Хормонален блок на гръбначния стълб

Синдромът на болката е основната проява на клиничната картина на патологии на опорно-двигателния апарат, по-специално на гръбначния стълб. Появата на остра гръбначна болка трябва да се спре незабавно, въпреки че борбата с болката не е етиотропна терапия. Спиналният блок е една от мерките, която се осъществява при комплексното лечение на проблеми с вертебрологията.

Общи понятия

За специалистите е по-трудно да контролират синдрома на хроничната болка, отколкото острата болка в гърба, тъй като проявите започват да са централни. Тоест фокусът на проявата на болка се формира не на нивото на възбуждане на локални рецептори, а в мозъка. Лечението на това състояние е по-дълго и изисква използването на антидепресанти и антипсихотици..

За да се предотврати това, симптоматичната терапия вече в ранните етапи на заболяването използва такива манипулации като спинална блокада. Какво представлява и как се провежда процедурата, ще разгледаме по-нататък.

Блокадата е изключването на каквато и да е връзка от механизма на управление на болката с помощта на лекарствени аналгетици. В допълнение към терапевтичната цел, гръбначният блок се използва за диагностика. Болката от неуточнена локализация изисква въвеждането на анестетици, което позволява методът на изключване да определи отдела за развитието на патологията. По правило синдромът на болката "се изключва" веднага след манипулацията.

Показания

Заболяванията на мускулно-скелетната система, изискващи използването на блокада, задължително трябва да бъдат придружени от болезнени прояви. В противен случай употребата на лекарства за тази цел не е от значение. Процедурата се извършва при следните патологии:

Процедурата се провежда в случаите, когато няма ефект от консервативно лечение. Ефективността се проявява след първата инжекция, но тежките форми на заболяване изискват 2-3 до 15 манипулации, извършвани на интервали от няколко дни.

Предимствата на блокадата са бърза ефективност, минимум странични ефекти, при спазване на правилата за поведение, възможността за многократна употреба. В допълнение към облекчаване на болката, манипулацията има противовъзпалителен и спазмолитичен ефект, което зависи от избраните лекарства..

Класификация на гръбначните блокове

В зависимост от количеството лекарства, прилагани едновременно, се разграничават манипулациите:

  • монокомпонент (един продукт);
  • дикомпонент (две средства);
  • многокомпонентна (три или повече продукта).

Анестетичните инжекции се поставят в следните анатомични области:

  1. Секции на гръбначния стълб - гръден, цервикален, лумбален, сакрум.
  2. Нерви - седалищни, тилни, тибиални, супраскапуларни, задни клони на гръбначните нерви.
  3. Мускулен апарат - мускули на главата, piriformis мускул, предна скала.
  4. Епидурално и епидурално пространство.
  5. Фасетни стави.
  6. Ставите - сакроилиакални и сакрококцигеални.

Спинални херния блокове са разделени на два вида:

  1. Трансфораминната инжекция се характеризира с инжектиране на лекарството в изходните отвори на нервните окончания.
  2. При интраламинарната процедура медикаментът се инжектира между гръбначните процеси директно в хрущялния диск.

Противопоказания

Гръбначният блок има определени противопоказания, които лекарят взема предвид при изследване на пациента. Всеки клиничен случай се разглежда индивидуално, като се уточнява възможният риск от странични ефекти. Процедурата не се извършва при следните патологични състояния:

  • заболявания, които се характеризират с склонност към кървене;
  • системни инфекциозни заболявания и локални прояви в областта на пункцията;
  • безсъзнание на пациента;
  • индивидуална непоносимост към използваните лекарства;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • епилепсия;
  • артериална хипотония;
  • психично заболяване;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • органично увреждане на черния дроб и бъбреците.

Локални анестетици

Вещества, които имат обезболяващ ефект, се използват за всички видове блокади, като се използва лекарството самостоятелно или в комбинация с други групи лекарства.

Новокаиновият спинален блок се извършва по-често от други инжекции на анестетици. Novocain се предлага под формата на инжекционен разтвор с различни концентрации на активното вещество (от 0,25% до 2%). Аналгетичният ефект се развива няколко минути след извършване на блокадата. Инжекция с Novocaine облекчава болката до 2 часа.

"Markain" се използва и за облекчаване на болката. Резултатът от въвеждането на агента има късен старт. Болката изчезва след 20 минути, но продължителността на действието може да бъде до 5-6 часа. Употребата на "Markain" се извършва само след щателно изследване на сърцето и кръвоносните съдове на пациента.

Следващият локален анестетик, използван за лечение на гръбначни болки, е Лидокаин. Цената на лекарството е в ниската категория (около 30 рубли на пакет), което го прави достъпна за употреба. Лекарството се характеризира с бързо действие и по-голяма продължителност от Novocain.

Новокаин и лидокаин, които са повече от достъпни, се използват по-често от други местни анестетици. Преди да използвате някой от тях, е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента, за да се предотврати развитието на алергична реакция..

Хормонални лекарства

Препаратите с хормонален състав при лечението на патологии на гръбначния стълб под формата на самостоятелно приложение се използват изключително рядко. Най-често те се използват за лечение на ставите. Спиналният блок изисква комбинация от кортикостероиди с други лекарства (като анестетици). Хормоналните средства намаляват болката, облекчават възпалението, намаляват отоците и алергичните прояви.

Средства, използвани в вертебрологията:

  1. "Преднизолон" се смесва с едно от обезболяващите лекарства ("Прокаин", "Лидокаин", "Новокаин"). Ефективно се използва за блокада с гръбначна херния, радикулит, остеохондроза.
  2. Хидрокортизонът се използва за нервни блокове. Разбъркайте старателно с упойка преди приложение.
  3. Дипроспан се използва за всякакъв вид обезболяване. Лекарството е добро за бързото развитие на ефекта и продължителното действие..
  4. Средство "Kenalog", в допълнение към антиалергичен и противовъзпалителен, има имуносупресивен ефект. Използва се за всякакъв вид блокада и лечение на ставите.

Други групи лекарства

Останалите лекарства нямат аналгетичен ефект. Те се използват като част от многокомпонентни блокади и включват следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren);
  • B витамини;
  • ензими ("Лидаза", "Папаин");
  • "ATF";
  • спазмолитици ("Платифилин");
  • "Тромболизин";
  • хондропротектори ("Румалон").

Пример за процедурата

Нека разгледаме пример за манипулация. Новокаиновата блокада на лумбалния гръбначен стълб се извършва в легнало положение. След като се определи мястото на инжектиране чрез палпация, тя се третира с антисептичен разтвор. С помощта на тънка игла лекарството се инжектира интрадермално, докато се образува "лимонова кора".

Тогава иглата се заменя с по-дълга и се вмъква между необходимите прешлени на няколко сантиметра отстрани на спинозните процеси. Докато иглата е поставена, малко количество разтвор се отделя на порции. Той се вкарва докрай в процеса. След това иглата частично се изтегля обратно и се насочва по време на процеса не повече от 2 см. 5 ml разтвор се инжектира на нивото на всеки сегмент на гръбначния стълб.

Блокада на три основни точки се извършва: между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, между 5-ти лумбален и 1-ви сакрален, в областта на 1-ви сакрален отвор. При силен болков синдром двустранната манипулация се извършва с помощта на шест точки. Процедурата отнема около 40 минути. Няколко часа след упойка пациентът е под наблюдението на специалисти.

Епидурален блок на гръбначния стълб - какво е това?

Епидуритът и ишиасът са показания за епидурално приложение на аналгетични лекарства. При извършване на анестезия на лумбосакралния гръбначен стълб пациентът се поставя на негова страна, което привежда краката, свити в коленете до стомаха. Анусът се изолира със стерилни кърпи или чаршафи. Полето на мястото на бъдещото прилагане на лекарства се дезинфекцира.

В проекцията на долния сакрален отвор лекарството се инжектира интрадермално. Тогава иглата се променя и вкарва паралелно, пробивайки мембраната на входа на сакралния канал. След това иглата се спуска почти хоризонтално на дълбочина не повече от 5 см, като контролира течността, като дърпа буталото към себе си. При липса на съдържание лекарството се прилага. Пациентът може да почувства натиск и напрежение в областта на опашната кост.

Максималният обем на инжектираните лекарства при една манипулация е 60 ml. Епидуралният блок ви позволява да използвате:

  • новокаин;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • кортикостероидни лекарства.

Възможни усложнения

Всички видове анестезия трябва да се извършват изключително от квалифициран специалист при стерилни условия. Самата блокада, инжектирането, полевото лечение и всички други връзки на процедурата изискват стриктно спазване на асепсис. Пренебрегването на процедурата може да повлияе на здравето на пациента и да доведе до развитието на следните усложнения след спинален блок:

  • кървене поради увреждане на целостта на съдовете;
  • силна болка на мястото на инжектиране;
  • дихателна недостатъчност, когато лекарството навлиза в субарахноидното пространство;
  • алергични реакции;
  • колапс;
  • нарушаване на пикочния мехур;
  • инфекция на мембраните на гръбначния мозък и областта на пункцията;
  • неврологични реакции;
  • увреждане на нервите, кръвоносните съдове, връзките или мускулния апарат по време на небрежно изпълнена процедура.

заключение

Спинален блок, прегледите на който потвърждават положителния резултат от процедурата, се счита за почти единственият изход при липса на ефективност на консервативната терапия. Предпоставки за благоприятен изход са задълбочен преглед на пациента и стриктно спазване на правилата за асепсис и антисепсис по време на манипулация..

Уважаеми лекари!
Моля, помогнете да разсеете тревогите ми. Съпругът ми има херния L5-S1, синдром на силна болка, в крака, като цяло, класика от жанра. Не успяхме да спрем синдрома на болката от около месец. В продължение на 2 седмици съпругът ми остана в болницата, лечение - деконгестанти, мовали и др., Както и магнит и масаж. Имаше леко подобрение, но след няколко дни у дома ситуацията отново се влоши.

През деня съпругът се чувства по-добре, нощем не може да спи. Оплаква се, че „има крачка в крака“. Нито диклофенак натрий, нито movalis не помагат или помагат за много кратък период. Днес той отново беше приет в болницата. От лечението за днес - мидокалм, натриев диклофенак. За утре планират да инжектират хормони. Лекарят каза да си купи дипроспан и лидокаин. Доколкото разбирам, те ще направят блокада. Аз, като опитваща се група за поддръжка, прочетох инструкциите за дипроспан и бях много озадачен. Бях объркан от възможните странични ефекти, по-специално по отношение на патологиите на щитовидната жлеза и стомашно-чревния тракт, както и метаболитни нарушения (затлъстяване), тъй като преди две години съпругът ми претърпя операция за фоликуларен аденом на щитовидната жлеза и той все още взема еутирокс и йоден баланс, а също така наскоро имаше обостряне гастродуоденит и рефлуксесофагит, а съпругът й все още приема омепразол. Периодично посещавайки форума ви, прочетох, че ако не се лъжа, кортикостероидната блокада ще се използва за облекчаване на подпухналостта. В инструкциите за дипроспан прочетох, че той не е предназначен за въвеждане в междупрешленното пространство.

Моля, посъветвайте се за следното:

- възможността за използване на дипроспан за блокади;
- какви лекарства (хормони) се използват по принцип за блокади и тяхната ефективност;
- вероятността от усложнения с такива показатели на щитовидната жлеза и стомашно-чревния тракт, както в историята на съпруга при използване на дипроспан, както и вероятността от развитие на затлъстяване.

За съжаление, не мога да публикувам ЯМР и заключението сега, защото те са в болницата. Много благодаря предварително от мен и малката ми дъщеря.

Спинален блок е специална медицинска процедура, която помага за бързо спиране на острите пристъпи на болка и облекчаване на болката за дълго време. Паравертебралният блок е събирателен термин за инжекция близо до гръбначния стълб.

Процедурата за облекчаване на болката се провежда както с терапевтична цел, така и като диагностична мярка.

Ако локализацията на болката не е уточнена, няма диагноза, тогава след прилагане на анестетични лекарства, отделът за развитие на патология се определя по метода на изключване.

Показания

Блокадата се извършва само в случаите, когато заболяването е придружено от остра болка. В обратната ситуация целесъобразността на процедурата става без значение. Предписва се събитие, ако консервативното лечение не даде никакви резултати..

Блокадата може да се извършва не повече от четири пъти годишно.

Показанията включват следното:

  • остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб - дистрофични нарушения в ставните части, обикновено се увреждат междупрешленните дискове. Лекарите извършват блокада за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и на гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
  • деформираща спондилоза - защитна реакция на организма към остеохондроза. Заболяването се крие във факта, че остеофитите (костни израстъци) растат по страничните части на прешлените. Те влияят върху работата на целия организъм, причиняват големи неудобства и болка. Остеофитите не изчезват сами, необходимо е сложно лечение;
  • херния междупрешленни дискове - заболяване, при което фиброзата на анула се разрушава и ядреният пулпоз се измества. Обикновено има херния на лумбалния гръбначен стълб, много по-рядко на шийния и гръдния кош;
  • радикулопатия е невралгичен или радикуларен синдром. Възниква в процеса на компресия на гръбначните нерви, придружен от остри атаки на болка;
  • гръбначната стеноза е хронична и прогресираща патология, при която централният канал на гръбначния стълб се стеснява. Обикновено засяга възрастните хора;
  • неоплазми в междупрешленното пространство - изразява се с тумори;
  • наранявания на гръбначния стълб, които са травматични.

Ползи

  1. Ефективен резултат - като правило лекарите предписват една инжекция, след което пациентът чувства облекчение. В напреднали случаи, при тежък ход на заболяването, е необходим курс на инжекции: от две до петнадесет процедури. Интервалът между инжекциите е пет дни.
  2. Наред с обезболяващия ефект, блокадата премахва оток от нервните корени, има спазмолитичен и противовъзпалителен ефект.
  3. Ако процедурата се извърши правилно, пациентът почти никога няма усложнения..

Предупреждения

Паравертебралният блок е сериозна медицинска процедура. Преди прилагането му пациентът трябва да бъде диагностициран.

Процедурата не се препоръчва на бременни жени. Изключения - само според предписанието на лекар, в случаите, когато животът на жената е застрашен.

Старостта не е строго ограничение, но блокадата за хора над 65 години се извършва с по-голяма степен на предпазливост.

Противопоказания

Въпреки ефективността на гръбначния блок, има редица ограничения на това събитие. Сред тях се открояват:

  • склонност към кървене - хемофилия, тромбоцитопения, систематично приложение на антикоагуланти;
  • сърдечни заболявания, по-специално аритмия - това се дължи на факта, че анестетиците влияят на ритъма на сърдечните контракции;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, които трябва да се използват;
  • ниско кръвно налягане;
  • Миастения гравис;
  • епилепсия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • сериозно състояние на пациента, включително липса на съзнание;
  • противопоказания за прием на кортикостероиди;
  • инфекция на кожата на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване - това увеличава риска от разпространение на микроорганизми по цялото тяло;
  • детска възраст на пациентите.

Странични ефекти и последствия

Обработвайки мястото на инжектиране, самата инжекция изисква стриктно спазване на асептичните правила. Пренебрегването им ще се отрази на здравето на пациента. Страничните ефекти могат да включват следното:

  • дисфункция на пикочния мехур;
  • неврологични реакции от нервната система;
  • дихателна недостатъчност (ако лекарството попадне в субарноидното пространство);
  • колапс;
  • силна болка на мястото на инжектиране.

Възможни усложнения

Всеки гръбначен блок, независимо от вида, може да доведе до усложнения. Те включват следното:

  • увреждане на меките тъкани (мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове) - възможно е, ако иглата се вкара в тялото неточно;
  • инфекция на мембраните на гръбначния мозък или мястото на поставяне на иглата - вероятността от това усложнение зависи от стерилността на инструментите и мястото на процедурата;
  • кървене;
  • алергични реакции към инжектирани лекарства;
  • специфични усложнения, свързани с въвеждането на основното лекарство в организма (кортикостероиди или анестетици).

Правят ли се у дома?

Пациентът често не може да стигне до болницата поради силна болка и лошо здраве. Например, пациентът може да „усука“ болка поради херния, той спешно се нуждае от новокаинова блокада за гръбначна херния у дома. В изключителни случаи е възможно процедурата да се извърши у дома.

Не всяка клиника предоставя такава услуга, така че първо трябва да изясните дали вашият медицински център предлага блокада у дома, след което можете да оставите заявка.

Обикновено лекарят изследва, диагностицира заболяването и облекчава болката с инжекция само за един ден..

Блокадни лекарства

Лекарите разделят блокадите на гръбначния стълб на няколко вида въз основа на приема на лекарства:

  • еднокомпонентни - процедури, при които един вид лекарство се инжектира в тялото (анестетик или кортикостероид);
  • двукомпонентна - блокада, по време на която се смесват две различни лекарства;
  • многокомпонентна - медицинска мярка, когато инжекцията се състои от три лекарства.

Местните анестетици са вещества, които при контакт с нервните влакна забавят провеждането на нервните импулси. Тоест, те временно премахват болковия рефлекс и друга чувствителност на мястото на инжектиране.

Анестетиците могат да се инжектират като самостоятелно лекарство или в комбинация с кортикостероиди и други лекарства..

НовокаинПредлага се под формата на инжекционен разтвор. Те работят за 2 - 5 минути. Облекчаването на болката продължава до 2 часа.Сърдечна и бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, възраст до 18 години и след 65 години, проктит, свръхчувствителност към лекарството.От 17 рубли
ЛидокаинПопулярен анестетик, който действа няколко минути след инжектирането. Ефектът продължава до 3 часа.Кървене, артериална хипертония, брадикардия, тежка чернодробна дисфункция.От 15 рубли
БупивакаинътДействието започва след 10 - 20 минути. Ефектът продължава до пет часа. Лекарството може да бъде токсично за сърцето.Хипотония, заболявания на централната нервна система, свръхчувствителност към компоненти, детска възраст.От 832 рубли

Хормонални лекарства - лекарствата от тази категория рядко се използват за блокада като независим компонент. Обикновено се комбинират с анестетици или други лекарства..

Кортикостероидите помагат за облекчаване на болката, подуването и възпалението.

ХидрокортизонСуспензия, тя се смесва старателно с упойката. Ефективен при невронни блокажиАлергични реакции към лекарството, артериална хипертония, миастения гравис, гъбични заболявания, нефрит и др..От 13 рубли на ампула
дексаметазонДейства бързо, но за кратко време. Ефективен при запушвания на ставите и меките тъканиБъбречна и чернодробна недостатъчност, хипертония, ендокринни заболявания, полиомиелит, повишени кръвни липиди.От 23 рубли
кеналогИзползва се за облекчаване на болката и ставите, и гръбначния стълб.Язва на стомаха, атрофия на костите, вирусни и инфекциозни заболявания, глаукома.От 96 рубли
DiprospanВещество с продължително действие. Бързо облекчава болката в гръбначния стълб и ставите.Захарен диабет, бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, кожни лезии, язва на стомаха.От 209 рубли

Всички лекарства (първа и втора група) не трябва да се използват по време на бременност, по време на лактация. Противопоказанията са детска и индивидуална непоносимост към лекарства..

Други компоненти са лекарства, които се използват като допълнителни средства. Те са част от дву- и многокомпонентни блокади.

Те включват витамини от група В, ензими, спазмолитици, хондопротектори и други.

Видове процедури

В медицинската практика има много видове спинални блокажи. Необходимата процедура може да бъде избрана от специалист.

Изборът зависи от конкретния случай, клиничната картина, преследваната цел.

Така че блокадата за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб изисква една интервенция, а със стеноза се избира напълно различен тип процедура.

Въз основа на ефекта върху тъканите или нервните влакна, блокадата на гръбначния стълб може да бъде от следните видове:

  • процедура за тъкан - прави се инжекция в меките тъкани, които обграждат засегнатата област на гръбначния стълб;
  • блокада на рецепторите - инжекция се прави в биологично активни точки, разположени върху кожата, сухожилията, мускулите, връзките;
  • проводящ тип блокада - по време на тази процедура нервните влакна се блокират. Лекарството може да се прилага чрез епидурален, епидурален, параваскуларен, периневрален и параневрален метод;
  • ганглионна блокада - процедура, по време на която се прави инжекция в ганглиите и плексуса.

Процедурата за облекчаване на болката също зависи от мястото на инжектиране. Спиналният блок може да бъде от няколко вида.

  • цервикален - процедура, когато се прави инжекция в областта на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • гръден блок, при който инжекцията се инжектира в гръдния кош;
  • лумбална - процедура, която включва инжектиране на лекарства в лумбалната област на гръбначния стълб.
  • сакрална - в областта на сакрума се прави инжекция.

Техника на блокада

  1. Пациентът трябва да лежи на корема си. Лекарят го палпира и намира най-засегнатата връв (най-болезненото място).
  2. Тогава лекарят, прилагайки неврологични тестове, избира мястото на болния нервен корен, избърсва го с алкохол.
  3. Провежда локална анестезия - инжектира предполагаемото място на инжектиране с новокаин.
  4. На следващия етап се поставя дълга игла на дълбочина от пет до шест сантиметра и се инжектира новокаин (0,5% разтвор).

Епидурален блок според Катлен

Тази процедура е анестезия на гръбначните нерви. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство, в непосредствена близост до корените на Нагота. Ако иглата бъде поставена дълбоко, Novocaine може да проникне в субарахноидното пространство, което ще доведе до нежелани последствия. Показания за процедурата са остри форми на радикулит на лумбалния и сакралния гръбначен стълб, епидурит на асептична или реактивна форма.

Техниката се състои във факта, че пациентът лежи на неговата страна, привежда краката си към стомаха. Лекарят дезинфекцира мястото на инжектиране, палпира входа на сакралния канал, след което извършва интрадермална анестезия. Това е последвано от епидурален блок. Обикновено се използва спринцовка с игла от 5 до 6 сантиметра. В тялото се въвежда от тридесет до шестдесет милилитра новокаин.

Гледайте видео по тази тема

Перидурален блок

Един от най-често срещаните методи за облекчаване на болката. Лекарството се инжектира близо до нервните корени. Това води до бързи резултати. Процедурата отнема не повече от тридесет минути, след това пациентът е под наблюдението на лекарите още два часа.

Обикновено 40 милилитра новокаин се инжектират в възпаленото място. Понякога към него се добавят хидрокортизон и витамин В..

Ако бяха направени блокажи с херния на гръбначния стълб, тогава пациентът не трябва да шофира още 12 часа.

Прешленният блок е ефективна процедура, която ви позволява бързо да облекчите болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Не можеш да се отнасяш с пренебрежение. Неправилното изпълнение на процедурата може да доведе до сериозни последици и увреждане на здравето..

Как да забравим за болката в ставите и гръбначния стълб?

  • Болката ограничава вашите движения и пълноценен живот?
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка?
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми?
  • Хората, обучени от горчив опит за лечението на ставите, използват... >>

Техника на блокада на Cutlen

Показания

Блокадата се извършва само в тези случаи, когато заболяването е придружено от остра болка. В неприятна ситуация необходимостта от процедурата става без значение. Събитието е насрочено, ако консервативното изцеление не даде никакви резултати.

Блокадата може да се извършва най-малко 4 пъти годишно.

Сертификатите включват следното:

  • остеохондрозата на която и да е част от гръбначния стълб е дистрофични нарушения в ставните части; междупрешленните дискове традиционно се увреждат. Лекарите правят блокада за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и на гръдния и лумбалния области;
  • деформираща спондилоза - защитна реакция на организма към остеохондроза. Заболяването се състои в това, че остеофитите (костни израстъци) растат по страничните части на прешлените. Те влияят върху работата на целия организъм, причиняват огромен дискомфорт и болезнени чувства. Остеофитите не изчезват без помощта на другите, необходимо е пълно изцеление;
  • херния междупрешленни дискове - заболяване, при което фиброзният пръстен се счупва и ядреният пулпоз се измества. Традиционно има херния на лумбалния гръбначен стълб, още по-рядко на шийния и гръдния кош;
  • радикулопатия е невралгичен или радикуларен синдром. Появява се в процеса на притискане на гръбначните нерви, придружен от изострени болезнени пристъпи;
  • гръбначната стеноза е придобита и прогресираща патология, при която централният канал на гръбначния стълб се стеснява. Традиционно засяга възрастните хора;
  • новообразувания в междупрешленния участък - изразява се с тумори;
  • наранявания на гръбначния стълб, които имат травматичен характер.

Защо блокадата е подходяща за прогресирането на междуребрена херния и индивидуалността на техниката?

Хернията на дисковия блок е принципна и ефективна процедура, която може бързо да облекчи интензивната и дълготрайна болка. Продуктите помагат за елиминиране на неприятните чувства за кратко време. По време на инжектирането се изисква прекомерно внимание. Почти всички хора смятат функцията за опасна, но ако следвате всички правила и техники за изпълнение, пациентът не трябва да се тревожи за собственото си здраве. По време на блокадата се прилагат специални лекарства, които действат по-добре от хапчетата..

Гръбначен блок с херния

Същността на процедурата

В основата си! По време на блокадата нервните сензори временно се деактивират в областта, където е локализиран синдрома на болката.

Положителният ефект се постига чрез въвеждане на анестетик в лезията. Той временно спира предаването на импулси към мозъка. Пациентът чувства облекчение, мощна болка изчезва.

Блокадата помага да се реши проблема бързо и безболезнено. В зависимост от местоположението на фокуса, инжекциите се извършват в гръдния, цервикалния гръбначен стълб, долната част на гърба и гърба. Специален фармацевтичен състав се инжектира в засегнатата тъкан, прешлени или нервни влакна. Категорично е забранено да се правят инжекции без помощта на други хора, така че по време на манипулация съществува опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервните процеси.

Функцията е разрешена да се изпълнява от неврохирурзи, ортопедични травматолози и невролози. Методът на блокада, лекарството и дозата се избират индивидуално. Лекарят взема предвид локализацията на патологията, естеството и интензивността на болката. Има няколко степени на тежест на заболяването:

  1. 1-ва степен. Дискомфортът и болката се появяват по време на резки движения. Облекчението идва от лягане, когато тялото е отпуснато.
  2. 2-ра степен. Болката става по-малко силна по време на сън и релаксация..
  3. 3-та степен. Пациентът постоянно изпитва неудобни чувства и болка. Тя не отшумява, когато лежи и в покой.

Издутината на диска допринася за прищипването на нервните окончания и процеси. Когато се свързва с лекар, той ще вземе предвид всички индивидуалности на заболяването, както и естеството на патологията.

Защипан седалищен нерв

Разновидности на блокадата

С прогресията на херния на лумбалния гръбначен стълб блокадата се избира, като се вземат предвид различни причини. Процедурата зависи от мястото на инжектиране и избора на продукти. Пациентът трябва да премине пълна диагноза, за да открие степента на развитие на херния. Основната задача на лекаря е да предписва фармацевтични продукти за облекчаване на болката и подобряване на благосъстоянието на пациента.

Като се вземе предвид мястото на въвеждане

Има няколко вида блокада с прогресията на херния:

  1. Интраламинарни инжекции. Продуктът влиза в централната ос на гръбначния стълб между гръбначните процеси. Тази техника помага за бързото доставяне на лечебния агент до зоната, където се храни засегнатия нервен корен..
  2. Трансфораминални инжекции. Продуктът се инжектира в изходното място на края на гръбначния нерв. Инжекциите се правят строго в изхода на завършването на гръбначния нерв.
  3. Епидурален блок. Анестезиологът инжектира лекарството в междупрешленния регион. Заедно с лекарственото средство влиза контрастно вещество, така че лекарят да намери мястото, където иглата прониква и продуктът се разпределя.

След процедурата пациентът трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар за около 4 часа. През това време лекарят ще може да проследи реакцията на организма. Ако се появят тежести, спешно се предприемат мерки за тяхното отстраняване.

Място на инжектиране

Като се вземе предвид съставът на инжектираното терапевтично средство

В зависимост от състава, който се инжектира в засегнатата област, блокажи с междуребрена херния са:

  1. Новокаин. Терапевтичен агент на базата на новокаин се инжектира в засегнатата област. Това е по-разпространената лечебна техника..
  2. Епидуралната. Показан е на клиенти, които са преживели болезнени пристъпи..

Според показанията на лекаря, на пациента може да се покаже въвеждането на паравертебрална блокада. По време на терапията терапевтичният агент се инжектира в паравертебралната зона. Тази лечебна техника също има няколко разновидности:

  1. Тъкан. Инжекцията се прави в мека тъкан, която се поставя близо до засегнатата област.
  2. Рецептор. Фармацевтичното средство се инжектира в активни точки на биологично ниво, които са разположени върху кожата, мускулната тъкан, връзките и ставите.
  3. Диригент. Инжектирането се извършва с помощта на епидурална, епидурална, периваскуларна и периренална техника на прилагане на лекуващия агент.
  4. Ганглионичен. Продуктът се инжектира в нервния сплит.

Блокадата се инжектира в цервикалния, лумбалния, гръдния, сакралния гръбначен стълб, седалищния, тилната и надкостната нерви. Инжекциите се инжектират в задните клони на гръбначния нерв, ставната става и мускула на главата. Мястото на въвеждане се определя строго на лична основа..

Показания за процедурата

Има допълнителни индикации за процедурата:

  • постоянна и продължителна болка;
  • локалната анестезия не е от полза;
  • диагностика на интеркостална невралгия;
  • остра издатина на диска;
  • херпес;
  • spondyloarthrosis.

В основата си! Анестезията се прави на клиенти строго според доказателства, ако пациентът е диагностициран с дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб.

Лекарят може да вземе решение за необходимостта от блокада, ако други методи за лечение са противопоказани.

Симптоми на херпес зостер

Подготовка за събитието

Подготовката на пациента включва цялостен преглед. След прегледа лекарят дава направление за компютърно или магнитен резонанс.

По време на преминаването на компютърно или магнитен резонанс лекарят ще установи местоположението на фокуса на патологията. Преди началото на блокадата се извършва старателна стерилизация на инструменти. Основно правилно е да се приготви анестетичен разтвор, който ще се инжектира в лезията..

Когато се извършва процедурата, пациентът трябва да седи изправен или да заеме легнало положение. Основната стъпка е умствената подготовка на нездравословните. Лекарят трябва да разкаже за вероятната последица от техниката, нейните недостатъци, ефекта на лекарствените продукти. И също така лекарят ще намери броя на инжекциите, които ще бъдат извършени по установената схема..

Епидурална процедура

Епидуралната блокада предполага ефективна техника, която се провежда без операция и хирургическа намеса. Основната задача е да се облекчат болните чувства при пациенти, които са диагностицирани с херния на гръбначния стълб. Това е опростена процедура, която трябва да се извърши от невролог, неврохирург.

За епидурална блокада фармацевтичното средство се инжектира в херния издутина. Благодарение на това терапевтичният ефект се постига много по-бързо. Друго основно предимство е малката възможност за развитие на странични ефекти. Продуктът се инжектира в засегнатата тъкан, след което лекарственият агент прониква в кръвообращението..

Лекарството навлиза в епидуралната област, която не е свързана с гръбначния мозък и мозъка. Функцията трябва да се изпълнява няколко пъти. Продължителността на ефекта е кратка, следователно след месец симптомите могат да се появят отново. Никой няма да може да отговори на въпроса колко дълъг ще бъде резултатът. Всичко зависи от личната жажда на тялото..

Насочете вниманието си! В случай на интраламинарна епидурална блокада, лекуващият агент се инжектира в централната част между прешлените краища.

Тази терапия често се предписва на клиентите. За спиране на остри атаки на болка се използват анестетици или кортикостероидни лекарства. По-ефективни са:

  1. "Лидокаин". Продължителността на аналгетичния ефект продължава 3 часа.
  2. "Новокаин". Този състав има най-слабо изразен ефект, но облекчаване на болката се извършва след 5-10 минути.
  3. Mirkain. Това лекарство има най-дълъг ефект. Продуктът се въвежда само в редки варианти, така че има най-висок риск от развитие на тежести. Може да се развият заболявания в сърдечно-съдовата система.

По време на епидурален блок пациентът получава кортикостероиди. Те имат изразен противовъзпалителен ефект. Най-ефективните са:

Херния дисков блок е ефективна лечебна техника, която помага за бързо облекчаване на неприятните чувства и облекчаване на състоянието на пациента. Лекарството помага за облекчаване на възпалението. Почти всички пациенти искат да разберат дали не е безопасно да изпълнява функцията и колко струва инжекцията. Лекарят ще може да отговори на всички тези въпроси, но блокадата не може да се извърши без помощта на други, така че съществува висок риск от усложнения. Според показанията на лекаря, на нездравословния човек може да се предписват комбинирани продукти за ускоряване на лечебния процес. При избора на метод за изцеление се вземат предвид личните индивидуалности на всеки пациент.

По начин на действие

Според метода на действие блокадите се разделят на локални и сегментни.

местен

Местните правят директно до мястото на поражението. Те също се правят около или под лезиите. Те се разделят от своя страна на периартикуларни (произвеждани в периартикуларните тъкани) и периневрални (произвеждани в каналите, през които преминават нервите).

Сегментални (сегментални)

Сегментарната блокада действа индиректно, чрез напречните нервни влакна. Разделя се на паравертебрални и прешлени.

Паравертебралната (паравертебрална) блокада е квалифицирана процедура, която се извършва за спиране или намаляване на интензивността на болката. Използва се главно за болка в гръбначния стълб.

От техническа гледна точка, блокадата на паравертебралното разположение е въвеждането на решение от квалифициран специалист по мед в засегнатите райони. С други думи, това е обикновена инжекция, инжекция, която се извършва близо до гръбначния стълб. С негова помощ можете да изключите рефлексите за известно време, значително да намалите отока и да подобрите храненето на нервния корен, тоест паравертебралната блокада перфектно сътрудничи в такива функции като анестезия и превантивни методи за откриване на съпътстващи заболявания.

Вертебралната блокада е един от видовете изцеление и диагностика на заболявания на гръбначния стълб. Като лечебен, той помага да се отървете от неприятните и болезнени чувства, особено в лумбалната област, и като диагностичен метод ви позволява да разберете по-подробно картината на заболявания, свързани с гръбначния стълб.

По принципа на изпълнение

лечебен

Лечебната блокада е безопасен метод, необходим за излекуване на синдроми или някои заболявания и неразположения, придружен от мощна болка, която има неврологичен, ревматоиден, следоперативен и други характер..

диагностичен

Диагностичната блокада дава на лекаря възможност много ясно и бързо да установи предпоставките за болезнени чувства, да постави диагноза. В някои случаи чувствата могат да бъдат резултат от възпаление или дразнене на една или двойка структури с сензори за болка. След въвеждането на упойката в така наречения "генератор на болката", всички болезнени чувства отшумяват за известно време, което дава възможност на лекаря да постави най-точната диагноза. Ефективността и курсът на изцеление зависи от това..

По развитие

Според Вишневски

Основата на новокаиновите блокади е създадена и предложена от А. В. Вишневски. Основната цел е да се прекъснат импулсите във варианта на плевропулмонален шок, възникващ от рани в гръдната кухина.

Създателят на блокадата стигна до следните изводи, въз основа на които бяха направени различни квалификации на блокадите:

  • Възпалителните процеси, различни по своя етиология, се подчиняват на сходни модели, особено на етапа на развитие.
  • Развитието на възпалението може да се забави или спре, ако те са в състояние на проникване на серозна тъкан.
  • Абсолютните видове възпаление са ограничени, те започват да гнойни и отшумяват и се появяват скрити.
  • Съдовата стена се възстановява, ако нейното физиологично състояние е нарушено в резултат на патологични действия, свързани с нарушение на тонуса и пропускливостта на малките съдове.

Според заключенията А. В. Вишневски създава следните видове блокади, с помощта на които лекарството направи значителна крачка напред:

Маточната шийка. Показанията са: наранявания на гърдите или главата. Използва се и при плевропулмонален шок. Усложнения: при 1 вариант от 100, при некомпетентност на лекаря или поради особеностите на процедурата, иглата може да навлезе в каротидната артерия.

Малък. Показанията са: процесите на възпаление на тъканта или кожата в началните етапи (карбункули, циреи), мастит, основна упойка във варианта за отваряне на абсцесите. Без тежести.

Paranephral. Показанията са: остра храносмилателна обструкция, инфилтрация, пареза на чревния тракт, шок, бъбречна колика. Основната тежест са пункции на бъбреците или червата.

Presacral. Показанията са: хирургични интервенции, извършвани върху червата, възпаление в областта на таза, нарушение на хемороидите. Без тежести.

Дело. Показанията са: възпаление, ухапване от змия, измръзване или изгаряне на крайниците. Без тежести.

Също така на базата на разработките на А. В. Вишневски са измислени други видове новокаинови блокади. По-популярните са:

Intra-банка. Подходящ за фрактури или подобни наранявания на тазовата кост. Тегла: не, ако процедурата е проведена правилно.

Междуребрените. По-често даденият вид блокада се използва в неврологията и травматологията. Подходящ за невралгия, фрактури на ребрата или торакотомия. Възможни усложнения: нараняване на артерията или пункция на плеврата.

Местно венозно. Използва се при артроза, тендовагинит, гнойни заболявания, които се разпространяват в крайниците. Без тежести.

Паравертебрални. Използва се при наранявания на гърдите или фрактури на ребрата. Без тежести.

Според Катлен

Блокадата на Катлен е каудална (с други думи сакрална) блокада, при която мястото за инжектиране на упойващото лекарство се намира от самата процедура - това е дупка (в повечето от вариантите с дължина 2 сантиметра и ширина не повече от 1,5 см) сакрален канал. Той се намира точно в горната част на сакрума. Ограничен до сакралните рога.

Използва се най-често в ортопедичната практика при лумбална и лумбосакрална остеохондроза.

Противопоказанията са: възможността за шок, интоксикация, сепсис или хиповолемия, както и заболявания на гръбначния стълб, ако по някакъв начин предотвратяват поставянето на иглата.

Тъй като тежестите са вероятни: реакции към токсини, парализа.

По локализация

Този вид блокада е единственият приемлив начин да се отървете от болезнените чувства на човек с висока интензивност в най-малкото време. Технически, процедурата представлява инжектиране в засегнатите области. В допълнение към обезболяващото, блокадата има и терапевтичен положителен и бързо проявен ефект, който се превръща в единственият метод за безболезнено и нехирургично лечение на херния на гръбначния стълб..

За какви заболявания се използва?

  • Остеохондроза на гръбначните отдели;
  • Херния или изпъкналост на диска;
  • Невралгия и неврит, ако нервите излизат от гръбначния канал;
  • Херпес;
  • миозит.

В зависимост от областта на болката се разграничават следните:

Интеркостален блок
При интеркостална блокада човек първо се полага на тяхната страна. Това трябва да е здрава страна. След това се прави интрадермална инфилтрация. Това става с тясна игла. След известно време се поставя дебела игла, която трябва да е ориентирана перпендикулярно на долния ръб на реброто.

Продуктът се инжектира в интеркосталното пространство. Това е от съществено значение за достигане на засегнатия нерв. Използва се в случай на болка в задната част на главата, както и при дразнене на шийните корени и остеохондроза.

Лумбален блок
Лумбалният блок има два начина.

С първия метод нездравият ще лежи на корема. Лекарят трябва да намери мястото на най-силната болка. Методът на изпитване е палпация. Мястото с най-силната болка най-често съответства на проекцията на връвта. След това полето за работа се третира със специален антисептичен разтвор. Новокаинът се прилага, докато се появи "кора". За да се извърши блокадата, се взема втората, най-гъста и дълга игла. Иглата се вкарва до момента, в който се опира директно върху напречния процес. По-късно иглата се отстранява частично и се насочва директно в шниона, но само 2 сантиметра или по-малко.

Втората техника на провеждане се различава от предишната по това как се вкарва иглата. Тук става точно над спинозния процес. Създава се „лимонова кора“, а по-късно се поставя дълга игла по страничната повърхност на апендикса. Новокаинът се прилага непрекъснато. Веднага след като възникне съпротива, движението на иглата спира..

Блок на шийния сплит
Основната причина за болка във врата е дразнене на корените му. Болката може да бъде причинена както от спондилоза, така и от заболявания като херния или не най-малко ужасно заболяване, признато за остеохондроза. При подобни прояви на болка е необходима блокада на шийния сплит.

Когато го използвате, се използва разтвор на новокаин или неговата консистенция с хидрокортизон.

По време на блокадата се използва страничен достъп. При него нездравословен човек е в седнало положение. Главата трябва да бъде обърната от мястото на въвеждане на продукта.

Продуктът се инжектира в човешкото тяло на дълбочина 3 см. Задължително е да се контролира цялата процедура с помощта на рентген.

Съвместен блок

Процедурата е фокусирана върху облекчаване на болката, както и възстановяване на функцията на крайниците. С помощта на малка, но дълга игла, лекарството се инжектира директно в проблемната зона, което позволява не само да се намали синдрома на болката, но и да се възстанови работата на двигателния апарат.

Показанията за въвеждане на терапевтично средство в ставата са:

  • Възпаление;
  • Мускулна контрактура;
  • Мускулен спазъм;
  • Болка, която е резултат от невралгия, нарушение или нараняване;
  • Нарушения на трофизма.

Ставната блокада може да бъде предписана за посттравматичен, следоперативен, неинфекциозен артрит, периартрит, включително лопатка на раменете, артроза, тендовагинит, бурсит, неврит, както и под формата на проблеми с периартикуларни тъкани. Ставната блокада е показана и при мускулни спазми, нарушения в подвижността или прихващане на нерв. Процедурата се различава по лечебен и обезболяващ ефект, при който метаболизмът се връща в норма.

Забранява се при придобит артрит, деформиращ остеоартрит, артроза с ясно изразено нарушение на формата и функциите на ставата, периартикуларна остеопороза, безпомощност на сухожилно-лигаментния апарат, некротична конфигурация (некроза), при липса на положителна динамика след 3 процедури.

Нека разгледаме по-малко индивидуалността на въвеждането на продукти в различни стави:

Блок на коляното
В по-голямата част от вариантите, тя се извършва с травма, ако е придружена от синдром на болка. Фармацевтичните продукти в това изпълнение се инжектират в колянната става периартикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от степента на пренебрегване и тежестта на процеса, лечението може да се проведе само отвън или отвътре, или от двете страни..

По време на процедурата по блокада пациентът лежи на гърба си, а под коляното му се поставя валяк. След приключване на манипулацията при човек се наблюдава намаляване на интензивността на болката или нейното отсъствие. Поради създаването на защитен филм, мобилността на ставата се увеличава.

Блок рамо

Често болезнените чувства в рамото са причинени от мускулни сълзи. Болката се тревожи не само в процеса на претоварване на ставата, но и в покой. Дискомфортът се увеличава с всички движения и опити за преместване на рамото.

Личност на раменния блок:

  • Процедурата е безболезнена.
  • Няма нужда от анестетици.
  • Без тежести, които възникват след процедурата.

Блок на седалищния нерв

Много техники се използват за лечение на болка, но един от любимите се превърна в техниката на въвеждане на лекарства в нерва, за да се спре движението на импулси по нервния ствол. Тази процедура се нарича нервен блок.

За какви цели трябва да се направи блокада на седалищния нерв??

  • Премахване на симптомите на болка.
  • Намаляване на възпалението.
  • Елиминиране на спазмите.
  • Нормализиране на трофичните действия.

Принцип на работа
Принципът се основава на разработването на обезболяващ блок, който предотвратява навлизането на импулси и болни чувства в централната нервна система. Най-популярните лекарства, използвани при блокадата, са лидокаинът или най-известният продукт, новокаин. Използват се и НСПВС или стероидни лекарства. Отрицателните ефекти или липсват, или са малки, тъй като някои от фармацевтичните препарати проникват веднага в лезията. Само малък брой от тях навлизат в кръвта.

Мускулен блок Piriformis
Най-често мускулът на piriformis е разположен над седалищния нерв, следователно, когато се прищипва, той също страда и от време на време се налага блокадата му. Но в дадената версия блокадата е временен метод за изцеление, тъй като за кратко изключва връзките на дъгата на болковите рефлекси, а също и заради нея се разтягат глутеалните мускули.

Техника: иглата преминава с малки, прогресивни, неостри резки до ръба на напречния процес. Иглата пробива напречния мускул и прониква вътре в затворените канали на гръбначната артерия. Инфилтрацията на мускулната област може да се извърши само въз основа на радиография.

Блок шпората на петата

Блокадата на шпора (мястото на влизане - петата) най-често се предписва във вариант на силно изразено подуване на стъпалото, както и в случай на силна болка, която не може да се справи с обичайните методи (мехлеми, физиотерапия, масаж).

Манипулацията е целенасоченото въвеждане на лекарства в меките тъкани над остеофита, в най-болезнената точка за по-изразен резултат. Традиционно се правят от 3 до 7 инжекции за постигане на стабилен положителен ефект (поне 6 месеца), като желанието за облекчаване на болезнените чувства се появява след първата процедура.

За да се постигне постигнатият резултат възможно най-дълго и болката не се връща, е необходимо да се отстранят причините, довели до образуването на шпора. Традиционно те са:

  • плоски стъпала;
  • наднормено тегло;
  • лоши / неудобни обувки;
  • прекалено активни спортове, особено тези, които са богати на бягане, скокове и т.н..
  • лошо кръвоснабдяване на краката;
  • метаболитни нарушения.

Освен плюсовете, дадената манипулация има своите недостатъци:

  • най-високата болезненост;
  • може да се появи алергия към продукта;
  • с често внедряване се появява пристрастяване към продуктите;
  • на мястото на инжектиране се развива остеопороза.

Ако блокадата е извършена по нестерилни критерии или от неквалифициран специалист, тогава може да има усложнения под формата на:

  • гнойно възпаление;
  • възпаление на сухожилието на мускула на прасеца;
  • некроза;
  • плантарна (плантарна) фасция травма.

Според вида на използваните фармацевтични продукти

  • Монокомпонентна блокада, при която се използва само един агент;
  • Дикомпонент - използват се две средства;
  • Многокомпонентна - повече от 2 фармацевтични средства.

Какви лекарства се използват?

Новокаинът е етеричен анестетик, именно с него се извършват главно блокади. Новокаинът се произвежда и се произвежда като инжекционен разтвор. Тя може да бъде различна в проценти - от 0,25% до 2%. Болката отминава за около 2-7 минути от момента на инжектирането. Ефектът продължава около 2 часа. В преобладаващия брой варианти това време е достатъчно за прекъсване на болковите импулси, както и за да се почувства по-добре пациентът. Недостатъкът са честите съдови реакции и алергии.

Лидокаин. Анестетикът от тип амид все още заема уважително 2-ро място, но все повече претендира да бъде лидер, изпреварвайки Novocaine, тъй като инжекциите с лидокаин имат добра пропускливост, ниска токсичност и липса на лоши реакции. Също така, продуктът се отличава с надценен терапевтичен индекс и ранно начало на действие. Ефектът от лидокаиновата блокада може да продължи няколко часа.

Бупивакаин (Маркаин). Продуктът е един от локалните анестетици от серията амиди. Действието на това лекарство се характеризира с късен старт на работа (след 10-20 минути от момента на прилагане), но продължителността на действието на продукта може да бъде от 3 до 5 часа. Използва се при епидурални, каудални и периферни нервни блокади. Съществува опасност от странични ефекти, от които основната заплаха е действието на токсините върху сърцето, черния дроб и бъбреците.

Хидрокортизон. Това е стероиден хормон. Предлага се в суспензия. Това се дължи на факта, че това вещество не се разтваря във вода. Следователно, преди да го въведе в човешкото тяло, Хидрокортизонът се смесва с анестетик. Използва се за вътреставни или периартикуларни блокажи.

Дексаметазон. Освен това е хормонален агент, с активност 30 пъти по-висока от тази на Хидрокортизона. Всъщност не влияе на метаболитния метаболизъм. Този фармацевтичен продукт действа изключително бързо, но ефектът от неговото въвеждане не трае дълго. Най-често се използва за медна блокада на меките тъкани (при използването му няма некроза) и ставите.

Depo-Medrol. Той е един от сортовете метилпреднизолон, който има продължителен ефект върху организма. По-често се използва за вътреставни, периартикуларни, интрабурсални блокове, както и за инжекции в меки тъкани. При провеждане на епидурални блокади продуктът се използва с особена бдителност и изключително благоразумно, тъй като може да се превърне в едно от основните обстоятелства за развитието на арахноидит.

Diprospan. Това е стероиден продукт. Излиза, ако трябва да премахнете болни чувства или патологии в областта на ставите (включително с петата шпора) или гръбначния стълб. Той започва да действа в рамките на няколко часа, запазва ефекта за около 3 седмици. Използва се за влизане в блокажи от неврален характер. Използва се и върху меки тъкани, включително периартикуларни, с запушвания в ставата и в ставната капсула.

За по-добър терапевтичен ефект и изглаждане на възможните странични реакции в комбинация с изброените по-горе продукти се препоръчва използването на витамини от група В, антихистамини и вазодилататори.

Какъв е терминът блокада в медицината

Лечебната блокада е метод за лечение на болков синдром, клинични прояви на заболявания, основан на въвеждането на лекарства под формата на инжекции в нервни точки, както и в тъкани, които играят роля в инервацията на засегнатите органи.

Лекарите, които правят този вид изцеление в стая за лечение, със сигурност трябва да знаят анатомията и физиологията на човек, да вземат предвид показанията и противопоказанията за извършване на блокади и възможните усложнения. Пациентът предварително попълва писмено съгласие за процедурата.

Спинален блок: показания, техника, видове инжекции

Етикети на статии: изцеление, хирургия, подготовка, обратно

Блокада с херния на гръбначния стълб е показана във вариант на синдром на силна болка, който не се елиминира чрез лекарствени продукти. В някои случаи инжектирането с въвеждането на анестетично вещество е единственият вариант за премахване на болката. Спинален блок се провежда и при остеохондроза, хернии на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб. Процедурата за анестезия има свои собствени противопоказания, така че лекарят подготвително преценява състоянието на пациента и, според доказателствата, прави инжекция, инжектира лекарство в гръбначните нерви. Има две общи опции за блокада: трансфораминална, интраламинарна.

Нарушаването на нервите с херния на лумбалната, шийната част на гръбначния стълб, с остеохондроза, причиняват мощна болка. Дългосрочната болка усложнява хода на заболяването, развиват се неврози и лечението изисква конструктивен подход. Нехирургичното лечение на синдром на силна болка отнема много време, а първата стъпка е облекчаване на болката. Отначало на нездравословното лице се предписват лекарствени продукти, а във варианта за тяхната неефективност се извършва новокаинова блокада. Анестетичната инжекция действа незабавно, така че лекарят инжектира по-болезнени области на гърба.

Трансфораминален блок

Инжекциите за облекчаване на болката с въвеждането на терапевтично средство специално в областта на възпалението се различават в мястото на приложение. Трансфораминният тип блокада включва въвеждането на лечебно средство между прешлените към нервните процеси. Такова облекчаване на болката води до облекчаване на болката и отпускане на засегнатата област..

Показания за провеждане на новокаинова блокада са:

  • дискова изпъкналост с остеохондроза, лумбална или цервикална херния;
  • радикулопатия, която се появи на фона на херния на гръбначния стълб;
  • травматично увреждане на гръбначния стълб;
  • новообразувания на междупрешленния сайт.

Изборът на опцията за блокада се извършва само от лекар, както и продукти за облекчаване на болката.

Интраламинарна блокада

Такава анестезия, като интраламинарна блокада на междупрешленната херния, се извършва между процесите на прешлените по средната ивица. Такива инжекции се предписват по-често при остеохондроза, деструктивни заболявания на лумбалния, шийния и гръден гръбначен стълб. Преди процедурата пациентът се изследва старателно, прави се MRI или CT сканиране, които позволяват да се оцени напълно нивото на патология, възпаление на нерва, срещу което се появи силна болка. Новокаиновата блокада завинаги анестезира засегнатия гръбначен стълб. Инжекцията се прилага и с кортикостероиди и анестетични продукти.

Как се извършва инжектирането?

Нездравословното се подлага на магнитен резонанс, след което лекарят предписва обезболяващи инжекции.

Стъпки за инжектиране на новокаин.

  1. Лекарят извършва лечение на гърба на мястото на инжектиране, локална анестезия на гърба.
  2. Процедурата се извършва под рентгенов контрол.
  3. Продуктите се въвеждат в областта на по-голяма болка.
  4. Облекчаване на болката възниква в момента на пълното разпространение на лекуващия агент.
  5. Цялата процедура отнема около час.

Лекарят инжектира лекарството с игла, придвижвайки го между прешлените. Когато по време на засмукване на вода се генерира кръв, иглата се придвижва в същата посока. Ако в спринцовката има цереброспинална вода, процедурата се прекъсва. След преминаване на дълбочина 50 мм започва въвеждането на лекарство, на тази стъпка пациентът има гадно усещане в областта на засегнатия участък. По време на една блокада се инжектира 30-60 мл от лекарството.

След процедурата за анестезия на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб пациентът може да изпита изтръпване на крайниците, което равномерно преминава.

Във варианта на противопоказания за трансфораминална или интраламинарна блокада е показана паравентебрална инжекция - продуктите се инжектират в мускулната тъкан. Такава упойка не работи дълго и се извършва по-често с остеохондроза.

Противопоказания

Анестезия с инжекция за херния на гръбначния стълб е противопоказана при такива опции:

  • заболявания на нервната система;
  • инфекциозен процес на засегнатия гръбначен стълб;
  • широко разпространен възпалителен процес на гърба;
  • хеморагичен синдром, треска;
  • непоносимост към аналгетични продукти;
  • риск от усложнения след блокадата.

За жени с остеохондроза на лумбалния или цервикалния гръбначен стълб по време на бременност, инжекция е противопоказана, както и за хора със сърдечно-съдови заболявания.

теглилки

Инжектирането за остеохондроза или херния може да доведе до тежест при варианта на грешна процедура, случайно заразяване и увреждане на нервите.

  1. Един аналгетичен продукт може да проникне в субарахноидното място, в този случай нездравословните се оплакват от виене на свят, тежко дишане.
  2. Нарушаване на кръвоносните съдове: инжектирането на продукта в кръвоносен съд причинява болка, парене, анафилактичен шок.
  3. Свиване, дисфункция на пикочния мехур.

В зависимост от тежестта на болката при остеохондроза или херния, лекарят предписва до 15 процедури, а за да се предотвратят усложнения, нездравословната подготовка се дава на кофеин.


За Повече Информация Относно Бурсит