, е необходимо да разберете коя биологична структура на мускулно-скелетната система е била повредена, а именно:

  • Костен. Често такива патологични състояния на тялото като остеохондроза, остеопороза, артроза, бурсит причиняват болка в тазобедрената става. Също така синдромът на болката може да бъде резултат от натъртване. В този случай хематомът също става спътник на дискомфорт в крака;
  • Мускули и сухожилия. Болката в тазобедрената става може да се появи с разкъсване, навяхване или друг вид нараняване на меките тъкани;
  • Инфекциозна и неинфекциозна етиология. Болезнеността на крака може да бъде предизвикана от наличието на възпалителни процеси от инфекциозен и неинфекциозен характер. Костната туберкулоза е една от най-сериозните причини за болка в краката. Трябва да разберете, че на пръв поглед незначителен симптом може да се превърне в сериозен сигнал за опасна болест, затова при най-малък дискомфорт трябва да потърсите съвет от опитен травматолог или ортопед;

Често се случва пациентите да се обръщат към лекарите, когато болестта вече е започнала активен стадий на разрушителна работа. Хората очакват някакво „чудо“ от специалисти, когато става все по-трудно да се бори с болестта. Първото нещо, което бих искал да пожелая на всеки пациент: първо, разбира се, да не се разболява и второ, ако наистина чувствате, че нещо не е наред с вашето здраве, моля, свържете се с лекар навреме. Това ще ви спести време, пари и, което е важно, вашето собствено здраве - Игор Павлович Бондаренко, началник на отдел травма на DOCOL.

Болката в краката от коляното до глутеусния мускул също може да бъде причинена от:

Различни новообразувания

Това трябва да включва онкологични образувания със злокачествено и доброкачествено естество.

Ставни нарушения

Болката може да бъде причинена от ставни заболявания, като артрит или артроза, по време на които артериалният лумен се стеснява, което директно води до болка

Нарушения на ЦНС

Централната нервна система мигновено реагира на всякакви неизправности в работата на нашето тяло и затова незабавно изпраща сигнал до мозъка, така че да предприемаме мерки за елиминиране на проблема. Може би болката в тазобедрената става във вашия случай е причинена от прищипан нерв, неврит или някакви други нарушения, свързани с работата на централната нервна система

Други причини

Има и редица вторични причини, които могат да причинят болка при дърпане от седалището до коляното. Това може да бъде отслабен мускулен тонус, метрологична реакция на организма към промяна на времето или климата, бременност, повтарящ се период на стари наранявания или синини.

Рисуваща болка в тазобедрената става. Допълнителни симптоми

Следните симптоми най-точно ще диагностицират болката в тазобедрената става:

  • подпухналост;
  • Усещане за "скованост" на ставите (коляното или тазобедрената става);
  • Треска / втрисане;
  • Промени във външната кожа (петна, хематоми);
  • Локална деформация на повърхността на бедрото (обикновено на увредената зона могат да се видят малки подутини).

Ако заедно с болката в тазобедрената става се сблъсквате с някой от горните симптоми, това показва, че в тялото ви протичат някои патологични процеси, което означава, че трябва да посетите лекар възможно най-скоро..

Как да се отървете от болката в тазобедрената става у дома?

Лечението на болка в тазобедрената става от седалището до коляното ще зависи пряко от причината, която задейства тази картина. Ако болката в тазобедрената става се появява на фона на нараняване или нараняване, задължително е да си купите превръзка, която ще помогне да се фиксира увредената зона и да се освободи от прекомерния стрес от нея. Често болката при дърпане се появява на фона на остеохондрозата. В този случай ще трябва да закупите лумбална опора. Тъй като тази зона концентрира върху себе си по-голямата част от тялото по време на упражнения, е много важно да се предотврати претоварването му. Освен това ще помогне за предотвратяване на запушени нерви и ще помогне за облекчаване на умората..

Ако сте се ранили предишния ден, ще трябва да използвате студен компрес, но ако причината за болката в тазобедрената става е хронично заболяване или банален напрежение на мускулите, трябва да вземете топла вана, за да отпуснете мускулните влакна, като по този начин ще се отървете от възпаленото гърло. Първият път след появата на неприятни симптоми опитайте да се ограничите от физическата активност и се опитайте да получите повече почивка. В идеалния случай трябва да останете в леглото няколко дни, така че мускулите и повредените връзки да имат време да се подновят. Най-добре е да се свържете с травматолог или рехабитолог, който ще постави диагноза и по възможност да предпише набор от физиотерапевтични процедури, както и противовъзпалителни и обезболяващи..

Лумбална опора при болки в тазобедрената става

Когато се появи болка в тазобедрената става поради прищипан нерв или някакви други нарушения в централната нервна система, е много важно да защитите мускулно-скелетната система и да я облекчите максимално. Лумбалната гривна ще облекчи напрежението в тази област и ще помогне да се предотврати увреждане на нервите. Ако страдате от остеохондроза, артрит, артроза или някакви други заболявания на опорно-двигателния апарат, определено трябва да си купите поясен пояс. Това е висококачествена профилактика на рецидиви на хронични заболявания и отличен начин да се отървете от болката в гърба и долните крайници в най-кратки срокове..

Болка в дупето. Причини за болка в седалището. Какво да правя с тези болки?

Често задавани въпроси

Болката в задните части се появява най-често поради травма на таза, на фона на увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи болката в тази област може да се появи след неправилно извършване на мускулна инжекция.

Анатомия на глутеалната област

Границата на глутеалната област отдолу е глутеалната гънка, отгоре - илиачният гребен (горната част на тазовата кост), отвътре - сакрума и опашната кост, докато външната граница е представена от вертикална линия, която произхожда от предната горна част на гръбначния стълб (малка заострена кост изпъкналост) на илиума и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илиума и ишиума, страничната част на сакрума и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на задните части е доста дебела и съдържа голям брой мастни жлези. Подкожният мастен слой на задните части е доста добре определен. Той има клетъчна структура и е разделен от един от листата на повърхностната фасция (съединителна тъкан обвивка) на мастна тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област се инервира от задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви, както и външните клони на сакралните нерви. Клоните на задните сакрални и лумбални нерви лежат в мастната тъкан. От своя страна, доставката на артериална кръв към подкожните тъкани се дължи на долните и висши глутеални артерии. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоните на висшата глутеална артерия, лумбалните артерии и илио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на глутеалната област придружават артериите и са свързани с по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област възниква в ингвиналните лимфни възли и лимфни възли на малкия таз поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи..

Следните мускули са разположени в глутеалната област:

  • Максималният мускул на глутеус. Най-повърхностният е мускулът gluteus maximus, който наподобява ромб по форма. Този мускул е не само в състояние да удължи и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и подкрепи багажника. Мускулът на глутеус максимус е прикрепен с единия край към задната външна повърхност на илиума, след това преминава по страничната повърхност на сакрума и опашната кост, а след това с другия край е прикрепен към бедрената кост и фасцията широко на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист на съединителната тъкан. Между тези листове минават фасциални септи, които разделят този мускул на голям брой мускулни снопове. С гнойни процеси, възникващи след неправилно провеждане на мускулни инжекции, гной разтопява дълбок лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство, разположено под глутеус максимус мускула.
  • Мускулът на глутеус медиус лежи малко по-дълбоко от мускула глутеус максимус. Тя участва в отвличането на тазобедрената става навън, а също така изправя торса, ако е огънат напред. Този мускул произхожда от гребена на илиака и фасция лата на бедрото и се прикрепя към по-големия трохантер на бедрената кост.
  • Пириформеният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за завъртането на тазобедрената става и крака навън (външно въртене). Също така този мускул е в състояние да наклони таза в неговата посока при фиксиране на крака. Пириформеният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. Тогава мускулните влакна през големите седалищни форамени напускат тазовата кухина и отиват до горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на късо сухожилие.
  • Превъзходният мускул-близнак е къса връв от мускулни влакна, която произхожда от исхиума и се прикрепя към трохантерната ямка (фоса, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да завърта бедрото и крака навън.
  • Вътрешният обтуратор на мускула е сплескан мускул, който се прикрепя в единия си край към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това преминава в по-малкото седалищно отвора и се прикрепя към трохантерната ямка. Вътрешният обтуратор на мускула, както и превъзходният мускул близнак, обръща бедрото навън.
  • Долният мускул-близнак е представен от малка мускулна връв. Този мускул започва от исхиалната тубероза и се прикрепя към трохантерната ямка. Долният мускул близнак завърта бедрото навън.
  • Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит отзад от глутеус максимус мускула. Мускулът взема своя произход от страничната повърхност на исхиалната тубероза (малка кота на задно-долната повърхност на исхиалния клон) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (гребена, разположен между по-големия и по-малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
  • Мастният мускул на глутеус е разположен малко по-дълбоко и също участва в абдукция на тазобедрената става. В единия край този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на илиума (върха на костта), а в другия - към единия ръб на по-големия трохантер.
  • Външният обтуратор на мускула има формата на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от обтураторната мембрана (мембрана от съединителна тъкан, която е опъната между клоните на ишиума и срамните кости). Тогава мускулните снопове се сближават и преминават в сухожилието, което е прикрепено към ставната капсула на тазобедрената става. Външният обтуратор мускул обръща бедрото и крака навън.
Следващият слой мускул е тазовата кост, тазобедрената става, както и лигаментният апарат на бедрената кост.

Две структури участват във формирането на тазобедрената става - ацетабулумът на илиума и главата на бедрената кост. По своята форма тази става е сферична става, която е в състояние да извършва движения в три равнини наведнъж (полиаксиална става). Също така тази става е способна да извършва въртеливи движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително издръжлива и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Трябва да се отбележи, че ставните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулума са покрити отгоре със слой от хиалина хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

Ставата съдържа както вътреставни, така и извън артикуларни лигаменти. Вътре артикуларните връзки включват напречния лигамент на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е опънат в областта на прореза на ацетабулума, а вторият произхожда от ацетабулумната ямка и се прикрепя към ямката на главата на бедрената кост. Дълбоко в този лигамент са кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. В екстраартикуларните връзки се включват илио-бедрените, срамните феморални и седалищно-бедрените връзки. Илио-бедреният лигамент е най-силният лигамент в цялото тяло (дебелината му може да бъде до 1 сантиметър). Благодарение на този лигамент е възможно да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предния долен илиачен гръбначен стълб и се прикрепя към интертрохантерната линия на бедрената кост. Пубофеморалният лигамент лежи на долната повърхност на ставата. Започва от горната ямка на срамната кост, след това е вплетена в капсулата на тазобедрената става и е прикрепена към по-малкия трохантер. Пубофеморалният лигамент инхибира латералната абдукция на бедрото. Ишио-бедреният лигамент е разположен зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а в другия - към задния ръб на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедреният лигамент инхибира движението на тазобедрената става навътре. В допълнение, натрупване на колагенови влакна (силни връзки от съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се секретират в ставната капсула. Тази структура беше наречена - кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се образува от страничните и медиалните артерии, които се огъват около бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоните на долната и висша глутеална артерия. Изтичането на венозна кръв се осъществява от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрената вена и вътрешната илиачна вена). От своя страна отливът на лимфата се осъществява през лимфните съдове към дълбоките ингвинални лимфни възли. Ставната капсула се инервира от обтуратора, седалищните и бедрените нерви.

Седалищният нерв изисква отделно разглеждане. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Образува се от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през цепката на мускула на piriformis, което в някои случаи може да го компресира и да причини силен болков синдром (ишиас). Този нерв инервира по-голямата част от мускулите в глутеалната област (квадратния мускул на бедрото, долните и горните мускули близнак, вътрешният обтуратор на мускула), както и ставната капсула (ставните клонове на седалищния нерв). Този нерв също инервира целия долен крайник (задна повърхност). В поплитеалната ямка тя преминава в тибиалните и перонеалните нерви, които инервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на подбедрицата и ходилото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост има няколко синовиални бурси. Тези торбички съдържат синовиална течност вътре, което е необходимо за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също в областта на задните части се разграничават две дълбоки клетъчни пространства. Първото от тях е дълбокото глутеално пространство. Дълбокото глутеално пространство е разположено между дълбоката фасция, която покрива мускула на глутеус максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство се намира седалищният нерв, пудендалните (репродуктивни) съдове и нерви, както и долният глутеален нерв и кръвоносните съдове. От своя страна, супра-трохантерното клетъчно пространство е разположено между фасцията на глутеус максимус мускула и мускула глутеус медиус. Клоните на висшите глутеални нерви преминават през него, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се възпалят в дупето?

Болката в глутеалната област често е свързана с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва в възпалителния процес, характеристиките на болката могат да варират значително..

Следните тъкани могат да се възпалят в областта на дупето:

  • Кожно покритие. Понякога гнойните кожни инфекции могат да доведат до болка в глутеалната област. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често говорим за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и космените фоликули (косата вал). Фурункул е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмният вал и околните тъкани се увреждат с образуването на гноен вал. Най-силно изразени болки се наблюдават на 3-ти - 4-ия ден, когато в областта на цилиндричния прът се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болката може да се появи с ектима. Тази пиодермия (кожна лезия с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на блистер с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът се разрешава с образуването на язва, което може да причини дискомфорт под формата на болка.
  • Подкожните мазнини също могат да се възпалят и да доведат до паникулит. При паникулит мастната тъкан се уврежда и се заменя с съединителна тъкан. В някои случаи при това заболяване се образуват доста големи плаки и инфилтрати, които могат да компресират кръвоносните съдове и нервите, което се проявява в силна болка.
  • Синовиални торби. В някои случаи след неправилно извършване на мускулни инжекции в глутеалната област могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се инжектира във външния горен квадрант на задните части. Най-често голяма бурса на ишиалния тубус и бурса, които са разположени между задната повърхност на сакрума и кожата.
  • Мускули. Възпалението на мускулите в глутеалната област също може да причини болка. Например, нараняване на глутеалната област или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до патологично напрежение на мускула на piriformis, което от своя страна може да компресира седалищния нерв и да причини ишиас..
  • Сухожилията на ставата могат да се възпалят с нараняване или значително физическо натоварване на долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрото) е болка, която се появява при бричовете - по външната повърхност на глутеалната област. Обикновено болката се влошава през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
  • Седалищният нерв. Ишиас, или възпаление на седалищния нерв, възниква, когато този нерв се притисне от всякакви тъкани. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва това компресиране. Ишиасът често се проявява с остра болка в глутеалната област, която се усилва донякъде по време на седене. Понякога има усещане за изтръпване, изтръпване или парене в целия крак. Болката при стрелба може да се появи, когато се опитвате да станете от стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на заболяването пристъпите на болка стават по-чести.
  • Тазобедрената става може да се възпали както в резултат на директно нараняване, така и от въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), и второ - когато микробите се въвеждат от друг фокус на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (ставно възпаление) причинява силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в нея. Ако бедрото е изкълчено, напукано или счупено, ставата също може да бъде изключително болезнена..
  • Костен. Понякога костта и другите тъкани на тазобедрената става могат да се заразят с туберкулоза. В този случай болката в началото на заболяването не се изразява, но тъй като тъканта на ставата е унищожена, тя може да се увеличи значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротични лезии (остеомиелит). В този случай синдромът на болката е един от основните симптоми..

Причини за болка в седалището

Име на болесттаМеханизмът на болката в седалищетоДруги симптоми на патология
Гнойни кожни лезии
Гнойно-некротична лезия на космения фоликул
(Цирей)
Смъртта на тъканите (включително нервните окончания), която настъпва в центъра на циреята, води до много силна болка. Най-силно изразена болка се наблюдава на 3-ти - 4-ти ден, когато настъпва гнойно топене на кипящия прът.Телесната температура може да се повиши до 37 - 38 ° C. След отхвърляне или отстраняване на кипящия прът болката отшумява, а кожата на това място се белег в рамките на 2 до 3 дни.
Стрептококови лезии на кожата
(Ecthyma)
Болката възниква поради факта, че на мястото на абсцеса се образува дълбока, болезнена язва. В рамките на 2 до 3 седмици язвата заздравява и болката изчезва.В началния стадий на заболяването върху кожата се появява пикочен мехур, който съдържа гной или гнойно-кърваво съдържание. Абсцесът изсъхва с образуването на кора, която след отхвърляне излага дълбока рана.
Възпаление на подкожната мастна тъкан
Поражението на подкожната мастна тъкан
(Паникулит)
Компресирането на кръвоносните съдове и нервите чрез плаки или възли на съединителната тъкан води до силна болка и подуване на тъканите.Често телесната температура се повишава до 37 - 38 ° C, появяват се втрисане. Също така пациентите могат да се оплакват от главоболие и сърцебиене (усещане за неправилна или засилена работа на сърдечния мускул).
Увреждане на мускулната тъкан
Синдром на Piriformis
(възпаление на мускула, който компресира седалищния нерв)
Най-често патологичното напрежение на мускула на piriformis възниква поради лумбосакрален радикулит (увреждане на сакралните и лумбалните корени). В резултат мускулът на piriformis се възпалява и компресира седалищния нерв, което причинява болка..Болката може да се разпространи в долната част на гърба и бедрото. Също така има известно забавяне в акта на уриниране (нарушена функция на сфинктера). Когато глутеалната артерия е притисната, възниква прекъсваща клаудикация, при която се появява болка в долния крайник при ходене, принуждавайки да спре.
Възпаление на мускулите на глутеалната област
(Миозит)
Възпалената мускулна тъкан свива кръвоносните съдове и нервните окончания в глутеалната област, което води до болка с различна интензивност.Мускулната болка (миалгия) се увеличава с натиск върху мускула, по време на ходене и когато времето се промени. Често над засегнатата област се наблюдава сгъстяване на тъканите и зачервяване на кожата. Дългосрочният курс на миозит може да доведе до частична или пълна загуба на функционалността на мускулната тъкан (атрофия). В някои случаи патологичният процес може да се разпространи и в други мускули..
Увреждане на нервната тъкан
Възпаление на седалищния нерв
(Ишиас)
Компресирането на седалищния нерв води до възпаление и болка. Синдромът на болката със ишиас може да се прояви по различни начини. Болката може да бъде парене, стрелба, намушкване, дърпане или болка. Често болката е пароксизмална..В допълнение към болката в крака има усещане за парене, изтръпване или "гъши неравности". Най-често е засегнат само един крайник. Понякога, когато пудендалният нерв участва в патологичния процес, може да се появи неволно уриниране или дефекация.
Лезия на тазобедрената става
Дегенеративно-дистрофична лезия на тазобедрената става
(остеоартрит или коксартроза)
Дистрофичните промени, наблюдавани в ставния хрущял, постепенно водят до неговото унищожаване. В този случай съчленените кости не издържат на прекомерен натиск, което причинява патологичния им растеж. В ставата възниква възпалителен процес, което води до образуването на възпалителна течност (ексудат). В резултат капсулата на ставата, където са разположени болезнените окончания, се разтяга от тази възпалителна течност. Друга причина за болка е прекомерното триене на съчленените костни фрагменти, тъй като в периоста се намират голям брой рецептори за болка. Болка, различна от тазобедрената става, може да се локализира в областта на глутеята и / или слабините.Усещане за дискомфорт и скованост в ставата, особено сутрин. Също така, болката се увеличава с упражнения. Прогресирането на заболяването води до скованост на ставите и куцота.
Туберкулоза на тазобедрената ставаВ засегнатата става се натрупва възпалителна течност, която разтяга ставната капсула. Също така, хрущялната и костната тъкан постепенно се унищожава, което също води до появата на синдром на умерена или силна болка..При усещане на ставата се разкрива нейното подуване. В зависимост от стадия на заболяването може да има намаляване на мускулния тонус в мускулите на глутеалната област и бедрото. В напреднали случаи има ограничение в подвижността на ставите, мускулна контрактура (ограничаване на пасивните движения) и куцота.
Увреждане на други тъкани
Възпаление на синовиума на тазобедрената става
(Синовит)
Болката възниква поради прекомерно разтягане на ставната капсула (която включва и синовиалната мембрана), където са разположени голям брой нервни окончания.Има ограничение в подвижността на тазобедрената става, както и мускулен спазъм. Отбелязва се подуване на ставата. Болката възниква и се засилва по време на движение.
Възпаление на бурса на тазобедрената става
(Бурсит)
Появата на болка е свързана с възпаление на една или повече от синовиалните торби на тазобедрената става. В резултат на това синовиалната торба се разтяга от ексудат, което води до болка. Болката може да се излъчва към слабините, седалището и към външната повърхност на бедрото.В началния етап на бурсит пациентите се притесняват от доста остра болка. В бъдеще с напредването на болестта болката отшумява малко. Засилената болка се появява след продължително ходене и през нощта, ако спите отстрани на засегнатата тазобедрена става.

Болката в глутеалната област възниква не само поради различни инфекциозни процеси, но и на фона на нараняване или увреждане на костите на злокачествен тумор.

Болката в дупето може да се появи и в следните случаи:

  • Глютеална травма. Синини в областта на дупето често водят до появата на хематоми (ограничено натрупване на кръв) с доста големи размери. Също така в някои случаи има отделяне на кожата заедно с подкожната мастна тъкан. Болката в този случай е силна и пулсираща..
  • Лимфосаркомът е злокачествен тумор, който засяга клетките на лимфната система, лимфните възли и вътрешните органи. В някои случаи лумбалният и сакрален гръбначен стълб може да бъде вторичен, което може да причини болка в глутеалната област.

Диагностика на причините за болка в дупето

Най-често диагностиката на причините за болка, която се появява в глутеалната област, се извършва от ортопед, травматолог, дерматолог, невролог или хирург.

Диагнозата на пиодермия (фурункул или ектима) се извършва от хирург или дерматолог. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина на заболяването и визуално изследване на засегнатата кожа. За да се определи вида на патогена, бактериалната инокулация се извършва заедно с антибиотикограма (определяне на чувствителността на микроорганизма към различни антибиотици).


За да се потвърди точно диагнозата на паникулит, е необходимо да се направи биопсия на възела (вземане на парче тъкан за микроскопско изследване), което разкрива поражението на мастната тъкан заедно с трансформацията й в съединителна тъкан. Освен това е необходимо да се премине на кръвен тест и анализ на урина, биохимичен анализ, който косвено може да потвърди диагнозата. Тази диагноза се потвърждава от дерматолог. В някои случаи е необходима допълнителна консултация с ревматолог.

Невролог или подиатрист може да помогне за диагностициране на синдрома на пириформис. За целта се извършва физикален преглед, по време на който се определят стойка, походка и локализация на болката. Необходимо е също така да се събере подробна информация за болестта. Рентгенографията помага за потвърждаване на диагнозата, което помага да се определи степента на увреждане на илио-сакралните стави и сакралния сегмент на гръбначния стълб. В сравнение с рентгеновата снимка, друг метод, магнитен резонанс, може да даде по-точни резултати. Ако има подозрение за инфекциозния характер на заболяването, тогава е необходимо да се премине на тест за кръв и урина.

За да диагностицирате миозит, ще ви е необходима консултация с невролог. Диагнозата се поставя въз основа на характерни оплаквания, клинично представяне и електромиография. Електромиографията е метод за записване на електрически потенциали, които се появяват в скелетния мускул за оценка на мускулната активност. В някои случаи може да е необходимо ултразвуково сканиране на мускулите, за да се оцени тяхната структура. Необходимо е също така да се премине на общ кръвен тест, при който могат да се открият признаци на възпалителен процес (увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на белите кръвни клетки, увеличаване на С-реактивния протеин).

Ишиасът се диагностицира от невролог. Типичната симптоматика и събирането на анамнезата (цялата необходима информация за болестта) дава възможност да се прецени с увереност тази патология. Тестовете за рефлекси и сила в долните крайници също се тестват. За да поставите точна диагноза, може да се нуждаете и от допълнителни диагностични методи, като флуороскопия, компютърна томография или магнитно-резонансна томография, които ви позволяват да оцените състоянието на нервната тъкан, гръбнаците и междупрешленните дискове (именно поради лезията на гръбначния стълб най-често се появява ишиас).

Диагнозата и лечението на коксартроза се извършва от ортопед хирург. Именно той въз основа на клиничните прояви на заболяването и рентгена може уверено да определи дегенеративно-дистрофичната лезия на тазобедрената става. Освен това, благодарение на рентгена, е възможно да се установи стадия или степента на заболяването и причината, довела до него. В някои случаи за по-подробно изследване на лезията на костните структури и мускулната тъкан се предписва подлагане на компютърна томография или магнитен резонанс.

За откриване на туберкулозни лезии на тазобедрената става най-важният метод за изследване е рентгенова или компютърна томография. Първият метод е златният стандарт в по-късните етапи на това заболяване (артритна фаза), докато вторият метод ви позволява да идентифицирате само възникващи патологични промени в костната тъкан. Диагнозата се поставя от ортопед въз основа на клиничната картина и рентгеновите данни. Прави се и туберкулинов тест, който най-често е положителен..

Диагнозата синовит на тазобедрената става се поставя от ортопед и се основава главно на пункция на засегнатата става. По време на тази манипулация синовиалната течност се изпомпва от ставата, след което се изпраща за задълбочен преглед. Ултразвуковото изследване на ставата може да бъде предписано и за по-подробно изследване на вътреставните структури на ставата..

Диагностиката на бурсит на тазобедрената става се извършва от лекар ортопед. Тази диагноза се потвърждава от характерни симптоми. Освен това се предписва рентгенова снимка на тазобедрената става, за да се изключи друга вътреставна патология..

Какво да правя с болката в дупето?

Първа помощ

В случай на синини в глутеалната област, през първите часове трябва да се прилага сух лед или марля, напоена със студена вода или каквато и да е кърпа. Освен това е необходимо да се осигури мир на жертвата и е необходимо да лежи не на гърба, а на корема, за да не се наранят областта на задните части..

При нарязване, пробождане, пробождане и други видове рани с увреждане на целостта на кожата, раната се обработва с водороден пероксид и / или йод и се прилага стерилна превръзка. Ако има кървене, оказвайте натиск върху раната със стерилен слой марля или тъкан. Ако кървенето не спре и скарлатина (артериална кръв) бързо изтича от раната, тогава незабавно трябва да се извика линейка.

Всяко нараняване на глутеалната област, дори и най-малкото, може да доведе до сериозни усложнения (инфекция на раната с гнойна или анаеробна инфекция). Ето защо след лечение на раната трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро..

Медицинско и хирургично лечение

Име на патологияталечение
Гнойно-некротична лезия на космения фоликул
(Цирей)
Неусложнен фурункул най-често се лекува с лекарства. Кожата около цирея трябва да се третира с антисептично средство (алкохол). На етапа на инфилтрация (появата на зачервена, подута и болезнена зона върху кожата) засегнатата кожа трябва да се катерифицира с йод, да се прилага суха топлина, а също така можете да използвате УВЧ терапия (излагане на кожата на високочестотни магнитни вълни). Когато валът на цирея се образува, лекарят може да се опита да премахне внимателно гумата си или да приложи превръзка с кератолитици (вещества, които помагат да ексфолира кожата) за бързо отхвърляне на пръчката. Когато патологичният процес се разпространи в по-дълбоки тъкани, се предписват антибиотици (ампицилин, еритромицин, цефазолин, тетрациклин), които могат да бъдат предписани както локално, така и орално (вътре).
Стрептококови лезии на кожата
(Ecthyma)
Абсцесът трябва да бъде отворен и смазан с блестящо зелено. Също така се препоръчва да се смазва кожата с дезинфектант мехлем или гел (ихтиолов мехлем 10%, бял живачен мехлем 5%). В случай, че при стрептококови лезии на кожата има хроничен курс, тогава се предписват антибиотици (тетрациклин, сулфадимезин).
Поражението на подкожната мастна тъкан
(Паникулит)
Лечението зависи от формата на заболяването. За плака или инфилтративен паникулит се предписват глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон), както и цитостатици (метотрексат, циклофосфамид). Тези лекарства потискат образуването на плаки на съединителната тъкан. Нодуларната форма на паникулит се лекува с противовъзпалителни лекарства (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Също така е предписан прием на антиоксиданти (аскорбинова киселина (витамин С), витамин Е). В някои случаи може да се предпише UHF терапия, магнитотерапия (излагане на засегнатата зона на статично магнитно поле), лазерна терапия (използване на лазер с фиксирана дължина на вълната)..
Синдром на Piriformis
(възпаление на мускула, който компресира седалищния нерв)
Лечението е насочено не само към облекчаване на болката, но и към премахване на причината, довела до тази патология. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват под формата на мехлеми и гелове (диклофенак, кетопрофен) и мускулни релаксанти (тизанидин, баклофен). Също така се предписва масажна терапия, ЛФК и акупунктура (акупунктура). При силен болков синдром лекарят може да извърши новокаинова блокада на мускула на пириформис. За да направите това, най-малко 10 милилитра 0,5% разтвор на новокаин се инжектират в проекционното място на този мускул на дълбочина 7 - 8 cm.
Възпаление на мускулите на глутеалната област
(Миозит)
Предпишете акупунктура, терапевтичен масаж, електрическа мускулна стимулация (стимулиращ ефекта на електрическия ток върху мускулната тъкан), фармакопункция (въвеждане на лекарства в специални точки) и физиотерапевтични упражнения. За да се премахне болката, се предписва прием на болкоуспокояващи (аналгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а също така локално да се използват такива гелове и мехлеми, които включват кетопрофен, диклофенак и др..
Възпаление на седалищния нерв
(Ишиас)
Лечението на заболяването трябва да е цялостно. Необходимо е не само да се премахне синдрома на болката, но и да се премахне причината, довела до възпаление на седалищния нерв. За да се намали тежестта на болката, се предписват орални обезболяващи средства (аспирин, аналгин, ибупрофен) и използването на външни мехлеми, които съдържат стероиди (преднизолон, хидрокортизон) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак или кетопрофен). При изключително силна болка, лекарят извършва лумбосакрална новокаинова блокада. Освен това се предписват терапевтичен масаж и гимнастика, УВЧ терапия, магнитотерапия, лазерна пункция (ефектът на лазер с ниска мощност върху акупунктурните точки)..
Туберкулоза на тазобедрената ставаНеобходима е пълна обездвижване на засегнатата става. За тази цел се прилага мазилка от отливка. Предпишете лекарства против туберкулоза (PASK (пара-аминосалицилова киселина), ftivazide, стрептомицин). Освен това е необходимо общо укрепващо лечение и засилено хранене с прием на мултивитаминни комплекси. Предпишете хелиотерапия (лечение със слънчевите лъчи) и аеротерапия (излагане на тялото на чист въздух). В някои случаи се използва хирургично лечение за отстраняване на нежизнените ставни тъкани (некректомия) или за замяна на цялата става с изкуствена протеза (артропластика).
Лезия на синовиалната мембрана на тазобедрената ставаЛечението включва приемане на антибиотици (амоксицилин, еритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, кетопрофен), които се прилагат външно като гелове или мехлеми. Прави се пункция за отстраняване на голямо натрупване на излив (възпалителна течност). Изключително важно е да се ограничи стреса върху засегнатата става от самото начало на заболяването. За това се прилага мазилка за фиксиране на ставата. След отстраняването на тази фиксираща превръзка се предписват физиотерапевтични процедури. Най-често говорим за електрофореза (въвеждане на лекарства в тялото с помощта на електрическо поле), магнитотерапия, акупунктура, терапия на ударни вълни (въздействие върху ставата на нискочестотни вълни). Също така се предписва курс по медицинска гимнастика. В доста редки случаи, когато лекарственото лечение не дава положителни резултати, те прибягват до хирургическа операция, по време на която ставната капсула се врязва, ексудатът се изпомпва от ставната кухина и засегнатата част от синовиалната мембрана се изрязва.
Възпаление на бурса на тазобедрената става
(Бурсит)
Трябва да ограничите физическата активност на засегнатата тазобедрена става. За намаляване на болката външно под формата на мехлеми или гелове се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен и др.). В доста редки случаи, при липса на необходимия ефект от лекарствената терапия, те прибягват до хирургично лечение, по време на което синовиалната торба се отстранява напълно. В същото време самата става става непокътната по време на операцията..

Характеристики на болката в седалището

Защо дупето боли и го дава на крака?

Ако болката се появи в дупето и се излъчва към крака, тогава най-често става дума за възпаление на седалищния нерв (ишиас). Този нерв е най-големият нерв в цялото човешко тяло. Образува се от всички корени на сакралния сплит и две долни корени на лумбалния гръбначен стълб. Седалищният нерв осигурява инервация не само на глутеалната област, но и на задната част на бедрото и подбедрицата, както и на стъпалото.

Характерен симптом на възпаление на седалищния нерв е едностранна болка, която най-често се появява в долната част на гърба и / или дупето и се излъчва (разпространява) по целия крак (по протежение на седалищния нерв). Болката може да бъде стрелба, намушкване, парене, болка или дърпане. Освен това кракът може да почувства парене, изтръпване или гъши гънки (парестезия). Болката е по-силна при седене, стоене и ходене.

Ишиасът се причинява от следните патологии:

  • Херния на лумбалния диск е най-честата причина за възпаление на седалищния нерв. Тази патология се характеризира с дефект в периферната част на междупрешленния диск (annulus fibrosus), през който изпъква централната част на диска (ядрен пулпоз). В резултат на това изпъкването на нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск може да компресира седалищния нерв и да доведе до увреждане на багажника му..
  • Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е патология, в резултат на която хрущялната тъкан на междупрешленния диск постепенно губи своята еластичност, което води до намаляване на пространството между самите прешлени и последващо компресиране на нервните корени на лумбалния гръбначен стълб. Ако се получи компресия на един или два корена на долния пояс, тогава се появява болка в долната част на гърба, дупето и бедрата.
  • Синдромът на Piriformis доста често се появява на фона на лумбосакрален радикулит (компресия на лумбалните или сакралните корени) и се характеризира с възпаление и патологично напрежение на този мускул. В резултат на това мускулната тъкан, участваща в възпалителния процес, се увеличава в обем и компресира седалищния нерв..
  • Остеофитите на лумбалния и сакралния гръбначен стълб са патологични израстъци на телата на прешлените. Понякога остеофитите могат да достигнат големи размери (повече от 0,5 - 1 см), което води до компресия на седалищния нерв.

Защо дупето боли след инжектирането?

Често след интрамускулна инжекция (инжекция) се появява болезнено усещане, което може да продължи няколко часа, дни или дори седмици. Появата на болка е свързана с различни фактори и зависи от правилността на самата манипулация (в кой квадрант е направена инжекцията, на каква дълбочина е поставена иглата), вида на лекарството (някои лекарства се абсорбират слабо поради повишена плътност), състоянието на кожата и подлежащите слоеве.

Болката в задника след инжектиране може да сигнализира за следното:

  • Увреждане на нервните окончания. В някои случаи иглата може да влезе в нерва и да го повреди. Може да възникне и друга опция, при която нервът се компресира от депото на лекарството след инжектирането. Трябва да се отбележи, че при правилната интрамускулна инжекция вероятността от увреждане на нервните окончания е доста ниска..
  • Синини са възможни, когато иглата повреди кръвоносен съд. Хематом (ограничено натрупване на течност) също може да възникне, ако лекарството се прилага твърде бързо. В този случай лекарственото депо компресира съда, в резултат на което може да се спука..
  • Уплътняване (инфилтрация) образуване. В някои случаи прилаганото лекарство не се абсорбира напълно. Това води до факта, че околните тъкани се увеличават донякъде по размер и плътността им се увеличава. Друга причина за появата на "подутина" или индукция е проникването на инфекцията дълбоко в глутеалната област заедно с иглата, което се случва, когато кожата не е правилно обработена с алкохол..
  • Гнойният абсцес (абсцес) е най-опасното след инжектиране усложнение. Абсцес е ограничено гнойно увреждане на тъканите, което се развива в резултат на проникването на пиогенни бактерии в тялото (стафилокок, стрептокок). При абсцес в първите часове на мястото на инжектиране се появява доста силна и пулсираща болка. Кожата на задните части се зачервява, а също така донякъде набъбва. Ако откриете тази симптоматика, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано се открие това усложнение, толкова по-голяма е вероятността лечението да се проведе медицинско, а не хирургично..

Причини за дърпаща болка в седалището

Издърпваща болка в седалището, като правило, е резултат от компресия на седалищния нерв. Именно в това патологично състояние болката се описва като постоянно дърпане или „промиване на мозъка“. Болката може да се разпространи не само в дупето, но и в задната част на бедрото и подбедрицата. Струва си да се отбележи, че болката не се засилва с кашлица или кихане, а също така няма и намаляване на мускулния тонус на дупето.

Също така, дърпащата болка в дупето може да възникне поради следните заболявания:

  • Остеохондрозата на лумбалния и сакралния гръбначен стълб се характеризира с увреждане на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В бъдеще разстоянието между лумбалните и сакралните прешлени намалява, което води до компресия на нервните корени (радикулит), които са част от седалищния нерв. При тази патология болката се появява в долната част на гърба, глутеалната област, а понякога и в бедрото. Патологичното напрежение се наблюдава в мускулите на дупето. Болката се усилва с ходене и упражнения.
  • Образуването на инфилтрат след интрамускулна инжекция. В някои случаи болката при издърпване се появява, когато след инжектирането се образува бучка или така наречената "чупка". Именно този инфилтрат причинява дърпаща болка и усещане за тежест в дупето..
  • Прекомерният мускулен стрес на долните крайници също може да причини болка при дърпане в глутеалната област. Най-често тази картина се наблюдава при нетренирани хора след дълги разходки или упражнения. Болката може да се появи и в долната част на гърба и тазобедрената става.

Защо болят мускулите на седалището?

Болката в глутеалната област може да възникне на фона на възпаление или пренапрежение на глутеалните мускули. Тази болка по правило се локализира само в дупето и рядко се разпространява извън него. В някои случаи мускулната болка в дупето може да се появи на фона на такова явление като стрес.

Различават се следните причини за болка в глутеалните мускули:

  • Миозитът е патологичен процес, при който мускулната тъкан се възпалява. Причината за миозит може да бъде проникването на инфекция в мускулите на фона на грип или възпалено гърло, след натъртвания или наранявания в глутеалната област, поради хипотермия или след физическо напрежение. В някои случаи мускулното възпаление може да възникне поради стрес или да има автоимунен характер (имунната система отделя антитела към собствената му мускулна тъкан). Болката с миозит се усилва с движение или с натиск върху засегнатия мускул. Струва си да се отбележи, че болката се усеща не само при ходене, но и в покой. В допълнение към болката, при миозит има скованост в тазобедрената става, което е свързано с патологично напрежение на мускулната тъкан. В някои случаи в патологичния процес могат да участват нови мускули..
  • Физическото пренапрежение може да доведе до повишен мускулен тонус на задните части и да се прояви като дърпаща болка. Най-често може да се наблюдава при нетренирани хора след продължително ходене или след интензивни упражнения. Доста често тази мускулна болка се локализира не само в задните части, но и в долната част на гърба и бедрото..
  • Интрамускулната инжекция, ако се извърши неправилно, може да доведе до образуване на уплътнение (инфилтрация), което компресира мускулната тъкан, което води до тяхното патологично напрежение. Това усложнение възниква при бързото прилагане на лекарства, както и ако инжекцията не е извършена достатъчно дълбоко или в грешен квадрант на задника (инжекцията се прави във външния горен квадрант на дупето).
  • Продължителното седене също може да доведе до мускулни болки в задните части. Факт е, че по време на дълъг престой в седнало положение кръвоносните съдове на глутеалната област се компресират. В резултат на това намаляване на притока на артериална кръв към мускулите на задните части причинява болка..

Защо задните части болят по време на бременност?

Болката в задните части по време на бременност е доста често срещана. Болезнените усещания възникват поради факта, че по време на бременността лигаментният апарат на таза става по-малко еластичен (за да се осигури нормалното преминаване на плода през таза по време на раждане). В резултат на това натоварването на долната част на гърба и мускулите на задните части се увеличава няколко пъти. Болката може да се локализира в горната трета на задните части, а също да се излъчва към сакрума, бедрото или крака. Тази симптоматика показва компресия на седалищния нерв, която се формира от последните две лумбални корени и сакралния сплит. В този случай болката се описва като бод, парене, стрелба, болка или дърпане. Болката се усилва по време на ходене и често е пароксизмална. В допълнение, кракът може да получи усещане за парене, усещане за изтръпване или "гъши неравности".

В други случаи бременните са загрижени за болка в областта на задните части и лумбалната област. По време на бременността центърът на тежестта се измества, което води до промяна в стойката. Мускулите на лумбалната област и задните части са най-засегнати от тези физиологични промени.

Трябва да се отбележи, че най-често болката в глутеалната област се появява при бременни жени с наднормено тегло или затлъстяване, както и при жени със слаби мускули на пресата и гърба.

Защо боли костите и задните части и какво да правите едновременно?

Болката в опашната кост (coccygodynia) и дупето най-често се появява на фона на нараняване. Трябва да се отбележи, че в опашната кост са разположени голям брой нервни окончания и той е изключително чувствителен към увреждания от различни видове. Най-често този синдром на болка се появява след падане на седалището от височина над 1 - 1,5 метра, както и след силен удар в областта на опашната кост. Трябва да се отбележи, че според статистиката жените имат кокцигодиния и болка в задните части около 3-4 пъти по-често от мъжете..

Обикновено болката се появява при продължително седене и се засилва в момента, в който човекът става от стола. В допълнение, болката може да възникне по време на акта на движение на червата, допринасяйки за появата на запек. В напреднали случаи пациентите с болка в опашната кост и задните части се оплакват от разпространението на болката в областта на слабините.

Лечението на кокцигодиния се свежда до използването на такива физиотерапевтични процедури като ултразвуково лечение, УВЧ терапия (излагане на кожата на високочестотни магнитни вълни), лазерно лечение (използване на лазер с фиксирана дължина на вълната). В някои случаи са показани парафинови приложения (методът на топлинна терапия с използване на нагрят парафин) или ефектът на високочестотните импулсни токове върху ректалната лигавица. Ако консервативното лечение не даде положителни резултати или се установи фрактура или дислокация на опашната кост, се предписва хирургично лечение с отстраняването на този сегмент на гръбначния стълб. Трябва обаче да се отбележи, че тази операция не винаги дава положителен резултат..


За Повече Информация Относно Бурсит