Болка в опашната кост или в областта на опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Кокциксът е най-долният гръбнак, образуван от 4-5 недоразвити кондензирани прешлени. Някога тези прешлени служеха като опора за опашката при човешките предци, а сега опашната кост е рудиментарен, ненужен орган. Това рудимент при травма и различни заболявания обаче може да причини на човек сериозна болка и неудобство: невъзможно е да седи и ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

Често пациентът, дори за себе си, не може да определи точната локализация на болката и се оплаква на лекаря за болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректална). Болката в самия опашната кост се нарича кокцигодиния..

Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самия опашната кост или дали болката идва от други органи (черва, тазови кости, урогенитални органи) и просто "дава" на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

Причини за болка в областта на опашната кост

  • Последиците от нараняването.
  • Заболявания на целия гръбначен стълб, засягащи кокцикса (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, захващане на нервните окончания и др.).
  • Заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Заболявания на ректума или сигмоидното черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректури на ректума).
  • Перинеален пролапс (например поради труден труд).
  • Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан, заобикаляща опашната кост).
  • Прекомерно разширение на опашната кост при труден труд.
  • Цикатрични деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и, като резултат, до навика да седите дълго в тоалетната.
  • Заболявания на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на опашката.
  • Навикът постоянно да седи върху мека мебел.
  • Емоционални сътресения, стрес.
  • Тесни дрехи (дънки), които оказват натиск върху опашната кост.
  • Идиопатична болка (болка с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж да изчезнат. Приблизително 1/3 от всички болки в опашната кост са идиопатични.

Характеристики на болка в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Травмата най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Контузия на опашната кост (счупване, напукване, натъртване, дислокация, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на дупето. Болката след нараняване може да бъде като припадък или постоянна. При ходене и седене се увеличава. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в самия опашната кост или близо до него (отгоре, отдолу, отстрани).

Обикновено болката в областта на опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи може да бъде леко изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, изведнъж се появяват силни, парещи болки.

Болка в опашната кост, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрума

С остеохондрозата, киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, е характерна комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и сакрума. В същото време основните оплаквания на пациента са за болки в гърба, а заедно с това - че болката "дава" на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания в лумбалния и сакралния гръбначен стълб са прищипани. Нарушаването на седалищния нерв (ишиас) е придружено от парене, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

Кокцикс болка при ставане

Болка в опашната кост при огъване

Болката при огъване обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени в близост до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване се появява, когато пациентът има следните заболявания:

  • дисбиоза;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Кокцикс болка при седене

Причината за такава болка е навикът постоянно да седи върху мека мебел. Костта на опашката е в неправилно положение. В съдовете, доставящи го с кръв, се получава задръстване. Това води до отлагането на соли в прешлените, които съставляват опашната кост, и до появата на болка.

Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конни спортове, се оплакват от болка в опашната кост при седене. Те имат различна причина за болка: кокциксова микротравма, която се появява при практикуване на тези специфични спортове.

Болка в опашната кост, докато седи, е възможна при жени след раждане, когато тя се деформира (прекомерно разширяване на междупрешленните му стави).

И накрая, болката в областта на опашната кост, която се засилва със седене, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидна киста е вродена аномалия на развитието, която се състои в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

Болка и дърпаща болка в опашната кост

Болката в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (с простатит или аденом на простатата при мъжете и с възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Издърпваща болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се случва с хемороиди, както и с продължително седене в тоалетната поради чести запек.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в костите може да бъде причинена от така наречената „болест на джипа“. Това заболяване се проявява при чести шофиране на неподвижни превозни средства (гусени трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при каране на тази техника е прекомерно. Може да причини възпаление на кокцигеалния проход или кисти на кокцикса. Този удар, или киста, представлява куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на кокцигеалния проход се нарича "джип болест". Ако възпалението се превърне в гноен стадий, най-често се образува фистула - избухва гной. Лечение - само хирургично.

Към кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, следователно, при синдром на болка от тази локализация, човек ще трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят кой лекар е отговорен за лечението на болестта, довел до болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост е провокирана от нараняване, например, падане на дъното, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около костта по време на раждане и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се). Болката в опашната кост с травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, да се усилва при ходене и седене. Самото болезнено усещане може да се локализира както в самия кокцикс, така и около него, например, под него, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, който човек обикновено помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заграбване на нервни окончания и др.), Тогава е необходимо да се консултирате с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невропатолог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактик (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има дърпащ характер, съчетана с болка в кръстната кост и долната част на гърба, а при много хора болезненото усещане отстъпва само на костта на опашката и не е локализирано там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от други причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактик. При болка, причинена от прищипване на нервите, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумява във времето, в същото време се локализира в опашната кост, долната част на гърба, криж и крака. Освен това болката най-често се усеща леко по-силно или в самата горна част на опашната кост..

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.) Или деформации на ануса поради операции или наранявания, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в опашната кост има дърпащо-болен характер, съчетана с болка в крижната и долната част на гърба, както и в ануса, може да се локализира не само в опашната кост, но и под него, често изведнъж възниква, когато тялото се наведе напред. И с деформации на ануса поради операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или операции на коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции върху коремните органи се появява в опашната кост по време на ставане от седнало или легнало положение и може да се локализира не толкова в самия кокцикс, но да се усеща под него.

Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болката от този произход обикновено се дава само в областта на опашката..

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите дълго в тоалетната и да се натискате на фона на запек, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост е придърпваща.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочно-половите пътища, тогава жените трябва да се свържат с гинеколог, а мъжете трябва да се консултират с уролог (регистрирайте се). Болка в опашната кост, причинена от заболявания на пикочните пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и има дърпащ характер, съчетано с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично изхвърляне от гениталиите и т.н..

Болката в опашката може да бъде предизвикана от носенето на тесни дрехи, стрес, силни емоции или навикът постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактик или остеопат и, разбира се, да премахнете фактора, който причинява болка..

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се идентифицира ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва да се свържете с вертебролог, хиропрактик или остеопат.

По този начин за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с един от следните специалисти:

  • Vertebrologist;
  • Мануален терапевт;
  • Остеопат;
  • и травматология;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • уролог.

Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болки в опашната кост?

С болка в опашната кост лекарите могат да предпишат различни тестове и прегледи, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се открие причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да може да бъде предписано най-ефективно и адекватно лечение. Изборът на тестове и прегледи за назначаване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващите симптоми, както и естеството и характеристиките на самата болка, които дават възможност да се подозира причинителен фактор. Съответно анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровергаване на диагностичното предположение на лекаря..

Например, когато човек казва, че в миналото е имало удар, синина в опашната кост или е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че най-вероятно болката в опашната кост в тази ситуация има травматичен характер. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира областта на опашната кост, евентуално палпира перикокцигеалната подкожна тъкан през ануса с пръст. Въз основа на извършените прегледи лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с дърпащ характер, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба или се излъчва само към опашната кост от долната част на гърба или сакрума, съчетана с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като позволява диагностициране на херния междупрешленни дискове, остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и др..
  • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастен агент в гръбначния канал. Използва се за идентифициране на гръбначни хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление, те се използват сравнително рядко поради високата си цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти..

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето и едновременно се усеща в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят на първо място прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли го да заеме различни пози и да опише усещанията, които възникват. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (да се регистрирате) (неврологичните симптоми често се появяват в по-късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (да се регистрирате) на тазовите органи (да се регистрирате), за да оцени техния размер, т.е. наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нервите и тъканите от тях. Освен това, с неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, което дава възможност да се установи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи, ако медицинското заведение е технически оборудвано, могат да бъдат заменени с компютърно или магнитен резонанс, които винаги дават възможност да се установи с висока точност причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост вероятно е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електроневромиография (да се регистрирате), за да определи степента на нарушения в нервната проводимост и свиваемостта на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост се свързва с пролапс на перинеума или сраствания в резултат на предишни операции, лекарят може да предпише ултразвук на органите на коремната кухина (да се регистрира) и малкия таз, както и компютърно или магнитно резонансно изображение, за да оцени броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. и т.н. За съжаление, болката в опашната кост от този произход може да се елиминира само чрез операция. Отличителни особености на синдрома на болката поради пропускане на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и рязко се засилва при ставане от легнало или седнало положение, както и по време на физическа активност.

Когато болката в опашната кост се комбинира с заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и др.) Или има съмнение за киста, а самата болка е по-вероятно да се даде на опашната кост, отколкото да бъде локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долния гръбначен стълб, артроскопия (регистрирайте се ) и по възможност магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седи в тоалетната за дълго време и да се натиска, тогава лекарят ще предпише редица изследвания, за да установи причините за запек: анализ на изпражнения за дисбиоза, гастроскопия (регистрирайте се), за да открие язви на стомаха или гастрит, обща кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AST, ALT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.), Човек изпитва болки в болката, които се комбинират с болка в кръстника, долната част на гърба и ануса, усилва се, когато се навежда напред. Освен това при тези заболявания човек изпитва болка, парене или усещане за тежест в ануса, ректума или в перинеума, което се засилва по време на дефекация, има гноен, лигавичен или кървав секрет от ануса, чести и болезнени позиви за дефекация и запек се редува с диария. При наличие на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външно изследване на перинеума и аналната област, а също така разкрива наличието на вътрешни хемороиди с пръст. Освен това се предписва анализ на фекалиите за скатология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологично засяване на изпражненията, общ анализ на кръвта и урината, както и колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи освен колоноскопия или сигмоидоскопия може да се предпише допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество). Ако пациентът по някаква причина не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия, тогава лекарят може да предпише кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост се дължи на деформации на ануса или перинеума в резултат на предишни операции и наранявания, тогава лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се), както и иригоскопия (рентген на червата с контрастно вещество), за да разбере каква форма имат органите, къде има сериозни деформации, как те са разположени и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитен резонанс, ако това е технически възможно.

Болки в опашната кост, възникващи при накланяне на тялото напред, притежаващ дърпащ характер, съчетан с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологичен секрет от половите органи и др., Са свързани с заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация за жени и мъже лекарят задължително предписва общ тест за урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрирайте се) (например, гонорея (регистрирайте), сифилис, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрирайте се), ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и тазовите органи. На жените се назначава също намазка от влагалището за флора (регистрирайте се), а на мъжете - намазка от уретрата.

В случай на болка в опашната кост с неизвестен произход, лекарите могат да предпишат всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да установят причините за дискомфорта.

Как да се лекува болка в костите

Проучвателно проучване

За ефективно лечение на болката в опашната кост е важно правилно да се установи причината. Пациент с такава болка трябва първо да се консултира с проктолог. Този специалист, ако е необходимо, насочва пациента (пациента) към гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощта на психотерапевт.

Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да не забравя получените по-рано наранявания и хирургическите интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се постави точна диагноза. Тогава се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи води до добри резултати. Понякога болката в областта на опашната кост отминава сама по себе си, без лечение. Но не е необходимо да се надявате на това - ако се появи такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в опашната кост се лекува консервативно (т.е. без операция). Цялостното лечение включва предоставяне на почивка на пациента, анестезия с медикаменти, възстановяване на нарушено кръвообращение с помощта на масаж, мануална терапия, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение.

За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт).

Лекарите не могат да окажат помощ само за болка в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагноза също е изключена. Ето защо жените трябва да търпят болки в опашната кост, като поставят под нея мека възглавница или надуваем гумен пръстен във формата на поничка (продава се в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болки от тази локализация. Това просто устройство премахва стреса и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалявате болката.

анестезия

При умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези средства са неефективни. Използват се новокаинови блокади, когато разтвор на новокаин се инжектира със спринцовка в тъканите около болезнената област. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства могат да се използват за обезболяващи блокади..

Ръчна терапия, масаж, акупунктура

Болката в областта на опашната кост значително се облекчава чрез масаж на пръстите на ректума и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Техники за ръчна терапия, извършвани от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застоя на кръвта, облекчават мускулния спазъм и помагат за възстановяване на обхвата на движение на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктурата) често се използва за болка в опашната кост, като значително намалява нейната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

Физиотерапия

Физиотерапия

Упражнението, правенето на сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и е необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, оживено ходене, внезапни движения в движение, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката за болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнете по гръб на пода, огънете коленете си и ги разперете. Поставете дланите на ръцете си от вътрешните страни на коленните стави. Опитайте се да съберете коленете си, докато противодействате на това движение с ръце.
Броят на повторенията - 8-12 пъти с кратки интервали (10-15 сек.).

2. В същото положение стиснете топка (футболна, волейболна или друга с еднакъв размер) между огънати колене. Поставете дланите на ръцете върху корема. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, едновременно с длани предотвратявайки изпъкването на корема.
Броят на повторенията е 6-8 пъти със същите интервали на почивка, както при първото упражнение.

3. Лежейки на гърба си, стиснете топката между стъпалата на изправените си крака. Стиснете топката с крака за 5-7 секунди.
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Лежейки на гърба си, разтворете краката, свити в коленете отстрани и повдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време глутеалните мускули трябва да се стегнат..
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите набор от упражнения два пъти на ден..

Болка в областта на опашната кост

Костта на опашката представлява заседнала част на гръбначния стълб, състояща се от четири до пет прешлена.

Тъканите около опашната кост са пълни с нервни окончания, което е причината за невротичната болка в този отдел. По този начин, болката в областта на опашната кост, кокцигодиния, е много трудна за диагностициране.

Почти невъзможно е да се определят причините за такова заболяване без консултация с лекар..

Причините

Причините за синдрома на анакопчик болка могат да бъдат различни:

  • Травмата е една от най-честите причини за болка в сакрококцигеалния регион. Струва си да се отбележи, че болката може да се появи след доста дълго време след нараняване..
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-честата причина е изместване на междупрешленните дискове или хернии. Отлагането на сол или възпалението в ставите също може да предизвика кокцигодиния..
  • Възпалителни процеси в долната част на корема. Например възпаление на маточните придатъци.
  • Различни тумори на сакралния регион.
  • Заболявания на ректума (хемороиди, проктит, анална фисура). Такива неразположения могат да причинят болка дори след излекуване..
  • Тежък труд.
  • Заболявания на пикочно-половата сфера. При мъжете нарушения на простатната жлеза.
  • Запек или диария.
  • стрес.

Характеристики на болката в опашната кост

Понятието "болка в областта на опашната кост" е много широко. Тя включва различни видове нарушения, основната характеристика на които е болка в перинеума, опашната кост, ануса.

След нараняване

В комбинация с болка в долната част на гърба, сакрума

Доста често пациентите, които се оплакват от болка в лумбалната област и криж, също споменават болка в таза и опашната кост. Такива реакции могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, междупрешленни хернии, кисти. А също може да показва прищипване на нервните корени, които инервират тази област. Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) се характеризира с остри, парещи болки.

Болката в таза, сакрококцигеалната област, може да бъде предизвикана от възпаление на органите на пикочно-половата система. Ако болката е придружена от промени в количествените или качествени характеристики на урината, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При заболявания на ректума, хемороиди, долната част на гърба и сакрума също страдат.

Когато станете

Също така, болката при ставане може да бъде причинена от явления, които се появяват на фона на нараняване или операция, извършена в областта на таза. Болката може да бъде причинена от белези, сраствания или белези.

Увреждането на опашната кост по време на раждане не трябва да се изключва. Във всеки случай специалист трябва да диагностицира проблема..

Когато е наклонена

Такива усещания могат да показват такива заболявания като цистит, дисбиоза, колит, ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Когато седиш

Също така, болка по време на седене се изпитва от хора със специфични наранявания на костите. Такива заболявания са характерни за колоездачите, хората, занимаващи се с конни спортове.

Болка и дърпане

Болещите болки могат да бъдат сигнал за заболявания на вътрешните органи. При жените често се засягат тазовите органи - матката, придатъците. И мъжете се характеризират с заболявания на простатата.

Издърпваща болка показва заболявания на гръбначния стълб, по-специално на сакралната и лумбалната области. Също така такива реакции са отражение на заболявания като хемороиди, запек и други нарушения на храносмилателния тракт..

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

С менструация

Синдромът на болка Anakopchikovy, който се появява по време на менструация, може да се появи в резултат както на невралгични разстройства, така и на гинекологични заболявания. В такива случаи, на първо място, трябва да се свържете с предродилната клиника..

По време на бременността и след раждането

Но такава болка може да се превърне в естествена особеност на промените в тялото по време на подготовка за раждане. Плодът се увеличава по размер и притиска към опашната кост.

Синдромът на болката след раждане показва нараняване при раждане. В този случай възниква или прекомерно огъване на опашната кост поради голямото тегло на плода, или меките тъкани около опашната кост са ранени.

При мъжете

лечение

Здравият гръбначен стълб е ключът към цялостното здраве. Лечението на болката в опашната кост не трябва да се отлага.

Проучвателно проучване

Сред ефективните методи за изследване са:

Основни аспекти на лечението

В огромната част от случаите болката в опашната кост се лекува без операция. Пакетът от мерки включва облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението чрез масаж, физиотерапия и / или гимнастика. Също така на пациента се осигурява спокойствие и, ако е необходимо, се използват различни успокоителни средства..

Всички съпътстващи заболявания подлежат на лечение или облекчение.

За съжаление, този метод на лечение не е подходящ за облекчаване на болката при бременни жени. Жените в положение са принудени просто да изчакат пристъпите на болка. Ефективното лечение с мощни обезболяващи и противовъзпалителни лекарства е възможно само след раждане и кърмене..

анестезия

С поносима болка, болкоуспокояващите се използват под формата на супозитории или клизми. Обикновено се използват лекарства като ибупрофен или напроксен. По време на остра болка се използва новокаинова блокада.

Масаж, мануална терапия, акупунктура

Масаж на мускулите на тазовото дъно и ректума се използва за облекчаване на синдрома на анакопчик болка.

Хиропрактикът също ще помогне за облекчаване на спазмите, подобряване на кръвообращението и повишаване на подвижността на опашната кост..

Акупунктурата значително намалява синдрома на болката и в случай на правилно подбрани зони на въздействие дори е в състояние напълно да премахне болката.

Физиотерапия

За лечение на болка в опашната кост се използват ултразвук, дарсонвал, кална терапия, парафинови приложения, диадинамични токове.

Физиотерапия

Страдащите от болка в опашната кост не трябва да ограничават гимнастиката, но си струва да ограничите резките, резки движения. Упражнението трябва да се прави в непринудено темпо..

За лечение на болка трябва да се включват следните упражнения в загрявката:

  1. Лежейки на гърба си, разперете краката, огънати в коленете. Оказвайте натиск върху коленете си, докато се опитвате да ги издърпате.
  2. В същото положение стиснете топката между коленете. Стиснете топката с крака за десет секунди, а с дланите предотвратявате издуването на корема.
  3. Стиснете топката между краката си, докато лежите по гръб. Стиснете за десет до петнадесет секунди.

Народни средства

Традиционната медицина предлага следните лечения:

  • Смазване на опашната кост с йод. Процедурата се провежда през нощта. Районът трябва да бъде обвит.
  • Приложения с мехлем Вишневски. Мехлемът се прилага върху кърпа, сгъната на няколко слоя. Апликацията е обвита в полиетилен.
  • Втриване със следващата тинктура. 300 мл медицински алкохол, 10 мл камфор алкохол, 10 смачкани таблетки аналгин, 10 мл йод. Тази смес се влива в продължение на три седмици. Шест ежедневни разтривания са достатъчни за облекчаване на болката.
  • Мехлем с мумио. Смесете мумио с розово масло в съотношение 1: 1. Втривайте в опашната кост два пъти на ден.
  • Магнитно поле. Магнитът на пръстена се движи с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка около възпаленото място. Извършвайте манипулацията за четвърт час няколко пъти на ден.

Оперативно лечение

Премахването на опашната кост се извършва само в случаите, когато консервативната намеса е невъзможна. Обикновено се налага операция след образуване на фрактура, дислокация или киста.

Причини за едновременна болка в долната част на гърба и костите

Обедната кост е долната част на гръбначния стълб, състояща се от 4-5 акретни прешлена. Болката в кокцигеалната област, която също често се нарича аноректална, е по-честа при зрели жени. Причините за болки в гърба и болки в опашната кост могат да варират. Най-често дискомфортът възниква поради прищипване на седалищния нерв. Да се ​​определи точния характер на кокцигодиния (болка в опашната кост) е възможно само с помощта на задълбочено цялостно изследване.

Причините

Ако едновременно се наблюдават болезнени усещания в лумбалната област и опашната кост, тогава следните патологични състояния са най-вероятните причини за аноректална болка:

  1. Остеохондроза. В този случай кокцигодиния се появява в положение на легнало положение. И поради намаляване на височината между прешлените е възможно компресиране на кръвоносни съдове, нерви, мускули, което се проявява и в силно изразен болков синдром.
  2. Деформации на спондилозата. С растежа на костите, придружен от калцификация на връзките, се стига до стесняване на междупрешленния канал и върху нервните корени се упражнява силен натиск. Това се проявява с аноректална болка, нарушена чувствителност, периодична клаудикация..
  3. Контузия на опашната кост. Нараняването на опашната кост е често срещано явление, което лесно може да бъде резултат от нормално падане. В този случай има болки между долната част на гърба и опашната кост, които могат да бъдат както болки, така и остри. Често неприятните усещания излъчват към областта на слабините, ануса. Синдромът на болката се наблюдава постоянно, допълнен от чести позиви към тоалетната.
  4. Мускулни спазми. Миалгията причинява много неудобства и може да възникне в резултат на хиподинамичен начин на живот, силни физически натоварвания и дълго неудобно положение на тялото. Мускулният спазъм води до ограничена подвижност в лумбосакралната област, в резултат на което пациентът чувства постоянна остра болка, излъчваща към слабините и перинеума, долните крайници.
  5. Междупрешленната херния. Поради компресията на корените в гръбначния мозък се развива лумбония - силна болка в лумбалната област, която се излъчва към опашната кост, може да се усили с резки движения, завои, огъвания. В легнало положение болезнените усещания отшумяват. Кокцигодиния се появява, когато диск издува в долната част на гръбначния стълб. Придружено от изтръпване на дупето и долните крайници, слабост, нарушена чувствителност.
  6. Хемороиди. Разширяването на вените на ректума или аналните фисури, в резултат на интензивно физическо натоварване, чести запек или заседнал начин на живот, се проявява с остра пулсираща болка, която се засилва по време на движение на червата или след продължително седене. Хемороидите се характеризират с анално кървене, сърбеж, парене в ануса.
  7. Тумори. В сакрококцигеалния регион могат да се образуват доброкачествени тумори, често израждащи се в злокачествени новообразувания. Също така понякога метастазите на тумори, разположени в съседни органи, се появяват в опашната кост. Карциномите могат да се появят в ректума, близо до ануса. В началото патологията се проявява като дискомфорт, който постепенно се развива в болка. Синдромът на болката първо има болен характер, а след това неговата интензивност се увеличава. При рак на ректума, освен болка в близост до опашната кост, има влошаване на общото състояние, рязко намаляване на телесното тегло и хипертермия. Понякога се появява анално кървене.

Ако болката в долната част на гърба се излъчва към опашната кост, тогава това също може да показва възпалителни процеси, заболявания на пикочно-половата система. Понякога причините за болка в областта на опашната кост са физиологичен характер, произтичащи от често и продължително седене върху мека мебел, излишно телесно тегло, носене на тесни дрехи, стрес.

Сред жените

Разпределете допълнителни причини за болка в долната част на гърба и опашната кост при жените. Те включват ендометриоза, бременност и раждане. Ендометриозата е заболяване при жени, при което клетките на ендометриума растат извън матката. По време на менструацията тялото отхвърля мъртвите клетки, което е придружено от болезнени усещания, усещане за парене в гениталиите. В края на менструацията симптомите изчезват. Аноректалната болка често се наблюдава при жени по време на бременност поради следните фактори:

  • Повишен стрес върху долната част на гръбначния стълб поради бързия растеж на матката.
  • Образуване на хемороиди.
  • Изместване на органи.
  • Пренареждане на тазовите кости.
  • Неправилно положение на плода в утробата, голям размер на бебето.
  • Патологии на отделителната система, възпаление.

Болката над опашната кост, под кръста при жените е често срещано явление след раждане. Това се причинява от следродилни наранявания като пролапс на перинеума, кръвоизлив, тежко разширение или друга деформация на опашната кост. Друга причина за кокцигодиния при жените са различни гинекологични заболявания, придружени от възпалителен процес..

Диагностика

Когато се появи болка в областта на опашната кост, е необходимо да се свържете с терапевт, който ще предпише серия от прегледи, за да се установи причината за патологичното явление. За да се открие проблемът, могат да бъдат назначени следните диагностични мерки:

  • Палпация. Веднага след интервю с пациента, лекарят провежда физиологичен преглед, след което усеща болезнената област. Често се използва ректална палпация, с помощта на която е възможно да се открие подвижността на опашната кост, наличието на неоплазми. Също така по този начин можете да намерите хемороиди, анални фисури.
  • Рентгенография. Прост, но ефективен метод за диагностициране на гръбначни патологии, наранявания на опашната кост.
  • КТ, ЯМР. Томографията ви позволява да оцените подробно състоянието на гръбначния стълб и прилежащите му структури. С негова помощ можете да идентифицирате наличието на новообразувания, възпалителни процеси.
  • Ултразвук на тазовите органи. Помага за определяне на размера на вътрешните органи, показва наличието на сраствания, прищипване на нерви, меки тъкани.
  • Кръвни изследвания. Такива изследвания могат да открият наличието на възпалителни процеси в организма..

В зависимост от клиничната картина може да се наложи провеждането на допълнителни диагностични мерки и консултация със специалисти в свързани области.

Какво може да помогне за облекчаване на болката?

За бързо облекчаване на синдром на силна болка, локализиран в лумбалната област и опашната кост, можете да използвате следните лекарства:

  • Ибупрофен. Принадлежи към групата на НСПВС, има анестетичен и противовъзпалителен ефект. Предлага се в няколко форми: инжекции, таблетки, мехлем. Противопоказан при бременност, пептична язва, нарушения в кървенето.
  • Кетопрофен. Лекарство от групата на НСПВС, което се предписва за лечение на мускулни патологии, премахване на болка, възпаление и подуване. Гелът трябва да се прилага върху болезнената зона 4-5 пъти на ден. Противопоказания почти няма.
  • Диклофенак. Това е обезболяващо, противовъзпалително средство, което се отличава със своята достъпност и ефективност. Употребата на лекарството се различава в зависимост от формата на освобождаване. Гелът се прилага върху засегнатата област 4-5 пъти на ден, таблетки се приемат след хранене, по 1 парче 2-3 пъти на ден и инжекции се поставят в дупето при поява на болка.
  • Новокаин (лидокаин). Анестетичната блокада се поставя по-близо до опашната кост, на мястото на локализация на болката. Новокаинът облекчава спазмите, облекчава болката, допринасяйки за пълно възстановяване във времето.

Можете да облекчите болката над опашната кост с помощта на различни анестетични мазила и гелове (Волтарен, Хидрокортизон), компрес от валерианова тинктура или йодна мрежа през нощта. Ако болката не е изчезнала или след известно време се е върнала. След това трябва да се консултирате с лекар за избор на цялостно лечение..

По-нататъшно лечение

След ареста на синдрома на болката, лекарят избира цялостно лечение в зависимост от причината за кокцигодиния. Терапията включва използването на лекарства, които премахват симптомите (спазмолитици, НСПВС, хондропротектори, кортикостероиди и други). Билковите слабителни лекарства често се предписват за улесняване на движението на червата.

В допълнение към лекарствената терапия се предписва физиотерапия. За болка в опашната кост най-често се препоръчва лазерна терапия, електрофореза, електротерапия, терапевтична кал. Физиотерапията помага за премахване на възпалението, намаляване на симптомите и насърчаване на възстановяването.

За да постигне най-добрия резултат, лекарят предписва насочване за терапевтичен масаж и избира гимнастически комплекс въз основа на тежестта на основното заболяване. Мануалната терапия, народните средства, акупунктурата могат да се препоръчат като спомагателен метод на лечение. Ако болката в опашната кост е причинена от тумор или сериозно нараняване, се извършва операция.

продукция

Болката в долната част на гърба, почти близо до опашната кост, може да бъде причинена от редица патологични състояния, свързани с опорно-двигателния апарат или вътрешните органи. В редки случаи дискомфортът има физиологичен характер и отшумява сам. Възможно е да се установи точната причина и напълно да се отървете от кокцигодиния, само като се свържете с специалист. Можете само временно да спрете синдрома на болката сами..

Какво да направите, ако боли долната част на гърба и костите

Болезненост в долната част на гърба, опашната кост е често срещан синдром в амбулаторната практика. Понякога болката в тази област засяга 30-60% от общото население в развитите страни. Такива болки засягат всички възрастови категории. Но пиковата честота настъпва на възраст 30-60 години.

В клиниката на д-р Игнатиев от няколко години се провежда диференциална диагностика, лечение на болка в опашната кост и долната част на гърба.

Видове болка в опашната кост и долната част на гърба ↑

Болезнеността в опашната кост, долната част на гърба може да бъде остра и хронична, причинена от различни заболявания на окончанията на нервите, на самия гръбначен стълб. Разселената болка в лумбалната област също е често срещана. В такава ситуация може да има превод на болезнени симптоми от дълбоко разположени вътрешни органи, структури на тялото. С други думи, пациентът мисли, че е засегната областта на долната част на гърба, опашната кост, но всъщност болката идва от друго място.

Много болни не разбират какво да правят, когато боли долната част на гърба или опашката. Причините за болезнени симптоми могат да бъдат различни, но експертите строго забраняват самолечението.

Симптоми ↑

Болезненост в областта на опашната кост, долната част на гърба може да присъства с години, да намалява, да се увеличава, да има постоянен характер, да се появи напълно неочаквано без основателна причина, да изчезне и неочаквано. Болката може да се засили по време на ходене, с натиск върху опашната кост, напрягане на коремните мускули и седене. Болезнеността в областта на опашната кост може да бъде тъпа, пробождаща, излъчваща към бедрото, задните части, перинеума, долната част на корема. Понякога е трудно точно да локализирате мястото на болката, тогава пациентите се оплакват от болка в ректума, усещане за парене, тежест в областта на опашната кост, неприятни постоянни усещания в тази област.

Причини за болка в долната част на гърба, опашната кост ↑

Деформации на спондилозата. Това е заболяване, придружено от дистрофични промени в лумбалните прешлени, заедно с калцификация на лигаментния им апарат, последвано от растеж на костите. Костните израстъци, при натискане върху корените, ще стеснят гръбначния канал. В ситуация, когато болки в долната част на гърба са придружени от повишена слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на синдром на прекъсваща клаудикация. Причината за това може да бъде стесняване на гръбначния канал. Лекарят назначава преглед. Въз основа на резултатите от него се установява окончателната диагноза..

Болест на Бехтерев или анкилозираща спондилартроза. Ранните етапи ще се характеризират с ограничена подвижност. Това е особено очевидно сутрин, движението по време на дишането на гърдите е намалено. Издърпващите болки се локализират в долната част на гърба. По-нататък има прогресивно развитие на кривината на гръбначния стълб. Рентгеновите изследвания са в състояние да запишат появата на аномалии в областта на сакралните, илиачните стави. Говорим за структурни промени, унищожаване и образуване на "бамбуков" гръбначен стълб. Необходимо е да се проведе задълбочен преглед, за да се установят истинските причини за болка в гърба, тъй като подобни симптоми могат да причинят и други заболявания - хроничен колит, псориатичен артрит, синдром на Райтер.

Остеохондроза. Това е най-честата причина за болезненост в долната част на гърба. Прегледът показва дегенеративни промени в гръбначния стълб, като остеопороза, остеоартрит, остеоартрит. Височината в междупрешленните дискове е значително намалена. Това е придружено от дисбаланси от механичен тип между всички гръбначни структури. Поради това периодично се появява засилваща се болка в долната част на гърба..

Мускулни спазми. Ако при извършване на интензивна, прекомерна и необичайна физическа активност се появява тежестта на болката в долната част на гърба, тогава статичен, продължителен и неправилна позиция на тялото е предпочетен фактор. В резултат на това се появява мускулен спазъм. Ограничава мобилността в конкретен гръбначен регион. Получените стегнати мускули са нов източник на страдание, който създава порочен кръг от болка. Това състояние може да се запази за доста дълъг период от време, причинявайки много вреда. При наличие на постоянни болезнени усещания в долната част на гърба, започвайки рязко и бързо, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи бързо да определите правилното лечение..

Херния междупрешленни дискове. Заболяването се характеризира с това, че корените се компресират в гръбначния мозък. Заболяването често се среща при мъже над 40-годишна възраст. Първият неприятен симптом е лумбонията, която се комбинира с редица различни допълнителни признаци, като болезненост по протежение на корена от стъпалото до задните части, когато се смеете, кашляте, затруднено разширение, огъване в лумбалната област. Дискомфортът се засилва особено, ако правият крак е повдигнат, когато пациентът лежи по гръб. Тази болка е получила остарялото име - "радикулит" или "лумбаго". Болезнеността ще се увеличи в изправено положение и отшумява, когато пациентът заеме хоризонтално положение.

Спинална нестабилност. Този проблем засяга жените на средна възраст. Тя ще се прояви като болезненост в областта на гърба, ще се засили при продължителни физически натоварвания, когато човек стои. В същото време има желание за лягане, умора. Заболяването се причинява от различни лезии на междупрешленните стави, дискове. Може да се прояви на фона на умерено наддаване на тегло. Такива пациенти с трудности се развиват, огъват.

Тесен гръбначен канал. Често срещан симптом е болезнеността в покой, която се комбинира с болезнени прояви при ходене. Болката може да се разпространи от стъпалото до задните части по корена. В този случай болката винаги съществува, във всяка позиция. Боли пациентът да седи на дупето. Този синдром на тесен канал на гръбначния стълб е следствие от дегенеративни промени, пролиферация на ставните прешлени. Това е придружено от захващане на корените в гръбначните нерви.

Лумбаго - атаки на остра, внезапна болка заедно с мускулно напрежение в лумбалната област. Симптомите се появяват в момента на физическо натоварване, след което могат да бъдат провокирани от първоначално прегряване с по-нататъшно охлаждане на тялото. Болезненост с лумбаго в долната част на гърба ще се наблюдава в началните етапи на този дистрофичен процес, който се развива в междупрешленните дискове. Освен това, желатиновото ядро ​​губи естествената си еластичност и може да се разпадне на няколко фрагмента. При физическо натоварване фрагменти от ядрото ще натиснат на фиброзния пръстен, в който има чувствителни рецептори. Когато тези рецептори са раздразнени, се появява болка в гръбначния сегмент, тонично напрежение в мускулите на лумбалната област, рефлекторни реакции.

Каквито и да са причините за появата на болка в долната част на гърба, невъзможно е да ги определите сами. Ако симптомите ви преследват, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще състави правилната тактика на лечение.

Диагностика

Те започват да извършват диагностика с ортопедичен, неврологичен преглед от вертебролог. По време на прегледа се оценява неврологичният статус на пациента, идентифицират се всички реални нарушения в гръбначната биомеханика. Извършва се задължителна оценка на състоянието на мускулите на гърба, областта на задните части. Още на този етап пациент с остеохондроза на гръбначния стълб, силна болка в гръдната кост на долната част на гърба може да получи точна диагноза, да започне лечение.

Освен това, според резултатите от преглед от невролог, ортопед, пациент с болезнени симптоми на фона на развиваща се остеохондроза в гръбначния стълб може да бъде изпратен за допълнителни диагностични процедури:
CT сканиране за лумбосакрален гръбначен стълб;
ЯМР за лумбосакралния гръбначен стълб;
рентгенография за лумбосакралния прешлен;
функционални тестове.


За Повече Информация Относно Бурсит