Съвместен блок

За нарушения на опорно-двигателния апарат се използват различни методи на лечение. Понякога ставната блокада се използва и за прилагане на определени лекарства. Тази мярка се използва в медицинската практика сравнително наскоро, но местното приложение на лекарства вече се е доказало като един от най-ефективните методи за бързо действие на лекарството върху ставата..

Какъв е смисълът на процедурата?

Медицинската блокада на ставата включва въвеждането на анестетици в ставата - лекарства за облекчаване на болката. Средствата са свързани с фосфопротеини и фосфолипиди. Поради тази връзка, лекарството, прониквайки във влакната, започва да се „конфронтира“ с калциевите молекули и метаболитните процеси на натрий-калий се забавят. След навлизане на лекарството в ставата, влакна без миелин, а именно вегетативни и болкови проводници, се блокират и импулсите, отговорни за предаването на болезнени усещания, не навлизат в мозъка. След това настъпва блокада на миелиновите влакна. Тези съединения са отговорни за епикритичната болка. Не на последно място, лекарството действа върху двигателните влакна..

За да бъде чипирането ефективно, е необходимо да изберете правилния анестетик и да следвате всички мерки за прилагане на лекарството.

Кога трябва да блокирате фуга?

Прищипване на ставата може да се получи дори и при най-малкото механично напрежение. Интраартикуларната блокада като един от най-ефективните методи на терапия е показана при коксартроза на тазобедрената става, синовит (възпаление на синовиалните торби), остеохондроза навсякъде, бурсит и тунелен синдром, за лечение на артроза на тазобедрената става.

Колко ефективно?

Блокиращата инжекция помага за облекчаване на болката на първо място. Поради факта, че лекарството бързо прониква в мястото на нараняването, възниква незабавно облекчаване на болката и пациентът чувства облекчение. В допълнение към този ефект, инжекциите имат противовъзпалително действие, успокояват мускулните спазми, облекчават подуването и възстановяват подвижността на ставите. Ефективността на процедурата се дължи на:

  • максималната концентрация на терапевтичния агент в засегнатата област;
  • ефектът на лекарството върху централната нервна система на рефлекторно ниво;
  • комбинираните ефекти на аналгетици и противовъзпалителни средства.
Обратно към съдържанието

Видове блокада на лекарствата

В зависимост от точката, в която е направена инжекцията, блокирането е диференцирано. В допълнение, понякога лечението не е пълно с една инжекция, може да се наложи прилагането на лекарства в няколко точки. Само лекар може да избере необходимия брой инжекции, въз основа на общото състояние на пациента и степента на развитие на заболяването.

Paraarticular

Параартикуларната блокада е един от новите методи за терапия на ставни заболявания. Този метод включва въвеждане на средства в възпалените области интрадермално и подкожно. Този тип принадлежи към лечебната блокада. Тази процедура се провежда, за да се премахне напълно синдрома на болката и нейната първопричина. Медикаментът действа веднага след приложение и практически не предизвиква странични ефекти.

Пери-ставното

Периартикуларната блокада включва инжектиране на лекарства в мускулни структури, сухожилия, връзки, които са разположени около ставата. За извършване на периартикуларна блокада се използват специални микронизирани препарати. Следователно продължителността на тези лекарства се увеличава. Едно от предимствата на този тип е безболезнената процедура. Периартикуларен блок се извършва, ако има такива проблеми:

Такива инжекции са необходими при анкилозиращ спондилит.

  • Болест на Бахтерев;
  • Синдром на Райтер;
  • лупус (червен);
  • артрит;
  • остеоартрит на раменната става.
Обратно към съдържанието

Вътреставно

Този вид блокада е минимална нехирургична процедура, която включва инжектиране на лекарство в ставата. Този метод се използва за успокояване на фасетна и артритна болка, а също така е ефективен при лечението на спондилоартроза. Манипулацията се извършва от ортопед-травматолог, хиропрактик или невролог само в болнична обстановка.

Вътресталната медицинска блокада може да се извърши само под ръководство на рентген и ултразвук.

Този тип се използва, ако пациентът изпитва:

  • болкови усещания от различно естество в гърба, които се проявяват локално или като усложнение с връщане към крака или тазобедрената става;
  • болка в шията, разпространяваща се към раменете, гръбначния стълб, тилната и надкостната област като самостоятелно събитие или като усложнение след нараняване или заболяване.
Обратно към съдържанието

Противопоказания за провеждане

Въпреки положителния ефект, който инжекциите в ставите имат върху тялото, има случаи, когато този метод не може да се използва:

    Процедурата не се извършва при хемофилия при пациент.

безсъзнание;

  • патологични промени в състава и структурата на кръвта;
  • общото сериозно състояние на пациента;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства;
  • противопоказания за употреба на лекарства;
  • епилептични припадъци;
  • хемофилия;
  • По време на бременност и кърмене.
  • Обратно към съдържанието

    Как?

    Блокадата може да се извърши по два начина: външен и вътрешен. Първият метод включва въвеждането на лекарства в страничната област на ставата, вторият - двустранна инжекция. Процедурата започва с избор на правилния анестетик и изчисляване на дозировката на лекарството, което ще се прилага. След това, със спринцовка с тънка игла, лекарят инжектира лекарството и след 5-10 минути оценява резултатите.

    обучение

    Специалната подготовка за новокаиновата блокада не включва, освен вземане на душ и бръснене на косата по ставата и около нея. Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството за приложение, дезинфекцирайте 10 или 20 g спринцовки, тънки, дълги и средни игли със и без дорници. След това пациентът се поставя на диван и под мястото на инжектиране се поставя специална ролка или навита кърпа..

    Период на рехабилитация

    След въвеждането на лекарството в ставата не са необходими мерки за възстановяване. Въпреки че инжектирането често е болезнено, облекчението е незабавно и пациентът няма нужда да се възстановява от инжекцията. Допълнителни мерки за рехабилитация може да са необходими само в случай на индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.

    Характеристики на блокада на различни стави

    Техниката на инжектиране, лекарството, дозировката и честотата на процедурата могат да варират в зависимост от мястото, където се инжектира лекарството. Възможно е да се извърши блокада на лекарството върху почти всички стави, единственото изключение е челюстната става, тъй като е доста трудно да се инжектира причинителят на това място поради близостта му до каротидната артерия.

    Коляно

    Блокадата на коляното се извършва за премахване на синдрома на силна болка и облекчаване на възпалителния процес. Най-често процедурата се използва "Дексаметазон", "Дипроспан", "Лидокаин", "Новокаин" или "Хидрокортизон". Блокът на коляното при артроза се различава от този, който се провежда за коригиране на други наранявания, например разкъсване / прищипване на менискуса. В този случай иглата се вкарва в кухината между горната и средната третина на ръба на пателара и постепенно се изтласква в долната част.

    След инжектирането се прави упражнение, което показва липсата / наличието на болка в краката и ефективността на инжектирания агент.

    Хип

    За излекуване на колянната става се използват различни видове блокади: новокаин, лидокаин и други, но блокадата на тазобедрената става се провежда най-често с "Дипроспан". Това е едно от най-ефективните лекарства, които предлага съвременната медицина, тъй като съдържа глюкокортикоид, изкуствено създаден аналогов хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Инжекция с "Diprospan" се въвежда отвън, по-ниска от мястото, където се намира ингвиналния лигамент. Иглата напредва, докато удари костта.

    лакът

    Травмите на лакътя са най-често причинени от усилена физическа активност или спортни занимания. Блокадата на лакътя се извършва с "Хидрокортизон", "Лидокаин", "Дипроспан" или "Дексаметазон". За да може периартикуларното инжектиране да доведе до желания резултат, е необходимо лакътът да се огъне до нивото на прав ъгъл. Лекарството се инжектира в кухината между долния контур на епикондила и олекранона.

    Китка на ръка

    Травмите на ръцете изискват бързо лечение. Китката става е отговорна за движението на целия крайник. Следователно блокадата е практичен метод на лечение, процедурата се извършва чрез инжектиране в гръбната част на карпалната зона, в линията, свързваща стилоидните процеси на радиуса и улната. В този случай ръката трябва да е в изправено състояние..

    Рамо

    Лечението на рамото най-често се извършва с инжекционно облекчаване на болката. Раменният блок се извършва в хоризонтално положение, след огъване на ръката в лакътя. Инжекцията трябва да се прави не в рамото, а в туберкула, който се появява в челната равнина на раменната става. Това място е средата между костта и скапуларния процес..

    глезен

    Ако инжекциите в раменната става и в коляното могат да се извършват по два начина, тогава инжекции за лечение на наранявания на глезена могат да се прилагат само по предната равнина. За извършване на медицинска блокада на глезенната става се извършва леко огъване на крака в ходилото и иглата се вкарва в кухината между талуса и пищяла.

    Основни лекарства, използвани за процедурата

    В съвременната медицина се използват следните групи лекарства за извършване на блокади на ставите на ръцете и краката:

    • глюкокортикоиди (имат дългосрочен обезболяващ, противовъзпалителен, антишоков ефект);
    • витамини (за възстановяване на мобилността);
    • антихистамини;
    • вазодилататори;
    • анестетици.
    Обратно към съдържанието

    Възможни последствия

    Блокадата може да бъде вредна, ако лекарят е изчислил дозата на лекарството или е нарушил техниката на инжектиране. Последиците са различни: от алергична реакция до токсично отравяне. Развитието на страничните ефекти се проявява при 0,5% от 100%. Ако след инжектирането се появят някакви нехарактерни реакции на организма, трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете незабавно последствията.

    Какво е блокада в медицината? Защо правят блокада? Какви лекарства се използват за блокада

    Какво е блокада в медицината? Нека разгледаме по-подробно този въпрос. Тази процедура е медицинска техника, при която в определена част от тялото се инжектират специални лекарства. По принцип те се инжектират в нервни точки, както и в тъкани, които участват в инервацията на засегнатите органи. Блокадата на определена област на тялото прави възможно облекчаването на общото благосъстояние на пациента и оказва благоприятен ефект върху заболяването. Една от основните цели, преследвана от блокадата, и в допълнение, всякакви инжекции, е премахване на болката и нейния източник. Нека да разберем какъв вид блокади има в медицината. И също така ще разберем какви лекарства се използват най-често за тяхното изпълнение..

    Какво е блокада в медицината?

    Един от най-важните нюанси на блокадата е, че борбата срещу увреждането на част от тялото трябва да се проведе възможно най-бързо с минимален брой възможни отрицателни последици. Освен това е важно блокадата да не губи време..

    И така, блокадата е събитие, което работи възможно най-ефективно. Не е изненадващо, че съвременната медицина използва този метод на лечение. Блокадите се използват в травматологията, хирургията, ортопедията, неврологията, урологията, гинекологията, акушерството и т.н. Сега ще разберем на какви видове блокади в медицината се делят. Има няколко.

    Има и такова нещо като блок за разклоняване на пакет. Какво е?

    Снопът от Него е частта от сърдечния мускул, която е изградена от нетипични мускулни влакна. Има багажник и два крака - ляв и десен. Функцията на тези структури е следната - предаване на електрически импулси, възникващи в дясното предсърдие, до камерния миокард. Това ги кара да се свиват в ритъм, който съответства на ритъма на предсърдията. Ако импулсната проводимост е нарушена, частично или напълно се развива блокада на клона на снопа.

    Той може да бъде пълен или непълен, постоянен, прекъсващ, преходен или променлив..

    Пациентите с такава блокада при липса на основното заболяване не се нуждаят от терапия.

    Видове блокада в медицината

    Блокадите в медицината се подразделят на локални и сегментарни:

    • Локалните се извършват директно до мястото на лезията. Те също се произвеждат около или под засегнатите райони. Локалните блокади са разделени на периартикуларен тип, в рамките на който ефектът е върху периартикуларните тъкани, както и върху периневралните. Последният подтип включва извършване на блокада в каналите, през които преминават нервите.
    • Сегментарната блокада има косвен ефект чрез кръстосаната нервна тъкан. Защо правят блокада? Повече за това по-късно.

    Паравертебрална и прешленна блокада

    Сегментарният вид медицинска блокада от своя страна е разделен на паравертебрални, както и вертебрални:

    • Паравертебралният блок е умела процедура, която се извършва за облекчаване или тъпа болка. Използва се главно на фона на болки в гърба. От техническа гледна точка, гръбначен блок е въвеждането от медицински специалист на специална смес в засегнатата област. Просто казано, това е на първо място обикновена инжекция, която се извършва близо до гръбначния стълб. С негова помощ е възможно да изключите рефлексите за известно време, което значително намалява отока и подобрява храненето на нервните корени. По този начин паравертебралната блокада е необходима за облекчаване на болката, заедно с превантивните мерки за откриване на съпътстващи патологии. В ситуации на синдром на хронична болка, мускулният спазъм не е изключен, което в резултат на това може да причини тяхното неадекватно функциониране..
    • Гръбначният гръбначен блок е една от възможностите за лечение на заболявания на гърба. Като част от терапията тя ви позволява да се отървете от неудобните и в допълнение болезнени усещания, главно в лумбалната област, и като метод за диагностика дава възможност да се разгледа по-подробно картината на заболявания, свързани с гръбначния стълб..

    Медицински блокади. Принцип на употреба

    Според принципа на използване на блокади в медицината те се делят на терапевтични и диагностични. Каква е разликата?

    • Терапевтичната блокада е безопасна техника, която е необходима за лечение на синдроми и патологии, придружени от силна болка, които са неврологични, ревматоидни и следоперативни..
    • Диагностичните блокади дават възможност на лекаря бързо и точно да установи определени причини за болка, за да постави диагноза. В някои ситуации болезнените усещания могат да бъдат резултат от всяко възпаление или дразнене на структури с рецептори за болка. След въвеждането на лекарство в генератора на болката, всички неприятни усещания изчезват за известно време, което дава възможност на лекарите да определят по-точна диагноза. Ефективността, както и курсът на лечение, пряко зависи от компетентната диагноза. Не всички знаят какво представлява блокадата в медицината.

    Блокада според Вишневски

    Основите на блокадите в медицината са разработени и предложени от Вишневски. Основната цел беше да се прекъснат импулсите в ситуации на плевропулмонален шок, който се появява поради рани в гръдния отдел. Така авторът на блокадата стигна до някои изводи, въз основа на които бяха разработени различни категории блокади:

    • Възпалителните процеси, различни по своята етиология, се подчиняват на същите закони, особено на етапа на развитие.
    • Образуването на възпаления може да се забави или спре, ако са разположени в състояние на серозна импрегниране на нервни тъкани.
    • Абсорбиращите видове възпаление започват да гной и се появяват скрити.
    • Възстановяването на съдовата стена става, ако нейната физиология е била нарушена в резултат на патологичен процес, свързан с нарушение на тонуса, и в допълнение, пропускливостта на малките съдове.

    Според Вишневски са разработени разновидности на блокади, благодарение на използването на които лекарството направи значителна крачка напред. Важно е да се отбележи, че процедурата трябва да се извършва само от висококвалифицирани лекари, тъй като при грешки са възможни усложнения при пациенти..

    Важно е да се отбележи, че има нещо повече от заден блок. Инжекциите на лекарства се дават и на други области на тялото..

    По този начин учените са предложили следните видове:

    • Цервикален блок. Показанията за този вид блокада са наранявания на гърдите и главата. Използва се при плевропулмонален шок. Като част от усложненията се съобщава, че в един случай от сто, в ситуации на некомпетентност на лекаря или поради особеностите на процедурата, иглата може да навлезе в каротидната артерия..
    • Кратка блокада. Показанията за тази блокада са наличието на възпаление на тъканта или кожата в началните етапи. Примерите включват появата на карбункули, циреи и мастит. Този вид блокада не причинява усложнения..
    • Периренална блокада. Прави се при чревна непроходимост в остри стадии, както и при инфилтрация, чревна пареза, шок и бъбречна колика. Основните усложнения са пункции на бъбреците или червата.
    • Пресакрален блок. Тази блокада се извършва като част от хирургични интервенции, извършвани върху червата. Извършва се и при наличие на възпаление в областта на таза, както и при нарушаване на хемороиди. Този вид блокада не причинява усложнения..
    • Дело блокада. Показанията за нея са наличието на възпалителни процеси заедно с ухапвания от змия, измръзване или изгаряния на крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
    • Вътрешнобанкова блокада. Извършва се при наличие на фрактури или наранявания на тазовата кост. В случай, че процедурата се проведе правилно, тя не причинява усложнения.
    • Интеркостална блокада. Интеркосталната блокада най-често се използва в неврологията или травматологията. Подходящ е и при невралгия, фрактура на ребрата или торакотомия. В рамките на възможни усложнения е възможно нараняване на артериите, както и пункция на плеврата.
    • Локална интравенозна блокада. Използва се при артроза, тендовагинит, гнойно заболяване, което се разпространява до крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
    • Паравертебрална блокада. Използва се при наличие на наранявания на гръдния кош, а освен това при счупване на ребрата. Тази блокада също не причинява усложнения..

    И така, сега нека разберем кои лекарства в медицината се считат за най-популярни като част от блокадата. Какво точно да използвате?

    Какви лекарства се използват за блокада?

    Блокадите, наред с други неща, се отличават със собствената си квалификация. По този начин има:

    • Монокомпонентна блокада, при която се използва само едно специфично лекарство.
    • Двукомпонентен, в този случай се използват две средства.
    • Многокомпонентна, когато се използват повече от две лекарства.

    "Новокаин"

    Провеждането на новокаинова блокада е популярно. Често това лекарство се използва в медицината като част от блокади. Това средство действа като етеричен анестетик. "Novocaine" се освобождава и произвежда под формата на разтвор, който е предназначен за инжектиране. Този инструмент е различен в процента си. Например, това се случва от 0,2 до 2%. Болката след използване на блокадата на базата на "Novocaine" изчезва приблизително пет минути след инжектирането. Полученият ефект обикновено продължава около два часа. В по-голямата част от ситуациите този път обикновено е достатъчен за премахване на болковите импулси и в допълнение за подобряване на благосъстоянието на пациентите. Недостатъкът на използването на това средство е честите съдови реакции, заедно с алергиите..

    "Лидокаин"

    "Лидокаинът" е анестетик с амидни свойства и в момента е на второ място по популярност в медицината. Вярно е, че това лекарство все повече претендира да заеме водеща позиция и на практика изпреварва Novocain. Имайки предвид факта, че инжекциите с "Лидокаин" се отличават с добра пропускливост и в допълнение, ниска токсичност и абсолютно отсъствие на отрицателни реакции, можем да кажем, че това лекарство е и най-добрият начин за извършване на блокадата. Освен всичко друго, "Лидокаин" има повишен терапевтичен индекс. Ефектът, който предизвиква лидокаиновата блокада, може да продължи до няколко часа.

    "Бупивакаинът"

    Бупивакаин е един от анестетиците от категорията на амидите. Ефектът от това лекарство се характеризира с късно начало на работа след десет до двадесет минути от момента на прилагане. Вярно е, че продължителността на неговото влияние може да бъде от три до пет часа. Използва се за извършване на епидурални блокади и в допълнение, каудална блокада на периферните нерви. Но ако го използвате, съществува опасност от странични ефекти. В същото време основната опасност е ефектът на токсините върху сърцето и бъбреците..

    "Хидрокортизон"

    Хидрокортизонът е друг стероиден хормон, използван за блокиране на блока. Произвеждайте и пускайте под формата на суспензии. Това освобождаване се дължи на факта, че това вещество е неразтворимо във вода. Поради тази причина, преди да се въведе в организма, "Хидрокортизон" трябва да се смеси с упойка. Използвайте представеното средство за вътреставни блокажи.

    "Дексаметазон"

    "Дексаметазон" също е хормонален агент, активността на който е тридесет пъти по-висока в сравнение с "Хидрокортизон". Това лекарство почти няма ефект върху електролитния метаболизъм. Това лекарство действа много бързо, обаче ефектът от употребата му не трае дълго. Най-често това лекарство се използва за блокиране на меките тъкани. Важно е да се отбележи, че в рамките на неговото използване няма некроза..

    Какви други лекарства се използват за блокада?

    "Depomedrol"

    "Депомедрол" е една от формите на "Метилпреднизолон", който има продължителен ефект върху организма. Най-често лекарството се използва при вътреставни и интрабурсални блокади. Използва се и за извършване на инжекции в меки тъкани. В рамките на организацията на епидурални блокади лекарството се използва с особено внимание, тъй като може да служи като една от основните причини за появата на арахноид.

    "Diprospan"

    "Дипроспан" е стероидно лекарство. Представеното лекарство е подходящо, ако е необходимо да се премахнат болезнените чувства или усещания, както и патологии в областта на ставите. "Diprospan" е подходящ и за шпора на петата, и в допълнение, за премахване на болката в гръбначния стълб. Лекарството започва да действа след няколко часа, като поддържа ефекта до три седмици. "Diprospan" се използва за инжектиране на невронни блокади. Наред с други неща, това лекарство се използва върху меки тъкани, включително периартикуларни. Извършва се с помощта на "Дипроспан" и се блокира в ставната капсула. Много е мощен.

    Разгледахме какво представлява блокадата в медицината. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

    Спинален блок

    Спинален блок е инжекция, която се използва за намаляване на възпалението или "изключване" на сигнали за болка от конкретен нерв. Често по време на спинален блок специалистите използват образна техника (обикновено флуороскопия или компютърна томография (КТ)), за да поставят правилно иглата и да постигнат максимален ефект. Спинален блок осигурява временно облекчаване на болката и помага да се идентифицира нервът, който е отговорен за болката.

    Не е необходимо предварително да се подготвите за гръбначен блок. Ако очаквате бебе, не забравяйте да информирате лекаря за това. Облечете се в свободно, удобно облекло и оставете бижутата си у дома. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля.

    Какво е блок на гръбначния стълб?

    Спинален блок е инжектиране на анестетик или противовъзпалително лекарство в специфичен нерв или група нерви. Основната цел на тази инжекция е да намали болката. Гръбначният блок е проектиран да "изключи" сигнала за болка и да намали възпалението в засегнатата област.

    Спинален блок често се прави с флуороскоп или томограф, за да се определи по-точно мястото на инжектиране.

    Кога се извършва блокада на нервите?

    Може да се посочи нервен блок за хора, които страдат от остра или хронична болка. Гръбначният стълб обикновено е източникът на тази болка. Блокът се използва и за болка във врата, задника, крака или ръката. Инжектирането на лекарството дава време на нерва да се лекува, намалява възпалението и облекчава болката. В допълнение, нервният блок предоставя на лекаря допълнителна диагностична информация. Тази процедура позволява на лекаря да определи дали прицелният нерв е източникът на болката на пациента или дали нещо друго стои зад него..

    Как да се подготвим за гръбначен блок?

    По правило спинален блок не изисква специални препарати. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да посетите тоалетната.

    Тогава ще бъдете положени на корема, на гърба или на ваша страна. Това ще даде на лекаря най-лесния достъп до мястото на инжектиране. Сестрата ще ви помогне да се чувствате удобно.

    Как изглежда оборудването, използвано за гръбначния блок?

    Лекарят ще постави малка игла под кожата ви и след това ще я насочи към мястото на инжектиране. По време на гръбначния блок може да се използва малко количество контрастно вещество. Самата инжекция се извършва с помощта на спринцовка. Лекарят ще отвори ампулата с лекарството и ще напълни спринцовката. Видът на лекарството зависи от индивидуалните нужди на пациента.

    Ако във вашия случай спинален блок означава използването на флуороскоп или томограф, около дивана ще бъде поставено допълнително оборудване. Както флуороскопията, така и компютърната томография са абсолютно безболезнени.

    Оборудването, обикновено необходимо за гръбначния блок, включва рентгенова таблица, една или две рентгенови тръби и монитор, разположен в лекарския кабинет. Флюороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във филми, се използва за насочване на лекаря по време на процедурата. Филмът се записва с помощта на рентгенова машина и сензор, окачен над масата, на която лежи пациентът.

    CT скенерът обикновено е голяма, подобна на кутия машина, с отвор или плитък тунел в центъра. Ще бъдете поставени на тясна таблица за проверка, която ще влезе в тунела. В апарата са разположени рентгенова тръба и рентгенови сензори. Работната станция, която обработва визуалната информация, се намира в отделно помещение, където техникът управлява скенера и следи хода на процедурата. Обикновено контролната зала е оборудвана с високоговорител или микрофон за комуникация с пациента.

    Как работи блокът на гръбначния стълб?

    По време на блока лекарят ще инжектира анестетично или противовъзпалително вещество възможно най-близо до увредения нерв. Лекарството ще блокира рецепторите за болка в проблемния нерв. КТ или флуорография могат да помогнат на лекаря да избере най-доброто място на инжектиране. Самите тестове за изобразяване са напълно безболезнени..

    Обикновено инжектирането влиза в сила незабавно. Облекчаването на болката идва много бързо. Спинален блок обаче е временна мярка. Ефектът от инжекцията продължава 1 до 2 седмици. Някои пациенти претърпяват множество блокажи, за да постигнат дългосрочен ефект. Блокадата изобщо не помага на другите. Ако не сте успели да постигнете желания резултат с гръбначен блок, тогава опитайте други методи на лечение.

    Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата??

    Вероятно ще почувствате убождане, когато иглата бъде поставена под кожата ви. След инжектирането дискомфортът ви трябва да намалее. Понякога, за да стигне до нерва, който причинява проблема, лекарят трябва да вкара иглата достатъчно дълбоко. Това може да бъде свързано с временен дискомфорт, но се опитайте да не потрепвате, така че лекарят да може безопасно да приведе иглата на правилното място..

    Ако мястото на инжектиране е близо до основен нерв (като седалищния нерв) или сноп нерви, лекарят ще ви помоли да говорите, ако изведнъж почувствате остра болка. Болезнена атака означава, че иглата е твърде близо до голям нерв и трябва да бъде преместена. Това се случва много рядко, така че няма нужда да се притеснявате..

    Веднага след инжектирането най-вероятно ще почувствате значително облекчение. Ефектът от гръбначния блок обикновено трае от 1 до 2 седмици, но в някои случаи може да бъде постоянен или да продължи не повече от 12 часа. В някои случаи ефектът може да не е изобщо.

    Инжекцията обикновено се прави от невролог или анестезиолог. Същият лекар ще наблюдава вашето състояние след спинален блок. Всички снимки, направени по време на процедурата, се интерпретират в процеса.

    Какви са плюсовете и минусите на гръбначния блок?

    Плюсовете на гръбначния блок включват:

    • временно облекчаване на синдрома на болката;
    • временно намаляване на възпалението в областта на гръбначния стълб, което причинява болка;
    • с помощта на гръбначен блок лекарят може да идентифицира източника на болката;
    • възможност за подобряване на качеството на живот за кратко време.

    Недостатъците и рисковете на гръбначния блок включват:

    • инфекция на мястото на инжектиране;
    • кървене;
    • невнимателно въвеждане на лекарство в кръвоносен съд;
    • инжектиране в друг, "здрав" нерв и в резултат на това няма ефект;
    • увреждане на нерв, разположен близо до целта при опит за прилагане на лекарството;
    • спинален блок, който се извършва с помощта на флуороскопия и компютърна томография, е свързан с малка доза радиация.

    Жените, които подозират, че са бременни, определено трябва да съобщят на своя лекар или техник за това. Много изследователски тестове са обезкуражени по време на бременност, за да се предотврати радиацията да навреди на бебето. Ако е необходима рентгенова снимка, тогава трябва да вземете всички предпазни мерки, за да сведете до минимум риска.

    Отделно трябва да се каже, че сега в руските клиники се използват хормонални лекарства за спинална блокада. Често пациентът не е информиран за това. Приемането на хормони може да има сериозни усложнения за пациентите, например, развитие на захарен диабет, катаракта.

    Ако се лекувате в нашата Клиника и ще направите блокада с хормони, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като след приемането на хормони става много по-трудно да се постигне ефектът от лечението според нашия метод (хормоните влошават възстановителните процеси.

    Какви са ограниченията на гръбначния блок?

    По правило аналгетичните и противовъзпалителните ефекти, постигнати с терапевтичната инжекция, изчезват с времето, а болката се връща в същото количество. Не забравяйте обаче, че реакцията на всеки човек е индивидуална. Често блокиращите инжекции се дават като курс и след това се спират. Продължителността на курса зависи от резултата. Някои пациенти усещат облекчение след курс на блокади, докато други изобщо не помагат на инжекциите, въпреки че лекарството се инжектира на правилното място. Ако гръбначният блок не работи за вас, вашият лекар най-вероятно ще препоръча други лечения. Броят на инжекциите зависи от вашата медицинска история. Процедурата може да се повтори 3 до 6 пъти в рамките на 12 месеца. Ако страдате от други здравословни проблеми, като диабет, това означава, че най-добре се избягват инжекции.

    Вярваме, че гръбначните блокажи с хормонални лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб не са препоръчителни, тъй като те не влияят по никакъв начин на заболяването и могат да доведат пациента до сериозни усложнения. В редица случаи кинезиото, хирудотерапията и ненатоварването на гръбначния стълб дават много по-изразен аналгетичен ефект, не водят до усложнения и лекуват остеохондрозата, като действат на различни връзки от нейната патогенеза. Най-ефективният при остеохондроза и нейните усложнения (дискова херния, изпъкналост, спондилоза, спондилоартроза) е сложно нелекарствено лечение на гръбначния стълб.

    Лечение на петна шпора с инжекция в петата с хормонални лекарства

    За лечение на петнисти шпори в съвременната медицина се използват ефективни методи - медикаментозна, ортопедична и физиотерапия. Но дори и тези методи не винаги са в състояние да се справят с шпората на петата. Когато всички лекарства са тествани и болката в петата не отстъпи, трябва да се прибегне до двусмислени методи на терапия, които включват лекарствената блокада на петата шпора с хормонални лекарства.

    Какъв е този метод на лечение? Кога се извършва блокада на петата и колко дълго е лечебният ефект? Опасно ли е да се инжектира в петата и какви са страничните ефекти и последици от този метод за лечение на петата шпора?

    Показания за блока на шпората на петата

    Хормонални средства при лечението на петата шпори се използват според строгите указания на лекар при липса на ефект от други методи на лечение. Кортикостероидната блокада на петата шпора се използва само за силна болка. В този случай лекарството се инжектира в меките тъкани на подметката в областта на остеофита. Точното навлизане на лекарството в зоната на възпалението се отразява в резултат на блокадата. Следователно, инжекция в петата с петата шпора трябва да се направи от опитен хирург или ортопед, и е по-добре под ултразвуков контрол.

    Предимствата на блокадата са в бързия аналгетичен ефект. Това се дължи на факта, че лекарството се инжектира директно във фокуса на възпалението в желаната концентрация. Блокадата обаче не елиминира заболяването и причината за петата. Той облекчава само възпалението и свързаната с него болка и не е избор на лечение на първа линия..

    Противопоказания за кортикостероидна блокада

    Този метод не се прилага при деца под 3 години. Хормоните се използват с повишено внимание при жени след менопауза. Противопоказанията за блокада с хормонални средства са, както следва:

    • психично заболяване;
    • остеопороза на костите;
    • клапна сърдечна болест;

  • диабет;
  • пептична язва на червата и стомаха;
  • периодът след ваксинацията е по-малък от 2 месеца;
  • сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • затлъстяване;
  • тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм;
  • бременност и кърмене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • скорошен инфаркт на миокарда.
  • При жени, приемащи контрол на раждаемостта или хормонозаместителна терапия, използването на блокада се обсъжда с лекуващия лекар. В действителност има много повече противопоказания за блокада, отколкото в този списък..

    Какви лекарства се използват за блокада

    За лечение на петна шпора с инжекция в петата се използват хормонални средства. Кортикостероидите имат силни противовъзпалителни, антиалергични и антишокови свойства.

    За блокада обикновено се използват следните лекарства:

    Тези лекарства принадлежат към фармакологичната група кортикостероиди. Те са изкуствено създадени аналози на хормоните на надбъбречната кора.

    "Хидрокортизон" е хормон с кратко действие, поради което, за да се създаде ефективна кумулативна доза, след кратко време са необходими няколко инжекции. Само в този случай "Хидрокортизон" ще има противовъзпалителен ефект..

    Kenalog също принадлежи към групата на кортикостероидите с кратко действие. Активната съставка на лекарството е триамцинолон, когато се прилага локално, той има противовъзпалителни, антиексудативни и антиалергични ефекти. "Kenalog" бързо елиминира синдрома на болката и увеличава периода на ремисия. За курса на лечение една инжекция не е достатъчна, необходими са 2-3 блокади.

    За блокада на петата шпора най-често се използва Diprospan. Това лекарство от групата на кортикостероидите се различава от Kenalog и Hydrocortisone с продължително действие. Предимството му в бърз и дългосрочен терапевтичен ефект се дължи на двойния ефект на съставните компоненти. "Дипроспан" се състои от бетаметазон натриев фосфат, който има кратко действие. Бързо се абсорбира и противовъзпалително, след което се отделя напълно от бъбреците. Друг компонент на Дипроспан, бетаметазон дипропионат, има дълготраен ефект. След блокада на петата шпора с Дипроспан, този компонент се абсорбира бавно и остава в тъканите поне 10 часа. През това време той има непрекъснат противовъзпалителен и анти-оток ефект на мястото на инжектиране. "Дипроспан" облекчава болката и възпалението на фасцията след първата инжекция. Но при силен оток и болка са необходими 2-3 процедури.

    Техника за изпълнение на процедурата по блокада

    Терапевтичният ефект на блокадата директно зависи от точността на инжектирането на лекарството във фокуса на възпалението. Правилно избраното място и дълбочина на приложение, дозата на веществото - всички тези важни фактори влияят върху резултата от терапевтичния ефект. Ако се прилага неправилно, лекарството се разпределя по апоневрозата и причинява усложнения. Следователно инжектирането се извършва от квалифициран хирург или ортопед. Преди блокадата лекарят предупреждава пациента за възможни усложнения.

    Анестетикът често не се използва за блокада на петата шпора и ако се използва, тогава 0,5 ml Diprospan, Kenalog или Hydrocortisone първо се изтеглят в спринцовката, след това се добавя разтвор от 1% лидокаин и се разбърква при разклащане. Мястото на инжектиране се третира с антисептик.

    Иглата се поставя под ултразвуков контрол в най-болезнената точка - над мястото на закрепване на плантарна фасция към петата кост.

    Дебелината на кожата и увеличената плътност на тъканите забавят времето за манипулация. Болката в стъпалото се облекчава веднага след инжектирането. Лекарят определя честотата, дозата и броя на процедурите след първата блокада. Някои пациенти получават 2 или 3 инжекции. В същата област на приложение инжекцията се повтаря на интервали от 2-3 месеца. Лекарството може да се инжектира в различни крака след 10-14 дни.

    Последствия от блокада на петата шпора с хормонални лекарства

    Последствията от блокиране на петата шпора със стероидни лекарства са свързани с дозата на лекарството. Колкото по-често е приложението и колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-сериозни са отрицателните последствия..

    разкъсване на плантарна фасция

    След блокада на петата шпора от Kenalog са възможни следните усложнения:

    • кожна атрофия и мускулна некроза на мястото на инжектиране;
    • стерилен абсцес;
    • локална остеопороза - измиване на калций;
    • инфекция на мястото на инжектиране;
    • разкъсване на плантарна фасция.

    Най-опасното усложнение на блокада на костната кост на Kenalog е разкъсването на плантарната фасция.

    Kenalog има и странични ефекти:

    • комбинираната употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Волтарен) увеличава риска от стомашно кървене;
    • поради повишеното производство на солна киселина рискът от образуване на стероидна язва на стомаха се увеличава;
    • понижаване на имунитета причинява обостряне на инфекциозно заболяване.

    Дори при локално приложение "Kenalog" има отрицателен ефект върху всички системи на тялото поради потискането на хипофизата. Понижава функцията на яйчниците, което причинява менструални нарушения и остеопороза. Кеналог повишава нивата на хормона на надбъбречната кора, които са свързани със затлъстяване, високо кръвно налягане и висока кръвна глюкоза.

    Най-разрушителното свойство притежава Дипроспан. Бетаметазон дипропионат има дълготраен ефект и остава в организма до 10 дни. Ако през този период от време блокадата се повтори, се създава кумулативна доза, която разрушава нервната и ендокринната система. Дори инжекция Diprospan веднъж на 3 месеца нарушава секреторната функция на жлезите, влияе негативно на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

    Под влияние на Diprospan се нарушава системата за контрол на хипоталамуса-хипофизата и надбъбречните жлези. Факт е, че кортикостероидите инхибират основната жлеза на нашето тяло - хипофизата, която контролира неврохуморалните процеси. В резултат на отслабването му всички системи страдат:

    • производството на женски и мъжки полови хормони намалява, което е причина за развитието на остеопороза;
    • производството на хормони на надбъбречната кора се увеличава, което причинява развитието на синдрома на Иценко-Кушинг;
    • се развива стероиден захарен диабет;
    • проявява латентна (латентна) форма на захарен диабет;
    • поради повишеното производство на хормона кортизон от надбъбречните жлези, кръвното налягане се повишава;
    • имунитетът е потиснат;
    • появява се мускулна слабост и атрофия;
    • ефектът върху нервната система се проявява с конвулсии и развитие на депресия.

    Хормоналните лекарства имат странични ефекти и дългосрочни отрицателни последици. След блокадата с Diprospan често се развиват усложнения:

    • разкъсване на плантарната фасция;
    • възпаление на ахилесовото сухожилие на стъпалото;
    • развитие на некроза на меките тъкани;
    • абсцес на мястото на инжектиране;
    • алергична реакция;
    • излугване на калций от съединението на апоневрозата с костта на петата;
    • хематом в областта на приложение на лекарства;
    • намаляване на подкожните мазнини.

    Най-опасното усложнение след блокада на петата шпора с кортикостероиди е разкъсване на плантарната фасция, след което пациентът не може да стъпи на крака. Продължителността на действието на кортикостероидите няма предимство пред останалите консервативни лечения. Ефектът от инжектирането е временен, а рискът е голям. Този метод е приложим 1-2 пъти само за облекчаване на болката. За да се предотвратят усложнения преди блокадата, се прави рентгенова снимка на стъпалото, за да се определи размерът на шпора. А самата манипулация се извършва под ултразвуков контрол.

    Забележка! - такива последствия могат да се развият няколко месеца след блокадата. Отрицателното влияние и временният ефект от инжектирането не оправдават използването му за облекчаване на болката в стъпалото. В края на краищата, последствието от хормоните е системното унищожаване на организма под формата на синдром на Иценко-Кушинг и остеопороза, рискът от разкъсване на плантарната фасция. Поради тези причини блокът на шпората на петата не е лечение на първа линия и се използва само в крайни случаи при силна болка..

    Продължителността на терапевтичния ефект на блокада с кортикостероиди не надвишава терапевтичния ефект след други лечения. В рамките на месец след инжектирането, няма разлика в болката между хората, които са прилагали хормони и тези, които са били лекувани по други начини. Но инжектирането на кортикостероид е опасно с огромно усложнение - разкъсване на плантарната фасция. Такъв сериозен риск не оправдава употребата на хормонални лекарства. Освен това инжекцията облекчава само възпалението на фасцията, но не елиминира причината за появата му..

    Как да поддържаме лечебния ефект след блокадата

    Инжектирането на хормонален агент не решава проблема с болестта, а само облекчава възпалението на фасцията и болката. В крайна сметка има рискови фактори - плоско стъпало, наднормено тегло, работа на краката или основно заболяване. Ето защо, за да се предотврати рецидив и да се затвърди ефектът, лекарят препоръчва на пациента постоянно да спазва нежен режим. За това имате нужда:

    • носете обувки с твърди коригиращи стелки и възглавнички за пети;
    • изберете рационални обувки;
    • ограничете времето, когато носите обувки на висок ток;
    • периодично провеждайте масажни курсове;
    • Поправителната гимнастика трябва да се превърне в ежедневен навик.

    Спазването на тези мерки ще предотврати необходимостта от лечение на петна шпора с инжекция в петата. Важно е да се разбере, че хормоналната блокада не елиминира самата болест, а само облекчава възпалението и облекчава болката.

    Обобщавайки, припомняме. Кортикостероидната блокада се използва за облекчаване на болката в петата шпора, но е опасна с много странични ефекти и риск от разкъсване на плантарната фасция. Инжекция на кортикостероиди се прилага само при силна болка в стъпалото. Най-опасните негативни последици са причинени от "Дипроспан" - хормон от системно значение. Кортикостероидният блок не е терапия от първа линия, което означава, че не си струва да започнете лечение с петата шпора. След инжектирането се препоръчва постоянно да се използват стелки, да се правят терапевтични упражнения, да се елиминира причината за шпората на петата, в противен случай има риск от рецидив.

    Спинален блок

    Спинален блок е инжектиране на анестетик в определени точки по протежение на гръбначния стълб. Често това не е метод за лечение на съществуващо заболяване и няма никакъв терапевтичен ефект, но може бързо да облекчи болката, която причинява. Въпреки че има кортикостероидни блокажи.

    Процедурата се провежда изключително в медицински заведения с неврохирургичен или травматичен профил от квалифициран медицински персонал. Нито една медицинска сестра или лекар, които не са получили специално обучение, не могат да извършват спинален блок, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения и загуба на движение.

    С SL Clinic вече няма нужда да търсите заден блок. Свързвайки се с нас, не е нужно да чакате дълго на опашка, за да спрете силна атака на болка. Висококвалифицираните специалисти от "SL Clinic" незабавно ще извършат всички необходими манипулации при стриктно спазване на всички тънкости на техниката на блокадна инжекция. Цената на гръбначния блок е посочена в ценовата листа и остава постоянно достъпна за широк кръг хора.

    Механизъм на действие

    Когато се появят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се прищипват, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да се излъчва към шията, раменете, задните части, бедрата и пр. Ако стане непоносимо, единственият начин да помогнете на човека е чрез блокиране.

    Поради целенасоченото приложение на анестетика, провеждането на импулси по нервните влакна временно се блокира. Това води до елиминирането или поне до значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставените дела и да се движи напълно..

    При правилното изпълнение на манипулацията няма отрицателни последствия, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестетичните, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за ранното елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия..

    Процедурата се провежда изключително при условия на пълна стерилност (обикновено в операционна зала или съблекалня). Това е изключително важно, тъй като когато вируси или бактерии навлизат в гръбначния мозък, могат да се развият животозастрашаващи усложнения: менингит, енцефалит, миелит.

    През първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последици под формата на изтръпване на част от тялото. Тя не изисква корекция и отминава сама по себе си след няколко дни.

    Показания

    Медицинските изследвания показват, че всяка остра болка в гърба, особено в долната част на гърба и сакрума, трябва бързо да се лекува. В противен случай те могат да провокират развитието на психологически разстройства, което ще влоши ефективността на лечението..

    Също така при дълъг ход на заболяването може да се образува постоянен фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Всяко допълнително раздразнение може да причини активирането му и развитието на нова атака. В такива ситуации е много трудно да се подобри състоянието на пациента чрез консервативни методи. Следователно е много по-добре да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в кората на главния мозък. Ако конвенционалните лекарства не помогнат за облекчаване на болката, се използва гръбначен блок.

    Методът е предназначен да облекчи болката, провокирана от:

    • междупрешленните хернии;
    • изпъкналост на междупрешленните дискове;
    • миозит;
    • ишиас;
    • неврит;
    • анкилозиращ спондилит;
    • остеохондроза;
    • spondyloarthrosis;
    • интеркостална невралгия;
    • тригеминална невралгия;
    • невралгия на гръбначния нерв.

    Блокадната инжекция трябва да се прави не повече от 4 пъти годишно. Въпреки че в определени случаи на пациентите се предписва курс на такива инжекции, състоящ се от 10 или повече процедури. Направете почивка между тях за 2-3 дни.

    Също така методът често се използва за диагностициране на редица заболявания. Ефективността на блокадата при синдрома на болката показва неврологичните причини за появата му. В противен случай трябва да се търси друг източник на болка..

    Има много видове блокади. В зависимост от естеството на наблюдаваната клинична картина лекарствените разтвори могат да се инжектират в меки тъкани, определени биологично активни точки, сухожилия, в областта на преминаване на нервните влакна или техните плексуси. Те могат да се извършват на всяка част на гърба, но само лекар може да избере правилния тип обезболяване. Например, точковите инжекции в прешлени на С1-С7 на шийния отдел на гръбначния стълб могат да премахнат болката в целия гръб..

    1. Маточната шийка. Лекарството се инжектира в прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб. Той позволява напълно да се елиминира болката в шията, ръцете и главата, както и в целия гръбначен стълб..
    2. Гръден кош. Подразбира инжектирането на разтвор на лекарства на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб, което помага да се изтръпват мускулите на ръцете, гърдите и багажника, както и вътрешните органи.
    3. Thoraco-лумбалната област. Насърчава елиминирането на болезнени усещания в долната част на гърба, краката и премахва дискомфорта в червата.
    4. Лумбална - облекчава болката в лумбалната област. Може да бъде предписан от невролог или вертебролог за диагностични цели.
    5. Кокцигеален - предназначен за премахване на болка в лумбосакралния гръбначен стълб.

    Има медицински, лидокаинови и новокаинови блокади. Първите предполагат въвеждането, освен на анестетици, на допълнителни разтвори на кортикостероиди, които имат изразени противовъзпалителни свойства. Те се считат за доста ефективен метод за лечение на синдром на болка и други прояви на неврологични разстройства, тъй като те засягат и причините за болката - възпалителния процес.

    Терапевтичните блокади осигуряват нисък риск от развитие на нежелани реакции от инжектираните лекарства, тъй като техните активни вещества незабавно проникват в лезията и едва след това се абсорбират в общия кръвен поток в малки дози..

    Новокаиновите и лидокаиновите блокади се състоят във въвеждането на анестетично вещество в зоната на максимална болка, така наречените тригерни точки. Те са ефективни при болка, възникваща от повишен мускулен тонус на гърба, задръстване на ставите, радикуларен синдром. В този случай лидокаиновите блокади могат да се използват само за облекчаване на синдрома на болката, докато новокаиновите блокади се предписват за диагностични цели..

    Съществуват и различни методи за прилагане на лекарства. Разграничете епидуралния, интеркосталния и паравертебралния блок.

    Епидурален блок на лумбалния гръбначен стълб

    За болки в долната част на гърба и необходимостта от операция на долната част на тялото, най-ефективно е въвеждането на анестетици в епидуралното пространство на лумбалния гръбначен стълб на границата със сакрума. Именно в тази област болката обикновено се локализира с увреждане на нервните корени на лумбалния гръбначен стълб..

    Същността на процедурата е следната:

    • пациентът лежи на корем или страна;
    • кожата се третира с антисептичен разтвор;
    • локална анестезия се извършва в областта на прешлените L1 - L5;
    • анатомични ориентири се определят и иглата се вкарва прецизно между прешлените L3 - L4 или L4 - L5 (докато преминава през кожата, подкожната мастна тъкан, супраспинозни, интерспинозни и жълти връзки);
    • съпротивлението на границата на епидуралното пространство се преодолява внимателно;
    • разтворът се въвежда бавно;
    • иглата се отстранява и се поставя стерилна превръзка.

    За да се предотврати скок на кръвното налягане преди блокадата, пациентът може да бъде инжектиран с кофеин, а на хората, страдащи от хипотония, може да се даде ефедрин. Терапевтичният ефект се развива веднага след инжектирането и продължава дълго време. Но това често е напълно достатъчно, за да се прекъсне веригата от болкови импулси, да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора и да се нормализира състоянието на пациента..

    паравертебрални

    Напоследък паравертебралната блокада на лумбосакралната област най-често се извършва за елиминиране на синдрома на болката. При нея въвеждането на разтвор на лекарства се извършва в отделен клон на нерва в областта на паравертебралната линия, преминавайки на нивото на напречните прешлени, без да се засяга гръбначния мозък. Това води до анестезия за определена част от тялото или вътрешен орган, което обикновено е достатъчно за премахване на тясно локализирана болка или диагноза.

    От своя страна, паравертебралните блокажи са разделени на 4 вида въз основа на дълбочината на излагане:

    • тъкан - лекарството се инжектира в меките тъкани около засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
    • рецептор - анестетикът се инжектира в местата на разположение на рецепторите, отговорни за болковите импулси;
    • проводяща - инжектирането се извършва близо до нервния корен, който е отговорен за провеждането на болкови импулси;
    • ганглиона - нервните възли стават мишена на блокадата.

    Паравертебралната блокада се извършва от позицията на пациента, лежащ на корема му. Чрез палпация лекарят определя мястото на най-изразената болка, която често се намира в проекцията на засегнатия нерв. Кожата се избърсва с антисептичен разтвор и новокаин се инжектира интрадермално с тънка игла, докато се образува ефекта "лимонова кора".

    Друга игла се вкарва на разстояние 3-4 см от линията на спинозни процеси на нивото на желаното междупрешленно пространство. Докато се придвижва навътре, разтвор на новокаин се инжектира на малки порции, докато се опира на напречния процес. След това посоката на движение на иглата се променя, за да се заобиколи прешлените нагоре или надолу. Така се потапя още 2 см и се инжектира планираното количество разтвор. По този начин общата дълбочина на поставяне на иглата е около 5-6 cm.

    Ако има остра болка в лумбосакралната област без ясна локализация, се използват едно или двустранни блокажи, използващи смес от новокаин и кортикостероид (обикновено хидрокортизон) в областта на гръбначните връзки през 3 или 6 паравертебрални точки. Дозата на хидрокортизона се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, тежестта и местоположението на болката.

    След блокадата се препоръчва на пациента да остане в легнало положение и е препоръчително да не се движи активно поне 2 часа. Трябва да лежите на здравата си страна. Понастоящем е позволено да използвате джаджи или други устройства за развлечение.

    Блок междуребрена невралгия

    Целта на процедурата е да достави лекарства в междуреберното пространство в областта на засегнатия нервен проход. Разграничаване:

    Нивото на приложение на лекарството се определя въз основа на местоположението на нараняването или фокуса на заболяването.

    При извършване на процедурата пациентът трябва да лежи на здрава страна. След антисептично лечение на кожата се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. По-дебела игла се вкарва на същото място строго перпендикулярно на долния ръб на реброто, а след това под ъгъл, потопявайки се в меките тъкани под него. При извършване на манипулации върху задните части на ребрата целостта на съдовете редовно се следи чрез извършване на контролен аспирация.

    Лекарства за спинален блок

    Често се използват многокомпонентни състави, в основата на които все още са известни анестетици - лидокаин и новокаин. Те блокират предаването на нервните импулси, като инхибират натриевите тубули.

    Също така, решенията за блокадни инжекции могат да включват:

    • кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, доставката на които директно до мястото на възпаление допринася за бързото премахване на подпухналостта и изразен възпалителен процес;
    • Витамини от група В - помагат за нормализиране на предаването на нервните импулси;
    • хондропротектори - необходими за активното насищане на хрущялната тъкан, възстановяване на нейната еластичност и здравина.

    Технология на блокада на шийния гръбнак

    Ако е необходимо, за да се елиминира болката в шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът е седнал и е помолен да наклони главата си напред. Медицински специалист дезинфекцира кожата и лекарят, извършващ процедурата, открива възпален прешлен и вкарва игла на два сантиметра от него, дълбока 3–3,5 см от едната страна на гръбначния стълб.

    Технология за извършване на блокада на гръден гръбнак

    Процедурата се извършва в легнало положение. В централната част на гръдния кош лекарят намира мускула и процеса на прешлените. След дезинфекция на кожата се поставя игла на 2 см от централната линия на гръбначния канал до дълбочина 3,5 см.

    Технология на блокадата на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

    Пациентът лежи на корема си. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлените в областта на локализация на болката и вкарва иглата на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб под прав ъгъл. Лекарството се инжектира след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено инжекциите се правят от двете страни на гръбначния стълб..

    Ако е необходимо да се анестезира сакралната област, пациентът трябва да легне на страната си и да издърпа коленете си към гърдите. Това осигурява увеличаване на пролуките между процесите на прешлените и увеличава удобството при манипулиране.

    Противопоказания за процедурата

    Заден блок, дори при силна болка, не може да се направи с:

    • нарушения на кръвосъсирването, по-специално с хемофилия или пациентът, приемащ антикоагуланти;
    • заразна болест;
    • Миастения гравис;
    • синдром на болен синус;
    • тежко сърдечно-съдово заболяване;
    • тежка брадикардия, артериална хипотония;
    • нарушение на процесите на хематопоеза;
    • алергии към новокаин или лидокаин;
    • епилепсия;
    • повишен съдов тонус;
    • бременност и кърмене;
    • сериозно бъбречно заболяване;
    • чернодробна недостатъчност;
    • психични разстройства.

    Също така процедурата не се извършва на пациент в безсъзнание. Дори ако пациентът преди това не е изпитал алергична реакция към използваните лекарства, тестовете за алергия се провеждат непосредствено преди блокадата, за да се определи чувствителността към тях. За целта кожата леко се надраска със скарификатор и върху тази зона се нанася капка от препарата. При липса на зачервяване, подуване и други признаци на алергия са разрешени блокадни инжекции с неговата употреба.

    Възможни усложнения

    По-голямата част от усложненията на задния блок са причинени от нарушение на техниката на неговото изпълнение. Следователно, те могат лесно да бъдат избегнати, като се обърнат към висококвалифицирани специалисти, които добре познават процедурата за процедурата. Блокадната инжекция носи следните рискове:

    • пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, която е изпълнена с проникването на лекарствения разтвор в паяжината, намаляване на вътречерепното налягане и появата на силно главоболие;
    • травма на кръвоносен съд и въвеждане на анестетик в него, което може да доведе до изтръпване на част от тялото, образуване на хематом;
    • добавянето на инфекция е възможно, ако по време на процедурата не се наблюдава стерилност, която е придружена от зачервяване, болезненост на засегнатата област на меките тъкани и понякога супурация;
    • наблюдават се временни неврологични нарушения с увреждане на нервните влакна, рискът е 0,1%.

    Гръбначен блок в клиниката на SL

    В SL Clinic блокадите се извършват от напълно обучени медицински работници, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и липсата на усложнения. Тук можете да направите всякакъв вид блокада. Индивидуално лекарят ще избере най-ефективния метод за премахване на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

    Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от:
    - Цената на лекарствата, които прилагаме;
    - Клиники, в които ще се извърши блокадата.
    - Броят на блокадите.
    - Тип блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
    Цената включва:
    - Лекарствен продукт;
    - Спринцовки с игла.
    - Клиника, в която ще се извърши блокадата;
    - Видът на блокадата (паравертебрална, епидурална и др.)
    - Броят на блокадните сесии;
    - Наблюдение и консултации по време на рехабилитационния период.

    Предлагаме ви също не само да се борите с проявите на съществуващото заболяване, но и сами с него. Квалифицирани хирурзи на гръбначния стълб и лекари от други специалности ще могат да разберат подробно причините за болката и да изберат оптималната тактика на лечение.

    Диагностиката в "SL Clinic" се извършва на модерно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откриете и най-малките отклонения от нормата и ефективно да ги повлияете с помощта на консервативна терапия. Ако тя е неефективна или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, които се характеризират с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. Тук няма да намерите опашки, небрежно и невнимателно отношение към пациентите. Ние искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим дълъг път, за да гръбнете здравето с вас. Уговорете среща със специалиста, от който се нуждаете сега, обадете се.


    За Повече Информация Относно Бурсит