Спондилолистезис на шийните и лумбосакрални области

Терминът спондилолистезис се отнася до подхлъзване на прешлен. В резултат на това един от прешлените се измества спрямо основния, което може да доведе до неврологични разстройства и редица други усложнения. В повечето случаи страда шийният и лумбален гръбначен стълб, особено често се открива спондилолистеза L5 - S1, L4 - L5, C3 - C4.

Патологията се среща при хора на различна възраст, включително деца. В последния случай той носи особена опасност, тъй като промяна в анатомията на гръбначния стълб на бързо растящ организъм много бързо води до сериозни нарушения в работата на всички органи и системи. Затова е важно да се диагностицира спондилолистезата на шийния или лумбалния гръбначен стълб възможно най-рано и правилно да се лекуват ставите..

Можете да се подложите на пълноценна диагностика, използвайки най-новото оборудване и точно да определите причините за болки в гърба и шията в клиниката по SL. С наша помощ можете да разберете своевременно какво причинява дискомфорт и да получите съвет от специалисти в областта на вертебрологията и гръбначната хирургия. Нашите лекари са в състояние да забележат и най-малките отклонения от нормата в гръбначния стълб и да изберат оптималната тактика на лечение, което бързо ще премахне всички нежелани симптоми и ще избегне развитието на опасни усложнения.

Видове спондилолистеза

Основната причина за появата на спондилолистеза на лумбосакралния гръбначен стълб или друга област е разрушаването или първоначално недостатъчно сливане на гръбначната арка, свързваща ставите. Травми, артроза, остеохондроза и други подобни заболявания провокират увеличаване на дефекта, в резултат на това прешлените стават подвижни и се плъзгат от повърхността на междупрешленния диск.

Когато прешленът е удължен назад, се диагностицира задната спондилолистеза, а когато прешленът е изместен напред, се диагностицира предна спондилолистеза. Понякога се срещат комбинирани деформации, при които прешлените са изместени в различни посоки. В някои случаи, особено на фона на артроза или остеохондроза, се наблюдава стълбищна спондилолистеза на шийния гръбначен стълб, за която едновременно изместване на няколко прешлена в една посока е характерно..

За да изберете правилната тактика на лечение, е важно да се разграничи фалшивата спондилолистеза на L4 - L5 и други сегменти, тъй като този тип разстройство не се характеризира с патологична промяна в междуреберната арка. С псевдоспондилолистеза сегментите се изместват поради наличието на анатомични особености на гръбначния стълб по време на резки движения. Но диагнозата на тази форма на заболяването не означава, че тя не е в състояние да доведе до залавяне на нервите и други нарушения. Подобно на истинската спондилолистеза L3-L4, тя изисква лечение, но ще бъде с малко по-различно естество.

Симптоми на заболяването

Първоначално патологията протича безсимптомно, но с напредването си пациентите започват да страдат от болки с различна интензивност в областта на шията, долната част на гърба, опашната кост или сакрума. Характерни са също така нарушената подвижност и неврологичните разстройства, проявяващи се с намалена чувствителност на крайниците, главоболие, увреждане на слуха, зрението и работата на тазовите органи. Понякога се забелязва нарушение на позата поради намаляване на дължината на засегнатия сегмент.

В началните етапи на развитие лечението на спондилолистезата на гръбначния стълб се извършва чрез консервативна терапия, но тъй като на практика не се проявява по никакъв начин, е трудно да се диагностицира заболяването през този период. В тежки случаи може да се справи само с операция..

Вертебролозите "SL Clinic" ще ви помогнат да се отървете от дискомфорта, придружаващ дегенеративната спондилолистеза. Нашите специалисти са способни да извършват операции от всякаква степен на сложност, а наличието на най-доброто съвременно оборудване, съчетано с високо ниво на умения на лекарите, намалява до минимум рисковете от хирургическа интервенция. Спиналният хирург подробно ще обясни какво е гръбначна спондилолистеза, ще даде обективна оценка на ситуацията, ще избере най-ефективния метод на лечение и в бъдеще ще насочи пациента до пълно възстановяване.

Степени на спондилолистеза и показания за операция

Има 5 степени на изместване на прешлените:

  • 1 степен - изместването не надвишава ¼ от областта на прешлените, дискомфортът възниква само по време на физическо натоварване или резки движения;
  • 2 степен - прешленът се измества наполовина, което е свързано с постоянно присъствие на болка и известно намаляване на подвижността в засегнатата област;
  • 3 степен - изместването е в рамките на 75%, което се проявява с увеличаване на синдрома на болката и често добавяне на неврологични разстройства;
  • 4 степен - изместването надвишава ¾ от повърхността на прешлените, това принуждава пациента значително да се ограничи в движенията и да изпитва силна болка дори в спокойно състояние;
  • 5 клас - прешленът изпада напълно.

Хирургичното лечение на спондилолистезата задължително се предписва при 2, 3, 4 и 5 градуса, ако прешлените останат в неправилно положение, независимо от стойката на пациента. При нестабилна спондилолистеза, при която изместването се появява в резултат на промяна в положението на тялото, се препоръчва хирургична интервенция още в степен 1.

Също така винаги е показан за деца под 14 години, дори ако се диагностицира лумбосакрална спондилолистеза от 1 степен. Това се дължи на факта, че болестта има тенденция да напредва бързо и да причини сериозни щети на здравето на детето..

В други случаи операцията може да се извърши и ако консервативната терапия, проведена в продължение на шест месеца, не доведе до резултати и състоянието на пациента се влоши:

  • увеличаване на болката;
  • повишени неврологични симптоми, по-специално възникване на радикуларен синдром, развитие на стеноза;
  • увеличаване на степента на изместване на прешлените.

Видове операции за спондилолистеза

Основните задачи на хирурга са възстановяването на нормалното положение на прешлените заедно с нервните окончания и надеждната им фиксация. Това може да се постигне само с хирургични методи. Изборът на конкретна техника се извършва главно въз основа на резултатите от ЯМР диагностиката..

Ортопедична операция

Хирургичното лечение на спондилолистеза с този метод предполага закрепване на прешлените, възстановени до нормалното им положение, със специална плоча и фиксирането им със специални винтове. Това осигурява висококачествено сливане на телата на прешлените, засегнати от спондилолистеза и предотвратява повторното появяване на заболяването в този сегмент..

Ортопедичната техника дава висок процент на пълно възстановяване, при условие че всички препоръки, получени от лекаря, се спазват по време на рехабилитационния период. Но може да се проведе само ако няма невралгични разстройства..

неврохирургия

Спондилолистезата на прешлените често се комбинира с прищипване на нервите на гръбначния стълб, което провокира силна болка. В такива ситуации пациентите се нуждаят от помощта на квалифициран спинален хирург, който може внимателно да премахне натиска на анатомичните структури върху нервните окончания и правилното положение на прешлените..

Спиналните хирурзи от „SL Clinic“ ще могат да определят точно причината за синдрома на болката и да я елиминират с точна точност по най-ефективния начин. С наша помощ бързо ще се отървете от всички съпътстващи спондилоза, симптоми на спондилолистеза и ще можете да се върнете към пълноценен живот без болка.

Основните причини за компресия на нерв са междупрешленните хернии, стесняване на радикуларния канал и централна стеноза на гръбначния канал. След точна диагноза се препоръчва на пациентите да извършат една или друга операция:

  • Дискектомия и стабилизиране на гръбначния стълб. Отворената хирургия традиционно се използва за поправяне на херния междупрешленни дискове. Тя включва резекция на частта от диска, която притиска нервните корени. Това води до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб, което изисква инсталирането на присадка, взета от илиума, или имплант, изработен от синтетични материали. Прешлените, съседни на резецирания диск, са свързани със специални пръти или винтове.
  • Foraminotomy. Процедурата може да се извърши на всички части на гръбначния стълб и се характеризира с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. Посочва се, когато се намали площта на естествените отвори на гръбначния стълб, през които преминават нервните окончания, което често съпътства лумбалната и цервикалната спондилолистеза. По време на операцията хирургът изкуствено разширява кореновите канали, поради което се наблюдава ефектът на декомпресия на нерва и елиминира болката.
  • Ламинектомия, последвана от стабилизиране на увредените сегменти. Този вид хирургическа интервенция е необходима при стеноза, придружена от стесняване на гръбначния канал, в който минава гръбначният мозък. При нарушение се появява остра, силна болка. Те могат да бъдат елиминирани само чрез резекция на сводовете на прешлените в засегнатата област и отстраняване на част от излишната тъкан на белег, която оказва натиск върху нервите. След ламинектомия е необходимо да се стабилизират гръбначните сегменти, за които е избрана една или друга система.

Ако има избор, по-често, отколкото не, се дава предпочитание на стабилизиращата техника с помощта на интертердиерен синтез с импланти..

Спиналните хирурзи "SL Clinic" владеят най-модерните методи за хирургично лечение на заболявания на гръбначния стълб. Точният вид интервенция винаги се определя индивидуално и зависи от степента на спондилолистеза на лумбосакралния гръбначен стълб..

Характеристики на подготовката

Първоначално се прави ЯМР, според резултатите от която се определя степента на изместване, процентът на деформация и стесняване на междупрешленните дискове. Необходимо е също така да се направи рентгенова снимка на шийния или лумбалния гръбначен стълб в две стандартни проекции с функционални тестове в страничната проекция. Въз основа на това се избира коя операция на гръбначния стълб ще се извърши в случай на спондилолистеза..

Като част от предоперативния преглед се предписва следното:

  • UAC и OAM;
  • USDG на съдовете на долните крайници;
  • CT;
  • електромиография.

рехабилитация

Тежестта на резултата от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от правилността на хода на възстановителния период. Целият набор от мерки, предписани от специалисти, е насочен към премахване на вероятността от рецидив и развитието на усложнения на заболяването.

Хирургичното лечение на спондилолистеза на лумбосакралния гръбначен стълб не предполага продължителна почивка в леглото в следоперативния период. За първи път можете да станете само с разрешението на хирурга на следващия ден. Всякакви резки движения и наклонности са неприемливи. Най-малко 6 месеца трябва да се въздържате от повдигане на тежести и сериозни физически натоварвания.

През целия период на възстановяване могат да възникнат болки с различна интензивност, тъй като инсталираните винтове и пръти оказват натиск върху прешлените. За да ги премахнете, се предписват анестетици от групата с НСПВС..

За да се ускори възстановяването, на пациентите се предписва курс на физиотерапевтични процедури:

  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • синусоидално модулирани токове;
  • диадинамична терапия.

За всеки пациент изборът на естеството и продължителността на процедурите се избира индивидуално. Необходима е и физикална терапия. Редовните упражнения трябва да започват 2–4 месеца след операцията. Класовете се препоръчват да се провеждат под наблюдението на опитни рехабилитационни терапевти, които ще могат да избират оптималното натоварване и списък с упражнения. Първоначално се извършват от положение на легнало или легнало положение. Постепенно увеличавайте продължителността на занятията и броя на повторенията, усложнявайте упражненията и добавяйте нови.

На пациентите се препоръчва да носят полутвърд корсет в продължение на 1 месец. Ще намали напрежението на мускулите на гърба и ще улесни движението. Въпреки това не си струва да използвате корсет за повече от препоръчаното време, тъй като това може да отслаби твърде много мускулния тонус и отново да доведе до проблеми с гърба. Редовните упражнения за плуване имат благоприятен ефект върху състоянието на пациентите. Следователно, след приключване на основния етап на рехабилитация, с разрешение на лекуващия лекар, се препоръчва да посещавате басейна поне два пъти седмично..

Лечение на спондилолистеза в SL Clinic

Съвременната медицина може да предложи много възможности за лечение на различни заболявания на гръбначния стълб. За съжаление, те често се диагностицират на по-късни етапи, когато единственият вариант за помощ на пациента е операцията. Но ако по-рано заради висококачественото си поведение руснаците бяха принудени да отидат в Израел, Германия и други страни и значително да доплащат за медицински услуги, то днес последните постижения в областта на гръбначната хирургия успешно се прилагат на практика в Москва в "Клиниката на SL".

Цена за лечение на спондилолистеза в Москва

Цената на хирургичното лечение на изместване на прешлените (спондилолистезис) с помощта на импланти от: 450 00 рубли.

Цената включва:
- Пристигане в клиниката преди и след операцията;
- експлоатация;
- Анестезия;
- Импланти;
- Наблюдение и консултации по време на рехабилитационния период.

Цената зависи от:
- Разходи за импланти;
- Клиники и класни стаи

Всички услуги на клиниката и разходите са посочени в ценовата листа.

Благодарение на използването на съвременна апаратура и високия професионализъм на хирурзите на SL Clinic, хирургичното лечение на патологията е високоефективно. С навременното лечение на пациентите за медицинска помощ е възможно да се постигне пълно възстановяване на нормалната анатомия на гръбначния стълб и да се върнете към пълноценен живот в най-кратки срокове.

Дори при последната степен на заболяването нашите гръбначни хирурзи са в състояние значително да подобрят състоянието на пациентите, да възстановят повечето функции и да премахнат болката. Можете да изясните всички нюанси по отношение на плащането и списъка на услугите по телефона или като попълните регистрационната форма за безплатна консултация.

Ако изпитвате дискомфорт в гърба и шията, не отлагайте посещението при лекаря до по-късно с надеждата, че проблемът ще бъде решен самостоятелно. Колкото по-рано се открие и лекува спинално разстройство, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Регистрирайте се за консултация със специалист сега и ще получите подробни отговори на всичките си въпроси.

Антеспондилолистезис: симптоми, диагноза, лечение

Това е диагноза, която се поставя след ЯМР за болки в гърба. Не всички разбират какво е това заболяване. Антеспондилолистезата представлява изместване на един прешлен по отношение на друг прешлен. Процесът възниква поради дистрофични промени, разрушаване в областта на междупрешленния диск. И горният прешлен ще се счита за изместен.

В клиниката на д-р Игнатиев опитни специалисти провеждат лечение, диагностицират различни заболявания на гръбначния стълб, в т.ч. и антеспондилолистеза.

Видове антипондилолистезис ↑

Антеспондилолистезата L4 е доста грозна патология, която с ясно изразен ход води до инвалидност. Основната причина е процесът на прищипване на нервите от сегментарния характер на cauda equina, който се намира в долните части на гръбначния мозък.

Антеспондилолистезата L5 в петия лумбален прешлен е често срещано проявление сред всички случаи с изместване на прешлените. Това директно показва наличието на големи товари върху долните прешлени. По правило болезнените усещания са придружени от спастични контракции в мускулната система, изтръпване на крайниците поради прищипване в седалищния нерв.

Към днешна дата причините за дегенеративната антеспондилолистеза не са проучени. В зависимост от влияещите провокиращи фактори, болестта може да бъде:

  • невярна;
  • вярно;
  • травматичен;
  • spondylolytic;
  • паралитичен.

Съществува и класификация на видовете патология:

Причини ↑

Във всеки човешки организъм има устойчивост на изместване на телата на прешлените спрямо хоризонталната равнина, или с други думи, на срязващи натоварвания. Това се дължи на полутвърдата възможна фиксация на прешлените в една колона на гръбначния стълб с помощта на синхондроза, мощен лигаментен апарат, фасетни стави с паравертебрални мускули.

В гръбначния отдел на гръбначния стълб има допълнителна фиксация поради структурите на гръдния кош и горната част на раменния пояс частично помага. Този дизайн издържа на различни нарязващи натоварвания. В резултат на това проявата на антиспондилолистезис е невъзможна тук..

В шийния отдел на гръбначния стълб антеспондилолистезата е много рядка. Проявите ще бъдат практически минимални, тъй като дори малки измествания в този гръбначен регион ще доведат до развитие на парализа и може би дори до смърт..

Максималното количество натоварване ще падне върху лумбосакралния гръбначен стълб. Големината на нарязаното натоварване на прешлените, сегментите на L4-5, L5-S1 ще бъде максимална. Тя до голяма степен ще се определя от ъгъла на наклон на самия таз. Това е, което се нарича самоубийство. При ясно изразена тежест на лумбалната лордоза, крайната плоча в горния сакрален прешлен е разположена вертикално. В резултат на това нарязаните натоварвания ще бъдат големи, което ще падне върху долния лумбален прешлен. Оказва се, че антеспондилолистезата се среща в до 95% от случаите. По-често при жените, по-рядко при мъжете.

Горните промени се появяват не само на базата на изместване на L4 или L5, но и поради прогресираща остеохондроза, която придружава заболяването.

Симптоми за антипондилолистеза ↑

Заболяване като антеспондилолистеза може да бъде придружено от следните синдроми:

  • неврологично;
  • съдово-вегетативен;
  • компресия.

Неврологичният синдром се появява като следствие от увреждане на нервните корени на L4-S1. Те са отговорни за функциите на инервация на таза с долните крайници. Синдромът се характеризира със следните симптоми:

  • болезненост в краката, в перинеума;
  • нарушена чувствителност на кожата;
  • отслабен ахил, колянен рефлекс;
  • ограничена подвижност в тазобедрената става;
  • бърза умора след ходене.

Промените във съдово-вегетативния характер по време на заболяването се появяват след нарушение на притока на кръв в областта на увреждане на гръбначния стълб. Развиващите се процеси с възпалителен характер в меките тъкани на гръбначния стълб ще повлияят на нервните влакна, което води до образуването на рефлексен синдром. Последиците от този процес са:

  • стеснени артерии в меките тъкани;
  • персистиране на спастични контракции в мускулите;
  • засилени прояви на лордоза в долната част на гърба;
  • нарушен процес на уриниране с дефекация;
  • разстройство на червата.

Синдромът на компресия се развива на фона на появата на L4-L5 антеспондилолистеза след прищипване на нервните корени. 3-та степен на патология е придружена от лумбаго, което представлява остра остра болка в лумбалната област. Трудно е пациентът да се изправи.

Симптоматологията на заболяването до голяма степен ще зависи от тежестта на:

  • изместване на прешлена с ¼ на неговата дължина;
  • степен - с ½;
  • степен - 2/3;
  • степен - плъзгане по цялата дължина.
Диагностика на антеспондилолистеза

В допълнение към различни консултации на пациента със специалисти лекари (вертебролог, ортопед, невролог, неврохирург), пациентът ще получи:

  • магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване (мултиспирална компютърна томография, функционална, спондилограма за изследване);
  • електроневромиография с допълнителни изследвания;
  • консултации с други специалисти.
лечение

Дори ако признаци на патологична антиспондилолистеза се забележат в един прешлен, мускулните контракции като спастични могат веднага да доведат до болезнени усещания. Известно е, че мускулният спазъм е следствие от функционални първични разстройства. Затова в клиниката на д-р Игнатиев, преди да се пристъпи към ръчни техники за релаксация, се лекува основното заболяване. Тя изисква отстраняване на функционална блокировка в гръбначния стълб. За да увеличите ефективността на използваните методи, трябва да спазвате следните правила:

  • трябва да затоплите напрегнатите мускули, за да освободите излишното напрежение;
  • разтягането трябва да се извършва постепенно, без да трепне, плавно, укрепвайки всеки път;
  • всички упражнения се изпълняват в удобно от физиологична гледна точка положение, което ще увеличи максимално разтягането на мускулите в засегнатата област;
  • ако с разтягане трябва да завъртите главата, багажника, тогава мускулите могат едновременно да отпускат движението на очите с завои на главата;
  • мускулите са достатъчно лесни за отпускане, ако погледнете надолу. Това трябва да се вземе предвид, когато торсът се огъва надолу;
  • за пълно разтягане на мускулите използвайте тежестта на крайниците или главата. Това тегло може да се засили със свободен крайник;
  • мускулите в сесиите за мануална терапия се опитват да се разтягат максимално, но без болка;
  • преди да повторите разтягането, трябва да извършите леко движение без усилие в обратна посока, в това състояние фиксирайте мускула до половин минута;
  • ще бъдат премахнати няколко подхода с разтягане и мускулен спазъм, което ще подобри притока на кръв и ще облекчи изтръпването на крайниците.

Какво е спондилолистеза l5 s1?

Спондилолистезата е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с изместване на телата на прешлените един спрямо друг.

Това заболяване е трудно за лечение и обрича човек на дискомфорт и болка за дълго време, като по този начин намалява качеството на живот.

Най-често прешленът L5 се плъзга по отношение на S1.

Класификация ↑

Спондилолистезата, в зависимост от етиологичния фактор, може да бъде:

  • продължително, което възниква в резултат на дълъг патологичен процес, вродена патология на гръбначния стълб;
  • остър, в резултат на травма с незабавно поява на симптоми.

Посоката на изместване на прешлен L5 по отношение на S1 прешлен определя вида на спондилолистезата:

В зависимост от обема на изместване на прешлените се разграничават следните степени на заболяването:

  • I - изместване на тялото на прешлените с 1/4
  • II - изместване на тялото на прешлените с ½
  • III - изместване на тялото на прешлените с ¾
  • IV - изместване на тялото на прешлените към цялата повърхност.

Фиг.: Степени на спондилолистеза (a - нормална, b-d - 1-4 градуса)

Спондилолистезата може да бъде стабилна или нестабилна.

Коефициентът на стабилност зависи от възможността за изместване на прешлените в резултат на промяна в стойката на пациента.

Как да разпознаем гръдна остеохондроза? Можете да разберете симптомите на остеохондрозата на гърдите от нашата статия.

Защо има болка в опашната кост при седене? Отговорът е в този материал.

По какви причини се развива спондилолистеза на L5 S1 прешлени? ↑

Началото на болестта "спондилолистез" е свързано с няколко причини:

Най-честата предразполагаща причина, 67% от случаите, е спондилолизата.

Спондилолизата е заболяване, характеризиращо се с дефект в сливането на гръбначната арка с тялото.

Тази патология най-често се локализира в лумбалната област и е двустранна по своя характер..

Дефект се образува в резултат на:

  • вродени малформации;
  • чести наранявания на прешлените;
  • дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
  • хоризонтално положение на сакрума;
  • гръбначно нараняване;
  • дегенерация на междупрешленния диск;
  • дегенеративни промени в прешлените (гръбначна туберкулоза).
  • недоразвитие на ставните процеси на прешлените, което води до недоразвитие на ставите.

Предният спондилолистез, или истински, се проявява при вродена патология, в резултат на което възниква спондилолиза, задната (ретролистеза) и латералната спондилолистеза също се наричат ​​фалшиви.

Причината за фалшивата спондилолистеза е патологията, при която възникването на спондилолиза не е необходимо, т.е. травма.

Има предразполагащи фактори, които ще доведат до ранното развитие на спондилолистеза на L5 S1:

  • наличието на други вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • работа с постоянно положение в седнало положение;
  • физически труд с необходимостта да се извършват чести наклонности с товар в ръце;
  • наличието на тази патология в семейството.

Клинични прояви ↑

Клиничната картина до голяма степен се основава на варианта на хода на заболяването.

Основните симптоми на спондилолистезата са: интензивна болка, особено при седене; радикуларен синдром, пареза.

Синдромът на болката се причинява от постоянното влияние на изпъкналите прешлени върху нервните окончания на лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Поради промяна в конфигурацията и местоположението на прешлените се получава деформация на сакроилиачните стави, което причинява болка с различна интензивност.

Симптом за увреждане на нервите се появява, когато нервните влакна, минаващи наблизо, участват в процеса.

На предната повърхност на гръбначния стълб, в непосредствена близост до него, има лумбосакрален и сакрален плексус на нервите. Голям брой сензорни, двигателни и вегетативни нерви излизат от тези плексуси..

Функцията на тези нервни образувания е инервацията на мускулите на корема и долните крайници, както и на перинеума и гениталиите..

Повреждането им води до:

  • намалена чувствителност на перинеалната област;
  • явленията на парестезия (усещане за пълзене) в тази област;
  • мускулна атрофия на крайниците;
  • болка в краката;
  • куцота;
  • пареза на мускулите на долния крайник.

Диагностика на спондилолистезата ↑

Първият етап в диагностиката на спондилолистезата е оценка на историята на живота и болестта.

Обективният преглед разкрива:

  • наличие на депресия (в случай на предна версия) или изпъкналост (в случай на задната версия) на тялото на прешлен L5;
  • потъващ симптом, който показва движение над мястото на нормалното му положение;
  • рефлекторно напрежение на мускула, който изправя гръбнака;
  • хоризонтално положение на сакрума;
  • Симптом на Търнър, който се проявява в резултат на образуването на кифоза над мястото на определяне на патологичната лордоза;
  • скъсяване на лумбалния гръбначен стълб;
  • образуването на кожни гънки над мястото на увреждане на гръбначния стълб, изпъкнали напред на гръдния кош и корема в резултат на известно утаяване на торса;
  • походка на "проходилка": коленните и тазобедрените стави са леко огънати, а стъпалата са инсталирани с леко кръстосване.

Инструменталните методи за изучаване на патологията ви позволяват точно да определите заболяването, степента му и стадий на развитие.

Рентгеновото изследване играе главната роля в случай на спондилолстеза.

Предпоставка за правилната диагноза на заболяването е поставянето на пациента, както и извършването на изследването в стандартни и наклонени проекции.

Рентгенографът определя:

  • при директна проекция се разкрива симптомът „капачка на жандарма“ - изпъкването на прешлените, изместени върху сакрума, и намаляване на височината му;
  • намаляване на междупрешленната празнина;
  • при наличие на спондилолиза се определя празнина между тялото на прешлените и неговата арка;
  • симптомът "опашката на врабчето" възниква в страничната проекция в резултат на наслояване на спинозния процес на надлежащия прешлен върху подобен процес на подлежащия.

По-рядко срещана, но не по-ефективна е компютърната томография.

Тя ви позволява обективно да оцените степента на гръбначната лезия, да определите участието на околните тъкани в патологичния процес.

Ултразвукът също може да определи спондилолистезата, като постави преобразувателя във фронтална или странична проекция.

Как да използвате апликатора на Кузнецов правилно? Можете да научите как да използвате апликатора на Кузнецов от нашата статия.

Как се лекува петата шпора с лекарства? Отговорът е тук.

Защо дясната страна боли под ребрата и дава на гърба? Разберете тук.

Методи за лечение ↑

В зависимост от продължителността на заболяването и колко рано е диагностицирана, се предписва подходящо лечение..

Началният етап в лечението на спондилолистеза са консервативни методи..

Те са ефективни за хора със степен на спондилолистеза не повече от ll, докато положителен резултат се наблюдава при повечето.

Консервативните методи включват следното:

  • пациентът не трябва да носи тежести;
  • ограничете предните завои;
  • времето за стоене и ходене трябва да се намали;
  • задължително е да се опира на твърда повърхност със свити крака в колянните и тазобедрените стави;
  • използването на корсети и превръзки се препоръчва. Дългосрочната им употреба обаче е противопоказана, тъй като мускулите на гърба и пресата са отслабени;
  • деца с l степен на спондилолистеза се слагат на гипсов корсет, който улавя част от гърдите, таза, долните крайници до коленните стави, продължителността на употреба е 10-12 седмици;
  • упражнения терапия. Упражненията се подбират строго индивидуално, не трябва да включват понижаване на тялото и статични натоварвания;
  • плуването укрепва мускулния апарат на гърба и корема, без да натоварва гръбначния стълб.

Леченията за физиотерапия са ефективни за потискане на симптомите на спондилолистеза.

При това заболяване се предписват следните:

  • диадинамични токове;
  • електрофореза на новокаин;
  • ултразвук;
  • парафинови приложения;
  • кална терапия;
  • масаж на гърба и корема;
  • мануална терапия.

Лекарствената терапия се предписва за облекчаване на болката, възстановяване на функционалната активност на мускулите в засегнатата област, подобряване на провеждането на нервните импулси по нервите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на нервните влакна.

За това се предписват следните лекарствени вещества и манипулации:

  • Аналгетици. Предписано първо. Най-често се използва парацетамол, но дозата му не трябва да надвишава 4 g на ден. Можете също така да използвате кетаролак 1 таблетка или 1 ампула, когато се появи симптом на болка;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва да се предписва при липса на ефект на парацетамол и кетаролак. Тези лекарства са разделени на селективни и неселективни инхибитори на циклооксигеназата. Неселективните включват аспирин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, сургам, кетопрофен, индометацин. Всички тези лекарства намаляват болката и възпалението и работят върху здрави органи и тъкани. На мястото на възпалението действат селективни нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват мелоксикам, нимезулид, рофекоксиб, целекоксиб, еторикоксиб.;
  • Местни средства под формата на мехлеми, гелове, кремове, но ефективността им не е висока;
  • Наркотични лекарства. Предписват се за облекчаване на интензивна болка, която не отговаря на лечението с използваните средства. Към този метод на лечение се прибягва в случай на остра спондилолистеза, с компресия на тазовите органи, с увреждане на нервните плексуси на таза. Терапията с наркотични лекарства трябва да бъде краткосрочна, за да не възникне наркомания.
  • Интеркостален нервен блок. Тази процедура се провежда от хирурга, като инжектира анестетик в областта на междуреберния невроваскуларен сноп. Използва се 0,5% разтвор на новокаин, той се разрежда с алкохол и вода. Инжектира се в интеркосталното пространство, като по този начин блокира провеждането на импулси по този нерв. Но днес лекарите използват ново поколение анестетици, които продължават по-дълго;
  • Въвеждането на лекарства в епидуралното пространство. Когато локалният анестетик проникне в епидуралното пространство, той се разпространява в подлежащите участъци и достига до областта на кауда коня, увреждането на което причинява болка и парестезия в перинеалната област;
  • Въвеждането на витамини, които помагат да се възстанови структурата на нервната тъкан. Витамините от група В са невропротективни..
  • Диуретици. Понякога се използва за облекчаване на възпалението и масивен оток на мястото на нараняване. Най-добре е да използвате лекарства, съхраняващи калий.

Хирургичното лечение трябва да се предписва на хора, чието консервативно лечение е неефективно след 12-18 месеца терапия.

Консервативната терапия води до положителен резултат само при 10% от пациентите със степен на lll и lV.

Показания за операция са повишена болка, прогресиране на радикуларен синдром и изместване на телата на прешлените.

Операцията е насочена към препозициониране и фиксиране на повредената зона на гръбначния стълб с помощта на метална конструкция.

Травматичната спондилолистеза изисква спешна редукция и обездвижване.

Намаляването в този случай може да се извърши едновременно или постепенно.

В следоперативния период пациентите трябва да спазват следните правила:

  • останете в специализирано легло поне 2 месеца;
  • ежедневно изпълнение на физиотерапевтични упражнения, упражненията от които трябва да се подбират индивидуално;
  • изхвърлянето се придружава от налагане на гипсов корсет, продължителността на носенето му е една година;
  • след отстраняване на корсета за мазилка, трябва да преминете към твърд, подвижен корсет с шина и кожа. Времето за носенето му зависи от характера на физическата активност, индивидуалните свойства на тялото на пациента.

Изводи ↑

Спондилолистезата е сериозно заболяване, което, ако не се лекува правилно, води до увреждане на пациента.

Човек губи възможността да живее и работи нормално, следователно, от раждането е необходимо да се извършват прегледи и превантивни прегледи, за да се предотврати прогресията на болестта.

Защо шийният прешлен може да се плъзга? Риск от увреждане - антелистеза (l5, l4, l3, C3, C4)

На някои пациенти с болки в гърба се предписва MRI сканиране, което се използва за диагностициране на антеспондилолистеза. Но какво е това - антелистеза на прешлен L5, не всички разбират.

Антеспондилолистезата представлява плъзгане на прешлен напред спрямо друг прешлен, което възниква поради дегенеративно разрушаване на гръбначния диск. Заболяването се провокира от различни фактори и води до много неприятни последици. Какво е антелистеза (спондилолистез, антеспондилолистезис), как се проявява болестта, защо се проявява, как се лекува, е разгледано в тази статия.

класификация

Антеспондилолистезата на шийния гръбнак се класифицира според етиологичните характеристики:

  • вродена - появява се в детството, юношеството, е в състояние да се прояви при възрастни;
  • посттравматичен - възниква в резултат на травма, след което съединителната тъкан расте ненормално;
  • дегенеративен - тази антелистеза засяга възрастните хора, нарушение на структурата на гръбначния стълб възниква в резултат на промени, свързани с възрастта.

Освен всичко друго, има патологична антелистеза на петия прешлен L5, която се развива като усложнение след инфекциозна инфекция, доброкачествена или злокачествена новообразувание или антиспондилолистеза с ятрогенен характер, възникнала в следоперативния период след манипулации върху гръбначния стълб.

Причините

Най-често се среща антелистезата на прешлен L5. Преместването на прешлените на лумбалната област възниква поради повдигане на тежки предмети, твърде рязко движение, а също и поради статично налягане върху долната част на гърба.

С антелистеза се измества само тялото на прешлените, докато антеспондилолистезата се характеризира с изместване на тялото и дъгите на прешлена, тоест цялата структура на прешлените се плъзга от мястото.

Причини за антелистеза:

  • вродени деформации на гръбначния стълб;
  • възпаление, онкология, метастази;
  • гръбначно нараняване;
  • артроза на прешлените;
  • повдигане и пренасяне на големи товари;
  • прекомерно натоварване на долната част на гърба;
  • мускулен спазъм;
  • операция на гръбначния стълб.

В допълнение, антелистезата на прешлените се развива при онези хора, чиито дейности са свързани с работа в студено помещение или с дълъг престой на тялото в принудително положение.

Симптоми

Първоначално L5 антеспондилолистезата се развива без ясни признаци. Симптомите се появяват само при увреждане на гръбначния мозък. Преди изместването на гръбначния канал патологията често се открива случайно по време на прегледите на гръбначния стълб по друга причина..

Общи симптоми:

  • парестезията се състои в усещане за „тичане на треперене“, изтръпване;
  • болката в гърба е придружена от нарушена чувствителност в долните крайници и таза;
  • пълна или частична загуба на контрол на крайниците, което зависи от степента на увреждане на мозъка;
  • пациентът е принуден да заеме позиция, в която синдромът на болката се проявява минимално.

L5 прешлен с връзки е фиксиран към първия сакрален прешлен и илиачната област. През тази зона преминават нерви, които са отговорни за инервацията на краката и тазовите органи. Затова сред частните симптоми се наблюдават пареза и парализа на долните крайници, с течение на времето е възможна мускулна атрофия..

Има и проблеми с тазовите органи: има нарушение на уринирането и акта на дефекация. Болката придобива остър, активен характер с облъчване към задните части, долните крайници.

степени

Признаците на заболяването и ярко характерните симптоми зависят от това в кой стадий на антеспондилолистеза се намира в момента.

За да се определи нивото на щетите, се разграничават няколко степени:

  • при първа степен изместването достига не повече от 25%;
  • при 2-ра степен на изместване на ставите гръбначният стълб се деформира до 50%;
  • третата степен има отклонение от над 50%, но по-малко от 75%;
  • четвъртата степен означава, че прешленът е изместил повече от 75%.

С 1-ва и 2-ра степен на антелистеза заболяването протича с минимални симптоми. Пациентът изпитва дискомфорт, болки в долната част на гърба по време на натоварване или при промяна на позицията на багажника.

Антеспондилолистезата на гръбначния стълб на трета и четвърта степен се проявява много по-силно. Това се дължи на компресия на нервните корени и нарушена проводимост на импулсите.

Диагностика

Основният метод за определяне на антелистеза е общо рентгеново изследване, то се извършва легнало във фронтална и странична проекция. Методът дава възможност да се разбере състоянието на гръбначния стълб, да се види величината на деформацията, приблизително да се установи размерът на гръбначния канал.

За по-подробно изследване се използват следните методи:

  • КТ - дава възможност да се оцени костната структура на телата, арките и процесите, когато се изследва локалния прешленния сегмент. В комбинация с контрастна миелография се оценява проходимостта на цереброспиналната течност, състоянието на гръбначния канал на нивото на необходимата област.
  • ЯМР изследване на томограф - ви позволява да направите напречни резени на гръбначния мозък, разкрива патология, която не се определя от други методи на радиационна диагностика.
  • Спондилурография - използвайки контраст на пикочните пътища, се използва за съпътстваща патология на пикочната система.

Понякога спондилолистезата се определя с помощта на дискография, когато в междупрешленния диск се инжектира контрастно вещество. Изследването се провежда като провокативен тест за полисегментарни патологии, за да се идентифицира локализацията, предизвикала болковия синдром.

Методи за лечение

При това заболяване на гръбначния стълб се използва както консервативна, така и хирургична терапия. Консервативното лечение се използва при първите признаци на антелистеза.

Напредналите стадии на антеспондилолистеза се лекуват с единствения метод - хирургията.

Лекарствена терапия

Често с L5 антеспондилолистеза се развива дефект на гръбначната арка - спондилолиза. Режимът на лечение се избира, като се вземат предвид данните от изследването, тежестта на симптомите, възрастта на пациента..

Използва се следното лечение:

  • почивка на легло;
  • използването на корсети и превръзки;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - облекчават подуването, възпалението, дават аналгетичен ефект;
  • лекарства, които облекчават синдрома на болката - помагат при увреждане на нервните корени, ако гръбначният мозък не участва в процеса;
  • блокади с Новокаин и Лидокаин - напълно облекчават болката.

Трябва да се отбележи, че с антиспондилолистеза консервативното лечение облекчава само симптомите, подобрява състоянието на пациента, но не променя деформацията на гръбначния стълб. Следователно, тя се провежда само в ранните етапи..

Ако почувствате болка в долната част на гърба, мускулни спазми, изтръпване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само в този случай става възможно да се предотврати развитието на болестта, както и да се избегнат сериозни последици..

Физиотерапия

Ако се появи антелистеза (антеспондилолистеза), електрофорезата с лекарствени разтвори най-често се използва за физиотерапевтично лечение. Новокаинът се използва, благодарение на точков заряд на електрически ток, той прониква дълбоко в мускулите, намалява болката, подобрява кръвообращението, облекчава мускулния спазъм.

Освен това процедурата се провежда с ултразвукови вълни, които имат противовъзпалителен, абсорбиращ, обезболяващ ефект.

В допълнение, магнитната терапия и диадинамичните токове се използват за антелистеза. Понякога с антиспондилолистеза се предписва лазерен ефект върху засегнатата област. Лазерната терапия се провежда по хелий-неонов метод, засилва биологичните импулси на тъканите, подобрява функционирането им.

Физиотерапия

Упражняващата терапия се предписва при фини болки в долната част на гърба или безсимптомно протичане за укрепване на мускулния апарат. Изразените прояви на антеспондилолистеза не се лекуват с упражнения, натоварването е ограничено.

Понякога се препоръчва да се носят твърди или гъвкави анти-лордски корсети, които се отстраняват през нощта. В същото време все още трябва да има някакъв вид мобилност, така че специален комплекс се избира от физиотерапевт.

Препоръчва се използването на компреси с противовъзпалителни разтвори и мехлеми за облекчаване на болката, подуването.

Ако консервативната терапия не даде резултати, лечението на антеспондилолистеза се провежда хирургично.

хирургия

Хирургическата интервенция за антеспондилолистеза се предписва, когато оплакванията продължават шест месеца от началото на лечението. Използва се фиксиране с щифт, кука, винт. Понякога фиксирането се извършва с телени куки. Тези методи дават положителен ефект в 90% от случаите..

Операциите се извършват от квалифициран хирург от неврохирургичното отделение или вертебролог. Пациентът се преглежда, операцията е насрочена по план. Следоперативният период се характеризира с това, че се предписват антибиотици, аналгетици, физиотерапия и се избира нежен комплекс от терапевтична терапия. Периодът на рехабилитация отнема 6-12 месеца.

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на мобилността и гъвкавостта на гръбначния стълб. Най-добрият вариант е спа лечение или наблюдение в медицинско заведение под наблюдението на медицински персонал. В рехабилитационния период преминават преглед, който следи промените, след което програмата се коригира..

Усложнения

Антеспондилолистезата може да има сериозни последици за тялото на пациента. Това се изразява в нарушение на притока на кръв в някои части на тялото, появата на припадъци, изтръпване на крайниците и неизправности в работата на вътрешните органи на малкия таз.

Антеспондилолистезата на прешлен L5 причинява неприятни последици, които се проявяват с развитието на женско безплодие, мъже и потентност, възможно е инконтиненция на урина. От червата се наблюдава запек или диария.

Усложненията от антеспондилолистеза са опасни, защото се развива синдром на хронична болка.

Не може да се коригира с лекарства. Освен това в редки случаи се развиват пареза и парализа на краката..

Предпазни мерки

С антелистезата прогнозата обикновено е обнадеждаваща. Влошаването става с компресия на гръбначната артерия или притискане на нервните корени. Няма конкретни превантивни мерки. За да предотвратите антеспондилолистезата, трябва да се придържате към правилата, които поддържат гръбначния стълб в здравословно състояние..

Необходимо е да водите мобилен начин на живот, да спите на равномерно, твърдо легло, да използвате ортопедичен матрак, да се храните нормално, да спрете да пушите, да пиете алкохол.

При дълга работа на бюрото е необходимо да почивате, да променяте позата си по-често, да използвате гимнастически упражнения по време на почивка.

Необходимо е също да се откажете от повдигане на тежести, обувки с високи токчета, за да изключите гръбначните наранявания.

Видео

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Какво е спондилолистеза и как да се лекува

Гръбначният стълб & # 8212, един от най-важните органи на човешкото тяло. Това е седалището на гръбначния мозък, нервните корени, а също така изпълнява поддържаща и поддържаща функция. Нарушенията в структурата на този орган водят до последствия за целия организъм..

Изместването на прешлените & # 8212 е патологичен процес, който освен болка, нарушава пълноценното функциониране на нервната и мускулно-скелетната система. В тази статия ще разширим по-подробно темата, като разкажем какво е спондилолистезата (listez) и как да се лекуваме..

Характеристики на заболяването

Listez & # 8212, патологично изместване на горния прешлен по отношение на долния прешлен в гръбначния стълб. Разграничете между антеспондилолистезата & # 8212, предното изместване на прешлените спрямо цялата колона и ретроспондилолистезата & # 8212, задното изпъкване. L4 ретроспондилолистезата е много по-рядка (задна изпъкналост), отколкото предната гръбначна кост.

Латералното изместване е по-рядко & # 8212, прешлените се отклоняват в дясната или лявата страна, тази диагноза се нарича латеролистелоза.

В медицинската практика заболяването се среща при малки деца, млади хора, зрели и възрастни хора.

Няма причина да се смята, че патологията се провокира от свързани с възрастта промени в костните и хрущялните тъкани. По-вероятно отклонението на прешлените е следствие от развитието на други дегенеративни процеси в изолирана форма..

Причини за възникване

Лекарите не са установили точните причини за развитието на тази патология, възможно е да се определят само косвени фактори, влияещи върху появата на дегенеративна спондилолистеза на гръбначния стълб..

Основните причини за листоза:

  • наследствени особености на структурата на костите,
  • родова травма,
  • вродена патология,
  • слабост на мускулния корсет на гърба и краката (ефективни упражнения за мускулите на гърба са тук),
  • дистрофични и дегенеративни процеси (деформация, рахит, артроза, остеохондроза, радикулит, херния и др.),
  • злокачествено новообразувание,
  • недостатъчно развитие на гръбначния стълб при дете,
  • физическо бездействие, провокирано от заседнал начин на живот,
  • повишено аксиално натоварване на гръбначния стълб (особено типично за професионални спортисти и жени по време на бременност),
  • фрактура на гръбначния стълб (ставни арки или прешлени).

класификация

В зависимост от причините, довели до развитието на болестта, е обичайно да се класифицира по вид. Нека ги разгледаме по-подробно.

Патологични или вторични. Образува се в резултат на първично костно заболяване или туморна неоплазма. Под налягане костите се разрушават, гръбначната арка отслабва и частично се измества.

Травматични. Диагностицирана в резултат на фрактура на структурните части на гръбначния стълб.

Pseudospondylolisthesis. „Какво е това?“, & # 8212, възрастните пациенти се питат кога виждат диагнозата. Факт е, че дегенеративният или фалшивият listez се развива на фона на възпалителен процес или артрит, което води до унищожаване на междупрешленния хрущял и ставната арка.

Поради псевдоспондилолистеза на лумбалния гръбначен стълб се наблюдава увеличаване на извивките на гърба като сколиоза или лордоза.

Следоперативният. Това е подвид на заболявания на гърба, които се развиват в резултат на операция на гръбначния стълб, отслабване на мускулния корсет и междупрешленното пространство.

Истмичната спондилолистеза се образува под въздействието на силно натоварване, което провокира разтягане на прешлените. Отместването възниква спрямо сегмента надолу по веригата. Спортисти или хора с неправилно слети прешлени след компресионна фрактура са най-податливи на истмичен списък.

Диспластични или вродени. Патологията се развива при деца, характеризираща се с анормално развитие на прешлените в лумбалния гръбначен стълб, при което арката на ставата остава неусложнена или неоформена за нормално функциониране. С остаряването патологията прогресира, промяната в кривината на гръбначния стълб достига 75 процента.

Стабилен и нестабилен слушател & # 8212, естеството на заболяването, при което позата и физическата активност, предприети от човек, влияят или не влияят на степента на изместване на прешлените.

Най-честата контузия е лумбалния гръбначен стълб. Това се обяснява с най-голямата мобилност на l5 s1 сегментите в лумбосакралната област.

Какви са градусите

За да класифицират степените на изместване, лекарите използват два метода & # 8212, според силата на отклонение на горния сегмент спрямо долния или според ъгъла на наклона, образуван от вертикалната линия и линията по извитите сегменти.

Общо има пет степени на листоза:

мощностСила на наклонаЪгъл на наклона
аз& lt, 1/4от 45 градуса
II& lt, 1/2от 60 g-in
III& lt, 3/4от 75 g-in
IV& gt, 3/4от 90 g-in
Vспондилоптоза (дислокация)от 100 и повече

Снимката ясно показва степента на списъцизация.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването може да варира в зависимост от степента на проявление на отклонението на гръбначните сегменти.

Поради индивидуалната структура на тялото на всеки човек симптомите на листозата може да липсват напълно, а болестта се забелязва случайно, когато се подлага на преглед за други цели..

Ретроспондилолистезата на 1-ва степен (начален стадий) се усеща от болезнени усещания в лумбосакралната област.

Болката при възрастни се дава на опашната кост, долната част на гърба и бедрата, глезена и тазобедрената става.

Ако патологията провокира изместването на шийните прешлени, тогава болезнеността на шийния гръбначен стълб излъчва към горните крайници & # 8212, усеща се изтръпване и изтръпване на ръцете, виене на свят и усещане за "тежест" в главата.

Децата са по-притеснени от болката в долните крайници.

Нека помислим как се проявява спондилолистезата. Характерните особености на тази патология са:

  • промяна в стойката (образуване на кифозни извивки на гърба),
  • спазъм на задните мускули,
  • неправилни завои на гръбначния стълб при липса на кифосколиоза,
  • увеличаване на дължината на долните крайници, като същевременно се намалява растежа на човек,
  • образуването на кожни гънки в лумбалната област без видима причина за затлъстяване,
  • издуване на корема и гръдния кош,
  • промяна в походката,
  • болка в лумбалния гръбначен стълб, набира сила по време на разширение и огъване на багажника, докато ходите и седите,
  • ограничаване на мобилността ОПР,
  • в тежки случаи се наблюдава мускулна хипотрофия, неконтролирани движения на краката, намалена чувствителност на крайниците, нарушения в нервната система, рефлекси.

Синдромът на спондилолитичната болка при listez се увеличава с физическо натоварване и палпация на телата на прешлените.

Диагностика

Лекарят ще може да постави предварителна диагноза след визуален преглед на пациента, палпиране на увредените области на гърба и подробно разпитване на пациента за симптомите, които го притесняват.

Освен това, за да потвърди листозата, лекарят предписва рентгеново изследване при челна и странична проекция, което ви позволява да определите степента на деформация, ъгъл и сила на изместване.

Ако има подозрение за увреждане на паравертебралните структури, нервните корени, гръбначния мозък, тогава лекарят предписва MRI и CT сканиране.

След потвърждаване на диагнозата специалистът избира най-оптималното лечение за спондилолистеза..

ВАЖНО! Не забравяйте, че ефективността на терапията зависи от скоростта на посещение на лекар, естеството на появата и пренебрегването на болестта..

лечение

За да се излекува listez е възможно по два начина: консервативен (прием на лекарства, физиотерапия, терапевтични упражнения) и хирургичен (операция). Методът на лечение се определя от специалист въз основа на резултатите от диагностиката, в зависимост от стадия на заболяването и степента на деформация.

Ретроспондилолистезата l5 s1 (това, което е, споменато по-горе) рядко се спира чрез операция. Разместване в лумбосакралния и гръдния отдели, подлежащо на консервативно лечение.

Пациентът се предписва лекарствена терапия (НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, витаминни комплекси), носи превръзка за ограничаване на подвижността на увредената зона на гърба.

Забранено е носенето на тежести, физическата активност е възможна само под наблюдението на специалист, за да се възстанови мускулния корсет след пълно намаляване на прешлените.

Ако синдромът на болката е силно изразен, на пациента се предписват антипсихотични лекарства..

Ако шийният гръбначен стълб е увреден, в 90% от случаите терапията е принудена да прибягва до хирургическа интервенция. Важни причини са увеличаването на синдрома на болката и продължаващото изкривяване на гърба, подуване на паравертебралните тъкани.

Забавянето на терапията е много опасно! Компресирането на нервните тубули в шийния отдел на гръбначния стълб е изпълнено с парализа на цялото тяло на пациента.

Операцията (ламинектомия) ви позволява да възстановите естественото положение на сегментите на гръбначния стълб, да спрете компресията на нервните корени, да премахнете счупването на ставната арка.

Периодът на възстановяване след операцията продължава шест месеца и прави пациента в леглото за това време, което позволява на костите да придобият естествен завой.

По време на рехабилитацията се предписва курс на лекарства и витамини, насочени към премахване на подпухналостта, болката и бързото възстановяване на тъканите.

При диагностициране на патология на I етап и в периода на ремисия след операция се препоръчва да се извършват укрепващи упражнения за гърба. Как да ги изпълните правилно, вижте този видеоклип.

Мерки за превенция

Патологията с истмичен или дегенеративен характер се поддава на превантивни мерки. Други видове спондилолистезис са почти невъзможни за предотвратяване и пряко влияние върху тяхното развитие..

Следвайте общите препоръки за здравето на опорно-двигателния апарат:

  • винаги спазвайте стойката си, докато седите и стоите,
  • по време на заседнала работа прекъсвайте да изпълнявате ставни упражнения,
  • спането е най-добре на твърда повърхност или на ортопедичен матрак,
  • следвайте техничността на упражненията, когато правите тежести или когато носите големи тежести през деня,
  • избягвайте прекомерното излагане на гръбначния стълб,
  • правете упражнения за гръб всеки ден,
  • докато работите за компютър или шофирате автомобил, не навеждайте главата си напред, дръжте го изправен и раменете разгънати,
  • плуването и йогата ще ви помогнат да разтоварите гръбначния стълб и да освободите ненужния стрес върху мускулите.

заключение

Болката в долната част на гърба не винаги е безобидна и е страничен продукт на физическата активност, вероятно наличието на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Спондилолистезис & # 8212, коварна болест, която е безсимптомна за дълго време. Ако почувствате болезнени усещания в гърба, излъчвате крайници & # 8212, това е сигнал, че болестта се влошава и имате нужда от бърза помощ на специалист. Бъдете внимателни към здравето си.


За Повече Информация Относно Бурсит