Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на глезенната става

Много хора са изправени пред различни заболявания, при които възпалителните процеси започват да се развиват в костните и хрущялните тъкани. През последните години броят на пациентите с диагноза артроза на глезена се увеличава. На фона на развитието на това заболяване пациентите могат да загубят подвижността на долните крайници и да станат трайно увредени..

Какво е артроза на глезена?

Артрозата на глезена е заболяване, при което в хрущялните тъкани се развиват дегенеративни процеси. С прогресирането на артрозата започват необратими процеси в хрущяла на ставата, които водят до сериозни последици..

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезенната става, както следва:

Изследването на това заболяване се провежда от водещи експерти от цял ​​свят, които провеждат изследвания в тази област в продължение на много години. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани средства за масова информация, на всеки 100 изследвани пациенти, 6 от тях имат артроза на глезенната става..

Най-често това заболяване засяга възрастните хора, 80% от общия брой пациенти са възрастни мъже и жени. Такъв висок процент се обяснява с факта, че с възрастта при хората работата на много вътрешни органи, кръвоносната система се нарушава, костната и хрущялната тъкан става по-тънка. Въпреки това разпространение, артрозата на глезенната става е много лечима..

Причини за артроза на глезена

Артрозата на глезена е заболяване, което се развива на фона на определени причини, които включват следното:

силна физическа активност, която е върху мускулно-скелетната система, по-специално върху долните крайници;

всяка степен на затлъстяване (хората, които имат проблеми с наднорменото тегло, често имат проблеми със ставите, тъй като в процеса на движение имат допълнителен физически ефект);

спортуването и активните спортове могат да причинят развитие на артроза на ставата;

неравномерно разпределение на товара върху долните крайници по време на движение;

всякакви наранявания: синини, падания, удари и др.;

носенето на грешни обувки често провокира развитието на артроза;

старост (при възрастни хора с течение на времето хрущялната тъкан започва да изтънява, които губят еластичност и започват да се напукват);

вредни условия на труд (много хора прекарват целия работен ден на крака, без почивка);

различни заболявания (хронични и възпалителни);

наследствено предразположение и др..

Симптоми на артроза на глезена

Артрозата на глезена може да бъде придружена от различни симптоми:

болезнени усещания, утежнени от всяко физическо натоварване на опорно-двигателния апарат;

хрускане в ставите;

умора, която се появява след придвижване дори за къси разстояния;

сублуксации, възникващи на фона на нарушение на функционалността на мускулите и сухожилията;

подуване, което се появява в глезенната става;

възпалителни процеси, придружени от повишаване на температурата;

скованост и нарушени двигателни функции на долните крайници;

Придобиване на X-образна ос на пищяла и др..

Степенна артроза на глезена

Съвременната медицина определя 3 степени на артроза на глезенната става, които могат да бъдат открити по време на хардуерна диагностика. Първите две степени на артрозата реагират добре на лечението, след което пациентите възстановяват предишната си мобилност. С прехода на това заболяване към третия етап на развитие при пациенти започва да се наблюдава деформация на ставата. Много пациенти, които развиват артроза от 3-та степен, стават инвалиди.

Артроза на глезенната става 1 степен

Първата степен на артроза се счита за начален стадий на това заболяване. Хората може да нямат изразени симптоми. Най-често пациентите отиват в медицински заведения за прекомерна умора. Някои пациенти изпитват болка в долните крайници, които изчезват сами по време на сън или дневна почивка.

По време на диагностичните мерки артрозата на глезенната става на 1-ва степен се открива доста рядко, тъй като специалистите почти никога не откриват патологични промени.

Артроза на глезенната става 2 степен

Артрозата на глезенната става на 2-ра степен е придружена от определени симптоми, на които хората трябва да обърнат голямо внимание. Пациентите развиват силен болков синдром, който не отминава с покой. В някои случаи може да се развие възпаление в глезенната става, на фона на което има зачервяване на кожата и повишаване на температурата..

С прогресията на възпалението се появява подуване, загуба на активност и подвижност на долните крайници, както и метеорологична зависимост (ставите на пациентите започват да болят повече, когато времето се промени). Ако медицинската помощ не бъде получена своевременно, тази категория пациенти може да има по-сериозни проблеми, които ще изискват конструктивно лечение..

Артроза на глезена 3 степен

След прехода към 3-ти етап на развитие артрозата на глезенната става започва да доставя на пациента дискомфорт и мъчително страдание от болка. Това се дължи на факта, че на фона на прогресията на това заболяване се извършва осификация на хрущялната тъкан. В резултат на това ставата губи своите възглавнични качества и подвижност. Пациентът започва да чува хрускане в ставата с всяко движение на долния крайник. Ако се занимавате със самолечение или изобщо не обръщате внимание на тези симптоми, можете да получите инвалидност в резултат на деформация на стъпалото.

Деформираща артроза на глезена

Деформиращата артроза най-често се развива при хора, които са в изправено положение всеки ден в продължение на няколко часа, тъй като те имат силно влияние върху глезенната става. Тази категория пациенти включва пациенти, които редовно излагат тялото си на силни физически натоварвания..

Следните фактори могат да причинят развитието на деформираща артроза:

наследствено предразположение към артроза;

заболявания на ендокринната система (хората, които са диагностицирани със захарен диабет на всеки етап от развитието, най-често страдат от артроза) и др..

Деформиращата артроза, развита в глезенната става, е разделена на няколко степени:

Първа степен. Деформиращата артроза е придружена от болка. При извършване на хардуерна диагностика при такива пациенти е възможно да се разкрие уплътняване на талуса, както и стесняване на празнината на ставата. Пациентите могат да изпитват дискомфорт в областта на ставата по време на движение.

Втора степен. Пациентите изпитват ставна деформация, синдром на силна болка, усещане за умора при всяка физическа активност.

Трета степен. На този етап от развитието болестта е придружена от изразени симптоми. При пациенти, на фона на деформация на ставите, подвижността е ограничена, появява се болка, която може да бъде облекчена само със специални лекарства.

Лечението на тази форма на артроза на глезенната става (1 и 2 градуса) е възможно с медикамент. Без съмнение, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури и се дават препоръки относно избора на специални обувки. Когато тази форма на артроза премина в 3-ти стадий на развитие, нейното лечение е възможно само чрез операция.

Лечение на артроза на глезена

Ключът към успешното лечение на артрозата е навременната диагноза. Всеки човек, който е открил симптоми на това заболяване или просто дискомфорт в областта на ставата, трябва да се свърже с най-близкото медицинско заведение. При уговорената среща с ортопед-травматолог, пациентът ще премине личен преглед. По време на палпация на глезенната става специалистът ще може да идентифицира сериозни отклонения.

За да потвърди диагнозата си, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед:

за компютърно или магнитен резонанс.

При избора на метод за лечение на артроза, който се е развил в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялните тъкани спира. На първо място, лекарят трябва да предпише лекарства на пациента си, които могат да го освободят от силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалението в ставите..

Курсът на медицинската терапия включва следното:

физическа терапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, който ще се увери, че пациентът не е ранен по време на тренировка);

нормализиране на теглото (ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва спешно да премине на диета, която ограничава употребата на мазнини, соли и други вредни вещества);

мехлеми, които имат обезболяващ ефект;

физиотерапевтични лечения, включително магнитотерапия и др..

Храненето на пациента играе важна роля в лечебния процес. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат желирано месо и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които присъстват в различни храни. Ако пациентът по някаква причина не може да консумира такива продукти, той може да придобие балансиран витаминен и минерален комплекс, показан при лечението на артроза на ставите..

По-добре е да обсъдите всички въпроси, касаещи правилата за хранене при артроза на глезена, с диетолог, който ще помогне на пациента да коригира теглото и да възстанови метаболитните процеси в организма. По време на лечението на пациентите не се препоръчва да консумират алкохол и газирани напитки. Лекарите силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, тъй като никотинът влияе негативно на всички жизненоважни органи и човешките системи..

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, пациентите се подлагат на хирургично лечение на артроза:

ендопротезиране (по време на операция увредената става се заменя с висококачествена протеза);

артропластика (по време на операция част от хрущялната тъкан се запазва и ставата се обездвижва по изкуствен метод).

По време на ендопротезирането специалистите използват протези, изработени от керамика, метал или пластмаса. След успешно протезиране пациентът може да води пълноценен начин на живот в продължение на 20 години.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в глезенната става, трябва своевременно да се предприемат редица превантивни мерки:

спазвайте диетата (опитайте се да не ядете мазни храни, което може да доведе до наддаване на тегло);

своевременно посещение на медицинско заведение за лечение на хронични и възпалителни заболявания;

опитайте се да избегнете нараняване;

направете пълно загряване преди да спортувате;

приемайте витамини и минерали, както и препарати, съдържащи калций и други микроелементи, необходими за пълноценното развитие на ставите.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Лечение на артроза на глезенната става на 3-та степен в Москва

ЛИЧНО Е ДА ЛЕЧЕТЕ С НАС!

  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Прием 0 рубли! по време на лечение при нас до 31 май!

Спешността на проблема

Ако пренебрегнете собственото си здраве, тогава артрозата на глезенната става от 3-та степен ще доведе до деформация на тъканите и последиците от такива процеси ще бъдат необратими. Заболяването е насочено към цялата става, което неизбежно води до намаляване на активността на краката до минимум. В ранните стадии на развитие болестта няма изразени симптоми, така че повечето пациенти не обръщат внимание на признаци на дискомфорт. Специалистите препоръчват да се направи рентгенова снимка на увредената зона веднага щом в тялото се появят необичайни усещания..

Третият стадий на неразположение се счита за изключително сериозен, тъй като пациентът става неработоспособен и става инвалид. Заболяването има изразени симптоми, човекът страда от дискомфорт и болка.

Диагностика

  • Ултразвукова диагностика

Неинвазивно изследване е показано за възпаление и увреждане на меките тъкани, мускулите, връзките, сухожилията, ставни капсули с помощта на ултразвукови вълни.

Рентгенов

Предписани за наранявания: дислокации и фрактури на костите, ставни заболявания: артроза и артрит на ставите.

анализи

Общите изследвания на кръвта и урината, кръвната биохимия показват признаци на възпаление, наличие на инфекция, нарушения в тъканите на костите и хрущялите.

Магнитен резонанс

Високоточен метод за диагностика на ставите с информационно съдържание до 99%. Позволява за тъканни участъци на всяко ниво.

Инжектиране в ставата за артроза на глезенната става от степен 3
Регистрирайте се за лечение

Лечение на артроза на глезена степен 3

Специалистите от клиниката за стопартроза практикуват различни методи, които ефективно помагат за спиране на остеопороза в глезена 3 степен и помагат на човек да се възстанови.

Така че деформиращата артроза на глезенната става 3 степен не ви притеснява, достатъчно е:

облекчете повредената зона, като изключите максимално ударните натоварвания;

се откажете от зависимостите;

започнете да се борите с наднорменото тегло;

посещавайте физиотерапевтични сесии;

приемайте лекарства по лекарско предписание;

носете удобни обувки в размер и без високи токчета;

уговорете среща с физиотерапевт, за да подготвите индивидуален график за незначителна физическа активност и да възстановите подвижността на ставите;

правите плуване и водна аеробика.

Ако следвате горните препоръки по време на терапевтичния период, тогава болката и дискомфортът ще бъдат сведени до минимум. Можете да поискате персонализирана програма за упражнения от физиотерапевта на клиниката.

Заболяването на този етап оставя минимални шансове за пълна рехабилитация. Трудно е да се реши проблема без операция.

Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.

Артроза на глезена: особености на развитието

Патологичният процес е хроничен и прогресиращ. Почти невъзможно е напълно да се отървете от артрозата на глезена, когато се появи. Въпреки това, навременното посещение при лекар с подбора на ефективно лечение ви позволява да сведете до минимум симптомите на заболяването с подобряване на качеството на човешкия живот..

Причините

Артрозата е придружена от постепенното разрушаване на хрущялната тъкан вътре в съответната капсула. Резултатът е ограничаване на функционалната активност с прогресирането на традиционните симптоми..

Трудно е да се изолира единичната причина за заболяването. В 90% от случаите има комбинация от няколко фактора, провокиращи патология..

Възможни причини за артроза на глезена:

  • наднормено тегло.
  • Прекомерно физическо натоварване на краката и по-специално на крака.
  • Механично увреждане на долния крайник. В този случай се използва терминът "посттравматична артроза на глезенната става"..
  • Унищожаването на костната и хрущялната тъкан, причинено от инфекциозен процес (остеомиелит).
  • Вродени малформации.
  • Метаболитни заболявания.

На фона на тези фактори се наблюдава влошаване на храненето на хрущяла в ставата. Тази структура не изпълнява своята функция, което е придружено от стесняване на ставното пространство с появата на характерни признаци на артроза.

Симптоми и степени

Клиничната картина на съответното заболяване е пряко свързана със степента на прогресиране на патологичния процес. Класификацията се основава на тежестта на дисфункцията на хрущяла.

Степени на артроза на глезена:

  • Първо. Артрозата на 1-ва степен на глезенната става се характеризира с минимална тежест на симптомите. Пациентът отбелязва само лек дискомфорт или лека болка в долните крайници, която се появява само след тренировка, проведена особено интензивно.
  • На второ място. Наблюдава се прогресията на патологичния процес. Артрозата на 2-ра степен на глезенната става се проявява чрез утежняване на болката. Проблемът възниква при умерено натоварване, което ограничава движението на пациента.
  • На трето място. Дегенерацията е придружена от деформация на засегнатата структура. Артрозата на глезенната става на 3-та степен протича на фона на увреждане (или ярко изразеното й ограничение) със синдром на постоянна болка в крака, който е слабо подлежащ на корекция с традиционните лекарства.


Разделянето на болестта на посочените етапи позволява на лекаря да изясни тежестта на патологичния процес. Пациентите традиционно отиват при лекари във втора и трета степен, което се дължи на увеличаването на болката. В допълнение към гореспоменатото проявление, заболяването на описаната става е допълнително придружено от други признаци.

Симптоми на артроза на глезена:

  • Скованост на движението.
  • Подуване на глезена.
  • Хрускайте при движение.
  • Нарушение на ритъма на съня поради болка.

Посттравматичната артроза на глезенната става може също да бъде придружена от наличието на белези или фрактури на костите, в зависимост от естеството на получените механични повреди.

Също така си струва да се отбележи, че заболяването се характеризира с периоди на спокойствие и увеличаване на клиничните симптоми. При остра артроза има силен болков синдром и значително ограничаване на движенията. Хроничната форма на заболяването протича на фона на болен дискомфорт в патологичната област.

Какъв лекар лекува артроза на глезена?

Артрозата на глезена може да се лекува от семеен лекар, местен терапевт, травматолог или ревматолог. Всичко зависи от ситуацията. Леките форми на патология се поддават добре на симптоматично възстановяване с използването на прости групи лекарства, което може да се извърши в амбулаторни условия. Ако обаче ставата е деформирана, може да се наложи операция..

Диагностика

Диагнозата на съответната патология на глезена не е трудна. На фона на характерните оплаквания на пациента от болка след упражнения и ограничаване на движението, лекарят допълнително предписва рентгенова снимка на засегнатата става.

Изображенията показват намаляване на вътреставната празнина, което потвърждава диагнозата. В съмнителни случаи може да се използва допълнително магнитен резонанс, което показва състоянието на хрущяла..

За цялостна оценка на състоянието на пациента се препоръчва да се подложи на следните процедури:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • ЕКГ.
  • Ултразвук.


Понякога за диференциална диагноза с различни форми на артрит (ревматоиден, болест на Райтер) лекарят може да предпише помощни лабораторни изследвания (HLA-B27, протеин, съдържащ цитрулин, антитела срещу хламидия).

лечение

Лечението на артрозата е труден и сложен процес, който включва използването на различни техники. Интензивността на терапията зависи от тежестта на основната патология.

акупунктура

Акупунктурата осигурява локален ефект върху патологичната област поради рефлекторно дразнене на отделни нервни окончания след въвеждането на специални игли. На фона на такова възстановяване синдромът на болката намалява и метаболизмът в ставата се подобрява.

Hirudotherapy

Терапията с пиявици има за цел да подобри кръвоснабдяването на глезена. Поради разреждане на кръвта и ускоряване на метаболитните процеси вътре в ставата се наблюдава намаляване на тежестта на клиничните симптоми. Подобно възстановяване обаче трябва да бъде чисто спомагателна техника..

Мануална терапия

Масажът и други опции за мануална терапия са най-добрият метод за стабилизиране на функцията на засегнатата става без използване на лекарства. С помощта на специални упражнения се постига увеличаване на обема на свободните движения. Лечението на посттравматична артроза на глезенната става с ръчна терапия намалява сковаността, свежда до минимум риска от развитие на трайни деформации.

Физиотерапия

Всички физиотерапевтични техники са насочени към подобряване на метаболизма в ставата. На практика най-популярните са:

  • Ултразвукова и магнитна терапия.
  • Физиотерапия (ЛФК).
  • електрофореза.

PRP терапия

PRP терапията включва използването на плазма, в която броят на тромбоцитите е изкуствено увеличен многократно. Съответните клетки стимулират естествените процеси на регенерация чрез активиране на стволови клетки. Резултатът е възстановяване на засегнатите структури.

лечение

Лечението с лекарства е насочено към минимизиране на болката, стабилизиране на метаболитните процеси в засегнатата дясна или лява става и ускоряване на регенерацията. За постигане на подходящи ефекти могат да се използват следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Голяма група лекарства, които ефективно облекчават болката. Подходящите препарати се произвеждат в мехлеми, таблетки, инжекции, което улеснява подбора на необходимата доза и начин на приложение в тялото на пациента. Примери: диклофенак натрий, ибупрофен.
  • Глюкокортикостероиди. Хормоналните средства се използват за бързо премахване на възпалението, като същевременно минимизират болката. Примери: Diprospan, Kenalog.
  • Хондропротектори (Artra, Struktum). Група лекарства, използвани за подобряване състоянието на хрущяла в засегнатата става.
  • Препарати за подобряване на кръвоснабдяването (Actovegin, Tivortin). Лекарствата ускоряват метаболитните процеси, укрепват стените на кръвоносните съдове.
  • Мускулни релаксанти (Мефедол, Мидокалм). Целта е да се премахне мускулното напрежение, за да се намали болката.

Назначаването на някое от горните средства се извършва от лекуващия лекар, за да се сведе до минимум риска от развитие на нежелани реакции и усложнения.

операция

Хирургическата интервенция за артроза на глезенната става се използва в случай на неефективност на лекарствата и стабилното прогресиране на заболяването. За подобряване състоянието на пациента се използват ендоскопски минимално инвазивни интервенции, когато проблемът може да бъде отстранен без големи разрези. В тежки случаи може да се наложи протезиране на засегнатата става.

Народни средства

Лечението на артроза на глезенната става с народни средства е неефективно. Прием на подправки за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, използването на мехлеми въз основа на отвари от кората на дървото - всичко това са спомагателни методи, които не дават реален резултат. Причината е активното протичане на дегенеративните процеси, на които е много трудно да се повлияе.

Защо е опасно?

Артрозата, която се развива в глезена, е сериозна патология, която може да доведе до увреждане на пациента при липса на навременно лечение. Поради деформацията на засегнатата зона човек губи работоспособност и не може да изпълнява домакински задължения.

Предотвратяване

Предотвратяването на артроза на глезена или друга става включва приблизително същите мерки. За да се сведе до минимум рискът от развитие или прогресиране на заболяването, е необходимо да се изключи влиянието на провокиращите фактори.

Препоръки:

  • Корекция на теглото.
  • Елиминиране на прекомерното физическо натоварване.
  • Добро хранене.
  • Редовни умерени упражнения.

Ако пациентът вече се е сблъскал със съответния проблем, тогава той трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар, за да оцени състоянието на засегнатата става. Навременната корекция на продължаващата терапия може да осигури дългосрочна ремисия.

Артрозата на глезена е опасна, но не фатална патология. Поради отговорната роля на тази структура на опорно-двигателния апарат, заболяването изисква специално внимание от страна на пациента и лекаря. Навременното търсене на помощ е ключът към поддържането на нормалното здраве.

Лечение на артроза на глезена етап 3

Как се развива артроза на глезена

В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Глезенната става представлява цялото тегло на човешкото тяло, така че природата го е създала с ограничение на безопасността. Хрущялът му е по-устойчив на влияния, провокиращи дегенеративно-дистрофични процеси. Той запазва способността да се възстановява за дълго време, а процесите на възстановяване са доста активни. Ставата се образува от артикулацията на 3 кости, които се характеризират с висока степен на конгруенция, тоест артикулационните им повърхности са идеално съчетани една с друга. Тази структура осигурява равномерно разпределение на натоварването и висока стабилност на ставите..

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Първичната кризартроза, свързана с естественото износване на ставата, е рядка. Най-често това заболяване е посттравматично.

Травмата може да доведе до механично увреждане на хрущяла или неравномерно разпределение на натоварването, нарушаване на костната конгруенция. По-специално, ставата става нестабилна в резултат на разкъсване на лигамента. Също така, кризартрозата може да причини:

  • вродени и придобити деформации на стъпалото - плоско стъпало, буца;
  • прекомерно натоварване, упражнения или наднормено тегло;
  • неврологични, метаболитни заболявания, възпалителни процеси.

Поради прекомерен механичен стрес или биохимичен дисбаланс ставният хрущял започва да се влошава и да изтънява. В резултат на това ставната празнина се стеснява, костите се прилепват по-плътно една към друга и се увеличава натоварването върху субхондралната (субхондралната) костна тъкан. За да се предпази от повишен стрес, костната тъкан става по-плътна, развива се остеосклероза, на места се образуват израстъци - костни шпори, остеофити.

По време на движение съчленените кости се трият една върху друга, триенето причинява болка и води до сухо пращене. С течение на времето, поради свръхрастеж, ставата се увеличава в размер, костите на глезена стърчат. Пълното унищожаване на хрущяла и механичните препятствия под формата на остеофити водят до рязко ограничаване на подвижността на краката в ставата.

Здравият хрущял е гладък, хлъзгав, еластичен. С артрозата тя претърпява следните промени:

  1. Хондромалация, омекотяване и структурно разрушаване.
  2. Леко разрушаване на съединителната тъкан.
  3. Появата на пукнатини и неравности по повърхността на хрущяла.
  4. Изтъняване и пулпиране, до пълно износване.

Артроза 1 степен

Заболяването на този етап се нарича начален етап на развитие. Сутрин, след периоди на продължителна почивка, човек усеща скованост в глезенната става, неприятна лека болка. След кратко време симптомите изчезват, човекът се ангажира с обичайните действия. Понякога има леко ограничение в движението на глезенните стави.

Болката периодично се проявява, по-често се появява в момента на началото на движението, след дълго ходене, физическо натоварване. Те бързо изчезват по време на почивка. С този стадий на заболяването те рядко отиват при лекаря, той бързо се развива в по-тежка версия. Рентгеновото изследване на глезенната става с артроза от първа степен практически не показва деформиращи промени. Тяхното присъствие е незначително:

  • Малки израстъци - на повърхността на ставата се появяват остеофити;
  • Ставната празнина на глезена се стеснява.

Какво представлява деформацията на артрозата на глезена

При повечето ревматологични заболявания окончателното увреждане на ставите се проявява по същия начин - деформации, анкилоза, ограничаване или загуба на подвижност.

Но според механизма на хода на артрозата, за разлика от артрита, това не е възпалителен процес, а разрушителен. Тоест, тя е придружена от разрушаването на хрущяла, който очертава повърхностите на костите, а не от увреждане на ставата от имунните клетки.

Нарича се деформиращ се, когато процесът е хроничен, прогресиращ и има висок риск от излагане на кост и деформации. Друго име за болестта е остеоартрит..

Ако възпалението се появи по пътя, тогава говорим за артрозоартрит.

В глезенната става често се открива артроза, тъй като тази зона претърпява големи натоварвания през живота на човек и е склонна към нараняване.

Остеоартрит на глезена - за болестта

Остеоартритът (ОА) се отнася до заболявания, които засягат пациенти от различна възрастова група, раса и пол. Код ICD 10 - М15-М19. Признаците на заболяването при различни степени на увреждане имат специални клинични или биологични прояви: болка, особено сутрин или след тежък ден, скованост на движенията и др. Симптомите се дължат на участието не само на глезена в патологичния процес, но и на прилежащите тъкани.

Като цяло остеоартритът често засяга глезена, другите големи стави, метатарзофалангеалната става (PJ) и ръката. Най-често остеоартритът на глезена уврежда състоянието на лигаментите, синовиума, хрущялните тъкани, субхондралната кост и периартикуларната капсула.

Деформиращата артроза на глезена е много често срещано заболяване

ОА в по-голямата част от клиничните случаи води до вторични възпалителни реакции, най-честото усложнение е синовит. Предвид тежестта на патологията и наличието на потенциални усложнения, болестта води до сериозни симптоми в по-късните етапи: куца, пълно обездвижване на глезена, непрекъсната болка, до инвалидност.

Когато се присъедините към болестта синовит, след продължителна почивка се появяват болка и краткотрайна скованост. Други прояви включват подуване на ставата, локално повишаване на температурата и зачервяване. Възпалителният ход на заболяването с характерни признаци се прекъсва предимно от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Етапи на развитие и симптоми

Артрозата на глезена има изразена клинична картина.

  • Синдром на болката. Болестта се увеличава постепенно и по време на прехода на болестта към последните етапи тя винаги присъства, дори в покой.
  • Пукане, когато ставата работи. За разлика от звънещата хрупка, която понякога се появява, когато здравата става се движи, хрупка при артроза има тъп звук.
  • Трудност при работа. Пациентът прави ротационни движения на стъпалото с трудност, огъва го и го разгъва.
  • Ставна деформация.
  • Растеж на хрущял по краищата на ставните повърхности.
  • Подуване, зачервяване на кожата.
  • Местно повишаване на температурата.
Симптомите на заболяването зависят от етапа на развитие на патологията.

Проявата на симптомите зависи от степента на артроза на глезена. Заболяването може да премине през четири етапа на развитие, които се откриват с помощта на метод за рентгеново изследване..

Първа степен

Симптомите на артроза на глезенната става се появяват от време на време, не са ясно изразени, следователно, най-често този етап от развитието на болестта се оставя без надзор, което води до неконтролираното му развитие. Рентгеновото изследване подчертава малки промени:

  • малки пределни израстъци и лекото им изостряне;
  • леко стесняване на празнината на ставата;
  • леко ограничение при изпълнението на работата и движението на ставата;
  • почти няма болка.
Ставата е повредена от артроза

Болестта на този етап може да бъде напълно излекувана.

Втора степен

На този етап артрозата на глезенната става набира сила, така че клиничната картина става по-сериозна и развита:

  • пространството на ставата се стеснява значително;
  • кисти и области на склероза се появяват на ставните повърхности;
  • костните израстъци стават големи;
  • движенията се извършват с трудност;
  • когато ставата работи, настъпва груба хрускане;
  • болка се появява при движение.
Възпаление на ставите с артроза на 2-ра степен

Нарушената подвижност на ставите кара някои пациенти да променят дейността си. Става им трудно да си служат в ежедневието и да извършват нормални дейности, свързани с движението.

Трета степен

Признаците на артроза стават значително изразени:

  • деформация на ставата, изпъкналост на костите;
  • движението на краката става изключително трудно;
  • често се развива синовит, при който възпалителният процес в ставната кухина се причинява от абсорбцията от кръвни клетки - левкоцити - на фрагменти от обрасъл хрущял;
  • болката продължава дори когато няма движение.
Деформацията на ставите се появява в третия етап на заболяването

Четвърта степен

Изключителната степен на развитие на заболяването, при което настъпва увреждане. Рентгеновата снимка разкрива пълно разрушаване на глезена.

  • Няма ставна празнина.
  • Свързващите повърхности са запечатани.
  • Костните израстъци са обширни.
  • Движенията на ставите са силно ограничени или невъзможни. В някои случаи, напротив, има прекомерна подвижност на глезенната става (неоартроза).
  • Болката става постоянна.
Снимка с унищожена става

Какво е артроза на глезена?

Деформираща артроза на глезенната става, остеоартрит, артроза на глезена - всичко това са имената на едно заболяване, при което се случва разрушаването на хрущялната тъкан и деформацията на ставата.

По различни причини (нарушен метаболизъм, лошо кръвообращение и др.) Хрущялните тъкани престават да получават необходимото количество хранене, поради което клетките им губят способността да се регенерират.

Хрущялът престава да е еластичен и еластичен, става по-тънък и постепенно се разпада, като лишава ставата на естествения амортисьорен слой, който омекотява триенето на ставите една върху друга по време на движение. Без хрущял ставите започват да се деформират, изместват.

Мускулните тъкани и сухожилията участват в негативния процес. В резултат на това човек губи способността да движи крака си по обичайния начин и всеки опит за промяна на положението на крака в последния етап от развитието на артроза или се проваля, или е придружен от силна болка..

Деформиращата артроза може да се появи с чести обостряния, в този случай лекарите говорят за остра артроза.

Деформираща артроза се нарича, защото дълго време има промяна в структурата на хрущялните и костните тъкани, в резултат на което ставата буквално отива встрани, значително се деформира.

Артрозата на глезена е заболяване, при което в хрущялните тъкани се развиват дегенеративни процеси. С прогресирането на артрозата започват необратими процеси в хрущяла на ставата, които водят до сериозни последици..

Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезенната става, както следва:

Изследването на това заболяване се провежда от водещи експерти от цял ​​свят, които провеждат изследвания в тази област в продължение на много години. Според получените статистически данни, публикувани в специализирани средства за масова информация, на всеки 100 изследвани пациенти, 6 от тях имат артроза на глезенната става..

Най-често това заболяване засяга възрастните хора, 80% от общия брой пациенти са възрастни мъже и жени. Такъв висок процент се обяснява с факта, че с възрастта хората нарушават работата на много вътрешни органи, кръвоносната система, изтъняват костната и хрущялната тъкан.

Въпреки това разпространение, артрозата на глезенната става е много лечима..

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Деформиращата артроза на глезенната става е доста сериозна патология, свързана с дегенеративни промени в структурата на ставата. Често придружен от възпалителен процес, синдром на болка и постепенно разрушаване на хрущялната тъкан. Необходимо е да започнете лечението на артроза на глезенната става възможно най-рано. Най-благоприятната прогноза на терапията пада на първия етап на заболяването..

Какво отключва появата на патологични промени? Глезенът има важна функция, позволяваща на човек да ходи. Докато тичате или ходите, това ви позволява да огъвате и разтягате стъпалото, осигурявайки на човека стабилност. Но когато завъртите крака си върху ставата, има колосално натоварване.

Факт е, че насочеността на движението на глезена е ограничена до флексия и разширение. Не е анатомично проектиран за странично движение. Не е изненадващо, че деформиращата посттравматична артроза на глезенната става след фрактура се среща в повече от 50% от случаите..

Всички пациенти, претърпели наранявания на глезена, са изложени на риск. Те често се диагностицират с артроза на стъпалото от 1-ва степен. Терапевтичните упражнения и контролът върху състоянието на ставите ще предотвратят по-нататъшното развитие на болестта.

Основните симптоми на артроза на глезена и лечение на патология

Артрозата е заболяване, което се характеризира с постепенното унищожаване на ставния хрущял и разпространението на патологичния процес върху цялата става, което в крайна сметка води до пълната му неподвижност. Остеоартритът се среща по-често при възрастни хора, повече от половината от хората над 60 години страдат от него.

Остеоартритът на глезена, симптомите и лечението на който са разгледани в тази статия, е сравнително рядък, но причинените от него дисфункции на опорно-двигателния апарат са сред най-тежките.

Какво е?

Артрозата на глезенната става има и други имена: остеоартрит, деформираща артроза, деформиращ остеоартрит (DOA). За да разберете механизма на неговото развитие, помислете за структурата на ставите..

За да се осигури подвижността на ставите на костите, свързаните им части имат еднаква форма и са покрити с тънък слой (0,2-0,5 мм) от гладка хрущялна тъкан. За да се намали триенето на ставния хрущял по време на работата на ставата, той е заобиколен от запечатана синовиална мембрана, изпълнена с течност, която действа като смазка, както и подхранваща тъкан. Над синовиалната мембрана ставата е защитена от силна ставна торба, към външния слой на която са прикрепени връзките и сухожилията на мускулите, които контролират съчленените кости.

Глезенната става е връзка на талуса на стъпалото с пищяла и фибулата на подбедрицата, които го покриват от двете страни, като вилица.

Развитието на артрозата започва с факта, че поради различни причини: генетични, последиците от травма или метаболитни нарушения, дегенеративните промени настъпват в тъканите на ставния хрущял. Първо, съставът на синовиалната течност се променя, след това се появяват дефекти по ставния хрущял, постепенно повърхността им се улцерира, дебелината на хрущяла, покриващ костите, намалява до пълното им унищожаване. Повърхностите на съчленените кости са уплътнени и уплътнени, по ръбовете им се появяват израстъци - остеофити, ограничаващи подвижността на ставата. Всички тези процеси са придружени от болезнени усещания и намалена физическа активност. С прогресирането на заболяването ставата напълно губи своята функция, патологични промени също настъпват в сухожилията и мускулите..

Разграничете първичната и вторичната артроза.

Вторичната артроза обикновено е следствие от травма или заболявания - ендокринни, инфекциозни, автоимунни, причиняващи възпалителни и дегенеративни процеси в ставите.

Първичната артроза се развива без предишни наранявания и заболявания, които биха могли да провокират това заболяване. Появата му може да бъде причинена от прекомерно натоварване поради затлъстяване или злоупотреба със спортни тренировки, генетична предразположеност, вродени дефекти на ставите.

Основни причини

Основните причини за развитието на артроза на глезенната става са:

  • Травми на глезена;
  • Вродени малформации - дисплазия на глезена;
  • Възпалителни процеси в глезена.

Най-често в резултат на наранявания се развива деформираща артроза на глезенната става.

Травматичните фактори могат да бъдат:

  • Операция на глезена;
  • Наднормено тегло;
  • Интензивни спортове;
  • Спецификата на някои професии;
  • Носенето на високи токчета.

Травмите причиняват първично увреждане на хрущялната тъкан, в резултат на което се развива възпалителен процес, който може да задейства механизма за развитие на артроза.

Втората най-честа причина за остеоартрит на глезена е вродената му патология, която се нарича дисплазия на глезена. Това отклонение се появява по време на вътрематочно развитие..

В ранна възраст се използват методи за неговото коригиране, но несъответствието на триещите повърхности на чифтосващи кости може да остане, което води до неравномерно изтъркване на ставния хрущял и провокира развитието на артроза на глезена.

Възпалителните процеси в тъканите му, причинени от различни заболявания, също играят значителна роля в развитието на вторична артроза на глезена. Тези заболявания могат да бъдат:

  • Автоимунни (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.);
  • Инфекциозни (туберкулоза, енцефалит, пренесен от кърлежи, гнойно възпаление, причинено от стафилокок, сифилис, гонорея);
  • Метаболитна (подагра, хондрокалциноза);
  • Ендокрин (аденохипофиза, предизвикваща акромегалия и др.)
  • Генетична (хемофилия, причиняваща хронична хемартроза и др.)

В допълнение към тези причини, развитието на артроза на глезенната става се насърчава и от дегенеративни промени в хрущяла й, свързани със стара и сенилна възраст..

Рискови фактори

Следните категории лица имат повишен риск от развитие на артроза на глезена:

  • Хора над 60 години;
  • Страдащите от остеопороза;
  • Жени след менопауза;
  • затлъстелите;
  • Пациенти със заболявания на костите и ставите;
  • Имайки професионални рискове (балет и др.);
  • Имате наследствено предразположение (близки роднини страдаха от артроза);
  • Дисплазия на глезена;
  • Имайте заболявания, които могат да причинят възпаление в ставите;
  • С метаболитни нарушения;
  • Недостиг в диетата или лошо усвояване на микроелементите;
  • Твърди трениращи спортисти с много стрес на глезена;
  • Претърпели операция на ставите;
  • Ходене на високи токчета и носене на ортопедични стелки.

Клинична картина

Симптомите на артроза на глезенната става зависят от степента на развитие на заболяването и имат следните характерни прояви:

  • Болезнени усещания в началото на движение, така наречената начална болка, когато след състояние на покой първите стъпки издават болка в глезена, а след това тя утихва. Това е един от симптомите на възпаление на синовиума, характерни за началния стадий на артрозата. Докато се развива, може да има увеличаване на болката, появата на подуване и известна скованост на глезена.
  • Болка при ходене към вечерта, която изчезва в покой.
  • Силна болка през нощта, която изчезва сутрин с възобновяване на физическата активност.
  • Скърцане на глезена.
  • Появата на оток.
  • Спазми на прасеца на мускулите.
  • Блокадната болка е периодично възникваща остра болка в глезена по време на движение, причинена от прищипване на частица от мъртъв хрущял между повърхностите на ставната става. Този тип болка отминава след специфични движения, които ви позволяват да премахнете частица от хрущял от контактната зона на ставните повърхности.
  • Ограничена подвижност на глезена.
  • Постоянна деформация на глезена поради срастване на костната тъкан.
  • Отслабване на връзките и мускулна атрофия на подбедрицата, причинено от принудителна неподвижност поради болка в глезена.

Диагностика

Симптомите на артрозата на глезена са подобни на тези на други ставни заболявания, поради което е много важно да се подложите на цялостна диагноза на опорно-двигателния апарат за точна диагноза. По време на прегледа лекарят предписва общ биохимичен кръвен тест, определяне на нивото на CRP, пикочна киселина, ревматоидни тестове.

Най-информативните методи са тези, които ви позволяват да видите състоянието на костите на глезена - рентген в две проекции, ултразвук, КТ, ЯМР.

Те ви позволяват да прецените размера на празнината между талуса и костите на крака, наличието на остеофити, формата и размера на чифтосаните костни повърхности и въз основа на това да определите стадия на остеоартрит на глезена.

Етапи на остеоартрит

Има 3 стадия на артроза на глезена.

I етап

Артрозата на 1-ва степен на глезенната става не се определя на рентгенограмата. Патологичните промени засягат главно синовиалната мембрана и състава на синовиалната течност, която захранва хрущяла. Все още няма дисфункции на глезена.

Могат да се появят симптоми като хрускане при движение и намалена устойчивост на глезена към обичайния стрес.

Етап II

Артрозата на 2-ра степен на глезенната става се характеризира с появата на начални болки, болки в болката през нощта и болка при ходене. Тъй като патологичният процес се задълбочава, болките стават хронични, оток, появяват се гърчове, започва деформация на ставата, обхватът на движение на глезена намалява, атрофични промени в ставната торба, лигаментите и мускулите.

Рентгенографът показва намаляване на празнината между съчленените кости поради изтъняване на ставния хрущял. По периметъра на костните повърхности се появяват костни израстъци - остеофити в малки обеми.

Етап III

Артрозата на 3-та степен на глезенната става е най-тежкият стадий. Характерната му особеност е промяна в оста на ставата поради силна деформация на носещата повърхност на костите. Нестабилността на глезенната става се развива поради отслабване на връзките или рязко ограничаване на подвижността поради растежа на костната тъкан. Болките стават хронични и изискват постоянен прием на болкоуспокояващи, наблюдава се атрофия на мускулите и други тъкани на подбедрицата.

Рентгенографията показва значително намаляване и неравномерност на луфта на ставата. Съчленените повърхности на костите са сплескани и разширени, има множество израстъци на остеофити.

Краен стадий на заболяването

Последният стадий на остеоартрит на глезена се характеризира с развитието на анкилоза - нейната пълна неподвижност. В този случай глезенът е фиксиран като правило в нефизиологично положение, което напълно нарушава функционалността на крайника.

лечение

Деформиращият се остеоартрит на глезена, като правило, се развива бавно. Изминават няколко години от появата на първоначалните симптоми до сериозно нарушаване на функционалността на глезена, което води до инвалидност..

Навременното започнато лечение помага да се забави максимално патологичният процес и да се сведат до минимум болезнените му прояви. За това се използват много методи на лечение и профилактика, които са насочени към:

  • Предотвратяване на възпалителни процеси в глезена;
  • Отстраняване на синдрома на болката, ако има такъв;
  • Регенерация на глезенния хрущял;
  • Подобряване на метаболитните процеси в глезенната става;
  • Поддържане на подвижността на глезенната става и осигуряване на необходимия обхват на движение;
  • Създаване на най-нежните условия за функционирането на глезена.

Фармакологично лечение

За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението при артроза на глезена широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на Ибупрофен, Диклофенак. В острата фаза на възпалителния процес кортикостероидните лекарства се инжектират в ставата с помощта на инжекции: Хидрокортизон, Дипроспан, които имат силен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

За да се ускори регенерацията на хрущялната тъкан, се предписват хондропротектори, които могат да се приемат както през устата, така и под формата на интрамускулни и интраартикуларни инжекции. За въвеждането в ставите се използва и хиалуронова киселина, която по своя състав е идентична на синовиалната течност, поради която хрущялната тъкан се подхранва.

Лазерна терапия

Един от съвременните методи за облекчаване на болката и възпалението в глезена, засегнат от артроза, е лазерната терапия. Той е не по-малко ефективен от кортикостероидните инжекции и в същото време има много по-малко странични ефекти.

Физиотерапия

Едно от най-важните условия за поддържане на функционалността на глезена, засегнат от артроза, е поддържането на оптимална двигателна активност. Болезнеността на ставите принуждава пациентите да се ограничават в движенията, което води до атрофия на връзките и мускулите и допълнително изостря проблема. Ето защо е много важно да се разбере нуждата от физическа активност. При обостряне на артрозата е необходимо да се осигури глезена в покой, но веднага след като елиминира болковият синдром, след 1-2 дни можете да започнете да спортувате.

Физикалната терапия при артроза на глезенната става е насочена към постигане на следните цели:

  • Възстановяване на подвижността на глезена до максимално възможна амплитуда;
  • Изграждане на мускулна сила и издръжливост;
  • Трениране на сърдечно-съдовата система с аеробна активност.

Усилията за постигане на тези цели в комбинация с режим на периодично разтоварване на глезена осигуряват дългосрочна ремисия на остеоартрит. Можете да се научите да живеете с тази болест, като разумно дозирате натоварването. Грешката може да бъде или излишък от двигателна активност или липса на такава. Необходимо е да се научите как да намерите баланс и тогава можете да живеете с това заболяване дълго и плодотворно.

Лекуващият лекар ще помогне да се определи оптималната програма за тренировъчна терапия, кой ще я състави, като взема предвид стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на състоянието на глезена. Сред видовете физическа активност с остеоартрит плуването е най-нежното..

хранене

Храненето с артроза на глезенната става трябва, от една страна, да задоволява потребностите на организма от хранителни вещества, минерали, витамини и микроелементи, а от друга, да помогне да се отърве от излишното тегло, ако има такова. В крайна сметка наднорменото тегло дава повишено натоварване на глезена и, като го върнете в нормално състояние, можете значително да забавите развитието на остеоартрит.

Препоръчва се да се изключат от диетата всички продукти, които нямат хранителна стойност - захар, сладкарски изделия, брашно и тестени изделия, колбаси и др. Яжте повече пресни билки, зеленчуци, горски плодове, плодове, постно месо, тлъста морска риба, млечни продукти. Опитайте се да ядете храна, съдържаща колаген по-често - желирано месо и риба, желе на основата на желатин, ружа, мармалад.

Физиотерапия

При лечението на артроза на глезена важно място заемат физиотерапевтичните методи. Както показват резултатите от мащабно проучване, проведено от Американската агенция за качество на здравеопазването, най-ефективните методи за физиотерапия при остеоартрит са: масаж, загряване, ритмична мобилизация на ставите.

СПА лечение

Санаторно лечение е показано за пациенти с артроза само извън обострянето на болестта. Лечението в ортопедични санаториуми осигурява цялостна рехабилитация чрез използването на терапевтична кал и вани, физиотерапия, слънчеви бани, масаж, физиотерапевтични упражнения, сауни.

Ако горните методи за лечение на артроза на глезенната става се оказаха неефективни и болестта достигна 3 етап, тогава пациентите имат шанс да върнат нарушените функции на глезена и да подобрят качеството си на живот с помощта на хирургическа операция, която да замени ставата с изкуствена ендопротеза.

Предотвратяване

Всеки трябва да се грижи за здравето на ставите си, но най-вече тези, които са изложени на риск от артроза на глезена, изброени в раздел Рискови фактори. Важно е да сте наясно с повишения риск от развитие на това заболяване и ако се появят най-малките симптоми на артроза: хрускане в ставите, болка по време на движение и след упражнения, консултирайте се с лекар ортопед.

Следните превантивни мерки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на остеоартрит:

  • Отърване от излишното тегло, ако има такова. Не забравяйте, че десетки килограми натрупана мазнина не само развалят външния ви вид, увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет, но също така поставят тежък товар върху ставите на краката и гръбначния стълб. Артрозата е сериозно заболяване, което води до увреждане и е свързано с постоянна болка. Удоволствието от яденето на кифлички и бонбони едва ли си струва рисковете..
  • Редовна физическа активност. Ако се грижите за ставите, освобождавайки ги от движение, тогава не можете да удължите здравия им клепач, а напротив, да го съкратите. За здравето на ставата е необходимо постоянно двигателно натоварване, тъй като причинява притока на синовиална течност към хрущяла, поради което те се подхранват и регенерират. Вземете правило да ходите всеки ден и да правите ставни упражнения, това ще гарантира нормални условия за здравето на вашите стави..
  • Изключване на прекомерното физическо натоварване на краката. Сред хората с проблеми с глезена има голям процент щангисти, пауърлифтове, културисти. Спортните постижения често идват за сметка на здравето на ставите. Готови ли сте да платите такава цена?

Ролята на обувките в развитието на остеоартрит на глезена трябва да се отбележи отделно. Рискувате да развиете артроза на глезена, ако:

  • Носете често високи токчета.
  • Тичане в обувки, които не са предназначени за това (маратонките са единствената правилна опция).
  • Носете вредни ортопедични стелки. Според последните проучвания ортопедичните стелки неутрализират амортизиращите свойства на стъпалото, което причинява ударни натоварвания на ставите на гръбначния стълб и краката при ходене. Това може да допринесе за развитието на артроза. Терапевтичният ефект на ортопедичните обувки на плоски крака не е потвърден в тези проучвания..

За Повече Информация Относно Бурсит