Артрит на краката при деца: видове заболявания и особености на лечението

Артритът на краката представлява огромна опасност за тялото на детето. При недостатъчно лечение патологията често става хронична и причинява развитието на сериозни ортопедични усложнения при детето. Лечението на артрит на краката и краката трябва да се занимава само с квалифициран специалист, който може да избере най-безопасната терапия за бебето..

Класификация на ставни заболявания

Артритът провокира възпаление на ставите на краката, включващи всички костни групи в патологичния процес. Преди артритът се считаше за болест на старост, но днес все по-често се диагностицира при деца от всички възрасти. При недостатъчно или ненавременно лечение, патологията може да доведе до увреждане..

Има няколко вида ставна патология:

  • ревматоидна форма - характеризира се с уплътняване и деформация на ставите, най-често се диагностицира при малки деца. Ревматоидният артрит на стъпалата и краката може да доведе до увреждане, затова е важно своевременно да се открие патологията при детето и да се спре развитието му;
  • подагра форма - патологичен процес води до ограничаване на подвижността на палеца, след което постепенно се засягат други стави на краката. В някои клинични случаи прекомерното натрупване на пикочна киселина в ставните тъкани води до образуването на уплътнения;
  • остеоартрит - разрушителен процес засяга ставите на краката и краката, както и близките кости. Тази форма на артрит при дете може да причини деформация на стъпалото, която може да бъде елиминирана само чрез операция;
  • реактивна форма - най-често се появява на фона на инфекциозно заболяване и води до пълна загуба на подвижност на ставите на краката.

Особености на лечението на болестта

Има редица ставни патологии, симптомите на които са подобни на артрит на стъпалата и краката. За да идентифицират заболяване при дете, да определят етапа на неговото развитие и да избират правилната терапия, лекарите предписват редица лабораторни и диагностични процедури на млади пациенти. Медицинският преглед задължително включва рентгеново изследване и кръвен тест.

Решаващият фактор при избора на тактиката на лечение на детския артрит е етиологията на заболяването. В повечето случаи терапията се основава на дългосрочен прием на нестероидни противовъзпалителни средства. За елиминиране на симптомите се използват средства за локално действие. Ако детето има болка при артрит на краката и краката, лекарят предписва обезболяващи. В някои случаи се налага напълно обездвижване на ставата..

Лечението на патология, причинена от инфекциозно заболяване, включва използването на антивирусни и антибактериални средства. Лекарствата, принадлежащи към групата на хондропротекторите, ще помогнат да се предотврати пълното унищожаване на ставния хрущял и да се ускори неговото възстановяване. За да се увеличи ефективността на лекарствената терапия, на децата се предписват масажни процедури.

Артрит на ставите при деца - симптоми и лечение

Възпалителните заболявания на ставите засягат главно хора над 40 години, но около 3-5% от случаите се срещат при юноши и деца. Първите признаци на патология се развиват при бебета от 1 до 4 години, което затруднява поставянето на точна диагноза. Разгледайте основните видове, симптоми и лечение на артрит при деца, както и последствията от заболяването и как да го предотвратите.

Видове артрит

Колективният термин "детски артрит" включва няколко вида възпаление на ставите. В зависимост от произхода се разграничават няколко форми на патология:

  • Ревматизмът е най-често срещаният вид заболяване при млади пациенти, което е една от проявите на детския ревматизъм. Развитието на възпалителния процес се дължи на генетично предразположение, основният провокиращ фактор е бактериална инфекция (тонзилит, скарлатина, отит или други патологии, причинени от стрептококи);
  • Реактивен - засяга главно ставите на долните крайници. Най-често той е от бактериален произход и се развива на фона на предишни инфекции на червата, белите дробове или пикочо-половата система. Първичната патология обикновено се причинява от салмонела, дизентерия или Escherichia coli, микоплазма, уреаплазма, хлимидия;
  • Инфекциозен - диагностицира се основно при бебета под 3 години и има бактериален, вирусен или гъбичен произход. Септичен артрит при дете се развива в резултат на проникването на патогенни микроорганизми в ставната кухина с кръвен поток или от външната среда с открито нараняване;
  • Алергичен - проявява се в резултат на имунния отговор на въвеждането на чужди протеини в организма. Най-често възпалителният процес започва на фона на ваксинация, алергии към храни или лекарства;
  • Ювенилният ревматоиден артрит е системно автоимунно заболяване, което засяга деца и юноши под 16 години. Според статистиката този вид патология се среща при момичета почти 2 пъти по-често, отколкото при момчета. Точната етиология и механизмът на развитие на болестта все още не са известни..

Провокиращи фактори

Различават се следните причини за артрит при деца:

  • Наследствено предразположение;
  • Отложени инфекциозни заболявания;
  • Хормонални нарушения;
  • Ставни наранявания и хирургични интервенции;
  • Отслабен имунитет;
  • Честа хипотермия;
  • Дългосрочна употреба на лекарства;
  • Неправилна диета, липса на витамини;
  • Наднормено тегло;
  • Неблагоприятни условия на живот (антисанитарни условия, нарушаване на микроклимата в помещението, в което живее детето).

Симптоми на заболяването

Независимо от формата на патологичния процес, се отличават основните симптоми на артрит при деца:

  • Болка, която се влошава при движение, ходене или упражнения. Дискомфортът често е придружен от усещане за скованост и напрежение в засегнатите стави. С развитието на възпалителен процес в големите стави на долните крайници, походката може да се промени и куцота често се развива. Често артритът при дете на 2 години и по-млади води до обездвижване;
  • Промяна във външния вид на ставата. Бързо прогресиращата патология води до деформация и увеличаване на размера. Често има изразено подуване или подуване в засегнатата област, както и промяна в цвета на кожата, пилинг или сърбящи обриви;
  • Повишаване на телесната температура до 37-38 ° C, придружено от симптоми на обща интоксикация (летаргия, слабост, сънливост, мускулни болки, загуба на апетит).

Реактивният артрит при деца често е придружен от извънставни прояви - увреждане на очите (повишена фоточувствителност, конюнктивит, иридоциклит), сърце (миокардит, нарушения на ритъма) или органи на пикочно-половата система (баланопостит, възпаление на лигавицата). Понякога в острата фаза на заболяването се развива анемия, загуба на мускули, увеличен черен дроб и далак.

Трябва да се помни, че артритът на ставите при деца под 1-2 години е трудно да се диагностицира поради факта, че болестта често протича в изтрита форма и бебето не може да оцени адекватно състоянието си и да съобщи за дискомфорт. Родителите на бебета трябва да бъдат сигнализирани от следните симптоми:

  • Лош апетит, водещ до прогресивно отслабване
  • Чест плач, капризи, проблеми със заспиването;
  • Неспокойствие и плач при палпация на ставите;
  • Зачервяване, подуване, увеличаване на размера на засегнатата тъкан;
  • Отказ от игри на открито.

Ако откриете признаци на възпаление или съмнение за тях, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението е най-ефективно само в началните етапи, игнорирането на симптомите на заболяването неизбежно води до тежки усложнения и дори инвалидност.

Диагностика

Откриването на заболявания е предизвикателство поради множеството причини. Точната диагноза на артрит при деца се състои от следните дейности:

  • Разговор с родители или малък пациент за събиране на информация (обща и семейна история, оплаквания, съпътстващи заболявания);
  • Визуален преглед и палпация на засегнатите стави;
  • Разкриване на връзка с минали наранявания или заболявания (бактериална култура на изпражненията, кръвен тест за антитела към различни патогени);
  • CBC и урина тестове за потвърждаване на признаци на възпаление
  • Инструментално изследване на ставата (ултразвук, ЯМР, радиография);
  • Пункция или биопсия на засегнатите тъкани, анализ на синовиалната течност;
  • ЕКГ или ултразвук на сърцето, ако е необходимо.

Основната трудност при идентифицирането на патологията и последващото назначаване на лечение е, че нито един от изброените методи не позволява да се постави диагноза със 100% точност. Най-характерните признаци на артрит при деца са рентгенографски потвърдени ставни деформации, костна ерозия и прояви на остеопороза в засегнатите области..

Методи за лечение

Комплексната терапия на артрит на ставите при деца се основава на следните области:

  1. Елиминиране на причината, която причини развитието на патология. Най-често лечението се състои в приемане на антибиотици, подбрани в съответствие с вида на идентифицирания патоген и възрастта на пациента. В случай на тежки бактериални лезии, ставната капсула се отваря с последващо разрушаване..
  2. Симптоматично лекарствено лечение на ставни прояви:
  • Прием на нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, Диклофенак, Индометацин, Напроксен), чието действие е насочено към премахване на болка и оток, възстановяване на подвижността на ставната става;
  • При ревматоиден артрит или слаба ефективност на НСПВС, прием на хормонални лекарства (Преднизолон, Дексаметазон) или имуносупресори;
  • Премахване на симптоми на интоксикация, прилагане на глюкоза или изотоничен разтвор;
  • Ако е необходимо, инжекции с разтвори на противовъзпалителни лекарства директно в ставата.
  1. Ограничаване на подвижността на ставите по време на екзацербации (носене на корсет или специална превръзка).
  2. Физиотерапия (прилагане на парафинови приложения, лечение с кал, UHF, магнитотерапия, кинезиотерапия, електрофореза, излагане на лазер).
  3. Специална гимнастика под наблюдението на специалист, разработена в съответствие с формата на патологията, общата клинична картина и възрастта на пациента.
  4. Спазване на диета за юношески артрит при дете, която се състои в употребата на храни, богати на калций (млечни и кисели млечни напитки, грах, броколи, зелени зеленчуци).

Безконтролната употреба на лекарства е строго забранена. При тежък курс на артрит, инфекциозен или алергичен характер на възпаление или възраст на пациента под 1 година, е необходима спешна хоспитализация.

Хирургичното лечение на артрит при деца се провежда само с развитието на тежки деформации на хрущялната тъкан или остро гнойно възпаление. В първия случай се извършва операция, насочена към възстановяване на формата на засегнатата зона, във втория - нейното почистване от отпадните продукти на патогенните микроорганизми. В около 1-2% се налага подмяна на ставите, последвано от лечение с лекарства.

Нетрадиционни терапии

Напоследък все по-често се използват нетрадиционни методи за лечение на детски артрит. Според експертни прегледи акупунктурата е най-сигурната и ефективна терапия..

Вкъщи можете да използвате и някои нетрадиционни техники за елиминиране на възпалителния процес в ставите. Трябва да се помни, че всяко действие е позволено само след консултация с лекар. Помислете как да лекувате артрит при деца с народни средства:

  • Разредете малко количество фармацевтична лечебна глина (бяла, розова или синя) с топла вода, докато консистенцията на гъста заквасена сметана, нанесете върху възпалената става, закрепете с няколко слоя пластмасова обвивка. След 30-40 минути отмийте с топла вода. Курсът на лечение е 7-10 дни. Процедурата може да се проведе при остър и хроничен артрит при деца над 3 години, включително за превантивни цели;
  • Редовно парвайте пациента във вана или сауна, вземайте горещи вани. Този метод не се използва при повишени температури, както и в острата фаза на заболяването;
  • Залейте една супена лъжица суха билка от трън с чаша вряла вода и оставете за 20-30 минути. Мокра марля, сгъната на няколко слоя с топла филтрирана течност, поставете върху засегнатата област на тялото, изолирайте с фолио и вълнена кърпа, оставете за 40-60 минути. Това лечение е подходящо за деца над 6 години..

Прогноза и последствия

Много възпалителни патологии на ставите често стават хронични и изискват лечение през целия живот и медицински контрол. Въпреки това, при условие че терапията е започнала навреме и е избрана адекватно, реактивните, инфекциозни и алергични форми на артрит не причиняват необратими последици и протичат без усложнения. Пренебрегването на симптомите на заболяването може да доведе до разрушаване на ставите и увреждане.

Мерки за превенция

За да предотвратите артрит при деца, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Своевременно се консултирайте с лекар;
  • Избягвайте хипотермия, обличайте се за времето;
  • Елиминирайте от диетата тлъсти храни, пушени меса, газирани напитки, сладкиши;
  • Упражнения, особено колоездене и плуване;
  • Следете стойката си;
  • Укрепване на имунитета.

Артритът при деца най-често изисква дългосрочно комплексно лечение. Пренебрегването на опасни симптоми може да доведе до необратими последици. Само навременната диагностика и терапия ще помогне да се избегнат рецидиви и усложнения.

Ревматоиден артрит при деца - причини, първи признаци, методи за диагностика и лечение

За малко дете движението е живот. Въпреки това, дори и най-малките са изправени пред коварна болест - реактивен или ревматоиден артрит. Въпреки че тази патология прогресира бавно, с течение на времето може да доведе до сериозни проблеми: задържан растеж, развитие и пълна инвалидност. За да се предотвратят такива усложнения, е важно да може да се прави разлика между симптомите на възпаление на ставите при дете, навреме да се постави диагноза и да се знае как се лекува ревматоидният артрит при деца..

Какво представлява ревматоидният артрит при дете

Това е най-често срещаното нетравматично заболяване с автоимунен характер. Според статистиката децата от училищна възраст под 16 години по-често страдат от ревматоиден артрит и повечето от тях са момичета. Заболяването започва с увреждане на ставите, но с течение на времето става системно, засягайки вътрешните органи. В медицината това заболяване е по-известно като ювенилен (ювенилен) реактивен артрит (JRA за кратко).

Причини за възникване

До края причините, поради които се появява автоимунен артрит при деца, не са ясни. Възпалението от ревматоиден характер се счита за многофакторно заболяване, тоест както наследственото предразположение, така и външните фактори играят важна роля за неговото развитие. Учените откриха, че ако детето има близки роднини, страдащи от подобно заболяване, тогава шансовете да се разболее значително нарастват. Други рискови фактори включват:

  • чести заболявания с вирусен характер - тонзилит, ARVI, грип, ARI;
  • бактериални инфекции;
  • наранявания, навяхвания, наранявания на крайниците;
  • хормонални нарушения, които се появяват в организма по време на пубертета;
  • външни фактори - често излагане на слънце, рязка промяна в климата, лоша екология;
  • превантивна ваксинация;
  • хипотермия.

Симптоми

Заболяването може да започне рязко или да се развие през годините, постепенно подкопавайки здравето. В ранните етапи на развитие артрит при деца се проявява с повишена умора, обща интоксикация на организма и леко увеличение на лимфните възли. Детето може да отслабне, но не толкова много, че този знак се превръща в причина за звучене на алармата. С напредването на болестта се появява симетрична болка в ставите. Тази патология се характеризира със скованост на крайниците, продължаваща повече от час..

Първите признаци на заболяването

Ревматоидният артрит при деца може да протече според различни модели на развитие, но по-често ставите незабавно участват в патологичния процес. Тогава следните симптоми могат да бъдат първите признаци на заболяването:

  • Сутрешни болки в крайниците. Детето ще се оплаче, че му е трудно да стане от леглото. Бебетата може да имат проблеми със седенето на гърнето, вдигането на халба.
  • Скованост на движението. Загубена двигателна активност, която преди беше присъща на децата. Те се опитват да ограничат движението, да скачат и да бягат по-малко.
  • Неразумна куцота. Детето може да накуцва на единия крак, като преди това не го наранява.

Извънставни симптоми

Бебето може внезапно да има температура и втрисане. Понякога началният стадий на ревматоиден артрит при деца е придружен от обрив. Това могат да бъдат розови петна или ивици по гърдите, гърба, корема, над ставите. Внимателните родители ще забележат, че детето е станало апатично, апетитът му е изчезнал, той се опитва да избягва игри на открито и избягва докосване.

Специфични симптоми

Ревматоидният артрит при деца е много опасно заболяване. Той може да засегне не само хрущялната тъкан, но и да повлияе на работата на други органи и системи на тялото. При тежки случаи на заболяването лекарите разграничават характерна триада от симптоми:

  1. Предният увеит (иридоциклит) е възпалителна лезия на ириса на окото и цилиарното тяло. При острия ход на увеит се наблюдават оток на клепачите, зачервяване и болка в окото, сълзене. Хроничният иридоциклит води до деформация на зениците, промяна в цвета на ириса и намалена зрителна острота.
  2. Катаракта е замъгляване на предната леща. Процесът почти винаги засяга и двете очи. Катарактата се усложнява от сливането на зеницата, непрозрачността на стъкловидното тяло, появата на страбизъм.
  3. Роговична дистрофия - развива се няколко години след идентифицирането на иридоциклит. При тежък ход на заболяването се появяват спонтанно потрепване на очната ябълка, отлагане на сол върху горния слой на роговицата, усещания за сухота и грапавост.

Етапи на развитие на ревматоиден артрит

В допълнение към класификацията в подостър, остър и хроничен стадий, лекарите разграничават два етапа от хода на заболяването: ранен (ексудативна фаза) и късен (пролиферативна фаза). Това разделяне е важен диагностичен критерий. На първия етап възпалителните процеси протичат изключително в ставата. Лекарите смятат тази фаза за най-благоприятната за успешно лечение. Ако артритът на децата е преминал в пролиферативна фаза, дегенеративните промени се разпространяват допълнително, засягайки най-близките меки тъкани и органи.

Ексудативна фаза

Характеризира се с появата на болезненост и подуване. По-често възпалителните процеси започват в големи стави: коляно, глезен, лакът. След няколко месеца процесът протича плавно към другия крайник, причинявайки подобни симптоми. На този етап пациентът се оплаква от болка при палпация, му става трудно да огъне крак, ръка или да вземе халба. Над малките стави кожата може да е леко хиперемирана, с увреждане на големи хрущяли, температурата на кожата често се повишава.

В резултат на възпалението възникват рефлекторни мускулни спазми, движенията са рязко ограничени, което в крайна сметка води до пълна атрофия на мускулите. Продължителността на първия етап е индивидуална за всеки пациент. При първично увреждане на ставите тази фаза може да продължи години. Артритът прогресира бързо, преминавайки във втората фаза 4-6 месеца след началото.

Пролиферативен етап

Заедно с общите симптоми (слабост, загуба на тегло, апатия), ставният синдром започва да прогресира. Възпалителният процес води до удебеляване на хрущялната тъкан, поява на постоянен оток и променя конфигурацията на крайниците. Първоначално се засягат малките стави на ръцете, краката и китките. С течение на времето се появяват фиброзни промени в меките тъкани, изразена деформация на ставите със сублуксация или контрактури. Етапът на увреждане се определя от степента на деформация.

Форми на проявление

При диагностицирането на ревматоиден артрит се разграничават две клинични форми на това заболяване: ставна и висцерално-ставна. Първият се среща в почти 75% от случаите, вторият се диагностицира много рядко. В този случай ставната форма може да стане висцерална с течение на времето, но не и обратното. Всеки вид заболяване има свои собствени характеристики и характерни симптоми..

Артикуларна форма

Началото на заболяването протича много гладко. Ревматоидният артрит при деца започва с възпаление на една голяма става. Той набъбва много, става болезнен при палпация или опити за огъване. На този етап походката на детето е нарушена, той може да накуцва на единия си крак, буца. Много малки деца могат напълно да се откажат от независимото движение..

Артикуларен ревматоиден артрит при деца е придружен от сутрешна скованост, когато подвижността е ограничена само в първите няколко часа след събуждането и изчезва през целия ден. Артикуларната форма може да се проведе с увреждане на очите, възпаление на ириса, които бързо водят до значително намаляване на зрителната острота или пълна загуба на зрението. Такива усложнения обаче не са често срещани..

Висцерална-ставния

Това е системен вариант на ревматоидна болест, когато възпалителният процес засяга не само ставите, но и други органи: сърдечният ритъм, функцията на бъбреците, черния дроб и белите дробове са нарушени. При висцерален детски артрит увреждането на хрущяла прогресира много бързо. В продължение на няколко месеца пациентът вече има трайна деформация на крайниците, което в крайна сметка води до увреждане.

Висцерално-ставната форма се характеризира с остро начало, което се характеризира с рязко повишаване на температурата, остра болка, подуване и значително подуване на лимфните възли. Възпалението е симетрично и засяга не само големи кости, но и малки стави на стъпалото, ръцете и шийния отдел на гръбначния стълб. При този вариант на развитието на болестта често се появяват алергични кожни обриви..

Как да се диагностицира

Оплакванията на децата, имунологичните кръвни карти, рентгенографията и ултразвукът (ултразвук) - са основата за диагнозата на ревматоиден артрит. Последното изследване се счита за най-информативно и може да покаже състоянието не само на ставните кухини, но и на съседните органи. В тази връзка, за да идентифицират усложнения, лекарите често предписват ултразвук на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Клинични симптоми

Първо, лекарят ще обърне внимание на редица диагностични критерии, които са присъщи на възпалението с ревматоиден характер. Ако пациентът има повече от 4 от тези седем прилики, препоръчително е да се предположи остро развитие на възпалителния процес. Сред клиничните особености на тази патология са:

  • скованост, скованост на ставите в сутрешните часове, които продължават повече от един час;
  • болка при палпация, подуване на меките тъкани, повишена температура на кожата в местата на възпаление;
  • наличието на симетрични лезии на ставите от една и съща група;
  • загуба на тегло, обща слабост;
  • наличието на ревматоидни възли;
  • идентификация на имунните клетки в синовиалната течност;
  • характерни промени в костната тъкан на рентген.

Лабораторна диагностика

В допълнение към интервюта с родители, събиране на оплаквания и общ визуален преглед, ревматологът определено ще прибегне до съвременни инструментални методи за диагностика. За изясняване на диагнозата се предписват следните:

  • Общи и биохимични кръвни изследвания - помагат да се идентифицират признаци на възпалителен процес. При наличие на заболяване тестовете ще покажат голям брой имунни клетки, ускорен СУЕ, намаляване на броя на червените кръвни клетки, спад на хемоглобина.
  • Венозен кръвен тест - необходим за определяне на количеството на С-реактивен протеин.
  • Анализ за ревматоиден фактор - ви позволява да потвърдите автоимунния характер на заболяването. Ако тялото е започнало да произвежда автоантитела, броят на имунните клетки в кръвта или ставната течност ще бъде над 10 U / L. При лабораторно изследване на ставната течност се обръща внимание и на съдържанието на левкоцити, протеин, концентрация на глюкоза.

Рентгенови изследвания

Този метод на инструментална диагностика не е загубил своята актуалност дори и днес. С помощта на рентген лекарят може да види промени в структурата на ставата още 1-3 месеца след началото на заболяването. Един от най-ранните симптоми на ревматоиден артрит при деца е разрушаването на костите. С напредването на JRA рентгенографът разкрива:

  • унищожаване на отделни части на костта;
  • ерозия на различни части на крайника, които са изправени пред ставната кухина;
  • сливане на засегнатите ставни тъкани, което води до ограничаване на движението.

Лечение на реактивен артрит при деца

Основната задача на лекаря е да забави прогресията на заболяването с помощта на специални лекарства. След като тази задача е решена, те започват възстановителна терапия. Тъй като дори леката гимнастика е забранена в острия стадий на ревматоиден артрит, само специални подложки и пасивни движения се използват с помощта на квалифициран методист.

На етапа на рехабилитация се препоръчва терапевтичен масаж, леки упражнения, за да се коригират нарушенията в движението на ръцете, краката, гръбначния стълб, те прибягват до спортно и рехабилитационно оборудване. Ако ставите са деформирани толкова много, че медикаментите не помагат да се възстанови тяхната функционалност, може да се наложи операция. В този случай болната става напълно се заменя с протеза..

Лечение с лекарства

За да забавят хода на заболяването, лекарите действат върху възпалителния процес с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, които се приемат на курсове от три или повече месеца. В същото време се предписват други хапчета, които облекчават болката, подобряват подвижността на ставите, намаляват защитната бариера на организма и намаляват активното производство на антитела. Продължителността на курса на лечение с лекарства зависи от степента на увреждане на ставите и индивидуалните характеристики на пациента..

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Тази група лекарства има способността да инхибира активността на ензимите, които провокират разрушаването на хрущялната тъкан, облекчават болката и намаляват признаците на възпаление. Нестероидните противовъзпалителни средства винаги се предписват с изключително внимание, тъй като при продължително лечение или комбинация от няколко лекарства те могат да причинят сериозни странични ефекти. Групата на НСПВС включва следните лекарства:

глюкокортикоиди

Хормоналните лекарства се предлагат под формата на таблетки или инжекции. Тази група лекарства се предписва при наличие на системни прояви на ревматоиден артрит при деца. Те перфектно облекчават синдрома на болката, предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставната част. Пациентите под 5 години се предписват глюкокортикоиди само под формата на инжекции. Инжекциите се правят директно в ставната кухина. Тийнейджърите могат да приемат хормонални хапчета. Тази група включва лекарства:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Triamcinolol.

цитостатици

Разглежда се като втора линия или основна терапия. Те удължават периода на ремисия, забавят разрушаването на ставите, но нямат противовъзпалителни ефекти. При приемане на цитостатици подобрението настъпва 2-4 седмици след началото на лечението. Тази група лекарства включва:

Имуносупресивна терапия

Биологичните вещества са лекарства, разработени на протеинова основа благодарение на постиженията на съвременното генно инженерство. Тези лекарства действат бързо, облекчават възпалението почти моментално, облекчават болката. Групата на биологичните лекарства включва лекарства:

  • TNF инхибитор етанерцепт (Enbrel);
  • Анакира (Кинерет);
  • Хумира (Адалимубаб);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера);
  • Orentia (Abatacept).

Физиотерапевтични процедури

Контролирането на развитието на ревматоиден артрит при деца е възможно не само с помощта на лекарства. За тази цел често се предписва физиотерапия, която ще помогне за облекчаване на възпалението и може да подобри кръвообращението. Следните методи са работили добре:

  • Електростимулация според Герасимов - стимулация на меките тъкани около засегнатата става с нискочестотни импулси на електрически ток. Минималният курс на такова лечение е 3 процедури, ефектът от които продължава 2-3 години.
  • Галванични течения.
  • фонофореза.
  • Облъчване с ултравиолетови вълни.
  • Diathermy - загряване на ставата с помощта на нискочестотни токови импулси.
  • Бани - радон, сероводород, йод-бром, нафталан.

Лечението с физиотерапия, като правило, се комбинира с използването на традиционната медицина. На младите пациенти се предписват затоплящи компреси, на подрастващите се препоръчва да отидат до банята, да правят птици. На етапа на рехабилитация ароматерапията, плуването и автогенното обучение дават добри резултати. Всички тези методи не трябва да заменят лекарствата, а само да го допълват..

Възстановяване на нормалното функциониране на ставите

За да се предотвратят рецидиви на заболяването, след лечение в болница и по време на периоди на ремисия, лекарите съветват да се спазват специални превантивни мерки. За да избегнете обострянето и да възстановите нормалното функциониране на крайниците, лекарите препоръчват:

  • страх дори от лека хипотермия;
  • ограничете излагането на слънце, независимо от това къде живеете и метеорологичните условия;
  • откажете превантивните ваксинации;
  • не използвайте лекарства за лечение, които повишават имунната защита на организма;
  • опитайте се да избягвате да посещавате многолюдни места по време на обостряне на инфекциозни и вирусни заболявания;
  • редовно посещавайте басейна, правете упражнения, насочени към възстановяване на работата.

Прогноза и възможни последици

Юношеският артрит при деца е диагноза през целия живот, с която трябва да се научим да живеем. С навременната диагноза на заболяването и правилното лечение е възможно да се постигне стабилна ремисия без участието на други органи и системи на тялото във възпалителни и дегенеративни процеси. В около една четвърт от случаите заболяването спира до шест месеца. Освен това инвалидността се диагностицира само при 25% от пациентите. Ако диагнозата е поставена неправилно или болестта е започнала да се лекува неправилно, усложнения като:

  • първична и вторична амилоидоза;
  • мускулна дистрофия;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • миокардит;
  • чернодробна некроза;
  • гломерулонефрит.

Реактивен артрит

Реактивният артрит при деца, известен още като инфекциозно-алергичен артрит, е патология, която провокира възпаление в различни стави на тялото, не е придружена от гнойни огнища.

Заболяването е много често, тъй като се появява в резултат на заразяване на организма с инфекция, неправилно функциониране на имунитета, дихателни разстройства и други причини. Медицинската статистика показва по-голяма склонност към реактивен артрит при мъжко дете, но рискът остава висок при момичетата.

Заболяването не е животозастрашаващо, но носи сериозни затруднения за живота, важно е да започнете лечението му навреме.

Какво е?

Реактивният артрит (РА) е вторично възпаление на ставите, което се развива след извънставна инфекция. По-рано се смяташе, че с това заболяване микробите в ставната кухина не са открити. Съвременната наука е доказала, че при РА е възможно да се идентифицират патогени антигени в синовиалната мембрана или течност с помощта на специални методи за изследване.

Сред децата под 18 години RA първо се развива при около 30 души от 100 000. Разпространението на това заболяване е 87 случая на 100 000 от детското население. Сред всички ревматични заболявания в детска възраст делът на RA е 40-50%. По този начин, реактивният артрит (да не се бърка с ревматоидния артрит!) Е доста често срещано заболяване на ставите при децата..

Причини за развитие

Ненормалният имунен отговор е основна причина за реактивен артрит при деца. В резултат на имунния отговор на въвеждането на патогени се получават антитела, които унищожават непознати. Понякога тялото спира да разбира разликата между рецепторите на клетките на вътрешния слой, облицоващи ставата, и клетките на микробите. Следователно, заедно с микроорганизмите, имунитетът погрешно унищожава тъканите на ставите на собственото си тяло. Ненормален имунен отговор задейства реактивен възпалителен процес, който разрушава ставата.

Инфекции, които могат да провокират заболяването:

  1. Инфекциите на дихателните пътища и неспецифичните са по-склонни да доведат до реактивен артрит при дете, отколкото урогенитални или чревни. В половината от случаите тя се предхожда от респираторни заболявания: тонзилит, остри респираторни инфекции, бронхит, фарингит;
  2. На второ място са причинителите на чревни инфекции: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Възпалението на ставите, причинено от причинители на урогенитални инфекции, е най-рядко срещано при деца: хламидия, уреаплазма, гонокок, микоплазма.

Според различни източници връзката с патогена може да бъде точно установена в 50-60% от случаите..

Децата в предучилищна възраст са по-склонни да развият артрит на тазобедрената става. При ученици и юноши - глезенна или колянна става. Малките стави на ръцете и краката при деца с реактивен артрит рядко се увреждат.

Развитието на реактивен артрит зависи не толкова от инфекцията, колкото от предразположението. 85% от пациентите имат обременена наследственост - те са носители на антигена HLA-B27. За тях рискът от развитие на реактивен артрит е 50 пъти по-висок.

Симптоми и първи признаци

Комаровски Е. О. описва реактивен артрит при деца със следните симптоми:

  • трескаво състояние, температурата често достига 38-39 ° C;
  • гломеруло-нефрит;
  • гадене с пристъпи на повръщане, но повръщането не винаги се появява;
  • болка във всяка част на главата със замаяност;
  • плеврит;
  • бърза умора, слабост;
  • признаци на заболяването се появяват 2-3 седмици след инфекциозно заболяване;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • аортна недостатъчност;
  • увеличаване на обема на лимфните възли в слабините;
  • патология на сърдечно-съдовата система.

Лечението на реактивен артрит при деца е най-ефективно, когато патологията се открие на първия етап, но през този период има малко характерни симптоми. Заболяването е напълно лечимо в началния етап. Ако не се лекува или използва неправилен курс, се развива хронична форма.

Диагностика

В домашни условия може да се подозира реактивен артрит, ако възпалението на ставата е било предшествано от някакво инфекциозно заболяване, както и съдейки по описаната по-горе характерна клинична картина. На следващо място, трябва да покажете детето на лекаря, без да започнете самостоятелно лечение, защото точна диагноза на реактивен артрит се поставя само след тестове и инструментални изследвания. Всички деца със съмнение за реактивен артрит трябва да бъдат насочени към ревматолог.

  1. Вземане на анамнеза.
  2. Визуална инспекция.
  3. Клиничен кръвен тест (възможно увеличение на броя на левкоцитите, СУЕ).
  4. Анализ на урината (левкоцитите също могат да бъдат повишени).
  5. Ревматични тестове (биохимичен кръвен тест за антистрептолизин О (антитела към стрептокок), CRP, сиалови киселини, общ протеин, фибриноген, пикочна киселина, циркулиращи имунни комплекси), ревматоиден фактор.
  6. Изтривания от уретрата, цервикалния канал, конюнктивата на окото (в случай на предишна пикочно-полова инфекция, хламидия може да бъде изолирана.
  7. Сеитбени изпражнения за група (след чревна инфекция е възможно да сеят патогенни микроорганизми - салмонела, шигела, йерсиния).
  8. Серологични реакции за откриване на антитела към патогени на чревни инфекции.
  9. Имунофлуоресцентен отговор на откриването на хламидиални антигени в серума и синовиалната течност.
  10. Имуноанализ - открива антитела срещу хламидия в кръвния серум и ставната течност.
  11. Анализ на синовиалната течност. Броят на различните видове левкоцити може да се увеличи (неутрофили - при остър процес, моноцити и лимфоцити - при хроничен процес).
  12. HLA-B27 антиген откриване - в 90% от случаите.
  13. Рентгенова снимка на ставата. Признаци на реактивен артрит - кисти в епифизите, периартикуларна остеопороза, възпаление на периоста, места на прикрепване на сухожилията.
  14. Став ултразвук, ЯМР - ви позволява да визуализирате структурите на меките тъкани, които не се виждат на рентген, наличието на ставен излив.
  15. Артроскопия - извършва се, когато е трудно да се идентифицира патогена. Лекарят изследва ставата отвътре и има възможност да вземе тъкан за микроскопско изследване.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

  • детето има зачервяване, подуване, гореща кожа в областта на ставата;
  • ако се оплаква от силна болка в ставата;
  • ако имате температура.

Последиците от реактивен артрит

Без подходящо лечение, реактивният артрит може да причини редица сериозни усложнения. На първо място, това се отнася за хора с хроничен ход на заболяването. Усложненията са свързани с чести обостряния и продължителен муден възпалителен процес. Най-често те се срещат при пациенти, които имат генетично предразположение (антиген HLA-B27).

Най-честите последствия от реактивен артрит са:

  1. Хронизация на възпалителния процес. Той се среща средно при 20% от пациентите с реактивен артрит. Може да се счита за най-честата последица от това заболяване, тъй като оставя отпечатък върху живота на пациента. Човек е принуден да приема противовъзпалителни лекарства дълго време (повече от година), което се отразява на неговата ефективност.
  2. Намалена зрителна острота. Това е доста рядка последица от синдрома на Reiter. Най-често се причинява не от самата болест (която обикновено отминава без последствия сама по себе си), а от неправилен прием на лекарства. Без консултация с офталмолог това ще доведе до обостряне на хронични заболявания, ако има такива. По-специално говорим за латентни форми на глаукома или ускорено прогресиране на катаракта. Това става причина за намаляване на зрителната острота..
  3. Ограничена подвижност в ставата. Възниква след интензивен възпалителен процес. Отчасти се дължи на мускулна слабост, ако ставата е била обездвижена, отчасти - на промени в кухината на самата става. Това усложнение е най-забележимо, когато са засегнати големи стави (коляно, лакът, китка). При подобни проблеми със ставите на пръстите на краката, например, това няма да повлияе значително на стандарта на живот на пациента.
  4. Хронични заболявания на вътрешните органи. Както бе споменато по-горе, възпалителният процес при реактивен артрит в редки случаи засяга и някои вътрешни органи. Ако пациентът отиде при лекаря късно, това може да доведе до някои структурни промени и дисфункция на тези органи. По-специално говорим за удебеляване на плевралните слоеве и влошаване на бъбречната филтрация. Най-тежкото усложнение е амилоидозата - отлагането на анормален протеин, който сериозно нарушава функцията на органите.
  5. Хронична болка в ставите. След като страдат от реактивен артрит, те рядко остават, но могат да притесняват пациента в продължение на много години. Дори след като възпалителният процес отшуми и клиничното възстановяване, болката понякога остава. Това се дължи на структурни промени в ставната кухина (например, костни израстъци по ставните повърхности или аномалии в производството на ставна течност). В резултат на тези нарушения по време на движение костите ще се търкат силно една върху друга, което ще се прояви като болезнени усещания. Такива болки не реагират добре на лечение с лекарства и понякога изискват операция..

Как се лекува?

Основната цел за лечение на реактивен артрит при деца у дома е елиминиране на инфекцията.

Ако се консултирате с лекар навреме и започнете лечението своевременно, тогава резултатът е пълно възстановяване. За съжаление, някои бебета с наследствена предразположеност не се справят с болестта и реактивният артрит става хроничен. При чести рецидиви възпалението може да засегне гръбначния стълб и по този начин да причини сериозно заболяване - спондилоартрит.

лечение

Лечението на реактивен артрит включва цялостен подход:

  • за борба с причинителя на заболяването се предписват антибиотици, подбрани, като се вземе предвид вида на инфекцията;
  • за да се премахне болката, на пациента се препоръчва да приема нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупрофен);
  • при остра и продължителна болка се използва Нимесулид или Диклофенак;
  • в сложни случаи са необходими хормонални лекарства - глюкокортикоиди.

Лечение на остри и хронични форми

При дълъг ход на заболяването се препоръчва да се вземат имуномодулатори за подкрепа и укрепване на имунната система. Най-често срещаните са Тактивин и Полиоксидоний (препоръчваме да прочетете: Как да дадете Полиоксидоний на деца?). Тъй като антибиотиците не са достатъчни в хроничната форма, към лечението се свързват и имуностимуланти, които се приемат по определена схема. Тези лекарства обаче не трябва да се приемат от дете със симптоми на спондилоартрит..

При острия курс на артрит на коляното децата се инжектират с хормони в ставната кухина (за повече подробности вижте статията: лечение на артрит на колянната става при дете). Методът е доста ефективен, но не може да се използва, ако в кухината на ставната торбичка присъстват бактерии.

опрощаване

На етапа на ремисия няма изразени симптоми на реактивен артрит. Понякога може да има слаб дискомфорт след игри на открито, хипотермия. За да ги премахнете, се използват разсейващи, локални дразнещи външни агенти, например, балсами за Ким и Язовец. По време на ремисия основните усилия на лекарите са насочени към предотвратяване на болезнени рецидиви чрез засилване на защитните сили на организма. За това децата са показани, като приемат балансирани комплекси от витамини и минерали: Витамишки, Супрадин Кидс, Мултитабс.

Възстановяването на всички функции на ставите се улеснява чрез физиотерапия. Използва се магнитотерапия, електрофореза с диметил сулфоксид, приложения с парафин и озокерит, кална терапия, спа лечение. Ежедневното физическо възпитание и гимнастика са необходими за укрепване на мускулите, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите с хранителни вещества. Също така са полезни разходките на чист въздух, плуването, водната аеробика.

Предотвратяване

От детството детето трябва да бъде научено на здравословен начин на живот и лична хигиена. Като превантивна мярка родителите се съветват да спазват следните препоръки:

  1. Навременно лекувайте инфекции и хронични заболявания при възрастни членове на семейството.
  2. Когато планирате бременност, една жена трябва да бъде прегледана за хламидия и ако бъде открита инфекция, да се подложи на подходящо лечение, което ще предотврати вътрематочна инфекция на детето.
  3. Лекувайте и ваксинирайте домашните любимци своевременно.
  4. За да научите детето да спазва лична хигиена (мийте ръцете навреме, не поставяйте мръсни играчки в устата си, не използвайте неща на други хора и т.н.).
  5. За да закали бебето, да повиши имунитета му, да му осигури правилно, питателно хранене, спазвайте ежедневието.
  6. В юношеска възраст обяснете проблемите на сексуалната хигиена.

Отговорност на всеки родител е да осигури на детето здравословен и пълноценен начин на живот, като превантивните мерки трябва да се спазват не само през периоди на заболяване, но и през целия живот..

прогноза

При деца с реактивен артрит прогнозата в повечето случаи е благоприятна, защото тялото на детето се възстановява бързо. Основното условие е навременността на лечението. В противен случай е възможно развитието на хронична форма, рецидиви, увреждане на други органи, развитие на ревматоиден артрит и дори слепота..

Причините за артрит при деца

Какво е артрит при дете

Заболяването, характеризиращо се с артрит при деца, причините за което са различни, е група от патологични процеси в ставите, които са различни по генезис и клинична картина. Необходимостта от борба с тях е огромна, тъй като много голям брой деца в резултат на усложнения от артрит стават инвалидизирани от детството и според статистиката всяко хилядно дете се разболява. Ако артритът не бъде диагностициран и лекуван навреме, е възможна тежка деформация на ставите и пълната им неподвижност, дисфункции на всички основни вътрешни органи. Тревожната статистика е следната: 25% от децата и юношите с ревматоиден ювенилен артрит стават инвалиди.

Класификация на артрит при деца

Най-честите форми на артрит са:

  • ревматични, инфекциозни, реактивни;
  • юношески ревматоид;
  • ювенилен анкилозиращ спондилит.

Ревматичният артрит, както и ревматичното сърдечно заболяване, е проява на детски ревматизъм, свързан с наличието на стрептококова инфекция в организма с ангина, фарингит и някои други заболявания.

Реактивният инфекциозен артрит е група от възпалителни ставни заболявания, които са резултат от инфекция. Това е урогенитален и пост ентероколитен тип заболяване. Те са бактериални, вирусни, гъбични по природа, започват след наранявания и синини..

Артритът при деца е етиологично хетерогенна група ревматични заболявания, протичащи с възпалителни лезии на всички елементи на ставите

Юношеският ревматоиден артрит, причината за който не е установена, причинява увреждане на ставите при деца на възраст под шестнадесет години. Заболяването прогресира, понякога във възпаление участват вътрешни органи.

Ревматоидният артрит на децата може да има различни увреждания на отделните стави - моноартрит, олигоартрит или полиартрит. Или има ставна-висцерална форма с увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната, ретикулоендотелната система, причинявайки увеит и васкулит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) причинява прогресиращ възпалителен процес в гръбначния стълб. В 10-25% от случаите това заболяване започва в ранна детска възраст..

Понякога артрит се появява при дете на 2 години, което изисква задължителна консултация с педиатър и педиатричен артролог. Артрит е възможен и при 3-годишно дете, причините и лечението на които в този случай също трябва да бъдат определени след задълбочен медицински преглед..

Как възниква артрит при деца

Причината за ювенилен ревматоиден артрит не е напълно изяснена. Появата на тази форма на заболяването при дете е възможно поради генетична предразположеност, причинявайки систематичните му настинки инфекции, психосоматика, травми и дори протеинови продукти. В резултат на неуспех в имунната система някои деца и юноши развиват хронично прогресиращо ставно заболяване - ювенилен ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит - заболяване, което се проявява с наследствена склонност или с инфекция с ентеробактерии.

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит е несигурна.

Лекарите свързват пост ентероколитни реактивни форми на артрит с чревно възпаление, претърпяно от детето, причинено от салмонела или дизентериални пръчки. Урогениталните реактивни видове причиняват хламидия или уреаплазмоза.

Симптоми на артрит при деца

Най-изразените признаци на артрит при деца: стесняване на ставните пространства, анкилоза на ставите, излугване на калций (остеопороза), ерозия на костите, излив в ставната кухина.

Ювенилен ревматоиден артрит

Този тип артрит има следните характеристики:

  • засяга симетрични или единични стави, причинявайки системно увреждане на подвижността, зачервяване, подуване и остра болка; острата форма може да предизвика повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • най-често ставите на коляното и глезена са възпалени, малките стави на крайниците се възпаляват с по-малка честота, това често се случва на възраст от 4-6 години;
  • при деца под две години този артрит може да доведе до пълно прекратяване на независимото движение;
  • ставната форма при деца се проявява с кожен обрив по цялото тяло, увеличени лимфни възли, увеличаване на размера на далака и черния дроб;
  • диагнозата на ставно-висцералната форма на артрит се потвърждава от такъв симптом като продължителна хипертермия (телесна температура над 39 градуса), налице е и увеличение на черния дроб, лимфаденопатия, плеврит;
  • сърдечният мускул може да бъде засегнат, причинявайки миокардит и перикардит, съдържанието на хемоглобин в кръвта спада.
Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматизъм при деца.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Основният симптоматичен признак за него е, че увреждането на ставите се проявява в асиметрична форма, особено когато са засегнати една или повече стави на краката..

Други симптоми:

  • ставен синдром, наблюдават се извънартикуларни артритни прояви;
  • коленните стави, метатарзалните стави, ставите на големи пръсти са по-често засегнати;
  • по-рядко - тазобедрената става и глезена, ставите на горните крайници; стерноклавикуларни, ребра и срамни стави;
  • характерно е развитието на ентезопатии, ахилобурсит, гръбначна твърдост, сакроилиит;
  • явни сърдечни и бъбречни лезии: аортна недостатъчност, нефропатия, бъбречна амилоидоза.

Анкилозата на междупрешленните стави и увреждането на тазобедрените стави, за съжаление, често са причина за увреждане при по-големи деца и юноши.

Реактивен артрит при деца

Реактивните форми на заболяването при деца се развиват 1-3 седмици след чревна или пикочно-полова инфекция в резултат на борбата на организма с тях.

Реактивен артрит при деца - група от асептични възпалителни заболявания на ставите

Артикуларни прояви и симптоми:

  • при движение се увеличава болката в ставите, те набъбват;
  • кожата над ставната област става червена или става синкава;
  • възможно развитие на тендовагинит, ентезопатия, бурсит.

В комбинация с увреждане на ставите при реактивен артрит се появяват следните патологични прояви:

  • увреждане на очите;
  • възпаление и сърбеж на кожата;
  • възпаление на лигавиците на устата и гениталиите;
  • сърдечни патологии: аортит, перикардит, миокардит и др..

Честите прояви на тази форма на заболяването при деца включват висока температура, анемия, възпаление на лимфните възли и мускулна атрофия. За щастие, съвременната педиатрия и хирургия са в състояние напълно да излекуват реактивен артрит при деца, без сериозни последици за здравето на детето. Но с продължителен курс, който се превърна в хроничен възпалителен процес в ставите, е възможно да се развият такива тежки усложнения като гломерулонефрит и полиневрит, които ще повлияят на бъдещото развитие и здравето на детето..

Инфекциозен артрит

При бактериална и вирусна етиология на заболяването симптомите при децата се развиват остро, но заболяването има кратка продължителност и благоприятна прогноза. Вирусните форми на детския артрит продължават една до две седмици и лесно се лекуват напълно, без да имат значителни ефекти върху двигателните функции..

Инфекциозен артрит - възпалително заболяване на ставите на бактериална, вирусна, паразитна или гъбична етиология

Наблюдават се следните симптоми:

  • трескаво състояние, силно главоболие;
  • увеличение на размера на болната става;
  • зачервяване и повишена температура на кожата над ставата;
  • остра болка в ставата при движение и издърпване в покой.

Туберкулозният артрит се среща по-често под формата на моноартрит с увреждане на една голяма става. В този случай кожата над ставата става бледа, фистули са възможни, детето има треска, появяват се общи симптоми на интоксикация.

Диференциална диагноза

Артритът при деца се диагностицира не само от артролози, хирурзи и педиатри. Ако е необходимо, за консултация се включват и други специалисти:

  • педиатричен ревматолог;
  • педиатричен УНГ, имунолог;
  • детски дерматолог;
  • педиатричен нефролог;
  • педиатричен венеролог;
  • педиатричен кардиолог и др..

Когато събират анамнеза и интервюират родители, лекарите установяват връзката на това заболяване с бактериални и вирусни инфекции, ревматизъм, генетично предразположение, а също така установяват възможния алергичен характер на ставен оток.

Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвук на ставите, радиография

Хардуерна диагностика: предписват се ултразвук на ставите, КТ или ЯМР на ставите и гръбначния стълб, както и рентгенография. За сърдечни прегледи се дава препоръка за ЕКГ, EchoCG.

За да се определи етиологията на заболяването, се вземат следните тестове:

  • определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антиядрени антитела, IgG, IgM, IgA;
  • анализ за хламидия, микоплазмоза или уреаплазмоза чрез PCR и ELISA;
  • анализ на изпражненията и урината за бактериален състав и флора;
  • също така е желателно да се проведе имуногенетично изследване.

Важна роля в диагнозата играят пункцията на ставите, изследване на синовиалната течност, биопсия на синовиалната мембрана.

Важно:

Тъй като тези процедури са болезнени и психологически много травматични за болно дете, такава диагноза трябва да се извърши само от висококвалифициран специалист, използващ висококачествена анестезия..

Артикуларното възпаление от туберкулозен произход се диагностицира въз основа на анамнеза, реакция на Манту, рентген на гръдния кош на детето.

Лечение на остър артрит при деца

При лечението на ювенилен ревматоиден и анкилозиращ спондилоартрит в остра форма се провежда системен курс на лечение с лекарства строго според предписанието на лекуващия лекар. При тежки форми на заболяването детето се хоспитализира в болница. Правенето на масаж и лечението у дома с народни средства и според книгите на д-р Комаровски в тези случаи е неприемливо. При настъпване на ремисия се предписват физиотерапия, хомеопатия, физиотерапевтични упражнения, специален масаж.

Комплексната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилоартрит при деца включва курс на лечение с лекарства

Лечение на артрит с инфекциозен характер

В комплексната лекарствена терапия се използват антибиотици, НСПВС, глюкокортикоидни хормони и имуномодулиращи лекарства. Лечението на туберкулозен артрит се провежда с участието на педиатричен фтизиатър с употребата на противотуберкулозни лекарства.

Лечение на остър артрит

Когато болестта протича в остър стадий, се предписват облекчаващи болката, НСПВС, имуносупресори, глюкокортикоиди (включително пулсова терапия с метил преднизолон). Локалното лечение на обостряне включва въвеждане на лекарства директно в ставата, временно обездвижване на болната става, корсети и поддържащи превръзки.

Препоръки за родители

Детският инфекциозен артрит е етиологично свързан с вирусна инфекция. Те могат да бъдат причинени от минала настинка, грип, ТОРС, ваксинации, хронична инфекция на стрептококова етиология, кожни заболявания, туберкулоза и вътрематочни венерически инфекции. Това е особено опасно през първата и втората година от живота на бебето. Артритът често се среща при имунокомпрометирани бебета, с хипотермия и в студени, влажни домове в антисанитарни условия. За всеки вид заболяване в състояние на ремисия при деца, уроците по плуване, терапевтичните бани и СПА лечението са полезни три до четири месеца след излекуването на болестта.

Цените за лечение в санаториумите се различават, но не и фундаментално. Например, в санаториумите на Кисловодск обиколка за 14 дни за възрастен с дете на 8 години е около 44 000 рубли. Това включва пътуване, три хранения на ден и настаняване в двойна стая в икономична класа.


За Повече Информация Относно Бурсит