Какво е блок на гръбначния стълб

Блок на гръбначния стълб - какво е това? Патологиите на вертеброгенен генезис са причинени от различни причини, те обхващат различни възрастови групи. Множество патологични процеси в гръбначния стълб са придружени от синдром на болката, поради който нормалната човешка дейност става невъзможна. Блокът от болки в гърба е инжектиране на анестетици, които ще облекчат болката.

Вид на синдрома на болката и цел на процедурата

Ако проблемите с гръбначния стълб са свързани с дегенеративни и дистрофични промени, тогава инжекция в гръбначния стълб няма да излекува причината за заболяването. Такова лечение временно ще премахне или заглуши симптомите на патологичния процес, но качеството на живот на пациента ще се подобри. Произходът на болката е свързан с периферен фокус, който е отговорен за острата болка и централен фокус, който е причина за хронична болка.

Периферната болка лесно се елиминира с упойващи лекарства. При болка с централен фокус причината за синдрома на болката е в церебралните структури. Трудно е да се спре хроничната болка, понякога пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ. Също така, блокада на гръбначния стълб се прави не само за болка, но и за диагноза.

Манипулацията се извършва от лекар с хирургическа, ортопедична, травматологична, вертебро-неврологична или неврологична квалификация. Преди да извърши блокадата, лекарят ще обясни на пациента как работят администрираните лекарства, какви са последствията, какво да направи след манипулацията. Пациентът преди манипулацията се съгласява писмено с процедурата.

Типове блокади

Синдромът на болката може да обхване всяка част от гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на болезнения фокус, има различни видове блокади. Ефектът на блокадата се извършва:

  • на шията;
  • гръдна област;
  • гръден сегмент с улавяне на лумбалния гръбначен стълб;
  • зона на долната част на гърба и сакрума;
  • сакрококцигеален регион.

Можете също така да поставите блокада паравертебрално. Блокадата на шийния отдел на гръбначния стълб се поставя в целия шиен сегмент: от 1 до 7 прешлен. Болезнените усещания могат да бъдат елиминирани не само по шията, но и по целия гръб, ще стане по-лесно за човек. Блокадата на гръдната зона ще премахне чувствителността към болка на невроните, които инервират ръцете с вътрешните органи и мускулните тъкани на багажника. Прави се по протежение на гръдния прешлен (от 1 до 12 прешлена).

Торако-лумбалната блокада може да се използва за изтръпване на краката. Инервираната зона, отговорна за тазовите мускули, краката и части от чревния тракт, ще стане по-малко чувствителна. Паравертебралната блокада се извършва в специфичен клон на нерва, гръбначният мозък не се улавя. Болката се елиминира в едната част на тялото, в зоната на паравертебралната ос се инжектира упойка.

Разположен е на нивото на напречно разположените прешлени. Аналгетичният ефект ще се разпростре и върху паравертебралната област. Този заден блок се изпълнява от:

  • Интрадермално.
  • Подкожно.
  • Мускулната.
  • периневрален.

Интра- и подкожната блокада ще изтръпва епителния слой на гръбначния стълб. При интрамускулна анестезия възпалените миофибри ще се отпуснат. Периневралният тип облекчаване на болката ще изключи чувствителността на засегнатия неврон. По протежение на зоната на инжектиране, блокадата може да се извърши трансфораминално, тоест агентът се инжектира в зоната, където невроните напускат гръбначния стълб, интраминарен, тоест лекарството се инжектира централно между гръбначните процеси.

Според спектъра на лекарствените ефекти, блокажите са:

  • упойка.
  • Противовъзпалително.
  • смесен.

Според ефекта върху структурите на невроните, блокадният ефект е:

  • тъкан, в която лекарството се инжектира в паравертебралните тъкани;
  • рецептор, където агентът се инжектира точково в мускулите и връзките;
  • ганглионен, където инжектирането се извършва в възел или плексус;
  • проводими, при които невроните са блокирани.

Характеристики на анестетиците

Анестетичните лекарства елиминират всички видове чувствителност в областта, където се инжектират. Този ефект възниква поради блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, които са необходими за провеждането на импулса. Анестезията се извършва с Лидокаин, Новокаин, Ултракаин и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да чувства болка, но и други видове чувствителност също се елиминират.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще бъде определена от лекаря индивидуално за пациента. Анестезията често се извършва с Novocaine. Болката ще намалее и ще изчезне 5 минути след прилагането на лекарството. Анестетичният ефект продължава около 2 часа. Ефектът на лидокаин ще продължи около 3 часа. Ефектът от Бупивакаин (Маркаин) ще се появи след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Има отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните съединения на надбъбречните жлези. Тези лекарства са добри за премахване на възпалителния процес, намаляване на подуването и облекчаване на болката. Ако се инжектират в ставите, болката ще изчезне за дълго време. Те се комбинират с упойващи лекарства. В допълнение, хормоните ще предотвратят появата на вероятна алергия към анестетиците..

При гръбначни патологии лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспензията на това лекарство се смесва с друго обезболяващо средство.
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо-MEDROL. Средство за устойчиво освобождаване.
  • Diprospan. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва при междупрешленни хернии.
  • Кеналог. Дълготраен агент.

Показани са допълнителни приложения за блокади с множество компоненти:

  • адреналин.
  • B витамини.
  • Седативни лекарства.
  • обезболяващи.
  • хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Кога е показана блокада?

Процедурата е показана за диагностични цели. Лекарят, за да установи причината за синдрома на болката, може да постави блокада. След като лекарството влезе в сила, може да се установи източникът на болката. Болката може да има вертеброгенен произход или патологичният процес се проявява във вътрешните органи. Ако инжектирането е полезно и гръбначният стълб не боли, тогава болката се причинява от вертеброгенна патология.

Блокадната анестезия се използва при липса на ефект на таблетни лекарства, с херпес зостер, мускулно възпаление, напреднали процеси на дистрофия и дегенерация на дискове, разположени между прешлените, с издатини и междупрешленни хернии, спондилоартроза, невралгия. Колко пъти ще изчезне болката в гръбначния стълб?

По правило инжектирането с упойка ще има положителен ефект веднага след първата процедура. В тежки случаи лекарството се прилага 2-15 пъти. Лечебният ефект ще дойде възможно най-скоро. Най-новите лекарства не само ще премахнат синдрома на болката, но и ще облекчат подуването, ще намалят възпалението със спазъм.

На кого не се извършва процедурата?

Не манипулирайте:

  • с нарушено съсирване на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в тежко състояние на пациента;
  • висока вероятност от алергия към лекарства;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • детство;
  • състояние на бременната жена;
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • туберкулоза на гръбначния стълб;
  • захарен диабет;
  • остеопоротични промени.

Извършване на някои видове блокади

В случай на ставно блокадно действие върху фасетните стави, инжектирането се извършва на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб. Този блок за болка в долната част на гърба се извършва със спондилартроза на долната част на гърба. Методът на пункция се избира индивидуално за пациента. Ако ориентацията е нормална (челна равнина с ъгъл не по-голям от 45º), тогава ставата се пробива в следния ред.

Поставянето на иглата е 1,5 пъти повече от диаметъра на пръста от оста на всеки спинозен процес на сегмента. Иглата се вкарва, докато върхът й опира до костта. Тогава пациентът се обръща на ъгъл, който съответства на ориентацията на ставната празнина. Когато ориентацията съвпада с траекторията на иглата, иглата се изтласква в ставната кухина не повече от 1 или 2 mm.

Пациентът се пробива в легнало положение от страничната страна или върху коремната зона, долната му част на гърба трябва да бъде огъната. Когато се поставят, иглите са ориентирани по долната страна на спинозния процес, което съответства на нивото на ставната повърхност. Краят на иглата се вкарва в ставата, така че да има акцент върху хрущяла на ставния процес, разположен по-горе. След това се инжектира анестетично лекарство с кортикостероид не повече от 3 ml. Дължината на иглата не трябва да бъде по-малка от 12 cm.

При паравертебрална блокада мястото на инжектиране се дезинфекцира с антисептик преди манипулация. Инжектирането се извършва с тънка игла на 4 места (близо до спинозните процеси). След това с помощта на удебелена игла се инжектира разтвор на лидокаин. Иглата се вкарва бавно и напълно. Следете за спазването на дозата. Този вид блокадна анестезия се използва с други методи на терапия за лумбалния гръбначен стълб. Анестетичният разтвор се инжектира в миофибрите и лигаментите.

Преди анестезия на седалищния нерв, областта, където ще се приложи инжекцията, се третира с антисептичен разтвор. Инфилтрацията на тъкани по слой се извършва, докато иглата се придвижва към нервното влакно. Анестезирайте с новокаин и хидрокортизон. Прочетете повече за блокадата на седалищния нерв в тази статия..

Усложнения

Понякога се развиват сложни условия. Може да възникне кръвоизлив, да се присъедини инфекция, патогенът може да се разпространи в лигавицата на гръбначния мозък. Също така структурите на меките тъкани могат да бъдат наранени, ако манипулацията се извърши неправилно и все още може да се появи алергия към компонентите на лекарството. Ако съдовете са повредени, ще започне токсична анестезия, сърцето на пациента може да спре и прилагането на глюкокортикоиди ще доведе до синдром на болката, ще се появи анафилаксия.

Неврологичните симптоми могат да се появят поради факта, че иглата е в контакт с нервите, може да се появи абсцес поради токсичния ефект на причинителя. С лекарствата, инжектирани във високи дози, вазоконстрикторите, излъчвани от пети до 11 торакални възли на граничния ствол, ще бъдат изключени. Това ще доведе до колапс на пациента. За превантивни цели се въвежда разтвор на кофеин.

Премедикацията за хипотония се извършва с ефедрин разтвор. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист. Възстановяването с помощта на такава манипулация няма да настъпи, само болка ще бъде елиминирана за определен период. По-добре да се диагностицира и лекува болестта, която е причинила дискомфорта.

Кога имате нужда от гръбначен блок?

Силната болка в гръбначния стълб не позволява да се движите нормално и да следвате обичайната рутина. Причината им се крие, най-често, в прищипан нерв. Специалистите знаят, че болката е само спътник на патология, тя трябва да бъде премахната възможно най-скоро. Хапчетата са безсилни в този случай. За това блокадите се използват в медицинската практика. Такава манипулация с инжектиране е единственият начин за незабавно спиране на синдрома на интензивната болка, причинен от деформация или друго увреждане на гръбначната арка. Тези процедури не са предназначени за лечение, те облекчават само болката, но това е много важно при последваща терапия. Блокадата за болки в гърба е истинско спасение за пациента.

Блок на гръбначния стълб - какво е това

Как се появява болка в гърба? Дегенеративно-дистрофичните и други видове патологии в гръбначния стълб причиняват компресия на гръбначните нервни окончания. Ако нервът е под налягане, той започва да предава болков импулс към шията, крайниците, долната част на гърба и други области. Освен това областта, в която се концентрира неудобното усещане, се определя от местоположението на прищипания нерв.

Ако болката се появи веднъж или се наблюдава само от време на време, тогава тя може да бъде спряна с помощта на стандартни методи за облекчаване на болката. Ако се появи хроничността на болезнените симптоми, няма да е толкова лесно да неутрализирате локалния фокус на болката. В този случай в мозъчната кора се формира централизиран фокус, който трябва да бъде повлиян по специален начин..

При силна редовна болка те прибягват до блокада - манипулация на инжектирането, предназначена да изключи една от връзките във веригата за болка рефлекс. По този начин механизмът на импулса за предаване на болка е нарушен и той не достига до ръката, крака, шията или друга област, в която се усеща дискомфорт.

Блокадата е медицинска манипулация, основана на блокиране на лекарството на един от компонентите на болезнения механизъм. Осъществява се чрез инжектиране на определени вещества в предварително избрани точки по тялото. Блокадата води до облекчаване на болката, възпалението и отока. В този случай не винаги е възможно да се направи без усложнения. Те обикновено се появяват поради използваните медикаменти или поради локална реакция на организма.

Понякога ситуацията е такава, че лекарят не е в състояние да постави диагноза или да определи източника на болката в гръбначния стълб. Дори допълнителни методи за изследване, включително хардуер, не помагат. Тогава на помощ идва блокадата. Правейки инжекция в гръбначния стълб, специалистът сякаш изключва болката. Ако проблемът се крие именно в гръбначния стълб, тогава пациентът чувства облекчение. Ако не, тогава причината трябва да се търси другаде..

Блокадата може да бъде поставена само от специалист. Той трябва перфектно да знае анатомията и да има познания за структурата на гръбначния стълб. Освен това той се нуждае от информация за индикации, противопоказания, възможни усложнения и начини за предотвратяването им. Процедурата се използва активно в неврологията, неврохирургията, травматологията.

Манипулацията се извършва изключително при стерилни условия (в операционната или съблекалнята). Преди да поставите блока, пациентът трябва да подпише съгласие за инжектирането, което потвърждава, че е запознат с възможни усложнения.

Блокадата не вреди на организма. От това обаче няма голяма полза. Лекарството, прилагано с помощта на инжекция, облекчава само болката, но не пречи на продължаващата патология.

Показания и противопоказания

Спинален блок се предписва в следните случаи:

  • остеохондрозата е едно от най-често срещаните заболявания, при които междупрешленните дискове губят еластичност поради нарушен метаболизъм;
  • изпъкналост на междупрешленните дискове - изпъкналост на стените на диска, при което няма разкъсване на фиброзния анул. Появява се във всеки гръбначен регион;
  • херния диск - разкъсване на фиброзния анул и изместване на нуклеусовия пулпоз, причинено от тежки натоварвания на прешлените или наранявания;
  • thoracalgia. Повтаряща се болка, която се появява при свиване или механично дразнене на нервите между ребрата;
  • миозит - образуването на малки нодуларни уплътнения, провокирани от възпаление в мускулите на скелета, които се характеризират с дърпаща или болка в болката;
  • спондилоартроза на гръбначния регион (шията, долната част на гърба) - дегенеративно увреждане на ставите.

От възпалителните процеси, протичащи в гръбначния регион, се появява не само непоносима болка. Най-опасният симптом е повишаване на вътречерепното налягане. Показана е и блокадата за борба с нея. Пациентът се инжектира със силни лекарства, често хормонални.

Блокадата има и противопоказания, включително:

  • хипертония и хипотония;
  • сърдечен блок (втора и трета степен);
  • брадикардия;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • мускулна слабост;
  • конвулсии;
  • състояние на шок;
  • всякакви инфекции;
  • психично заболяване;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години.

Блокадни лекарства

Лекарствата, които се използват за поставяне на гръбначен блок, се класифицират по различни начини. Една от опциите е броят на компонентите на инструмента. Тук лекарствата се открояват:

  • с една активна съставка;
  • с две активни съставки.

Освен това класификацията на лекарствата за блокади може да се основава на коя група лекарства принадлежат..

Локални анестетици

Именно тези вещества се използват най-често. Механизмът им на действие се основава на взаимодействие с нервните окончания, които провеждат болков импулс. В резултат на това болковите усещания отслабват, а чувствителността към механични стимули намалява. Местните анестетици са различни. Най-популярните са новокаин, лидокаин, бупивакаин (или маркаин). Характеристиките на всяко лекарство трябва да бъдат обсъдени по-подробно..

Новокаин

Новокаиновата блокада е най-честата. Действието му продължава около два часа. Пациентите усещат ефекта още на втората минута след прилагане. Новокаинът се предлага в различни форми. Лекарят избира концентрацията му и изчислява дозата въз основа на интензивността на болезнения синдром. Една инжекция може да предотврати силна атака и да потисне болковия импулс.

Лидокаин

Лидокаинът е на второ място по популярност след новокаин. Този тип обезболяващ е особено ефективен при лумбална болка и херния дискове. Не вреди на тялото, напротив, благодарение на продължителното си излагане пациентът получава възможност да се движи свободно. Резултатът може да се усети много бързо - във втората минута след инжектирането в долната част на гърба.

Бупивакаин или маркаин

Препоръчително е да използвате това лекарство при силни болки в гърба. Нейната особеност е, че лекарството действа бавно, но ефектът продължава дълго време. Трябва да се внимава при предписване на такива блокади на пациенти със болни съдове и сърце, тъй като лекарството има лек токсичен ефект. Дозировката се предписва от лекаря непосредствено преди процедурата.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни вещества, които облекчават възпалението и облекчават болката за дълго време. Ефектът им е насочен директно на мястото на възпалението, те премахват съпътстващите симптоми - болезненост, подуване. Кортикостероидите са антиалергенни..

За да засилят блокадния ефект, лекарите често препоръчват комбинирането на анестетици с кортикостероиди, тъй като последните се справят добре със заболявания на ставите и прешлените. Основните лекарства от тази група, които са намерили приложението си за блокиране на болката в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Той не се разтваря във вода, поради което се предлага под формата на суспензия. Преди инжектирането се смесва старателно с упойка. Предписва се за лечение на неврологични патологии на гръбначния стълб;
  • Дексаметазон. Името на лекарството е същото като името на активната съставка. Това средство се използва за облекчаване на незначителна болка от възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Действа бързо, но ефектът не трае дълго, следователно, при хронични заболявания на гърба, придружени от силна болка, лекарството е без значение;
  • Diprospan. Отнася се до системни кортикостероиди, показани за лечение на ревматизъм и алергии. Често лекарството се използва интрамускулно за облекчаване на болката в мускулите и ставите;
  • Кеналог. Има продължителен ефект с продължителност повече от десет дни. Предписва се при силни болки, междуребрена херния и ревматизъм.

Видове спинални блокажи и техники за тяхното прилагане

Има много видове на описаната процедура. Само специалист може да каже със сигурност кой от тях е подходящ в конкретен случай.

Удобно е да класифицирате типовете блокажи според местоположението на центъра за болка. На тази основа се разграничават следните блокади:

  • шийката на матката;
  • гръден кош;
  • thoraco-лумбален;
  • Sacro-лумбален;
  • опашната;
  • паравертебралния.

Маточната шийка и гръдния кош

Лесно е да се предположи, че името зависи от това къде се поставя блокадата. Шийните прешлени се извършват на нивото на 1-ви... 7-ми шиен прешлен. Блок над разположения прешлен не само облекчава болката във врата, но и облекчава болезнеността на целия гръбначен стълб.

Пекторалната облекчава болковите синдроми от нервите, отговорни за работата на горните крайници, вътрешните органи и мускулната инервация. Инжекциите се правят на нивото на 1-ви... 12-ти прешлен, анестезиращи тези области.

паравертебрални

Такава блокада, наричана още паравертебрален блок, се поставя в отделна част от нерва, целият гръбначен мозък не е засегнат. Поради това само едната половина на тялото се анестезира, което често е достатъчно за облекчаване на болката, диагностициране на мястото на увреждане на нерва или мускулите. За процедурата е необходимо да се инжектира упойката в паравертебралната област - на нивото на напречните процеси на прешлените. Тази блокада означава не само блокада на паравертебралната линия, но и процедура, извършена не в гръбначния стълб, а в областта до него.

Има следните видове блокади:

  • подкожна - анестезия на кожните слоеве в гръбначния стълб;
  • интрамускулно - отпускане на напрегнатите мускули;
  • периневрална или радикуларна - прекъсване на болния нерв.

Паравертебралните блокажи също се класифицират според това как влияят на тъканните структури. Разграничете се тук:

  • тъкан - поставяне на инжекция в меките тъкани, заобикалящи засегнатата част на гръбначния стълб;
  • рецептор - инжектирането се извършва в биологично активни точки, разположени в кожата, мускулите и връзките;
  • проводяща (епидурална блокада на гръбначния стълб) - използва се за блокиране на нервните влакна, лекарството се прилага епидурално или епидурално, както и пери- и параневрално, параваскуларно;
  • ганглиона - инжекция се поставя в нервните възли и плексуси.

Как се прави торако-лумбалния гръбначен блок?

Торако-лумбалния блок е необходим за облекчаване на болката в долните крайници. Инервацията, преминаваща на тяхното ниво, е отговорна за тазовите мускули, долните крайници и мускулите на някои части на червата. Блокове, които се поставят под прехода на гръдния към лумбалния, обикновено се извършват с диагностична цел (блокада на лумбалния гръбначен стълб и опашната кост).

Само специалист може да направи блокада. Процедурата се провежда по следния начин: пациентът лежи на корема си, лекарят намира процеса на прешлените във фокуса на болката и дезинфекцира мястото на инжектиране с алкохол; след това кожата трябва да бъде пробита с игла на разстояние 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб. Иглата трябва да бъде поставена строго под ъгъл от 90 градуса, дълбочината е 3-4 см. Има две инжекции - лява и дясна. Еднократна доза от лекарството - 15-20 мл.

Колко и колко трае

Най-добрият начин да се справите с острата болка от херния е лидокаин и новокаинова блокада. Може да се използва и ултракаин. Ефектът се усеща вече след 5-10 минути, а продължителността му е около четири дни. След процедурата се препоръчва да останете в леглото и да се откажете от цигарите и алкохола.

В някои случаи лекарите предписват цял ​​курс на задръствания на гърба, включително 10-15 процедури, с почивка между които обикновено е 5-6 дни.

Блокадата с Дипроспан се прави веднъж, след което започва наблюдението как веществото влияе на тялото. Ако болката се е оттеглила и действието продължава няколко дни, след това следващата процедура може да се проведе шест месеца по-късно (с обостряне на патологията).

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

Никой не е безопасен от усложнения след всякакви блокади. Ако обаче процедурата се провежда от професионалист с богат опит, се наблюдава стерилност и се извършва необходимата подготовка преди манипулацията, вероятността от неприятни последици се намалява..

Възможните усложнения включват:

  • упорито кървене;
  • проникване на инфекцията в мястото на инжектиране (понякога инфекцията може дори да проникне в мембраните на гръбначния мозък);
  • тежко увреждане на лигаментите или меките тъкани;
  • алергични реакции.

Можете да избегнете изброените проблеми, ако се обърнете към специалист, който ще определи правилното лекарство, вземете предвид всички противопоказания и особености на организма и правилно провеждайте процедурата.

Плюсове и минуси на блокадата

Всяка медицинска процедура има ползи и вреди..

Блокадите имат много положителни ефекти:

  • временно облекчаване на болката;
  • временно облекчаване на възпалението в болната област на гръбначния стълб;
  • определение на болезнен фокус;
  • подобряване на качеството на живот (макар и временно).

Съществуват обаче и недостатъци:

  • вероятността от инфекция на мястото на инжектиране;
  • кървене;
  • погрешно влизане в кръвоносен съд;
  • няма ефект, когато навлезе в здрав нерв;
  • увреждане на прилежащия към целта нерв;
  • получаване на малка доза радиация по време на процедурата с помощта на флуороскопия и томография.

Блокът от болки в гърба е сериозна процедура с добри резултати. Но може да бъде и опасно. Много е важно професионалистът да го направи, тогава манипулацията ще бъде от полза - облекчава болките в гърба и позволява на пациента да се чувства по-добре.

Облекчаване на болката при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб чрез блокада

Когато хапчета, мехлеми и консервативни методи не носят значително облекчение от болката в гърба, се предписват инжекции Блокада на лумбалния гръбначен стълб е процедура за инжектиране на анестетици, кортикостероиди и други лекарства директно в мястото на болката. Този метод ви позволява незабавно да премахнете болката при остеохондроза.

Когато се предписва блокада, ползите от процедурата

Специалистите по гръбначния стълб смятат, че острата болка в лумбалния гръбначен стълб трябва да се лекува незабавно с блок. Манипулацията се предписва при следните заболявания:

  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • междупрешленната изпъкналост (издуване) на диска;
  • неврит, невралгия, свързана с гръбначния канал;
  • дразнене на интеркосталния нерв (невралгия);
  • възпаление на мускулната тъкан (миозит);
  • спондилартроза на гръбначния стълб (заболяване на гръбначния стълб).

Подобна процедура често се практикува в цял свят и се провежда изключително от специалисти в тесен профил (вертебролог, невролог, неврохирург, ортопед, невропатолог), които са добре запознати с тази техника. Блокадата се извършва не само за премахване на болката, но и за определяне на по-точна диагноза..

Когато лекарствата се инжектират, натриевите канали на нервните окончания се блокират и способността им да предават сигнали за болка към мозъка се губи. Продължителността на това блокиране зависи от следните фактори:

  1. Вид лекарствен продукт. Болката с въвеждането на новокаин изчезва за около 3 седмици, стероидните лекарства осигуряват този ефект в продължение на няколко месеца.
  2. Характеристики на тялото. Всеки от пациентите реагира различно на блокадата.
  3. Честотата на процедурата. При честа употреба на блокадата, чувствителността на организма към компонентите, които съставляват лекарствата, намалява. В този случай лекарят или променя лекарствата, или променя дозировката. По правило глюкокортикоидите се добавят към новокаин.

Блокадата е ефективна процедура, в сравнение с други влияния, тя има редица предимства:

  • постига се незабавен и дългосрочен ефект, лекарството отива директно до мястото на източника на болка, като по този начин концентрацията на активното вещество не се губи;
  • поради локалното приложение на лекарството, страничният ефект е сведен до минимум, колкото е възможно;
  • мускулен спазъм, отокът се отстранява, метаболитният процес се нормализира;
  • манипулацията може да се извършва многократно.

Лекарства за блокади от остеохондроза

Лекарство се инжектира в местното място на болка чрез спринцовка. За блокади прилагайте:

  • еднокомпонентни лекарства (приема се само едно лекарство);
  • двукомпонентна (разтвор на две лекарства);
  • многокомпонентна (използвайте три или повече лекарства едновременно).

Местните анестетици, използвани при блокадата, това са новокаин, маркаин и лидокаин, се използват както самостоятелно, така и като част от двукомпонентни и многокомпонентни инжекции. Основният ефект на тези лекарства е елиминирането на болковия рефлекс..

  • Новокаинът се използва широко в различни области. Ефектът от инжектирането на новокаин се постига за 2-3 минути и продължава около 2-3 часа. Лекарството се отделя напълно от организма след 8 часа..
  • Лидокаин - осигурява по-мощен ефект. Продължителност на действието на лекарството до 3 часа.
  • Маркаин - болката отшумява за 10-20 минути, продължителността на експозицията е по-дълга от тази на новокаин и лидокаин - до 5 часа.

За гръбначния блок са ефективни следните:

  • Хидрокортизон, прилаган с лидокаин или новокаин;
  • Дексаметазон е бързо действащ;
  • Депо-медрол, предписан при миозит, болки в ставите, с изключение на епидурална блокада.
  • Дипроспан, има антиалергични, имуносупресивни, противовъзпалителни и антишокови ефекти, той е най-доброто лекарство за запушвания на лумбалния гръбначен стълб.
  • Кеналог, има противовъзпалителен, анти-оточен ефект.

Допълнителна група лекарства за запушвания

Комплексната терапия за лечение на гръбначни проблеми дава по-големи резултати. Затова в допълнение към инжекциите се предписват витаминни комплекси, нестероиди и хормонални препарати.

В допълнение към горните лекарства за блокажи се използват и други лекарства:

  • Диклофенак, Волтарен - често срещани лекарства, които премахват болката и облекчават подуването;
  • Кетонал, Которолак - имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти;
  • Мидокалм - отпуска добре мускулите.

Видове терапевтични блокади за лумбална остеохондроза

При лумбална болка се правят следните видове блокажи:

  1. Рецептор. Лекарят маркира точките на инжектиране с маркер, инжекции се правят в мускулни тъкани, сухожилия, лигаменти.
  2. Fabric. Инжекцията се извършва изключително в меки тъкани в областта на засегнатия сегмент.
  3. Диригент. Лекарството се инжектира в перинефричната зона, в резултат на това нервните сигнали са блокирани.
  4. Ганглионичен. Инжекцията се прави в плексуса на нервните влакна.

Съществуващи противопоказания за лумбална блокада и възможни усложнения

Блокадният метод за остеохондроза се състои във въвеждането на лекарства в тригерните зони и зоните на натрупване на нервни процеси.

Използването на локални анестетици е противопоказано при следните състояния:

  • нарушение на сърцето;
  • склонност към кървене;
  • рани по кожата;
  • наличието на инфекциозни заболявания;
  • хронична остеохондроза;
  • синдром на синусова слабост;
  • наличието на триовентикуларен блок;
  • алергични реакции;
  • епилептични припадъци;
  • психични разстройства;
  • проблеми с черния дроб.

Възможни последствия след гръбначен блок:

  • кървене;
  • разпространение на инфекция чрез игла;
  • образуването на рани на мястото на инжектиране;
  • алергични реакции.

Блокадата е трудна, но ефективна манипулация. Тя трябва да се извършва само от опитни лекари, спазвайки всички нюанси на техниката. Трябва да се помни, че тази процедура за блокада е насочена единствено към облекчаване на състоянието на пациента, но не е лечебна и всяка следваща блокада ще бъде по-малко ефективна. По време на действието на лекарствата е необходимо да се установи диагноза и да се разработи лечебен комплекс.

Блокада при остеохондроза: показания за метода на лечение

80% от населението в света страда от такова често заболяване на гръбначния стълб като остеохондроза, при което се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, а в напреднали случаи - в тъканите на самите прешлени. Блокът за остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други лечения. Специалистите казват за високата ефективност на този метод..

Какво е блокада за остеохондроза

Голям брой нервни окончания се отклоняват от гръбначния стълб към главата, крайниците, вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси към мозъчната кора по протежение на нервните влакна. Ако има възпалителен процес в някаква част на гръбначния стълб, нервен импулс по пътя "включва" рецептори за болка, в резултат на това пациентът изпитва силен болков синдром.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива поради няколко причини: тежки физически натоварвания, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, наранявания, плоско стъпало. Специалистите диференцират остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Превенцията на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например пред компютъра), физическа активност, балансирано хранене.

Има консервативни методи за лечение на остеохондроза: използването на орални лекарства (Analgin, Paracetamol), венозни инжекции, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапевтични упражнения, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във фокуса на възпалението чрез инжекция. Елиминирането на болка и спазъм става незабавно след прием на лекарства.

Показания

Терапевтичната блокада за болки в гърба се провежда за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на подуване и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетния мускул;
  • интеркостална невралгия, при която силната болка пречи на пациента да диша пълноценно;
  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврит, произтичащи от патологии на гръбначния стълб.

При правилния и професионален подход към манипулацията рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има обезболяващ и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Може да се повтаря с определени ограничения няколко пъти в годината, ако има спешна нужда..

Как

Нервната клетка предава импулс според принципа на разликата в потенциала директно вътре и в околното пространство. В спокойно състояние се отрича отрицателно, но при възбуждане (или нарушение) се отварят натриеви канали, които „пускат“ положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя на положителен. По-нататък по веригата нервът прехвърля заряда в следващите клетки.

При остеохондроза остеофитите се образуват върху прешлените - израстъци, които притискат към връвните и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болка. По време на процедурата обезболяващи се инжектират в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката по нервите. Като тези вещества се използват Новокаин, Лидокаин, Маркаин, както и помощни компоненти и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде „торба“ с лекарство около възпаления нерв, което постепенно да въздейства върху фокуса на болката, облекчавайки чувствителността и спазма. Лекарството действа моментално, мускулът се отпуска, болката отминава. Действието на инжекцията не трае дълго, но това е достатъчно, за да се облекчи основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласие за изпълнение. Това е много отговорна процедура, ако правилата не се спазват, са възможни сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото и дори смърт. Преди манипулация е показана лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след легло и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира необходимия, който ще извърши манипулацията. Например, според дълбочината на инжектиране, подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н.

  • Паравертебрален (паравертебрален) блок, по време на който лекарят инжектира в точките, начертани преди това с маркер около спинозните процеси на прешлените.
  • Епидурален (епидурален) блок, при който лекарството се инжектира в областта на сакрума на 5-6 см над опашната кост. Сакралната - един от видовете епидурална - се поставя в същата област, но през сакралния лигамент.
  • Провеждащата блокада се провежда в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътрекостно - поставя се в анулозната костна тъкан на прешлените.

Блокадни лекарства

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва една активна съставка. Когато към анестетика се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препарати от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Локални анестетици

Основните компоненти на лекарствата за манипулация са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Поглъща се почти напълно (80%) от организма, бързо (в рамките на 8 часа) се отделя. Облекчаването идва след 2-3 минути след прилагане, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен обезболяващ ефект, но също така и по-широк набор от странични ефекти, започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Маркаинът е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различава се в късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Прави впечатление, че при използване на смес от новокаин и лидокаин се наблюдава по-продължителен аналгетичен ефект. тези вещества взаимно засилват действието си взаимно. Преди да използва локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е рядкост при тези лекарства..

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва при остеохондроза само във връзка с анестетици.
  • Дексаметазон е изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткотраен ефект, използван за инжектиране в меки тъкани и стави.
  • Дипроспан е хормонален агент, който има удължен ефект (т.е. лекарството се отделя бавно, което осигурява дългосрочен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е кортикостероид с продължително действие, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни..
  • Депо-медрол - производно на метилпреднизолон, използван за меки тъкани и стави, се използва с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Самите по себе си кортикостероидите имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетиците. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокажи, по своето естество те са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Съпътстващи вещества в лекарства за извършване на процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват независимо. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те рядко се използват поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които бързо могат да облекчат подуването и болката;
  • B витамини;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулните спазми;
  • Лидаза, ефективно облекчава подпухналостта и увеличава подвижността на ставите.

Как се прави блокадата

Има много видове спинални блокажи. Лекарят избира необходимата техника за процедурата, въз основа на общата клинична картина. Специалистът, извършващ манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често се проявяват дори при перфектно изпълнение. Всички лекарства се прилагат на пациенти при стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника за изпълнение на процедурата има свои собствени характеристики. Например, епидурален блок се поставя върху пациент, който лежи на неговата страна и приема положението "ембрион" (притиска главата, ръцете и краката към гърдите); при провеждане на паравертебрална блокада се поставя инжекция на пациент, лежащ на корема му. Във всеки случай позицията се избира, за да се увеличи максимално достъпът до мястото на възпаление. Иглата за извършване на манипулацията трябва да има дължина най-малко 5-6 см, да бъде с късо подстригване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния гръбначен стълб с употребата на новокаин се счита за най-безопасната за живота на пациента, използва се при лезии на лумбосакрококцигеалния сплит. Тази процедура се извършва в легнало положение. Лекарят чрез палпация открива специална възбудимост и болезненост в възпаленото място, след което след лечение с антисептичен разтвор инжектира лекарството чрез тънка игла в избраните и предварително маркирани точки на кожата.

Блокадата е по-малко безопасна за цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка. За да го извърши, пациентът се съблича до кръста, сяда на дивана и притиска брадичката към гърдите си колкото е възможно повече. Лекарят вкарва иглата на нивото на шестия шиен прешлен с спринцовка за еднократна употреба до желаната дълбочина. Дозата на инжектираното лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в областта на шията след манипулацията, следователно е необходимо да наблюдава медицинския персонал в продължение на няколко часа.

Анестезията на гръдния гръбначен стълб се извършва при поява на болезнена интеркостална невралгия и прищипани нерви. Правят се една или две инжекции, в зависимост от качеството на патологията. Този тип манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, защото гръдната част на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.

Блок на гръбначния стълб - 6 места за инжектиране, което е по-ефективно?

Използват се различни медицински методи за облекчаване на основния симптом на повечето заболявания на гръбначния стълб - болезнен синдром. Но когато консервативните методи не дават очакваните резултати, спинален блок може да помогне да се отървете от хронична болка. Този метод на терапия се отнася до минимално инвазивен палиативен, а не терапевтичен, но благодарение на него болката бързо се елиминира, което позволява не само да се облекчи състоянието на пациента, но и да се продължи ефективно лечението.

Какво е гръбначен блок: общи характеристики на процедурата

Спиналният блок, като един от видовете симптоматична терапия, се състои в прилагане на лекарства, най-често анестетици, директно до мястото на източника на болка. Всъщност след инжектирането - инжекция за блокиране на болката в гърба се прави в различни точки, в зависимост от диагнозата и интензивността на усещанията - болката се "изключва" за определено време, тъй като механизмът за предаване на сигнали за болка към мозъка е нарушен.

  • при наличие на непоносима и остра болка, която не може да бъде спряна с друг метод;
  • при синдром на хронична болка, той се провежда в комбинация с други лекарства, които засягат централната нервна система;
  • преди операцията.

В някои случаи блокадата се използва за диагностични цели. Лекарят, знаейки какво представлява заден блок и как работят определени лекарства, следи състоянието на пациента след процедурата. Ако с болка в долната част на гърба или други части на гръбначния стълб, след като се направи блока, гърбът продължава да боли, лекарят заключава, че източникът на патологията не е свързан с заболяване на гръбначния стълб.

Но дори когато се диагностицира междупрешленна патология, как се прави гръбначният блок, трябва да се определи от лекаря. Това е ефективна процедура, но е безопасна само ако се извърши правилно..

Освен това резултатът се влияе не само от условията на процедурата, наличието на показания и противопоказания, но и от стриктното спазване на техниката на инжектиране.

Противопоказания

Дори при силна болка в гърба лекарите предписват блокада само в крайни случаи, когато други методи на медикаменти и физическа терапия не дават очаквания ефект. Пациентите най-често имат негативно отношение към подобна процедура, тъй като се страхуват от възможни последици, например при блокада на шийния отдел на гръбначния стълб, неговата мобилност може да бъде временно ограничена. В допълнение, анестетиците влияят на сърдечната честота, след инжектирането могат да се появят специфични усложнения..

При стриктно спазване на техниката на блокада рискът от усложнения е минимален. И само лекар може да прецени ползите и вредите от гръбначния блок. В някои случаи блокадата е единственият начин да се подобри състоянието на пациента без операция..

Абсолютните противопоказания за поставяне на гръбначен блок включват:

  • липса на съзнание при пациента;
  • общото сериозно състояние на пациента;
  • наличието на заболявания, свързани с лошо съсирване на кръвта;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства, включително броя на анестетиците, кортикостероидите и други лекарства;
  • сърдечно заболяване;
  • ниско налягане;
  • със сериозно увреждане на черния дроб;
  • Миастения гравис.

Блокадата не се прави за малки деца, бременни и кърмещи жени, както и хора с психични проблеми, включително тези с анамнеза за епилептични припадъци.

Показания за процедурата

Спинален блок се извършва предимно за облекчаване на силна болка. Лекарите препоръчват да се направи гръбначен блок, ако пациентът има:

  • междупрешленните хернии и изпъкналости;
  • напреднала остеохондроза;
  • неврит и невралгия;
  • интеркостална невралгия;
  • херпес;
  • миозит;
  • spondyloarthrosis.

Но основната индикация за блокадата не е самата диагноза, а наличието на остра болка. Методът и честотата на прилагане на лекарството зависи от вида на заболяването. Често за болки в гърба анестезията се прилага веднъж. В определени ситуации е необходимо лечение с курс от 2-15 процедури. При гръбначни патологии гръбначният блок се извършва периодично от 4 до 7 дни, през които обикновено аналгетичният ефект продължава.

Обикновено лекарят ще определи колко често може да се направи блокът на гръбначния стълб. Но по-често 4 пъти годишно такова лечение не се препоръчва..

Видове блокади

В медицинската практика има много видове такива процедури - видовете спинални блокажи се класифицират според мястото и метода на инжектиране.

Облекчете пристъпите на болка:

  • въвеждането на лекарства в нервните корени или в звездния възел в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • провеждане на междуреберни блокове в областта на гръдния кош или в областта на гръдните прешлени;
  • запушването на лумбалния гръбначен стълб може да бъде гръбначен, нервен блок или епидурална.

На мястото на инжектиране има:

  1. Паравертебрални блокове - инфекции се правят в областта на спинозните процеси на прешлените.
  2. Епидурални инжекции - инжекция се прави в областта на гръбначния канал.
  3. Ганглионална блокада - поставя се директно в нервните структури: плексуси и възли.
  4. Рецепторни инжекции - инжектират се в мускулна тъкан, връзки или сухожилия, активни точки върху кожата.
  5. Тъканни инжекции - иглата се вкарва в меката тъкан в близост до гръбначния стълб.
  6. Вътреосозни блокове - поставят се в анулозната костна тъкан.

Маточната шийка и гръдния кош

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва при наличие на болка в областта на шията, рамото и предмишниците. Най-често се прави блокада в областта на шестия шиен гръбначен стълб. За да се извърши блокадата, пациентът се поставя от страната му във врата, шията е огъната.

При интеркостална невралгия, херпес зостер, гръдна издатина или херния се провежда блокада в областта на гръдния кош. В този случай инжектирането може да се направи на нивото на всеки гръден прешлен, в зависимост от концентрацията на патологията. Обикновено инжекциите се правят от двете страни на гръбначния стълб..

Thoraco-лумбален

Такава блокада се извършва не само за болки в гърба, но и за анестезия на долните крайници, тазовите мускули и органи. Може да се направи и за диагностични цели. Инжекциите за торако-лумбална блокада се инжектират в кръстовището на торакалната област с долната част на гърба.

паравертебрални

За блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб често се използва паравертебралният метод за прилагане на лекарства. При тази техника гръбначният мозък не се докосва, тъй като инжектирането се прави в областта на паравертебралната линия, минаваща по ръбовете на напречните процеси на прешлените.

При блокада на лумбалния гръбначен стълб се отделя анестезиран отделен клон на нерва, тоест едната половина на гърба, което понякога е достатъчно, за да се получи обезболяващ ефект.

В областта на сакрума се поставя епидурален блок на лумбосакралния гръбначен стълб - трябва да се има предвид, че подобна упойка е ефективна при радикулит, но не дава очаквания резултат при неврит на седалищния нерв.

Лекарят определя вида на извършената процедура, на първо място, въз основа на диагнозата. Но наличието на съпътстващи патологии, състоянието на пациента се взема предвид.

Блокадни лекарства

За анестезия на гръбначния стълб с помощта на блокадния метод могат да се използват единични и многокомпонентни състави, в зависимост от целта и вида на процедурата. Освен това съставът може да включва лекарства от една или различни групи.

Задължително съставът включва лекарство за спинална блокада, свързано с локални анестетици:

  1. Новокаин. Разтворът се използва най-често за локална анестезия. След въвеждането на разтвора (от 0,25% до 2%), буквално за 2 - 5 минути, се наблюдава персистираща анестезия, която продължава до 2 часа. През това време се прекъсват болковите импулси, тоест веригата на предаване на болковите импулси се прекъсва.
  2. Лидокаин. Работи почти моментално, като ефектът продължава до 3 часа. Използва се по-рядко от новокаин.
  3. Merkain. Новокаинът и лидокаинът се считат за по-малко безопасни от меркаина (бупивакаин), което може да повлияе неблагоприятно на сърдечната функция. Но последното лекарство има удължен ефект до 5 часа..
  4. Прилокаин (ксилонест). Лекарството се счита за по-малко токсично, подобно по ефективност на ледена.
  5. Dikain. Токсично лекарство, но ефектът му е 12 пъти по-висок от ефективността на същия новокаин.

Такива лекарства за блокада на лумбалния гръбначен стълб са способни да провокират алергични реакции, следователно, преди да ги използвате, трябва да се направи тест..

Кортикостероидите могат да се използват с локални анестетици. Лекарствата от тази група вършат отлична работа не само с болка, но и с възпаление, подуване и алергични реакции..

Инжекциите могат да се предписват с:

  • Хидрокортизон;
  • Depo-MEDROL;
  • дексаметазон;
  • Diprospan;
  • кеналог.

Видът на лекарството и дозировката се избират индивидуално.

Лекарства от други групи, които се считат за допълнителни, могат да се използват за блокада. Най-често това са лекарства:

  • B витамини;
  • адреналин;
  • успокоителни;
  • ATP;
  • съдови лекарства;
  • NVPS;
  • спазмолитици;
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротектори
  • лекарства, които засягат централната нервна система.

Определено има хапчета с такива имена на лекарства, но със заден блок, те започват да действат многократно по-бързо и увеличават ефекта на локалните анестетици. Такива лекарства, с изключение на НСПВС, нямат независим аналгетичен ефект, следователно те не се използват отделно за блокади..

Възможни усложнения

Както всяка минимално инвазивна процедура, блокадата е опасна интервенция, особено когато не се спазва техниката за нейното прилагане. Можете да избегнете възможни усложнения и да намалите риска от последствията от задния блок, като разчитате на квалифициран лекар.

Най-често те са изправени пред:

  • развитието на алергични реакции;
  • възпаление на мястото на пункцията;
  • увреждане на меките тъкани;
  • кървене;
  • инфекция на гръбначния мозък;

Може да има и специфични усложнения, свързани с действието на анестетици или хормонални лекарства.

Освен това такива последствия могат да се проявят след определено време. Имайки предвид, че при някои видове блокади пациентът може да напусне клиниката след няколко часа, лекарите съветват, ако се появят неспецифични болки и други признаци на усложнения, незабавно да потърсите помощ. Навременното идентифициране на усложненията ще избегне по-сериозни последици.

В допълнение, след блокадата пациентите могат да се оплакват от:

  • изтръпване на крайниците;
  • дискомфорт в устата;
  • виене на свят;
  • леко гадене;
  • спада на налягането;
  • повишена температура;
  • cardiopalmus.

Невъзможно е сами да прецените степента на опасност от такива симптоми. Ето защо пациентът се препоръчва да остане под лекарско наблюдение след процедурата..

Видео

Защо е опасно да се направи херния блок?

Възможно ли е да се направи блокада у дома

Основното условие за блокадата е абсолютна стерилност. Но това не е достатъчно. Лицето, което поставя блокадата, трябва да знае как се извършва тази или онази процедура. Но дори и да сте успели да създадете абсолютно стерилни условия у дома, поканихте квалифициран специалист, е невъзможно да осигурите помощ в случай на сериозни усложнения у дома.

Не забравяйте, че неправилното поставяне на иглата по време на процедурата може да заплаши нараняване на гръбначния мозък и дори парализа.

Блокадата е ефективна процедура за облекчаване на болката. Но е невъзможно да се третира прилагането му с небрежност или пренебрежение. Това е отговорна манипулация, която ще даде очаквания резултат само ако се спазва техниката..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма


За Повече Информация Относно Бурсит