Трябва ли да се дават обезболяващи средства в гръбначния стълб

Когато става въпрос за силна хронична болка, има силно изкушение да опитате всички налични методи, за да се отървете от нея. Те включват нервни блокове или инжекции в гръбначния стълб. Но преди да започнете тази процедура, трябва да разберете всички нейни рискове и потенциални ползи..

Нервните блокове със спинални инжекции се наричат ​​интервенционално управление на болката. Това е един от основните методи, които се използват от няколко десетилетия. Блокът се извършва с помощта на флуороскопия и е предназначен предимно за прилагане на локални анестетици в комбинация с кортизон на мястото на възпалението.

Какво дава гръбначната блокада при болки в гърба?

Спиналният блок по същество е начин за изключване на определен нерв или група нерви, които предават сигнали за болка. Лекарят използва специална упойка, понякога добавяйки към нея опиати или кортизон.

Спиналните нервни блокове могат да се извършват само от опитен лекар, който е специалист в техниката на обезболяващи инжекции в гръбначния стълб. Аналгетиците могат да се прилагат на пациент по два начина:

паревертебрално (директно в зоната на болезнените усещания, между спинозните процеси на прешлените или в областта на тялото на прешлените);

епидурално (в епидуралната кухина на гръбначния стълб над мястото на нараняване, в резултат преминаването на болкови импулси по радикуларните нерви директно към гръбначния мозък е блокирано).

Кога се предписва нервен блок в гръбначния стълб??

В медицината има много начини да "изключите" нервните окончания, но когато става въпрос за нервни блокове в гръбначния стълб, това означава непоносима болка в гърба, която не може да бъде облекчена от нито един локален или орален аналгетик..

Много често тази болка прелива в хронична болка и става почти невъзможно да се отървете от нея. Това е така, защото в мозъка се образува патологичен фокус на възбуждане, който персистира, дори ако елиминирана основната причина за болка. Да се ​​отървете от него е изключително трудно, защото гръбначните инжекции се считат за изключително полезни, макар и рискови..

Спиналният блок е ефективен срещу няколко заболявания, засягащи по един или друг начин гръбначния стълб:

остеохондроза и прищипване на гръбначния нерв;

изпъкналост на междупрешленния диск;

неврит и невралгия на нервите в близост до гръбначния стълб (радикулит);

тежка интеркостална невралгия.

Видове инжекции в гръбначния стълб

За прищипани нерви, херния дискове и остеохондроза в гръдния отдел обикновено се предписва комбинация от обезболяващи и глюкокортикостероиди. Комбинацията от лекарства се избира индивидуално в зависимост от естеството на болката, степента на увреждане на гръбначния стълб, засегнатите нерви.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Като правило те се избират предимно за лечение на херния дискове. Основни лекарства:

НСПВС са добри, защото дават няколко ефекта наведнъж: облекчават болката, намаляват отделянето на ексудат (течност, секретирана от тъканите по време на възпалителни процеси), облекчаване на треската.

Въпреки това, НСПВС имат доста дълъг списък от противопоказания. По-специално, те не се предписват на пациенти с патологии на бъбреците и черния дроб, бременни и кърмещи жени..

Стероидни хормони

Всъщност гръбначният блок се произвежда с помощта на хормони. Основата на такива инжекции са глюкокортикостероидите (аналог на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези). Лекарствата са добри при лумбаго и остра болка в лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб. Най-известните лекарства:

Инжекцията се прилага на място в близост до източника на болката. В същото време, поради своята токсичност, стероидите трябва да се разреждат с аналгетици (лидокаин или Новокаин).

Като цяло стероидите са далеч от най-безопасните лекарства. При продължителна употреба нежеланите реакции могат да се развият:

нарушения на съня, депресия;

хормонални нарушения (загуба на тегло или обратно, наддаване на тегло);

високо кръвно налягане;

Наистина ли са необходими инжекции в гръбначния стълб??

Идеята като цяло е разбираема и много привлекателна за пациенти и лекари. Обаче да се отървете от болката само с една инжекция в гръбначния стълб звучи твърде фантастично, за да е вярно, нали? Това вероятно е така. В някои случаи гръбначният блок е ефективен и наистина помага, но не при всички. Обърнете внимание на тези съвети, за да определите дали се нуждаете от удари за болка в гръбнака..

Съществува проста връзка: колкото по-разпространена е болката, толкова по-малка е вероятността една процедура напълно да я облекчи. Например, епидурални стероидни инжекции, които се дават за намаляване на възпалението поради херния или изпъкнали дискове, обикновено работят добре. Но само ако болката се излъчва надолу по крака или ръката и не се излъчва по цялото тяло.

Знайте какво да очаквате. По правило, ако процедурата за облекчаване на болката се проведе правилно, тя дава шанс само за краткосрочно облекчаване на болката. Епидуралните стероидни инжекции за ишиас могат надеждно да облекчат болката в продължение на няколко месеца, но те не са полезни в дългосрочен план. Много изследвания не показват дългосрочен ефект върху повечето запушвания на нервите.

Болкоуспокояващите в гръбначния стълб могат да бъдат вредни. Те увеличават риска от кървене, ако едновременно приемате разредители за кръв. Процедурата трябва да се провежда между курсовете на тромболитици. Инжекциите на кортизон също могат да причинят скок на кръвната захар, ако имате диабет. Затова не забравяйте да обърнете внимание на нивата си на глюкоза и да се консултирате с вашия лекар..

Не играйте ролята на морско свинче. Ако на пазара се е появило ново лекарство или процедура, няма нужда да се стремите да го опитате върху себе си. Според мен много от тях никога не са особено ефективни, но често са по-рисковани и скъпи..

Помнете "закона на златния чук". Както психологът Ейбрахам Маслоу написа: "Ако имате само чук, всичко на света изглежда като пирон". Някои лекари разчитат толкова много на обезболяващи инжекции в гръбначния стълб, че започват да ги разглеждат като метод за избавяне от всякакви проблеми. Ако настойчиво ви предлагат една и съща процедура, тогава помислете дали наистина ви е необходима?

Човешкото тяло е много по-сложно. Целта на всяка интервенционна процедура е да атакува източника на болка с лекарства. Въпреки това, моделът на разпространение на болката може да бъде много по-сложен, отколкото просто елиминиране на източника на нараняването. Постоянната болка може да доведе до редица невромускулни промени, от главата до пръстите на краката. Най-добрият резултат се постига с комплексно лечение на целия организъм.

Задайте си основния въпрос: "Бих ли препоръчал тази процедура на любим човек, ако той беше на мое място?" Същият въпрос трябва да бъде адресиран до вашия лекар. Квалифициран медицински специалист никога няма да предпише лечение, включително блокада на нервите чрез инжектиране в гръбначния стълб, освен ако не е сигурен, че е напълно приемливо за себе си или за някой от семейството му.

продукция

Инжекциите в гръбначния стълб при остеохондроза или друго заболяване на гърба не са най-необходимата процедура. Трябва да следвате този път, само ако приемете рисковете и опасността не надвишава потенциалните ползи..

Спинален болков блок: какво е това и колко е опасно?

Проблем, с който повечето хора се сблъскват ежедневно, е болката в гърба. Когато обичайните външни и вътрешни средства не носят облекчение, лекарите препоръчват интрамускулни инжекции или специални инжекции. Второто им име е блокада на болката в гръбначния стълб. Благодарение на тях една от връзките на болковия рефлекс е изключена..

Терапевтичен гръбначен блок

Такива блокажи успешно се използват за лечение на неврологични патологии, както и на синдроми на болка. Лекарството се инжектира директно в зоната, която изпраща сигнала за болка. Основната цел, която лекарят преследва, като предписва блокада в гръбначния стълб за болка, е премахване на болката в гръбначния регион. Медицинските блокади се използват не толкова отдавна. Най-добрите лекарства днес са Лидокаин и Новокаин. Противопоказания за този метод на терапия са следните патологични състояния:

  • кардиогенен шок;
  • заболяване на бъбреците;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • синдром на дисфункция на синусовия възел;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • имащи припадъци.

Правете блокади в шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ефективен начин за справяне с болки в гърба

За лечение на болки в гърба се използват медикаменти от първа линия, те се наричат ​​и основни, това са нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и запушвания в гръбначния стълб от болка. Като упойка се използват "Прокаин", "Лидокаин", "Бупивакаин" и други лекарства, които се инжектират на болезнени места. Те са разположени до средната линия на лумбалната област и представляват проекцията на изхода на снопове нервни влакна (гръбначни корени). Блокадите дават доста бърз аналгетичен ефект, но той продължава за кратък период от време.

Второто средство на основната терапия са витаминните препарати, от които най-добрият аналгетичен ефект е присъщ на "Цианокобаламин". И се усилва от лекарства от група В, които имат невропротективен ефект. В тежки случаи, когато инжекциите на Диклофенак за болка в гръбначния стълб не помогнат, блокадата с Хидрокортизон, Дипроспан или Преднизолон ще има бърз аналгетичен ефект. Тези средства обаче имат широк спектър от странични реакции. Тази процедура може да се извърши само от обучен специалист. Хормоналната блокада не само облекчава силната болка, но и облекчава възпалението и мускулното напрежение. Освен това има смеси за блокади, например сместа на BA Afonin, включително "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". И също така за блокади се използват такива групи лекарства като анестетици, противовъзпалителни, глюкокортикоиди, спазмолитици, витамини.

Показания и симптоми за спинална блокада

Спинален болков блок - какво е това? Блокадата е прекъсване за период на нервна проводимост на влакна, които са предразположени към болка.

Основното показание за прилагането му е синдромът на болката, който е спътник на заболявания като:

  • ставни заболявания;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • интеркостална невралгия;
  • болезненост на главата, лицето;
  • херния в междупрешленното пространство;
  • миозит;
  • притиснат периферен нерв.

Разпознават се основните признаци за блокадата:

  • синдром на болката, който пречи на движението;
  • болка в гръбначния регион с остър характер и излъчваща към крайниците;
  • висок риск от увреждане поради прогресиране на заболяването.

За да се отървете от болката, е достатъчна една инжекция, в някои случаи е предписан цял курс. Трябва да се помни, че такова лечение се препоръчва не повече от четири пъти годишно..

Лъмбосакрален блок на гръбначния стълб

Липсата на физическа активност върху мускулната рамка на гърба редовно, както и навеждането, допринася за разрушаването на междупрешленните дискове, което води до остеохондроза. За да премахнете синдрома на болката в лумбосакралната област, тоест да инжектирате лекарството в областта, където нервът е притиснат, можете да направите блокада. За болка в гръбначния стълб, къде се прави тази процедура? За да се сведат до минимум нежеланите последствия, манипулацията трябва да бъде поверена само на опитен практикуващ лекар, работещ в здравно заведение. В дома блокадата не се извършва. Освен това при извършване на тази манипулация има:

  • висок риск от нараняване на нервните влакна;
  • заплахата от анафилактичен шок;
  • рискът от некроза на радикуларния нерв;
  • рискът от развитие на парализа или пареза на долния крайник.

За блокада на болката в гръбначния стълб използвайте "Novocain" и "Lidocaine". Тези средства предизвикват изразен алергичен ефект. Ето защо, преди манипулацията, лекарят провежда кожен тест и оценява състоянието на пациента за възникване на алергична реакция. Важно е да запомните, че тест, направен за първи път, не гарантира липсата на нежелано явление в бъдеще. Например, за първи път човек не наблюдава неочаквани реакции по време на новокаиновата блокада. И с всяка следваща блокада може да нарасне и да доведе до анафилактичен шок. Механизмът на действие на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб е анестезия, която продължава известно време поради така нареченото замразяване на нервните окончания, разположени в засегнатата област на междупрешленните дискове. Това води до следното заключение. Лумбалният блок се използва само за временно облекчаване на синдрома на болката (ефектът му продължава около 18-26 часа), той няма терапевтичен ефект. В допълнение към развитието на нежелана алергична реакция по време на блокадата е възможна парализа на долния крайник. Това явление ще се появи, ако по време на инжектирането е наранен нерв. Ако боли гърба ми след гръбначен блок, какво да правя? На първо място, следвайте препоръките на лекуващия лекар, не извършвайте активни физически действия и лекувайте основното заболяване.

Показания за новокаинова блокада на лумбалния гръбначен стълб

За да се направи блокада с Novocaine, са необходими индикации за такава манипулация. Те включват:

  • Остра болка, която не може да бъде облекчена с нестероидни противовъзпалителни средства, прилагани интрамускулно и чрез инжектиране.
  • Наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви, които се проявяват с усещане за пълзене, парестезия, промяна в чувствителността на дермата и изтръпване на долните крайници.
  • Синдром на напрежение на мускулните влакна и изразен в мястото на лезията на междупрешленния диск. В този случай съществува риск от нарушаване на естествената стойка в резултат на развитието на лордоза или вторична патогенна кифоза.
  • Няма начин да се наведете и да се движите без помощта на непознати.

Интеркостален блок

Най-честата причина за болка в тилната област е дразнене в шийния отдел на нервните корени, което се счита за последица от остеохондроза. В тази ситуация лекарите препоръчват новокаинова блокада. За да стигнете до засегнатия нерв, лекарството се инжектира в интеркосталното пространство. Има блокади:

Нивото на блокадата се влияе от местоположението на лезията.

Как се извършва междуребрена спинална блокада? За да извършите манипулацията:

  • индивидът лежи на здрава страна;
  • му се прилага интрадермална инфилтрация с помощта на тънка игла;
  • през същата зона се въвежда дебела игла, насочвайки я перпендикулярно на долния ръб на реброто;
  • издърпайте леко иглата назад и поставете косо към долните краища на реброто.

Опасност от блокада с херния, изпъкналост и остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Както бе отбелязано по-горе, ефектът от блокадата е само упойващ и не се наблюдава терапевтичен ефект. По този начин, такава манипулация може само да облекчи страданията на пациента за кратко време. Ето защо, постоянно прави блокади с херния на лумбалния гръбначен стълб, индивидът не лекува патологията, а само облекчава състоянието си. Междувременно междупрешленният диск продължава да се разпада, което впоследствие ще доведе до хирургическа интервенция, а по време на операцията специалист ще премахне разрушения диск. Опасността от блокада с изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб е, че, получавайки облекчение от синдрома на болката, пациентите отлагат началото на лечението на остеохондроза и губят ценно време. След период от време те отново имат болка след гръбначен блок..

Как действа блокадата с употребата на лекарството "Новокаин" върху лумбалната област?

Блокадата действа върху тялото, както следва:

  • Мускулите в засегнатата област постепенно се отпускат.
  • Нервните окончания в епидермалния слой са фиксирани. В резултат на това възпалителната верижна реакция спира..
  • Лимфата и застоялата капилярна кръв се оттичат от фокуса на възпалението.

Всичко изброено по-горе води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв. Индивидът се облекчава, болката временно отстъпва. Въпреки това, пациентите често се обръщат към лекаря със следния въпрос: "Защо болката се усили след гръбначния блок?" Това явление се дължи на факта, че човек изпитва фалшиво усещане за началото на благополучието. Той пренебрегва препоръките, дадени от лекаря и започва енергична физическа активност. Важно е да запомните, че напрежението, болката и възпалението в гърба се считат за защитни реакции на тялото на индивида. Те изпълняват следната функция - предотвратяват по-нататъшно увреждане на междупрешленния хрущялен диск.

По този начин, ако след блокада тези защитни механизми са спрени, тогава гръбначният стълб не трябва да се наранява. След процедурата се препоръчва да заемете хоризонтално положение, като изберете твърда повърхност за това. Не правете физическа активност на следващия ден. На следващо място, трябва точно да следвате всички съвети на лекуващия лекар.

Херния блок

Спинална херния болка блок е показан в изключителни случаи. Този метод се използва, когато:

  • остра радикулопатия;
  • големи гръбни хернии;
  • преди операция за отстраняване на херния;
  • с нисък праг на болка на индивида и непоносима болка.

Важно е да запомните, че блокадата трябва да се извърши от висококвалифициран работник, така че неблагоприятните ефекти от манипулацията да бъдат сведени до минимум. Болката се блокира по следните начини: епидурална и паравертебрална. Последното може да бъде:

  • Повърхностна мека тъкан - правят се инжекции в засегнатата област и лекарството се инжектира (Новокаин или Лидокаин). В този случай необходимия резултат не се постига напълно, тъй като хернията се проявява като излъчваща болка.
  • Дълбок проводник - инжекциите се правят в зоните, разположени до нервния сплит или директно от самия нерв.

На практика с херния на гръбначния стълб, избирайки паравертебралната техника, лекарят прави блокадата чрез интраламинарен или трансфораминален метод..

Как да дам блок за болки в гърба?

Сред видовете блокади, лекуващият лекар избира необходимата техника индивидуално за всеки пациент. Всички манипулации се извършват при стерилни условия в медицинско заведение. Всяка блокада има свои тънкости, например, когато:

  • Паравертебрална - индивидът лежи на корема си.
  • Епидурална - пациентът лежи от едната страна и заема така наречената ембрионална позиция, т.е. притиска долните и горните крайници, както и главата към гърдите.

Позата е избрана така, че да се получи максимален достъп до засегнатата лезия. За извършване на процедурата се избира доста дълга игла с къса подстрижка. Това е необходимо, за да не се повредят венозните съдове. Как да направите блокада за болки в гърба, а именно в лумбосакралната област? В този случай е показана новокаинова блокада, която е призната за безопасна за човешкия живот. Пациентът лежи на корема си по време на манипулацията. Палпацията на лекаря открива места с повишена болка и възбудимост и ги маркира със специални точки. След това тази област се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира.

Блокада за болка в гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва с компресия на нервите или образуване на болезнена интеркостална невралгия. Обикновено такъв ефект не причинява трудности за лекаря. В зависимост от патологичния процес се правят една или две инжекции. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло и силата на синдрома на болката. След време процедурата отнема от 30 до 60 минути. След приключването му пациентът се наблюдава от медицински персонал в продължение на няколко часа. По това време физическата активност е ограничена и се препоръчва почивка в леглото.

Усложнения след блокадата

Всички инжекции, независимо от начина на приложение, имат вероятност от нежелани реакции, включително блокада в гръбначния стълб от болка. Последиците или усложненията, които се наблюдават при пациенти са:

  • общ;
  • когато използвате локални анестетици;
  • при използване на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Нека ги разгледаме по-подробно. Появяват се чести усложнения:

  • Кървене - може да бъде с всяка манипулация, свързана с пробиване на дермата.
  • Инфекцията е доста рядка. Инфекцията е възможна, ако по време на процедурата са нарушени правилата за асепсис и антисепсис.
  • Локален дефект на тъканите - наблюдава се в случаите, когато е необходима пункция на дермата. Ако инжектирането е технически затруднено и има много движения с иглата или възникне случаен контакт с периоста, сухожилието, мускула или връзката, тогава шансът от нараняване на регионалната тъкан се увеличава.
  • Алергични реакции са възможни при всяко приложение на лекарства. Всички пациенти, подложени на блокада, трябва да бъдат предупредени за развитието на неочаквана алергична реакция.

Усложненията при използване на локални анестетици по време на спинална блокада са:

  • затруднено дишане;
  • конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • летален изход с случайна интраартериална инжекция.

Най-често смъртта от употребата на аналгетици настъпва, когато медикаменти се инжектират в цервикалния регион, тъй като от това място лекарството може бързо да навлезе в мозъчния кръвоток. В допълнение, всички анестетици, които се използват локално, имат кардиодепресант и са способни да провокират появата на злокачествена хипертония при лица с повишена чувствителност, причинявайки алергични реакции до анафилактичен шок. За пациентите с бъбречна или чернодробна недостатъчност е важно внимателно да подбират дозата и прилаганото лекарство..

Следните последствия настъпват при използване на кортикостероиди:

  • имуносупресия;
  • отказ на водно-електролитния баланс;
  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • повишена температура (при многократно прилагане на лекарството);
  • нарушение на съня;
  • неврози;
  • депресия;
  • синдром на тревожност;
  • възбуждане;
  • полифагия;
  • остеопороза;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • употребата на високи дози от лекарството може да провокира обостряне на пептична язвена болест, а при продължителна терапия - надбъбречна недостатъчност;
  • несъдова некроза;
  • едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени лезии;
  • автоимунен отговор или се нарича още стероидно възпаление - може да се появи 4-24 часа след приема на лекарството.

Локалните реакции зависят от начина на приложение. Например многократните инжекции на хормонални вещества на едно място могат да причинят хипопигментация на дермата и атрофия. Един от често срещаните странични ефекти е болката на мястото на инжектиране. Тя може да бъде намалена чрез прилагане на студ.

Спинален блок за болка: прегледи

В интернет има доста отзиви за тази процедура, както хвалебствени, така и отрицателни. Във всички тях обаче има подобрение на благосъстоянието и облекчаване на болката. Сред недостатъците са:

  • облекчаване на болката за кратък период;
  • появата на странични ефекти;
  • редовността на процедурата;
  • трудността да се намери добър специалист;
  • окончателно възстановяване не настъпва.

Медицинските специалисти настояват пациентите да следват препоръките на лекаря, след като имат гръбначен блок за болка. Коментарите на лекарите се свеждат до следното. Важно е да запомните, че тази процедура не премахва проблема и не дава пълно излекуване, а само облекчава болката. Когато се извърши правилно, блокадата се счита за най-ефективния начин за облекчаване на болката..

заключение

Преди да започне избора на терапия, лекарят установява причината за синдрома на болката. Остеохондрозата, която се проявява в различни части на гръбначния стълб, се признава за най-честата причина. Появилите се дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове водят до прищипване на гръбначните нерви и възпаление на корените, което провокира болки в гърба. В този случай е показана комплексна терапия, а не само блокадата на болката в гръбначния стълб..

Всичко за гръбначната блокада: опасно ли е, какво е, видове, лекарства

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Изделие, прегледано от лекар

Известен японски ревматолог: „МОНСТРОЙ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са просто изумителни. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче не лекуват съединенията и се връщат, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. „Прочетете цялото интервю“

При силна болка в гърба спиналният блок може да подобри състоянието на пациента - въвеждането на лекарства в паравертебралната област. Процедурата се предписва от невролог. Според статистиката над 80% от жителите на света страдат от редовни болки в гърба и шията..

Мускулното напрежение, херния междупрешленните дискове, заграбване на нерви, простиращи се от гръбначния мозък, са основните причини за болка. Те представляват около 90% от всички неврологични заболявания. Останалите патологии са причинени от гръбначни наранявания, инфекции и злокачествени тумори. В тези случаи лекарите използват и блокада. Като лечение предписват инжекции с различни лекарства..

Как се извършва блок на гръбначния стълб?

В статията ще ви разкажем подробно за това какво представлява блокада, какви са ползите и вредите, колко дълго работи, как се провежда процедурата, прегледи + снимки. Обещавам, че ще е интересно.

Какво е това и какво дава блокадата

Болковият рефлекс се състои от няколко връзки. Терапевтичната блокада "изключва" водещата връзка на болковия рефлекс. Тя може да бъде разположена в мускулен, корен или нервен възел..

За първи път анестетичните лекарства за облекчаване на болката в гръбначния стълб са използвани от френския невролог Жан Атан Сикард през 1901 г. Думата "блокада" се появи по време на Първата световна война. Определяйки процедурата с тази дума, военните хирурзи имали предвид бърз и ефективен метод за облекчаване на болката. Това беше необходимо за войници във военната област..

Блокове на гръбначния стълб се използват повече от 100 години

Манипулацията има временен ефект и не може да се счита за основен метод за лечение на болестта..

Освен за облекчаване на болката, лекарите използват гръбначен блок, за да поставят диагноза. В неврологията често има случаи, когато е трудно да се определи точната локализация на заболяването, дори при използването на съвременни диагностични устройства. След упойка е възможно точно да се определи източникът на синдрома на болката и да се постави на пациента точна диагноза.

Пациентите, страдащи от сериозни патологии на гръбначния стълб, приемат обезболяващи и противовъзпалителни хапчета. Техният недостатък е, че рядко облекчават остра болка. Когато стане непоносимо, спасението може да бъде паравертебралната блокада..

Не забравяйте да прочетете добра статия:

Ползите и вредите от гръбначния блок

Понякога хората си мислят, че процедурата може да им навреди. Ако се извършва от опитен и квалифициран лекар, това е абсолютно безопасно и носи само ползи:

  • аналгетичният ефект се проявява бързо. Лекарството се инжектира директно в източника на болка. Таблетките нямат такъв ефект;
  • усложненията са рядкост. Първоначално лекарството се разпространява по протежение на патологичния фокус и едва след това малка част от него навлиза в кръвния поток;
  • с въвеждането на противовъзпалителен компонент, отокът на меките тъкани в засегнатата област намалява, мускулното напрежение намалява.

Блокът облекчава силната болка, която хапчетата за болка не могат да се справят

Локалният анестетик е основата на всеки терапевтичен блок. Той блокира болковия импулс. В резултат на това мускулът се отпуска и спира да притиска невросъдовите плексуси. Такива инжекции се правят не само в гръбначния стълб, но и в ставите: например при тежки патологии с автоимунен характер.

Когато използвате силни противовъзпалителни лекарства, можете да освободите човек от болка за дълго време. Това е вярно, ако болестта е придобила хроничен рецидивиращ характер. Не трябва да се забравят обаче и други методи на лечение..

Показания и противопоказания

Показанията за процедурата са:

  • всички форми на остеохондроза. С остеохондрозата пространството между прешлените намалява. Лигаментният апарат става неактивен, което води до нарушаване на гръбначните нерви;
  • радикулит. Когато нервните корени и възли в близост до гръбначния стълб се възпалят, възниква силна болка. Тя дава в крака. В тежки случаи човекът не може да ходи;
    Блокадата от радикулит е истинско спасение
  • анкилозиращ спондилит. Тежка системна болест. Той засяга целия гръбначен стълб. В него протича дегенеративен процес: междупрешленните дискове стават по-тънки, стойката се нарушава, появяват се силни болки в гърба и скованост на движенията;
  • spondyloarthrosis. При това заболяване се случва разрушаването на междупрешленните стави. Процесът винаги е придружен от силна болка;
  • гръбначна херния. По-точно говорим за разкъсване на междупрешленния диск. Изпъкнал назад, той притиска околните нервни плексуси и провокира постоянна болка;
    Спинален блок често се използва при хернии и изпъкналости.
  • дискова изпъкналост. Това е „предхерниално“ състояние. Междупрешленният диск е деформиран, но все още не е разкъсан;
  • невралгии с различен произход ("стрелба" болка във врата, под ребрата и т.н.);
  • миозит (възпаление в мускулната тъкан);
  • гръбначни наранявания и техните последици;
  • синдром на piriformis. При някои заболявания на гръбначния стълб този интрапелвичен мускул често се свива. Появяват се болка и спазъм;
    Синдром на Piriformis - индикация за блок
  • туморни процеси, включително метастази.

Възпалителните процеси в областта на гръбначния стълб причиняват не само силна болка. Един от опасните симптоми е повишаване на вътречерепното налягане. Тя може да бъде намалена чрез въвеждането на редица лекарства - включително силни хормони.

Блокадата има и редица противопоказания:

  • ниско и високо кръвно налягане;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • мускулна слабост;
  • всички състояния на шок;
  • всички видове инфекции;
  • психиатрични заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • детство;
  • сърдечен блок от 2-ра и 3-та степен;
  • ниска сърдечна честота (брадикардия);
  • конвулсивни състояния.

Видове инжекции в гръбначния стълб

Какви са запушванията на гръбначния стълб? Невропатолозите и вертебролозите могат да назоват много такива манипулации. Всеки от тях има обезболяващ ефект в различна посока..

Най-често срещаният е паравертебрален блок. Префиксът "двойка" в превод от гръцки означава "около", "близо" и "прешлен" - всичко, което има общо с човешкия гръбначен стълб. Лекарят въвежда инжекция в кожата (близо до гръбначния канал), като внимателно избира мястото, където се проектира този или онзи сегмент.

Как се извършва паравертебрална блокада?

Нервите на гръбначния мозък са подредени напречно. Благодарение на това е възможно бързо да се елиминира синдрома на болката. Инжекцията "изключва" рефлекса и подобрява кръвообращението в "тригерните точки".

В допълнение, има блокади:

  • един компонент. Пациентът се инжектира с едно лекарство;
  • двукомпонентен. Прилагат се две медикаменти (най-често едното от тях е анестетик, а второто има противовъзпалителен ефект);
  • многокомпонентна. Пациентът получава три или повече лекарства наведнъж.

На мястото на инжектиране се разграничават следните видове блокажи: шиен, гръден и лумбален гръбначен стълб. Ако пациентът има херния, лекарят може да инжектира мястото, където нервът свършва.

При тежки херниални процеси лекарят инжектира лекарството директно в засегнатия диск.

Как да поставите блок на гръбначния стълб в междупрешленния диск

Блокадни лекарства

От анестетиците, Новокаин и Лидокаин се използват за блокади. Това са локални обезболяващи. Анестетиците помагат добре при възпаление на нервните корени и при хернии: те намаляват мускулния тонус, а изпъкването на диска става по-малко.

В зависимост от вида на заболяването към местните анестетици се добавят други медикаменти: например тези, които премахват възпалението и отока. Най-често това са Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог и Дипроспан.

Наскоро Diprospan се появи на фармацевтичния пазар. Той е уникален с това, че ефектът му продължава 4-5 месеца. Ето защо Diprospan намери широко приложение в неврологията. За разлика от хормоните, той няма странични ефекти и има силни противовъзпалителни свойства..

Дипроспан е ефективно лекарство за блокада

При тежки системни заболявания на гръбначния стълб хормонални лекарства се добавят към блокадната смес - например Хидрокортизон. Хормоните бързо облекчават неприятните симптоми, но те имат лош ефект върху други човешки органи, затова се предписват в крайни случаи..

Страхотна статия по темата:

Колко и колко трае

Лидокаиновата и новокаиновата блокада е най-добрият начин за премахване на силна болка при хернии. Намаляване на симптомите се наблюдава 5-10 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта може да бъде от 2 до 4 дни.

След процедурата пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото, да не пуши или да пие алкохолни напитки..

Понякога лекарят предписва курс на блокади (10 до 15 инжекции). Паузата между тях може да бъде от 5 до 6 дни..

Терапевтичната блокада действа до 15 минути след процедурата

Когато използвате Diprospan, процедурата се провежда веднъж, след което се наблюдава как лекарството ще "работи" в тялото на пациента. Добър знак, ако обезболяването идва веднага и ефектът от лекарствата не отслабва няколко месеца.

Ако това лекарство е подходящо за пациента, следващата манипулация може да се извърши след 5-6 месеца (при наличие на обостряне на заболяването).

Как се извършва блокада на шийния гръбнак?

Истории от читатели на сайта: Как помогнах на майка ми да лекува ставите. Майка ми е на 79 години, тя работи като учител по литература през целия си живот. Когато започна да има първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги скри от мен, за да не харча за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от слънчогледов корен, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима, тя взе назаем от съсед и купи болкоуспокояващи в аптеката. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - поисках отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих среща с майка ми, за да видя ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се харчат пари. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, че е твърде скъпо. Тогава лекарят се качил на позицията и предложи алтернативен вариант - домашно упражнение и лекарство на растителна основа. Това беше по-евтино от хондропротективните инжекции и дори не предизвика възможни странични ефекти. Тя започна да използва лекарството и да прави физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя връзваше домати и, очевидно, вече е успяла да направи много. Тя ме поздрави с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше “. Прочетете още "

Пациентът седи на стол с леко наклонена глава напред. Лекарят опипва прешлените, съответстващи на мястото на възпаление. След лечение с алкохолен разтвор, кожата се пробива със стерилна игла - на 2 см от процеса на шийните прешлени.

Дълбочината на инжектиране на разтвора е от 3 до 3,5 см. Обикновено лекарят прави две инжекции от двете страни.

Снимка на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Как се извършва блокада на гръден гръбнак?

Преди манипулация пациентът трябва да лежи на корема си. Лекарят нежно опипва мускул, който се нарича многопартиен мускул. Намира се в средата на гръдния регион. Също така на мястото на лезията лекарят открива процеса на прешлените и обработва мястото на инжектиране с алкохолен разтвор.

Това е последвано от пункция на кожата на разстояние 2 см от централната линия на гръбначния канал и въвеждане на игла на дълбочина 3-3,5 см. Можете да инжектирате от 10 до 15 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокада на гръдния кош

Как се извършва блокада на лумбалния гръбначен стълб?

Пациентът лежи на корема си, лекарят опипва гръбначния процес в болезнената точка, след което третира мястото на инжектиране с алкохол. Тогава лекарят пробива кожата с игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб. Иглата трябва да бъде поставена под прав ъгъл, на дълбочина от 3 до 4 см. Обикновено се правят две инжекции: от лявата и дясната страна. В същото време можете да въведете 15-20 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокада на лумбалния гръбначен стълб

Има видове блокажи, при които пациентът заема различно положение на тялото. Например, преди да манипулирате сакралния гръбначен стълб, трябва да лежите на страната си в "ембрионално" положение. Краката трябва да бъдат огънати в коленните стави. Предимството на тази поза е, че интервалите между процесите на прешлените се разширяват. Това улеснява процедурата..

Опасно ли е, последиците

Ако блокадата се извършва от квалифициран лекар, спазвайки правилата на асепсиса и антисептици, не можете да се страхувате от лоши последици. Причината за това или онова усложнение най-често се дължи на лекарски грешки. Най-често срещаните са:

  • алергия към лидокаин или новокаин;
  • болка при неправилно прилагане на лекарството;
  • за пациента е трудно да диша, когато се инжектира в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • спад на кръвното налягане, до колапс;
  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • пункция на гръбначния мозък с изтичането му.

За да се избегнат сериозни последици, блокадата трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

За да избегнете негативни последици, трябва да се свържете само със специални медицински заведения. Когато се свързвате с частни клиники, трябва да се запознаете с препоръките и отзивите на пациентите, които са ги посетили.

Цената на една процедура в различни клиники варира от 2000 до 5 500 рубли. Цената зависи от нивото на лечебното заведение, вида на блокадата и вида на лекарствената смес, използвана за лечение. Ако пациентът сам донесе лекарството, цената на манипулацията може да бъде по-малка.

Прегледи на пациенти и лекари

Алексей (Кострома)

Имам херния диск. Издържах болка дълго време, защото се страхувах да не направя блокада. Вертебрологът веднага предложи курс от няколко процедури, но дълго време не можах да реша: Смятах, че е опасно.

Когато хапчетата за болка спряха да ми помагат, претеглих всички плюсове и минуси и реших да рискувам. За моя изненада лекарят направи всичко бързо и не изпитвах много болка. Неприятните усещания бяха само в началото на инжектирането. Чувствам се много по-добре след блокадата.

Татяна (Московска област)

След сериозно нараняване на шията развих силна болка в дясната ръка и рамото. Изобщо не можах да вдигна ръка. Имам опитен невролог, затова веднага й се доверих, когато тя ми предложи блокадата. Според мен тази процедура не трябва да се сравнява с редовна инжекция в дупето. При първата манипулация усещанията бяха много неприятни, дори в положение на легнало положение..

Преживях втората интервенция по-добре, седнах на стол. Чувствах се по-добре след първия път. Не е имало усложнения, но е важно да запомните, че причината за болката не се елиминира чрез анестетици. Ходя на физиотерапия и медицинска гимнастика, защото всяко лечение трябва да е цялостно.

Елена (Санкт Петербург, невропатолог)

Блокадата е напълно безопасна, особено ако се доверите на лекаря си и не се притеснявате. Първо инжектираме лекарството под кожата, изтръпвайки мястото на инжектиране и след това дълбоко в мускула, до възпаления нервен корен. Ако пациентът има няколко болезнени точки, трябва да се поставят две инжекции. Смятам, че е най-добре да използвам смес от лидокаин и хидрокортизон за остро облекчаване на болката.

Най-добрият вариант е две или три блокади, с почивка от няколко дни, тогава ефектът ще бъде дългосрочен и стабилен. Важно е да знаете дали сте алергични към анестетици и ако не знаете за това, препоръчително е да си направите алергични тестове.

Не забравяйте, че тази процедура няма да ви освободи от болестта, а само ще намали интензивността на нейните симптоми. Повечето от патологиите на гръбначния стълб са хронични процеси. Трябва да се научите да живеете с тях и най-важното - да се отнасяте правилно към тях.

Видео: блокажи и тяхното използване при лечението на гръбначния стълб

Обобщете. Спиналният блок е ефективна процедура за силна болка в гърба и шията. Не може да се нарече пълноценно лечение, но винаги ще облекчи синдрома на болката с херния или прищипан нерв. Не се страхувайте, че гръбначният мозък ще се повреди по време на инжектирането. Ако поверите прилагането на лекарства на опитен лекар, усложненията и неприятните последици могат да бъдат избегнати.

Заключения и изводи

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с лекарства дава само временен ефект?

За съжаление, повечето от средствата, „лекуващи“ заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълна измама..

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ТЕМПОРАРИЛНО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно обезболяващо и болестта продължава да се развива в по-тежък стадий. Честата болка може да бъде симптом на по-сериозни медицински състояния:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрото и подбедрицата;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • развитие на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - лумбаго, които водят до хроничен ишиас;
  • синдром cauda equina, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, а наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че върху вас се пие друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво ефективно лекарство е. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката ".

Списък на използваната литература

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Попов, Бубновски системи и други методи за лечение", 2014;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Да живеем без болки в гърба. Как да лекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известният професор за лечението на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапен лумбаго, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните лекарски консултации, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като абсолютно здрав човек. Сега лекарят ми се чуди как е това. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че толкова известни експерти вече говорят за това. Ето линк към статия с лекар.

Колко дълго трае блокадата за лумбална остеохондроза и какви последствия трябва да се очакват?

Поздрави, скъпи мои абонати и читатели!

Не общуваме отдавна, но съм сигурен, че никой не е забравил ключовата тема на нашия диалог. Както преди, днес ще се докоснем до остеохондрозата, ще разберем колко ефективна е блокадата при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.

Тъй като вие и аз се интересувате каква е същността на тази техника, какви са мненията, какви са плюсовете и минусите на употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства по време на лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Каква е основата на техниката на блокада при лечението на гръбначния стълб

Преди да вляза в подробен анализ на същността на метода, искам да дам пример от собствените си наблюдения. Един познат невропатолог работи дълго време с един пациент, предписвайки различни лекарства за намаляване на болковия ефект в лумбалната област.

В същото време бяха използвани други методи и средства, които помагат за облекчаване на възпалителния процес, за улесняване на физическото състояние на пациента. Резултатите бяха разочароващи за дълго време и бяха от местно естество..

Ситуацията беше променена чрез епидурална блокада, процедура, която се превърна в единственото лекарство, което доведе до положителен ефект и подобри благосъстоянието. Именно от моя приятел научих какво е блокада, какъв е този метод за лечение на остеохондроза.

Същността на метода е инжекции, чрез които се осъществява ефектът на анестетично лекарство върху тригерните точки. Казано по-просто, пациентът се инжектира в засегнатата област на гръбначния стълб, се извършва блокада и локализация на възпалителната зона.

Инжекцията съдържа анестетично лекарство, което блокира нервните окончания в епидуралната област на гръбначния стълб, премахвайки болката и други неприятни симптоми. Не е необходимо да се говори за блокада като средство за лечение на патология.

Основната задача на метода е елиминиране на синдрома на болката и при лечението с наркотици е отредена само спомагателна, второстепенна роля. Това се доказва от многобройни прегледи на лекари..

Техниката елиминира локален проблем - болката, докато основният проблем, развитието на остеохондроза в гръбначния стълб, остава нерешен. Въпреки доста големия брой скептици, такава процедура е доста често срещана и често се използва като временна мярка за възстановяване на физическата активност на пациента..

Как се извършва блокадата? Ще отговоря веднага и недвусмислено. Подобна процедура се провежда само в болнична обстановка, в кабинет за манипулация. Блокадата се извършва от невролог, вертебролог или ортопед, специалисти, които отлично познават структурата на гръбначния стълб и имат представа за възможните последствия.

Кога и за какви заболявания се използва блокада?

Вече казахме, че основната цел на тази процедура е да блокира болката в гърба с инжекции, които съпътстват сериозни отклонения в състоянието на гръбначния стълб..

Най-честите показания за използването на блокада са следните патологии:

  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, гръден и лумбален гръбначен стълб включително;
  • невралгия в гърдите, неврит на нервните окончания в гръбначния стълб;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • при лечение на миозит.

Повечето от назначенията се извършват в случай на елиминиране на синдрома на болката при наличие на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от прогресираща остеохондроза, патология от 2-4 градуса.

Новокаиновите блокади отдавна се използват в такива ситуации, но само в съответствие с показанията и с индивидуален подход за решаване на проблемите на всеки пациент. Предимството на тази процедура е да се постигне бърз ефект.

При остеохондроза на началния етап блокадата може да бъде ограничена до една инжекция. В тежки случаи, ако има междуребрена херния в шийния отдел на гръбначния стълб, ще е необходим по-дълъг курс на лечение, който е 10-12 дни.

Към днешна дата за такива процедури се използват два основни анестетика:

Първото лекарство действа незабавно, но аналгетичният ефект бързо губи силата си. Лидокаиновата блокада се характеризира с дългосрочен ефект, освобождаващ пациента от синдрома на болката за по-дълъг период.

Напоследък набира популярност епидуралните инжекции, които включват по-модерни кортикостероидни лекарства. Лекарствата се инжектират в засегнатата област, които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие.

Целта на техниката е локалното възстановяване на увредените тъкани на междупрешленния диск директно на мястото на хернията. Пример за такава процедура е инжекцията дипроспан..

Фармакологичното действие при лечението на остеохондроза е свързано с ефекта на бетаметазона, основния компонент на лекарството върху метаболитните процеси. Бетаметазонът има изразен противовъзпалителен ефект, намалявайки интензивността на образуването на вещества, които допринасят за развитието на възпалителния процес.

В допълнение, лекарството е антихистамин и помага за укрепване на имунната система. Дипроспан е част от двукомпонентна инжекция, лекарството се комбинира с локални анестетици - Новокаин или Лидокаин.

Други средства и методи за лечение на остеохондроза

Ако говорим за блокажи, тогава този начин на справяне с болката при остеохондроза се счита за крайна мярка. Лекарите предпочитат да търсят начини за решаване на проблема в комплекс, занимавайки се не само с премахването на неприятните симптоми, но и с лечението на патологията.

Като ефективно и ефективно превантивно лечение за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и начин за намаляване на болката може да се превърне не само блокада, направена в шията. Вакуумните масажни чашки са уникално средство за борба с неразположение, засягащо един от отделите на гръбначния стълб..

Вакуумният апарат е разработката на китайските инженери в областта на алтернативната медицина. Принципът на работа на устройството е да влияе върху тъканите на тялото. Разликата в налягането, създадена под въздействието на вакуум, подобрява кръвообращението, възстановява процесите на регенерация в засегнатите тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Цената на такова устройство е по-ниска от цената на всеки гръбначен блок. Същевременно веднага се забелязва необходимия ефект, бързото облекчаване на болката и забележимо подобрение на състоянието на гръбначния стълб.

В ареста

Мисля, че пациентът и лекарят трябва да положат съвместни усилия за преодоляване на последствията от болестта. Остеохондрозата е коварна болест и е по-добре да се лекува цялостно. Дава ли се епидурален блок на всички?

Не, има редица противопоказания за тази техника, на които опитен лекар със сигурност трябва да обърне внимание. В противен случай, особено ако пациентът е алергичен към локални анестетици, процедурата е изпълнена с негативни последици..

Що се отнася до продължителността на постигнатия ефект, т.е. колко блокада е достатъчна за пациент с проблеми в гръбначния стълб, зависи от тежестта на патологията. Колкото по-лоша е клиничната картина, толкова по-интензивно е лечението и съответно е необходимо да се блокира синдрома на болката много по-често..

На това ще завърша моята история. Темата за остеохондрозата е обширна и ще имаме повече време да я обсъдим. И днес искам да ви пожелая добро здраве и добро настроение. Абонирайте се за свежи актуализации, посетете, прочетете моя блог както себе си, така и във фирмата. Препоръчайте статията на приятелите си в социалните мрежи. До следващия път и бъдете здрави!


За Повече Информация Относно Бурсит