Какви лекарства могат да излекуват артрит: основните групи лекарства, тактики на лечение

Водещите симптоми на почти всички форми на артрит са болка, сутрешна скованост на движенията, подуване на меките тъкани в областта на засегнатите стави. За елиминиране на тези клинични прояви на възпалителна патология се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аналгетици, мускулни релаксанти. За да намалите тежестта на лека болка, можете да използвате средства за външна употреба: мехлеми, гелове, балсами. И да се отървете от интензивни болезнени усещания ще позволи да вземете хапчета или въвеждането на инжекционни разтвори.

Но основната медицинска задача е да се установи причината за развитието на артрит и да се елиминира. Тъй като има няколко вида патология, в тяхната терапия се използват различни лекарства..

Системни лекарства

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Симптоматичното лечение на подагра, ревматоиден артрит не прави никаква фундаментална разлика. Лекарствата се използват под формата на таблетки, капсули, хапчета за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката. Но лекарствата за артрит, предназначени да елиминират причината за тяхното развитие, варират значително. При подагра пациентът приема таблетки за дълго време, за да ускори отделянето на соли на пикочната киселина от тялото. А терапията за ревматоидна болест е насочена към коригиране на имунния отговор, предотвратяване на атаки върху собствените клетки. Лечението на артрит с хапчета се извършва в съгласие с лекаря, под негово ръководство.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това е група лекарства, които проявяват обезболяващо, антипиретично, противовъзпалително, антиексудативно действие. Ако пациентът няма противопоказания, тогава НСПВС винаги се превръщат в лекарства от първи избор при лечението на всякакъв вид артрит. Терминът "нестероидни" показва липсата на хормонални компоненти в лекарствата и, следователно, изразени странични ефекти.

Преди това за облекчаване на възпалението са използвани само неселективни НСПВС, които инхибират циклооксигеназа тип 1 и тип 2. Тези лекарства за лечение на артрит включват лекарства със следните активни съставки:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • индометацин.

След приемане на лекарства от тази група в стомашно-чревния тракт, производството на каустична солна киселина от лигавиците се увеличава. Няколко десетилетия по-късно бяха синтезирани НСПВС, които блокират само циклооксигеназа тип 2 - Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Еторикоксиб. Тези лекарства са по-безопасни, не оказват вредно въздействие върху стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбречните структури.

глкзкокортикостероидите

Хормоналните средства обикновено се предписват на пациенти с неефективност на НСПВС за облекчаване на тежко асептично възпаление или премахване на синдром на остра болка. Само в редки случаи се препоръчва на пациентите да приемат перорални таблетки или хапчета. Интрамускулното приложение на инжекционни разтвори се практикува за не повече от три дни. Но много по-често лекарствените блокади на глюкокортикостероидите се извършват в комбинация с анестетици Лидокаин или Новокаин - периартикуларни, интраартикуларни, параартикуларни. Най-високата противовъзпалителна, аналгетична ефективност е характерна за такива лекарства за артроза и артрит:

  • преднизолон;
  • Diprospan;
  • кеналог;
  • Хидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • триамцинолон;
  • бетаметазон;
  • дексаметазон.

Глюкокортикостероидите имат широк спектър от противопоказания. Те не се използват при лечението на артрит по време на бременност, лактация, в детска възраст поради изразени системни странични ефекти. Хормоналните агенти повишават кръвното налягане, тънката костна тъкан и унищожават черния дроб, бъбреците и стомашната или чревната лигавица. Но понякога не можете да направите без тяхната употреба - например, когато пациентът страда от силна болка в ставите.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са инжекционни разтвори или хапчета за артрит, които блокират Н-холинергичните рецептори в синапсите. Това води до прекратяване на доставката на нервни импулси към скелетните мускули. С артрит понякога се развива силен възпалителен процес, придружен от натрупване на ексудат. Образуваният оток притиска не само върху кръвоносните съдове, но и върху чувствителните нервни окончания, провокирайки остри болки, които се засилват с огъване или разширение на ставата.

Мускулният спазъм се превръща в вид защитна реакция - като ограничава подвижността, тялото се стреми да премахне болезнените усещания. Но спазматичните мускули допълнително нарушават нервните корени, увеличавайки болката. За да прекъснат този порочен кръг, лекарите включват мускулни релаксанти в схемите на лечение:

Пероралното приложение или интрамускулното приложение води до спиране на мускулните контракции. Скелетните мускули се отпускат, спазмите изчезват и с тях се болят. Мускулните релаксанти също имат много противопоказания, а някои са известни със своите много специфични странични ефекти. Например, приемането на Баклосан (Баклофен) повече от седмица може да причини психическа и физическа зависимост..

хондропротектори

Това е единствената клинична и фармакологична група лекарства за артроза и артрит, които могат да стимулират възстановяването на хиалиновия хрущял. Именно тези ставни структури се унищожават най-бързо под въздействието на разрушително-дегенеративен или възпалителен процес. И тъй като хрущялът служи като вид амортисьор при изместване на костените повърхности, клиничната картина скоро се допълва със симптоми на артрит или артроза. Пациентите се оплакват от болка, щракане при огъване или разширяване на ставата, ограничаване на подвижността. С помощта на курсов прием на хондропротектори е възможно да се обърне процеса на разрушаване на хрущялните тъкани. Тези лекарства имат комплексен ефект върху проблема:

  • стимулират биосинтезата на глюкозаминогликани, ускоряват производството на протеогликани, колаген, хиалуронова киселина в организма;
  • намаляват активността на ензимите, които унищожават хрущялите, костите и меките тъкани, връзките и сухожилията.

Хондропротективната терапия продължава от няколко месеца до 1-2 години. Неподходящо е да избирате лекарства според броя на съставките - трябва да поверите това на вашия лекар. Най-често препоръчват на пациентите хондропротектори с глюкозамин и (или) хондроитин. Регенеративната способност на тези вещества се потвърждава от клинични проучвания..

След няколко седмици курс на приемане на хондропротектори, пациентите забелязват намаляване на тежестта на болката и сутрешното подуване на ставите. Това се дължи на способността на хондроитин и глюкозамин да се натрупват в ставните структури и когато се създаде определена концентрация, проявяват аналгетични и противовъзпалителни ефекти..

Хондропротектори групаНаименование на лекарстватаФармакологични свойства и терапевтично действие на лекарствата
Производни на хондроитин-сярна киселинаСтруктум, хондроксид, мукозатОблекчаване на разрушителните и дегенеративните процеси, стимулиране на собственото производство на хондроцити в организма, намаляване на тежестта на болката
Производни на глюкозаминогликаниDona, Glucosamine, ArtiflexОсигурява противовъзпалителни и аналгетични ефекти, ускорява производството на хондроцити и синовиална течност - основният източник на хранителни вещества за хрущяла
Хрущялни екстракти от риба и животниАлфлутоп, РумалонУвеличаването на съдържанието на протеогликани в ставните структури, които имат трофичен ефект, повишават еластичността и еластичността на хрущялните тъкани
Препарати с растителни съставкиPiaskledinРегулиране на метаболитните процеси, премахване на сутрешното подуване на ставите и скованост на движенията. Показва противовъзпалително и обезболяващо действие

Антибактериални лекарства

Често лекарите включват антибактериални и / или лекарства за артрит на ставите в терапевтични схеми. Това се случва, когато се диагностицира инфекциозна патология или когато основното заболяване се усложнява от инфекциозен синовит или бурсит. Преди да се предпишат антибиотици, се провеждат изследвания за установяване на видовете патогенни микроорганизми и тяхната чувствителност към лекарства..

Ревматолозите, без да чакат резултатите, със съмнение за инфекциозен артрит, могат незабавно да предписват лекарства на пациенти с широк спектър от ефекти:

  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • полусинтетични пеницилини, включително тези, защитени от клавуланова киселина.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Курсовият прием на антибиотици води до облекчаване на инфекциозния и възпалителен процес поради унищожаване на патогенни бактерии. Ако артритът се провокира от развита чревна, респираторна урогенитална инфекция, тогава е необходим допълнителен прием на специфични лекарства, например Метронидазол.

B витамини

Почти винаги схемите на лечение се допълват с лекарства за артрит и артроза, съдържащи комплекс от витамини от група В - цианокобаламин, фолиева киселина, пиридоксин, тиамин, а понякога и рибофлавин. Тези лекарства са предназначени да подобрят инервацията в тъканите, засегнати от разрушителни или възпалителни процеси. Витамините от група В са включени в следните лекарства:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Комплименти В;
  • Trigamma.

Употребата на лекарства има положителен ефект върху метаболитните процеси, ускорява метаболизма и регенерацията на увредените нервни окончания, като възстановява миелиновите им обвивки и увеличава производството на фолиева киселина в нервните клетки. Продължителността на терапевтичния курс е от 10 дни до няколко дни. Първо, разтворите на витамини се прилагат парентерално, след което клиничният ефект се фиксира чрез прием на курс таблетки или дражета. Ревматолозите и ортопедите предписват витамини от група В на пациенти с чести мускулни крампи или спазми, артрит или артроза, усложнени от неврит и невралгия.

Препарати за външна употреба

Лекарства за артрит и артроза под формата на мехлеми, гелове, кремове, балсами се използват за облекчаване на слаб възпалителен процес, премахване на неизразена болка. Използването им е препоръчително на етапа на ремисия, когато дискомфортът в ставите се усеща по време на рязка промяна на времето или физическо натоварване. Но понякога лекарите предписват мехлеми за рецидиви, за да намалят дозировката на системни лекарства. Това ви позволява да намалите фармакологичното натоварване върху тялото на пациента, приемайки голям брой лекарства..

Мехлемите с нестероидни противовъзпалителни съставки спират възпалението, насърчават резорбцията на оток, който притиска нервните корени и кръвоносните съдове. По време на рецидиви, тези лекарства за артрит и артроза понижават локалната температура, облекчават пациента от болка и усещане за парене. Най-често схемите на лечение включват външни средства със следните съставки:

  • кетопрофен - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • нимезулид - Nise, Nimulid, Nemulex;

Терапевтичният ефект след прилагане на мехлеми или гелове в областта на възпалението се проявява след няколко минути и продължава 6-12 часа.

Комбинирано

Комбинираните продукти включват Dolobene маз, чийто активен състав е представен от диметил сулфоксид, натриев хепарин, декспантенол. В препарата има малко мастни компоненти, поради което той бързо се абсорбира от епидермиса. Dolobene се предписва на пациенти с хронични ставни патологии, усложнени от заболявания на кръвоносните съдове - венозна недостатъчност, тромбофлебит. Препоръчително е да го използвате, когато капилярите са увредени от възпалителен оток по време на обостряне на артрит или артроза.

За тези цели се използва и Индовазин - комбиниран агент с НСПВС индометацин и венотонен троксерутин.

затопляне

Основните представители на клиничната и фармакологична група от външни средства с затоплящ ефект са Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Finalgon. Активните им съставки са вещества от синтетичен и естествен произход: змийска или пчелна отрова, екстракт от червен пипер, камфор, терпентин от дъвка, етерични масла.

При контакт с кожата, те дразнят рецепторите на подкожната тъкан, стимулирайки притока на кръв. Нервната система получава 2 групи импулси - от епидермиса и ставите, но интензивността на първия е много по-висока. Пациентът чувства само топлина, когато се разсее от болка в коляното, бедрата или глезена.

Хомеопатичното

Хомеопатичните мехлеми съдържат химически съединения и фитоекстракти в минимални дози. Принципът на действие на такива лекарства е постепенно "привикване" на организма към симптомите на артрит и артроза. С течение на времето няма реакция към появата им. Най-известните хомеопатични мехлеми, използвани при лечението на всички ставни патологии, са Traumeel S, Target T.

Преди няколко години хомеопатията беше призната за псевдонаука у нас. Представителите на официалната медицина обясняват терапевтичния ефект на такива лекарства със самохипноза и вяра на пациента в терапевтичното им действие..

хондропротектори

В гамата от аптеки има доста малко мехлеми с хондропротектори (Хондроксид, Терафлекс). Но има много биологично активни добавки - Sophia, Shark fat, Artrocin, балсами на Dikul, Diklosan, Artro-Active от синята линия. В допълнение към глюкозамин и хондроитин те могат да съдържат колаген, желатин, хиалуронова киселина, естествен стимулатор на регенерацията на хрущяла, екстракт от Boswellia.

Независимо дали мехлемът е лекарство или биоактивна добавка, опитни лекари предпочитат да не ги включват в терапевтичните схеми. Основната причина е липсата на доказателствена база за тяхната клинична ефективност. Хондропротекторите се приемат най-добре под формата на хапчета за артрит на ставите или с помощта на инжекционни разтвори, например Donu, Alflutop, Hondrolon.

Употребата на всякакви лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря. Ревматолог, ортопед или вертебролог ще състави терапевтичен режим, ще изчисли дневните и единичните дози и ще определи продължителността на приема на всички лекарства.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Как се лекува артрит

Артритът е доста често срещано възпалително заболяване на ставите. Той се появява на всяка възраст, въпреки че жените над 40 години са най-податливи на него. Артритът причинява силна болка и нарушаване на работата на много органи, а в хроничен ход води до разрушаване на ставите и ограничена подвижност. Без навременно лечение болестта може да причини сериозни усложнения. Ето защо е много важно да обърнете внимание на симптомите на дисфункция на ставите навреме и да се консултирате с лекар..

След като проучи и установи причината за възпалението, лекарят избира индивидуални методи за лечение на артрит. Те задължително зависят от неговия вид, стадий на развитие и здравословно състояние на пациента. Самолечението при това заболяване е неприемливо. В крайна сметка, неправилно избраните методи на терапия могат не само да причинят странични ефекти, но и да влошат възпалителния процес..

Характеристики на патологията

За разлика от артрозата, която се характеризира с развитието на дегенеративни процеси в ставите, артритът е възпалително заболяване. Освен това възпалението често възниква остро с повишаване на температурата, симптоми на интоксикация и силно подуване на ставата. Но понякога може да бъде хроничен. Това се случва най-често, ако не е проведено навременно лечение на остър артрит, както и с някои видове патология.

Въпреки съвременното ниво на медицина, не винаги е възможно да се определи причината за развитието на артрит. Но симптомите на заболяването, както и изборът на методи за лечение, зависи от това, което е причинило възпалението. Ето защо в медицината е обичайно да се прави разлика между няколко вида артрит, всеки от които има свои причини..

При диагностициране на заболяване те трябва да бъдат определени, тъй като лечението на различните видове е малко по-различно:

  • Инфекциозният артрит се причинява от бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Освен това, не е задължително да влезе в ставата през увредена кожа. Инфекцията може да се разпространи чрез кръвта. Особено често артритът се развива при туберкулоза, грип, гонорея, дизентерия.
  • Реактивният артрит често се появява и при инфекциозни заболявания, тъй като реакцията на организма към антигени, секретирани от бактерии.
  • Подагричният артрит се развива със сериозни нарушения на минералния метаболизъм. Той получи името, тъй като подобни неуспехи са придружени от отлагане на соли в ставите, известни като подагра..
  • Ревматоидният артрит възниква поради неизправност в имунната система на организма. Това може да се случи поради вродени автоимунни патологии, с алергични реакции или след инфекциозни заболявания. Този тип патология понякога се причинява и от нарушения във функционирането на нервната система..
  • Хората с псориазис понякога развиват псориатичен артрит.
  • Травматичният артрит се проявява като усложнение на тежки наранявания на ставите. Това могат да бъдат навяхвания, навяхвания или фрактури. При неправилно лечение може да се развие оток, възпалението се разпространява в ставната кухина.
  • Липсата на витамини и минерали води до развитие на дистрофичен артрит. Това може да се случи поради патологии на храносмилателната система или в случай на недостатъчно хранене..
  • В най-сериозните случаи, придружени от разрушаването на ставата и нейната деформация, те говорят за развитието на остеоартрит. В този случай дегенеративните процеси могат да се забавят, но няма да е възможно възстановяването на разрушения хрущял.
  • Понякога така нареченият професионален артрит се разграничава в отделна група. Развива се поради редовно повишен стрес върху едни и същи стави.

Цели на лечението

При остър артрит на ставите обикновено лечението започва навреме. Наистина в този случай патологията се проявява чрез изразени симптоми. Пациентът чувства силна болка в една или повече стави, която е по-лоша през нощта. Засегнатата зона набъбва, зачервява се и местната температура се повишава. Движението на ставите е силно ограничено поради болка, подуване и мускулен спазъм. Обща слабост, неразположение и треска също често се развиват.

Целта на лечението на остър артрит на ставите е преди всичко да се облекчи състоянието на пациента. Първо, болките се облекчават, възпалителният процес намалява. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или инжекции. Също така е много важно да запазите засегнатата става спокойна. В началния етап това е почивка на легло, а след това - носене на специални ортези.

Също така е необходимо незабавно да се определи причината за патологията. Елиминирането му задължително се включва в комплексното лечение. Ако става въпрос за инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици или антивирусни лекарства, травмата често изисква хирургично лечение, а при подагра - специални лекарства и диета.

При хроничния ход на патологията не всички пациенти отиват при лекаря. Някои хора смятат, че знаят как да лекуват артрит, като използват народни средства и лекарства, рекламирани по телевизията. Но този подход е много опасен, тъй като артритът може да бъде излекуван, като се използва набор от мерки, насочени не само към облекчаване на симптомите, но и към премахване на причината за възпалението, както и възстановяване на ставната функция..

При неправилно лечение или при липса на такова може да се развият сериозни усложнения. Това може да бъде гнойно възпаление на синовиалната бурса, сепсис, увреждане на бъбреците, черния дроб или пикочния мехур. Доста често напредналият артрит води до появата на артроза - ставата се разрушава или деформира. Ето защо е много важно да започнете лечението на възпалението навреме и под ръководството на лекар..

Характеристики на терапията

Лечението на артрит на ставите трябва да е цялостно. Условията за успеха му са индивидуалният избор на методи на терапия, тяхната редовна и дългосрочна употреба. Ако лечението се прекрати веднага след като острата болка и подуване са изчезнали, патологията може да стане хронична. Затова е много важно стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря..

Обикновено изборът на лечение на артрит зависи от причината и вида на патологията. Но има общи насоки, които се прилагат най-често. За всеки тип артрит се предписва комплексна терапия, която включва:

  • използването на НСПВС мускулно или венозно, както и под формата на таблетки;
  • вътреставни инжекции на анестетици или кортикостероиди;
  • външни средства под формата на противовъзпалителни мехлеми или компреси;
  • допълнителни лекарства: мускулни релаксанти, хондропротектори, витаминни комплекси;
  • намаляване на натоварването на ставата с помощта на ортези, превръзки или ортопедични стелки;
  • специална диета, насочена към премахване на метаболитните нарушения или попълване на липсата на микроелементи;
  • предотвратяване на задръствания в ставите и мускулна атрофия с помощта на физиотерапевтични упражнения;
  • спа лечение или използването на физиотерапия в местната клиника.

Медикаменти

С лека форма на артрит в началния етап на патологията е възможно да се отървете от болката и възпалението само с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се предписват Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Низ, Диклофенак, Мелоксикам. Ако се приемат перорално под формата на таблетки, е задължително да се пие Омепразол за защита на стомашно-чревния тракт. НСПВС не могат да излекуват артрита, защото не действат на причината за възпалението. Но те ефективно облекчават симптомите, като улесняват живота на пациента..

Дори опитен лекар не може веднага да отговори как да се лекува по-добре артрита. Всички лекарства имат различна ефикасност и странични ефекти, така че се избират само индивидуално. Например, те се опитват да не предписват Индометацин в напреднала възраст, тъй като това може да причини психични разстройства. Най-безобидните са Ибупрофен и Диклофенак. Но дори и тези лекарства се препоръчва да се приемат не повече от седмица и ако болката продължава, трябва да изберете по-силно лекарство, например, Movalis. Това средство облекчава болката и възпалението добре, но почти не причинява странични ефекти, така че може да се приема дълго време..

Ако терапията с НСПВС е неефективна, могат да се използват глюкокортикостероидни инжекции. Те се опитват да ги назначат само в крайни случаи, поради високия риск от странични ефекти. При силна болка се прилагат вътреставни инжекции на Diprospan, Hydrocortisone или Kenalog. Обикновено една инжекция е достатъчна за няколко дни, през които пациентът усеща изчезването на болката и сутрешната скованост. Ако се появи треска или други извънставни симптоми, може да се предпише интрамускулно или интравенозно дексаметазон, метипред или преднизолон.

Освен това се използват различни мехлеми. Невъзможно е да се излекува болестта само с тяхна помощ, но те помагат за намаляване на болката, облекчаване на възпалението и подуването. Най-често се препоръчва използването на мехлеми на базата на НСПВС: Индометацин, Бутадион, Долгит, Волтарен. Понякога се предписват хормонални средства: Бетаметазон, Мометазон, Дифлукортолон. Мехлемите на растителна основа са ефективни и лесно се понасят, например, с екстракти от пеперуда, жива кост, златни мустаци.

Лечението на артрит трябва да бъде цялостно, поради което в допълнение към противовъзпалителните лекарства се предписват и други лекарства. За подобряване на кръвообращението понякога се използват ензимни агенти: Wobenzym или Phlogenzym. За да се спре разрушаването на хрущялната тъкан, задължително се предписват хондропротектори, например Teraflex, Rumalon, Artra. Такива лекарства се използват дълго време, поне 3-6 месеца..

Освен това се препоръчва приема на витамини от група В, особено тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Те подобряват работата на нервната система, нормализират метаболитните процеси и намаляват болката. Те могат да се използват самостоятелно в инжекции или като сложни препарати. Ефективен, например невромултивит или невробинон.

Физиотерапевтично лечение

Освен това, лазерната терапия се използва за различни видове артрит. Този метод, за разлика от други физиотерапевтични процедури, може да се използва по време на острата фаза на заболяването. Но лазерът не се прилага върху възпалената става, а върху улнарната вена. Такова облъчване на кръвта помага за намаляване на възпалението, изчезване на инфекцията и укрепване на имунитета. При хроничен ход на патологията можете да действате с лазер върху самата става. Този метод е ефективен при 80% от артрит, особено в ранните етапи..

Криотерапията е ефективна и при всички форми на заболяването. Това може да бъде ефектът върху ставите на сух студен въздух в криосауна или струя течен азот. Такива процедури бързо облекчават болката, намаляват възпалението и подуването и подобряват кръвообращението..

Всички други методи на физиотерапия могат да се използват само след като възпалението отшуми за възстановяване на ставната функция или по време на ремисия при хроничен ход на заболяването. Всъщност много процедури, особено масаж, могат да доведат до увеличаване на възпалителния процес. Но за да подобрите храненето на тъканите и подвижността на ставите, да облекчите мускулните спазми и да премахнете контрактурите, лечението с физиотерапия е ефективно.

За това се използват инфрачервено облъчване, УВЧ, диатермия, амплитудно-пулсова терапия, НЛО, фонофореза или електрофореза. Парафинови или озокеритни приложения, кални или минерални бани също са ефективни през периода на възстановяване..

Диета

За всеки тип възпалителна патология на ставите, особено при ревматоиден или подагрозен артрит, е задължително да се спазва определена диета. Ако минералният метаболизъм на пациента е нарушен, в резултат на което се получава отлагането на соли, той трябва да изключи от диетата сол, пушено месо, маринати, консерви, тлъсто месо, алкохол. Определени храни могат да увеличат възпалението. Най-често това са царевица, свинско месо, млечни продукти, цитрусови плодове. Затова се препоръчва да се ограничи употребата им..

Паренето е най-добрият начин за приготвяне на храна за артрит. Нежелателно е да пържите храната и да я осолявате възможно най-малко. Полезно е да ядете повече зеленчуци, плодове, риба, морски дарове, елда, яйца. За да се подобри състоянието на хрущялната тъкан, се препоръчва да включите в диетата желирано месо, ленено масло, билки.

Народни методи

Само в редки случаи пациентът се нуждае от хоспитализация. Артритът обикновено се лекува у дома. Освен това, в допълнение към лекарствата и процедурите, предписани от лекар, могат да се използват алтернативни методи. Те ще помогнат за ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и възстановяване на подвижността на ставите. Но те могат да се използват само след консултация с лекар и като част от комплексната терапия. Освен това трябва да се помни, че в случай на остро възпаление ставата не трябва да се нагрява, тъй като това ще увеличи подуването. Но има безопасни и ефективни рецепти, които са тествани от времето и от много пациенти..

  • Настържете суровите картофи на ситно ренде и добавете чаша кефир. Пийте сутрин на празен стомах. Първите 10 дни трябва да приемате такава напитка всеки ден. След това - 10 пъти всеки друг ден, а в края - 10 пъти на всеки 2 дни.
  • През лятото редовен пеперуда ще помогне за облекчаване на болката. Трябва да вземете шепа свежи цветя и да ги смилате. Нанесете получената каша върху възпалената става и покрийте с фолио. Дръжте компреса не повече от 2 часа.
  • При полиартрит се препоръчва да се приема ябълков оцет. Необходима е чаена лъжичка за чаша вода. Тази напитка трябва да се пие 3-4 пъти на ден..
  • Пресните сокове от зеленчуци помагат при артрит. Смесете сока от моркови, цвекло и краставици, зеле, маруля и моркови. Полезно е да пиете сок от ряпа с мед или сок от боровинки.

Характеристики на лечението на ревматоиден артрит

Терапията на ревматоиден артрит представлява особени затруднения. В крайна сметка се появява поради автоимунни нарушения. Тоест тялото произвежда антитела към собствените си клетки. Ето защо, в допълнение към общото лечение, насочено към облекчаване на болката, възпалението и оток, както и възстановяване на подвижността на ставите, трябва да се използват специални методи за ревматоиден артрит..

Най-често това са специални лекарства, които спират дейността на имунната система. Основното лекарство, използвано за това, е Метотрексат. Използва се в химиотерапията за рак, но се приема в малки дози за артрит, така че не причинява тези странични ефекти. От тези лекарства се предписва също Remicade или Leflunomide. Те забавят деленето на клетките и спират прогресията на патологията.

Дълго време златните препарати успешно се използват за лечение на ревматоиден артрит: Ауранофин, Хризанол, Тауредон и други. Преди това те бяха основното лекарство за тази патология, но след появата на Метотрексат те започнаха да се използват по-рядко. Въпреки големия брой странични ефекти, на много пациенти все още се предписват златни препарати. Те са особено ефективни в началния стадий на артрит и в случаите, когато в анализите се наблюдават високи нива на ревматоиден фактор. Такива таблетки могат да забавят разрушаването на хрущялната тъкан, да подобрят минерализацията на костите..

С лек ход на заболяването понякога се използват антималарийни лекарства: Delagil или Plaquenil. Въпреки че действат много бавно - трябва да ги приемате поне 6 месеца, те постепенно намаляват възпалението. Освен това такива лекарства се понасят добре от пациентите..

Допълващо антибиотично лечение при ревматоиден артрит. Вярно е, че за това се използват само сулфонамиди, най-често - сулфасалазин. Добре се понася дори при продължителна употреба. Това лекарство помага за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. D-пенициламинът се използва много по-рядко, тъй като е по-токсичен.

В допълнение към лекарствата, специфичните методи за лечение на ревматоиден артрит са механични ефекти върху имунната система. Това е дренаж на лимфа от гръдния канал - ефективна, но трудна процедура, тъй като трябва да стои непрекъснато в продължение на 1-2 седмици. По-често се използва лимфоцитофореза - почистване на лимфата, което намалява степента на възпалителния процес. Честа е и процедура като плазмафореза - пречистване на кръвта от възпалителни медиатори и ревматоиден фактор.

Необходимост от операция

В началните етапи на заболяването е достатъчна консервативната терапия. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете напълно да излекувате артрита и да възстановите здравето на ставите. Но в напреднали случаи може да се наложи хирургическа намеса. Най-често това е артроскопия, извършвана за вземане на тестове на синовиална течност или изпомпване на гной от ставата..

Понякога е необходима и операция: артротомия, артродеза или резекция на ставите, реконструктивна костна хирургия. Това лечение помага за спиране на дегенеративните процеси и предотвратяване на обостряния. Ако ставата започна да се разпада, което доведе до нарушаване на нейната подвижност, може да се препоръча артропластика или поне артропластика..

Прогноза за възстановяване

Много пациенти, на които е поставена такава разочароваща диагноза, се чудят дали артритът може да бъде излекуван за постоянно. Прогнозата за възстановяване зависи от възрастта на пациента, общото състояние на здравето му, както и от сцената и причината за патологията. Реактивният и инфекциозен артрит се лекуват най-добре. Ако започнете терапията навреме, болестта отминава без последствия. Но дори и в този случай лечението ще бъде дълго, понякога около година..

Най-лошата прогноза е при ревматоиден и псориатичен артрит. Тези форми на заболяването се характеризират с дълъг хроничен ход и чести рецидиви. Патологията ще прогресира, ако спрете лечението, препоръчано от лекаря, което трябва да бъде постоянно.

Излекуването на артрит е трудно, а в много случаи дори невъзможно. Но лечението все още е необходимо. Само с негова помощ можете да се отървете от мъчителната болка и да върнете способността да се движите нормално. Правилната терапия също ще помогне за спиране на разрушаването на ставите и предотвратяване на сериозни усложнения..

артрит

Артритът (от латински артрит - болки в ставите) е общо обозначение за всички видове възпалителни процеси в ставите, действащи като независими нозологични форми или прояви на системна патология. При прогресиращо заболяване възпалението се разпространява в съседни тъкани: синовиум, бурса, връзки, сухожилия, мускули и кости.

Причини за артрит и рискови фактори

Причините за развитието на възпалителни процеси в ставите могат да бъдат много разнообразни. Острото възпаление може да бъде причинено от травма, инфекция, алергична реакция или проникване на токсични вещества в ставната кухина при ухапване от змии, паяци и отровни насекоми. Хроничната форма често се развива на фона на различни нарушения в работата на вътрешните органи и системи:

  • ендокринни нарушения;
  • заболявания на нервната система;
  • автоимунни, алергични и атопични състояния;
  • вродени аномалии в структурата на мускулно-скелетната система и травма при раждане - например, дисплазия на главата на тазобедрената става;
  • наличието на постоянни инфекциозни огнища в организма.

Появата на реактивен артрит най-често се свързва с ентеробактерии, хламидии и микоплазма. В случай на ревматоиден артрит генетичното предразположение е от първостепенно значение.

Сред статистически значимите рискови фактори за развитие на артрит СЗО назовава възраст над 65 години, наднормено тегло, артериална хипертония, бъбречни заболявания и женски пол: поради резките промени в хормоналните нива по време на менопаузата жените са по-склонни да се разболеят от мъжете. В Русия възпалението на ставите се наблюдава при около 60% от хората в пенсионна възраст на фона на тенденция към увеличаване на заболеваемостта и намаляване на възрастта на първата проява на болестта. Диагностицирането на невро-артрит диатеза в детска възраст увеличава вероятността от артрит в зряла възраст.

Често причината за артрит е постоянна микротравма на ставните структури по време на професионален спорт и тежък физически труд, когато има интензивно натоварване на същите мускулни групи. От друга страна, заседналият начин на живот също допринася за развитието на възпалителни процеси в ставите, особено когато злоупотребата с алкохол, небалансираното хранене и липсата на витамини в диетата са смесени с физическо бездействие..

Форми

Поради разнообразието от прояви на артрит в клиничната практика е обичайно да се разграничават различни форми на заболяването, които се различават по спецификата на клиничната картина и терапевтичните мерки. В зависимост от естеството на протичането се разграничават остър и хроничен артрит, а три форми на заболяването се диференцират по броя на засегнатите стави:

  • моноартрит - възпаление на едната става;
  • олигоартрит - възпалението засяга от две до четири стави;
  • полиартрит - възпаление на пет или повече стави.

Въз основа на преобладаващия етиологичен фактор, те разграничават първичния артрит с независима патогенеза и вторичния артрит като следствие от основно заболяване. Първичните форми включват инфекциозен, травматичен и ревматоиден артрит, ювенилен идиопатичен артрит, болест на Still и заболяване на ставите при остеоартрит и спондилит..

Вторичният артрит възниква на фона на редица заболявания, от които най-известните са дизентерия, туберкулоза, подагра, захарен диабет, системен лупус еритематозус, гонорея, борелиоза, псориазис, пурпура, хепатит, грануломатоза, хемохроматоза, синдром на Райтер и други. Възпалението на ставите, което се развива след прехвърляне на назофарингеални, чревни и пикочно-полови инфекции, се нарича реактивен артрит.

В ранните етапи острият инфекциозен артрит реагира добре на лечението до пълното възстановяване на ставната функция.

Етапи

В динамиката на патологичния процес при артрит се разграничават четири етапа:

  1. Клинично заболяването не се проявява, обаче, на рентгенови лъчи на ставите присъстват първите признаци на възпаление. Понякога има лека скованост на движенията и периодична болка по време на физическо натоварване.
  2. Прогресиращият възпалителен процес води до изтъняване на тъканите на ставните структури и ерозия на костните глави. Подуване се появява в областта на засегнатите стави; често има локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата, движенията са придружени от хрупкане.
  3. Постепенното разрушаване на ставните структури води до значителна ставна деформация, ограничаване на подвижността, постоянна болка и частична загуба на ставна функция, които частично се компенсират от мускулното напрежение.
  4. Патологичните промени в ставните тъкани стават необратими; болната става е напълно обездвижена. Когато колянните стави са повредени, се образуват контрактури, се развива анкилоза в тазобедрените стави - сливане на главите на ставните кости поради запълване на ставната капсула с заместваща костна или фиброзна тъкан.

Симптоми на артрит

Симптомите на артрит зависят от стадия и формата на заболяването. Общите признаци на възпаление на ставите са неспецифични: в ранните етапи на патологичния процес умерената болка и скованост в ставите често се приписват на умора, хипотермия и промени, свързани с възрастта. Когато някои стави се възпалят, могат да се появят предупредителни знаци:

  • подуване на краката и повишена умора при ходене с увреждане на глезенните стави;
  • "Симптом на ръкавиците" при възпаление на ставите на ръката;
  • куцота и болка, излъчваща се към коляното, с артрит на тазобедрената става;
  • Трудно повдигане и отвличане на крайник с увреждане на рамото.

Повечето пациенти виждат лекар на етап II на заболяването. Постоянният дискомфорт в ставите, появата на чувствителен оток, причинен от излишното производство на синовиална течност, характерна хрускане, еритема и подуване на проблемните зони са ясни признаци на възпаление. Принудителното положение на тялото и крайниците може да показва силни мускулни спазми на фона на загуба на подвижност на ставите.

Специфичните симптоми са присъщи само на някои форми на заболяването. Реактивният артрит се характеризира с асиметрично възпаление на ставите на крайниците на фона на треска, главоболие и конюнктивит. В някои случаи се добавят признаци на инфекция на пикочните пътища. Hallux valgus деформации на палците и пръстите на краката дават основание да се подозира подагричен артрит, а при псориатичен артрит ставите на ръката силно се деформират и сгъстяват..

При ревматоиден артрит ставите се засягат симетрично и в гънките се образуват плътни възли. В периода на ремисия дискомфортът се усеща главно сутрин и на практика изчезва до следобед. Обострянията са придружени от фебрилно състояние, изтръпване на крайниците, болка при вдишване, възпаление на лимфните възли и слюнчените жлези, фотофобия и болка в очите.

Характеристики на хода на артрит при деца

Има две форми на артрит, които се диагностицират изключително в детска възраст - ювенилен идиопатичен артрит и ювенилен ревматоиден артрит или болест на Стил. И двете заболявания се характеризират с постоянен ход и слаб отговор на терапията; при болестта на Стил все в допълнение към ставите често се засягат и вътрешните органи.

Диагностицирането на невро-артрит диатеза в детска възраст увеличава вероятността от артрит в зряла възраст.

Също така, децата се характеризират с по-остър ход на инфекциозен артрит в сравнение с възрастни пациенти. Болезненост и тежки деформации на ставите са придружени от висока температура и тежка интоксикация на тялото - силно главоболие и болки в мускулите, объркване, гадене и повръщане.

Диагностика на артрит

Въпреки че признаците на възпаление на ставите са ясно видими дори при неспециалист, не е възможно точно да се определи формата и стадий на артрит, както и да се разработи правилната стратегия за терапия, основана единствено на данните от анамнезата и физикалния преглед.

Когато прави предварителна диагноза, лекарят обръща внимание на размера, формата и чувствителността и подвижността на ставите, цвета и температурата на кожата, мускулния тонус; провежда функционални тестове. Следващият етап от диагностичното търсене трябва да бъдат инструментални техники, които визуализират характерните признаци на артрит:

  • удебеляване и втвърдяване на съседни меки тъкани;
  • калцификати;
  • тендинит и тендосиновит;
  • периартикуларна остеопороза;
  • кистозно просветление на костната тъкан;
  • грапавост на ставните повърхности;
  • костна ерозия;
  • стесняване на ставното пространство;
  • остеофити и др..

Преминаването на ЯМР гарантира максимална точност при диагностицирането на ставните патологии поради висококачествено изобразяване на твърди и меки тъкани. Рентгенография и КТ на ставата при фронтална, странична и коса проекция могат да разкрият промени в костния апарат. За да се оцени състоянието на хрущялите, сухожилията, връзките, мускулите и нервите, допълнително се предписва ултразвук на големи стави. Ако коляното е наранено, може да се наложи артроскопия със събиране на синовиална течност и биопсия. За да се следи динамиката на процеса при липса на обостряния, може да се препоръча контрастна артрография.

Лабораторната диагностика на артрит включва общ, биохимичен и имунологичен кръвен тест. Високата скорост на утаяване на еритроцитите и повишената концентрация на фибриноген потвърждават наличието на възпалителен процес; увеличен брой бели кръвни клетки - бактериална инфекция. При еозинофилия вероятността от алергична реакция е висока. Откриването на ревматоиден фактор в кръвния серум заедно с излишък от допустимото ниво на антитела и циркулиращи имунни комплекси ясно показва ревматоиден артрит. С подагрозен артрит нивата на сиаловата и пикочната киселина се увеличават.

В Русия възпалението на ставите се наблюдава при около 60% от лицата в пенсионна възраст на фона на тенденция към увеличаване на честотата и намаляване на възрастта на първата проява на заболяването..

Лечение на артрит

Изборът на терапевтична стратегия зависи от формата, етиологията и стадия на заболяването, локализацията на възпалението, както и от възрастта, здравословното състояние и конституционните характеристики на пациента. За облекчаване на възпалителния процес и синдрома на болката се избира комплекс от нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи в комбинация с физиотерапевтични процедури. Добър ефект дава електрофорезата и фонофорезата, терапията на хълбока, амплипулсна терапия, магнитотерапия и CMT терапия (лечение със синусоидално модулирани токове).

Кортикостероидите в ревматологичната практика се използват с голяма предпазливост, като се ограничават до инжекции в засегнатата става при липса на отговор на щадящи методи на лечение. В случай на инфекциозен артрит се предписват курсове на антибиотици или антивирусни лекарства, а при ревматоиден артрит - имуносупресори и имуномодулатори. В случай на гнойни усложнения, артроцентезата се извършва ежедневно.

Терапевтичната диета при артрит включва избягване на висококалорични храни, червено месо и месни органи, бобови растения, сол, подправки и алкохол. За ревматоиден артрит трябва също да избягвате домати, картофи, патладжани и други зеленчуци от семейство Solanaceae, които съдържат соланин. Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на фибри и витамини, както и източници на лесно смилаем протеин - домашни птици и млечни продукти.

За да се затвърди терапевтичният ефект, се препоръчва масаж, упражнения в групата на ЛФК и курс на балнеолечение в специализиран санаториум. Допустимо е да се обърнете към народни средства и нетрадиционни методи само след консултация с вашия лекар..

Усложнения и възможни последици

Ранните усложнения под формата на панарит, флегмон и други гнойни процеси се развиват главно при инфекциозен артрит. Късните усложнения включват контрактури, патологични дислокации, остеомиелит, остеолиза, костна некроза и генерализиран сепсис. При липса на адекватно лечение прогресиращият хроничен артрит може да доведе до увреждане: пациентът губи способността за самостоятелна грижа и свободно движение.

прогноза

В ранните етапи острият инфекциозен артрит реагира добре на лечението до пълното възстановяване на ставните функции. Ако развитието на възпалителния процес е свързано с ендогенни фактори, е по-трудно да се постигне възстановяване, но е възможно да се забави скоростта на прогресиране на заболяването, да се предотврати развитието на усложнения и да се избегне инвалидност.

Предотвратяване

Предотвратяването на артрит не е особено трудно. Достатъчно е да водите умерено активен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да спазвате балансирана диета и да контролирате теглото. При инфекциозни заболявания и наранявания на ставите трябва да се консултирате с лекар, без да разчитате на домашни средства. За да се предотвратят обострянията на хроничния артрит, е важно да се спазва диета, да се избягва хипотермия, да не се вдигат тежки товари и да се подлагате на СПА лечение според профила поне веднъж на две години.

артрит

Главна информация

Артритът е състояние, при което в ставите на човек възниква възпалителен процес. При пациенти с диагноза артрит симптомите се проявяват чрез болезнени усещания по време на движение или при повдигане на тежести. Ставите постепенно стават по-малко подвижни, могат да променят формата си. Понякога артритът развива тумори, може да се появи зачервяване на кожата над ставата и повишена температура.

С рязко проявление на болестта пациентът е диагностициран с остър артрит, с постепенното му образуване - хроничен артрит.

Артритът може да бъде независимо заболяване и да се прояви като проява на друго заболяване. Според статистиката артритът се среща при всеки стотен човек в света. Заболяването се диагностицира при хора от различни възрастови групи, но най-често артритът засяга възрастните хора и жените в средна възраст..

Сред рисковите фактори за заболяването са генетичните (пол, наличието на наследствени проблеми със ставите) и придобити (затлъстяване, тютюнопушене, склонност към алергии).

Признаци на артрит

Симптомите на това заболяване са най-често усещане за известна скованост в ставите, както и повишаване на температурата на тъканите над ставата. Човек чувства болка в ставата, засегната от артрит, по-късно се появява подуване, ставата започва да се движи по-малко ясно.

Ако пациентът има тежък остър артрит, симптомите могат да бъдат по-разнообразни. При такива обстоятелства пациентът има пристъпи на треска, постоянно усещане за общо неразположение и слабост, левкоцитоза. Възпалението се проявява предимно във вътрешната лигавица на ставата. Понякога в ставната кухина има натрупване на възпалителен излив - ексудат. По-късно патологията расте върху костите на ставата, хрущяла, ставната капсула, разпространява се в тъканите в близост до ставите - лигаменти, сухожилия.

Видове артрит

Според броя на засегнатите стави артритът обикновено се разделя на моноартрит (една засегната става), олигоартрит (две или три засегнати стави), полиартрит (много засегнати стави).

Острият артрит се характеризира с доста интензивна болка в ставата. Хроничният артрит, който се развива постепенно, се придружава от периодично проявена болка, по-малко силна, отколкото при острата форма на заболяването.

Според видовете увреждане на ставите се разграничават няколко вида заболяване. Травматичният артрит се проявява при наличие на открити и затворени наранявания на ставите и в случай на повтарящи се леки наранявания.

Дистрофичният артрит се проявява в резултат на промени в метаболитните процеси, със силно охлаждане, прекомерно физическо натоварване, недостиг на витамини.

Инфекциозният артрит се причинява от специфична инфекция.

Ако пациентът развие артрит, симптомите на заболяването могат да бъдат намалени до по-малък интензитет за няколко дни или повече. Най-важното за хората с артрит е да предотвратят възпалението да се активира отново. Следователно, това заболяване изисква постоянно наблюдение и наблюдение на опитен лекар..

Лечение на артрит

Важно е да се има предвид, че процесът на лечение на артрит отнема много време и е труден. Основната задача при лечението на артрит се счита за намаляване на проявите на заболяването, възобновяване на метаболитните процеси в ставата. Трябва да се положат всички усилия, за да се увеличи функцията на ставите, засегнати от артрит..

Съществуват и редица фактори, които влияят негативно на лечебния процес. Те трябва да се предвидят в хода на лечението. Така че, важно е да се проведе ефективно лечение на заболяването, което се е превърнало в първопричината за артрит, или причината за артрит трябва да бъде премахната.

Днес се използват някои видове лечение на артрит, които се избират в зависимост от вида и характеристиките на заболяването. Лечението с артрит може да бъде сложно, дългосрочно, систематично.

В същото време лечението на това заболяване безпроблемно включва методи, насочени към възстановяване на процесите в хрущялната тъкан, както и методи за комплексно въздействие върху тялото на пациента.

При лечението на заболяването се използват както фармакологични, така и нефармакологични методи, както и хирургични методи. Когато се използва фармакологичен метод за лечение на артрит, на пациента се предписва локална терапия, като се използват нестероидни мехлеми или кремове с противовъзпалително действие. Също така се прилагат вътреставни или периартикуларни лекарства. Ако болката в ставите не е твърде силна, тогава е възможно периодично използване на конвенционални аналгетици (например, парацетамол). От голямо значение в процеса на лечение на артрит с помощта на фармакологични средства са лекарствата, които не само анестезират, но и забавят или обърнат патологичните процеси в ставите. Тези средства, наречени хондропротектори, спират производството на ензим, който унищожава хрущяла и в същото време подобряват синтеза на основното вещество на хрущяла. Тези лекарства значително намаляват болката и причиняват малко странични ефекти..

Като нефармакологични методи на лечение се използва използването на специални ортопедични обувки, подложки за коляното, опори за крака, бастун по време на ходене. На пациента се препоръчва да намали максимално натоварването на ставите, ако е необходимо, да отслабне, да се занимава с физиотерапевтични упражнения и да премине курс на индивидуално подбрано физиотерапевтично лечение. В никакъв случай не трябва да правите упражнения, които включват клякания, както и упражнения на наведени колене. Последното е особено важно за диагностицираните с артрит на коляното. Плуването е идеалният спорт за хора с артрит..

Борбата с лошите навици също е важна стъпка в лечението на артрит. Така че, пациент с артрит трябва да се откаже от тютюнопушенето, да не злоупотребява с кафе..

Методът на ставната артропластика се използва като хирургично лечение. Такова лечение е препоръчително само при тежки форми на заболяването..

Ако човек вече е развил артрит, той трябва да бъде много компетентен в избора на упражнения за спорт. Не е нужно да стоите твърде дълго. Особено внимание трябва да се обърне на подбора на продукти за ежедневната диета. Животинските мазнини, брашното, пикантните трябва да бъдат изключени. В същото време необичайно полезна храна за артрит са зърнените влакна..


За Повече Информация Относно Бурсит