Психология на болестта: шиен прешлен

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб е заболяване, което засяга междупрешленния диск, което поради развитието на патология стърчи и компресира елементите на кръвоносната, нервната система, както и на гръбначния мозък. В резултат на това в тези отдели се развиват нарушения на кръвообращението, което причинява характерни симптоми. При липса на адекватна терапия съществува риск от сериозни усложнения. Следователно не може да се разчита на статии с думи като „Живея добре с херния на гръбначния стълб, без да използвам яка за окоп, операции и лекарства. Невъзможно е да се възстановите без класическо или хирургично лечение.

Основните симптоми

1-2 прешлена

Между тези прешлени увреждането на междупрешленния диск поради херния в шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до развитието на следните симптоми:

  • Психоза;
  • Нарушена координация;
  • Виене на свят;
  • Шум в ушите;
  • Главоболие от едната страна;
  • Нарушения на съня.

Такава "окципитална" симптоматика може да има постоянен, продължителен или прекъсващ курс на курса. По-добре е да започнете лечение на херния на шийния отдел на гръбначния стълб в такива случаи в началния етап. Опасността от херния на този отдел е загуба на време за лечение в началните етапи..

2-3 прешлена

От тази област започва инервация с кръвоснабдяване на челото, езика, очите. Важно е да се излекува херния от този раздел, тъй като признаците на заболяването могат да дадат нестабилност на психичното състояние. Симптомите се появяват, както следва:

  • Паническа атака;
  • Goosebumps;
  • Изпотяване около главата
  • Най-малките петна, „гъзарчета“ пред очите;
  • Главоболие;
  • Тортиколис;
  • Нервност;
  • Влошаване на вкуса;
  • депресия.

Мнозина не обръщат внимание на проявените симптоми на междупрешленната херния, докато такава започне да се отразява на качеството на живот. Методите на лечение зависят от стадия на заболяването..

3-4 прешлена

Интервертебрална херния в шийния отдел на гръбначния стълб проявява симптоми в зависимост от пренебрегването и мястото на развитие на патологията. От представената секция идва нервен корен, който е в състояние да инервира зъбите, костите на лицето, външното ухо, бузите. Защипването на този нерв от херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб води до развитие на:

  • Тригеминална невралгия;
  • Влошаване на слуха, зрението;
  • Отслабване на обонянието.

Такива симптоми често се бъркат със зъбобол, проблеми от различно естество. Неправилното изследване може да доведе до развитие на патология и дългосрочна болка, което е трудно да се облекчи с конвенционалните обезболяващи.

4-5 прешлена

От тази област на междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб идва инервацията на назолабиалния триъгълник. Нарушенията на този отдел водят до появата на признаци като:

  • Главоболие;
  • Парализа на мускулите на едната страна на лицето;
  • Увеличаване на заболявания на ушите и носа;
  • Невъзможност за вдигане на ръце в различни посоки;
  • Трудно е да наклоните главата назад и встрани с врата;
  • Флексията-удължаване на рамото е затруднена или отслабена.

Като се има предвид, че цервикалната херния най-често се проявява с чести рецидиви на други заболявания, много от тях не обръщат внимание на основните признаци на патология и затова времето за лечение често се губи. Как да излекувате херния, само лекар може да каже.

5-6 прешлена

Корените на нервите произхождат от този отдел, засягащи функционирането на фаринкса, фаринкса и гласните струни. Съответно, щипка херния в шийния отдел на гръбначния стълб се проявява преди всичко:

  • Рецидиви на очни заболявания с повишена честота;
  • Устойчиви болки в гърлото;
  • Дрезгав глас;
  • Рецидиви на заболявания на устната кухина;
  • Лек треперене и изтръпване на ръцете;
  • Нарушение на удължаване на китката-флексия;
  • Лека парализа на ръката;
  • Усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • Изтръпване, парене, изтръпване на предмишницата;
  • Слаби бицепси;
  • Болка в ръката от рамо до палец.

6-7 прешлена

Тази празнина има нервни корени, които засягат функцията на рамото, шията и сливиците. С херния на гръбначния стълб в тази част се развиват:

  • Крупа;
  • задух;
  • Хронична кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Слабост на трицепса;
  • Усещане за парене и изтръпване от рамо до среден пръст.

Тази симптоматика също често се игнорира от пациентите за дълго време, докато настъпи влошаване. Усложненията от херния на шийния отдел на гръбначния стълб на тази част могат значително да повлияят на работата на човек. Ето защо не трябва да се чудите как да живеете с херния. На първо място, по-добре е да закупите яка за окоп, което ще помогне на лекаря да избере. Използва се и когато пациентът се подлага на рехабилитация след отстраняване на херния..

7-8 прешлена

Тази област е съединението на гръдния и цервикалния гръбначен стълб. От тук възниква инервацията на раменете, лактите и щитовидната жлеза. Следователно, прищипване на междупрешленна херния в цервикалната област на представената празнина води до:

  • Чести бронхити;
  • Болка в рамото и лопатката;
  • Честа артроза, бурсит;
  • Летаргично ръкостискане;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Нарушения на фините двигателни умения на ръцете;
  • Промяна в чувствителността от малкия пръст към рамото.

Повечето от горните симптоми на херния на цервикалния диск на гръбначния стълб могат да бъдат признаци на други заболявания, включително тумори със злокачествено и доброкачествено естество, възпаление на корените на гръбначния мозък. Такива патологии на междупрешленните дискове и близките органи, тъкани могат да бъдат разграничени само при извършване на сериозни диагностични мерки, включително ЯМР и компютърна томография, ултразвук, кръвни изследвания и т.н..

Усложнения и други признаци на херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Признаци и заболявания от различно естество често се развиват на фона на херния в шийния отдел на гръбначния стълб. Това до голяма степен се дължи на факта, че в процеса на развитие на патология нервните корени и кръвоносните съдове са подложени на най-голямо отрицателно влияние. Всички последващи усложнения произтичат от това. Опасността от това заболяване и последиците от него за хората може да се разбере от произтичащите от него усложнения.

Исхемичен инсулт

Хернията може да доведе до заболявания като исхемичен инсулт. Почти невъзможно е да се предвидят подобни последици. Такова усложнение се развива поради прищипване на гръбначната артерия, което протича близо до гръбначния стълб. Именно чрез него се осъществява кръвоснабдяването на мозъка..

С намаляване на притока на кръв през тази артерия започват да страдат различни части на мозъка. При продължително излагане от този характер съществува риск от смърт на мозъчните клетки. В този случай ефектът може да се упражнява не само от херния, но и от меки обвивки, едематозни тъкани, мускули в засегнатата област. Поради болката те започват да се свиват, което поставя допълнителен стрес върху артерията. По принцип се наблюдават следните симптоми:

  • Шум в ушите;
  • сънливост;
  • Объркване, летаргия на съзнанието;
  • Повръщане с гадене;
  • Главоболие и замаяност;
  • Удвояване пред очите, "мухи".

Въпреки че херния на шийния отдел на гръбначния стълб (симптомите се определят от лекаря) се формира постепенно и пациентът отначало усеща само тъпа болка в засегнатата област, усложненията от такъв ефект могат да възникнат от началния етап в латентна форма. Такава патология може дори да доведе до смърт..

парализа

Друго необратимо усложнение, което причинява херния на шийния отдел на гръбначния стълб, симптомите са ярки. По принцип парализата на една или две ръце е свързана с атрофия на нерва на гръбначния мозък, разположен в цервикалната област. Тъй като нервните клетки се нуждаят от хранителни вещества, кислород и други строителни елементи, дефицитът им води до смъртта на голям брой окончания. Това се отразява в по-голяма степен на чувствителността на редица органи. Това усложнение често се появява, ако се е развила дорзална херния, при която издатината се появява в задната област на гръбначния стълб..

Това усложнение се среща доста рядко, тъй като телесните системи имат свои собствени резервни проходи. Те ви позволяват да заобиколите препятствия и да организирате почти нормално кръвоснабдяване. Но в някои случаи, ако компресията на кръвоносните съдове е твърде силна и обширна, тогава атрофията на редица нервни влакна все още е вероятна.

Важно! Всяко усложнение на херния на шията възниква постепенно. Преди каквато и да е болест, има други симптоми за дълго време, за което се знае предварително. Това ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап. Интервертебралната херния на шийния отдел на гръбначния стълб изисква лечение вече на първия етап.

Шиен ишиас

Когато започва да се образува херния, тъканите не се засягат веднага от тази патология. Но с течение на времето изпъкването на диска води до прищипване на съдовете, нервните окончания и тъканите. Увеличена херния води до развитие на възпаление, което се засилва от мускулен спазъм.

При продължителен възпалителен процес се развива цервикален радикулит. Това е доста болезнено заболяване, което е трудно за лечение и не може да се излекува напълно. Колкото по-дълго продължава възпалителният процес, толкова повече са шансовете за развитие на ишиас.

Други последствия

Херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб може да провокира развитието на различни патологии, които влияят върху здравето и живота на пациента. Други последствия са следните усложнения на херния на шията:

  • Загуба на чувствителност;
  • Разстройство на походката;
  • Нарушаване на церебралния кръвен поток;
  • Нарушаване на паметта.

Това не е пълен списък на усложненията и съпътстващите симптоми на продължителна цервикална херния. Последиците от такива симптоми могат да бъдат съпътстващи заболявания, които са необратими и не подлежат на лечение..

лечение

Как да лекувате цервикална херния? Лечението може условно да се раздели на класическо и хирургично. В началните етапи лекарите се опитват да не предписват операция, опитвайки се да се ограничат само до лекарства, физиотерапия и корекция на начина на живот. Ако има усложнения или херния на шийните прешлени е вече голяма, тогава остава само да се извърши операция.

Класическа терапия

Класическата терапия се състои от медикаменти, физиотерапия и други техники. Медицинското лечение на херния е насочено предимно към облекчаване на болката, възпалението и възстановяване на храненето. Обикновено се предписват и витаминни препарати. Използват се главно следните категории лекарства:

  • НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства. Представен от диклофенак, ибупрофен, нимезулид и други подобни вещества.
  • Хормонални противовъзпалителни средства - хидрокортизон;
  • Болкоуспокояващи - кетонални, нимезулидни и др. Използва се и новокаинова блокада.
  • Витаминни препарати - с акцент върху витамините от група В, С и т.н. Тоест, за възстановяване на функционирането на кръвоснабдяването и нервната система в областта на шийните прешлени и не само.
  • Хондропротектори - препарати за възстановяване на костната и хрущялната тъкан. Представен от Хондроксид, Хондролон, Глюкозамин, Румалон, Елбона и т.н..
  • Мускулни релаксанти - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Физиотерапията е задължителна. Основно се използват масажи, терапевтични упражнения, електро- и фонофореза, магнитна терапия, ултразвук, мануална терапия, парафинови приложения и така нататък. Някои процедури включват използването на лекарства. Лечението с упражнения не трябва да се провежда при обостряне на състоянието. Масажът за херния на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде поверен само на професионалист, в противен случай съществува риск от влошаване на патологията и състоянието на пациента. Понякога в болницата се използва сцепление или разширение на шията. Използва се и яка за окоп, което дава възможност за фиксиране на шията в анатомично правилното положение. Може да се наложи да спите в него известно време.

Предполага се лечението на гръбначния стълб с установяване на дневния режим с нормализиране на почивка и периоди на активност, тежестта на физическата активност, храненето и т.н. Особено важно е да се нормализира физическата активност, което ще помогне за пресъздаване на нормални условия за функционирането на организма. Лечението на симптомите на херния на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се провежда успоредно с алтернативни методи. Само добри резултати не могат да бъдат постигнати.

Хирургическа интервенция

Може да се предпише хирургично лечение на цервикална херния на гръбначния стълб, ако има признаци на нарушена мозъчна циркулация и мозъчна функция. Отстраняването на херния на гръбначния мозък се извършва по един от начините, избрани от лекаря:

  • Остеосинтеза и предна дисектомия;
  • Задна дисектомия при цервикална херния;
  • Ендоскопска микродискектомия.

Последният тип операция на херния на шийните прешлени се отнася до ниско травматични манипулации, но този метод не се използва при големи хернии. По време на процедурата се прави малък разрез, чрез който се извършват необходимите манипулации за премахване на патологията. Отстраняването на херния на шийния отдел на гръбначния стълб носи степен на опасност, която е значима за здравето на пациента и следователно никой не може да каже с пълна сигурност за резултата от операцията. Това се обяснява с избраната хирургична техника, усложнения и общото състояние на пациента. Освен това, рехабилитацията се извършва след отстраняването на хернията. Възстановяването и продължителността му зависят от вида операция, уменията на лекаря, както и от съзнанието на оперирания пациент. Може да се наложи извличане в болницата или носенето на яка на окопа.

Как да излекувате херния на шийния отдел на гръбначния стълб в ранните етапи, лекарят ще ви каже по-добре. Лечението трябва да започне при първия признак. Това ще даде възможност за отказ от класическите методи и побеждаване на болестта в ранните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Не забравяйте, че най-доброто лечение на гръбначния стълб е профилактика на заболяването. И херния в шийния отдел на гръбначния стълб какво да правите, в която лекарят ви казва, може да се излекува без операция.

биосфера

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Шийни прешлени. Анатомични нюанси и травми.

Снимка: Марта Ястребска

Характеристики на анатомията на шийния отдел на гръбначния стълб. Видове повреди и дисфункция. И дислокацията на Атлант е толкова честа или не вярвате на очите си...

За поправката в Атланта

Корекцията в Атланта е техника, основана на убеждението, че прешлените са изместени някъде (в частност първия шиен канал) и че всички здравословни проблеми произтичат от това..

Наследниците на AtlasPROfilax Academy Switzerland® допринесоха най-много за дистрибуцията на продажбата на услугата за изправяне в Атланта, като продадоха механичното устройство за изправяне в Атланта, обучиха специалисти и самото изправяне на Атланта..

Изобилието от разноцветни "владетели на Атланта" - от хардуер до ръководство, най-вече не лекари, разпространява инфекцията на всеобясняващото сублуксация и задължителната корекция на горния шиен гръбначен стълб. Героите в Instagram разпространяват идеята за 100% честота на родовата травма на шията при деца и международната конспирация на лекарите.

Високата честота на малките асиметрии в тази част на гръбначния стълб, разкрита при рентгеново изследване и високата степен на грешки в подреждането, подхранват нездравословен интерес към Атланта. Още по-голям интерес се подхранва от желанието на човек за просто решение на сложни проблеми (Еликсир на младостта).

Имаше ли момче...

Нека разгледаме от гледна точка на анатомията, рентгенологията, травматологията и неврохирургията по въпросите на нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб и в частност на Атланта.

Анатомия на шийния гръбнак

Атлас е първият шиен прешлен. Тялото на прешлените на Атлант отсъства (ембрионално е изразходвано за изграждането на зъба на втория шиен прешлен). Гръбначният отвор е голям, на вътрешната повърхност на предната арка има ямка за артикулация с зъба на втория шиен прешлен - така се формира средната атлантоаксиална става (Cruvelier става). На горната повърхност на задната арка има жлеб (канали - от двете страни) на гръбначната артерия.

Атласът, чрез горните ставни повърхности, е свързан с кондилите на тилната кост, образувайки атлантооцициталната става. Долните артикуларни повърхности на Атланта са съчленени с оста, или втория шиен прешлен - това са страничните атланто-аксиални стави.

Така Atlas и Axis имат три стави: една средна и две странични, някои автори, поради физиологията на движението, разграничават четвъртата става тук - между задната ставна повърхност на зъба и напречния лигамент на Atlas. Артикулацията на тилната част, Атланта и Оста функционално образуват една обща става, която се нарича ставата на главата, или ставата на тилната част.

Лигаменти на шийния отдел на гръбначния стълб

  • Преден окципито-вертебрален мембранозен лигамент
  • Преден надлъжен лигамент
  • Заден надлъжен лигамент
  • Цялостна мембрана
  • Напречен лигамент Атланта (краката й - кръстосан лигамент)
  • Долен страничен лигамент на зъба
  • Собствени връзки на зъба:
  • птеригоиден лигамент
  • върхов лигамент
  • заден (заден) окципито-вертебрален мембранозен лигамент
  • Дорсален (дорзалис) атлантаоксиален мембранозен лигамент
  • Жълти връзки
  • Вътрешни връзки
  • Външен лигамент
  • Междупрешленни лигаменти

Лигаментен апарат на зъбите

От върха на зъба на втория шиен прешлен до предния ръб на големите отвори на тилната кост има три връзки: лигаментът на върха на зъба и два птеригоидни връзки. Отзад ставата на Cruvellier е подсилена с напречен лигамент, фиксиран към страничните атлантски маси. Предната арка и влакната на напречния лигамент образуват много плътен, силен, устойчив на травми остео-фиброзен пръстен. Влакната на кръстоносния лигамент са насочени от напречния лигамент нагоре към тилната кост и надолу към Оста. Всички връзки на зъба са покрити с лента на задния надлъжен лигамент, която разделя ставата на Cruvellier от гръбначния мозък.

В шийния отдел на гръбначния стълб има стави, оригинални за гръбначния стълб - нековертебрални стави (Troland), или Lyushka стави - стави на удължените горно-странични ръбове на телата (кукообразни процеси) на каудалните прешлени с долните странични ъгли на телата на черепните прешлени с образуването на стави с пролука с около 2-4 mm, течност.

Въпреки факта, че размерите на шийните прешлени са най-малки в гръбначния стълб, натоварването върху 1 cm2 от междупрешленния диск в шийния отдел на гръбначния стълб е по-голямо, отколкото в лумбалния гръбначен стълб (Matiash et al, V.A.Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). Разработеният лигаментен апарат осигурява сравнително незначителна подвижност между телата на шийните прешлени - обхватът им на хоризонтално изместване е 3-5 mm (R. Galli et al, V.A.Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Анатомията на горната шийна област се разглежда в биомеханиката със следните характеристики на движение: вентрално плъзгане на тилната кондила се придружава от дорзално плъзгане на противоположния кондилат, което причинява странично наклоняване на главата към вентрално разположения кондил и въртене на главата към дорзалния кондил (виж Остеопатия в раздели. Част II. Ръководства за раздели. Част II. Ръководства за раздели. лекари под редакцията на И.А.Егорова, А. Е. Червоток. Издателство SPbMAPO, Санкт Петербург, 2010 г.).

В допълнение към особеностите на анатомията на прешлените, трябва да се отбележи и наличието на най-важната част от мозъка (продълговатост на мозъка) и гръбначния мозък в тази област - нивото на границата им е на изхода на сегмента С1 на гръбначните корени, които се движат хоризонтално и излизат от гръбначния канал над C1 прешлен. По-нататък в областта на шийката на матката сегментите на гръбначния мозък са разположени с един прешлен по-висок от съответния прешлен.

Гръбначни артерии

Има и характеристики на кръвоносната система. Прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб в основите на напречните процеси имат дупки, които образуват канал за гръбначните артерии. В субоциципиталната област те напускат гръбначния стълб и влизат в главата - има бримки на гръбначните артерии, които осигуряват завъртания на главата без артериално кражба, но същата тази характеристика създава уязвимост към външен натиск върху съдовете.

Гръбначните артерии доставят кръв в задната част на мозъка и също участват в общото кръвоснабдяване на мозъка (техният принос е около 30%). Кръвоснабдяването през гръбначните артерии може да бъде възпрепятствано от: аномалия на Химерли, мускулен спазъм (например долния косов мускул на главата), атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и тромбоемболи, други емболи, аномалии и особености на развитието (повишена мъчителност, кинки).

Резервирайте място

Трябва да разберете колко малко пространство в тази област. Първият и вторият шиен прешлен са малки, вътре в канала се намира доста дебел гръбначен мозък, който над тази област се превръща в продълговата медула (мозък). На това ниво се намират най-важните нервни центрове и преминават нервните пътища.

Пространството между гръбначния мозък и стените на гръбначния канал се нарича "резервно пространство", в шийния отдел на гръбначния стълб е 0,3-0,4 см отпред, 0,4-0,5 см отзад, 0,2-0,95 см отстрани (Практическа неврохирургия Ръководство за лекари, изд. От Б. В. Гайдар. Хипократ. Санкт Петербург, 2002). Най-голямото резервно пространство в шията е на нивото на Атланта-аксиалната става, най-малкото (поради удебеляването на шийката на гръбначния мозък) - на нивото на четвъртия шиен прешлен.

Симптоми на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб

  • Болка в покой и при движение
  • Ограничена подвижност на главата и шията
  • Промяна на позицията на главата
  • Принудително положение на главата
  • Нестабилност на главата
  • Звуци (хрускане, пляскане, пляскане)
  • Искри и потъмняване в очите
  • Сензорни нарушения в крайниците
  • Болка в задната част на главата, рамото, ръката
  • Други неврологични симптоми

Тежките механични повреди на това ниво (дислокация, дислокация на фрактурата, фрактура) често водят до увреждане (контузия, компресия) на гръбначния мозък и могат да бъдат придружени от неврологични нарушения: двигателни нарушения - от дълбока тетрапареза до тетраплегия с изчезване на рефлекси, задържане на урина и парадоксално уриниране, чувствително - хипестезия, анестезия, нарушения в проводимостта.

Травми на шийния отдел на гръбначния стълб

По механизъм

Допълнителна мобилност

За нараняване на гръбначния мозък

  • Сложно (с увреждане на мозъка и корените)
  • Неусложнена (без увреждане на мозъка или корена)

По клиничен период

  • Рязко (дни)
  • Рано (седмици)
  • Междинен (месеци)
  • Късна (години).

Конструкционни повреди

  • фрактура
  • фрактура-дислокация
  • Счупване на Атланта (фрактура на Джеферсън)
  • дислокации и сублуксации на Атланта (дислокации на Киенбек)
  • дислокации и сублуксации на други прешлени
  • разкъсване на междупрешленния диск
  • травматична дискова херния
  • разкъсване на лигамента
  • гръбначно сътресение
  • нараняване на гръбначния мозък
  • компресия на гръбначния мозък (прешлен, диск, кръв)
  • кръвоизлив под мембраните
  • контузия (кръвоизлив) на меките тъкани
  • мускулна сълза.

Остеопатични дисфункции

  • Вентрална (предна) фиксация на тилната кондила
  • Дорзална (задна) фиксация на тилната част
  • Ротационна дисфункция на CI-CII сегмента
  • ERS (удължаване, въртене, латерофлексия) на CI-CII сегмента
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) на CI-CII сегмента
  • ERS (удължаване, ротация, латерофлексия) на долните цервикални сегменти
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) на долните цервикални сегменти
  • NSR (неутрална позиция, латерофлексия, ротация) на долните цервикални сегменти.

(Остеопатия в раздели. Част II. Ръководства за лекари под редакцията на И.А.Егорова, А. Е. Червоток. Издателство SPbMAPO, Санкт Петербург, 2010 г.).

Остеопатична конспирация

Дисфункциите на шийния отдел на гръбначния стълб се коригират за секунди или минути, техниките за коригиране на дисфункциите се провеждат в основното остеопатично образование. Ако цялата точка беше в сублуксацията на първия шиен прешлен, която лесно се коригира, тогава защо да не излекува всички по толкова прост начин?

Мнението на някои параноични пациенти: „Вие не коригирате специално Atlas, за да лекувате пациента за дълго време“ (изявление от рода на: „Стоматолозите умишлено увреждат съседните зъби, така че по-късно човек да развие кариес, за да може по-късно да се лекува“ или „Педиатрите специално ваксинират деца за да се разболеят по-късно ").

Дислокация или сублуксация?

Ако изместването на шарнирните съчленени повърхности не се случи по цялата им дължина, тогава те говорят за сублуксация. Ако изместването е станало на цялото разстояние и върховете на ставните процеси са фиксирани един върху друг, тогава такова дислокация се нарича отгоре. Предните дислокации с наклон на дислоцирания прешлен се наричат ​​преобръщане, а без него - плъзгащи се (Практическа неврохирургия. Ръководство за лекари, изд. От Б. В. Гайдар. Хипократ. Санкт Петербург, 2002).

Кой ще бъде дислоциран?

Кой прешлен трябва да се счита за дислоциран - горен или долен? Повечето травматолози, неврохирурзи и рентгенолози смятат горния прешлен за дислоциран на долния, обосновавайки това с факта, че сакрумът е фиксираната част на гръбнака, по аналогия с дислокация на крайниците, където дисталната част на крайника спрямо багажника се счита за дислоцирана.

Сублуксация Атланта

Ставата C0 - CI (тилната кост - първият шиен прешлен) е доста твърда структура, сдвоена, със сложни равнини на движение. Много е трудно да се възпрепятства подвижността, да се "изкълчат" костите на нивото на тази става. Ротационна дислокация, сублуксация на зъба - по-реално увреждане, което се получава при рязко завъртане на главата.

При обикновените хора под "дислокация на Атланта" се разбира асиметрията на тилната част по отношение на първия шиен прешлен и асиметрията на втория шиен прешлен по отношение на първата и тилната кост. Такава асиметрия се проявява при рентгеново изследване или MRI като асиметрия в позицията на зъба на втория шиен прешлен или разликата в разстоянието между зъба на втория шиен прешлен и първия шиен прешлен..

Диагностика

Характеристики на диагностиката на шията

Рентгенологичната диагностика на горната шийна част на гръбначния стълб изисква много внимателно поставяне. Картината се прави през отворена уста или с отваряща и затваряща се уста. Особеността на такава картина е, че инсталацията е трудна, пациентът изпитва известен дискомфорт, пациентът-дете по време на рентгена е малко вероятно да може да лежи спокойно и равномерно.

Поради малкия размер на първия и втория шиен прешлен, още по-малките размери на пространствата в канала на тези прешлени и сравнително големия ъгъл на преминаване на рентгенови лъчи, грешките при оценката на симетрията при рентгенография на този участък са доста високи.

Асиметрията на страничните разстояния на зъба на втория шиен прешлен е честа находка при рентгенография. Оказва се противоречива картина: на рентгена има изразена асиметрия и човекът няма симптоми на дислокация (сублуксация) на това ниво на шийния гръбначен стълб. Подобна картина ще бъде, ако пациентът свободно и уверено влезе в кабинета със снимка на бедрото, където ще има фрактура със изместване...

Рентгенова диагностика на шията

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Функционална рентгенова анатомия на гръбначния стълб. Руски лекар. Москва. 2008)

За да се проучи положението на прешлените на цервико-окципиталния възел, се използват краниовертеброметрични показатели (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Сагиталните и фронталните прогнози са доста информативни, по които могат да се оценят следните показатели.

Чембърлен линия

Разстоянието между върха на зъба на втория шиен прешлен и линията, свързваща задните ръбове на твърдото небце и по-големите отвори на тилната кост. Съвпадащата линия е индексът на Макгрегър или разстоянието между върха на зъба на втория шиен прешлен и линията, свързваща задния ръб на твърдото небце с долната точка на люспите на тилната кост (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008 г.).

Линия Thibault-Wackenheim

Основната линия е очертана по отношение на клипса на тилната кост - индикатор, отразяващ аномалии в развитието на основата на черепа.

Ъгъл на Welker

Индикаторът, характеризиращ основата на черепа, се формира от пресичането на линии - по отношение на етмоида и главните кости и по отношение на кливуса.

Brodskaya ъгъл

Ъгъл на Brodskaya Z.L. - образувана от пресичането на линията, допирателна към склона и линията на задната повърхност на зъба на втория шиен прешлен.

Свишчук линия

Линията свързва предните контури на сенките на основата на спинозните процеси на I, II, III шиен прешлен, визуализирайки задната стена на гръбначния канал.

Индекс на Чайковски

Чайковски М. Н., или Павлов индекс (Улрих Е. В., Мушкин А. Ю., 2001) - съотношението на ширината на гръбначния канал на нивото на IV цервикален прешлен и размера на предно-задната част на тялото на този прешлен.

Линия Fischgold-Metzger

Линията свързва върховете на сенките на мастоидните процеси, обикновено върхът на зъба на Оста е 1-2 mm над тази линия (Korolyuk I.P., 1996).

Линия Задорнов

Индикатор, който определя съотношението на горните граници на пирамидите на темпоралните кости на рентгенограмата във фронталната проекция.

При оценяване на изображението във фронталната равнина се определя симетрията на позицията на зъба на втория шиен прешлен. Разстоянието между медиалните стени на страничните маси на Атланта и страничните повърхности на зъба на оста трябва да бъде еднакво и симетрично (Селиванов В. П., Никитин М. Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А. Ф., Сулянджига Л. Н., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

Рентгенова диагностика на меките тъкани на шията

На рентгена е възможно да се оцени меките тъкани на шията. Нухалният лигамент се проектира в ретровертебралното пространство, където се оценява плътността на меките тъкани, спинозните процеси на прешлените, долния контур на тилната кост и други структури.

Пренатягането, постоянното или честото напрежение в тази област може да доведе до пролиферацията на остеофити на долния контур на тилната кост - „тилната шпора“. Възможно е формирането на костите и на нивото на спинозните процеси на шийните прешлени в проекцията на нухалния лигамент.

Процесът на образуване на кост често се намира в предния надлъжен лигамент под формата на зони на окостене на нивото на междупрешленните пространства, което вероятно се обяснява с функцията на периоста, която се изпълнява от предния надлъжен лигамент. Това състояние се диагностицира като проявление на фиксираща хиперостоза на Форест (Орел А.М., Гридин Л.А., Функционална рентгенова анатомия на гръбначния стълб. Руски лекар. Москва, 2008 г.).

Скица

  • Мога ли да се запиша за вас?
  • Какво стана?
  • Имам дислокация в Атланта и нашите лекари говорят и дори не се опитват да ме прегледат. Докато четох за Атлантида в Интернет, всичко веднага ми стана ясно.
  • Как разбра, че имаш дислокация в Атланта?
  • Така рентгенът показа всичко. Като видях резултатите от рентгена, като цяло всичко съвпадна. Поставяш го на мое място и това е всичко.
  • ...

Изводи за шията

Небрежно или дори невярно изявление на един специалист, което убедително показва наличието на проблем, който уж обяснява всичко и който трябва да бъде коригиран от друг специалист (и тогава всички болести магически ще отидат като вода в пясък) води до неразбиране между пациента и лекаря следващият етап на медицинска помощ.

В човешкото тяло няма специална зона, като бутон, изключване на която всички симптоми изчезват. Един човек може да има няколко заболявания, често малко свързани помежду си.

Механичното нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб е специфично нараняване (дислокация, фрактура, кръвоизлив и др.), Което трябва да бъде доказано чрез няколко диагностични метода. Тази позиция важи и за новородените..

Увреждането на гръбначния стълб не се среща при всички новородени бебета. Тъй като не се среща никаква болест или увреждане при всички хора от населението. Тази идея се отнася и за глисти, имунни разстройства, хиповитаминоза, гастрит или психосоматични разстройства..

Лекарите нямат споразумение да не лекуват пациентите и да ги влошават нарочно. Всички лекари са завършили основно медицинско образование за 6 години (зъболекари за 5 години) и пребиваване за 2 години (или стаж за 1 година), повечето от тях са следдипломно образование и разбират по-добре анатомия, физиология, патология и клинична медицина от инженер, продавач, шофьор и др. или музикант. Какво не пречи на лекарите да правят грешки.

В цялата история на човечеството не е открит нито един универсален, лечебен метод, който помага на всички хора, дори такъв прекрасен като корекцията на Атлант...

Анатомия на шийните прешлени. Колко прешлени има в шийния отдел на гръбначния стълб

Човешкият гръбначен стълб е най-високото инженерно изобретение на еволюцията. С развитието на двуногата локомоция именно той пое целия товар на променения център на тежестта. Изненадващо, нашите шийни прешлени - най-подвижната част на гръбначния стълб - са в състояние да издържат натоварвания 20 пъти повече от стоманобетон. Какви са особеностите на анатомията на шийните прешлени, които им позволяват да изпълняват функциите си?

Основната част на скелета

Всички кости в тялото ни съставляват скелета. А основният му елемент, без съмнение, е гръбначният стълб, който при хората се състои от 34 прешлена, обединени в пет секции:

  • цервикална (7);
  • ракла (12);
  • лумбална (5);
  • сакрален (5 слети в сакрума);
  • кокцигеален (4-5 слят в опашната кост).

Характеристики на структурата на човешкия врат

Шийният участък се характеризира с висока степен на подвижност. Ролята му трудно може да бъде надценена: това са както пространствени, така и анатомични функции. Броят и структурата на шийните прешлени определят функцията на шията ни.

Именно този участък е най-често ранен, което лесно се обяснява с наличието на слаби мускули, големи натоварвания и сравнително малкия размер на прешлените, свързани със структурата на шията.

Специални и различни

В шийния гръбначен стълб има седем прешлена. За разлика от другите, те имат специална структура. В допълнение, той има свое собствено обозначение на шийните прешлени. В международната номенклатура цервикалните (шийните) прешлени се обозначават с латинската буква C (vertebra cervicalis) със сериен номер от 1 до 7. По този начин, С1-С7 е обозначението на цервикалния регион, показващо колко прешлени са в шийния отдел на гръбначния стълб на човек. Някои шийни прешлени са уникални. Първият шиен прешлен С1 (атлас) и вторият С2 (ос) имат свои собствени имена.

Малко теория

Анатомично всички прешлени имат обща структура. Във всяко се различават тяло с арка и спиновидни израстъци, които са насочени надолу и назад. Усещаме тези спинозни процеси при палпация като туберкули на гърба. Лигаментите и мускулите са прикрепени към напречните процеси. А между тялото и арката е гръбначният канал. Между прешлените има хрущялна формация - междупрешленни дискове. На свода на прешлена има седем процеса - един спинозен, два напречни и 4 ставни (горен и долен).

Благодарение на прикрепените към тях лигаменти гръбнакът ни не се разпада. И тези връзки вървят по целия гръбначен стълб. Нервните корени на гръбначния мозък излизат през специални дупки в страничната част на прешлените..

Общи черти

Всички прешлени на цервикалния регион имат общи структурни характеристики, които ги отличават от прешлените на други региони. Първо, те имат по-малък размер на тялото (изключение е атласът, който няма тяло на прешлените). На второ място, прешлените имат форма на овал, удължен напречно. Трето, само в структурата на шийните прешлени има дупка в напречните процеси. Четвърто, напречният им триъгълен отвор е голям..

Атлант е най-важният и специален

Atlantoaxial occipital - това е името на ставата, с помощта на което в буквалния смисъл главата ни е прикрепена към тялото с помощта на първия шиен прешлен. И основната роля в тази връзка принадлежи на прешлен С1 - атлас. Той има напълно уникална структура - няма тяло. В процеса на ембрионално развитие анатомията на шийните прешлени се променя - тялото на атласа расте до С2 и образува зъб. В С1 остава само предната дъгообразна част, а гръбначният отвор, изпълнен със зъб, се увеличава.

Арките на атласа (arcus anterior и arcus posterior) са свързани от странични маси (massae laterales) и имат повърхностни туберкули. Горните вдлъбнати части на сводовете (fovea articularis superior) са артикулирани с кондите на тилната кост, а долните сплескани (fovea articularis inferior) - със ставната повърхност на втория шиен прешлен. Над и зад повърхността на дъгата протича жлебът на гръбначната артерия.

Вторият е и основният

Ос (ос), или епистоф - шиен прешлен, чиято анатомия също е уникална. Процес (зъб) с върха и чифт артикуларни повърхности се отклонява нагоре от тялото му. Именно около този зъб черепът се върти заедно с атласа. Предната повърхност (facies articularis anterior) е артикулирана с зъбната ямка на атласа, а задната (acies articularis posterior) е свързана с напречния й лигамент. Страничните горни ставни повърхности на оста са свързани с долните повърхности на атласа, а долните свързват оста с третия прешлен. На напречните процеси на шийните прешлени няма жлеб на гръбначния нерв и туберкулите.

"Двама братя"

Атласът и оста са основата за нормалното функциониране на тялото. Ако ставите им са повредени, последствията могат да бъдат ужасни. Дори леко изместване на одонтоидния процес на оста по отношение на сводовете на атласа води до компресия на гръбначния мозък. Освен това именно тези прешлени съставят перфектния механизъм на въртене, който ни дава възможност да движим главата си около вертикалната ос и да се огъваме напред и назад..

Какво се случва, ако атласът и оста са изместени?

  • Ако положението на черепа по отношение на атласа е нарушено и е възникнал мускулен блок в зоната на череп-атлас, тогава всички прешлени на шийния гръбначен стълб участват в завоя на главата. Това не е тяхната физиологична функция и води до нараняване и преждевременно износване. Освен това нашето тяло, без нашето съзнание, фиксира лек наклон на главата настрани и започва да го компенсира чрез изкривяване на шията, а след това на гръдния и лумбалния участъци. В резултат на това главата е права, но целият гръбначен стълб е извит. И това е сколиоза.
  • Поради изместването натоварването се разпределя неравномерно върху прешлените и междупрешленните дискове. По-тежката натоварена част се срутва и износва. Тази остеохондроза е най-честото нарушение на мускулно-скелетната система през XX-XXI век..
  • Изкривяването на гръбначния стълб е последвано от кривина на таза и анормално положение на сакрума. Тазът е усукан, раменният пояс е изкривен, а краката сякаш са с различна дължина. Обърнете внимание на себе си и на хората около вас - повечето хора намират за удобно да носят чанта на едното рамо, но тя се плъзга от другото. Това е несъответствието на раменния пояс..
  • Отместеният атлас по отношение на оста предизвиква нестабилност на други шийни прешлени. И това води до постоянно неравномерно компресиране на гръбначната артерия и вените. В резултат на това има изтичане на кръв от главата. Увеличението на вътречерепното налягане не е най-тъжната последица от такова изместване..
  • През атласа преминава част от мозъка, която е отговорна за мускулния и съдов тонус, дихателния ритъм и защитните рефлекси. Не е трудно да си представим каква е опасността от компресията на тези нервни влакна.

Прешлени C2-C6

Средните прешлени на шийния гръбнак са с типична форма. Те имат тяло и спинозни процеси, които се уголемяват, разделят в краищата и се наклоняват леко надолу. Само 6-ти шиен прешлен е малко по-различен - има голям преден туберкул. Каротидната артерия минава точно по протежение на туберкула, който натискаме, когато искаме да усетим пулса. Следователно, C6 понякога се нарича "сънен".

Последен прешлен

Анатомията на С7 шийните прешлени е различна от предишните. Изпъкналият (прешленен прогрес) прешлен има цервикално тяло и най-дългия спинозен израстък, който не е разделен на две части.

Това чувстваме, когато наклоним главата си напред. В допълнение, той има дълги напречни процеси с малки дупки. На долната повърхност се вижда фасетка - реберна ямка (ovea costalis), която остава като следа от главата на първото ребро.

За какво отговарят те

Всеки прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб изпълнява своята функция и в случай на дисфункция проявите ще бъдат различни, а именно:

  • C1 - главоболие и мигрена, увреждане на паметта и недостатъчен мозъчен кръвоток, замаяност, артериална хипертония (предсърдно мъждене).
  • С2 - възпаление и задръствания в параназалните синуси, болка в очите, загуба на слуха и болка в ушите.
  • C3 - невралгия на лицевите нерви, свистене в ушите, акне по лицето, зъбобол и кариес, кървящи венци.
  • С4 - хроничен ринит, напукани устни, крампи на устните мускули.
  • С5 - възпалено гърло, хроничен фарингит, дрезгавост.
  • C6 - хроничен тонзилит, мускулно напрежение в тилната област, уголемяване на щитовидната жлеза, болка в раменете и горната част на ръцете.
  • С7 - заболяване на щитовидната жлеза, настинки, депресия и страх, болки в рамото.

Шийни прешлени на новородено

Само дете, което се е родило, макар да е точно копие на възрастен организъм, то е по-крехко. Костите на бебетата са с високо съдържание на вода, с ниско съдържание на минерали и имат влакнеста структура. Ето как организмът ни е подреден, че при вътреутробно развитие окосмяването на скелета почти не се случва. И поради необходимостта от преминаване през родилния канал при кърмаче, осификация на черепа и шийните прешлени започва след раждането.

Гръбначният стълб на бебето е прав. А връзките и мускулите са слабо развити. Ето защо е необходимо да се поддържа главата на новороденото, тъй като мускулната рамка все още не е готова да държи главата. И в този момент цервикалните прешлени, които все още не са костени, могат да бъдат повредени.

Физиологични извивки на гръбначния стълб

Цервикалната лордоза е изкривяване на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб, леко извиване напред. В допълнение към шийката на матката, лордозата се изолира и в лумбалната област. Тези предни завои се компенсират от заден завой - кифоза на гръдния отдел. В резултат на такава структура на гръбначния стълб тя придобива еластичност и способност да издържа на ежедневния стрес. Това е дар на еволюцията за човека - само ние имаме завои и тяхното формиране се свързва с появата на двуноги локомоция в процеса на еволюцията. Те обаче не са вродени. Гръбначният стълб на новородено няма кифоза и лордоза, а правилното им образуване зависи от начина на живот и грижите.

Норма или патология?

Както вече беше отбелязано, по време на живота на човек, кривината на шийката на гръбначния стълб може да се промени. Ето защо в медицината те говорят за физиологични (нормата е ъгъл до 40 градуса) и патологична лордоза на шийния отдел на гръбначния стълб. Патологията се наблюдава в случай на неестествена кривина. Лесно е да различим такива хора в тълпата по рязко избутаната напред глава, ниското й място за сядане..

Разграничават първичната (развива се в резултат на тумори, възпаления, неправилна стойка) и вторична (причини - вродени наранявания) патологична лордоза. Средният човек не винаги може да определи наличието и степента на патология в развитието на лордозата на шията. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, независимо от причината за появата им..

Патология на кривината на шията: симптоми

Колкото по-рано се диагностицират патологиите на шийния гръбнак, толкова повече са шансовете за тяхното коригиране. Струва си да се притеснявате, ако забележите следните симптоми:

  • Различни нарушения в стойката, които вече се забелязват визуално.
  • Повтарящи се главоболия, шум в ушите, виене на свят.
  • Болка във врата.
  • Инвалидност и нарушения на съня.
  • Намален апетит или гадене.
  • Кръвното налягане се покачва.

На фона на тези симптоми може да се появи понижаване на имунитета, влошаване на функционалните движения на ръцете, слуха, зрението и други съпътстващи симптоми..

Напред, назад и право напред

Има три вида патология на шийния отдел на гръбначния стълб:

  • Hyperlordosis. В този случай се наблюдава прекомерно огъване напред..
  • Хиполордоза или изправяне на шийния гръбнак. В този случай ъгълът има малка степен на удължаване..
  • Кифоза на шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай гръбначният стълб се огъва назад, което води до образуването на гърбица..

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на точни и неточни диагностични методи. Рентгеновите лъчи се считат за точни, а интервютата на пациентите и тестовете за обучение не са точни..

Причините са добре известни

Общоприетите причини за развитие на патология на шийката на матката са следните:

  • Дисхармония в развитието на мускулната рамка.
  • Травми на гръбначния стълб.
  • наднормено тегло.
  • Растежът изтича в юношеска възраст.

В допълнение, възпалителните заболявания на ставите, туморите (доброкачествени и не) и много повече могат да бъдат причина за развитието на патология. Най-вече лордозата се развива при нарушения на позата и приемането на патологични пози. При децата това е неправилно положение на тялото на бюрото или несъответствие между размера на бюрото и възрастта и височината на детето, при възрастните - патологично положение на тялото при изпълнение на професионални задължения.

Лечение и профилактика

Комплексът от медицински процедури включва масажи, акупунктура, гимнастика, басейн, физиотерапевтични срещи. Същите процедури се използват за предотвратяване на лордозата. Много е важно родителите да следят позата на децата си. В крайна сметка, грижата за шийния отдел на гръбначния стълб ще предотврати затягане на артерии и нервни влакна в най-тесния и най-важен участък от човешкия скелет..

Знанието за анатомията на цервикалната (цервикалната) част на гръбначния стълб дава разбиране за неговата уязвимост и значение за целия организъм. Защитавайки гръбначния стълб от травматични фактори, спазвайки правилата за безопасност по време на работа, у дома, в спорта и във ваканция, подобряваме качеството на живот. Но именно с качеството и емоциите животът на човек е пълен и изобщо няма значение на колко години е. Грижете се за себе си и бъдете здрави!


За Повече Информация Относно Бурсит