Какво е блок на гръбначния стълб

Спиналният блок е често срещана техника, използвана в хирургическата и медицинската практика за облекчаване на болката в гърба. Такива прояви като тежки, болки и дърпащи болки в гърба показват наличието на заболявания в гръбначния стълб..

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Направете гръбначен блок чрез инжекция. В определени точки по тялото се поставят инжекции със специални лекарства, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

Показания

След като отидете на лекар, пациентът може да бъде предписан един от видовете процедура. Самата процедура не вреди на тялото, но не носи и голяма полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарствата се спира само болката. В този случай лекарството по никакъв начин не влияе върху развитието и естеството на патологията..

Спинален блок се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове. Заболяването се проявява чрез изпъкналост на стените на диска без разкъсване на фиброзния анул. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шиен, гръден и лумбален.
  • Дискова херния. За разлика от изпъкналостта, херниите се характеризират с разкъсване на фиброза на анула и изместване на нуклеусовия пулпоз. Патологията възниква поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Thoracalgia. Когато междуреберните нерви са притиснати или механично раздразнени, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодуларни уплътнения, появата на които е придружена от болка и болка при дърпане.
  • Спондилоартроза на една от частите на гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в цервикалния, така и в лумбалния гръбначен стълб, следователно блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайният ефект от запушването е елиминирането на болката, подуването и възпалението. Пациентът обаче може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е гръбначен блок и колко често може да се направи. За да разберете това, трябва да научите за видовете блокада и техните разлики. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокове, които се извършват директно в близост до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрална блокада:

  • Тъкан - избира се специфична област, където се появява възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които обграждат сегмента.
  • Рецепторите-специфични рецептори присъстват в близост до засегнатата област, които са отговорни за болковите импулси. Специалистът ще инжектира точно в тези точки върху тялото на пациента.
  • Проводимо - лекарството се инжектира в нервните корени, които са отговорни за провеждането на болка.
  • Ганглионни - нервните възли са мишена за ганглионните блокове.

В допълнение към тези разновидности, в терапевтичната практика се разграничават различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Това може да бъде както различни части на гръбначния стълб, така и мускулната тъкан на определени органи..

Блокадни лекарства

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземем предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава се разграничават следните лекарства:

  • еднокомпонентни - препарати, съдържащи една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които комбинират три или повече активни вещества.

Анестезиология

Най-често срещаните лекарства, използвани при всички запушвания на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват провеждането на болкови импулси по нервните окончания, благодарение на което те ефективно премахват болковия синдром и висока чувствителност към механични стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

Новокаин

Най-честата е новокаиновата блокада, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още във втората минута след въвеждането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, следователно, в зависимост от тежестта и патологията, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя на милилитрите. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силна атака на болка и да спре болковия импулс.

Лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно лекува болки в гърба и дискови херния, без да навреди на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

При силна болка в гърба тази активна съставка е най-ефективна. Особеността на лекарството се състои в бавното начало на действие, но дългосрочния терапевтичен ефект. Струва си да се инжектира с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови патологии, тъй като причинителят има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и количества разтвори се определят от лекаря преди процедурата.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни вещества, които помагат за облекчаване на неприятните симптоми за дълго време. Те действат директно върху фокуса на възпалението и премахват всички съпътстващи симптоми: болезненост, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради фармакологичните си свойства..

За да засили терапевтичния ефект, специалист може да използва локални анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болката в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Трябва да се смеси старателно с местна упойка преди употреба. Веществото се прилага при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва за незначителна болка, в случаите на възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткосрочният ефект прави лекарството без значение за хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка..
  • Diprospan. Агентът принадлежи към кортикостероидите за системна употреба, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира мускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при силни и болки в гърба, херния дискове и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи прешленна блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Следователно, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да изоставите блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Също така, не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употреба на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Аритмиите трябва да се подчертаят отделно, тъй като медикаментите оказват влияние върху сърдечната честота..
  • Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
  • Противопоказано е извършването на процедурата за деца, бременни жени и кърмещи.
  • Разстройство на психиката на пациента.
  • Сериозно заболяване на черния дроб.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Възможни усложнения

Независимо какъв вид блокада е била извършена, усложненията могат да възникнат по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се проведе само при стерилни условия и вие сами сте били добре подготвени за процедурата, тогава това може значително да намали риска от нежелани последствия..

Има усложнения като появата на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в лигавицата на гръбначния мозък. Лигаментите, мускулите и други меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Възможни са алергии, специални усложнения, дължащи се на използването на локални анестетици, усложнения, дължащи се на използването на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че спиналният блок е бърз и ефективен начин за облекчаване на човек от болка, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но не трябва да се подхожда леко към въпроса за блокадата, защото дори и най-малките нарушения или небрежни движения могат да доведат до сериозни, тежки последици, а понякога дори и до смърт..

Използването на блокади при цервикална, лумбална или гръдна остеохондроза на гръбначния стълб

Блокадите за остеохондроза на гръбначния стълб се практикуват в страните от бившия Съветски съюз. Използват се за остеохондроза както на шийния, така и на лумбално-гръдния гръбначен стълб. Процедурата представлява инжектиране на анестетици или други лекарства в областта на патологичния процес.

В европейските страни такова лечение се практикува сравнително рядко, включително поради факта, че е симптоматично лечение, което не засяга хода на заболяването. Следователно, на фона на блокади с остеохондроза, е наложително да се извърши цялостното му лечение с помощта на консервативна терапия.

Същността и принципа на блокадата

Ходът на остеохондроза на гръбначния стълб често е придружен от болки от различни видове. Инжекцията носи незабавно облекчение на пациента. Това се случва поради блокирането на йонния канал на нервните окончания, притискането на което се проявява с остра болка. За облекчаване на болката чрез инжектиране се използват едно или повече лекарства с локални анестетични и / или спазмолитични свойства. Този метод на лечение се използва за пациенти, страдащи от остра болка по време на обостряне на остеохондроза на лумбалния, сакралния, шийния или гръден гръбначен стълб..

Процедурата се извършва от травматолози, ортопеди или неврохирурзи. Преди процедурата лекарят запознава пациента с всичките му правила, възможни усложнения. Всички тези документи трябва да бъдат подписани от двете страни. Блокада при цервикална остеохондроза, както и при други видове от нея, се извършва на курсове, честотата и продължителността на които се определя от лекуващия лекар. Средният курс на лечение е 2-15 процедури с интервал от около 5 дни между всяка от тях. Курсът на процедурите е позволено да се провежда веднъж на три месеца.


Често блокада за остеохондроза се използва за премахване на силна болка, както е предписано от лекар.

Блокадата при остеохондроза може да се използва като допълнителен диагностичен метод. Често е трудно да се определи причината за болката, в този случай се използват инжекции за облекчаване на болката. Блокада на остеохондроза на лумбалния или друг гръбначен стълб, която не носи облекчение на пациента, ще сигнализира за хода на друго заболяване, което е източник на болка. В този случай, за да разберете причината за болката, е необходимо да се извърши допълнителна диагностика.

Описание на метода

Медикаментозната блокада за остеохондроза се предписва в случаите, когато пациентите имат силна болка, включително дори пречат на съня. Подобно лечение е приложимо за всички видове и локализации на остеохондроза на гръбначния стълб..

Този метод на терапия е често срещан в страните от ОНД, но рядко се използва в Европа или САЩ. Основната причина е само временно намаляване на тежестта на синдрома на болката, но в края на действието на лекарствата болките се връщат обратно.


Блокада при остеохондроза на гръбначния стълб

Има и терапевтични блокажи с кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Те се използват рядко и само при тежки форми на остеохондроза, често възникващи на фона на други заболявания на гръбначния стълб (например сколиоза).

Блоковете за облекчаване на болката са ефективни за бързо облекчаване на болката, но тяхната ефективност обикновено е нула като лечение.

За какво се използват??

Основната индикация за блокади при остеохондроза е силна болка, която не може да бъде спряна с орални обезболяващи. Показанието е болка при всяка форма на остеохондроза.

Също така, блокажите се използват за всякакви други дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб, по един или друг начин, свързани с остеохондроза. При инфекциозни патологии на опорно-двигателния апарат не се използват блокади поради опасността от разпространение на инфекция.

Също така си струва да се има предвид, че дори при тежка остеохондроза блокадите се извършват само по време на обостряне, когато интензивността на болката достигне връх. Такова лечение не се провежда точно така и се заменя с приемане на перорални болкоуспокояващи (например, Кетанов или Парацетамол често се предписват).

Показания и противопоказания

Блокадите се използват при различни дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Просто казано, с различни форми на остеохондроза.


Блокада с цервикална остеохондроза

  1. Остеохондроза на гръдния, цервикалния и лумбалния региони.
  2. Изпъкналост на междупрешленните дискове, междупрешленната херния.
  3. Неврит и невралгия, причинени от увреждане на гръбначния канал.
  4. Херпес.
  5. Интеркостална невралгия.
  6. Спондилоартроза на гръбначния стълб.
  7. Различни форми на миозит.

Противопоказания за тази процедура са:

  • заболявания на кръвоносната система;
  • локални инфекциозни процеси на мястото на инжектиране;
  • индивидуална непоносимост към компонентите, използвани за блокада на лекарствата;
  • артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Миастения гравис;
  • наличие на епизоди на епилепсия в миналото;
  • бременност и кърмене (лактация);
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност, цироза, хепатит С.

Възможни усложнения

При правилно извършена блокада при остеохондроза, честотата на страничните ефекти е изключително ниска и е приблизително един случай на 10 000 процедури.


Механизмът на блокада при остеохондроза

Най-честите усложнения на гръбначната блокада са:

  1. Развитие на локални или системни (рядко) алергични реакции, до анафилактичен шок.
  2. Инфекция на меките тъкани на мястото на инжектиране (възможно развитие на абсцеси, флегмон).
  3. Инфекция на менингите на гръбначния мозък.
  4. Кървене (масивно кървене е рядко).
  5. Специфични реакции към локална анестезия.
  6. Специфични реакции при прилагането на кортикостероидни лекарства.
  7. Рязък спад на кръвното налягане.
  8. Сърдечен колапс (обикновено чрез случайно инжектиране на анестетик в кръвоносен съд).
  9. Обща слабост, замаяност, главоболие.

Предимства на метода: кой е показан

Използването на тази процедура е възможно при много заболявания, придружени от синдром на остра болка. Основните показания за този метод на лечение:

  • Остеохондроза на лумбалната, шийната или гръдната област.
  • Изпъкналост или херния на междупрешленните дискове.
  • Lumbodynia.
  • Невралгии и неврити от различен произход.
  • миозит.
  • радикулит.
  • Спондилоартроза на гръбначния стълб.
  • Хронична болка.


Показание за използването на блокади може да бъде остеохондроза, херния и изпъкналост.

Най-често новокаиновите или лидокаиновите блокади се използват при остеохондроза и други заболявания, които изискват бързо облекчаване на болката. Използването на този метод на лечение има няколко предимства:

  • Бързо облекчаване на болката.
  • Елиминиране на спазми, отоци и възпаления.
  • Намаляване на риска от бързо връщане на синдрома на болката.
  • Минимален риск от усложнения.
  • Възможността за повторение на процедурата с ново обостряне.

Какво е блок на гръбначния стълб?

Спинален блок е процедура, провеждана с въвеждането на лекарства с анестетично и обезболяващо действие в необходимите строго определени точки върху тялото на пациента. Анестетиците не само блокират действието на нервните окончания, болката облекчава проблемната зона, но и намалява възпалението му.

Както всеки метод на лечение, той има свои собствени показания и противопоказания и възможността за употребата му се определя само от лекуващия лекар. Терапевтичните блокади могат да се извършват не само за гръбначните отдели, но и за всеки компонент от човешко-мускулната система..

Блокадата е временно медикаментозно „изключване“ на една от връзките в механизма на болката, осъществявано с помощта на специални лекарства, инжектирани в определени точки на тялото. И само специализиран вертебролог може да извърши процедурата, така че да няма негативни последици. Опасността от провеждане на такава процедура на лечение от неспециалист е непознаване на тези точки. Непрофесионалното приложение на лекарства може да доведе до необратими последици.

При хронична болка в областта на шията и главата болката престава да бъде периферна и се превръща в постоянен патологичен фокус на възбуда, образуван в мозъка. Да се ​​отървем от този синдром е трудно и често пациентът е принуден да потърси помощта на психотерапевт. Това не винаги дава ефективен резултат, но води до прием на нови лекарства - антидепресанти или антиепилептични лекарства. Блокадата на цервикалния сплит в такива случаи става единственият възможен начин да се спаси пациентът от непрекъснато страдание.

В допълнение към безспорната ефективност при облекчаване на патологичния синдром на болката, лекарствената блокада има и диагностична стойност: тя ви позволява точно да локализирате лезията и да определите по-нататъшната тактика на процеса на лечение. Същата процедура дава възможност да се определи абсолютно надеждно, че причината за болката наистина принадлежи на патологиите на гръбначния стълб и не е причинена от други причини.

Блокадна класификация: списък на употребяваните лекарства

Най-често за блокади при остеохондроза се използва новокаин, чиято основна активна съставка е прокаин. Това лекарство има ниска токсичност, почти напълно се абсорбира от тялото и се отстранява от него в рамките на 8 часа. Ефектът от това лекарство се проявява до 2-3 минути след въвеждането му и продължава около три часа. През това време състоянието на пациента се стабилизира, спазъмът и мускулното напрежение се облекчават. Най-често новокаинът се използва за облекчаване на болката в лумбалния гръбначен стълб. Лидокаинът се използва малко по-рядко от новокаин поради големия брой странични ефекти, но има по-мощен ефект върху болката. Ефектът продължава до три часа.


Най-често Novocaine се използва за блокади..

В комбинация с тези локални анестетици могат да се използват допълнително кортикостероиди - Хидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и други. Те се смесват заедно с избрания анестетик в спринцовка и имат противовъзпалителни, деконгестантни и антиалергични свойства..

Еднокомпонентната блокада за остеохондроза на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб (с помощта на едно лекарство) е по-безопасна от дву- и трикомпонентна. Това се дължи на по-малко противопоказания, които трябва да се вземат предвид само от едно лекарство, с малка вероятност от грешки на лекарите при смесване на две и три лекарства и избор на дозировката им. Освен това цената на еднокомпонентна блокада при остеохондроза на гръбначния стълб е по-малка.

Независимо от лекарствата, избрани за остеохондроза, има няколко вида блокади:

  • Рецептор - инжекциите в този случай се поставят в активните точки на мускулите, връзките и сухожилията.
  • Тъкан (паравертебрален) - инжектиране в областта на меките тъкани, съседна на засегнатата област на гръбначния стълб.
  • Ганглионни - инжекции в плексуса на нервните окончания и възли.
  • Проводима - инжекция, която блокира нервните влакна.

Видове блокади

Точките, в които ще се инжектира упойката, се избират в зависимост от локализацията на засегнатата област. Инжекцията може да бъде доставена в цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб.


Според мястото и начина на приложение се разграничават следните видове блокади:

  • паравертебрална - инжекцията се прилага близо до гръбначния стълб в няколко точки;
  • епидурална - лекарството се инжектира в сакралната област точно над опашната кост;
  • сакрална - инжекция се прави през сакралния лигамент;
  • проводими - импулсите, действащи върху нервните влакна, са блокирани;
  • интраозно - лекарството се поставя в костната тъкан на гръбначния стълб.

Трябва ли да направя блокада? Неспазването или неспазването на процедурните правила може да доведе до нежелани последствия със сериозни усложнения. Преди да се извърши, пациентите трябва да подпишат споразумение за извършване на манипулациите. Обикновено човек решава да има блокада, когато вече не може да понася болка и други лекарства не осигуряват облекчение. Трябва да закусите преди процедурата, за да избегнете слабост. След инжектирането са показани почивка на легло и ограничаване на физическата активност..

Възможни усложнения и противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на блокада при остеохондроза:

  • Болести, свързани с намалено съсирване на кръвта.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения на кръвното налягане.
  • Протичането на инфекциозно заболяване от различен произход.
  • Индивидуална непоносимост, алергични реакции.
  • епилепсия.
  • Детство.
  • Чернодробно заболяване.
  • Бременност и кърмене.

Мнение на експерта: лечението на остеохондрозата чрез блокада е симптоматично. Появата на ново обостряне не означава неефективността на метода: ще възникнат обостряния на болестта и това се счита за нормално, тъй като остеохондрозата е хронично заболяване. Използването на блокада дава възможност за незабавно облекчаване на болката и намаляване на честотата на появата й, нищо повече.

В резултат на анестезия с помощта на блокада от остеохондроза може да се появят странични ефекти, дори ако се наблюдават всички противопоказания. Пациентът може да изпита специфично усложнение от действието на избраните лекарства, проявата на алергична реакция, повишено кървене. В резултат на неправилна инжекция мястото на инжектиране може да бъде заразено, евентуално увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна и мускулите. Изборът на компетентен специалист с добри отзиви от други пациенти ще помогне да се избегнат усложнения от запушвания на лумбалния, гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб.

Лекарства за блокада

Често пациентите задават въпроса: от какво се правят инжекциите и как влияят на тялото? Блокадните лекарства се делят на еднокомпонентни и многокомпонентни. Първият тип е най-безопасният. Добавянето на множество лекарства увеличава риска от алергични реакции и странични ефекти.

Местните анестетици са основните компоненти на инжекцията. Те блокират рецепторите за болка и бързо облекчават състоянието на пациента. Те включват:


Колко време анестетиците облекчават болката? Продължителността на обезболяващия ефект зависи от вида на блокадата. Най-ефективната е епидуралната и сакралната. Лекарството отива директно към лезията, блокира импулсите на нервните корени и има незабавен и дългосрочен ефект. Паравертебралните инжекции се използват по-често при остеохондроза на гръдния кош и шийката на матката. Те облекчават болката бързо, но имат по-малко анестетичен ефект от епидуралната.

Най-често срещаната е паравертебрална блокада с новокаин. Действа бързо и облекчава болката в продължение на 2 часа. Не предписвайте лекарства за сърдечна и чернодробна недостатъчност и за непоносимост към лекарства.

Лимокаиновата паравертебрална блокада има по-дълготраен ефект до 3 часа. Ниската цена прави лекарството достъпно за различни групи от населението. Противопоказанията са хипертония, тежко чернодробно заболяване, кървене.


Бупивакаин е по-скъпо лекарство, така че пациентите се притесняват колко дълго трае аналгетичният ефект? Лекарството има дългосрочен ефект до 5 часа. Не се предписва при хипотония и заболявания на нервната система..

На бележка. Смес от новокаин с лидокаин има дългосрочен аналгетичен ефект. Лекарствата засилват действието си взаимно.

Кортикостероиди

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с анестетици. Те засилват лекарствения ефект, имат противовъзпалителен ефект и намаляват риска от алергични реакции.

Най-популярни лекарства:


Анестетикът се смесва старателно с хидрокортизон и се прави инжекция в гърба. Възможни са алергични реакции. Дексаметазон действа бързо и ефективно, но за кратко време. Кеналог се използва за облекчаване на болки в ставите и гръбначния стълб. Противопоказанията включват язва на стомаха, инфекциозни заболявания, глаукома. Diprospan работи дълго време и се справя добре със синдрома на болката. Лекарството не се предписва при захарен диабет, чернодробна недостатъчност, кожни заболявания. Всички хормонални средства са противопоказани за жени в позиция и кърмещи майки, както и за деца и юноши под 18 години.

Важно. Други лекарства нямат облекчаване на болката и се включват като съставки за облекчаване на възпалението. Тези лекарства включват витамини от група В, спазмолитици (платифилин), хондропротектори (Алфлутоп), ензими (Лидаза).

Противопоказания


Блокадата на остеохондрозата е забранена при рак, аритмии, бременност, лошо съсирване на кръвта, миастения гравис.

  • Лошо съсирване на кръвта;
  • онкология;
  • сериозно състояние на пациента;
  • индивидуална непоносимост към лекарства;
  • епилепсия;
  • бременност;
  • Миастения гравис;
  • аритмия.

При наличието на поне едно от противопоказанията е строго забранено провеждането на процедурата. Лекарят може да избере други методи на лечение и да откаже да блокира възпаленото място с лекарства, в противен случай пациентът може да се сблъска с непредвидени последици. Въпреки факта, че терапевтичната блокада е нехирургична процедура и не предполага особени затруднения, към нея трябва да се подхожда с цялата отговорност..

Други лекарства за блокада

В допълнение към кортикостероидите и анестетиците, блокадите могат да включват витаминни препарати, мускулни релаксанти и противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС..

Mydocalm се отнася до средство, което може да отпусне мускулните влакна и по този начин да облекчи компресията от прищипани нерви. Използва се за осигуряване на бързо облекчаване на нервната компресия, причинена от мускулен спазъм..

Movalis, Ketonal - нестероидни лекарства от ново поколение. Те действат като обезболяващи и противовъзпалителни средства. Действието идва бързо, пристъпът на болка се отстранява 20 минути след инжектирането.

Традиционно се използва за блокада Диклофенак или Волтарен. Това са стари доказани лекарства, които могат да облекчат подуването, да облекчат болката, да намалят възпалението..

Блокадите са допълнителна терапия за заболявания на гръбначния стълб и се използват за симптоматично лечение. Списъкът с лекарства, използвани за лечение на остеохондроза, включва хондропротектори. Представители на тази група включват Румалон, Алфлутоп. Те допринасят за възстановяването на увредените хрущялни и костни тъкани, като подобряват метаболитните процеси в тях.

В допълнение, на пациента могат да бъдат предписани хомеопатични лекарства, виден представител на които е Traumeel S. Той активира метаболитните процеси и кара тялото да "работи". Неговият терапевтичен ефект се дължи на неговото противовъзпалително, регенериращо и анти-оточно действие. Лекарството се предлага в таблетки, както и в ампули от 2 ml за вътреставно приложение..

Видове инжекции за остеохондроза на гръбначния стълб

Когато инжекции за мускулно приложение най-често се използват лекарства от следните групи лекарства:

Препоръчва се по тема:

Вазодилататорни лекарства за остеохондроза на шията

  • аналгетици;
  • мускулни релаксанти;
  • НСПВС;
  • B витамини;
  • кортикостероиди.


Инжекциите за остеохондроза на шията се считат за най-ефективния терапевтичен метод

От групата на аналгетиците най-често срещаното лекарство е натриевият метамизол (Analgin). Използва се в чистата му форма или в комбинация със спазмолитици, например Спазмалгон и Баралгин. Но, трябва да се отбележи, че лекарството е предназначено само за облекчаване на силната болка за кратко време. Не се използва дълго време, е средство за оказване на първа помощ до предписване на основното лечение.

От групата на мускулните релаксанти най-ефективното лекарство е толперизон хидрохлорид (Midocalm, Midostadcombi, Tolperil). Основното действие на лекарството е насочено към премахване на мускулния спазъм в областта на прешлените. Благодарение на това усещанията за болка се намаляват по време на обостряне на цервикалната остеохондроза.

Ако говорим за такава група като нестероидни противовъзпалителни средства, тогава изборът е доста широк. Какъв вид инжекции от остеохондроза на шийния гръбначен стълб от тази група да назначи, лекарят решава въз основа на тежестта на процеса, тежестта на синдрома на болката и дали пациентът има противопоказания за тяхната употреба. Най-често се предписват лекарства на базата на диклофенак натрий и кетолорак. В този случай имената могат да бъдат различни, а активното вещество е едно и също навсякъде. Инжекциите на базата на НСПВС при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб имат няколко ефекти наведнъж. Те облекчават болката, намаляват признаците на възпаление и премахват отока.

Незаменим елемент от комплексното лечение на цервикална остеохондроза е назначаването на средства, които включват витамини от група В. Те са много популярни при лечението на неврологични разстройства и имат висока ефективност при остеохондроза. Най-честата комбинация е ниацин, цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Лекарствата, които най-често се предписват, са Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Кортикостероидните лекарства са известни с мощните си противовъзпалителни ефекти. Ето защо тези средства често се предписват при комплексното лечение на цервикална остеохондроза. В този случай в острия период се предписват интрамускулни инжекции на кортикостероидни лекарства, а по-късно като последващо лечение се използват за физиотерапия.


От групата на мускулните релаксанти най-ефективното средство е Mydocalm

Отзиви

Николай, 52 години, Самара: „Миналата година за първи път научих какво е шийната остеохондроза. Няма да пожелая такава болка дори на враг. Не отидох веднага при лекаря, но ми беше предписано лечение веднага. През първите пет дни бяха направени няколко вида инжекции. Инжектира се интрамускулно с витамини и обезболяващи. В края на третия ден болката започна да отшумява. "

Лариса, 46-годишна, Киров: „Знаех, че съм имала остеохондроза и преди, имаше признаци. Но, обострянето се развива само преди няколко месеца. Сутринта просто не можах да стана от леглото. Беше много болезнено, дори обезболяващите инжекции не помогнаха. По някакъв начин попаднах на клиниката. Лекарят предписа новокаинова блокада. След него отново се почувствах като човек. "

Светлана, 56 години, Москва: „Остеохондрозата на шийката на матката е хронична. Няма силна болка, но усещанията са много неприятни, особено когато завъртя глава. Всеки път се спестявам с инжекции на Olfen, Tolperil и Milgamma. Симптомите изчезват само за седмица. "

Как да извършим операцията


Правилен подготвителен етап

Преди да започнете процедурата, се препоръчва да извършите следните манипулации:

  • стерилизирайте инструмента и помещението възможно най-пълно;
  • третирайте кожата в областта на инжектирането с антисептик;
  • анестезирайте зоната на операция с няколко инжекции на анестетик.

За лечение на цервикална остеохондроза се използва смес от новокаин и хидрокортизон. За готвене се нуждаете от:

  • изтеглете 60 g кортизон в спринцовка;
  • добавете разтвор на новокаин;
  • смесете всичко на стерилна повърхност;
  • добавете 10-12 мл новокаин.

След инжектирането е невъзможно да се направят резки движения на главата: това води до връщане на болката. За фиксиране на шията се използват специални яки.

Блокадата за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се извършва по същия начин. Използва се за увреждане на нервните плексуси и появата на патологии.

Техники на изпълнение

При цервикална остеохондроза се използва паравербална блокада. Лекарят инжектира лекарствения разтвор на мястото, където е фокусът на заболяването. За това пациентът лежи на своя страна или заема седнало положение. Процедурата помага да се отървете от болката достатъчно бързо, но времето за действие е различно за всеки случай. Ако пациентът се оплаква от гърба, се използва подобен метод, само инжектирането се прави в точките на болка в долната част на гърба. Количеството инжектирано вещество зависи от възрастта и теглото на пациента..

Алтернатива е интраневралният тип операция. В този случай се прави инжекция в една от частите на гръбначния мозък, която получава сигнали от нервните окончания. Прието е да се въвеждат Novocain, Bupivacaine или Ropivacaine. Операцията ви позволява да блокирате нервите в засегнатата област.

С епидурален блок лекарството се инжектира директно в епидуралната област, която се намира в защитната мембрана на гръбначния мозък. Резултатът е пълна загуба на чувствителност на мястото на инжектиране.

Индикации за BPS или фасетен блок:

Хронична повтаряща се лумбалгия, дразнене на фасетните стави, фасетен синдром, артроза на фасетните стави, спондилоартроза, състояние след операции на междупрешленните дискове.

Как се извършва инфилтрация на фасетна става??

Локалната периартикуларна инфилтрация на фасетните стави се извършва под рентгенов контрол в положение на склонност, както следва: много тънка игла, съответно заточена, под рентгенов контрол и с милиметрова прецизност е насочена към фасетната става, след което се вкарва в ставата с милиметрова точност. Накрая се извършва инфилтрация на зоната около фасетната става, включително ставната капсула..

Веднага след края на лечението пациентът може да се движи независимо и свободно - без ограничения. Можете да шофирате кола без ограничения. Не се изисква по-дълга почивка след тази процедура, но се препоръчва да останете в клиниката / практиката за около 10 минути след интервенцията.

Процедура за инфилтрация на фасетна става:

По време на инфилтрацията на фасетната става пациентът лежи на корема си, извършва се стерилно третиране и почистване на инжектираната зона, след което точката на въвеждане се определя с помощта на анатомични ориентири и с подкрепата на имагер. След това, под местна анестезия на кожата, специални игли се насочват към съответната фасетна става и се поставят, докато стигнат до ставата. За да може да се инфилтрира по така наречения спинален сегмент за движение по подходящ начин, е необходимо да се инфилтрира поне 2 фасетни стави. По този начин ще бъде възможно по-късно да се наблюдава успехът на лечението, да се оцени необходимостта от последващи мерки за лечение и, ако е необходимо, да се оцени успехът на метода на последващо лечение - например стереотаксично термично денервация..

Потенциален и терапевтичен успех на инфилтрация на фасетна става:

От една страна, периартикуларната инфилтрация на фасетната става е оптималното лечение на остра болка и дискомфорт в областта на фасетните стави, както и за успешното лечение на съответните дерматоми на гръбначния стълб. С помощта на тази инфилтрационна техника често е възможно да се спрат острите болезнени състояния, осигурявайки достатъчна възможност за последваща консервативна терапия. В момента, в който се достигне безболезнен интервал, служи като така наречения „терапевтичен прозорец“, по време на който могат да се провеждат подходящи физиотерапевтични и тренировъчни процедури. В допълнение, периартикуларната инфилтрация на фасетните стави служи като диагностика, която позволява да се оцени адекватно перспективите за успеха на по-нататъшни терапевтични мерки - например, като подходяща стереотаксична термична денервация или последваща операция..

Усложнения

Развиват се локални или системни (по-рядко) алергични реакции, може да се появи анафилаксия. Гръбначните мембрани се заразяват. Появяват се кръвоизливи. Тялото може да реагира специално на анестетик, хормонално лекарство. Кръвното налягане рязко ще спадне. Свиването се получава, когато анестетикът се инжектира в съдовата тъкан. Пациентът може да бъде отслабен, той ще има болка и виене на свят..


Меките тъканни структури в областта, където е била поставена анестезия, могат да се заразят

Нашият експерт:

Д-р Ханс Харцман

M.D.
Д-р Ханс Харцман, главен лекар на германския олимпийски отбор по футбол, Баскетболен клуб Байерн Мюнхен. Сертифициран масажист, физиотерапевт, остеопат и хирург - специалист по консервативно и минимално инвазивно лечение на гръбначния стълб и наранявания на мускулно-лигаментния апарат. Преди това ръководител на отделението по гръбначна хирургия в Университетската болница Мюнхен подчертава: уникална комбинация от специализирани знания и опит с апарата за мускулен лигамент като практикуващ масажист и остеопат, както и дългогодишен опит в извършването на операции на гръбначния стълб като хирург.

Какво е и как се извършва спинална блокада при остеохондроза

Какво е блокада

Блокадата на гръбначния стълб е сериозна медицинска манипулация, която се провежда за диагностични и терапевтични цели. Тя ви позволява напълно да спрете остра атака на болка при гръбначна патология. Благодарение на прилагането на медикаментозната процедура се прекъсва една от връзките в механизма на развитие на болка. За неговото прилагане се използват локални анестетици, хормони, които се инжектират в строго определени точки на тялото чрез специални инжекции.

Блокадата има много положителни точки и предимства:

  • бърз аналгетичен ефект;
  • добър противовъзпалителен ефект;
  • елиминиране на подпухналостта в кореновата зона на нервните стволове;
  • способността за извършване на манипулация многократно;
  • минимален риск при правилно прилагане и спазване на медицинските препоръки.

Блокадата за остеохондроза на торакалния регион и други области се извършва в малки операционни зали или съблекални на базата на болници. Процедурата включва стриктно спазване на стерилни условия и асептични правила. Поради сложността на техниката за изпълнение, лекарите от следните специализации са разрешени да извършват техниката:

  • vertebrologist;
  • неврохирург;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • травматолог.

Преди процедурата пациентът трябва да напише писмено съгласие за извършване на манипулацията.

Видео "Упражнения за остеохондроза"

В това видео експертът ще сподели курс от упражнения за лечение на остеохондроза.

Показания и противопоказания

Блокадите за остеохондроза на гръбначния стълб ви позволяват бързо да се справите с тежки и нетърпими атаки на болка. Те се използват, когато аналгетиците и консервативните методи са неефективни. Списъкът с показания за тяхното прилагане е доста широк - това са дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, съпътстващо увреждане на нервите и мускулите. Лекарите ги извършват в следните случаи:

  • остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб;
  • издатина;
  • междуребрена херния;
  • неврит;
  • невралгия;
  • херпес;
  • миозит;
  • миалгия;
  • интеркостална невралгия.

Има редица съпътстващи патологии, при които терапевтичните блокади са противопоказани. Те включват следните проблеми:

  • хемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • епилепсия;
  • психични разстройства;
  • възпалителни заболявания на кожата;
  • обща инфекция;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърдечни заболявания;
  • хипотония;
  • алергична реакция към лекарство;
  • бременност и кърмене.

Какви лекарства се използват

За извършване на блокади се използват различни видове фармакологични препарати. По броя на едновременно прилаганите лекарства манипулациите се разделят на следните видове:

  • един компонент;
  • двукомпонентен;
  • многокомпонентна.

Блокадата за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се извършва веднъж по време на диагнозата или курсовете.

Обикновено комплексът включва от 2 до 15 процедури, които се извършват на интервали от 5 дни. За да прилагат инжекции по време на процедурата, лекарите използват следните безопасни и ефективни лекарства:

ГрупиПримери за лекарстваТерапевтично действие
Локални анестетици"Новокаин"Прекъснете болковия рефлекс, блокирайки преминаването на нервен импулс
"Лидокаин"
"Бупивакаинът"
"Merkain"
глюкокортикоиди"Metipred"Те имат мощен противовъзпалителен, обезболяващ, деконгестант ефект
"Diprospan"
"Преднизолон"
"Хидрокортизон"
"Depo-MEDROL"
кеналог
нестероидни противовъзпалителни средстваVoltarenНамаляване на възпалението, облекчаване на болката
"Индометацин"
"Naklofen"

За засилване на аналгетичния ефект на основните групи лекарства, изброени в таблицата, те се комбинират със следните лекарства:

  • спазмолитици. Облекчете мускулното напрежение, премахнете спазмите;
  • platyphylline. Отпуска мускулите, усилва ефекта на аналгетиците;
  • лидаза. Елиминира подуването, подобрява функцията на гръбначния стълб;
  • хондропротектори. Ускорете регенерацията на хрущялната тъкан, насърчете най-бързото начало на ремисия. Това са лекарства "Румалон", "Хондроитин", "Хондроиксид";
  • витамини В1, В2, В12. Подобрява трофизма и метаболитните процеси.

Видове блокади

В зависимост от локализацията на болезнената област, стадия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми, вертебрологът може да извърши различни видове блокади. Те се различават по техниката на изпълнение, характеристиките на приложението на лекарството. Разграничават се следните сортове:

Видове въведение

Къде е?Класификация на локализацията тъканМека тъкан около гръбначния стълбшиен рецепторнаКожни биоточкиГръден кош сухожилияТибиален нерв Мускулни и сухожилни рецепториPiriformis мускул проводникНервен стволлумбален ганглиониченНервен сплитсакрум ганглииЗадни клони на гръбните нервни стволове вътрекостноСпонгично вещество на прешленитеОкципитален нерв свещенСакрална област, през едноименния лигаментСупраскапуларен нерв ЕпидуралнатаРайон SacrumЕпидурално и епидурално пространство паравертебрални

Около спинозните прешлени процесиSacroiliac регион

Възможни усложнения

Провеждането на блокади е свързано с определен риск, независимо от вида на извършената процедура. Винаги има малък процент неблагоприятни ефекти. Това могат да бъдат следните усложнения:

  • алергия към инжектираното лекарство;
  • кървене;
  • локално въвеждане на инфекция;
  • увреждане на нервите, мускулите;
  • инфекция на гръбначните мембрани;
  • специфична реакция на глюкокортикоиди, анестетици.

След манипулацията пациентите за няколко дни могат да имат такива неприятни прояви като цефалгия, виене на свят, спад на налягането, сърдечни проблеми, хипертермия, изтръпване на ръцете или краката, гадене.

Показания за блокада при остеохондроза, нейната ефективност, техника

От тази статия ще научите: как се извършва блокадата при остеохондроза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб, когато е предписана. Разновидности на блокадни методи, какви лекарства се използват за процедурата: Новокаин, Лидокаин, Дипроспан и други.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Блокада при остеохондроза - инжекция в меки тъкани, нервни възли, в гръбначния канал на обезболяващи и други лекарства. Тази процедура е предназначена да премахне синдрома на силна болка, да възстанови подвижността на гръбначния стълб и чувствителността на тъканите..

Блокадата ви позволява да спрете болката в гръбначния стълб и бързо да облекчите състоянието на пациента

"Изключете" рефлекторното предаване на болката по нервните окончания

Веществото отива директно в областта на локализация на болка и други симптоми, това увеличава неговата бионаличност и концентрация в тъканите

Облекчете възпалението и подуването

Един от най-бързите и ефективни методи за симптоматично лечение - синдромът на силна болка отстъпва в рамките на 5-10 минути, терапевтичният ефект може да продължи до шест месеца

Облекчете мускулния спазъм

Подобрете притока на кръв към околните тъкани

Блокадите се използват еднакво успешно при остеохондроза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб. Няма основни разлики между процедурата, в зависимост от локализацията на остеохондрозата. Най-често се извършват блокади за облекчаване на болката в лумбосакралната област (лумбосакралната остеохондроза е най-честата форма на заболяването, от която страдат 50 до 70% от пациентите с остеохондроза).

Неврохирурзите или невролозите извършват процедурата.

Показания за блокада

Блокадата се предписва, когато остеохондрозата има следните прояви:

  • синдром на силна и продължителна болка;
  • невралгия и неврит (увреждане на нервните окончания от междупрешленните хернии);
  • мускулен и съдов спазъм в засегнатата област;
  • нарушения на чувствителността и подвижността (включително крайниците);
  • скованост на гръбначния стълб (в областта на шията, долната част на гърба).
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Блокада с цервикална остеохондроза, както и с увреждане на гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб, позволява:

  • бързо (в рамките на 5-10 минути) премахват болката;
  • облекчаване на мускулното напрежение;
  • нормализират микроциркулацията, хранителната и тъканната чувствителност;
  • стимулират регенерацията на нервните окончания;
  • облекчаване на подуване и възпаление;
  • възстановяват подвижността на гръбначния стълб.

Методът е ефективен в 99% от случаите. Единственият му недостатък е, че не е основният метод за лечение на остеохондроза. Задачата му е бързо да облекчи състоянието на пациента (понякога за дълго време).

Какви са блокадите за остеохондроза

Цели на блокадатаПредимства на инжекцията в сравнение с таблетки, мехлеми

Еднопосочни лекарства (обикновено обезболяващи)

Многокомпонентна (2 или 3 лекарства с различни свойства, подсилващи се взаимно)

По начин на приложение

Паравертебрални (подкожно или в мека тъкан около прешлените)

Проводими (инжекции в нервни възли или снопчета от нервни окончания)

Епидурална (лекарството се инжектира в гръбначния канал)

Терапевтичен (спешно облекчаване на острите симптоми, постепенно премахване на по-слабо изразени)

Превантивна (използва се за предотвратяване на развитието на възможни следоперативни, посттравматични усложнения)

Диагностичен (предписва се за изясняване на диагнозата)

Чрез локализиране на мястото на инжектиране

Гръбначен стълб (цервикален, гръден, лумбосакрален)

Нерви (седалищни, тибиални, супраскапуларни, тилни)

Артикулации (sacroiliac, sacrococcygeal, фасетни стави на процесите на гръбначния стълб)

Мускули (крушовидна форма, предна скала, крушовидна)

По дълбочина на въвеждане

Периневрално (в областта около нерва)

Радикулно въвеждане (в нервните снопове)

Ставен (в ставата)

Техника на процедурата

Процедурата се извършва в стерилна операционна, манипулационна или лечебна зала.

Най-честата блокада при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е паравертебрална - лекарството се инжектира в меките тъкани около прешлените. Преди прилагането му пациентът се поставя върху равна повърхност (на стомаха, обратно нагоре). Тогава най-болезнената зона се определя чрез палпация и процедурата се стартира:

  1. Кожата в областта на инжектиране се третира с алкохолен разтвор на йод и 70% алкохол.
  2. Анестетик (Новокаин) се инжектира интрадермално, на 3-4 см вляво и вдясно от гръбначния стълб (стърчащи спинозни процеси).
  3. Дълга игла (9-10 см) пробива кожата на мястото на анестезия (под прав ъгъл към гърба).
  4. Преместете го дълбоко в меките тъкани, докато докосне напречния процес.
  5. Малко количество анестетично лекарство (Novocaine, Lidocaine) се инжектира по протежение на иглата.
  6. След контакт с въртящия се процес на прешлена, иглата се прибира леко и след това се завърта под ъгъл 30 of, прекарвайки го над процеса (възможно е под него, в този случай иглата се прокарва малко по-дълбоко), на 2 см към гръбначния стълб.
  7. Прилагат се обезболяващи (или други лекарства).
  8. Иглата се отстранява, мястото на инжектиране се третира с антисептици, слага се стерилна превръзка.

Въвеждането на лекарства може да се предшества от диагностична пункция (извличане на течност за изследване). След него иглата не се изважда, а спринцовката се подменя.

Провеждащите блокади се извършват на места, където преминават снопове от нервни окончания, разположени стволове на големи нерви или ганглии (възли на нервната тъкан), процедурата ви позволява да "изключите" зоните на рефлекторно предаване на болка.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Епидуралната инжекция на анестетик изисква прецизност от лекаря, извършващ процедурата: иглата се вкарва в пролуката между периоста на гръбначния канал и твърдата (епидурална) лигавица на гръбначния мозък; неправилно извършената пункция може да повреди нервната тъкан на гръбначния мозък. По този начин се извършва само блокада за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб - епидуралните инжекции в шийния и гръден гръбначен стълб не произвеждат.

За епидурална стероидна инжекция се използва кортикостероид в комбинация с местна упойка. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какви лекарства се използват за блокада

За блокадата приложите:

  • обезболяващи (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин);
  • хормонални и нехормонални противовъзпалителни средства, които облекчават острите възпаления, отоци (Диклофенак, Мелоксикам, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон);
  • мускулни релаксанти, които отслабват мускулния спазъм (Толперизон, Баклофен);
  • хондропротектори, които възстановяват хрущялната тъкан (Румалон, Алфлутоп); Румалон стимулира регенеративните процеси в хрущялната тъкан
  • Витамини от група В, които ускоряват регенерацията на тъканите (пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), тиамин (В1);
  • спазмолитици, разширяване на кръвоносните съдове, възстановяване на микроциркулацията (Дротаверин, Платифилин, Папаверин);
  • антихистамини, които намаляват интоксикацията на тъканите с продукти на некроза и възпаление (Дифенхидрамин, Супрастин);
  • ензимни агенти, които абсорбират хематоми, омекотяват контрактурите на тъканите, белези (Ronidase, Lidaza).

Лекарствата се комбинират в зависимост от ефекта, който трябва да се постигне от блокадата.

Ефектът от блокадата зависи от степента на остеохондроза. Понякога няколко процедури са достатъчни, за да се облекчат симптомите и да се възстановят напълно функциите на нервните окончания, в други (обикновено напреднали стадии) - инжекциите трябва да се правят редовно, за да се облекчи по някакъв начин страданието на пациента.

Глюкокортикостероиди: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог

Глюкокортикостероидите за инжектиране - Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог - в комбинация с анестетици започват да действат 5-10 минути след приложението. Действието им продължава, след като ефектът на анестетиците приключи (Diprospan продължава да "работи" в продължение на 21 дни).

Блокадна класификацияВидове

Притежават изразен противовъзпалителен ефект

Може да причини отслабване на местния имунитет

Облекчаване на болката, облекчаване на подуване

Може би растежа на костната тъкан или появата на остеопороза (следователно, те не се препоръчват да се използват често - повече от 3 пъти годишно)

Ускорете възстановяването на увредените тъкани

Ако голям съд влезе в леглото, това може да причини аритмии и спиране на сърцето

Предотвратява развитието на възможни алергични реакции

Спазмолитици: Мидокалм, Платифилин

Мускулни релаксанти, спазмолитици - Mydocalm, Platyphyllin - започват да действат 10-15 минути след прилагане. Продължителност на действието - до 12 часа.

Плюсове на блокада с глюкокортикостероидиМинуси

Блокирайте нервните рефлекси

Те могат да предизвикат индивидуална реакция, следователно, тест за чувствителност се прави преди блокадата

Облекчете мускулния спазъм

Подобрява храненето, микроциркулацията и регенерацията на тъканите

Анестетици: Новокаин, Лидокаин, Бупивакин

С въвеждането на анестетици - Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин - облекчение идва след 5-7 минути. Те обаче не траят дълго (Новокаин - 2 часа).

Времевата рамка може да бъде увеличена, ако комбинирате анестетиците с компоненти, удължаващи аналгетичния ефект до 2 дни:

  • с желатинол (това е лекарство, широкомолекулен разтвор на желатин, който се използва за увеличаване на обема на циркулиращата плазма);
  • с декстран (полизахаридни вещества, в разтвори се използват за увеличаване на обема на циркулиращата кръв);
  • с автоложна кръв (собствената кръв на пациента, взета от вена).
професионалистиМинуси

Болката облекчава бързо (в рамките на 5-7 минути)

Недостатъци на новокаиновата блокада при остеохондроза - кратка продължителност на действие и интоксикация в случай на предозиране (скокове на кръвно налягане, гадене, повръщане, сърцебиене)

Витамини от група В: Тиамин, Цианокобаламин

Витамините от група В се използват като част от многокомпонентна блокада. Те засилват ефекта на противовъзпалителните лекарства и анестетиците.

професионалистиМинуси

Положително влияят върху метаболизма и регенерацията на нервните окончания

Използва се изключително като помощно средство

Имате лек болкоуспокояващ ефект

В случай на предозиране може да се развие интоксикация - скокове на кръвното налягане, гадене, повръщане, сърцебиене

Противопоказания

Противопоказания към процедурата:

  1. Локален инфекциозен процес.
  2. Общо септично възпаление.
  3. Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, тромбоцитопенична пурпура).
  4. Декомпенсирано състояние (загуба на съзнание, кома, шок).
  5. Непоносимост към лекарствени компоненти.
  6. Психични и нервни заболявания (епилепсия, неврози).
  7. Тежко бъбречно и чернодробно увреждане.
  8. Сърдечно-съдова патология (злокачествена аритмия, хипотония).

Блокадите не се препоръчват за деца под 12 години, бременни и кърмещи жени.

Възможни усложнения

Какви усложнения са възможни след спинален блок:

  • Интоксикация в случай на предозиране - особено при прием на анестетици като Новокаин и подобни лекарства (задух, гадене, скокове на кръвното налягане, сърцебиене, загуба на съзнание, конвулсии).
  • Развитие на инфекция след блокади с остеохондроза на гръбначния стълб - ако не се спазва режимът на стерилитет (периостит, абсцес).
  • Алергични реакции (от незначителни до оток на Куинке и анафилактичен шок).
  • Механично увреждане на съдовата, нервната, мускулната тъкан, гръбначния мозък (хематоми, нарушена чувствителност, подвижност, развитие на неврологични реакции, удар на гръбначния мозък).
  • Усложнения по време на процедурата (откъсване на върха на иглата).

Състояние след процедурата, препоръки

След процедурата пациентът е в болницата за 1-2 часа. През това време се възстановява чувствителността и реакциите, лекарят има възможност да предотврати възможни усложнения (алергии).

След отслабване на лекарството, понякога болката се връща, но не в същата степен, както преди процедурата. В такива случаи лекуващият лекар може да препоръча курс за обезболяване или терапевтични инжекции, интервалът между процедурите зависи от предписаните лекарства. Новокаиновата блокада, ако е необходимо, се извършва в рамките на няколко процедури, на всеки 4-5 дни. Хормоните се опитват да не се инжектират повече от 3 пъти годишно.

За да се поддържа терапевтичният (терапевтичен) ефект на инжекциите, се препоръчва да не се натоварва гръбначния стълб с тежка и заседнала работа, за да се избегнат резки движения, хипотермия.

Блокадите са много ефективен, но спешен начин за премахване на тежки симптоми. Трябва да се комбинира с комплекс за цялостно лечение на остеохондроза.


За Повече Информация Относно Бурсит

професионалистиМинуси