Кимерли аномалия - какво е това?

Преди се смяташе, че този дефект е рядко срещано явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в шийния отдел на гръбначния стълб се появява при 20-30% от пациентите.

Аномалията на Кимерли не винаги се усеща: някои пациенти живеят с този дефект през целия си живот и дори не подозират за неговото съществуване. Възможно е напълно да се елиминира тази аномалия, ако е необходимо, само чрез операция. Консервативната терапия е насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на обостряния.

Причини за аномалията и патогенезата на Кимерли

Основният атрибут, с който е надарен разглежданият дефект, е наличието на допълнителен балдахин върху жлеба на задната арка на атласа (първи шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, разклоняващи се от подклавичните артерии, преминават през шийния отдел на гръбначния стълб и проникват в черепната кухина през отвор в тилната част.

Тук от клоните на гръбначните артерии се формира гръбначно-базиларен басейн, благодарение на който се осигурява кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол, а също и горната част на гръбначния мозък..

Аномалия на Кимерле (Кимерле)

Пътят на гръбначната артерия на изхода от цервикалната зона минава през костеливия жлеб: кимане, резки завои на главата не влияят на състоянието на тази много артерия. Наличието на костелив надвес, който представлява синдром на Кимерли, пречи на артерията да се движи свободно над костеливия жлеб.

Въз основа на причините, които могат да провокират посочената аномалия, има два вида:

  1. Вродена. Дефектът в този случай се формира в периода на ембрионално развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да възникне на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици в бъдещата майка, инфекция по време на раждане.
  2. Придобити. Този вид аномалия не е толкова често срещан като предишния и появата му се свързва с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. С вродена аномалия човек може да изживее целия си живот и дори да не знае за неговото съществуване, но придобитият дефект е придружен от ярки прояви и изисква консервативно, а понякога и хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Кимерли не влияе на ритъма на живота и се диагностицира случайно чрез ЯМР или рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб. В тази връзка посоченият дефект сам по себе си не е болест.

В медицинската практика обаче има ситуации, когато този дефект води до отслабване на притока на кръв в лявата и / или дясната гръбначна артерия, което се характеризира с изразени симптоми и влияе негативно върху функционирането на централната нервна система..

  • Нараняване на шията, черепа.
  • Редовно повишаване на кръвното налягане.
  • Атеросклероза, която засяга съдовете на шийния гръбнак.
  • Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
  • Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
  • Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Кимерли - форми на патология и степента на нейните патологични прояви

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на анормалния растеж:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.

2. В зависимост от спецификата на структурата на аномалията:

  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костелива издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който осифицира след известно време. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-поразителни прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция за бързо прогресиране.

3. По броя на допълнителните храмове:

  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптоматологията е по-изразена тук от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръствания в едното ухо.
  • Двустранна. Има два костени моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимерли:

  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от загуба на сила и виене на свят. Усещанията за болка са концентрирани в тилната област на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
  2. Втора степен. Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулни тремори, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре, често са хвърлени в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност и страх. Такива явления се записват 3-5 пъти годишно..
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

Симптоми и признаци на аномалия на Кимерли при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

В стандартен курс въпросният дефект не се проявява по никакъв начин.

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Нарушения в кръвното налягане.
  • Периодично влошаване на зрението.

Често поради невярна диагноза и неадекватни терапевтични мерки това заболяване се задълбочава само с течение на времето..

  1. Звън в ушите / ухото.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната зона с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмални скокове на кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на равновесие при ходене.
  • Увреждане на слуха, постоянна задръствания в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени зони от тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очите.
  • Пароксизмална болка в главата, която се комбинира с гадене и понякога повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват с резки движения на главата. Капната атака може да бъде предизвикана от физическа активност.

Диагнозата на аномалията на Кимерли се извършва чрез следните техники:

  • Въз основа на събирането на оплаквания от пациента и първоначалния преглед подходящият специалист може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и консултация с УНГ специалист. Ако има често главоболие, е необходимо да се провери за онкологични заболявания, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния гръбначен стълб..
  • Доплеров ултразвук, дуплекс сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенографията и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Лечение на аномалията на Химерли - кой е показаната операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви по никакъв начин, лечението не се предписва. Пациентът трябва редовно да се наблюдава от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

  • Спортните занимания, които включват салто, удари с глава по топката, повдигане на щангата, трябва да бъдат изоставени. Но плуването, водната аеробика ще са от полза.
  • Тежката физическа активност, резките завои на главата могат да повлияят негативно на церебралната циркулация. Затова трябва да бъдете по-внимателни с посочените манипулации..
  • При преминаване на курс на масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимерли.
  • В случай на поява на първите симптоми на обостряния, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургът резецира арката на аксесоара, освобождавайки гръбначната артерия.

Подобен метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато съществува риск от исхемичен инсулт или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на болестта..

Ако аномалията на Кимерли е причинила мозъчно-съдов инцидент, лекарят предписва лекарства, физиотерапевтични процедури.

  1. Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, невропротектори и антиоксиданти: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
  3. Лекарства, които имат положителен ефект върху вискозитета на кръвта, неговата течливост: Трентал, Пентоксифилин.
  4. Обезболяващи средства за болка: Ибупрофен, Кеторол.
  5. Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  • Масаж на шията и раменете. Насърчава елиминирането на мускулния спазъм в областта на шията. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалия на Кимерли.
  • Акупунктура. Способен е напълно да премахне болката, да подобри качеството на живот на пациента. За подобни цели те използват и хирудотерапия, мануална терапия..
  • Фиксация на шията с яка на Shants. Когато го носите, синдромът на болката се намалява значително чрез ограничаване на движенията на главата. Начинът на прилагане на определената превръзка трябва да бъде обсъден с лекаря. Дългото и често носене на яка може да провокира атрофични процеси в мускулите на шията, което ще влоши хода на заболяването.
  • Електрофореза с употребата на новокаин с синдром на силна болка.

Аномалия на Кимерли: причини, прояви, диагноза, лечение, последствия и прогноза

Автор: А. Олеся Валериевна, доктор, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет

Аномалия Кимерли (Кимерле) се счита за малформация в областта на кръстовището на черепа и първия шиен прешлен. При тази малформация прешленът има допълнителна костна арка, която нарушава подвижността и може да причини компресия на гръбначната артерия.

По-рано се смяташе, че около 10% от хората имат подобен дефект в развитието на прешлен, но широкото използване на рентгенова диагностика и ЯМР позволява той да бъде открит много по-често: според някои данни до 30% от жителите на света имат дефект.

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани от заболявания на прешлените, които се развиват през живота. Добре познатата остеохондроза, остеофитите, дегенерацията на лигаментния апарат до голяма степен допринасят за вторични промени в каналите на прешлените, в резултат на които страдат съдовете и нервите. В тази връзка патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Кимерли, заслужава необходимото внимание от специалистите..


Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - няма допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху c1 прешлен

Проявите на аномалията на Кимерли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта по гръбначната артерия до мозъка. Симптомите са особено изразени при накланяне, завъртане, хвърляне на главата назад, когато наличният допълнителен лък ограничава пространството, през което преминава съдът. Симптомите могат да се появят внезапно при спортни тренировки, повдигане на тежести, на фона на пълно благосъстояние.

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за независимо заболяване и не винаги се проявява с някакви признаци. Клиниката на синдрома на гръбначната артерия се причинява именно от аномалията на Кимерли само при една четвърт от пациентите, докато останалите пациенти не знаят за патологията или тя се открива случайно, по време на преглед за други заболявания.

Патогенеза на синдрома

Прешлените съдове и клоните от тях са вертебробазиларен басейн на кръвоносната система на тялото, който доставя кръв до всички части на мозъчния орган, както и до гръбначните клетки в областта на гърдите и шията.

Когато артерия напусне цервикалния канал, тя обикаля прешлените и навлиза в жлеба на костта. Жлебът има широко пространство, а артерията се чувства добре с движението на шията и главата.

Допълнителна костна арка в случай на аномалия на Кимерли е разположена над костния жлеб и следователно ограничава двигателната функция вътре в жлеба на гръбначния съд.

Аномалията на Кимерли има свойствата да провокира синдром на гръбначния съд по два начина:

  • Когато се задействат вегетативните, както и иритативните свойства на инервацията на симпатиковата форма;
  • Поради по-малкия прием на биологична течност в вертебробазиларния басейн, когато гръбначният съд се компресира.


Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - няма допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху c1 прешлен

Усложнения без лечение

След като се появи, синдромът на гръбначната артерия прогресира без подходяща терапия. Пациентите губят работоспособността си поради чести атаки на замаяност, спад на налягането, нарушения на съня, повишена тревожност и раздразнителност.

Те се притесняват от почти постоянно главоболие и замаяност, придружени от гадене и повръщане..

За тежкото протичане на синдрома на Кимерли са характерни следните усложнения:

  • треперене на ръцете и краката,
  • некоординирани движения на очите,
  • загуба на усещане и двигателна функция в един или всички крайници,
  • преходни исхемични атаки,
  • удар.

Фактори за превръщането в аномалия на Кимерли

Фактори, които усилват появата и проявата на синдрома на компресия на гръбначната артерия (SSPA) при аномалията на Кимерли са:

  • Системна атеросклероза на заболяването;
  • Отклонения в хороидеята с васкулит;
  • Остеохондроза на шията;
  • Спондилоартроза на шийните прешлени;
  • Хипертонична болест;
  • Наличието на малформации от краниовертебрален тип;
  • Нараняване на черепа;
  • Травма на гръбначния прешлен.

класификация

В зависимост от мястото на локализация, аномалията на патологията на Кимерли се различава:

  • Medial AK - атласът е свързан със свода на гърба;
  • Латерална АК - локализацията е между 1 прешлен и напречен прешлен.

АК се различава от степента на проявление и анатомична тежест:

  • Непълният АК е дъгообразен процес, който няма форма на пръстен;
  • Пълна аномалия на Кимерли - костен процес, напълно затворен в кръг.

Тази патология може да бъде от една страна, или двустранна.
Има разлика и във формите на поява на патология:

  • Вродена патология;
  • Придобита форма на аномалия, която се проявява с дегенеративни патологии на гръбначния стълб.

Превенция на синдрома на Кимерли по време на бременност

Тъй като някои хора са родени с вече формиран синдром, има смисъл да се прилагат принципите на превенция дори по време на бременност. В крайна сметка генетичната предразположеност не гарантира 100% от развитието му при дете.

Бременната жена трябва редовно да посещава лекар, да взема всички необходими тестове и да се храни по схемата, предложена от специалист. Много е важно да не пиете алкохол или пушек по време на бременност. Необходимо е да се поддържа психиката в спокойно състояние, да не се изнервя и да спи поне 8 часа на ден. Освен това е през нощта, тъй като някои от хормоните се произвеждат само в тъмното. Трябва да се разхождате повече на чист въздух, но да предпазите тялото от хипотермия.

Причини за аномалията на Кимерли

Атлас е 1 прешлен (С1), структурата на който има 2 дъги (предна арка и задна арка), структурата е куха и на гърба на арката има жлеб, през който преминават гръбначният съд и влакната на гръбначния нерв. Чрез този жлеб съдовете и нервните влакна навлизат в черепа..

Гръбначната артерия навлиза в органа на мозъка, кръга на Уилис, който поема отговорност за правилното снабдяване с кръв на всички мозъчни клетки.

Причината за развитието на допълнителна костна арка не е напълно изяснена..

Настъпва растеж на клетките на костната тъкан и над канала на С1 се образува купол.

Това се случва в периода на вътрематочно образуване на детето..

Поради тази причина нормалният тип жлеб е разположен в областта на задната дъга на атласния прешлен..

Вътрематочната патология може да причини едностранна структура на атласа или да бъде от двете страни (двустранна).

Придобитият вид на заболяването е много по-често срещан от вродената аномалия С1. Етиологията на тази структура на гръбначния стълб е по-ясна - остеохондроза на шията.

Калцификация на атланто-окципиталния лигамент и причинява развитието на аномалии в структурата на шийните прешлени.

Главна информация

Патологията е кръстена на унгарския учен А. Кимерли, който я описа подробно през 1930 г. След много години наблюдение лекарят отбелязва връзката между нарушението на церебралната циркулация и аномалните аномалии в анатомичната структура на първия шиен прешлен, наречен атлас. Медицинската асоциация идентифицира аномалията в групата на черепно-гръбначните малформации - вродени дефекти в структурата на ставите на черепа с елементи на гръбначния стълб. Не беше възможно да се установят точните причини, които могат да дадат тласък за развитието на анормални отклонения. Разглеждат се потвърдени факти за вродена малформация: генетична предразположеност, малформации на плода на фона на лошите условия на околната среда и лошите навици на майката.

Потъвайки по-дълбоко в анатомичните детайли, ще разберем какъв е този недостатък. Структурната единица на гръбначния стълб, образувана от задната и предната дъга, прилича на пръстен, от страните на който се простират напречните процеси. Гръбначните артерии преминават по надлъжната посока на шийния гръбначен стълб. Съдовете навлизат в черепа, влизайки в тилната част на отвора. При напускане на цервикалния канал кръвоносната тръба се огъва около прешлените и се намира в костния канал. В нормално състояние артерията се движи свободно в това пространство при завъртане на главата.

Отклоненията от нормата се причиняват от наличието на допълнителна костна арка в гръбначния елемент (1 шиен прешлен). Образувайки се над костеливия канал, един вид мост притиска гръбначната артерия, която доставя мозъка.

Симптоми на аномалията на Кимерли

Симптомът на патологичното състояние на Кимерли зависи от етапа на развитие на патологията, от съпътстващите заболявания, както и от формата на тежестта му:

Свързана статия: Какво показва ЯМР диагностиката на глезенната става, как и къде да се направи томография на стъпалото, колко струва процедурата?

Не е сложен ход на патологиятаТежка аномалия на Химерли
· Шум и звън в ушите (може да се развие в двете уши или в едното ухо);· Тремор на крайниците;
· Мухи пред очите и замъглено зрение;· Устойчиво главоболие;
• внезапна тъмнина в очите, краткотрайно и незабавно зрение се възстановява;Нистагъм на зрителния орган (неконтролируем тремор на очите);
Мускулна слабост, която провокира систематични падания и наранявания.Слабост на мускулните влакна;
· Хипестезия - частична и пълна загуба на чувствителност;
· Нарушение в двигателната функция на крайниците;
· Отклонения в тактилната чувствителност на крайниците;
Атаки от исхемичния характер на преходния тип във вертебробазиларния басейн.

Прогноза за възстановяване

Лечението на болестта не винаги носи желания резултат. Консервативната терапия може да подобри състоянието на пациента, да направи притока на кръв по-активен, но редица симптоми все още могат да продължат. Например звъненето или шум в ушите е трудно да се коригира и трябва да се толерира от много пациенти. Що се отнася до прогнозата за живота, тя обикновено е благоприятна. При липса на тежки симптоми и навременно лечение на минимални нарушения на кръвния поток, нищо не застрашава живота на човек.

Аномалия на Кимерле със синдром на нарушение на мозъчно-съдовия тип

Има пълна аномалия на болестта на кимерле, както и частичен (непълен) вариант.

Пълният оглед на аномалията възниква и се развива, когато има пълно затваряне на предния и задния сводове в пръстен и се появява костна връзка на лигамента, която свързва С1 атласа и черепа.

Това е доста сложна патология, която причинява редица болезнени симптоми, а също така провокира доста тежки усложнения в клетките на мозъка. Пълната аномалия често е причина за преходни исхемични атаки, които могат да доведат до кръвоизлив в мозъка (инсулт).

Стандартът на живот на пациента се влошава значително, тъй като пациентът е постоянно притеснен от неприятни и болезнени симптоми.

Частичната аномалия на арката на първия гръбначен стълб не е толкова опасна по своите симптоми и последици от варианта на кимерле.
Тази опция не показва толкова много сериозни последици и не причинява сложна форма на много патологии на притока на кръв в вертебробазиларния регион и клетките на мозъчните органи.

Как да живеем с патологията на Кимерли?

Много хора дори не осъзнават, че имат частична аномалия на Кимерли, защото често тази патология не се усеща.

Неговите прояви могат да бъдат провокирани от заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, както и заболявания от системен характер..

Такива пациенти трябва постоянно да бъдат преглеждани от лекар и да диагностицират патологията на Кимерле. Лечението се провежда, ако симптомите причинят неприятни и болезнени усещания и намалят комфорта на живота..

Степента на патология, както и продължителността на живота при аномалия на Кимерли зависи от степента на затваряне на дъгата на прешлена и от степента на неговото осифициране.

Физиотерапия

Вече е известно какво е аномалията на Кимерли. Има няколко начина за лечение на това заболяване - единият ще допълни другия. Само лекар може да реши този въпрос. Но във всеки случай би бил полезен терапевтичен масаж, тъй като основната причина за аномалията е остеохондрозата на шийния гръбначен стълб. И това заболяване има почти единствения метод на лечение - масаж. Но основното е, че се прави от професионалист.

За да се засили ефектът от масажа, е необходимо да се редува с лечебна гимнастика, която включва ротационни движения на главата. Упражненията са малко и можете да ги правите няколко пъти през деня..

  1. Седейки на стол, трябва да започнете да въртите главата си, да я търкаляте през раменете, гърдите и гърба. Само 10 пъти в едната посока и същото количество в другата.
  2. Следващото упражнение се прави с ръце. Те трябва да бъдат затворени в ключалката, поставени на гърба на главата и да се опитат да наклонят главата си назад, като ръцете ви се опират на гърба на главата ви с всички сили. След това трябва да направите същото, но с ръцете на челото, от дясната и лявата страна на черепа. Натискането на главата върху ръцете ви трябва да се извършва за 10-15 секунди.
  3. Комплектът от упражнения завършва с наклоняване на главата напред, назад и отстрани, 10 пъти.

Диагностика

При първата болезнена и неприятна симптоматика пациентът трябва да посети лекаря за преглед и да установи причината за патологията на шията.

Симптомите на недостатъчен приток на кръв в вертебробазиларния басейн често са изразени, което е причина да се подложите на инструментална диагностика:

  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Рентгенова снимка на шията;
  • Тест на вестибуларен анализатор.

При това изследване на болезнени симптоми и идентифициране на причината за него е необходимо да се изключи:

  • Болест лабиринтит;
  • Патология на отит в хроничния стадий на курса;
  • Кохлеарен неврит;
  • Остеохондроза на шията;
  • Атеросклероза на вертебробазиларния басейн.

За по-точно откриване на патологията на аномалията на Кимерли, неврологът предписва допълнителна инструментална диагностика:

Вид инструментална диагностикаХарактеристики на диагностичното изследване
техника на контрастна ангиографияТова проучване разкрива наличието на следните патологии в вертебробазиларния басейн на системата на кръвния поток:
· Артериална тромбоза;
· Аневризма на гръбначния съд;
· Аневризма на церебралната артерия;
• киста в клетките на мозъка;
Онкологични новообразувания в мозъчните органи.
TCD метод (транскраниална доплерометрия)Ултразвук на мозъка, който оценява качеството на кръвния поток в мозъчните артерии
Доплеров ултразвук на екстракраниални артерииТази техника оценява кръвоснабдяването на церебралните съдове и състоянието на съдовете на шийния гръбначен стълб. С тази техника се откриват нарушения в съдовия лумен..
ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка и мозъчните артериитази техника на сканиране на мозъчни клетки и мозъчни артерии дава пълна картина за състоянието на органите и кръвоносните съдове на мозъка
Дуплекс или триплекс сканиране на екстракраниални и мозъчни съдоветази техника на визуализирания ултразвуков метод за разпознаване на патология в системата на кръвния поток, както и идентифициране на скоростта на кръвта в артериите и нейната посока.

Свързана статия: Лекарства за тахикардия и сърцебиене, които ще помогнат за нормализиране на сърдечната честота


Диагностика и лечение

Видове патология

Занимавайки се с въпроса какво е - аномалията на Кимерли, учените идентифицираха два вида болест. Тя може да бъде вродена и придобита. В първия случай човек вече се ражда с тази патология. Във втория се появява по ред причини през живота си..
Съществуват и пълни и непълни форми на заболяването. В първия случай костеният полукръг на прешлените се слива със страничния лигамент, който постепенно се втвърдява поради натрупания в него калций. Това явление причинява компресия на артерията, която доставя кръв в гръбначния стълб, което от своя страна причинява редица опасни състояния..

При непълна аномалия на Кимерли при човек, върху прешлените се наблюдава само самия растеж на костта под формата на полу-пръстен. Няма други свързани формирования.

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.
  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костелива издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който осифицира след известно време. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-поразителни прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция за бързо прогресиране.
  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптоматологията е по-изразена тук от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръствания в едното ухо.
  • Двустранна. Има два костени моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.
  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от загуба на сила и виене на свят. Усещанията за болка са концентрирани в тилната област на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
  2. Втора степен. Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулни тремори, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре, често са хвърлени в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност и страх. Такива явления се записват 3-5 пъти годишно..
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

В стандартен курс въпросният дефект не се проявява по никакъв начин.

В случай на влиянието на описаните по-горе фактори, когато в мозъка се подава недостатъчно количество хранителни вещества, от пациента могат да възникнат следните оплаквания:

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Нарушения в кръвното налягане.
  • Периодично влошаване на зрението.

Често поради невярна диагноза и неадекватни терапевтични мерки това заболяване се задълбочава само с течение на времето..

В подобна ситуация общата картина може да бъде допълнена от следните симптоми:

  1. Звън в ушите / ухото.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната зона с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмални скокове на кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на равновесие при ходене.

При преходни остри нарушения, свързани с кръвоснабдяването на мозъка, може да има следните негативни състояния:

  • Увреждане на слуха, постоянна задръствания в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени зони от тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очите.
  • Пароксизмална болка в главата, която се комбинира с гадене и понякога повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват с резки движения на главата. Капната атака може да бъде предизвикана от физическа активност.

  • Въз основа на събирането на оплаквания от пациента и първоначалния преглед подходящият специалист може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и консултация с УНГ специалист. Ако има често главоболие, е необходимо да се провери за онкологични заболявания, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния гръбначен стълб..
  • Доплеров ултразвук, дуплекс сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенографията и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Как да се лекува патологичната аномалия на Кимерли?

Лечението на патологичната аномалия на Кимерли има няколко направления:

  • Консервативна лекарствена терапия;
  • Нелекарствена физиотерапия;
  • Физиотерапия.

Лекарствена терапия

фармакологична групалечебно действиенаименование на наркотиците
група вазоактивни лекарстваима увеличаване на притока на кръв в мозъчните съдове, а също така се нормализира обмяната на газове· Означава Cavinton;
· Лекарство Ценнаризин;
Лекарство Винпоцетин.
група антитромбоцитни средствапредотвратяват тромбозата на мозъчните съдове, разреждат кръвния състав· Лекарство Аспирин;
Медикамент тромб задник.
лекарства, които подобряват реологичните ефекти на кръвния съставТрентал:
Медикамент Пентоксифилин.
ноотропни лекарствастимулират метаболизма в мозъчните влакна на нервната система· Лекарството Пирацетам;
· Медицина Пикамилон;
Медицина Цераксон.
група антиоксидантилекарства, които неутрализират свободните радикали и възстановяват увредените мозъчни клетки· Лекарствен продукт глицин;
· Лекарство Емоксипин;
Медикамент Мексидол.
невропротективна групапрепарати с комбинирани свойства на метаболити и вазоактиватори· Наркотици фезам;
Лекарство Тиоцетам.
група метаболитиподобряват метаболизма и намаляват недостига на кислород· Лекарството Предуктал;
Кудесанов лек.

Също така консервативното лечение включва фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб с яката на Chance. Това устройство е възглавница с мека структура, която поддържа шията и ограничава рязкото й завъртане.

Това устройство не лекува патологичната аномалия на Кимерли, но може да облекчи болезнени и неприятни симптоми и предотвратява компресията на гръбначната артерия.

хирургия

Тази патология не е индикация за хирургическа интервенция в гръбначния стълб..

Хирургията за патологичната аномалия на Кимерли се извършва само ако има опасност от пълно компресиране на гръбначната артерия и спиране на кръвния поток в областта на вертебробазиларния басейн.

Тази операция води до освобождаване на артерията чрез резекция на допълнителната арка на атласа.

Физиотерапевтична техника - масаж

Масажът на шийката на матката при патологична аномалия на Kimmerli трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист, който разбира всичко от тази патология.

Сесията за масаж може да облекчи напрежението и спазмите на мускулните влакна, както и да подобри притока на кръв в областта, която доставя мозъка. Също така трябва да носите яка на шанс.

Можете да прилагате апликатори и затопляне на зоната на яката, но само след консултация с лекар. Също добър ефект при лечението на зоната на яката, от използването на електрически масаж с инфрачервени лъчи.

Комплект упражнения

За да се борите с аномалията и нейните симптоми, трябва да правите упражнения, които водят до разтягане на субоципиталните мускулни влакна.

Това е специализирана гимнастика за шията, която се предписва от лекуващия лекар. Комплектът от упражнения се избира индивидуално и зависи от степента и анатомичната форма на патологията.

Гимнастиката на шията е в състояние да възстанови правилния приток на кръв в този раздел и да подобри микроциркулацията на кръвта в мозъчните артерии, както и да намали индекса на кръвното налягане.

Сайт за кардио

Краниовертебралната област (прешлен 1 до 3) е най-уязвимата зона на гръбначния стълб. Увреждането и патологията му влияят пряко върху функционалността на клоните на гръбначната артерия и прилежащите нервни образувания.

През 1923 г. за първи път е регистрирана аномалия под формата на костен аркатен растеж в първия прешлен, което обяснява произхода на много клинични и неврологични симптоми. Впоследствие тази формация беше наречена „аномалия на Кимерли“ (в различни източници можете да намерите други опции: Kimmerli, Kimmerle).

Кимерли аномалия и спорт

Спортът с тази аномалия не е противопоказан. Можете да ходите на ски и конни спортове, да провеждате класове в басейна, както и да правите водна аеробика.

Противопоказания за аномалия на Kimmerli при деца, такива спортове:

  • Атлетика;
  • Футбол;
  • Всякакъв вид битка;
  • Гимнастика - спортна и художествена.

Също така не се препоръчва да се занимавате със силови спортове и бокс..

Адекватното отношение към спорта ще има благоприятен ефект върху здравето и ще облекчи болезнените симптоми.

Аномалия при деца

Аномалията в структурата на прешлен С1 при деца може да бъде вродена (открита при 10% от бебетата) или придобита. Във втория случай причините за развитието на патология се крият в продължителен престой в статично положение (пред компютър, лаптоп), поради което се развиват сколиоза и остеохондроза. Нараняването или силната физическа активност може да бъде провокиращ фактор..

  • оплаквания от гадене, слабост, замаяност;
  • ниска издръжливост по време на физическо натоварване;
  • падащо представяне по учебни предмети, невнимание;
  • умствена нестабилност.

Ако патологията не доведе до появата на клинични симптоми (характерни за вродената форма), тогава за младите мъже в бъдеще нейното присъствие не се счита за индикация за освобождаване от военна служба. В личното досие обаче лекарят оставя бележка за наличието на аномалия.

Опасни последици от аномалията на Кимерли

Аномалията на Кимерли е нарушение в гръбначния стълб, което премахва лигавицата на гръбначната артерия. Индексът на ВР се повишава и кръгът на Уилис не получава необходимото количество кръв.

Това действие води до хипоксия на клетките на органите на мозъка, както и до недостиг на кислород в мозъчните артерии..

Неврологичните патологии възникват поради липса на кръв в мозъка.
Най-опасната последица от аномалията на Кимерли е исхемичен инсулт..

Когато патологията стане опасна

Гръбначните артерии са отговорни за храненето на голяма площ от мозъка. Те преминават през каналите в процесите на шийния отдел на гръбначния стълб и отиват дълбоко в черепа. Клоните, които се разклоняват от тези артерии, образуват басейн, наречен вертебробазилар. Включва:

  • горен гръбначен мозък,
  • мозъчен ствол,
  • мозъчна област,
  • задни мозъчни структури.

Синдромът на Кимерли може да се появи по две причини. Това може да се дължи на механично налягане на костния джъмпер върху нервния сплит, разположен около гръбначната артерия. Регулацията на съдовия тонус зависи от нормалното функциониране на тези неврони. Вторият вариант е свиване на самата артерия и намаляване на храненето на мозъка.

Предотвратяване

Превантивни мерки за патология:

  • Правилното хранене и предотвратяване на развитието на атеросклероза;
  • Воден баланс в тялото - до 2000 милилитра на ден;
  • Адекватен стрес за тялото;
  • Правете редовно масаж на шията;
  • Навременни курсове по физиотерапия;
  • Изпълнявайте ежедневно упражнения за отпускане на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Внимавайте да не повдигате тежки предмети;
  • Правилно преразпределение на теглото на двете ръце.

Превантивни действия

Сега е ясно какво е - синдром на Кимерли. Но възможно ли е да се предотврати? Всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на развитието на остеохондроза при човек, което е основната причина за синдрома. За да направите това, трябва да спортувате редовно, да се движите повече и да се храните правилно..

За превантивни цели поне два пъти годишно трябва да се подложите на курс на терапевтичен масаж.

За всяка неразбираема болка във врата, виене на свят и слабост трябва незабавно да се консултирате с лекар, дори ако атаката е била краткотрайна и не дълго.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо систематично да се подлагат на профилактични прегледи с лекар поне веднъж годишно..

Прогноза за живота

Прогнозата за живота при пациенти с аномалия на Kimmerli е благоприятна. Ако няма съпътстващи патологии, тогава мнозина просто могат да живеят с него и да не знаят за съществуването на аномалия.

Ако аномалията на Kimmerli се превърне в патологична форма с помощта на съдови заболявания или нарушения в гръбначния стълб на шията, тогава аномалията предизвиква опасения относно нейните последствия.

Ако аномалията се е превърнала в сложна форма, тогава съществува риск от недостатъчен приток на кръв в вертебробазиларния басейн, което може да доведе до мозъчен кръвоизлив с исхемичен характер (удар) - прогнозата за живота е неблагоприятна.

прогноза

Прогнозата за пациенти с аномалия на Кимерле е добра. Повечето хора с този вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, изобщо не знаят за техните особености, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значим, тогава той може да увеличи риска от исхемичен инсулт при VBD, което, естествено, се отразява в прогнозата, качеството на живот и работоспособността на пациента, но такива ситуации са изключително редки и като правило са свързани с други патологични състояния, които влошават хода AK.

В повечето случаи човек трябва периодично да бъде наблюдаван от компетентен невролог, за да вземе навреме всички необходими мерки, за да предотврати развитието на синдром на гръбначната артерия.


Прогнозата при пациенти с аномалия на Кимерле е благоприятна

Нарушение на структурата на прешлените или аномалия на Кимерли

Първият шиен прешлен (с1) се нарича атлас, тъй като държи главата на човека върху себе си. Структурата му се различава от другите части на гръбначния стълб. Ако между една от арките и ставната повърхност расте друг мост, тогава се образува костелив пръстен. Той съдържа гръбначната артерия и нерва, който отива в задната част на главата..

Когато се компресират, има дефицит на притока на кръв, който се проявява с нестабилна походка, замаяност и атаки на внезапна слабост. Операцията се извършва само в тежки случаи, показана е консервативна терапия.

класификация

В зависимост от това как е разположен допълнителният костен мост, патологията на развитието може да бъде пълна или частична, разположена по-близо или по-далеч от средната линия..

Пълна и непълна

Пълна аномалия възниква, ако арката образува затворен костен пръстен, а ако е непълна, изглежда като дъгообразен израстък, но дупката остава отворена.

Среден и страничен

Ако ставният процес на атласа е свързан с джъмпер към задната арка, тогава се диагностицира медиалната аномалия на Кимерли и със странично патологично образуване костният растеж преминава от процеса на атласа към напречната арка.

Препоръчваме ви да прочетете статията за сърдечната болка с дълбоко вдишване. От него ще научите за причините за болката, като се свържете с лекар и диагностичните методи.

И тук става въпрос за разликата между сърдечната болка и невралгията.

Kimmerly C1 аномалия като една от най-често срещаните форми

Тази патология на структурата на гръбначния стълб не може да се счита за болест. Това е вродено нарушение на връзката между черепа и гръбначния стълб. Съществуват статистически данни, че една трета от хората имат тази форма на Атлантида, повечето от които не знаят за нейното съществуване..

Около една четвърт от тези с такава особеност на развитието на скелетната система има компресия на артерията в костния пръстен. В този случай синдромът на Кимерли се развива с характерни признаци на липса на кръвоснабдяване на задните части на мозъка..

Когато патологията стане опасна

Гръбначните артерии са отговорни за храненето на голяма площ от мозъка. Те преминават през каналите в процесите на шийния отдел на гръбначния стълб и отиват дълбоко в черепа. Клоните, които се разклоняват от тези артерии, образуват басейн, наречен вертебробазилар. Включва:

  • горен гръбначен мозък,
  • мозъчен ствол,
  • мозъчна област,
  • задни мозъчни структури.

Синдромът на Кимерли може да се появи по две причини. Това може да се дължи на механично налягане на костния джъмпер върху нервния сплит, разположен около гръбначната артерия. Регулацията на съдовия тонус зависи от нормалното функциониране на тези неврони. Вторият вариант е свиване на самата артерия и намаляване на храненето на мозъка.

Причини за развитието на заплашителни промени

Има редица фактори, които допринасят за превръщането на структурната аномалия в патологично състояние. Най-често срещаните са:

  • атеросклеротични промени в артериите на шията и главата;
  • възпаление на артериалната стена (васкулит);
  • остеохондроза;
  • артериална хипертония;
  • съдови малформации (анормална съдова структура);
  • травматично нараняване на гръбначния мозък или мозъка, шийния отдел на гръбначния стълб.
Атеросклерозата като причина за развитието на аномалията на Кимерли

Симптоми на аномалията на Кимерли

Проявленията, характерни за аномалиите в патологичния вариант на курса, са свързани с факта, че поради спазъм или компресия на гръбначната артерия се нарушава храненето на задната област на мозъка, стволовата част и церебеларната зона..

Това е придружено от следните признаци:

  • усещане за шум, съскане в ушите;
  • появата на точки или проблясъци пред очите;
  • внезапна краткосрочна загуба на зрение при завъртане на главата;
  • нестабилност при ходене, виене на свят, утежнено при движение на шията;
  • загуба на съзнание при пренапрежение на шийните мускули;
  • внезапна мускулна слабост с падане.

Вижте видеото за аномалията, причините и симптомите на Кимерли:

Усложнения без лечение

След като се появи, синдромът на гръбначната артерия прогресира без подходяща терапия. Пациентите губят работоспособността си поради чести атаки на замаяност, спад на налягането, нарушения на съня, повишена тревожност и раздразнителност.

За тежкото протичане на синдрома на Кимерли са характерни следните усложнения:

  • треперене на ръцете и краката,
  • некоординирани движения на очите,
  • загуба на усещане и двигателна функция в един или всички крайници,
  • преходни исхемични атаки,
  • удар.

Диагностични методи

Не е трудно да се намери допълнителна арка на първия шиен гръбначен стълб. Ясно се вижда на рентгена на цервикалния гръбначен стълб. Инструментални изследвания се предписват за диференциална диагноза. Тоест, лекарят е изправен пред задачата да определи доколко аномалията на Кимерли е свързана с основните неврологични симптоми..

Рентгенова снимка за аномалията на Кимерли

За да се определи причината за шум в ушите, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог, изследване на остротата на слуха. В този случай ще бъде необходимо да се изключи възпаление на средното ухо, неврит. При силно замайване се извършва вестибулометрия.

Други причини за церебрална исхемия могат да бъдат:

  • съдова тромбоза;
  • съдова малформация, аневризма;
  • компресия на артерията чрез образуване на тумор или киста, абсцес.

За изясняване на диагнозата може да ви е необходима ангиография, ултразвук на съдовете на шията с доплерография, ЯМР, дуплекс сканиране.

Лечение на аномалията на Кимерли

Ако се открие ненормална структура на атланта и няма клинични прояви, тогава пациентите се съветват да спазват мерки за предотвратяване на развитието на синдром на гръбначната артерия. Те са както следва:

  • Трябва да се избягват резки и интензивни физически натоварвания. Забранено е салта, да се прави стойка за глава, забранено е да се занимава със спорт, в който не са изключени неравности в главата (бокс, борба, баскетбол).
  • Когато се подлага на терапевтичен масаж, медицинският специалист трябва да бъде уведомен за наличието на тази функция при пациента..
  • За да предотвратите стесняване на артериите, трябва да спрете пушенето, мазните животински храни, да регулирате кръвното налягане и телесното тегло.

Консервативна терапия

В повечето случаи се използва опция за неоперативно лечение. Целите му са:

  • намаляване на интензивността на основните симптоми,
  • предотвратяване на прогресията на мозъчносъдовата недостатъчност,
  • укрепване на мускулите за поддържане на шийния отдел на гръбначния стълб,
  • възстановяване на нормалния съдов тонус.
Shants яка в лечението на аномалията на Kimmerly

За да се постигне това, се предписва комплексна терапия. Състои се от:

  • лекарства,
  • масаж с релаксиращи техники,
  • лечебна гимнастика,
  • физиотерапевтични методи за въздействие (електрофореза върху шийко-ключичната зона, магнитотерапия),
  • използване на яката за фиксиране на Shants,
  • нетрадиционни техники - хирудотерапия, акупунктура.

Лекарствената терапия се провежда в няколко направления:

  • вазодилататори - Stugeron, Vinoxin, Cavinton;
  • ангиопротектори - Tanakan, Cyclo-3-Fort;
  • подобряване на микроциркулацията - Trental, Vasobral, Complamin;
  • метаболитни стимуланти - Actovegin, Mildronat;
  • ноотропни лекарства - Пирацетам, Енцефабол, Пикамилон.

Работа и нейните характеристики

Хирургическата интервенция е показана само при значително компресиране на артерията и нервния ствол. При това състояние се отбелязват изразени неврологични симптоми поради липсата на обходни пътища за кръвоснабдяването на мозъка. По време на операцията допълнителната арка се отстранява и артерията и нервният ствол се освобождават от костния пръстен.

След операцията задължително условие е носенето на яката на Chance за един месец. Пациентите се предписват съдова терапия и контролни изследвания след 2 седмици и месец, след което трябва да бъдат наблюдавани от невролог през цялата година..

Вземат ли ги в армията

Наличието на допълнителна арка на първия шиен прешлен само по себе си не се счита за оправдание за отлагане на наборник. Ако няма симптоми като епизоди на загуба на съзнание, замаяност, нестабилност на походката, тогава човекът се счита за здрав. При наличие на клинични прояви се отделя време за изследване в отделението по неврология.

В бъдеще, според резултатите, получени с помощта на инструментални методи за диагностика, медицинският съвет определя степента на годност за военна служба.

Препоръчваме да прочетете статията за остра сърдечна болка. От него ще научите за възможните причини за внезапна остра болка, диагностика и необходимостта да се обадите на линейка..

И тук става въпрос повече за артериовенозна малформация.

Аномалията на Кимерли може да бъде структурна особеност на първия шиен прешлен и да не дава клинични симптоми. Когато гръбначната артерия се компресира в костния пръстен, възниква исхемия на мозъчната тъкан. Пациентите се притесняват от главоболие, замаяност и неустойчивост при ходене. Тези прояви се влошават чрез завъртане или накланяне на главата. За лечение най-често се препоръчват лекарства, масаж и терапевтични упражнения..

Компресирането на гръбначната артерия може да се случи още от раждането. Дясна е, лява, и двете артерии. Нарича се още екстравазално, прешленно. Лечението включва диагностика на шийния отдел на гръбначния стълб, хирургия и физиотерапия.

Вертебробазиларна недостатъчност се среща както при възрастни хора, така и при деца. Признаци на синдрома са частична загуба на зрение, замаяност, повръщане и други. Може да стане хроничен и, ако не се лекува, да доведе до инсулт.

Много известни хора са имали синдром на Марфан, симптомите на който са изразени. Причините се крият в анормалното развитие на съединителната тъкан. Диагнозата при възрастни и деца не се различава. Какво лечение и прогноза?

Ако се появи виене на свят, причината и лечението се определят от лекаря. Факт е, че ги има много. Разделя се на вестибуларен и пароксизмален, доброкачествен, позиционен. Освен това може да има шум, налягане. Какви са причините при възрастните хора, при жените, при ходене, остеохондроза?

Хипоплазия на гръбначната артерия (дясна, лява, вътречерепна сегменти) възниква поради нарушено развитие на плода. Признаците може да не се проявят по никакъв начин, могат да бъдат открити случайно. Лечението е операция за отстраняване на артерията. Ще вземат ли в армията?

Операцията Мармара се извършва при варикоцеле дори при юноши. Техниката включва използването на микроскоп. Възстановяването става много бързо, тъй като разрезът и интервенцията са минимални.

Вродената хипоплазия на каротидната артерия може да доведе до инсулт, дори при деца. Това е стесняване на вътрешната, лявата, дясната или общата артерия. Диаметър - до 4 мм или по-малко. Необходима е хирургия.

Поради нарушения в развитието на плода може да се развие хипоплазия на артериите на мозъка. Тя може да бъде отзад, отдясно, отляво или свързваща. Признаци на увреждане могат да останат незабелязани при лезии на малки артерии. В случай на големи артерии на мозъка, лечението трябва да започне незабавно.

Аномалията на Ебщайн се диагностицира в плода. Тази сърдечна патология на ИБС при деца се проявява на възраст от един месец. Новородените не се хранят добре, уморяват се дори от писъци. Лечението под формата на операция е единственият шанс да се доживее до зряла възраст.


За Повече Информация Относно Бурсит