Аномалия на Кимерле - норма или патология?

Краниовертебралната област е подвижна структура на шийния отдел на гръбначния стълб, благодарение на която човек може да извършва голямо разнообразие от движения на главата. Но в същото време тази зона е и най-уязвима от различни видове щети. Клиничните симптоми на лезии на краниовертебралния регион са много разнообразни, а най-опасната ситуация се развива, когато основната структура на тази анатомична зона се впише в патологичния процес - гръбначната артерия и съпътстващите я нервни плексуси.

Една от най-честите причини, които могат да имат отрицателен ефект върху този артериален съд и нервите, е аномалията на Кимерле (АК). Какво е това, защо този вариант на структурата на шийните прешлени може да бъде опасен и как да разпознаем проблема, ще разкажем в тази статия.

Аномалия на Кимерле - какво е това

За първи път подобна аномалия е разкрита през 1923 г. и е описана подробно през 1930 г. от унгарския лекар А. Кимерле. Той описа вариант на структурата на първия шиен прешлен (атлас), при който има допълнителен костен мост между ръба на ставния процес на атласа и задната част на арката на този прешлен. В резултат на такива промени се образува един вид отвор, в който са затворени гръбначната артерия (PA) и тилната нерв. Също така специалистът обърна внимание на факта, че при такива хора е много по-вероятно да бъдат диагностицирани с нарушения на церебралната циркулация. Впоследствие разкритата аномалия и получи името на своя откривател.

Атлас е първият шиен прешлен, за разлика от всички останали, той няма тяло, а е вид пръстен, който се състои от предна и задна арка. Задната арка обикновено има жлеб, през който гръбначната артерия преминава в кръга на мозъка на мозъка и гръбначния нерв на Wellsian.

При наличието на аномалия на Кимерле, този канал е затворен с допълнителен костен мост и калциран лигамент, което води до затворен отвор. В определени ситуации такава структура на атлас може да бъде причина за различни клинични симптоми, свързани с лошо кръвообращение в мозъка и дразнене на нервните окончания, а понякога и тежки последици. Но патологичната ситуация става само когато има несъизмеримост на лумена на дупката и структурите, които тя съдържа (гръбначна артерия и вена, субоцицитален нерв, периартериален вегетативен нервен плексус).

Важно е да се знае, че според статистиката аномалията на Кимерле присъства при 12-30% от хората, но само няколко имат клинични симптоми. По този начин този вариант на структурата на атланта не е болест..

В какви ситуации аномалията на Кимерле става опасна?

Дясната и лявата гръбначни артерии произхождат от подклавиалните артериални съдове. Всеки РА преминава по шийния отдел на гръбначния стълб вътре в костния канал, образуван от дупки в напречните процеси на прешлените, след което той прониква в черепната кухина през foramen magnum. Както ПА, така и техните клонове образуват така наречения вертебро-базиларен басейн, който доставя кръв в горната част на гръбначния мозък, мозъчния ствол, мозъчния мозък и задната част на мозъка.

Аномалията на Кимерле става опасна, когато води до развитие на синдром на гръбначната артерия. Това може да се случи в два случая:

  1. В случай на патологично дразнене на периартериалния вегетативен нервен плексус, който регулира тонуса и лумена на съда, поради механичния ефект на костния мост в АК.
  2. В случай на компресия на самата БКП чрез костен мост с АК и намаляване на доставката на артериална кръв в мозъка.

Фактори, които могат да причинят трансформацията на АК в патология:

  • атеросклеротични лезии на съдовете на главата и шията;
  • възпалителни промени в стените на артериите с васкулит;
  • дегенеративно-дистрофични промени в шийния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза);
  • хипертонична болест;
  • придружаващи други аномалии в структурата на черепно-гръбначния регион;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • рубцелен процес в краниовертебралната зона;
  • нараняване на шийните прешлени.

Причините

За съжаление към днешна дата точните причини за развитието на тази малформация са неизвестни. Повечето експерти разделят аномалията на Кимерле по произход на вродена и придобита. Този вроден костен мост присъства при около 10% от всички новородени бебета. Придобитата АК се свързва с патология на гръбначния стълб.

класификация

В зависимост от местоположението АК е от два вида:

  • медиален - свързва ставния процес на атласа със задната му арка;
  • страничен - разположен между ставния процес на първия шиен прешлен и напречния.

В зависимост от тежестта, АК е:

  • непълен - изглежда като дъгообразен израстък (пръстенът не е напълно затворен);
  • завършен - прилича на костен пръстен (напълно затворен).

Също така, аномалията на Кимереле може да бъде едностранна, а също така може да има и двустранна костна джъмпер.

В ICD-10 няма отделен код за аномалията на Кимерле, но това състояние е включено в група, която се комбинира под името "синдром на гръбначна артерия" (G99.2)

Симптоми

В повечето случаи аномалията на Кимерле не се проявява по никакъв начин и остава недиагностицирана през целия живот на човек. Но в случаите, когато негативните фактори, споменати по-горе, започнат да действат върху тялото, патологията може да се прояви с различни симптоми..

Всички клинични прояви на АК се дължат на намаляване на притока на кръв към базалните и задните части на мозъка. Първоначалните прояви се отличават с много разнообразни симптоми: често главоболие, замаяност, шум и свистене в ушите, болка в шийния отдел на гръбначния стълб, преходни зрителни нарушения, колебания в кръвното налягане, признаци на автономна дисфункция. Това често става причина за неправилната диагноза и назначаването на неправилна терапия. Най-често пациентите с клинично значим АК започват да лекуват VSD, мигрена, главоболие с напрежение. След няколко години неуспешна терапия и прогресиране на заболяването, пациентите настояват за задълбочен преглед и им се поставя диагноза аномалия и синдром на гръбначната артерия на Кимерле.

В около 20% от случаите патологията преминава в напреднал стадий, когато признаците на хронична церебрална исхемия в гръбначно-базиларното кръвообращение започват да доминират в клиничната картина на заболяването:

  • постоянен едностранно или двустранно шум в ушите (тинитус)
  • пристъпи на замаяност, често с гадене и повръщане;
  • хронично главоболие в тилната област;
  • намалена производителност;
  • синдром на хронична умора;
  • нарушение на съня;
  • намалена способност за адаптиране и устойчивост на стрес;
  • раздразнителност;
  • повишено кръвно налягане под формата на припадъци, понякога персистиращи;
  • мигащи "мухи" пред очите;
  • неустойчивост при ходене.

При такива пациенти, в допълнение към симптомите на хронична церебрална исхемия, има преходни остри мозъчно-съдови инциденти:

  • силно главоболие и виене на свят с гадене и повръщане;
  • нарушение на координацията на движенията и равновесието;
  • нарушение на слуха, шум в ушите;
  • визуални халюцинации;
  • капка атаки.

Между такива пароксизми пациентите се оплакват от мъгла пред очите, повишена умора, хронично главоболие в задната част на главата, постоянен шум или скърцане в ушите, усещане за натиск във външния слухов канал, безсъние, колебания на кръвното налягане..

Важна характеристика, която позволява да се разграничи остър мозъчносъдов инцидент от описаните пароксизми, е отсъствието на фокални неврологични симптоми, което със сигурност се появява в случай на инсулт..

Пациентът също така посочва ясна връзка между патологичните симптоми и тежестта им с положението на тялото в пространството и особено движенията в шийния отдел на гръбначния стълб. В случай на движения на главата с висока амплитуда, резки завои, всички признаци се увеличават и подобна физическа активност може да провокира развитието на пароксизми и атаки на капки (внезапно падане без загуба на съзнание).

Усложнения

При по-тежки случаи на протичането на патологията може да се развие инсулт в гръбначно-базиларния басейн на мозъка според исхемичния тип. Ако симптомите на пароксизми на мозъчно-съдов инцидент, описани по-горе, се наблюдават повече от 24 часа, тогава вече говорим за инсулт. В същото време на CT и MRI изображения на мозъка се откриват малки огнища на омекотяване на мозъчната тъкан в областта на продълговатия мозък, мозъчният мозък, което се проявява клинично чрез церебрални и персистиращи фокални неврологични симптоми.

Диагностични методи

За съжаление, диагнозата на АК е малко трудна, тъй като оплакванията на пациента са неспецифични и често това се превръща в причина за неправилна първоначална диагноза и, съответно, лечение.

Когато човек се обърне към специалист с типични оплаквания и симптоми на нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн и синдром на гръбначната артерия, е наложително да се направи рентгеново изследване на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб в 2 проекции. Аномалията на Кимерле като правило е добре визуализирана върху висококачествени рентгенови снимки в страничната проекция в областта на черепно-гръбначния кръстовище.

Много често откритата аномалия може да не е причината за патологичните симптоми. В такива случаи е важно специалистът да идентифицира други възможни патологии, които могат да причинят нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн на мозъка и други симптоми.

Ако основните оплаквания на пациента се отнасят до шум в ушите, тогава е необходим преглед от УНГ-лекар и допълнителни изследвания, за да се изключи патология на ушите (кохлеарен неврит, лабиринтит, отит и др.).

Патологии като тромбоза, съдова атеросклероза, различни малформации, аневризми и малформации на съдовете на главата и шията, тумори на черепно-мозъчната зона и мозъка, дегенеративно-дистрофични лезии на шийния гръбначен стълб и др., Също могат да бъдат прикрити като АК. За да се изключат тези заболявания, пациентите се предписват на КТ, ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб и главата, ангиография на съдовете на главата и шията, доплерова ултрасонография на артериите и вените на главата и шията (USDG).

Принципи на лечение

Лечението не винаги се изисква, но само в случаите, когато появата на патологични симптоми е свързана с АК.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува АК без операция, тъй като патологията е свързана с наличието на структурна аномалия в структурата на първия шиен прешлен. Консервативната терапия е симптоматична и насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Препоръки за пациенти с АК:

  • необходимо е да се избягват значителни физически натоварвания, резки завои на главата, движения с висока амплитуда в шийния отдел на гръбначния стълб, за да не се провокира пароксизма на остър мозъчно-съдов инцидент;
  • в случай на използване на масаж, терапевтични упражнения, мануална терапия, не забравяйте да предупредите специалиста за наличието на АК;
  • в случай на влошаване на здравето, повишена честота на пароксизмите, прогресиране на симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • е необходимо да се ангажираме с превенцията на дегенеративно-дистрофични лезии на шийния гръбначен стълб и съдови заболявания, тъй като те от своя страна могат да влошат хода на заболяването и да причинят сериозни последици.

Консервативната терапия на АК има следните цели:

  • спаси човек от болезнени симптоми или поне намали интензивността и честотата на появата им;
  • предотвратяване на възможни усложнения и прогресиране на заболяването;
  • върнете пациента в обичайния ритъм на живот и подобрете качеството му;
  • укрепване на мускулния корсет на шията, за да поддържа и защитава грациозните шийни прешлени;
  • облекчаване на патологичното мускулно напрежение, което е източник на болкови импулси;
  • нормализира тонуса на съдовете на главата и шията;
  • подобряване на мозъчното кръвообращение.

За постигане на всички горепосочени цели се използва комплексно лечение, което включва:

  • приемане на лекарства за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и други симптоматични лекарства;
  • масаж на зоната на шията и яката;
  • пост-изометрична релаксация;
  • мануална терапия;
  • рефлексология, вкл. акупунктура;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • спинална тяга;
  • физиотерапевтични процедури;
  • фиксиране на шията с яка на Shants;
  • нетрадиционни методи на лечение, например, хирудотерапия.

Аномалията на Кимерле днес не е индикация за хирургическа интервенция, но специалистите могат да предложат операция на пациенти с декомпенсиран ход на патологията и висок риск от исхемичен инсулт в областта на гръбначно-базиларния регион на мозъка. Интервенцията се състои в резекция на костния мост и освобождаване на гръбначната артерия от патологичния пръстен.

прогноза

Прогнозата за пациенти с аномалия на Кимерле е добра. Повечето хора с този вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, изобщо не знаят за техните особености, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значим, тогава той може да увеличи риска от исхемичен инсулт при VBD, което, естествено, се отразява в прогнозата, качеството на живот и работоспособността на пациента, но такива ситуации са изключително редки и като правило са свързани с други патологични състояния, които влошават хода AK.

В повечето случаи човек трябва периодично да бъде наблюдаван от компетентен невролог, за да вземе навреме всички необходими мерки, за да предотврати развитието на синдром на гръбначната артерия.

Кимерле аномалия и армията

Много граждани се интересуват от въпроса дали могат да получат отмяна в случай на откриване на аномалията в Кимерле. В този случай всичко зависи от стадия на хода на заболяването, наличието на клинични симптоми, съпътстващи заболявания и усложнения..

Сама по себе си аномалията на Кимерле не е причина за забавяне, тъй като не се счита за заболяване, а само един от многото варианти за структурата на първия шиен прешлен..

В случаите, когато АК има симптоматичен курс, за да получи отказ от обслужване, съответните оплаквания и признаци, например, наличието на капки атаки, трябва да бъдат записани в медицинската карта. В такива случаи наборът трябва да бъде прегледан от невролог и може да отговаря на условията за отсрочка или освобождаване от набор..

По този начин, ако човек е диагностициран с аномалия на Кимерле, това изобщо не означава, че е болен, тъй като в повечето случаи това е един от няколко нормални варианта на структурата на първия шиен прешлен. Но в някои ситуации наличието на костена мембрана на Атланта може да влоши хода на определени патологични състояния и да бъде една от причините за развитието на синдром на гръбначната артерия.

Аномалии и малформации на шийния отдел на гръбначния стълб в практиката на остеопат. Рентгенологични критерии

Смирнов В. В. **, Малиновски Е. Л. **, Саввова М. В. ***, Лебедева В. В. ***, Новоселцев С. В. *

* SPbMAPO, Институт по остеопатия, Санкт Петербург

** LLC "Център за рехабилитация", Обнинск

*** FGUZ KB № 8 FMBA на Русия, Обнинск

абстрактен

Статията за преглед описва аномалии в развитието на шийния отдел на гръбначния стълб, които често причиняват дисфункционални структурни и органични нарушения. Представени са критериите на радиационна диагностика във вариантите на рентгенови и компютърни изследвания. Тактиката на ръчната и остеопатичната корекция в описаните нозопатологии са отразени.

В структурата на заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб доминират междупрешленните дисфункции, образувани както от функционални, така и от органични нарушения. Органичните лезии, наричани още структурни, се причиняват от деформация на прешлените или междупрешленните дискове, причинени от дегенеративни и дистрофични процеси.

В допълнение, аномалните аномалии имат значителен дял в структурните нарушения на шийния отдел на гръбначния стълб. Аномалиите като вариант на отклонение от морфологичната норма са свързани с нарушение на филоонтогенетичната история на развитието на гръбначните структури.

Според образното твърдение на В.А. Дяченко, аномалиите са експеримент на природата, условията на които днес не можем да вземем под внимание. Аномалиите в развитието на гръбначния стълб понякога не се проявяват клинично и се откриват случайно по време на рентгеново изследване или при аутопсия. В някои случаи те могат да повлияят на клиничния полиморфизъм на други заболявания на съответния отдел и по-специално на цервикалната остеохондроза. Някои от аномалиите могат да имат независимо клинично значение [4, 6, 9, 11, 18].

Аномалиите и малформациите на отделните прешлени оказват значително влияние върху статиката на гръбначния стълб като цяло и кинематиката на всеки сегмент на гръбначния движение (VMS). И именно тези фактори са важни за хиропрактиците..

Трябва да се отбележи, че понастоящем съществуват следните методи за биомеханично изследване на гръбначния стълб [2]: 1) клинични тестове; 2) механични измервателни устройства; 3) методи за изобразяване (функционална радиография, видео рентгенография, ЯМР томография); 4) инвазивни методи; 5) динамометрия; 6) специализирани софтуерни и хардуерни системи (за оценка на статични позиции - контактни и безконтактни; за оценка на процеса на движение - контактни и безконтактни).

Въпреки всички опити за подобряване на методите на биомеханично изследване, нито един от горните методи не е изчерпателен. Някои от тях са до голяма степен субективни, други са неинформативни, а трети са скъпи и трудни за използване. Въпреки това, сред всички горепосочени методи на биомеханично изследване, такива методи за изобразяване като функционална радиография и ЯМР все още са приоритетни, като най-информативните и способни да отразяват максимално картината на структурни и функционални нарушения..

Също така участието на рентгенологичната диагностика на етапа на предварителните изследвания дава възможност да се идентифицират повечето противопоказания за активни ръчни манипулации, особено в гръбначния стълб [14].

Най-голямото внимание на лекарите - остеопатите и хиропрактиците са привлечени от аномалии на прешлените на черепно-гръбначната зона.
Според М.К. Михайлова (1983), аномалии в развитието на прешлените на черепно-гръбначната зона се наблюдават при 8% от изследваните пациенти.
Най-често срещаните аномалии в развитието на шийния отдел на гръбначния стълб се диагностицират: незатваряне на задната арка на атласа - при 3,3% от пациентите, съкращаване на втория и третия шиен прешлен при 2,4%, хиперплазия на атласа на седлото при 17,3%, хиперплазия на ребро-напречните процеси С7 ( шийни ребра) в 23%, аномалия на Кимерле в 17,2% от случаите [1, 7, 10, 17].

Пукнатините на сводовете на прешлените са най-честата аномалия в развитието. Пукнатините в арките на Атласа се определят при 3,3% от пациентите.

Пукнатините на сводовете са отсъствието на костна адхезия на арката, което може да се обясни или с аномалия на осификация - отсъствие на осификация на затворена хрущялна арка, или с отсъствие на самата арка. Както дефектът на дъгата, така и аномалията на осификация на рентгенограмата изглежда като прорез.

Прорезите в задната арка на атласа са по-вероятни дефекти на осификация, отколкото неразтопяване на половин дъги. Хистологичните изследвания разкриват влакнеста съединителна тъкан при такива пукнатини или дефекти [3, 5, 6, 8].

На рентгенограмата в пряка проекция се определя централно разположена лента на просветлението в контурите на задната арка на атласа. Спондилограмата в страничната проекция показва отсъствието на вътрешния контур на основата на спинозния процес (фиг. 1, С)..

Фиг. 1. Аномалия на развитието. Вродено незатваряне на задната арка на атласа. Spina bifida posterior C1. Рентгенографии и диаграми на шийния отдел на гръбначния стълб във фронтална (А) и странична (В) проекция. Легенда, по-долу: поз. "A" - рентген, "b" - диаграма. На рентгенограмата в пряка проекция се определя цепнатината на задната арка на атласа. На страничната рентгенова снимка няма вътрешен контур на гръбначния канал в основата на спинозния процес С1.

Фиг. 2. Рентгенова компютърна томография. Аксиална проекция. Spina bifida posterior C1.

Фиг. 3. Рентгенова компютърна томография. Аксиална проекция. Spina bifida posterior C5.
В случай на аномалии в развитието (незатваряне на сводовете на прешлените), манипулации са възможни само на горния и долния двигателен сегмент.
Сегментационните дефекти са малформации на забавяне на развитието на гръбначния стълб, при които диференцирането или не се проявява изобщо, или не достига до края. Тези дефекти се простират до цели части на гръбначния стълб и до отделни прешлени. Най-честите дефекти са сегментацията на шийния отдел на гръбначния стълб, известна като синдром на Klippel-Feil, който се основава на блокиране на деформираните шийни прешлени, скъсяване на шията и ограничаване на нейната подвижност. Аномалията се проявява външно чрез ясно изразено скъсяване на шията. На пръв поглед изглежда, че врата липсва [3, 9, 16].

Рентгеновата снимка може да бъде разнообразна. Патологичният процес може да обхване само три прешлена в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, а в някои случаи има тотално сливане на всички шийни прешлени. На рентгенограмата шийният гръбначен стълб е извит, странични клиновидни прешлени, конкреция, блок от несегментирани шийни, горни и по-рядко средни гръдни гръбначни прешлени, понякога с единичен голям спинозен процес, междуребрените отвори са кръгли или овални, с малки размери (фиг. 4).

Фиг. 4 Сегментация на шийния отдел на гръбначния стълб (болест на Klippel-Feil). Събиране на тела C4 - C5.

Тази аномалия е не само дефект на сегментация, но и малформация.

Синдромът на Klippel-Feil трябва да бъде диференциран от спондилит. Синдромът на Klippel-Feil се характеризира с липсата на разрушаване на прешлените, сенки на абсцеси и допълнително образуване на кост.

Не се провежда мануална терапия за болест на Клиппел-Фейл.

Сред отклоненията в сегментацията най-важни са вродените блокове на един или повече SMS.

Концересцията (анатомичното запушване) на прешлените трябва да се разбира като вроден дефект в диференциацията на съседни прешлени, проявен в костеното им сливане. Аномалията се изразява главно в сливането на два прешлена. В редки случаи има сливане и три прешлена [3, 15, 18].

Разграничавайте пълното блокиране, когато телата и арките се сливат, и частичното блокиране, когато арките и спинозните процеси се сливат главно. Наблюдава се както двустранно, така и едностранно сливане на костите. При частично блокиране междупрешленният диск рязко се стеснява, има частични костни стави по краищата на телата на прешлените. Слятите прешлени запазват височината си, не се деформират, напречните процеси не се променят, междупрешленните отвори са с нормални размери. Костната структура на слетите прешлени е нормална, без дефекти или склероза. Границата между прешлените не винаги изчезва - често можете да забележите ръба на прешлените, тясна ивица от плътна костна тъкан (фиг. 5-7). А Б

Фиг. 5. Аномалия на развитието. Пълен блок (сливане на тела и дъги C2-C3). На рентгенографии и диаграми на шийния отдел на гръбначния стълб при фронтална (A) и странична (B) проекция се отбелязва отсъствието на междупрешленния диск C2-C3, свързват се спинозните и ставните процеси.

Фиг. 6 Частично блокиране на тела C6 - C7. На страничната проекция на шийния отдел на гръбначния стълб се забелязва частично блокиране на телата C6-C7. Легенда: "a" - рентген, "b" - схема.

Фиг. 7 Магнитно-резонансно изображение на шийния отдел на гръбначния стълб. T2-VI. Средна сагитална резен. Легенда: поз. "1" - бетониране на тела C4-C5, поз. "2" - изпъкналост на междупрешленния диск C5-C6, поз. "3" - херния на междупрешленния диск C6-C7.

Блокираните прешлени се срещат при 2,4% от пациентите и най-често се наблюдават между втория и третия шиен прешлен. Обикновено се наблюдава пълно блокиране. Появата на запушване може да бъде следствие от нарушение на диференциацията в ранния период на ембриологично развитие или недоразвитие на междупрешленния диск с последващо сливане на костите [4, 6, 10, 12].

Сливането на прешлените може да бъде не само вродено, но и придобито. Придобити блокове могат да възникнат във връзка с инфекциозни или възпалителни заболявания (най-често: остеомиелит, туберкулоза, бруцелоза, тиф), както и тежка остеохондроза в стадия на дискова фиброза (Таблица 1).

маса 1
Диференциални диагностични признаци на вродени и придобити блок

Поддържане на нормалната височина на телата в блока

Намаляване на височината на телата на прешлените, особено в предната им част

Права вертикална линия в задната част на блока

Ъглова деформация на задната граница на блока поради разрушителен процес

Сливане на спинозни процеси

Без сплайсиране на дъгови елементи

Запазване на крайните плочи на телата на прешлените

Признаци за разрушаване на костната структура на телата и дисковете

Намаляване на височината на междупрешленните отвори и правилната му заоблена форма

Намаляване или разширяване на междупрешленните отвори и тяхната деформация

Наличието на съпътстващи аномалии

Нечести съпътстващи аномалии

Липса на анамнестична информация за предишни инфекции, наранявания и др..

Анамнестична информация за предишни инфекции, наранявания и др..

С конкретиране на телата на прешлените (вроден блок), ръчното действие се насочва към по-високите или долните двигателни сегменти на гръбначния стълб, но в никакъв случай към областта на патологичните промени.

В краниовертебралната област има аномалии, известни като асимилация и проявление на атласа. Асимилацията на атласа се среща в 0,14 - 2% от случаите [3, 4, 9, 11]. Аномалиите на асимилация се състоят във факта, че атласът частично или напълно се слива с тилната кост. Асимилацията на Атласа е придружена от липсата или недоразвитието на напречния лигамент на Атласа. Това създава условия за изкълчване на главата напред, дори и с леко нараняване..

Анатомичната същност на асимилацията на атласа е, че неговите странични части от едната или от двете страни, както и арките, частично или напълно се сливат с тилната кост, предимно асиметрично. Атласът обикновено е сплескан и изтънен. Видовете междурастения са изключително разнообразни. Обикновено по време на асимилация предната дъга на атласа расте заедно с базалната част на тилната кост, докато задната арка е предимно разцепена (фиг. 8). Разграничаване на едностранна и двустранна асимилация - при сливане, съответно, на едната или двете страни на прешлена.

Фиг. 8 Асимилация на Атлас. На рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб в страничната проекция задната арка на атласа е слета с тилната кост. Събиране на тела и дъги C2-C3. Върхът на оста на зъба е над линията на Чембърлен и Макгрегър.

Проявлението на проатланта е аномалия, която се проявява с различна степен на изпъкналост на костните ръбове при foramen magnum. Тази аномалия е изключително разнообразна по форма и развитие. Така че в някои случаи се разкрива предната арка, в други - задните или страничните елементи (периомастоидни, югуларни, периооципитални, периартикуларни процеси). Тези костни образувания понякога са толкова развити, че се артикулират с напречните процеси на атласа.

Проявлението на проатланта може да се прояви с леко уплътняване на задния ръб на foramen magnum, както и наличието на отделни кости в проекцията на задната или предната атлантоцицитална мембрана [15, 18]. Според Ю.Н. Zadvornyi (1977), проявата на проатланта се среща доста често и приема формата на допълнително ядро ​​за костна форма, разположено в пространството между предната и задната арка на атласа, върха на одонтоидния процес на оста отдолу и основата или люспите на тилната кост отгоре [6, 12] (фиг. 9).

Фиг. 9 Проява на Атлантика. На рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб в сагиталната равнина в проекцията на задната атлантиоциклитална мембрана се определя ядрото на осификация на полуовална форма с ясни контури. a - рентген, b - схема.
Асимилация на атлантите и проявата на проатлантическия се отнасят до аномалии в развитието на сегментарния план, а именно до числови вариации, тъй като в тези случаи има увеличение или намаляване на броя на сегментите на гръбначния стълб [3, 18].

При пациенти с асимилация на атлас при липса на фокални неврологични симптоми може да се проведе мануална терапия за вертебрално замаяност и цефалгичен синдром. От техниките на мобилизация и техники за манипулация, за да се избегне травма на гръбначния мозък, е необходимо да се изключат "кимване", "кимване", "предшественик", въртене С1 - С2 [11, 16, 17].

Хиперплазия на атласа на седлото е увеличаване на размера на страничните маси на атласа. Според А. М. Орл (2006) той се диагностицира при 17,3% от анкетираните. На рентгенографиите в пряка проекция страничните маси на атласа са уголемени, разположени симетрично, горният им контур е разположен над върха на оста на зъба. На рентгенографии в странична проекция горният заден контур на страничните маси е разположен над задната арка на атласа (фиг. 10).

Фиг. 10. Хиперплазия на седловините на латералните атласни маси.

При хиперплазия на седлото на Атланта е необходимо да се изключат манипулации и мускулна релаксация в областта на цервико-тилната става.
Аномалиите в цервикоторакалната област се свеждат главно до появата на ребърни елементи в седмия шиен прешлен или до намаляване на ребрата в първия гръден прешлен.

Шийните ребра са модифицирани реберни процеси, главно на седмия шиен прешлен, а в редки случаи и на други шийни прешлени. По размер и степен на развитие шийните ребра са много променливи: от малки допълнителни фрагменти при напречния процес до напълно оформени ребра, които синостозират с първото ребро и дори достигат дръжката на гръдната кост.

Разграничават се следните степени на развитие:

  • първо: цервикалното ребро не надхвърля напречния процес;
  • второ: цервикалното ребро не достига до хрущялната част на първото ребро;
  • трето: цервикалното ребро достига до хрущяла на първото ребро и се свързва с него;
  • четвърто: шийното ребро е оформено като гръдния кош и достига до дръжката на гръдната кост, свързвайки се с хрущяла на първото ребро.

Шийните ребра според различни автори се откриват в 1,5 - 7% от случаите, в 2/3 от случаите под формата на сдвоена аномалия, по-често при жени [7, 12, 16] (фиг. 11).

Фиг.11. Видове цервикални ребра в рентгеново изображение. Легенда: "a", "c" - рентгенографии, "b", "d" - схеми.

С цервикалните ребра често се среща синдром на предния шрифт. С страничен наклон към удължения шиен ребро, гръбначните и подклавичните артерии или предния скален мускул се компресират. Ето защо, преди да започнете курс на мануална терапия, в допълнение към рентгеновото изследване, е необходимо да се извърши доплеров ултразвук на брахиоцефалните артерии, за да се определи степента на интерес на гръбначната артерия. При провеждане на мануална терапия е необходимо да се изключи страничен наклон към удълженото ребро.

Трансформацията на жлеба на гръбначната артерия, разположена върху арката на атласа, в канал (поради образуването на костен мост над този жлеб) се нарича аномалия на Кимерле. Медиалното положение на костния мост се разграничава, когато свързва ставния процес и задната арка на атласа, и страничното положение, ако мостът е хвърлен между ставата и косто-напречния процес на атласа, образувайки анормален пръстен, страничен спрямо ставния процес (фиг. 12).

Фиг. 12. Латерални (а) и медиални (б) анормални костни мостове на атласа, образуващи пръстени за гръбначната артерия.

Фиг. 13. Аномалия на Кимерле. На рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб в страничната проекция се определя костен мост, който свързва задния ръб на страничната маса на атласа и задната дъга на атласа.

Според М. А. Бахтадзе (2002 г.) наличието на пълен или непълен заден мост на Атласа се среща в 17,2% от случаите. Размерите на отвора, оформен върху задната арка на атласа при наличието на заден мост на атласа, са доста постоянни и съпоставими с размерите на отвора на гръбначната артерия при напречните процеси на атласа. Освен това трябва да се има предвид, че гръбначната артерия никога не заема целия обем на отвора (гръбначната артерия в костния канал заема средно 35% от обема си).

Фиброзната тъкан, заобикаляща гръбначната артерия, нейният венозен и симпатичен нервен плексус и в областта на задната арка на атласа и тилния нерв, служи като рамка за тях. Тази фиброзна тъкан може да бъде патологично уплътнена и да фиксира гръбначната артерия към околните меки и костни тъкани, като по този начин ограничава екскурзията на гръбначната артерия по време на движенията на главата [1, 11].

Според статистическите данни цервикалните ребра и аномалията на Кимерле се откриват при 25% от пациентите с синдром на хронична вертебробазиларна недостатъчност [13]

Аномалията на Кимерле придобива клинично значение във връзка с добавянето на други неблагоприятни фактори: загуба на еластичност на съдовата стена, засегната от атеросклероза или васкулит, периартериален цикатричен процес, наличие на други аномалии на черепно-гръбначния регион, несъответствие между ширината на артерията и размера на дупката в костния канал на костната кост, другия кост на костния канал на костната кост и др. 1, 3, 5, 9].

При пациенти с аномалия на Кимерле с размер на дупката над 6x6 mm се провежда мануална терапия, изключваща вертикалните сцепления, техники за релаксация на мускулите, ротационни манипулации и манипулация на разширение в шийния гръбначен стълб от мобилизационните и манипулационни техники..
Костните аномалии се разпознават чрез рентгенова и надлъжна томография. Възможностите на рентгенова компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансно изображение (ЯМР) при оценка на гръбначния стълб в кривина са ограничени поради планарния характер на изображението. При краниовертебрални аномалии рентгенографията е основният метод за откриване на костни промени, за детайлите на които е необходима надлъжна томография..

Аномалия на Кимерли в шийния отдел на гръбначния стълб. Симптоми, лечение, последствия

Аномалията на Кимерли се счита за доста рядко състояние, което днес не е определено като отделно заболяване, а се отнася до нарушения на гръбначния стълб.

В същото време се наблюдава промяна в структурата на първия прешлен в шийния отдел на гръбначния стълб, което води до появата на изразени симптоми. Има няколко метода на терапия, които се подбират индивидуално, като се вземат предвид проявите и характеристиките на хода на заболяването..

Видове съдови нарушения при аномалия на Кимерли

Аномалията на Кимерли е патологично състояние, при което се образува малка костеливидна арка в атласа или първия прешлен на шийния гръбнак. Той компресира артериите и нервните окончания, което води до неправилно хранене в мозъка и много негативни симптоми..

Има няколко вида съдови нарушения в развитието на подобно състояние:

Характеристика:

Вид нарушение
Атеросклеротични промениПри такива нарушения симптомите са особено остри, провокирани от отлагането на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Постоянното притискане на съдовете води до образуване на огнища, които се превръщат в благоприятна среда за закрепване на плаки. Този вид разстройство е доста често срещано, смята се за често срещано.
Увреждане на стените на кръвоносните съдовеПри този тип патология състоянието на съдовата стена се влошава значително, което допринася за образуването на изтънени огнища. Различни фактори могат да доведат до увреждане на съдовата стена и други усложнения. Разстройството е по-рядко, но се счита за по-сериозно.
Повишено вътречерепно наляганеТози вид нарушение също се счита за често срещано. Механизмът на неговото развитие се основава на постоянното компресиране на съдовете, доставящи кръв в мозъка. В резултат на това се наблюдава повишаване на показателите за вътречерепно налягане и развитие на изразени клинични прояви..

Определянето на вида патология се извършва по време на диагнозата. Като правило е невъзможно да се класифицира състоянието по външни признаци..

Форми на патология

Аномалията на Кимерли в цервикалния гръбначен стълб или малформацията на атласа при различни пациенти протича с различни симптоми, в зависимост от формата на разстройството.

Днес лекарите разграничават няколко форми. В зависимост от страната на лезията възниква едностранна и двустранна аномалия. В първия случай се притиска само един съд от едната страна на прешлена, докато от другата страна няма патологии.

Във втория случай се образува дъга от двете страни и притиска двата съда, което влошава симптомите и по-често провокира усложнения.

В допълнение, има вродени и придобити видове на заболяването. Първият се диагностицира в начална училищна възраст, но дъга се образува още по време на вътрематочно развитие. Днес експертите не могат да посочат точната причина за такива промени..

Придобитата форма се счита за по-опасна, развива се на фона на други заболявания на гръбначния стълб и често се усложнява. Симптомите обаче могат да се появят в млада или по-зряла възраст..

В зависимост от степента на пренебрегване на състоянието се разграничава пълна и непълна форма на заболяването. С пълна степен се отбелязва тежко протичане на състоянието, провокирано от конюгирането на анормална костна арка с друг лигамент на атласа. В този случай възниква постепенно удебеляване на дъгата поради отлагането на калциеви соли и увеличаване на натоварването върху артериите.

При непълна аномалия състоянието на пациента се влошава постепенно, тъй като арката не е свързана с други прешлени. Симптомите обикновено са леки, но при неблагоприятен курс може да се влоши и да се превърне в пълна форма.

Причини за развитие

Причините за вродената форма на патологията не са установени.

Придобитата аномалия обаче се развива в резултат на влиянието на няколко предразполагащи фактора:

  • Тежка остеохондроза, при която е засегнат шийният гръбначен стълб и натоварването върху първия прешлен е изместено, което води до образуването на костна арка, която притиска съдовете.
  • Наблюдава се тежък курс на артериална хипертония, при който има постепенно влошаване на съдовото състояние, както и други нарушения.
  • Вродени патологии, локализирани на кръстопътя на черепа с гръбначния стълб.
  • Травми на гръбначния стълб в цервикалния или гръдния участък, които неизбежно водят до изместване на натоварването.
  • Нестабилност на прешлените на шията в резултат на патологии на лигаментите и мускулния апарат.
  • Патология на съдовете на шията, при които те преминават близо до мястото, където се намират нормално.
  • Увреждане на ключицата или рамото от страната, където е локализирана арката. В този случай обикновено се диагностицира едностранна аномалия.
  • Отворени и затворени наранявания на черепа.
  • Остеоартрит на шийния отдел на гръбначния стълб, при който има постепенно разрушаване на хрущяла на междупрешленните дискове.

Освен това причината за аномалията може да бъде постоянното и тежко физическо натоварване, при което човек постоянно прави резки движения на главата си..

Рискови групи

Аномалията на Кимерли в шийния отдел на гръбначния стълб може да се появи при всеки пациент, но има рискови групи, които включват хора, които се занимават професионално с всеки спорт или имат хронични гръбначни заболявания.

В допълнение, рисковата група може да включва пациенти, които имат анамнеза за травма на черепа или гръбначния стълб, както и наследствено предразположение.

Има голяма вероятност от развитие на аномалия при хора, чиито професионални дейности са свързани с редовни и продължителни натоварвания на гръбначния стълб, както и постоянно в седнало положение, когато натоварването на прешлените се измества.

Пациентите със слаб мускулен и лигаментен апарат и съдови заболявания са изложени на риск и са по-податливи на увреждане.

Симптоми

Симптомите на заболяването могат да бъдат леки или тежки, в зависимост от формата на разстройството и други особености.

Първата проява се счита за главоболие и замаяност в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и развитие на кислороден глад. Пациентът отбелязва, че болката не зависи от времето на деня или показателите за кръвното налягане, но по-често се появява вечер или след силно натоварване.

Главоболието може да бъде толкова силно, че провокира повръщане, което не носи облекчение на пациента. Ако пациентът развие едностранна форма на заболяването, болката се локализира само в едната част на главата, където има недостиг на кръвоснабдяване.

В допълнение, пациентът се притеснява от замъглено зрение, както и замъглени очи, появата на мухи, воали или звезди. По правило подобни явления са краткосрочни, но с напредването на състоянието те се появяват все по-често..

Почти винаги аномалията е придружена от шум в ушите, както и нарушена координация на движенията, развитие на внезапна слабост на мускулите на крайниците.

Пациентите се притесняват от други прояви:

  • Загуба на апетит, слабост.
  • Отслабване, влошаване на кожата.
  • Рязка промяна в настроението, развитие на депресия и стрес.
  • Припадък, провокиран от вазоспазъм.
  • Краткотрайни нарушения на чувствителността на кожата.
  • Внезапна загуба на равновесие и падане без припадък.
  • раздразнителност.
  • Нарушение на съня, предизвикано от вазоспазъм и болка.
  • Кошмарите.
  • Значителен спад в работата и влошаване на умствената дейност.

В допълнение, пациентът може да бъде загрижен за болка в шийния отдел на гръбначния стълб, както и изтръпване на кожата на лицето. Последната проява се появява от време на време, обикновено със значителни натоварвания.

Диагностициране на аномалията на Кимерли

Аномалията на Кимерли се диагностицира доста лесно, тъй като локализацията в шийния отдел на гръбначния стълб провокира редица симптоми, които показват поражението на Атланта.

Първият метод е да се проведе интервю и преглед на пациента. Невропатологът се вслушва в оплакванията на пациента, уточнява времето на тяхното проявление и продължителността на състоянието. Освен това той изследва засегнатата област, оценява състоянието на кожата и мускулите. След това се опитва да установи предполагаемата причина за нарушението, което улеснява лечението..

Задължителен метод е общ и биохимичен кръвен тест, при който се оценява състоянието на пациента, откриват се признаци на възпаление и други аномалии. Кръвта се взема от вена и след това се изпраща в лабораторията.

След това пациентът се изпраща за рентген на шийния гръбначен стълб и черепа. На снимките можете да видите степента на отклонение, но в общи линии. За по-пълно изследване се извършва ултразвуково изследване на съдовете, при което е възможно да се оцени степента на запълване на артериите и скоростта на кръвния поток през тях.

Въпреки това, най-точният и информативен метод днес се счита за магнитен резонанс..

Методът помага да се идентифицира степента и формата на лезията, да се оцени общото състояние на увредената зона, както и да се открият дори незначителни отклонения, които може да не се виждат на рентген. Въз основа на диагностичните данни лекарят избира метода на лечение, който ще донесе най-добрия резултат и ще помогне за предотвратяване на усложнения.

Методи за терапия на заболяванията

В зависимост от степента на пренебрегване на заболяването, както и наличието на усложнения, лекарят избира консервативни, хирургични или алтернативни методи на терапия. Често се използва комбинирана схема, при която се използват няколко от най-ефективните методи..

Консервативна терапия

Аномалията на Кимерли в шийния отдел на гръбначния стълб е трудно да се лекува с консервативни методи, но някои средства помагат за подобряване на кръвообращението и облекчаване на хода на заболяването.

Най-ефективните лекарства:

    Цинаризинът е таблетно лекарство, което подобрява храненето на мозъчните тъкани, стимулира паметта на пациента и предотвратява нарушения в координацията на движението. Таблетките трябва да се приемат перорално по 1 брой 3 пъти на ден. Продължителността на курса е 2-4 седмици, в зависимост от тежестта на симптомите. Лекарството се счита за много ефективно и сравнително безопасно..

Таблетки цинаризин

  • Actovegin е средство за подобряване на метаболитните процеси в тъканите. Когато приемате хапчета, рискът от развитие на клетъчна хипоксия се намалява, което е важен елемент от лечението. Във всеки случай продължителността на приема може да се различава, но обикновено на пациента се предписва курс от 2-3 седмици. Необходимо е да се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден. При липса на резултат, курсът може да бъде удължен.
  • Кавинтон е лекарство за подобряване състоянието на кръвоносните съдове и нормализиране на кръвообращението. Предписва се като курс от 10-14 дни с ежедневна инжекция от 2 ml от лекарството интравенозно с помощта на капкомер. Преди въвеждането на 2 ml от разтвора се добавя към 200 ml натриев хлорид 0,9%. Процедурите се извършват в клиниката или в болницата на неврологичното отделение.
  • Trental е вазодилататорно лекарство, което ви позволява да увеличите количеството на кръвта, която тече към мозъка. Лекарството се предписва само на пациенти, които нямат симптоми на хипотония, тъй като разтворът понижава кръвното налягане. Процедурите се провеждат ежедневно, 5 ml Trental се добавят към 200 ml натриев хлорид, инжектиран с помощта на капкомер. Минималната продължителност на курса е 10 дни, ако е необходимо, той може да бъде удължен до 14-20 дни.
  • Кортексинът е средство, което често се използва за нормализиране на кръвообращението в мозъка и премахване на болката. Преди интрамускулно приложение прахът се разтваря в 2 ml от разтворителя, който се прикрепя към всяка бутилка. 1 инжекция се прави на ден, курсът продължава от 10 до 20 дни.
  • Пирацетамът е един от най-ефективните средства, който подобрява паметта, вниманието и стимулира мозъка, като нормализира кръвообращението и метаболитните процеси в него. Пациентът приема интравенозно всеки ден от 5 до 10 ml разтвор. Лечението продължава до 2 седмици.
  • Кеторолът е нестероидно противовъзпалително лекарство, което се предписва при силно главоболие. Инструментът помага не само за премахване на дискомфорта, но и за намаляване на телесната температура. Таблетките се приемат не повече от 2 пъти на ден, 1 брой. Курсът на лечение не трябва да трае повече от 7 дни, тъй като лекарството влияе негативно на състоянието на храносмилателния тракт.
  • Enap е антихипертензивно средство, което се предписва, когато аномалия се комбинира с хипертония. Таблетките се приемат на курсове или постоянно. Дневната доза е 5-20 mg, в зависимост от показателите за кръвно налягане. Обикновено лекарството се използва в комбинация с други средства, които повишават неговата ефективност..
  • Фуроземид е диуретик с късо действие, който се предписва на пациенти в комбинация с антихипертензивни лекарства. Лекарството помага за намаляване на кръвното налягане, предписва се на кратки курсове от 3-5 дни с ежедневна инжекция от 2-4 ml от лекарството интрамускулно сутрин.
  • Sirdalud е мускулен релаксант, използван в комбинация с други средства за облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на храненето на тъканите. Таблетките трябва да се приемат 2 пъти на ден, 1 брой. Курсът на терапия продължава не повече от 14 дни.
  • Във всеки случай схемата на лечение включва няколко агента. Дозировката и продължителността на употреба се определят индивидуално..

    Масажи

    При липса на противопоказания, на пациентите се предписва курс за масаж, насочен към подобряване на храненето на тъканите в шийния отдел на гръбначния стълб и премахване на мускулния спазъм.

    Масажът се извършва само от специалист в медицинско заведение. Продължителността на процедурата е 20-40 минути. Курсът се състои от 15-20 сесии с честота 2-3 дни. Движенията на специалиста по време на манипулация трябва да бъдат внимателни, пациентът не трябва да чувства болка или дискомфорт.

    В случай на небрежен масаж може да се развият усложнения, затова е важно да не го правите сами и да не се свързвате със съмнителни специалисти.

    Възглавница за масаж

    В специализирани магазини можете да закупите масажни възглавници, оборудвани с ролки, които симулират движението на пръста. В този случай пациентът може самостоятелно да облекчи състоянието си у дома..

    Струва си да запомните, че преди да закупите възглавница, трябва да се консултирате с лекар и да се уверите, че няма противопоказания за употребата му..

    Физиотерапия

    Аномалията на Кимерли в шийния отдел на гръбначния стълб изисква постоянно мускулно развитие, за да се подобри кръвообращението и да се предотврати отлагането на калциеви соли, които влошават хода на патологията. Всички движения по време на гимнастика трябва да бъдат внимателни, бавни.

    Най-често се препоръчват няколко упражнения:

    • Завъртане на главата в различни посоки. Повторете 10 пъти във всяка посока.
    • Въртене на главата по посока и обратно на часовниковата стрелка, повторете 20 секунди във всяка посока.
    • Главата се накланя напред и назад, надясно и наляво. Повторете 10 пъти във всяка посока.
    • Повдигане на раменете в изправено положение с ръце, спуснати по протежение на тялото. Направете 20 асансьора.

    Този комплекс, ако се извърши правилно, няма да навреди на пациента. Други упражнения трябва да се правят само под лекарски контрол. Упражнението трябва да се прави всеки ден сутрин..

    Физиотерапевтични процедури

    Някои физиотерапевтични методи помагат за подобряване на храненето на тъканите и нормализиране на метаболитните процеси. Най-често на пациентите се предписва електрофореза и магнитотерапия..

    Електрофорезата включва въздействието върху проблемната зона на електрическите импулси, които насърчават мускулната релаксация, стимулират вазодилатацията и притока на кръв към мозъка. Процедурата трае 20 минути, провежда се 3 пъти седмично в продължение на месец.

    По време на магнитотерапията върху проблемната зона действа магнитно поле, което подобрява състоянието на прешлените, дисковете и мускулите. След 10-15 сесии пациентът се чувства по-добре. Минималната продължителност на процедурата е 20 минути, провежда се поне 3 пъти седмично.

    Фиксация на шията с яка на Shants

    Яката Shants е доста дебела и голяма пяна с валяк, която помага да се фиксират шийните прешлени в правилното положение, за да се облекчи натиска върху съдовете.

    Обикновено устройството се носи през деня, сваля се преди лягане. Използва се при напреднали случаи и съпътстващи мускулни патологии.

    хирургия

    Хирургията е показана, когато никой от консервативните и алтернативни методи не доведе до очаквания резултат. Същността на операцията е да се премахне костната арка и да се освободят съдовете.

    Операцията се извършва под обща анестезия, рехабилитационният период продължава до 4-8 седмици. Това ще изисква яка на Shants, която ще намали натоварването върху оперираните тъкани..

    Използването на народни рецепти в лечението

    Рецептите за алтернативна медицина не помагат да се справят с болестта, но понякога се използват за нормализиране на кръвното налягане и подобряване на кръвообращението.

    Компресите с мед помагат за облекчаване на напрежението и подобряване на кръвообращението. Преди да си легнете, нанесете тънък слой мед върху областта на яката и прикрепете парче плат или полиетилен. Повтаряйте терапията в продължение на 7-10 последователни дни.

    За да намалите налягането, можете да приготвите тинктура от родилка. За 100 мл алкохол ще са необходими 20 г предварително изсушени и натрошени коренища на растението. Лекарството трябва да се влива в продължение на 14 дни. След това приемайте по 25 капки 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.

    Струва си да се помни, че самолечението може значително да влоши състоянието на пациента, поради което нетрадиционните методи са разрешени да се използват само след консултация с лекар.

    Защо патологията е опасна без лечение? Усложнения на заболяването

    Липсата на лечение със сигурност ще провокира усложнения. Най-често е отслабването на мускулите и затрудненото движение в засегнатата област. В този случай движенията на пациента са ограничени, причиняват дискомфорт.

    Освен това е възможно запушване на артериите, което води до рязко намаляване на количеството кръв, постъпващо в мозъка. Компресирането на артериите може да доведе до най-опасното усложнение на исхемичния инсулт. Състоянието често провокира смърт..

    Възможно ли е да живеете с тази патология? Продължителност на живота

    Ако следвате препоръките на лекаря и лек курс с аномалия на Кимерли, е напълно възможно да живеете нормално. Ако курсът е неблагоприятен и се налага хирургическа намеса, тогава след операцията е възможно да се върнете към обичайния начин на живот..

    Продължителността на живота е силно намалена при липса на лечение и бързо прогресиране на състоянието, тъй като рискът от исхемичен инсулт се увеличава.

    Самата аномалия обаче не влияе на продължителността на живота, ако пациентът редовно посещава лекар. Отбелязва се, че много хора не знаят за наличието на болестта преди появата на усложненията и състоянието често прилича на други отклонения.

    Аномалията на Кимерли е доста рядко заболяване, което може да бъде леко или тежко, вродено и придобито. Лезията е локализирана в шийния отдел на гръбначния стълб, което е опасно, ако не се лекува. Ако обаче се спазват всички препоръки, прогнозата за пациента е почти винаги благоприятна и възстановяването става бързо.


    За Повече Информация Относно Бурсит