Остеоартрит на сакроилиачните стави: симптоми и лечение

Артрозата на сакрококцигеалната става е заболяване, характеризиращо се с постепенното разрушаване на хрущялната тъкан. При липса на лечение патологичният процес включва капсули, синовиални мембрани, лигаментно-сухожилен апарат и след това кости.

Най-честите причини за артроза са наранявания и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите. Водещите й симптоми са интензивна болка в ставите, сутрешно подуване и скованост..

Прогресирането на патологията може да доведе до развитие на сериозни усложнения, например, анкилоза и контрактури. Диагнозата се поставя въз основа на клинична картина, анамнеза, резултати от рентгенография, КТ, ЯМР, артроскопия. При лечението на артроза на сакрококцигеалната става се използват консервативни методи на лечение - курс на приемане на лекарства, провеждане на физиотерапия, физическа терапия и физическо възпитание.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS.“ Прочетете повече.

В човешката мускулно-скелетна система повечето стави имат една и съща структура. Те се образуват от повърхностите на две кости, връзки, сухожилия, бурси, които произвеждат гъста течност. Но в тялото има много стави, които нямат движещи се части.

Сакрококцигеалната става свързва края на гръбначния стълб със сакрума и не изпълнява никакви важни функции. Това е рудиментарна част на скелета, която е загубила своето значение (при животни, тя служи като място на закрепване на опашката). Специалната структура на ставната става позволява на човек да издържа на вертикални статични и динамични натоварвания. В областта, където се срещат илиума и сакрума, има неподвижни сакроилиачни стави, които са здраво закрепени заедно от силни връзки. Те имат голямо функционално значение - омекотяват ударите по време на човешкото движение.

Сакрококцигеалната става изглежда анатомично защитена структура, но нейната структура е силно променлива. Следователно при силно външно влияние могат да се задействат патологични процеси, провокиращи:

  • прогресивно увреждане на хрущялната тъкан;
  • бавно разрушаване на съединителната тъкан, костните структури.

Сакроилиачните стави, разположени в долната лумбална област, са много по-уязвими, въпреки силата на техния лигаментно-сухожилен апарат. Следователно многобройни външни и вътрешни фактори могат да послужат като тласък за развитието на артроза..

Някои хора са диагностицирани с вроден анатомичен дефект - елементите на гръбначния стълб не се сливат напълно. Състоянието, когато първият прешлен на сакралния участък е отделен от опашната кост, се нарича лумбаризация..

Сакрококцигеална става

Остеоартритът се развива няколко години след нараняване, обикновено рязко падане на дупето. Възниква удар, увреждащ исхиалните туберкули на таза, опашната кост и сакрума. Съединителните тъкани го омекотяват до известна степен, но в случай на тежки падания, техният шокопоглъщащ ефект не е достатъчен. Механизмът на развитие на дегенеративно-дистрофични увреждания е многоетапен:

  • лигаментно-сухожилният апарат е повреден - влакната на съединителната тъкан са разкъсани;
  • със значително изместване регенерацията на тъканите се забавя, което понякога става причина за развитието на възпалителния процес;
  • под влияние на постоянни натоварвания, ставата няма време да се възстанови, провокира разрушаването на хрущяла.

Патологията се простира до лигаменти, бурса, хрущял. Образуват се белези, нарушаващи работата на ставата. За да се стабилизира състоянието на гръбначния стълб, костната тъкан започва да расте в него, образувайки остеофити.

Сакроилиачни стави

Хроничният възпалителен процес, който протича в сакроилиачните стави, в повечето случаи става причина за тяхното унищожаване. Развитието му може да бъде провокирано както от обикновени наранявания, така и от тежки ставни патологии с повтарящ се характер. Обикновено се отнасят до системни заболявания, засягащи всички стави на опорно-двигателния апарат. Чести причини за артрит:

Дори "напредналата" АРТРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Преждевременното разрушаване на сакроилиачните стави може да се развие при хора, страдащи от метаболитни нарушения. Болките в ставите често се появяват при захарен диабет или намалена функционална активност на щитовидната жлеза.

В тази част на гръбначния стълб често се открива посттравматична артроза. Унищожаването на хрущялната тъкан се получава в резултат на образуването на белези след нараняване на ставата или операция.

Клинична картина

Водещият клиничен признак на артроза на сакроилиачните и сакрококцигеални стави е болка, която се увеличава с движение, продължително седене или лежане. Но леките неприятни усещания преследват човек постоянно. Изпитва дискомфорт, усещане за тежест и притискане в областта на таза. В началния стадий на артрозата болката е от краткосрочен характер и се появява след интензивно физическо натоварване. Тъй като лигаментите и сухожилията участват в патологичния процес, тежестта на клиничните прояви се увеличава:

  • сутрин увредената зона на гръбначния стълб набъбва, върху кожата се образува леко подуване;
  • първите движения са трудни за човек. През деня той крачи, а болките леко отшумяват поради производството на хормоноподобни вещества в организма с обезболяващ ефект;
  • болката се увеличава значително след повдигане на тежести, огъване отстрани, клякане, хипотермия и дори рязка промяна на времето.

Артрозата винаги е придружена от скованост на движението. Причината за клиничната проява са мускулни спазми. Инервацията на сакралната област на гръбначния стълб се осъществява от нервите на лумбосакралния сплит. Когато те са възпалени или повредени, се появява болка, която се излъчва към прасците, краката, долната част на корема.

В последния стадий на артроза може да има затруднения с дефекацията, желанието за изпразване на пикочния мехур може да стане по-често. Еректилната дисфункция често се превръща в едно от усложненията на патологията..

Основни методи на лечение

Прилага се интегриран подход за лечение на артроза на сакроилиачните стави. При диагностициране се разкрива причината за появата му. Ако разрушаването на ставата провокира друго заболяване, тогава се провежда и нейната терапия. По време на лечението пациентът е показан да носи превръзки, които осигуряват твърда или полутвърда фиксация на лумбосакралния гръбначен стълб. Това не само ще ускори възстановяването на увредените стави, но и ще предотврати по-нататъшното им разрушаване..

Ако пациентът дойде при лекар с остра болка, тогава се използват следните методи за елиминирането им:

  • инжекции на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам;
  • лекарствена блокада с Лидокаин, Новокаин и с развитието на възпалителен процес - с глюкокортикостероиди.

Терапевтичните блокажи елиминират повишения мускулен тонус, като едновременно осигуряват облекчаване на болката и увеличават обхвата на движение в ставата. В бъдеще НСПВС се използват в таблетки или хапчета. Лекарят може да предпише Ибупрофен, Низ, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НСПВС трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа - Омез, Ултоп, Пантопразол. Това е необходимо, за да се предотврати увреждане на стомашната лигавица.

Външните агенти в началния стадий на артрозата се използват като монотерапия, а при тежко увреждане на ставите - като помощно средство. Най-голямата терапевтична ефективност е характерна за такива мазила:

  • Capsicam, Finalgon, Viprosal. Предписват се на пациенти след спиране на възпалението, имат затоплящ ефект, подобряват кръвообращението, премахват дефицита на хранителни вещества и биологично активни вещества, ускоряват регенерацията;
  • Волтарен, Артрозилен, Фастум. Те се използват от първия ден на лечението. Показва силно изразена противовъзпалителна, деконгестантна, обезболяваща активност. Използването на мехлеми ви позволява да намалите дозата на системните НСПВС, за да избегнете проявата на техните странични реакции.

Пациентите също се препоръчват да вземат курс на хондропротектори - лекарства за постепенно възстановяване на хрущялните тъкани с леки лезии на сакроилиачните стави. Ако ставите са претърпели сериозни разрушения, тогава употребата на тези лекарства се превръща в предотвратяване на по-нататъшното им увреждане. Най-известните хондропротектори с доказано терапевтично действие са Structum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

За подобряване на кръвообращението в областта на ставите, на пациентите са показани физиотерапевтични процедури - УВЧ терапия, магнитотерапия, електрофореза, лазерна терапия, балнеолечение с минерални води и кал. След 5-10 сесии на физиотерапия, тежестта на болката намалява, подпухналостта и сковаността на движенията изчезват.

Артрозата на сакрококцигеалната и сакроилиачната става е повтаряща се патология. При липса на медицинска намеса тя става причина за развитието на тежки усложнения, а понякога и инвалидност. Появата на първите болезнени усещания в долната част на гърба е сигнал за спешно обжалване при ревматолог. След прегледа ще бъде предписано лечение, което ще позволи на лицето да запази работоспособността си..

Деформираща артроза на илио-сакралните стави

Сакроилиачната става е връзката на тазовите кости с гръбначния стълб с помощта на заседнали стави. Образувано от илиума и страничните повърхности на сакралните прешлени. Покрита е със ставна капсула, състояща се от плътни хиалинови влакна. Ставата е изпълнена със синовиална течност вътре. При ходене, бягане, скачане, огъване се наблюдава повишено натоварване на ставните повърхности, тъй като амортизационната вълна се предава на гръбначния стълб.

Когато биохимичните и механичните процеси на възстановяване на тъканите в областта на тази става са нарушени, започва да се развива артроза на сакроилиачните стави - заболяване, при което постепенно се губи подвижността. Ако не се проведе своевременно комплексно лечение, тогава може да се появи деформираща артроза на сакроилиачните стави, характеризираща се с това, че остеофитите се образуват върху ставните повърхности на костите, а хрущялната синовиална мембрана е напълно унищожена. Тази патология е потенциална причина за остра болка в лумбалната област в 60% пациенти, които идват с това оплакване, за да видят вертебролог. За съжаление, ако пациентът получи среща с терапевт, тогава най-често се установява грешна диагноза остеохондроза. Лечението, съответно, също се провежда неправилно. Той осигурява известно временно облекчение от симптомите. За да се възстанови напълно повредената структура на илеосакралната артикулация на костите, е необходима дългосрочна специална рехабилитация..

Ако постоянно имате неприятна дърпаща или натискаща болка в лумбалната област, тогава не бързайте да лекувате остеохондроза. Много е важно да се проведе диференциална диагноза и да се изключи деформиращ остеоартрит на сакроилиачната става. За съжаление анатомичните особености на тази става не позволяват да се постави диагноза на рентгеново изображение. Най-надеждната диагноза е новокаиновата блокада на ставите. Ако след него пациентът има значително облекчение на болката, тогава можем спокойно да кажем, че е свързано с разрушаването на ставните повърхности на илеосакралната става.

Можете да разберете повече информация за клиничните симптоми и лечение на артроза на илио-сакралните стави от предложения материал. В него са описани основните причини за разрушаването на тази става и начините за възстановяване на нейната ефективност без операция и използването на мощни фармакологични лекарства..

Причини за артроза на сакроилиачните стави

Има няколко теории за развитието на това ортопедично заболяване. Основната причина за остеоартрит на сакроилиачните стави е нарушение на дифузното хранене на хрущялната синовиална мембрана вътре в ставата. Той покрива всички ставни повърхности и има уникалната способност да увеличава и намалява обема по време на различни движения. Това осигурява равномерно разпределение на амортизационния товар..

Ако количеството или качеството на синовиалната течност се променят, тогава хрущялната синовиална мембрана страда първо. Той намалява в обем, след това се дехидратира. Постепенно се появяват области от костна тъкан без защита от хрущял.

Когато правят движения, те са изложени на механични наранявания. На повърхностите им се образуват пукнатини, които са изпълнени с отлагания на калциеви соли. Така се образуват остеофити.

Причините, поради които може да се образува двустранен остеоартрит на сакроилиачните стави, са:

  • поддържане на заседнал заседнал начин на живот;
  • липса на редовно физическо възпитание с изучаването на всички лумбални мускули и връзки;
  • наднормено телесно тегло, което създава повишено амортизационно натоварване върху цялата опорно-двигателна система на човешкото тяло;
  • промяна в стойката, допринасяща за преразпределението на амортизационния товар;
  • несогласуване и дивергенция на тазовите кости;
  • разрушаване и деформация на тазобедрените, коленните или глезенните стави на долните крайници;
  • неправилно позициониране на стъпалото;
  • тежка усложнена бременност при жени;
  • тежък физически труд и тежко повдигане;
  • травми на гърба, получени при падане от височина при произшествие;
  • ревматични лезии на хрущялна тъкан в човешкото тяло (анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, подагра, ревматизъм, склеродермия и др.).

Рисковите фактори включват тютюнопушене и пиене на алкохол. Тези вещества променят реологичния състав на кръвта, влияят негативно на капилярната кръвоносна система. В резултат на това се увеличава рискът от преждевременна дегенерация на хрущялната тъкан на гръбначния стълб и големите стави..

Признаци и симптоми на остеоартрит на илио-сакралните стави

Първите признаци на артроза на сакроилиачните стави са много трудни за разграничаване от лумбосакралната остеохондроза. Това е синдром на остра болка, който се появява след необичайна физическа активност и затруднява движението. Няколко дни след появата на признаци на развитието на първата атака, всички симптоми изчезват дори без лечение. Но след известно време атаката се повтаря и не отшумява без лекарска намеса. По правило при контакт с терапевт пациентът получава среща под формата на инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства. Те успешно премахват възпалението и облекчават болката. На човек му се струва, че се е възстановил. Всъщност - не, болестта продължава да се развива.

В определен момент предписаната терапия за остеохондроза престава да помага. И само в този момент лекарят може да подозира, че се случва разрушаването на илио-сакралните стави на костите. Но, като правило, на този етап вече е късно да се направи нещо за успешно консервативно лечение. Пациентът е насочен за операция или е принуден да използва кортикостероиди до края на живота си, защото други средства за болка вече не могат да бъдат премахнати.

Други клинични симптоми на остеоартрит на илио-сакралните стави са:

  • скованост на движенията, особено изразена след дълъг престой в статично положение (легнало или седнало);
  • промяна в походката (куцота от засегнатата страна);
  • разпространение на синдром на болка по цялата повърхност на илиума;
  • нарушение на акта на дефекация, тъй като може да има отрицателен ефект върху клоните на радикуларния нерв, които са отговорни за инервацията на червата;
  • повишена умора на долните крайници при обичайно ходене.

За точна диагноза е необходимо да се проведе изследване с ЯМР. По-точен резултат без този вид диагноза може да се получи само чрез рентгеново изображение, което косвено ще потвърди липсата на признаци на дегенеративни дистрофични лезии на междупрешленните дискове. В този случай опитен вертебролог ще направи диагностична блокада на илио-сакралната става от страна на наличието на болка. Ако тази медицинска манипулация позволява да се облекчи пациентът от болка за известно време, тогава се поставя диагнозата илеосакрална артроза от лявата или дясната страна..

Степени и стадии на артроза на илио-сакралната става

В зависимост от степента на артроза на сакроилиачните стави симптомите се появяват с по-голяма или по-малка интензивност. Например артрозата на сакроилиачните стави на 1-ва степен може да даде остра болка само след сериозно физическо натоварване. Най-често артроза на сакроилиачните стави 1 супена лъжица. проявява се с тежест в областта на ставата, скованост на движенията сутрин.

Артрозата на сакроилиачните стави на 2-ра степен дава неприятен синдром на болка след продължително статично положение на тялото. Например, след продължително седене човек става и осъзнава, че не може да се движи напълно поради остра болка в гребена на ставата или на клуба. Деформиращата се артроза на илио-сакралните стави на 2-ри етап може да се прояви с щракане, трошене и други външни звуци, когато прави дълбоки завои напред или с въртеливи движения на таза.

Деформиращата артроза на сакроилиачните стави на 2-ра степен е напълно подходяща за лечение с консервативни методи, така че не трябва да отлагате да се свържете с лекар. Единственото нещо, което не бива да се прави в такава ситуация, е да отидете на среща при местен терапевт. Този лекар не винаги има професионалната компетентност да постави точна диагноза. Потърсете по-добре ортопед, невролог или вертебролог. Тези специалисти ще могат да установят потенциалната причина за болка в долната част на гърба. Те ще поставят точна диагноза и ще предпишат курс на лечение, който няма да притъпи болката, а напълно възстанови физиологичната структура на разрушената става.

Артрозата на сакроилиачната става на 3-ия етап вече не подлежи на консервативно лечение. Не хабете парите си за скъпи хондропротектори и "лекари", които обещават възстановяване. В такава ситуация е най-добре да се потърси операция. С помощта на операцията лекарите ще могат да възстановят поне частично работата на илио-сакралната става. Е, те спират синдрома на болката. Алтернатива е използването на хормонални лекарства, които имат много негативен ефект върху цялото тяло като цяло..

Лечение на артроза на илио-сакралните стави

Консервативното лечение на остеоартрит на илио-сакралните стави може да се проведе само на 1-ви и 2-ри етап. С 3-та степен на разрушаване на ставите вече е безполезно да приемате каквито и да е лекарства, базирани на хондропротектори. Те няма да възстановят повредения хрущялен слой и дори няма да донесат видимо облекчаване на болката..

В ранните стадии на заболяването трябва да видите ортопед или вертебролог. Само тези лекари знаят как правилно и ефективно да лекуват тази патология..

В никакъв случай не трябва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Правят истинска услуга. На първо място, те лишават тялото от защитната функция. Наистина, при силна болка, човек се опитва да защити увредената зона на опорно-двигателния апарат от повишено натоварване на амортизацията. След използване на нестероидни противовъзпалителни средства тази функция е напълно деактивирана. Разрушаването на ставите се ускорява и засилва.

Второ, те пречат на нормалното капилярно кръвоснабдяване на засегнатите области..

Най-добре е да се лекува артроза на сакроилиачните стави с помощта на методи на мануална терапия, физиотерапия и терапевтични упражнения. Тези методи имат ефект върху тъканите, провокират процеси на регенерация в тях на клетъчно ниво. Обикновено курсът на терапия включва:

  1. масаж за възстановяване на еластичността на всички меки тъкани, обграждащи ставата и повишаване на тяхната пропускливост;
  2. остеопатия - да се ускорят процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност във фокуса на патологичната деформация, да се увеличи количеството и качеството на лимфната течност в ставната кухина;
  3. физиотерапевтичен ефект - за стартиране на нарушени метаболитни процеси на клетъчно ниво;
  4. акупунктура (рефлексология) - за стартиране на процесите на регенерация на тъканите чрез използване на скритите резерви на човешкото тяло;
  5. терапевтична гимнастика и кинезиотерапия - за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на нарушено дифузно хранене на хрущялната ставна тъкан.

При необходимост се прилага процедурата на сцепление, лазерно излагане, електромиостимулация и др. Лечението се препоръчва в специализирана клиника за мануална терапия. Там обикновено работят опитни лекари, които са в състояние да окажат реална помощ на пациенти със сходни заболявания..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Остеоартрит на сакроилиачните стави

Сакроилиачната става (SIJ) е силна връзка, която заедно с срамната симфиза формира приемствеността на долния крайник. Образува се от илиачната тазова кост и ставната повърхност на сакрума. Силата на ставата се дава от къси връзки-снопове. Основната му задача е да намали натоварването на гръбначния стълб..

Остеоартритът на сакроилиачните стави се характеризира с възпалителни и разрушителни промени в ставата. Това заболяване е специален случай на остеоартрит - дегенеративно-дистрофичен процес, който засяга ставите и прилежащата кост. Остеоартритът на лумбално-кокцигеалната област протича под формата на продължително възпаление и е придружен от болка. Болката може да се облекчи и да се появи отново при интензивно натоварване или хипотермия.

Причини за заболяването

Остеоартритът на сакрококцигеалната става е хронично деструктивно заболяване на ставния хрущял, а по-късно и на съседните костни структури. Заболяването протича на фона на продължителен възпалителен процес, поради което подвижността на ставата намалява. Болката при деформираща артроза на ставите има болен характер и се засилва след повдигане на тежести, продължително ходене и други интензивни натоварвания. Синдромът на болката в началния етап може спонтанно да премине и да се появи отново при физическа активност или хипотермия.

Заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • при бременни жени - отказ да носят опорен колан;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • гръбна травма (особено долната част на гърба);
  • нерационално разпределение на тежестта при вдигане на тежести;
  • тежък физически труд;
  • хиподинамия, липса на физическа активност;
  • автоимунни реакции;
  • онкологични заболявания;
  • ревматични заболявания и др..

Проявите

Сред симптомите на артрозата основната е болката, която е локализирана в лумбалната област. Той има дифузен, болен характер (както при спондилоза и начална спондилоартроза) и може да излъчва към задните части. Засилената болка се отбелязва вечер и след упражнения. Пациентите отбелязват ограничена подвижност на лумбалните стави, понякога има леко повишаване на телесната температура.

Така наречените начални болки се появяват в началото на движението, след което преминават след известно време. Понякога има "задръстване" на ставата, което се проявява с рязка внезапна болка с леко движение. Това проявление се дължи на прищипване на част от некротичния хрущял между повърхностите на ставите..

С прогресирането на болестта се развиват допълнителни признаци: продължителното стоене причинява болка в ставите на гръбначния стълб, но когато положението на тялото се промени, дискомфортът изчезва. С развитието на артроза ставата се деформира, понякога се появява подуване в засегнатата област, болезнено при натискане. За остеоартрит на междупрешленните хрущяли и стави е характерна болка в областта на гръдния кош, в някои случаи доста силна.

Ако са локализирани вляво, те се объркват за коронарна болест на артерията. Заболяването има хроничен ход. Периодите на обостряния са последвани от добро здраве. Мускулната атрофия се развива постепенно. Заболяването може да протича много бавно, докато ограничаването на мобилността остава незначително за дълго време.

Установяване на диагноза

Първо, лекарят установява оплакванията на пациентите, внимателно събира анамнезата и провежда външен преглед. В областта на засегнатата става може да има подуване и нежност при палпация. Рентгеновата снимка показва стесняване на ставното пространство, изостряне на краищата на ставните повърхности на костите. С напредването на заболяването (артроза от 2-ра степен) проявите на остеосклерозата стават по-изразени. В по-късните етапи се визуализират зони на осификация на ставната капсула.

За изясняване на диагнозата се извършва компютърна томография, която дава възможност да се изключи злокачествен тумор. Също така се анализира биопсична проба на синовиалната мембрана и синовиум. Няма специфични промени в кръвта, но с развитието на синовит се появяват признаци на възпаление: умерено ускоряване на СУЕ.

лечение

Лечението на остеоартрит на сакроилиачните стави изисква интегриран подход, който включва както локален ефект върху увредените стави, така и общ за целия организъм. Основното лечение на артроза на лумбосакралния гръбначен стълб включва следните мерки:

  • забрана за дълго ходене, дълго стоене, повдигане на тежести, изкачване на стълби;
  • намаляване на телесното тегло с неговия излишък;
  • подобряване на метаболитните процеси в хрущяла и микроциркулацията в костната тъкан;
  • облекчаване на синдрома на болката;
  • лечение на синовит.

За максимално разтоварване на ставата, на първо място, е необходимо да се намали теглото и да се изключи продължителното ходене и стоене на краката. Пациентът трябва да бъде предупреден, че изчезването на болката не е причина за разширяване на двигателната активност. За подобряване на метаболитните процеси в хрущяла се предписват интрамускулни инжекции на Румалон. Този продукт съдържа екстракт от хрущял и костен мозък на млади животни (лекарството трябва да се лекува два пъти годишно, един курс - 25 инжекции).

Добър ефект дава атрепарон (мукополизахариди + сулфат), който се прилага вътреставно. Тези средства инхибират развитието на разрушителен процес. Болката е показание за назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (Индометацин, Реопирин, Трамал и др.). Те могат да се използват дълго време. Ако болката е упорита и е придружена от синовит, Кеналог или Хидрокортизон се прилага вътреставно.

При силен синдром на болка се провежда новокаинова блокада. Физиотерапията се използва широко: лечение с ултразвук, ултравиолетови лъчи, фонофореза с хидрокортизон. Ако няма реактивен синовит, се използват локални термични процедури: кал или парафинови апликации върху засегнатата област.

Укрепването на мускулния корсет играе важна роля при заболяването. Говорим за системна възстановителна гимнастика. Нейната особеност е да укрепва мускулите, без да увеличава натоварването на ставите. Лекарят трябва да състави набор от упражнения. Занятията се провеждат под наблюдението на инструктор по ЛФК.

Общи правила за провеждане на часовете:

  • движенията трябва да са плавни;
  • обхватът на движение се увеличава постепенно;
  • класове "чрез болка" са противопоказани;
  • Упражняващата терапия се провежда в улеснено положение (седнало, легнало, можете в басейна).

Всички пациенти са показани за спа лечение. Със значителна анатомична деформация на ставата се извършва операция. Остеоартритът на кокцикса се предотвратява чрез навременно лечение на наранявания, систематична гимнастика, носене на опорни превръзки, опори за удар при плоско стъпало. По време на работа трябва да избягвате продължително излагане на една и съща позиция..

Отзиви

Пациентите в своите отзиви говорят дали болестта може да бъде излекувана:

Как да се лекува артроза на сакроилиачната става

Артрозата на сакроилиачната става има голям ефект върху двигателната способност. Ставите в тази област могат да причинят редица остри симптоми, които засягат общото състояние на човек. Лечението на патологията трябва да се извършва комплексно. По-специално, заслужава да се обърне внимание на нормализирането на функциите на ставите..

Какво е артроза на SIJ

Артрозата на илеосакралните стави е опасно заболяване, което засяга двигателните способности на човек. Ако проблемът не бъде забелязан навреме, съществува риск от загуба на работа и развитие на увреждане. За да се определи болестта своевременно, е важно да се знаят симптомите и лечението на артроза на сакроилиачните стави..

Ставата в сакроилиачната област е силна става, която се основава на сдвоената става. Тази кухина обединява илиума и страничния сакрум.

За справка! Деформиращата артроза има няколко синоними - спондилоартроза или остеоартрит.

Дистрофично-дегенеративната лезия има хронична форма. Заболяването се локализира в стегната става, между илиума и сакрума. Заболяването се характеризира с образуването на силна болка..

Усещанията за болка могат да бъдат локализирани не само на мястото на възпалението, но и да надхвърлят засегнатата зона, например, в кокцигеалната област.

В повечето случаи заболяването засяга близките тъкани и кости, което причинява силен възпалителен процес. В резултат на това от дълго време в тялото на пациента присъства открит фокус на инфекция. Ако болестта не се излекува навреме, тогава рискът от усложнения се увеличава няколко пъти..

В самото начало на развитието на болестта спондилоартрозата причинява нарушено кръвообращение, което се отразява на цялостта на процесите на клетъчно хранене.

Влошаването на трофизма причинява загуба на еластичност на тъканите. В резултат на това хрущялната материя става крехка и става много тънка. При хронична липса на хранителни вещества, както и във връзка с постоянен стрес върху междупрешленните стави се образуват остеофити.

Симптоми

Основният признак за развитието на болестта е синдромът на болката. Неприятните усещания с деформираща артроза могат да бъдат от различно естество. Обикновено пациентите се оплакват от дърпащи и болки симптоми, които се засилват сутрин.

Характерните симптоми на развитието на сакралгия са:

  • често уриниране;
  • намалена потентност;
  • скованост на движението;
  • нарушаване на работата в областта на тазобедрените стави;
  • намален обхват на движение;
  • промяна в походката;
  • силна болка при допир до възпалената област;
  • тон в сакралната област.

С хроничен характер на заболяването, пациентът се оплаква от постоянно издърпващи усещания, както и от усещане за дискомфорт в долната част на гръбначния стълб. Болката може да се влоши при ходене, бягане, повдигане на тежки предмети или продължително седене. Също така, болката може да се появи при огъване и завъртане на багажника..

Болката в сакрума може да възникне поради вродени характеристики на тялото или външни патологични промени. Най-честата причина за развитието на неприятни признаци в сакралния гръбначен стълб е нарушаване на гръбначните нерви поради деформации или възпалителни процеси.

Разберете как да използвате лекарството Malavit.

Провокиращите фактори за развитието на болестта са:

  • тежка хипотермия;
  • дългосрочна употреба на антибактериални лекарства;
  • вирусни заболявания;
  • инфекция на тялото;
  • гръбначна травма;
  • Пътен инцидент;
  • неравности или синини.

Двустранната артроза е придружена от същите симптоми, обаче пациентът изпитва по-изразен дискомфорт и остра болка от двете страни наведнъж.

На първия етап на заболяването синдромът на болката не измъчва постоянно пациента. Дискомфортът може да отмине след почивка или масаж. Въпреки това, при последващи форми дискомфортът може да се елиминира само с медикамент..

диагноза

Необходимо е да се определи наличието на възпаление, страната на развитието на процеса, степента, естеството и цялата клинична картина на заболяването по назначаване на лекар. След събиране на анамнезата лекарят ще предпише няколко лабораторни изследвания.

За да се постави диагнозата навреме, пациентът се нуждае от:

  • се подлага на компютърна томография;
  • направете рентгенова снимка;
  • се подлагат на магнитен резонанс;
  • вземете кръвен тест.

За жените в допълнение към изброените изследвания се предписва консултация с гинеколог, тъй като е важно да се изключи възпалението на урогениталната област.

лечение

Програмата за лечение зависи от формата и естеството на заболяването. Стандартната терапия е следната:

  1. Първата стъпка е облекчаване на болката. Ако болката се появи по време на физическо натоварване, трябва да почивате.
  2. При непоносима болка се предписва медикаментозна блокада. Синдромът може да бъде елиминиран чрез инжектиране на анестетици и аналгетици директно във фокуса на възпалението. За това лекарите предписват Новокаин или Лидокаин. Намалявайки активността на натриевите канали, лекарствата спират пътищата на предаване на дразнене на влакната.
  3. Периартикуларни блокажи с хидрокортизон ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение. Това лекарство може да се използва и при силно възпаление на хрущялната тъкан..
  4. Ако болката е лека, на пациента се предписват таблетни лекарства - "Цитрамон", "Темпалгин", "Солпадеин", "Нурофен", "Ибуклин".
  5. Възможно е премахване на сакродиния чрез прилагане на кеторолакатрометамин.
  6. Комбинираните хондопротективни лекарства ще помогнат за нормализиране на работата на хрущялната тъкан и ще повишат нивото на заздравяване на засегнатите области. Също така, курсът на лечение включва хондроитин-сярна киселина и глюкозамин.
  7. За да се постигне бърз резултат, на пациента могат да бъдат предписани вътреставни инжекции на хондролон.
  8. Noltrex ще помогне за нормализиране на вискозитета на синовиалната течност в възпалената част.

Важно! Всички нестероидни противовъзпалителни средства имат много странични ефекти и противопоказания, следователно, тази форма може да се използва само по препоръка на лекар..

Физиотерапия

За бързо възстановяване и поддържане на лечение с лекарства, на пациента се назначават физиотерапевтични упражнения. Гимнастика, масаж и други терапии могат да помогнат за намаляване на болката и подобряване на тонуса.

Алтернативната медицина може да помогне за облекчаване на отоци и възпаления. Най-често пациентите използват възможността за лазерна терапия с ниска интензивност, по време на която оптичното лъчение се насочва към засегнатата част.

Друг вид физиотерапия е амплипулсна. Терапевтичната техника ви позволява да въздействате върху възпалените области чрез синусоидно моделиране с токове.

В допълнение към изброените методи, на пациента се предписва традиционна терапия:

  • радонови и серни бани;
  • прилагане на лекарства през кожата и лигавиците, използвайки директен електрически ток;
  • прилагане на статично магнитно поле;
  • използване на планински восък.

Ако е възможно, експертите съветват да се подложите на акупунктура, акупресура и терапевтичен масаж.

Ортопедичен режим

След отстраняването на острите симптоми на пациента се предписва ортопедична схема. По време на събитието пациентът се ограничава до движение в лумбосакралната зона. Специализираните превръзки или корсети ще помогнат за облекчаване на натоварването..

В допълнение към намаляване на физическата активност, пациентът трябва да ограничи натоварването. За да направите това, временно се откажете от спорта, дългите разходки, физическата активност..

Не бива да карате колело, бягайте. Избягвайте продължителни седящи позиции.

Избягвайте упражненията, които изискват сила, включително не вдигайте тежести, торбички с храни.

Разберете какви калциеви добавки се предлагат.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения ще помогнат за ускоряване на лечебния процес. Можете обаче да се занимавате със спорт само след успешно възстановяване, тъй като часовете по гимнастика действат предимно като превантивни методи..

Завъртане в различни посоки, въртене на торса и огъване напред и назад ще спомогнат за укрепване на мускулите. Движенията трябва да се извършват бавно. Двадесет минути гимнастика на ден са достатъчни, за да подобрят значително общото благосъстояние.

Диета

При лечение на деформираща артроза е важно да се направи правилното меню. Включете в диетата си риба, постно свинско, говеждо и агнешко. Избягвайте да ядете бобови растения, млечни продукти и сирена.

Полезно е да ядете зърнени култури заедно със сушени плодове. Яжте малки количества ядки, гъби.

Яжте пресни зеленчуци и плодове всеки ден.

Избягвайте мастни, кисели и пикантни храни.

Не забравяйте, че само балансираната диета ще нормализира метаболитните процеси.

По време на лечението на пациента е забранено да яде кисели краставички, осолена свинска мас, всякаква храна с консерванти. Не пийте кафе или сода.

Алтернативна медицина

Методите на традиционната медицина ще помогнат да се ускори процеса на възстановяване на хрущяла. Прилагайки различни лосиони и използвайки отвари от лечебни билки, можете значително да подобрите цялостното си благосъстояние. Имайте предвид обаче, че нетрадиционните практики могат да влошат ситуацията, ако не се комбинират с традиционната медицина..

За успешно възстановяване използвайте корени от хрян или са рядкост. Ако смилате тези съставки и добавяте течен мед към сместа, получавате лекарство за лечение на артроза. Втрийте кашата в възпалената част сутрин и вечер.

Комбинирайте предишната рецепта за зеле. Нанесете пресни листа от бяло зеле на гърба си, след като смажете възпалената зона с растително масло. Този метод ще облекчи болката..

Паралелно с лосиони лекарите могат да посъветват приема на отвари. Корените от дъб и малина, шипка от шипка, мента, лимон, лайка, жълт кантарион, подбел има оказване на силно изразен ефект. Варете растения и пийте всеки ден в продължение на един месец.

Предотвратяване

За да не болестта не смущава пациента с неговите симптоми, важно е да знаете как да прогнозирате развитието на възпалението. За да направите това, увеличете работата на имунната система, спортувайте, прекарвайте време на чист въздух по-често.

В заседналата професия не забравяйте да се стоплите. Не носете тежки неща. Носете превръзка, ако мускулите са силно отслабени. Следете теглото си.

заключение

При ранна диагностика на заболяването възможността за успешно възстановяване е почти сто процента. След лечението пациентът трябва да се подлага на преглед всяка година и в случай на рецидив да вземе необходимите мерки.

Признаци на артроза на сакроилиачните стави

Симптоми и признаци на артроза на сакроилиачната става

Анатомично гръбначният стълб е централната част на целия човешки скелет. Гръбначният стълб завършва с опашната кост. Зоната на сакрума е съединението на гръбначния стълб с областта на тазовите кости. До опашната кост в областта на тазовия илиум има 5 кондензирани прешлени, които образуват сакрума. Илиума е сдвоен: дясната и лявата става. Сакроилиачната става е ставна капсула, в която хрущялът е свързан с тесни сухожилни връзки.

Синовиалната област е пълна с течност за омекотяване на триенето. Костите са плътно свързани помежду си от ставните връзки. Те имат изключително ниска мобилност и гарантират целостта на скелета. Тези стави не работят толкова често. И мъжете, и жените имат физиологични характеристики. По време на бременността тези стави се подготвят за функциите си по време на раждане. По-близо до раждането, бедрата започват да се разширяват.

През периода на хващане този процес е динамичен. А самото раждане не е нищо повече от процеса на разширяване на тазовия отвор точно поради сакроилиачните стави. Те изпълняват функцията на движение, осигурявайки движение. След раждането родилните жени често намират болезнен дискомфорт в областта на сакрума и бедрата и таза. Ставите са неактивни и обратно в предишното си положение, както беше преди, вече не се сближават, тъй като връзките са разтегнати.

Следователно опитни лекари и просто възрастни зрели хора могат лесно да разграничат жена, която е родила, от тази, която няма този опит. Тазовите кости са по-широки. Те придобиват различна форма. Сакрумът има сложна анатомична конституция. В ставата има зона, подобна на цепка, изпълнена със синовиална течност, снопове от връзки, артерии.

Когато възникне остеоартрит на сакроилиачните стави или когато се прояви кокциксова артроза, се усеща тъпа болка. Пациентът е неудобно. Не се чувства като се движи.

  • Болка тъпа болка в опашната кост, сакрума, долната част на гърба.
  • Периодична остра болка по време на движение и при внезапни удари или треперения, когато самият човек изпълнява двигателни функции.
  • Има забележимо намаляване на подвижността при огъване, завъртане, седене и ходене. Лицето се чувства сдържано.
  • Дискомфорт и болка при продължително седене или ходене. Ако не промените положението по време на сън, тогава сутрин болката също може да се усети.
  • В лумбалната област и сакрума се появяват отоци и подуване. Всички прояви на артроза се различават с подобни симптоми..
  • Походката става хлабава, трептяща, люлееща се. Това е така, защото функцията за баланс е потисната.

Болката в долната част на гърба е един от най-ярките симптоми на патологията

Те говорят за дистрофия на хрущялната плоча, когато тя стане по-тънка. Лигаментите стават слаби и възпалени. Понякога има спонтанно свиване на лигаментите, което води до болка. Синовиалната течност се произвежда слабо. Може би артрозата на cps е свързана с автоимунен процес - тогава самата синовиална течност променя своя химичен състав, причинявайки разлагането на хрущяла.

Симптомите на артроза са подобни: възпаление, зачервяване, подуване, болка, скованост. Трудно е хората да ходят, бързо се уморяват. С артроза на сакроилиачната област пациентите често забавят да отидат при лекаря. Ако се възпали ръка или коляно, това се забелязва веднага. Когато сакралните стави отслабват, възпалението е незабележимо и болката е свързана с пренапрежение..

Клиничните признаци на SIJ в ранните етапи могат да приличат на дузина други заболявания, включително инфекциозни: простатит, кокцигеална фистула и дори парапроктит. Симптомите могат да бъдат трудни за диагностициране дори с появата на болестта (когато симптомите са тежки).

  • болезнени усещания в областта на сакрума или опашната кост, които се активизират по време на активни движения и отслабват (до пълно изчезване) в покой;
  • появата на зрително наблюдаван, макар и лек оток в лумбалния гръбначен стълб;
  • облъчване (връщане) на болка от кокцигеалната област към тазовата област, към перинеума и до долните крайници;
  • скованост в движенията на гръбначния стълб, което е свързано с появата на компенсаторен мускулен спазъм в отговор на активен възпалителен процес;
  • крепитация (хрупкащ звук) в засегнатата става при накланяне или аксиално завъртане на тялото;
  • могат да се появят значителни промени в походката, наподобяващи походката на човек с плоски стъпала.

Сакроилиачната артроза никога не се диагностицира само въз основа на симптомите. Трябва да се извърши образна диагностика, ограничена поне до радиография

Диагностика

Акцентът в диагностиката на SIJ е направен върху техниката на изследване на образната диагностика. За диференциална диагноза могат да се проведат и лабораторни изследвания (понякога ни позволяват да разберем механизма на развитието на болестта).

Основният диагностичен метод е радиография или компютърна томография

Използвани диагностични методи:

  1. Пълна кръвна картина (акцентът е поставен върху броя на левкоцитите и СУЕ).
  2. Биохимичен кръвен тест за изключване на заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Ревматични тестове (ревматологичен фактор) - само за да се изключат други заболявания, наподобяващи артроза.
  5. Тест на пикочна киселина - само за диференциална диагноза.
  6. Рентгеново изследване.
  7. Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.
  8. Жените трябва да преминат гинекологичен преглед, за да изключат заболявания, имитиращи SIJ артроза.

към менюто ↑

Основната диагноза трябва да се направи от терапевт. След това той ще ви насочи към лекар специалист. Това обикновено е ревматолог, но може да е невролог, хирург или гинеколог.

Ревматолог се занимава с артроза на сакроилиачните стави. Ако заболяването е причинено от инфекция - паралелно пациентът се лекува от специалист по инфекциозни заболявания. Ако причината е онкологията, към лечението се присъединява онколог. ↑

Водещият клиничен признак на артроза на сакроилиачните и сакрококцигеални стави е болка, която се увеличава с движение, продължително седене или лежане. Но леките неприятни усещания преследват човек постоянно. Изпитва дискомфорт, усещане за тежест и притискане в областта на таза.

  • сутрин увредената зона на гръбначния стълб набъбва, върху кожата се образува леко подуване;
  • първите движения са трудни за човек. През деня той крачи, а болките леко отшумяват поради производството на хормоноподобни вещества в организма с обезболяващ ефект;
  • болката се увеличава значително след повдигане на тежести, огъване отстрани, клякане, хипотермия и дори рязка промяна на времето.

Артрозата винаги е придружена от скованост на движението. Причината за клиничната проява са мускулни спазми. Инервацията на сакралната област на гръбначния стълб се осъществява от нервите на лумбосакралния сплит. Когато те са възпалени или повредени, се появява болка, която се излъчва към прасците, краката, долната част на корема.

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...
  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите.!

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се увери, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без да се консултирате с вашия лекар, това е изцяло на ваш собствен риск. Цялата информация на сайта е представена само с информационна цел и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за приложението е на вас.

Сакроилиитът се отнася до възпаление на сакроилиачните стави, свързващи илиума и сакрума, разположени симетрично вляво и вдясно спрямо оста на гръбначния стълб.Патологичният процес може да засегне синовиума, ставните повърхности и цялата става. Възпалителният процес може да се разпространи и в заобикалящата мека тъкан..

Повечето пациенти със сакроилиачна болка в ставите се оплакват от болка около ставата и в горната част на крака, която се излъчва към задните части и задната част на крака; болката никога не се простира под коляното. Движението увеличава болката, докато почивката и топлината осигуряват облекчение. Болката е постоянна, може да наруши съня.

Засегнатата сакроилиачна става е болезнена при палпация. Често пациентите щадят засегнатия крак и се навеждат към здравата страна. Често има спазъм на лумбалните аксиални мускули, което ограничава движението в изправен лумбален гръбначен стълб и подобрява необходимото отпускане на задните кости, докато седите.

При пациенти със сакроилиачна болка в ставите тестът на тазовото клатене е положителен. За този тест, изпитващият поставя ръцете си върху илиачните гребени и палците си на предните горен илиачни шипове и след това придърпва силно тазовите крила в средната линия. Положителният тест се характеризира с болка в сакроилиачната става.

Болката се усилва с движение.

кратка информация

Сакроилиачните стави (SIJs) са стави, които се намират в таза, в долната част на гръбначния стълб. Такава става се образува от две кости на тазовия пояс - илиума и сакрума. Последните са свързани помежду си с плоски артикуларни повърхности с форма на ухо.

Остеоартритът на сакроилиачните стави е дистрофичен процес от хроничен тип, който протича на фона на възпаление на SIJ с нарушена подвижност в него. Болката в областта на сакрума е болка, засилва се след натоварване - продължително седене, ходене, танци. Обострянето и самооблекчаващата болка без третиране на трети страни може да се прояви с хипотермия или претоварване.

Поради факта, че сакроилиачната става е пряко включена в процеса на движение на човека, с артроза такава мобилност може да бъде значително ограничена. Необходимо е своевременно да се започне лечението на патологията, защото 2-ра и 3-та степен на заболяването могат да причинят пълно ограничаване на подвижността и в резултат на това да доведат до увреждане на пациента. Код на болестта ICD-10 - M19 (Друга артроза).

Остеоартрит на сакроилиачните стави

Видове и форми на сакроилиит

Лечението на артроза на сакроилиачните стави може да бъде медикаментозно, с помощта на физиотерапия и други методи, с помощта на традиционната медицина, както и с използването на гимнастика и физиотерапевтични упражнения. На първо място, лекарите предписват лекарствена терапия. Може да облекчи болката и да спре възпалението..

  • Аналгетици: Ибупрофен, Кетонал и Кетанов, Аналгин, Нурофен. Облекчете болката и възпалението. Дозировката се предписва от лекаря, както и вида на лекарството.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Ще помогне да се излекува ставата..
  • Глюкокортикостероиди (хормонални лекарства за възпаление).
  • Hondoprotectors.
  • Витамини и хранителни добавки за подсилване на имунитета и насищане на организма с хранителни вещества. Наред с други неща, калций, магнезий, фосфор, омега-3 мастни киселини и глюкозамин се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан.
  • Мехлеми и кремове с лечебни билки и лекарства.
  • Съвместен блок. При силна болка се извършва блокада. На определено място се пробива става и се инжектира обезболяващо средство.
  • Антибиотиците се използват, ако артрозата е причинена от инфекциозно заболяване.

Ремедиалната гимнастика е от голямо значение. Това не трябва да навреди на пациента, но упражнението е необходимо, за да се развие ставата, произвеждайки нова синовиална течност. Нестандартни мерки:

  • Радонови бани. Топлата вода отпуска ставните връзки, стабилизирайки ги.
  • Масаж и мануална терапия. Трябва да се провежда от специалист с медицинско образование и опит в тази област.
  • Лазерна терапия, електрофореза, УВЧ, инфрачервено лъчение. Тези процедури засягат пряко тъканите на ставата и тяхната работа..
  • Акупунктура или използването на апликатора на Кузнецов.

През нощта се правят компреси с алкохол, обвивайки лумбалната област с вълнена кърпа, което създава затоплящ ефект

Методите на традиционната медицина не трябва да се игнорират. Счуканите яйчени черупки се използват в храната като биологично активна добавка, като източник на калций, магнезий и фосфор. Сакроилиачната артроза не винаги е лесна за разпознаване.

За да направите това, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на диагностика, тестове и изображения. Възпалителният процес може да доведе до разрушаване не само на хрущялната тъкан, но и до докосване на костта, така че не можете да пуснете процеса сам по себе си. Необходимо е да се подобри храненето с витамини и добавки. Осигурете почивка на ставата.

По време на хода болестта може да бъде остра или хронична, с последваща деформация на ставата или анкилоза (неподвижност поради сливане на ставните повърхности). Анкилозата в повечето случаи протича с ревматизъм. Деформиращият сакроилитит се характеризира с образуването на костни израстъци (остеофити) по краищата на ставата. В зависимост от етиологията, санкроилитът се разделя на следните форми:

  • асептична или инфекциозно-алергична;
  • специфични - причинени от други заболявания (например туберкулоза, бруцелоза, сифилис и др.);
  • неинфекциозни - когато причината са дегенеративни промени в тъканите на ставата;
  • неспецифична или гнойна форма на заболяването.

Има много причини, които могат да причинят възпаление на сакроилиачната става. Те включват:

  1. Заседнал начин на живот. Води до лоша циркулация в таза и долния гръбначен стълб..
  2. Прекомерното натоварване на таза и сакрума, причинявайки ставни микротравми. Тази категория причини включва бременност, вдигане на тежести..
  3. Заболяванията, придружени от метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет и др.), Могат да доведат до нарушаване на структурата на тъканите на ставите и бързото им разрушаване..
  4. Имунни / автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, алергии, ХИВ, ревматизъм).
  5. Травми на сакрума и тазовите кости.
  6. Дегенеративни и възпалителни заболявания на костната тъкан (ревматизъм, артрит, артроза и др.).
  7. Заболявания с инфекциозен характер, придружени от разпространението на патогена през кръвоносната система и проникването в ставите (сифилис, туберкулоза, лаймска болест, бруцелоза).

Терапията за възпаление на сакроилиачната става е насочена към премахване на причините за това заболяване и облекчаване на възпалените стави. Показано е, че пациентът ограничава физическата активност и активността. В случай на бременност, на болна жена се препоръчва да носи специална превръзка, която може да облекчи прекомерния стрес на долната част на гърба. Терапевтичният ефект на сакроилиит може да бъде от следните видове:

  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия.

Възпалението и болката при заболяване от неинфекциозен характер се отстраняват с помощта на ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства. Сакроилиитът, провокиран от неизправности на имунната система, включва използването на хормонални агенти, които регулират имунната реакция. Изразените болкови усещания се отстраняват чрез блокада, което ги елиминира за дълго време.

Инфекциозните форми на сакроилиит включват използването на антибиотици. Специфично лекарство се предписва от специалист след определяне на патогена. Често пациентът е настанен в болница. Това се дължи на факта, че някои инфекциозни заболявания в остър стадий изискват постоянно наблюдение и ограничаване на комуникацията на пациента със здрави хора.

Важен етап в лечението на сакроилиит е използването на физиотерапевтични методи. Те включват следните процедури:

  • ултразвукова терапия;
  • UHF терапия;
  • Sollux лампа.

Всички те са насочени към бързото възстановяване на увредените тъкани и премахване на инфекциозния елемент на болестта. В случай на възпаление на сакроилиачната става с признаци на деформация или изтъняване на хрущялната тъкан, на пациентите се предписват парафинови и кални обвивки. Тези дейности допринасят за минерализацията на тъканите на ставите, подобряват процеса на кръвообращение и като цяло облекчават симптомите на заболяването..

В периода на обостряне на заболяването физическата активност трябва да бъде минимална. Въпреки това, след лекарствена терапия, лекар може да предпише набор от упражнения, насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение в ставите и укрепването им. Физиотерапията е особено подходяща за хора, чието заболяване е свързано със заседнал начин на живот и неправилно разпределение на товара на долната част на гърба..

Сакроилеитът не принадлежи към категорията на редките явления. На първо място, това се дължи на големия брой професии, които включват седнала позиция. Затова не трябва да се пренебрегва превантивните мерки, за да се избегнат здравословни проблеми. За да не се развие сакроилиит, инфекциозните заболявания трябва да се лекуват своевременно, имунитетът трябва да се укрепва и да се играе спорт..

Ако е възможно, позицията на седене по време на работа трябва да бъде разнообразна чрез ходене и загряване. При наличие на болна става, натоварването върху нея трябва да бъде сведено до минимум. Изпълнението на тези прости препоръки ще ви позволи да избегнете неприятните и дори тежки последици от сакроилиит, като ограничаване на подвижността на гръбначния стълб в лумбосакралната област до пълната загуба на способността за движение..

Лечение на болестта

Артрозата на SIJ е дегенеративно-дистрофично заболяване, поради което основната причина за патологията е влошаването на хрущялната тъкан с възрастта. Рискови фактори за развитието на болестта са:

  • Характеристики на дейността - щангисти, двигатели;
  • Тежка физическа активност;
  • Травми на гърба, долната част на гърба;
  • Бременност, раждане - тесен таз, голям плод;
  • Инфекциозни заболявания, при които е засегната костната тъкан;
  • Автоимунни заболявания;
  • онкология.

Най-често артрозата на сакроилиачната става се среща при жените, тъй като при мъжете сакрума е по-дълъг и извит. Бременността и раждането играят значителна роля, когато натоварването върху тазовата област и гръбначния стълб при жена значително се увеличава.

  • тъпа болка в лумбалния гръбначен стълб;
  • остри атаки при движение;
  • ограничено движение;
  • дискомфорт при ходене или седене за дълго време;
  • хлабава походка;
  • спазми;
  • подуване.

При напреднала форма на артроза на сакроилиачната става, има чести позиви за уриниране, за човек става трудно да се изправи или да се огъне. Има случаи, когато заболяването се проявява след хипотермия. Тъй като хрущялната плоча става по-тънка, симптомите се появяват с нарастваща сила и водят до частична обездвижване на ставите.

Програмата на мерките за лечение се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид личните характеристики и естеството на заболяването. Има възможности за лечение на артроза, които често и ефективно се използват:

  • лекарства;
  • ортопедия;
  • физиотерапия;
  • рефлексология;
  • упражнения;
  • хранене;
  • ethnoscience.

Има 4 степени на артроза на сакроилиачните стави:

  • Първият се характеризира с пълно отсъствие на клинични прояви, на рентгена се вижда стесняване на ставното пространство;
  • 2-ро - има неясни болки, на рентгена се вижда лек скованост на движенията, частичен контакт на костените ставни повърхности;
  • 3-ти - образуват се остеофити, хрущялната тъкан е напълно деформирана, излагайки костните повърхности;
  • 4-та - пълна скованост, постоянна болка, силно хрускане при движение.

Възможно е успешно да се лекува без операция само артроза на сакроилиачните стави на 2-ра степен; при преминаване към трета вече е невъзможно да се гарантира положителен стабилен резултат. Разширената артроза на сакроилиачната става на 4-ти етап може да доведе до увреждане и пълна липса на подвижност.

Симптоми на артроза на SIJ

  • Остра болка при движение или в резултат на остри удари и удари, когато самият човек изпълнява двигателните функции;
  • Усещане за скованост при ходене, при седене, при завъртане и огъване;
  • Дискомфорт, болка и дискомфорт, дължащи се на продължително ходене или седене. Ако човек не промени положението на тялото по време на сън, сутрин може да изпита болка в засегнатата област;
  • Подуване и забележимо подуване в долната част на гърба и сакрума;
  • Потискане на функцията за баланс, което може да предизвика походката на човек да стане трептяща, люлееща се.

Симптоми и признаци на артроза на сакроилиачната става

На рецепцията специалистът пита пациента за естеството на проявите и усеща мястото на лезията. След прегледа се предписват следните процедури:

  • кръвна химия;
  • Рентгенова снимка на малкия таз;
  • CT сканиране;
  • MRI.

Жените се съветват да преминат преглед от гинеколог, за да изключат други заболявания на тазовите органи, симптомите на които са подобни на деформиращ остеоартрит. Чрез изследване се определя състоянието на тъканите на хрущялните влакна, костните елементи. Наличието на образувания, тумори или други патологични промени в засегнатата област също се изключва..

Какво е артроза и как да я идентифицираме? За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се види лекар и да бъде прегледан. Диагностични стъпки:

  • Първо трябва да се свържете с терапевт и да се подложите на преглед. Компетентният лекар ще забележи подуване, подуване и зачервяване в опашната кост, сакрума, долната част на гърба. Пробва и задава въпроси.
  • Общ анализ на кръвта и урината. Високият брой на белите кръвни клетки показва наличието на възпалителен процес..
  • Един биохимичен кръвен тест определя, наред с други неща, скоростта на утаяване на еритроцитите. Това е вид вискозитет, който се повишава, ако ставите са възпалителни и изродени..
  • Рентгенов. Най-лесният и най-често срещаният начин да видите състоянието на костите в областта на ставната капсула.
  • КТ или ЯМР. Тези изследвания ще покажат подробна картина. Възможно е да се направи разлика между деформация на ставите и костите, както и дегенеративен процес.

Опитен лекар трябва да дешифрира изображенията. Ако може да се види, че зоните на илиачните стави са замъглени, това показва унищожаването на хрущялната тъкан. Ако цепнатините са увеличени, това означава, че сухожилията са силно деформирани и вече не изпълняват функциите си. Нарастванията по костите говорят за дълго протичащ процес, на който не се обръща внимание. Разместването на ставата също се забелязва, ако е налице, както и последствията от наранявания и промени в синовиалната течност.

Разрушаването на ставите започва постепенно и води до разрушаване на костите

Лекът за проверка на правилността на диагнозата прави упражнението: трябва да седнете на стол и да се наведете напред. Ако острата болка при стрелба не се проявява директно в тазовата област, тогава диагнозата артроза на илиачните стави се потвърждава. Ако присъстват болезнени усещания или остри болки, тогава говорим за друго заболяване. Артрозата, за разлика от артрита, се развива бавно и се характеризира с изтъняване на хрущялната плоча, така че болката нараства постепенно.

За по-точна диагноза се провеждат редица други клинични изследвания. Други стави също се вземат предвид, като се прави пункция на синовиалната течност, която ще покаже нейния състав. В идеалния случай при здрав човек течността трябва да е бистра, да няма цвят или мирис, лесно се прелива и капе. Ако има възпалителен артрит и артроза, течността става мътна и вискозна.

При напреднала форма на заболяването, когато има нагъване на вътреставната торбичка, синовиалната течност може да бъде зелена и кафява. Той е вискозен, не тече и може да има неприятна миризма.

Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Те зависят от формата на сакроилиит. Най-често това е постоянна или пароксизмална болка в сакралната област и в периферните стави. Болковите точки са разположени отстрани на сакрума в глутеалната област под задната илиачна част на гръбнака и могат да засилят болката при натискане.

Това се улеснява от дълъг престой в седнало / изправено положение, накланяне на торса, кръстосване на краката. В някои случаи болката се излъчва към бедрото, дупето, долната част на гърба. Острият гнойни сакроилити се характеризира с повишаване на телесната температура, втрисане, болка в долната част на коремната кухина и областта на сакроилиачната става..

Усещанията за болка се увеличават с палпация на крилата на илиачните кости и ставата, с разширение на крака. Възможно е появата на гнойни ивици по гърба на бедрото. Субакутната гнойна форма на заболяването се доказва от заличеното начало и неинтензивната болка в областта на илиачната става. Хроничният сакроилитит се характеризира с едно- или двустранни усещания за болка, които са склонни да се увеличават с физическа активност и затрудняват ходенето. Ако има течове, има възможност за пробив на гнойно съдържание в глутеалната област и тазовата кухина.

Има няколко метода за диагностициране на заболяването. На първо място, това е рентген. С негова помощ специалистът анализира съществуващите промени в сакроилиачната става. Ако има оплаквания от болка от двете страни и има подозрение за двустранен сакроилиит, на пациента се назначава лабораторен кръвен тест.

Клиничните прояви могат да бъдат замъглени, наподобяващи лумбосакрална остеохондроза. В началото болката не е остра. При жените по време на менструация се появяват дърпащи болки в долната част на гърба. Те могат да бъдат дадени в слабините или крака. Тогава сковаността постепенно ще се образува в сутрешните часове. С напредването на болестта сковаността ще продължи през целия ден..

Симптомите на сакроилиачната артроза, като хрускане и щракване при огъване с = напред, показват, че пациентът вече развива втория етап на патологията. Трябва спешно да потърсите лекарска помощ. На този етап все още е възможно успешно консервативно лечение..

Клиничните симптоми на артроза на сакроилиачните стави могат да включват:

  1. усещания за болка, които са локализирани в областта на сакрума и опашната кост (по-лошо при ходене и седене, намаляване в положението на легналото);
  2. с обостряне на възпалителния процес в областта на ставите се появява подуване и зачервяване на кожата;
  3. разпространение на болка в областта на слабините и по външната повърхност на бедрото, подбедрицата;
  4. сутрешна скованост, която продължава по-дълго и по-дълго с напредването на заболяването;
  5. спазъм и прекомерно мускулно напрежение в областта на таза и бедрото;
  6. крепитантно хрускане и щракване при огъване и повдигане на багажника;
  7. постепенно нарастваща куцота, която се появява след продължително седене върху твърда повърхност.

При провеждане на диференциална диагностика първо се изключват анкилозиращ спондилит, лумбосакрална остеохондроза, междупрешленно тегло L5-S1, изпъкналост и екструзия на диска, стеноза на гръбначния канал, синдром на piriformis и др..

За да се изключат ревматичните процеси (анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит), се извършва кръвен тест за ревматични тестове. При липса на тези заболявания е отрицателен. За да се изключи подаграта, се прави биохимичен кръвен тест за определяне нивото на пикочна киселина.

Възможно е да се диагностицира остеоартрит на сакроилиачните стави с помощта на рентгеново, CT или MRI изследване. Снимките показват стесняване на ставното пространство. На третата степен на развитие на заболяването се определят остеофити и изтъняване на хрущялния синовиален слой.

Ставните заболявания се лекуват от артролог, ревматолог или ортопед. За да се определи наличието на артроза на SIJ, се извършват специални тестове (флексия) и тестове (за еластичност, подвижност и налягане на ставата)..

Диагностиката трябва да бъде цялостна. Лекарят първо палпира засегнатата област. Така че можете да изключите дислокация на ставата. Тогава пациентът дарява кръв за биохимичен анализ. Лекарят изпраща жени за преглед при гинеколог, защото болката може да бъде свързана с патологични процеси в тазовите органи.

Класическите лечения за заподозрян сакроилиачен артрит са:

Диагностика на артроза на сакроилиачните стави

Само след задълбочен преглед и провеждане на всички необходими диагностични процедури може да се предпише лечение на SIJ артроза..

Етапи на артроза на сакроилиачните стави

За да се раздели на етапа на деформираща артроза на SIJ, се използва същия принцип като при артроза от други видове:

  • Етап 1. Леки болезнени усещания. Дискомфортът отминава след почивка. Няма ограничение в подвижността, но по време на гърчовете болката е толкова силна, че е трудно човек да легне, но той изобщо не може да се изправи.
  • Етап 2. Болката се появява по-често, рядко отминава без лекарства. Необратими възпалителни процеси започват в структурата на ставата.
  • Етап 3. Остеофитите се образуват по цялата повърхност, в редки случаи сакрума се откъсва или други сложни и сериозни деформации на ставите.

За Повече Информация Относно Бурсит