Какво е блок на гръбначния стълб

Спиналният блок е често срещана техника, използвана в хирургическата и медицинската практика за облекчаване на болката в гърба. Такива прояви като тежки, болки и дърпащи болки в гърба показват наличието на заболявания в гръбначния стълб..

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Направете гръбначен блок чрез инжекция. В определени точки по тялото се поставят инжекции със специални лекарства, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

Показания

След като отидете на лекар, пациентът може да бъде предписан един от видовете процедура. Самата процедура не вреди на тялото, но не носи и голяма полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарствата се спира само болката. В този случай лекарството по никакъв начин не влияе върху развитието и естеството на патологията..

Спинален блок се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове. Заболяването се проявява чрез изпъкналост на стените на диска без разкъсване на фиброзния анул. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шиен, гръден и лумбален.
  • Дискова херния. За разлика от изпъкналостта, херниите се характеризират с разкъсване на фиброза на анула и изместване на нуклеусовия пулпоз. Патологията възниква поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Thoracalgia. Когато междуреберните нерви са притиснати или механично раздразнени, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодуларни уплътнения, появата на които е придружена от болка и болка при дърпане.
  • Спондилоартроза на една от частите на гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в цервикалния, така и в лумбалния гръбначен стълб, следователно блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайният ефект от запушването е елиминирането на болката, подуването и възпалението. Пациентът обаче може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е гръбначен блок и колко често може да се направи. За да разберете това, трябва да научите за видовете блокада и техните разлики. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокове, които се извършват директно в близост до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрална блокада:

  • Тъкан - избира се специфична област, където се появява възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които обграждат сегмента.
  • Рецепторите-специфични рецептори присъстват в близост до засегнатата област, които са отговорни за болковите импулси. Специалистът ще инжектира точно в тези точки върху тялото на пациента.
  • Проводимо - лекарството се инжектира в нервните корени, които са отговорни за провеждането на болка.
  • Ганглионни - нервните възли са мишена за ганглионните блокове.

В допълнение към тези разновидности, в терапевтичната практика се разграничават различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Това може да бъде както различни части на гръбначния стълб, така и мускулната тъкан на определени органи..

Блокадни лекарства

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземем предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава се разграничават следните лекарства:

  • еднокомпонентни - препарати, съдържащи една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които комбинират три или повече активни вещества.

Анестезиология

Най-често срещаните лекарства, използвани при всички запушвания на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват провеждането на болкови импулси по нервните окончания, благодарение на което те ефективно премахват болковия синдром и висока чувствителност към механични стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

Новокаин

Най-честата е новокаиновата блокада, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още във втората минута след въвеждането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, следователно, в зависимост от тежестта и патологията, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя на милилитрите. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силна атака на болка и да спре болковия импулс.

Лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно лекува болки в гърба и дискови херния, без да навреди на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

При силна болка в гърба тази активна съставка е най-ефективна. Особеността на лекарството се състои в бавното начало на действие, но дългосрочния терапевтичен ефект. Струва си да се инжектира с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови патологии, тъй като причинителят има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и количества разтвори се определят от лекаря преди процедурата.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни вещества, които помагат за облекчаване на неприятните симптоми за дълго време. Те действат директно върху фокуса на възпалението и премахват всички съпътстващи симптоми: болезненост, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради фармакологичните си свойства..

За да засили терапевтичния ефект, специалист може да използва локални анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болката в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Трябва да се смеси старателно с местна упойка преди употреба. Веществото се прилага при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва за незначителна болка, в случаите на възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткосрочният ефект прави лекарството без значение за хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка..
  • Diprospan. Агентът принадлежи към кортикостероидите за системна употреба, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира мускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при силни и болки в гърба, херния дискове и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи прешленна блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Следователно, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да изоставите блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Също така, не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употреба на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Аритмиите трябва да се подчертаят отделно, тъй като медикаментите оказват влияние върху сърдечната честота..
  • Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
  • Противопоказано е извършването на процедурата за деца, бременни жени и кърмещи.
  • Разстройство на психиката на пациента.
  • Сериозно заболяване на черния дроб.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Възможни усложнения

Независимо какъв вид блокада е била извършена, усложненията могат да възникнат по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се проведе само при стерилни условия и вие сами сте били добре подготвени за процедурата, тогава това може значително да намали риска от нежелани последствия..

Има усложнения като появата на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в лигавицата на гръбначния мозък. Лигаментите, мускулите и други меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Възможни са алергии, специални усложнения, дължащи се на използването на локални анестетици, усложнения, дължащи се на използването на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че спиналният блок е бърз и ефективен начин за облекчаване на човек от болка, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но не трябва да се подхожда леко към въпроса за блокадата, защото дори и най-малките нарушения или небрежни движения могат да доведат до сериозни, тежки последици, а понякога дори и до смърт..

Спинален блок

Спинален блок е инжекция, която се използва за намаляване на възпалението или "изключване" на сигнали за болка от конкретен нерв. Често по време на спинален блок специалистите използват образна техника (обикновено флуороскопия или компютърна томография (КТ)), за да поставят правилно иглата и да постигнат максимален ефект. Спинален блок осигурява временно облекчаване на болката и помага да се идентифицира нервът, който е отговорен за болката.

Не е необходимо предварително да се подготвите за гръбначен блок. Ако очаквате бебе, не забравяйте да информирате лекаря за това. Облечете се в свободно, удобно облекло и оставете бижутата си у дома. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля.

Какво е блок на гръбначния стълб?

Спинален блок е инжектиране на анестетик или противовъзпалително лекарство в специфичен нерв или група нерви. Основната цел на тази инжекция е да намали болката. Гръбначният блок е проектиран да "изключи" сигнала за болка и да намали възпалението в засегнатата област.

Спинален блок често се прави с флуороскоп или томограф, за да се определи по-точно мястото на инжектиране.

Кога се извършва блокада на нервите?

Може да се посочи нервен блок за хора, които страдат от остра или хронична болка. Гръбначният стълб обикновено е източникът на тази болка. Блокът се използва и за болка във врата, задника, крака или ръката. Инжектирането на лекарството дава време на нерва да се лекува, намалява възпалението и облекчава болката. В допълнение, нервният блок предоставя на лекаря допълнителна диагностична информация. Тази процедура позволява на лекаря да определи дали прицелният нерв е източникът на болката на пациента или дали нещо друго стои зад него..

Как да се подготвим за гръбначен блок?

По правило спинален блок не изисква специални препарати. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да посетите тоалетната.

Тогава ще бъдете положени на корема, на гърба или на ваша страна. Това ще даде на лекаря най-лесния достъп до мястото на инжектиране. Сестрата ще ви помогне да се чувствате удобно.

Как изглежда оборудването, използвано за гръбначния блок?

Лекарят ще постави малка игла под кожата ви и след това ще я насочи към мястото на инжектиране. По време на гръбначния блок може да се използва малко количество контрастно вещество. Самата инжекция се извършва с помощта на спринцовка. Лекарят ще отвори ампулата с лекарството и ще напълни спринцовката. Видът на лекарството зависи от индивидуалните нужди на пациента.

Ако във вашия случай спинален блок означава използването на флуороскоп или томограф, около дивана ще бъде поставено допълнително оборудване. Както флуороскопията, така и компютърната томография са абсолютно безболезнени.

Оборудването, обикновено необходимо за гръбначния блок, включва рентгенова таблица, една или две рентгенови тръби и монитор, разположен в лекарския кабинет. Флюороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във филми, се използва за насочване на лекаря по време на процедурата. Филмът се записва с помощта на рентгенова машина и сензор, окачен над масата, на която лежи пациентът.

CT скенерът обикновено е голяма, подобна на кутия машина, с отвор или плитък тунел в центъра. Ще бъдете поставени на тясна таблица за проверка, която ще влезе в тунела. В апарата са разположени рентгенова тръба и рентгенови сензори. Работната станция, която обработва визуалната информация, се намира в отделно помещение, където техникът управлява скенера и следи хода на процедурата. Обикновено контролната зала е оборудвана с високоговорител или микрофон за комуникация с пациента.

Как работи блокът на гръбначния стълб?

По време на блока лекарят ще инжектира анестетично или противовъзпалително вещество възможно най-близо до увредения нерв. Лекарството ще блокира рецепторите за болка в проблемния нерв. КТ или флуорография могат да помогнат на лекаря да избере най-доброто място на инжектиране. Самите тестове за изобразяване са напълно безболезнени..

Обикновено инжектирането влиза в сила незабавно. Облекчаването на болката идва много бързо. Спинален блок обаче е временна мярка. Ефектът от инжекцията продължава 1 до 2 седмици. Някои пациенти претърпяват множество блокажи, за да постигнат дългосрочен ефект. Блокадата изобщо не помага на другите. Ако не сте успели да постигнете желания резултат с гръбначен блок, тогава опитайте други методи на лечение.

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата??

Вероятно ще почувствате убождане, когато иглата бъде поставена под кожата ви. След инжектирането дискомфортът ви трябва да намалее. Понякога, за да стигне до нерва, който причинява проблема, лекарят трябва да вкара иглата достатъчно дълбоко. Това може да бъде свързано с временен дискомфорт, но се опитайте да не потрепвате, така че лекарят да може безопасно да приведе иглата на правилното място..

Ако мястото на инжектиране е близо до основен нерв (като седалищния нерв) или сноп нерви, лекарят ще ви помоли да говорите, ако изведнъж почувствате остра болка. Болезнена атака означава, че иглата е твърде близо до голям нерв и трябва да бъде преместена. Това се случва много рядко, така че няма нужда да се притеснявате..

Веднага след инжектирането най-вероятно ще почувствате значително облекчение. Ефектът от гръбначния блок обикновено трае от 1 до 2 седмици, но в някои случаи може да бъде постоянен или да продължи не повече от 12 часа. В някои случаи ефектът може да не е изобщо.

Инжекцията обикновено се прави от невролог или анестезиолог. Същият лекар ще наблюдава вашето състояние след спинален блок. Всички снимки, направени по време на процедурата, се интерпретират в процеса.

Какви са плюсовете и минусите на гръбначния блок?

Плюсовете на гръбначния блок включват:

  • временно облекчаване на синдрома на болката;
  • временно намаляване на възпалението в областта на гръбначния стълб, което причинява болка;
  • с помощта на гръбначен блок лекарят може да идентифицира източника на болката;
  • възможност за подобряване на качеството на живот за кратко време.

Недостатъците и рисковете на гръбначния блок включват:

  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • кървене;
  • невнимателно въвеждане на лекарство в кръвоносен съд;
  • инжектиране в друг, "здрав" нерв и в резултат на това няма ефект;
  • увреждане на нерв, разположен близо до целта при опит за прилагане на лекарството;
  • спинален блок, който се извършва с помощта на флуороскопия и компютърна томография, е свързан с малка доза радиация.

Жените, които подозират, че са бременни, определено трябва да съобщят на своя лекар или техник за това. Много изследователски тестове са обезкуражени по време на бременност, за да се предотврати радиацията да навреди на бебето. Ако е необходима рентгенова снимка, тогава трябва да вземете всички предпазни мерки, за да сведете до минимум риска.

Отделно трябва да се каже, че сега в руските клиники се използват хормонални лекарства за спинална блокада. Често пациентът не е информиран за това. Приемането на хормони може да има сериозни усложнения за пациентите, например, развитие на захарен диабет, катаракта.

Ако се лекувате в нашата Клиника и ще направите блокада с хормони, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като след приемането на хормони става много по-трудно да се постигне ефектът от лечението според нашия метод (хормоните влошават възстановителните процеси.

Какви са ограниченията на гръбначния блок?

По правило аналгетичните и противовъзпалителните ефекти, постигнати с терапевтичната инжекция, изчезват с времето, а болката се връща в същото количество. Не забравяйте обаче, че реакцията на всеки човек е индивидуална. Често блокиращите инжекции се дават като курс и след това се спират. Продължителността на курса зависи от резултата. Някои пациенти усещат облекчение след курс на блокади, докато други изобщо не помагат на инжекциите, въпреки че лекарството се инжектира на правилното място. Ако гръбначният блок не работи за вас, вашият лекар най-вероятно ще препоръча други лечения. Броят на инжекциите зависи от вашата медицинска история. Процедурата може да се повтори 3 до 6 пъти в рамките на 12 месеца. Ако страдате от други здравословни проблеми, като диабет, това означава, че най-добре се избягват инжекции.

Вярваме, че гръбначните блокажи с хормонални лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб не са препоръчителни, тъй като те не влияят по никакъв начин на заболяването и могат да доведат пациента до сериозни усложнения. В редица случаи кинезиото, хирудотерапията и ненатоварването на гръбначния стълб дават много по-изразен аналгетичен ефект, не водят до усложнения и лекуват остеохондрозата, като действат на различни връзки от нейната патогенеза. Най-ефективният при остеохондроза и нейните усложнения (дискова херния, изпъкналост, спондилоза, спондилоартроза) е сложно нелекарствено лечение на гръбначния стълб.

Блокът на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Гръбначният стълб играе съществена роля във функционирането на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. Състои се от телата на прешлените и междупрешленните дискове, които ги разделят. Човек, който ходи изправен, създава прекомерно механично и статично натоварване на междупрешленните дискове. Те са съставени от хрущял и се износват бързо. Физиологичните извивки на гръбначния стълб и мускулната рамка на гърба са проектирани частично да намалят амортизационния товар..

Парадоксът обаче е, че съвременният човек не следи стойката и физическата си форма. Липсата на редовни физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и наклона водят до бързо разрушаване на междупрешленните дискове. Развива се остеохондроза. И в този случай е възможно да се премахне най-силният синдром на болка само с помощта на такава техника като блокада.

Най-често се налага блокада на лумбалния гръбначен стълб и лумбосакралния гръбначен стълб, тъй като те носят максималното натоварване при седене и ходене, бягане и повдигане на тежести. Само квалифициран медицински специалист има право да прави такива процедури. Това може да бъде медицинска сестра, фелдшер или лекар.

Как функционира блокадата на лумбалния гръбначен стълб и защо е опасно да се разчита на терапевтичния му ефект, е описано в този материал..

Ако географски сте в Москва и имате остра болка в долната част на гърба, тогава ви каним на първоначална безплатна консултация. В нашата клиника за мануална терапия опитни лекари знаят как да спрат остра атака на болка на фона на остеохондроза, изпъкналост и херния диск без използването на противоречиви и опасни фармакологични лекарства.

Какво представлява лумбосакралната блокада на гръбначния стълб?

Като начало си струва да разберем въпроса какво представлява блокада на лумбосакралния гръбначен стълб и как помага за премахване на болката. За всички пациенти ето няколко факта, за които трябва да помислите предварително.

Важно е да се разбере, че блокада на лумбосакралния гръбначен стълб е:

  • въвеждането на лекарството директно в областта, където се прищипва радикуларният нерв;
  • висок риск от нараняване на нервното влакно;
  • потенциална опасност от некроза (некроза) на радикуларния нерв;
  • вероятността от развитие на пареза или парализа на долния крайник;
  • потенциална заплаха от развитие на анафилактичен шок, който без спешна медицинска помощ води до смъртта на пациента.

Блокът обикновено се извършва с помощта на лекарства като новокаин, лидокаин и други анестетици. Те имат изразен алергичен ефект. Те не се толерират от около 35% от съвременното възрастно население. Ето защо, преди да направи блокадата, лекарят трябва да проведе кожен тест и да се увери, че пациентът няма алергична реакция..

Но първоначалният тест не гарантира липсата на незабавна алергична реакция в бъдеще. Например, когато се провежда първата новокаинова блокада при пациент, няма алергична бдителност на имунната система срещу това лекарство. С всяка следваща блокада обаче тя расте. В един момент това може да доведе до развитие на анафилактичен шок..

Принципът на блокадата на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб е прост - това е временна упойка поради "замразяването" на нервните окончания в областта на лезията на междупрешленните дискове. Подобен принцип на действие на инфилтративната анестезия се наблюдава, когато се прави инжекция във венеца по назначение на зъболекар. По този начин можем спокойно да кажем, че запушванията на лумбалните отделения нямат терапевтичен ефект. Те се използват само за временно облекчаване на болката. Средно блокадата продължава 18 - 26 часа. След това е необходима втора процедура..

В допълнение към опасността от развитие на алергична реакция, има възможност медицинският работник при инжектиране на блокада да попадне в нервна или биологично активна точка. Това може да причини парализа на долния крайник..

Струва ли си да рискувате толкова много здравето си, като използвате тези остарели методи за лечение? В крайна сметка има по-ефективен и абсолютно безопасен начин за премахване на болката при остеохондроза на гръбначния стълб. Това е сцепление на гръбначния стълб. Процедурата се извършва под наблюдението на лекар. В хода си ефектът от естественото елиминиране на натиска върху радикуларните нерви се постига чрез увеличаване на пролуките между телата на прешлените.

Когато се извърши новокаинова блокада на лумбалния гръбначен стълб?

Има ситуации, когато се извършва новокаинова блокада на лумбалния гръбначен стълб, за това трябва да има специални медицински показания. В повечето случаи тази процедура е показана за остеохондроза и нейните усложнения, като херния и изпъкналост на междупрешленния диск..

Показанията за новокаинова блокада в лумбалния гръбначен стълб включват следните състояния:

  1. синдром на остра болка, който не може да бъде спрян чрез организиране на интрамускулни и венозни инжекции на нестероидни противовъзпалителни средства;
  2. синдром на силно изразено напрежение на мускулните влакна в областта на лезия на междупрешленните дискове и съществува заплаха от нарушаване на естествената стойка поради развитието на вторична патогенна кифоза или лордоза;
  3. наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви (неврологични прояви под формата на парестезия, изтръпване на долните крайници, промени в чувствителността на кожата, пълзящи усещания);
  4. невъзможност за свободно огъване и движение без помощ.

Новокаиновата блокада в лумбалния гръбначен стълб работи както следва:

  • блокира нервните окончания в епидермалния слой;
  • поради това възпалителната верижна реакция се прекъсва;
  • има постепенно отпускане на мускулите в засегнатата област;
  • поради това започва изтичането на лимфна течност и застояла капилярна кръв от фокуса на възпалителната реакция;
  • всичко това води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв.

Пациентът изпитва временно облекчаване на болката. Но след ден всички неприятни усещания се връщат, понякога с повишена сила. Това е така, защото пациентите изпитват фалшиво чувство за благополучие след блокадата. И противно на препоръките на лекуващия лекар, те започват да проявяват физическа активност.

Не забравяйте, че мускулното напрежение в долната част на гърба, болката и възпалението са защитните сили на организма, за да се предотврати по-нататъшното разрушаване на междупрешленния хрущялен диск. Ако след блокадата всички тези защитни механизми са спрени, тогава не бива да наранявате гръбнака си още повече. Необходимо е веднага след блокадата да легнете върху твърда повърхност и да изключите всякакви физически активности за следващия ден. Освен това провеждайте лечение по схемата, препоръчана от лекаря.

Опасност от блокада при остеохондроза, изпъкналост и херния на лумбалния гръбначен стълб

Анестетичната блокада при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб няма абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Тази процедура има за цел да облекчи страданията на пациента само за кратко време. Следователно е малко вероятно да успеете да изживеете остатъка от живота си, като периодично извършвате такива медицински манипулации..

Важно е да разберете, че правейки постоянни блокажи за херния на лумбалния гръбначен стълб, не лекувате болестта, а само временно облекчавате болката. В този случай междупрешленният диск продължава да се разпада. Рано или късно идва моментът, когато всяко консервативно лечение вече е твърде късно и лекарят ще може да ви насочи само към хирургическа операция. По време на прилагането му унищоженият диск ще бъде премахнат. И това ще започне верижна реакция на унищожаване на целия гръбначен стълб.

Опасността, която представлява блокадата по време на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, е, че пациентите, получаващи фалшиво впечатление за благосъстояние, през цялото време отлагат момента, в който си струва да започнат ефективно и безопасно лечение на остеохондрозата. Губейки ценно време, пациентите привеждат състоянието си до потискащи показатели. За съжаление вече не можем да помогнем на много от тези пациенти, които непрекъснато правят лумбална блокада..

Ако ви предложат процедурата на новокаинова или кортикостероидна спинална блокада, не бързайте да се съгласите с нея. Първо, посетете безплатно специалистите на нашата клиника за мануална терапия. Опитните невролози ще ви разкажат за това как можете да се отървете от болката и да излекувате остеохондрозата на гръбначния стълб, включително на етапа на развитие на изпъкналост и дискова херния, без да навредите на здравето. Само след като научите за всички перспективи и възможности за лечение, вие ще можете да вземете информирано и правилно решение..

Каква е алтернативата на блока на гръбначния стълб?

Е, нека да поговорим накратко каква е алтернативата на гръбначните блокажи с помощта на анестетици и кортикостероиди. На първо място, струва си да разберете механизма на развитието на синдрома на болката при заболявания на гръбначния стълб..

Функциите му включват извършване на инервацията на цялото тяло. За това гръбначният мозък се намира вътре в гръбначния стълб, от който се отклоняват сдвоените коренови нерви. Разклоняват се на по-малки формации. Всеки притиснат нерв на нивото на гръбначния стълб води до развитие на остър пристъп на болка.

Вторият фактор за развитието на реакция на болка е компресиране на околните меки тъкани поради появата на оток. Има защитен механизъм на възпалителния отговор. ако междупрешленният диск се срине, той губи амортизационния си капацитет. За да компенсира, тялото изтегля факторите на развитието на възпалителната реакция в засегнатата област.

Поради това в областта на увреждането на диска започва увеличаване на кръвоснабдяването на капилярите, меките тъкани набъбват и се пълнят с лимфна течност. В този случай най-силното налягане се упражнява върху малките нервни окончания. Това предизвиква болезнена реакция.

И в двата случая, за да се елиминира болката, е необходимо да се възстанови работата на междупрешленния диск. Това може да стане с помощта на следните техники за ръчна терапия:

  • тяговото сцепление ви позволява да освободите налягането от повредения диск;
  • рефлексологията започва процеса на нейното естествено възстановяване чрез използване на скритите резерви на организма;
  • масажът и остеопатията възстановяват дифузното хранене на фиброза на анула;
  • кинезиотерапията и лечебната гимнастика укрепват мускулната рамка на гърба.

Всеки пациент може да избере метода на лечение. Когато правите това, вземете предвид степента на риска и потенциалните перспективи. мануалната терапия ви позволява да забравите за остеохондрозата и нейните усложнения в продължение на много години. И ако се спазват всички препоръки на лекаря, рецидивите на това заболяване не се случват в продължение на много десетилетия..

Блокада при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб как да се направи

Ползи и показания за назначаване

Основното показание за медицинска спинална блокада е синдромът на интензивна болка, който не може да бъде спрян с лекарства за орална или външна употреба (таблетки, мехлеми, капсули, гелове). Силната болка при остеохондроза на всяка локализация е свързана с прищипани нервни окончания, която се появява в резултат на компресия на гръбначния стълб и увреждане на междупрешленните дискове от съседни прешлени. Аналгетиците, които се инжектират паравертебрално или епидурално в гръбначния стълб, блокират предаването на нервните импулси чрез бързо свързване с клетъчните рецептори и инхибират натриевите йони (натриеви канали). Аналгетичният ефект след процедурата идва почти моментално.

Показанието за използването на блокадата е силна болка в гръбначния стълб, която не може да бъде спряна с хапчета и мехлеми.

Основните предимства на блокадите за остеохондроза включват:

  • бърз резултат. При 91,3% от пациентите аналгетичният ефект се проявява в рамките на 10 минути след приложението на лекарството;
  • възможността за локално приложение на помощни лекарства. Заедно с аналгетиците лекарят може да инжектира лекарства в засегнатата област, които имат противовъзпалително, спазмолитично и хондропротективно действие. В някои случаи блокадите могат да се комбинират с инжекции на витамини от групата В;
  • възможността за многократна употреба. Лекарствата, предназначени за вътрешна употреба, трябва да се приемат в специфични курсове, за да се намалят рисковете от странични ефекти и усложнения. Блокадите могат да се повтарят многократно при наличие на строги индикации и стабилна прогресия на дистрофия и дегенерация на междупрешленните дискове.

Блокадите могат да се използват многократно, докато лекарят може едновременно да прилага лекарства от други групи заедно с аналгетици

Липсата на странични ефекти, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, е от голямо значение при избора на епидурални и паравертебрални блокажи като основен и ефективен метод за облекчаване на болката при остеохондроза на шията или долната част на гърба. Таблетките и капсулите, попадайки в стомаха, се усвояват и разграждат от различни ензими, след което активното вещество се абсорбира от лигавиците. Почти всички лекарства от групата на аналгетици и НСПВС, които имат клинично значим аналгетичен ефект, дразнят лигавиците на стомаха, причинявайки възпаление (лекарствен гастрит). При локално приложение на лекарства рискът от усложнения от храносмилателната система не надвишава 7-11%.

Когато се приемат перорално, лекарствата дразнят стомашната лигавица и могат да причинят индуциран от лекарство гастрит

Характеристики на лечението

Анестезията на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва при стерилни условия само в медицинско заведение

В медицината се използват различни видове блокади за различни части на гръбначния стълб. Например, за шийния отдел на гръбначния стълб се предписват:

  • блокада на по-големия тилен нерв;
  • селективен фораминален периневрален;
  • ставен;
  • блокада на цервикоторакалния възел;
  • блокада на предния скален мускул.

Гръдният блок се третира със следните блокажи:

Приложете към лумбалния гръбначен стълб:

  • епидурална;
  • селективен фораминален периневрален;
  • ставен.

Голяма блокада на тилната нерва се предписва при истинска цервикална невралгия. Иглата се вкарва между гръбната дъга на първия и втория прешлен на шията. Рядко, но все още не са изключени случаи на нараняване на гръбначната артерия.

Селективната фораминална блокада на шийката на матката се извършва при болка в цервикалната зона с облъчване към ръката, при радикулопатия, причинена от херния диск или дегенеративна фораминална стеноза. Иглата се поставя там, където нервът навлиза в междупрешленната област, под корена на шийната прешлена арка.

Цервикалната ставна блокада на пациента се извършва при спондилоартроза и спондилоартралгия - патологии, които са придружени от болезнени симптоми. Иглата е инсталирана под ъгъл, заобикаляйки външната югуларна вена, под контрола на компютърната томография.

Блокадата на предния скален мускул се предписва при остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси. Иглата се инсталира чрез изтегляне на скален мускул между напречните процеси на 3-ти и 4-ти шиен прешлен и първото ребро.

Торакалната блокада се извършва под ултразвуков контрол

Костовертебрална блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси на гръдния гръбнак. Иглата се вкарва под контрола на компютърната томография между шийката на ребер и корена на гръдния прешлен.

Сакралната епидурална блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси в лумбалния гръбначен стълб, радикулопатия, херния на междупрешленното пространство. Иглата се вкарва в сакрококцигеалния лигамент. В изключителни случаи може да се отнесат долните крайници.

Лумбалната селективна фораминална периневрална блокада се предписва при симптоматичен фораминален или постфораминален радикулит. Иглата се вкарва на изхода на нервния корен от междупрешленното пространство на долната част на гърба.

Артикуларната блокада на лумбалната зона се извършва със синдром на болка, причинен от заболявания на гръбначните стави с дегенеративна етиология. Иглата се вкарва в засегнатата фасетна става.

Паравертебралната блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза и др.). Иглата се вкарва перпендикулярно на челната равнина на прешлена, като се довежда до неговата арка.

Видове блокади за лумбална остеохондроза

В медицината има голям брой видове блокажи, но лекарят трябва да избере този, подходящ за конкретен пациент: зависи от преследваните цели и от конкретната индивидуална клинична ситуация.

Има няколко вида лекарствени блокади за долната част на гърба:

  • Рецептор - това са лекарствени инжекции, които се правят в активните точки на мускулите, както и връзки и сухожилия;
  • Тъкан - когато се прави инжекция в областта на меките тъкани, заобикалящи болния сегмент на долната част на гърба;
  • Проводимо - блокирането на нервните влакна се извършва чрез прилагане на лекарства;
  • Ганглионен - ​​при такива процедури се прилага инжекция директно в плексуса на нервите и възловите точки.

Правила за комплексно лечение на лумбосакрална остеохондроза

Блокадни лекарства

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва една активна съставка. Когато към анестетика се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препарати от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Локални анестетици

Основните компоненти на лекарствата за манипулация са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Поглъща се почти напълно (80%) от организма, бързо (в рамките на 8 часа) се отделя. Облекчаването идва след 2-3 минути след прилагане, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен обезболяващ ефект, но също така и по-широк набор от странични ефекти, започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Маркаинът е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различава се в късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Прави впечатление, че при използване на смес от новокаин и лидокаин се наблюдава по-продължителен аналгетичен ефект. тези вещества взаимно засилват действието си взаимно. Преди да използва локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е рядкост при тези лекарства..

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само в комбинация с анестетици при остеохондроза. Дексаметазон е изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткотраен ефект, използван за инжектиране в меки тъкани и стави. Дипроспан е хормонален агент, който има удължен ефект (т.е. лекарството се отделя бавно, което осигурява дългосрочен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката. Kenalog е кортикостероид с продължително действие, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.

Депо-медрол - производно на метилпреднизолон, използван за меки тъкани и стави, се използва с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Самите по себе си кортикостероидите имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетиците. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокажи, по своето естество те са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Съпътстващи вещества в лекарства за извършване на процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват независимо. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те рядко се използват поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които бързо могат да облекчат подуването и болката;
  • B витамини;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулните спазми;
  • Лидаза, ефективно облекчава подпухналостта и увеличава подвижността на ставите.

Видове лекарства за инжекции

Терапевтичният ефект зависи от избора на медикаменти, които се използват за поставяне на блокадата. В повечето случаи се предписват обезболяващи. Понякога те се комбинират с хормонални и хондропротективни средства..

Анестезиология

Новокаиновата блокада облекчава болката за 2 - 3 часа, облекчава мускулния спазъм

Лекарствата Лидокаин, Новокаин, Тримекаин имат аналгетичен ефект. Съставните компоненти на лекарството се разпространяват в нервни влакна, блокират натриевите канали, което спира предаването на нервни импулси и сигнали за болка към мозъчния регион.

Терапевтичният ефект може да се наблюдава още в първите 2 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е до 2-3 часа. Чрез спиране на предаването на болкови импулси рефлексният мускулен спазъм намалява и мобилността на засегнатата област се улеснява.

Новокаиновите, лидокаиновите и други блокади на анестетиците насърчават вазодилатацията. Рядко лекарствата са вредни за здравето, причинявайки алергични прояви. Затова се препоръчва тест за поносимост (интрадермален тест) преди блокирането.

Възможно е интравенозно и интрамускулно приложение на анестетици. Ефективността в такива случаи не е по-малка.

глюкокортикоиди

Хидрокортизоновата блокада облекчава възпалението и болката, траещи до няколко дни

Кортикостероидните лекарства (Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Хидрокортизон и др.) Имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Активните съставки намаляват синтеза на възпалителни медиатори, пропускливостта на клетъчните мембрани. Действието е насочено към клетъчния имунитет, намалявайки миграцията на лимфоцитите до място с възпалителен процес.

хондропротектори

Хиалуроновата киселина може да се използва в сложен режим за блокада

Често в комбинация с анестетични инжекции се предписва прилагането на разтвори от групата на хондропротекторите. Терапевтичният ефект е свързан с превенцията на болката, като се фокусира върху първичния процес - дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Препаратите защитават и възстановяват хрущялната тъкан, покриваща междупрешленните дискове и прилежащите стави. Активните съставки увеличават производството на гликозаминогликани - вещества, които изграждат хрущяла.

Тази група включва средствата Chondroitin sulfate, Glucosamine, Alflutop (Alflutop). Лекарствата помагат за облекчаване на подвижността на ставите на гръбначния стълб, плъзгащи се повърхности. В комбинация лекарят може да предпише въвеждането на хиалуронова киселина.

Такива средства започват да действат едва след завършване на пълен курс на терапия. Броят на инжекциите и продължителността на лечението се избират от лекаря. Колко дълго трае ефектът зависи от степента на патологичните промени..

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи прешленна блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Следователно, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да изоставите блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Също така, не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употреба на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Аритмиите трябва да се подчертаят отделно, тъй като медикаментите оказват влияние върху сърдечната честота..
  • Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
  • Противопоказано е извършването на процедурата за деца, бременни жени и кърмещи.
  • Разстройство на психиката на пациента.
  • Сериозно заболяване на черния дроб.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Общи препоръки

Въпреки че процедурата изглежда проста, трябва да я извърши само квалифициран лекар. По-добре е лечението да се провежда в стационарен режим: това помага за засилване на терапевтичния ефект от факта, че след процедурата пациентът няма нужда да ходи и да се движи навсякъде. Пациентът може просто да легне известно време след инжектирането: това ще позволи да се затвърди положителният ефект.

След въвеждането в тялото блокиращото вещество навлиза в кръвообращението и притъпява болковите усещания за известно време. Можете да използвате този метод на терапия толкова дълго, колкото е необходимо. При правилния избор на лекуващото лекарство се наблюдава положителен резултат при повечето пациенти, което прави блокадата при остеохондроза един от най-ефективните методи на лечение.

Противопоказания

Пациентът може да има обща и локална непоносимост към инжектираното лекарство. Основните противопоказания включват:

  • често кървене;
  • появата на инфекция на мястото на инжектиране или нейното присъствие в тялото;
  • загуба на съзнание;
  • Миастения гравис;
  • аритмия;
  • епилепсия;
  • психични отклонения;
  • заболявания на стомаха и черния дроб.

вещи

  • Пункция на здравия мозък. Такива случаи се появяват в 4-5% с епидуралния метод. Резултатът е попадането на вещества в субарахноидната област, което провокира изтичането на гръбначна течност. Симптомите включват изправено главоболие и затруднено дишане.
  • Въвеждане на инфекция. Това може да се дължи на нестерилно оборудване. Следи от инфекция могат да бъдат както по кожата в близост до пункцията, така и в самото тяло. Употребата на кортикостероиди уврежда имунната система за 2-3 седмици, което допринася за развитието на инфекции. Симптомите могат да включват висока температура и болки в шията и гърба..
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Те се появяват в резултат на случайно пункция на кръвоносните съдове. Резултатът може да бъде усещане за парене и силна болка. По-рядко спиране на сърцето и смърт.
  • Проблеми с пикочния мехур. Локалната анестезия кара стените да се разтягат, което уврежда извеждането на течности от тялото. Резултат от заболявания на пикочния мехур.
  • Кървене. Те се срещат при пациенти с различни заболявания на кръвта. При прилагане на лекарството пациентът трябва да бъде напълно отпуснат. За да не се стиска коремната стена, пациентът се поставя на корема.

Блокада у дома

Неправилната техника на инжектиране може да доведе до допълнителни усложнения. В домашни условия е невъзможно да се осигури стерилността на помещението и оборудването, което причинява на тялото да получи инфекция.

Блокадата на остеохондрозата трябва да се извършва само от опитен лекар специалист и само в стая, специално оборудвана за това. Самолечението по този начин може само да навреди на здравето..

Блокада с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

херния блок на лумбалния гръбначен стълб

Блокове и тяхното използване при лечението на гръбначния стълб | Лечение на гръбначния стълб болки в гърба

Противопоказания

Блокадата е противопоказана при:

  • Чернодробно заболяване;
  • Епилепсия и подобни неврогенни заболявания;
  • Сърдечно заболяване - миастения гравис, скорошен сърдечен удар;
  • Гнойни лезии на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране;
  • Дегенерация на костите.

Черният дроб участва активно в метаболизма на веществата, използвани при блокадата. В процеса на междуклетъчния обмен веществото навлиза в кръвния поток, а след това в черния дроб. Там чернодробните клетки го свързват с протеини и го освобождават в червата. При чернодробни заболявания клетките се опитват да работят по-активно, като същевременно увреждат собствените си структури, като същевременно освобождават необходимия протеин.

Съветваме ви да прочетете: каква е опасността от цервикална остеохондроза?

Сърдечните заболявания са абсолютно противопоказание срещу всякакъв вид анестезия. Натриевите блокери карат сърцето да се влошава, забавя и да не сигнализира, което кара сърцето да се влоши. Работата на пейсмейкърите на сърцето - предсърдният възел и сноповете Му могат да бъдат нарушени, което ще доведе до брадикардия и нови сърдечни пристъпи.

То води и до намаляване на кръвното налягане, което е изключително важно при сърдечни заболявания. Някои тънки кръвоносни съдове могат да се източат от кръв и да се слепят, което заедно със затлъстяването и високите нива на холестерола ще доведе до развитие на исхемични инсулти.

Повредените клетки на интимната артерия и вени на нивото на шията могат да загубят сила, причинявайки разрушаване и сплотяване заедно.

Ефективността на новокаиновата блокада при остеохондроза на шийните, лумбалните, гръдните участъци

С остеохондрозата, новокаиновата блокада за облекчаване на болката е най-популярният вид облекчаване на болката, като носи на пациента бързо облекчение. За облекчаване на болката по правило се инжектира 0,5% разтвор от 5-12 мл в 3-4 точки в областта на болката. Процедурите се извършват на интервали от 2-3 дни. Анестезията възниква моментално, след инжектиране: болката се елиминира, мобилността на гръбначния стълб се увеличава.

  1. Същността на новокаиновата блокада от остеохондроза е, че фармакологичният анестетичен разтвор се инжектира възможно най-близо до болезнената област.
  2. Механизмът на терапевтичния ефект се крие в специфичните свойства на новокаин, който за известно време инхибира възбудимостта на нервните рецептори и провежда импулси по нервите.
  3. Терапевтичният ефект се определя от фармакологичните свойства на анестетика, рефлекторното действие на нервната система, ефекта на голяма концентрация на прилаганото лекарство във фокуса на заболяването.
  4. Новокаиновите блокади за премахване на болката при остеохондроза се разделят на няколко групи: епидурална (селективни инжекции на гръбначния нерв), интрадискални инжекции; мускулни инжекции на крайниците.
  5. Ако с остеохондроза пациентът има синдром на силна болка, специалистите прилагат новокаинова блокада под формата на разтвор от 2% лидокаин и кеналог + 0,5% новокаин в периартикуларните тъкани.

Блок на шийния гръбнак

Причината за болка при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб често е дразненето на нервните корени. За облекчаване на болката в шийния отдел на гръбначния стълб се използва блокада от разтвор на новокаин с хидрокортизон. Лекарствената смес се приготвя по следния начин: около 50-75 mg хидрокортизон се изтегля в спринцовка, след което се добавя новокаинов разтвор. Получената смес се изхвърля в стерилен съд и се разбърква старателно, като при смесване се прибавят 10 ml новокаин.

Блокади на гръден и лумбален гръбначен стълб

Торакалната новокаинова блокада се използва за премахване на болката в случай на нарушаване на интеркосталните нерви и образуването на интеркостална невралгия. Инжекциите се прилагат от едната или от двете страни - всичко зависи от мащаба на лезиите. В гръдния регион паравертебралното пространство е ограничено от напречните прешлени и медиалните ръбове на ребрата и следователно процедурата няма да създаде особени затруднения за специалистите.

Новокаиновата блокада на лумбалния гръбначен стълб се извършва, ако остеохондрозата е ударила лумбосакрококцигеалния сплит, образува се лумбаго, са се развили ишиас и лумбодения. От всички използвани блокади, лумбалната новокаинова блокада е най-безопасната за пациента.

Експертно мнение

Блокадата на остеохондрозата е най-ефективният метод за облекчаване и лечение на болката, с правилния подход към заболяването. Процедурата дава дълготрайни резултати. Всичко трябва да е в комплекс.

  • медицинско лечение;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • курс по ръчна терапия;
  • MLS - лазер.

Спазването от пациента на всички медицински препоръки ще помогне да се живее по-пълноценен живот. Всеки пациент изисква специален подход и индивидуално лечение.

Болките в лумбалната област са сериозен симптом, който изисква внимание и спешна помощ. Лечението на фокуса на заболяването е дългосрочно, не винаги е ефективно. Навременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото дава възможност да се живее без болка и ограничения

Блокадни лекарства

В зависимост от броя на компонентите се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-безопасният тип е първият, при който се използва една активна съставка. Когато към анестетика се добавят нови компоненти, рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препарати от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Локални анестетици

Основните компоненти на лекарствата за манипулация са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-често срещаната упойка. Поглъща се почти напълно (80%) от организма, бързо (в рамките на 8 часа) се отделя. Облекчаването идва след 2-3 минути след прилагане, продължителността на действието е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-мощен обезболяващ ефект, но също така и по-широк набор от странични ефекти, започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространение след новокаин.
  • Маркаинът е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различава се в късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Прави впечатление, че при използване на смес от новокаин и лидокаин се наблюдава по-продължителен аналгетичен ефект. тези вещества взаимно засилват действието си взаимно. Преди да използва локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, което не е рядкост при тези лекарства..

Кортикостероиди

Като хормонални компоненти на лекарствата се използват:

Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само в комбинация с анестетици при остеохондроза. Дексаметазон е изкуствен кортикостероид с незабавен, но краткотраен ефект, използван за инжектиране в меки тъкани и стави. Дипроспан е хормонален агент, който има удължен ефект (т.е. лекарството се отделя бавно, което осигурява дългосрочен ефект). Дипроспан се използва само за облекчаване на болката. Kenalog е кортикостероид с продължително действие, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.

Депо-медрол - производно на метилпреднизолон, използван за меки тъкани и стави, се използва с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Самите по себе си кортикостероидите имат не само обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, но също така могат да намалят алергичната реакция на организма към анестетиците. Хормоналните лекарства практически не се използват при еднокомпонентни блокажи, по своето естество те са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Съпътстващи вещества в лекарства за извършване на процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват независимо. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, така че те рядко се използват поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), които бързо могат да облекчат подуването и болката;
  • B витамини;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболизин), които могат да премахнат или отслабят мускулните спазми;
  • Лидаза, ефективно облекчава подпухналостта и увеличава подвижността на ставите.

Ефекти на новокаин

С остеохондрозата на всеки отдел лекарите използват новокаинова блокада за бързо облекчаване на болката. Новокаинът е почти класическо лекарство с анестетичен ефект. Смята се, че има умерена аналгетична активност и много широк обхват в терапията. Активната съставка е новокаин. Действието му в организма е многостранно: облекчава мускулните спазми, понижава нивото на възбудимост на отделни точки в сърцето и мозъчната кора.

Лекарството действа върху нервните окончания, ефектът на новокаин е краткотраен, само 30 минути, но болката изчезва веднага. Докато действа новокаиновата блокада, мускулите се връщат в нормален тонус и шията вече не боли. Това състояние без болка продължава при повечето пациенти дълго време, което зависи от чувствителността на организма и вредите, нанесени на организма от болестта. Ако сравним новокаина с други блокери, тогава аналгетичният му ефект е по-малък. Но сериозно предимство на новокаина е ниската токсичност, почти изцяло лекарството се екскретира от тялото с помощта на бъбреците..

Невъзможно е да се използва новокаин, ако пациентът има непоносимост към лекарството, няма други противопоказания, но има възможни странични ефекти:

  • слабост;
  • замаяност;
  • налягането спада;
  • копривна треска по кожата;
  • колапс и анафилактичен шок.

Квалификацията на лекаря, извършващ процедурите, е от голямо значение. Ако лекарят е некомпетентен или сбърка, положителните свойства на лекарството губят своето значение преди възможни сериозни усложнения:

  • увреждане на гръбначния мозък и частична парализа;
  • последващо увеличаване на болката в гърба;
  • появата на мигрена;
  • Инфекциите, които причиняват миелит и менингит, се инжектират с нестерилни игли.

Основната цел на блокадата с новокаин е бързо премахване на болката. Въз основа на ефективността на процедурата лекарят коригира диагнозата си, защото помага да се идентифицират начините за разпространение на сигнала за болка. Диагнозата се коригира според нуждите.


За Повече Информация Относно Бурсит